CE-FAO – Programme d’information sur la sécurité alimentaire pour l’action

Évaluation et analyse de la sécurité alimentaire – Méthodes d’évaluation nutritionnelle

ENQUÊTES RÉPÉTÉES – ENQUÊTES POPULATIONNELLES

TYPE ENQUÊTES NATIONALES ENQUÊTES À PETITE ÉCHELLE
DESCRIPTION • Enquêtes populationnelles.
• Utilisent des méthodologies standardisées pour recueillir des données quantitatives (par ex. l’anthropométrie) et
qualitatives.
• Peuvent être transversales (en une seule fois, et peuvent être répétées à des intervalles réguliers afin de suivre les
changements) ou longitudinales (suivi continu du même échantillon).
• Se basent sur un échantillon représentatif de la population (enfants ou adultes) – c'est-à-dire que tous les membres
d’une population ont une probabilité connue d’être inclus dans l’échantillon.
• Utilisent des procédures standardisées d’échantillonnage : habituellement un échantillon en grappe à deux étapes dans
lequel 30 grappes de 30 enfants sont choisies.
• Représentatives au niveau national ou sous- • Rapides (souvent appelée « évaluation rapide ») pour rassembler des
national. informations nutritionnelles durant une courte période de temps.
• Couvrent souvent plusieurs groupes d’âge. • Menées pour orienter des programmes spécifiques de nutrition.
• Généralement menées dans des contextes • Utilisées fréquemment dans le contexte des urgences.
stables, à des intervalles réguliers (par ex. 3 à
5 ou 10 ans).
BUT Décisions politiques, gestion de plans et de programmes (y compris : la détermination des besoins, l’organisation des
régions géographiques et des types d’interventions par ordre prioritaire, le ciblage de l’allocation des ressources et la
conception des interventions).
Planification à long-terme et allocation des Fournissent une base pour la planification, le suivi, et l’évaluation des
ressources (aident les décideurs politiques et les projets de développement, et sont aussi souvent utilisées dans les
gestionnaires de programmes à évaluer et à contextes d’urgences.
concevoir des programmes et des stratégies pour
améliorer la nutrition).
OBJECTIFS Évaluer les causes, le type, la sévérité et l’étendue du problème de la malnutrition chez les enfants et/ou adultes (fournit
des taux estimatifs de prévalence).
Évaluer les causes sous-jacentes de la malnutrition liées à l’alimentation, à la santé et aux soins (ce qui n’est pas toujours
fait).
Fournir une analyse mise-à-jour et • Déterminer la sévérité et l’étendue de la situation nutritionnelle sans
compréhensive de l’état nutritionnel. se lancer dans une enquête à grande échelle,
• Déterminer l’impact d’une urgence ou d’une intervention.
• Estimer le nombre de personnes ayant besoins d’une intervention
nutritionnelle.

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ENQUÊTES RÉPÉTÉES – ENQUÊTES POPULATIONNELLES (continué)
TYPE ENQUÊTES NATIONALES ENQUÊTES À PETITE ÉCHELLE
FORCES Méthodologie standardisée—qui est essentielle pour minimiser les biais, assurer les comparaisons valables, et passer en revue
les tendances dans le temps. Les données qualitatives sur les causes sous-jacentes de la malnutrition (alimentation, santé et
soins) permettent une interprétation approfondie des résultats anthropométriques.
• Représentatives d’une population entière. • Relativement rapides à mener et à analyser.
• Permettent de déterminer l’impact des macro- • Dans les contextes d’urgence, la prévalence de l’émaciation peut
politiques et des programmes nationaux de être utilisée pour lancer des interventions spécifiques, toutefois ceci
nutrition. pourrait être problématique dans des situations de longues crises.
• Peuvent déterminer les régions géographiques pour
un ciblage basé sur des niveaux élevés de
malnutrition.
• Évaluent souvent les carences en micronutriments.
• Désassemblées par âge, sexe, urbain/rural,
région/province, et parfois par statut socio-
économique et par l’éducation maternelle.
FAIBLESSES • Les méthodes pour déterminer les causes sous-jacentes de la malnutrition sont moins standardisées.
• Elles nécessitent une expertise technique durant la planification, l’exécution et l’analyse.
• Coûts élevés de l’exécution et de l’analyse. • Envergure limitée pour le désassemblage des données, ce qui peut être
• Menées tous les 3 à 10 ans. insuffisant pour permettre un ciblage de groupes particuliers de la
• Absence fréquente d’information sur le population.
contexte. • Coûts élevés (ressources humaines et temps du personnel) quand
• Exclusion de certains groupes de populations l’enquête porte sur des communautés éparpillées.
(par ex. les nomades). • Difficulté d’obtenir des échantillons statistiquement représentatifs des
• Inhabilité de désassembler les données sur la zones d’insécurité.
base d’autres groupes de populations • Si des données anthropométriques recueillies sont utilisées à elles
(groupements de moyens d’existence, de zones seules, l’enquête n’aura pas assez d’informations sur le contexte
agro écologiques, de statut politique). (sécurité alimentaires, groupes principaux de moyens d’existence, et
• Difficulté d’obtenir des échantillons accès aux services publiques dans la région).
statistiquement représentatifs des zones • Si la méthodologie n’est pas standardisée, les données ne seront pas
d’insécurité. comparables entre les enquêtes et à travers le temps.
• Valeur limitée au niveau communautaire ou au • Valeur limitée au niveau communautaire ou au niveau des ménages en
niveau des ménages en termes d’éducation termes d’éducation nutritionnelle et de gestion des cas de malnutrition.
nutritionnelle et d’appui à la gestion des cas • L’évaluation des troubles dus aux carences en micronutriments n’est
individuels de malnutrition. pas standardisée dans les contextes d’urgences complexes.

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SUIVI DE LA CROISSANCE
TYPE SUIVI DE LA CROISSANCE EN CLINIQUE
DESCRIPTION Suivi continu de la croissance (habituellement le poids pour l’âge) chez les enfants. Les enfants sont généralement mesurés
une fois par mois
• Peut être exécuté par des agents de santé au niveau des centres de
santé maternelle et infantile.
• Fait souvent partie du système national d’information sanitaire.
BUT Identifier les enfants qui souffrent de malnutrition et mobiliser les ressources locales pour appuyer des activités de nutrition.
OBJECTIFS Suivre et gérer l’état nutritionnel d’enfants particuliers.
Appuyer la prévention et la gestion de la malnutrition des enfants (par
ex. les familles ayant des enfants à risque peuvent recevoir un
supplément alimentaire et/ou des conseils sur les maladies et
l’alimentation).
FORCES • Souvent la seule source régulière de données nutritionnelles au
niveau national.
• Fournit de l’information sur les tendances (courbes de croissance).
• Permet une comparaison entre des zones géographiques.
• Peut fournir une alerte précoce de détériorations en santé et en
sécurité alimentaire.
FAIBLESSES • Ne représente pas toute la population parce que tous les enfants ne
sont pas amenés en clinique pour le suivi de la croissance.
• Faible capacité du personnel en clinique à analyser les données
recueillies (ceci est habituellement fait par une entité centrale, si les
ressources le permettent).
• L’information sur le contexte qui pourrait expliquer les causes de la
malnutrition n’est pas forcement disponible, sauf dans le cas de
données sur les maladies (morbidité) et sur l’immunisation.
• Les données du suivi de la croissance à elles seules sont d’une utilité
limitée.
SUIVI DE LA CROISSANCE À BASE
COMMUNAUTAIRE
• Peut être exécuté par des membres formés de la
communauté au niveau des villages.
• Est utilise surtout dans les programmes appuyés
par l’UNICEF ou par des ONGs internationales.
Motiver les familles et les communautés à agir de
manière opportune et adéquate.
• Renforce les communautés pour rassembler,
interpréter et agir face aux problèmes de
nutrition.
• Peut bien fonctionner quand les mobilisateurs
communautaires de nutrition sont proprement
financés, formés et appuyés pour aider les
communautés à faire face aux problèmes de
nutrition.
• Peut fournir une couverture plus compréhensive
de la population âgée de moins de cinq ans en
comparaison au suivi de la croissance en clinique.
• Problèmes dans l’exactitude des données.
• Retard dans l’analyse.
• Absence d’information sur le contexte pour
compléter les données du suivi de la croissance.
• Difficultés de s’assurer que l’information recevra
l’attention nécessaire au niveau du district ou de
la région.
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SYSTÈME DE SURVEILLANCE SENTINELLE

TYPE SYSTÈME DE SURVEILLANCE SENTINELLE CENTRALISÉ SYSTÈME DE SURVEILLANCE SENTINELLE À BASE
COMMUNAUTAIRE
DESCRIPTION • Les sites sont choisis surtout dans les zones hautement vulnérables.
• Les données peuvent être rassemblées et analysées par des membres formés de la communauté.
• Les données sont rassemblées et analysées à un niveau Les données sont rassemblées par des membres formés de la
central. communauté.
• Les systèmes centralisés peuvent aussi avoir des éléments
de participation communautaire.
BUT Suivre et évaluer l’état nutritionnel
OBJECTIFS • Détecter les changements dans les variables du contexte, du programme et des résultats.
• Agir comme système d’alerte précoce et analyser les tendances.
Mener un suivi continu des politiques de développement et • Fournir rapidement les informations sur la santé et l’état
identifier des mécanismes à travers lesquels des services nutritionnel des communautés.
pourraient être fournis de façon efficace. • Montrer les changements qui ont lieu à travers le temps afin
que des actions soient entreprises au niveau local..

FORCES • Moins coûteux que les enquêtes nationales. • Renforcer la communauté.

• Peut révéler plus de détails sur les causes de la malnutrition.
• Les enquêteurs qui font la collecte de données passent plus
de temps au sein des communautés ciblées et peuvent ainsi
leur fournir un feedback rapide.
• Peut fournir de bonnes alertes précoces pour des crises là où
la surveillance cible les communautés les plus vulnérables.
• Les tendances observées pour les indicateurs clé (surtout
pour l’état nutritionnel) permettent d’identifier les sites pour
la continuation du suivi.
FAIBLESSES • Les données recueillies ne sont pas représentatives d’une
population plus large et ne peuvent donc pas être
généralisées.
• Les groupes de population qui pourraient aussi être
intéressants ne sont pas forcement inclus.
• Les données ne sont pas comparables à celles d’autres
enquêtes.
• Moindre cout que les systèmes centralisés.
• Utile dans les urgences quand l’insécurité ne permet pas
d’avoir un échantillon représentatif.
• Les zones choisies ne représentent pas forcément une
population plus large.
• La qualité des données n’est pas fiable. Ceci peut mener à
un manque d’action de la part des décideurs politiques et à
une diminution de la participation communautaire.
• Le manque de rémunération des énumérateurs peut mener
à un manque d’engagement.
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DONNÉES DE RECENCEMENT SCOLAIRE

DESCRIPTION • Dans certains pays, l’évaluation nutritionnelle est menée dans des écoles où les enfants du primaires sont mesurés avec
un recensement qui est répété tous les 2 à 3 ans.
• Les données qui sont généralement recueillies sont : la taille, le poids, l’âge et les troubles en micronutriments (carence en
iode).
BUT • Evaluer l’état nutritionnel des enfants d’âge scolaire.
• Cibler les cantines scolaires.

OBJECTIFS • Identifier les enfants ayant une mauvaise santé ou souffrant de malnutrition.
• Permettre de mesurer les tendances.
FORCES Non-coûteux et fournit une très bonne couverture de la population, uniquement là où la présence à l’école est universelle.
FAIBLESSES Facilement affecté par des facteurs externes tels que les réductions des taux de présence (surtout chez les filles). Pour cette
raison les données ne peuvent être extrapolées à la population générale.

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