CUIDADOS PALIATIVOS

INTERVENCION DOMICILIARIA

FORMULACION CLINICA DEL

CASO

Prof. Agda. Ana Luz Protesoni

 FORMULACION CLINICA DEL
CASO

Conceptualización fundamentada teóricamente

de la información obtenida a partir de una
evaluación clínica.
Permite construir hipótesis de trabajo y orientar la
estrategia terapéutica.
 OBJETIVOS DE LA FCC

Permite responder a las siguientes

preguntas:

Que le pasa al paciente (diagóstico)

●

A que se debe (etiopatogenia)

●

Como tratarlo (plan terapéutico)

●

Como evoluciona (evolución)

●
 ENTREVISTA INICIAL

CONSTRUCCION DEL ENCUENTRO - VINCULO

PRIVILEGIAR LA ESCUCHA

GENERAR UN CLIMA CONFIABLE

DISCERNIR:
ENCARGOS – PEDIDOS - DEMANDA

PAUTAR EL ENCUADRE Y CONTRATO DE TRABAJO

 I. FORMULACION DIAGNOSTICA

1. DATOS FILIATORIOS

2. SITUACIÓN BIOMÉDICA /
EXPERIENCIA SUBJETIVA DE LA ENFERMEDAD:
● Que sabe sobre la enfermedad, como organiza el relato?
● Cuales son sus creencias, fantasías, temores?

● Por que cree que enfermó?

● Conciencia de enfermedad, gravedad y pronóstico

● Que ayuda espera recibir?

3. DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO Y NIVEL DE
FUNCIONAMIENTO

- Psicológico (DSM – CIE)

– Social

- Nivel de funcionamiento psíquico

(adaptativo, neurótico, fronterizo, psicótico) y
cognitivo (deterioro)
 4. DIAGNOSTICO DE RELACIONES
INTERPERSONALES

● Pautas de relacionamiento

Cómo experimenta a los otros y a sí mismo

●

Cómo los otros experimentan al paciente

●

●Nivel contra - transferencial

5. DIAGNÓSTICO DE CONFLICTOS,
FANTASÍAS Y DEFENSAS

A. Conflictos:

individuación / dependencia
Sumisión / control
Autosuficiencia/ deseo de ser protegido
Autoestima
Culpa
Conflicto edípico
Conflicto de identidad
 B. Defensas:

Predominio: adecuadas, flexibles, disfuncionales,

distorcinan o restringen lans experiencias internas
y o externas?

C. Angustia:
Tipos de angustias predominantes, ideas
suicidas.
 6. FUNCIONAMIENTO PSIQUICO

a) Identidad y percepción de sí mismo y de los

otros

- Organización yoica (sentimiento integrado de su

identidad, identificaciones)

-capacidad de percibir sus estados internos,

empatía, de conectarse con su pasado y dar una
dirección a su vida, deseos, metas, etc.
 b) Regulación Afectiva:
Regulación de impulsos, afectos, autoestima.

c) Simbolización, comunicación interna y externa

Capacidad de simbolizar, fantasear, juego y
creatividad

d) Vinculos con objetos internos y externos:

Tipo de relaciones: profundidad, estabilidad y
diferenciación en los vinculos
Tolerancia a la separación
Como maneja relaciones que implican un tercero
 8. SOPORTE FAMILIAR

- Organizacion familiar, lugar real y o imaginario

en la familia
- tipos de comunicación
- capacidad de adaptación a los cambios

9. SOPORTE SOCIAL

Recursos (redes) y relacionamiento

Aspectos laborales y económicos
II. ETIOPATOGENIA:

- HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR

Situaciones traumáticas, factores personales,

conductas repetitivas y autodestructivas

III. PLAN TERAPEUTICO

- Demanda - Pedido
- Focos del tratamiento (reformulacion del motivo de
consulta)

IV. RESULTADOS ESPERADOS