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INTRODUCCION

La aplicación de calor y frio produce cambios fisiológicos en la temperatura


corporal. Para cambiar la temperatura corporal existen un conjunto de factores
físicos generadores de frio o de calor, aplicables a una zona del cuerpo para
producir cambios locales o generales, con objetivos terapéuticos. Considero que el
uso de frio y de calor forma parte de la termoterapia, pero como tipo de
tratamiento requiere de preinscripción médica.

La percepción de frio o calor cada persona lo percibe de diferente manera, en


líneas generales podemos decir que los niños y los ancianos son los más
sensibles a los cambios de temperatura y que también hay zonas del cuerpo más
sensibles que otras. Y que de acurdo ala necesidades del paciente, se aplican las
técnicas que pueden ser en un medio seco o húmedo. Estas técnicas no solo se
utilizan en los hospitales ya que nuestras mamas las aplican en casa.

Nosotras como enfermera es importante que aprendamos cada una de estas


técnicas, y tener conocimiento de las reacciones fisiológicas que resulten de su
aplicación, así como las posibles reacciones adversas en ciertos casos.

La elección del método de aplicación del agente frio o caliente depende de la


finalidad de la aplicación, duración del tratamiento, equipo disponible y
condiciones del paciente en cuanto a edad, estado general y zona afectada.

Este tipo de terapia ofrece alivio al dolor, ayuda a reducir la inflamación y los
espasmos musculares.
APLICACIÓN DE FRIO Y CALOR
Aplicación de calor

Concepto
El calor se aplica al organismo en busca de un efecto local sobre una zona
específica, y de un efecto general en el organismo en conjunto.

Objetivos
 Lograr efectos analgésicos, antiespasmódicos, descongestivos y sedantes
 Aumentar el intercambio de oxigeno
 Acelerar la absorción de exudados acumulados en zona de edema o
inflamación
 Aumentar el aporte sanguíneo en la región tratada
 Aumentar el metabolismo basal

Aplicación de frio

Concepto
También conocida como la crioterapia, la aplicación de frío a un área dolorosa
ayuda a constreñir los vasos sanguíneos, también conocido como la
vasoconstricción, reduciendo así la hinchazón de la zona afectada

Objetivos
 Aliviar el espasmo y dolor muscular
 Reducir el metabolismo basal
 Detener la hemorragia
 Detener en parte los procesos supurativos y la absorción de los líquidos
tisulares
 Reducir el edema o inflamación
 Aliviar el dolor causado por el aumento de líquidos circulantes en los tejidos
 Lograr una anestesia local

Indicaciones
 El frío local se aplica para reducir o prevenir inflamaciones por
traumatismos, disminuir el dolor asociado a esas inflamaciones y
controlar pequeñas hemorragias.
 El frío general se aplica en caso de hipertermia con el fin de
disminuir la temperatura.
 El calor local se aplica para: disminuir el dolor en las inflamaciones
no traumáticas de las articulaciones (artritis), acelerar la maduración
de procesos infecciosos (conseguir que una colección de pus acabe
de organizarse y drene al exterior) y relajar una musculatura
contraída.
 El calor general se aplica en casos en los que se quiere conseguir una
cierta sedación del paciente y aumentar su sensación de bienestar.
También en casos de hipotermia

Normas generales
1. Cercioramos de que existe una indicación médica.

2. Preparar el equipo
3. Lavamos las manos
4. Explicar el procedimiento al paciente
5. Antes, durante y después del procedimiento hemos de tomar las
constantes vitales
6. Observaremos la piel y el estado general del paciente antes,
durante, y tras la aplicación
7. Nunca aplicaremos calor húmedo ni frío húmedo sobre heridas o
úlceras
8. En el tratamiento con frío si los labios o los párpados se vuelven
cianóticos(azulados),suspenderemos la aplicación y lo
comunicaremos al medico
9. Estaremos atentos a la reacción y expresión facial del paciente. Si se
queja o da muestras de dolor, suspenderemos la aplicación y lo
comunicaremos al medico
10. Comprobaremos la temperatura dela aplicación durante todo el
tiempo para que no pierda el calor o el frío que estemos aplicando
11. En las aplicaciones secas nunca se pone directamente el dispositivo
de aplicación en contacto con la piel. Por ejemplo, las bolsas de agua
caliente se envuelven en una franela o paño.
12. Cuando empleemos dispositivos eléctricos debemos mantenerlos
alejados del agua y manipularlos con las manos secas, revisar que los
cables estén en buen estad
13. Extremar precauciones con los niños, los ancianos y los pacientes
inconscientes. En estos casos los tiempos de aplicación son menores.
14. Debemos de tener en cuenta que con el calor húmedo el riesgo de
quemadura es mayor que con el calor seco
15. Al terminar la aplicación retiraremos el equipo y acomodaremos al
paciente.
16. Secaremos la piel con cuidado y por presión nunca frotándolo

Aplicación de frio y calor por medio de bolsa de hule

Concepto
Se aplica calor y frio sobre el cuerpo para favorecer la reparación y curación de los
tejidos

Objetivos
 En la aplicación se calor aliviar espasmos y dolor muscular
 En la aplicación de frio producir constricción local de vasos superficiales y
disminución del riego sanguíneo, metabolismo y de la temperatura

Principios
 No ponerlo en contacto directo con la piel, para ello proteger con un
elementos que impida el contacto directo
 No aplicar la técnica en tiempos prolongados ta que produce reacciones
adversas

Equipo
 Bolsa de hule para hielo o para calor
 Agua de 50 a 58°c d temperatura o trocitos de hielo
 Compresa o funda
 Termómetro para agua

Procedimiento
1. Valorar la situación en la que se requiera de la aplicación de calor o frio, o
bien confirmar la orden terapéutica
2. Verter en la bolsa, (antes revisada), el agua caliente o trocitos de hielo
hasta las dos terceras partes
3. Apoyar la bolsa en un superficie plana y secar el aire residual haciendo
presión por los lados, hasta quede sin aire, taparla bien
4. Secar y cubrir la bolsa con la funda o compresa, incluyendo el tapón
5. Colocar la bolsa en la zona requerida y adaptarla a la superficie de la
misma por 20 a 30 min. Si se utiliza calor cubrir con una toalla para guardar
más calor.
6. Vigilar de forma continua el área de aplicación
7. Cambiar la bolsa con el agente terapéutico prescrito cuantas veces sea
necesario
8. Al terminar el tratamiento, retirar la bolsa y extraer el agua o hielo: colgarla
hacia abajo y sin tapar
9. Registrar procedimiento, reacciones locales y generales

Aplicación de calor

Cojín eléctrico

Concepto
Los cojines y cobertores eléctricos tienen uso frecuente como fuentes de calo seco

Objetivos
 Proporcionar efectiva terapia de calor
 Aliviar dolor dolores musculares y de articulaciones
 Ayudar a los músculos a restablecerse y recuperar sus estado normal
 Otorgar efecto analgésico

Equipo
 Cojín eléctrico

Procedimiento
1. Indicar al paciente la técnica que se le va realizar
2. Prepara el cojín eléctrico, sacarlo de del plástico de donde se coloca para
conservar su limpieza
3. Colocar al paciente en un posición adecuada de acurdo ala regian a tratar
4. Enchufar a la luz el cojín eléctrico y colocarlo en el área donde se desea
evitar las molestias
5. No debe de dejarse por periodos prolongados

Radiación infrarroja

Concepto
Lámparas productoras de calor desde la proporción infrarroja del espectro de luz.
Objetivos

 Aumentar la circulación (hiperemia), con lo que aumenta la oxigenación y la


nutrición de los tejidos.
 Ayudar a pacientes con ulceras por presión y pacientes ginecoobtetricia

Equipo
 Lámpara pequeña de 45 a 75 cm

Principios
 Antes de aplicar el tratamiento debe de comprobarse que la piel del
paciente este seca y limpia para disminuir el riesgo de quemaduras
 No colocar la lámpara debajo de la ropa de la cama por peligro de
quemaduras en la piel del paciente
 No enfriar la parte tratada de inmediato después de haber aplicado el calor
 Dejar descansar el paciente por 15 a 30 min

Procedimiento
1. Mencionar al paciente la técnica que se le realizara
2. Colocar al paciente en una posición adecuada
3. Colocar la lámpara pequeña de 45 a 75 cm de distancia de la superficie
cutánea
4. Aplicar calor durante 15 a 20 min por dos o tres veces al día
5. Revisar la zona cada 5 min para evitar quemaduras

Radiación ultravioleta

Concepto
Lámparas productoras de calor desde la proporción ultravioleta

Objetivos
 Para aliviar la psoriasis
 Medicamento oral

Principios
 No debe de utilizarse por periodos extensos
 No debe de utilizarse en niños, adolescentes, mujeres embarazadas,
personas con problemas al corazón, con presión arterial y personas con
antecedentes de cáncer de piel
 Proteger los ojos del terapeuta y del paciente
Procedimiento
1. Se le indica al paciente la técnica que se le realizara
2. Se coloca en un posición de acuerdo a la región que se vaya a tratar
3. Se aplica un medicamentó oral, para mejorar la sensibilidad de la piel a la
luz
4. Se coloca la lámpara a una distancia de un pulgada de la piel, en posición
que la lun incida perpendicularmente sobre la piel
5. No debe colocarse por periodos prolongados durar solo unos minutos y
gradualmente aumentar hasta que la piel recupere su aspecto normal

Fomentos calientes

Concepto
Los fomentos calientes se aplican en la piel del paciente para proporcionar calor
humado superficial

Objetivos
 Aliviar dolor, espasmos musculares y procesos supurativos
 Mejorar la circulación de los tejidos en situación de espasmos muscular,
mialgias, tendinitis, bursitis aguda, dolor de rodilla y abscesos en fase
aguda

Equipo
 Agua caliente
 Toalla

Principios
 Estar metiendo la tolla en agua caliente cada 4 min para que se conserve el
calor adecuado, al igual que se debe de cubrir con un material aislante
(venda, bolsa), para conservar el calor
 Lavarse las manos
 Identificar al paciente
 Explicar el procedimiento y proteger la intimidad del paciente
 En caso de una herida expuesta o en órganos delicados, es necesario usar
compresas con solución estéril o antiséptica a una temperatura que el
paciente pueda soportar

Procedimiento
1. Mencionar al paciente la técnica que se le va realizar
2. Preparar el material
3. Doblar la tolla en cuatro partes, meterla al agua caliente y exprimirla
4. Meter la toalla en el materia aislante con el que se cuente
5. Aplicar en la zona afectada,
6. Masajear en forma circular, por secciones
7. Ya que la tolla se haya refrescado que es aproximadamente en 4 min. Se
vuelve a repetir el procedimiento.
8. Recoger el material
Calentador

Concepto
El calentador es otro medio productor de calor radiante, el cual se dispersa más,
razón por la cual, suele aplicarse en zonas más amplias (abdomen, tórax o
extremidades inferiores)

Objetivo
 Disminuir dolor

Equipo
 Calentador

Principios
 No utilizar en periodos prolongados y ni con temperaturas elevadas
 Lavarse las manos
 Lavarse las manos
 Identificar al paciente
 Explicar el procedimiento y proteger la intimidad del paciente

Procedimiento
1. Preparar el material
2. Indicar al paciente la técnica que se le va realizar
3. Regular la temperatura del calentador
4. Colocar el calentador el cual es un aparato es un arco metálico provisto de
varios focos, y es el metal de éste el que refleja el calor producido por los
focos, hacia la zona expuesta
5. Vigilar de forma continua el área de aplicación
6. Utilizar por pequeños periodos de tiempo
Baños terapéuticos

Concepto
Este método sirve para proporcionar calor, lavar y aplicar medicamentos en una
zona determinada o en todo el cuerpo

Objetivos
 Acelerar la supuración, limpiar las heridas expuestas, aplicar una solución
medicamentosa o tratar ciertos procesos cutáneos
 Disminuir fatiga, irritabilidad, y obtener relajación muscular

Equipo
 Agua
 En ocasiones sustancias como (solución salina, solución de bicarbonato de
sodio, almidón, azufre o alquitrán

Principios

Procedimiento

1. Preparar el material, según el objetivo que de desee, varia la temperatura


del baño terapéutico, varía desde 4.4 a 27.2 °C
2. Se realiza en la bañera, pero se puede realizar también en la cama solo
debe de protegerse con una sábana cubierta por un plástico

3. Si se aplica sobre una herida y ésta tiene que permanecer estéril, el


recipiente y la solución deberán estarlo.
4. El baño tibio es estimulante, el tibio es de corta duración produce relajación
muscular y disminución fatiga
5. Los baños de contraste son inmersiones súbitas y alternadas de las
extremosidades en agua caliente por 10 min y en agua fría por 1 min para
obtener una reacción vascular intensa que estimule la circulación periférica
mediante vasoconstricción y vasodilatación
6. Anote la hora del tratamiento, tipo de solución, aspecto de la herida y
tolerancia del paciente

Técnicas de aplicación de frio

Compresas y fomentos helados

Concepto
Se refiere a la aplicación de frio húmedo mediante compresas heladas

Objetivos
 Detener la epistaxis
 Disminuir hematomas y controlar la temperatura

Equipo
 Compresas
 Hielo

Procedimiento
1. Lavarse las manos
2. Identificar al paciente
3. Explicar el procedimiento y proteger la intimidad del paciente
4. Enfriar la compresa con hielo picado y exprimirla
5. Aplicar sobre el área a tratar
6. Cambiar la compresa cada 10 a 15 min

Bolsas de hielo

Concepto
Se refiere a la aplicación de frio mediante bolsas de hielo
Objetivos
 Aliviar S cefaleas, detener una hemorragia, disminuir la hinchazón o la
temperatura corporal y aliviar el dolor

Principios
 Lavarse las manos
 Identificar al paciente
 Explicar el procedimiento y proteger la intimidad del paciente
 No aplicar el hielo directamente, ni tampoco por periodos prolongados

Procedimiento
1. Preparar el material e indicar la técnica
2. Introducir en un bolsa trozos de hielo sin llenarla, y sacar el aire para que se
adapte mejor, comprobándola con frecuencia, para observar si se ha
derretido
3. Colocar la bolsa en la zona
4. Anote la hora, el tiempo y la región en la que la aplicó
5. Colocar un plástico alrededor y comprobar que no se produzca un frio
extremo
6. Es recomendable llenar la bolsa con alguna sustancia que disminuya la
temperatura de la congelación, por ejemplo alcohol
7. No mantenerla por periodos prolongados de tiene que hacer espacios y si
se derrite el hielo colocar nuevamente
8. Al finalizar secar el área y recoger el material, escurrir la bolsa.

Compresas con alcohol

Concepto
Se utilizan sobre todo en casa, ya que en los hospitales se utilizan colchones
térmicos, para la reducción de temperaturas elevadas
Objetivos
 Alcohol
 Agua fría o tibia

Principios
 Lavarse las manos
 Identificar al paciente
 Explicar el procedimiento y proteger la intimidad del paciente

Procedimiento
1. Preparar el material
2. Mezclar el alcohol con el agua
3. Se friccionara al paciente usando una toalla, como si se realizara un baño
en la cama
4. Se controlara la temperatura, pulso y respiración del paciente
5. Anotar datos recogidos

Precauciones
Tanto el calor como el frío son agentes lesivos para la piel del individuo, por tanto
y como normas generales debemos tener las siguientes precauciones:

1. No poner en contacto directo con piel, para ello proteger con algún
elemento aislante
2. Prevenir la transmisión de infecciones de unos pacientes a otros
3. En pacientes con poca sensibilidad parcial o general, valorar las zonas de
aplicación, en prevención de posibles lesiones
4. En las aplicaciones de calor por radiaciones, en el uso de las lámparas se
dejará al descubierto únicamente la zona afectada. Entre el cuerpo y la
lámpara debe haber un mínimo de 60 cm. de distancia. El tiempo de
exposición será prescrito por el médico, aprox. 10-20min.Se debe indicar al
paciente que no debe mirar la lámpara, provoca opcificación del cristalino
(cataratas)
5. Las radiaciones por ultrasonidos están contra indicadas en paciente con
implantes quirúrgicos en huesos o articulaciones, que lleven marcapasos, o
con infecciones
Bibliografías
 Eva Reyes Gómez. (2005). Fundamentos de Enfermería. México: Manual
Moderno
 Tomado de:https://slideplayer.es/slide/3296141/
 Tomado de: https://es.scribd.com/doc/19942753/fundamentos-de-
enfermeria-metodos-de-calor-y-frio
 Tomado de: http://www.cgtsanidadlpa.org/f/opes/aux_enfermeria/T11-AE-
SCS-2007.pdf