DOSIFICACIONES DIARREA AGUDA INFANTIL
Causalon: 1cc – 80 mg. Peso x10/80
Dipirona i/v: 1 amp – 1000 mg. Peso x 20/1000
Ibuprofeno susp: Peso/2
Ibuprofeno comp: 1 comp – 100 mg
Cefradina v/o: 5 ml – 250 mg.
Dosis: 25-50 mg/kg/día c/ 6hs (v/o)
50-150 mg/k/d c/6 i/v
Clindamicina v/o: comp. 300 y 600 mg. Amp i/v 600 mg
Dosis v/o: 10-20 mg/k/d c/6-8hs
i/v: 20-40 mg/k/d c/6-8hs
Azitromicina: 5 ml – 200 mg. Dosis: 5-12 mg/k/día
Cefuroxime axetil: 5 ml – 250 mg o 5 ml – 125 mg
Dosis: 20-30 mg/kg/dia c/ 12 hs.
Amoxicilina: 1 ml – 100 mg
Amoxicilina-ac clavulanico: 5 ml – 400 mg. Dosis: 45
mg/kg/día de amoxi.
Ampi-sulbactam: Dosis: 100-200 mg/kg/día c/6hs i/v
Prednisolin (3): Peso x 2/3. Dosis: 2mg/kg/día
Kalitron: 0,35 mg/kg/dosis, cada 8 hs. 5ml – 4 mg
Teofilina susp: 5 ml – 27 mg
Vitamina D (Viosterol): 400 UI = 8 gotas
Sulfato ferroso (Iberol): 1 ml – 25 mg Fe elemental
(Liquifer): 1 ml – 10 mg Fe elemental
TMP-SMX: 5cc – 40 mg. Dosis: 1cc/kg/dia
Ciprofloxacina: Dosis: 20-30 mg/k/d v/o o i/v c/12 hs
K+ v/o: 13 mEq -1 g KCl. Susp: 0,5 g – 5cc
MEAS
Recién Nacido: x 3 – 4 sem
Ampicilina 100 – 200 mg/kg/día i/v c/ 6 hs +
Cefotaxime 100 – 200 mg/kg/dia i/v c/ 6 hs o
Gentamicina 7,5 mg/kg/día i/v c/ 12 hs diluida.
1 – 2 meses:
Ampicilina 300 mg/kg/día i/v c/ 4 – 6 hs +
Ceftriaxona 100 mg/kg/dia i/v c/ 12 hs
Mayores de 2 meses: x 10 días
Neumococo: ceftrixona 100 mg/kg/día i/v c/12 hs +
Vancomicina 60 mg/kg/dia i/v c/6 hs
Meningococo: Ceftriaxona 100 mg/kg/dia i/v c/ 12 hs
CORTICOIDES: 2 meses – 5 años
Dexametasona 0,6 mg/kg/dia i/v c/ 6 hs x 2 dias.
1º dosis 30’ antes de ATB
Tratamiento convulsión:
DPH: Carga 15 mg/kg i/v, luego mantenimiento
5 – 7,5 mg/kg/dia c/12 hs.
PROFILAXIS:
Meningococo:
Rifampicina: 10 mg/kg/dia c/12 hs x 2 dias. ( niños)
600 mg c/ 12 hs x 2 dias (adultos)
H. Influenzae: Rifampicina: 20 mg/kg/dia x 4 dias
GRADO 1:
SRO 10 ml/kg por cada deposición
GRADO 2: Rehidratar 4 Hs
SRO 50 – 100 ml/kg: cada toma 30 ml x peso (kg)
FREC de toma cada 20 – 30 min
Mantener SRO igual que Plan A
Si vómitos, reponer luego de 10 min
Si> 4 vómitos en 1 hr o rechazo al alimento: SRO/SNG
Luego de 4 hs → deshid.: 4 hs +, > cant y frec SRO
→ Agrava : hidratación i/v
Convulsiones/depresión/fracaso TRO (vómitos o alta
tasa diarrea)/sepsis → VVP y solución 90
GRADO 3: Rehidratación por 4 hs
Solución 90 o RL: 100 – 150 ml/kg
50 ml/kg en 1º hora, resto en 3 hs.
Si mejoría y tolera v/o – TRO
Si CI la v/o → Sol. 90: 25 ml/kg/hora
HIPONETREMIA sintomática:
Déficit Na x peso (kg) x 0,6 = mEq Na
Mitad del déficit en 2 hs con NaCl al 10%, luego sol 90
HIPERNATREMIA (Na 160 – 180 mEq /l)
1º hora = Plan o sol 1/3 salina: 25 ml/kg, desde 2º hora
y siguientes 12 hs: 8 ml/kg/hora de solución 90
AC. METABOLICA: mEq HCO3 = BE x peso x 0,3/2
ml de suero HCO3 1/6 M a reponer = mEq x 6 ( en 30’)
DIARREA CON SANGRE:
Azitromicina: 5mg/kg/día x 5 días
Ceftriaxona: 100 mg/kg/dia i7v cada 12 hs
INFECCION URINARIA
Sd cistitico:
 2 años:
- Nitrofurantoina: 5 mg/kg/día c/12 hs v/o x 10 dias
- TMP – SMX: 8 y 40 mg/kg/dia c/12 hs x 10 dias.
PNA:
- Cefuroxime: 100 – 150 mg/kg/dia i/v c/8hs
- Cefotaxime: 100 mg/kg/dia i/v c/8hs
- Ceftriaxona. 50 – 100 mg/kg/dia i/v o i/m c/12 hs
Luego cefuroxime axetil: 125 mg c/12 hs v/o (en peq.)
250 mg c/12 hs (en grandes)
RN con IU y repercusión general:
Gentamicina o Amikacina + cefalosporinas, si evolución
no esperada.
ITU asociada a nefropatia o RVU:
TMP – SMX o nitrofurantoina: mitad de la dosis del
cuadro agudo, 1 sola toma nocturna.
 OT OTITIS MEDIA AGUDA LARINGITIS AGUDA

- Desobstrucción nasal 0 1 2
- Ibuprofeno 5 – 10 mg/kg/ dosis c/ 6 – 8 hs.
- Gotas óticas: Estridor NO Inspiratorio Insp – Espirat
Pantocaína al 2% o alcohol rectificado (95%) 1 – 2
gotas por vez, las veces necesarias Tos NO Ruda Perruna
CI cuando hay perforación timpánica
Retracción NO aleteo y retr = mas retrac
- Amoxicilina: 60 – 90 mg/kg/dia v/o c/8 hs x 7 – 10 supraester. intercostal
d.
Cianosis NO Si, al aire Si, con 40% O 2
Si diarrea o vómitos: Ampicilina 100 mg/kg/dia i/v Ruidos resp. Normales ↓, roncus ↓↓↓
Sibilancias
Si persisten síntomas luego de 48 hs o infección
recurrente: Cefuroxime axetil 30 mg/kg/dia c/12 hs x Downes – Raphaely: ≤ 4 – domicilio: tranquilizar,
7 – 10 días o Ceftriaxona 50 mg/kg/dia dosis diaria Humidificar, dexametasona (0,15 mg/Kg)
i/m x 1 – 3 dias 4 – 7: O2 MFL o CN, eliminar secreciones
OTITIS EXTERNA Dexametasona 0,6 mg/kg v/o o i/m, dosis única
Tto: - Oído seco > 7 (sin riesgo PCR) Igual anterior +
-Cefradina + prednisona: niños Adrenalina 5 ml en nebulizacion sin diluir (si se
- Ciprofloxacina: Niños mayores (> 14 años) hace, observación por 3-4 hs)
- Gotas cipro + prednisona: lactantes (s/t si tiene > 7 con: riesgo de PCR; no mejoría con tto medico
perforación) ABC
- Alcohol bórico: post piscina para prevenir OEA Aspirar secreciones suaves
- Ácido acético (vinagre): para OEA Oxigenación – IOT – AVM
TAPON DE CERA: Agua oxigenada (3 gotas/3 veces Corticoides
por día), lavado de oído.
BICHOS EN OIDO: 1º éter, 2º lavado de oído

NEUMONIA RAQUITISMO

7 – 28 dias: Vitamina D v/o:

- Ampicilina: 200 mg/kg/dia i/v c/8 hs + - Continuo. 2000 a 5000 UI vit D/día, x 2 meses
- Cefotaxime. 100 mg/kg/dia i/v c/8 hs - Choque: < 3 meses: 300.000 UI
Chlamydia: > 3 meses: 600.000 UI
- Claritromicina 15 mg/kg/dia v/o c/12 hs x 15 días Suplemento de calcio: 1 – 1,5 g de Ca v/o día

1 mes – 5 años: ANEMIA FERROPENICA

- Ampicilina 300 mg/kg/dia c/6 hs i/v (max. 6 g),
48 – 72 hs: Amoxicilina v/o 100 mg/kg/dia c/8 hs Sulfato ferroso: 5 mg/kg/dia x 3 meses.
Indicación de transfusión:
Neumococo, evolución poco favorable o neumonía Descompensación hemodinámica
extensa: Ampicilina 400 mg/kg/dia i/v c/4 hs. Enfermedad concomitante agravada por la anemia
- Concentrado de glóbulos rojos: 10 – 15 cc/kg en
> 5 años: infusión lenta (3 – 4 hs) con monitorización de signos
- Ampicilina 300 mg/kg/dia i/v c/6 hs o vitales.
- Penicilina cristalina 200.000 UI/kg/dia i/v c/ 4–6 hs
48 – 72 hs: amoxicilina 100 mg/kg/dia v/o c/8 hs
Micoplasma o Chlamydia:
- Azitromicina 10 mg/kg/dia x 3 – 5 dias o
- Claritromicina

Paciente grave:
- Ceftriaxona: 100 mg/kg/dia c/12 hs i/v +
- Vancomicina 40 mg/kg/dia i/v c/6 hs.
SAMAR:
- Clindamicina: 30 – 40 mg/kg/dia i/v c/8 hs.
 CONVULSIONES
Observación 12 hs en emergencia:
- Convulsion febril simple
- Epiléptico con aumento nº crisis
Ingreso a sala:
- Convulsión febril que requirió PL
- Epiléptico con aumento nº crisis en que no se
constato ni se corrigió causa
- Convulsion febril compleja
- 1º convulsión afebril
Ingresa a CTI:
- Estado mal convulsivo
TRATAMIENTO:
Diazepam 0,3 – 1 mg/kg i/v lento, sin diluir. Repetir
10-15 min. (3 veces). Máx. 20 mg. Acción 15-20 min.
Lorazepam 0,05 – 0,1 mg/kg i/v lento. Repetición 10-
15 min. Máx. 4 mg. Acción mas prolongada
Sin acceso venoso: diazepam intrarrectal 0,5 – 1mg/kg
Midazolam 0,2 mg/kg Máx. 5 mg/dosis
DFH carga: 15 –20 mg/kg diluida en SF en goteo lento
(50 mg/kg/min). Máx. 1 gr. Mantenimiento:
5-7mg/kg/día cada 12 hs. Rango: 10 – 20 ug/ml.
Fenobarbital carga: 10 -20 mg/kg. Mantenimiento:
5 -7 mg/kg/día cada 12-24 hs. Rango: 15-40 ug/ml
CELULITIS
Internacion: en aislamiento
- < 1 año según la extensión
- Celulitis de cara
- Celulitis orbitaria y periorbitaria
- Celulitis extensa con signos y síntomas generales
- MSEC muy deficitario
Si aparecen signos de fluctuación: drenaje quirúrgico
Tto ATB:
- Ambulatorio:
* Celulitis leve, puerta de entrada cutánea: cefradina,
amoxicilina-ac clavulanico. Control 24-48 hs. Si
evolución no esperada o sospecha SAMAR:
clindamicina o TMP-SMX v/o
* Celulitis de origen dentario: amoxicilina-ac
clavulanico.
- Internados:
* Orbitaria o periorbitaria: Cefuroxime i/v 100
mg/kg/día c/8 hs o clindamicina i/v. Pte séptico:
ceftriaxona + vancomicina
* Origen cutáneo:
No grave: cefradina i/v + gentamicina
Grave: Clindamicina i/v + vancomicina i/v
Duración del tto: 10 días mínimo.
IMPETIGO
No generalizado: mupirocina 2 veces por día, 5 días
Generalizado: Lavado y descostrado de lesiones
- Cefradina mg/kg/dia (c/6 hs)
- Amoxicilina – ac clavulanico v/o
Internacion: RN, inmunocomp., generalizado severo o
persistente, mal MSEC. Ingresa a aislamiento
- Clindamicina 40 mg/kg/día c/8 hs i/v, 48 hs y evalúa
Si SAMAR, a pasar v/o TMP-SMX 8 mg/kg/día de
TMP c/12 hs
Impétigo bulloso:
- Lesiones diseminadas, buen estado gral., > 6 meses,
no internacion: TMP –SMX v/o control 24-48 hs
- Generalizado, RN o < 6 meses, con fiebre,
decaimiento: internacion en aislamiento y Clindamicina
i/v.
Alta con ATB v/o completar 5 a 7 días de tto.
FORUNCULOS - ABSCESOS
Drenaje quirúrgico en abscesos. Forúnculos pequeños:
drenaje espontáneo o maniobras sencillas. Si costra,
levantarla y/o puncionar con aguja.
Si no internacion: TMP-SMX 8-12 mg/kg/día c/12 hs
por 7 a 10 días
Fiebre elevada o < 1 año: TMP-SMX i/v 10 mg/kg/día
c/12 hs, o clindamicina i/v o cefradina i/v +
gentamicina i/v.
Enf. severa: vancomicina i/v + clindamicina i/v
INSUFICIENCIA CARDIACA
Internacion: IC descompensada
RxTx: ICT RN < 60 %
Lactante < 55%
Niño mayor < 50%
Gasometría arterial
ECG, Ecocardiograma, monograma.
Digoxinemia
Tratamiento:
- Reposo, evitar llanto y dolor
- En fase aguda alimentación por SNG goteo lento,
dieta hiposodica
- Oxigeno / AVM en IC grave con riesgo vital
- Disminución precarga: restricción hidrosalina:
SG al 5%: < 2 años: 60cc/kg/día
2 a 5 años: 50cc/kg/día
> 5 años: 40cc/kg/día
+ K 20-40mEq/L; Ca 150mg/kg < 2 años: Na 1 mEq/k/d
Diuréticos: Furosemide: 1 mg/kg/dosis, puede repetir
hasta 3 a 4 veces. Luego entre 1 y 2 mg/kg/día v/o o
i/v en 2 o 3 dosis.
- Aumento inotropismo: Digoxina
- Disminución de poscarga: Captopril – 0,1 mg/kg cada
8 a 12 hs. Máx.: 6 mg/kg en 4 dosis.
Nifedipina: 0,2 a 0,5 mg/kg/dosis c/6 a 8 hs
 DOSIFICACIONES
Cefotaxime: Amp 0,5 , 1 y 2 gs
Metronidazol: comp 500 mg. Dosis: 15-35 mg/kg/día
c/ 8hs v/o; 30 mg/kg/día i/v c/ 6 hs
Claritromicina: comp 250 y 500mg; Amp 500 mg
Dosis: 15 mg/kg/día c/ 12 hs
Azitromocina: susp y comp de 250 y 500 mg.
Dosis: 5-12 mg/kg/dia
Dexametasona: 1 ml – 1 mg. Dosis: 0,3-0,6 mg/k/d
Amikacina: Amp: 100 y 500 mg (i/v o i/m), 250 mg i/v.
Dosis: 15-22 mg/kg/dia c/6 hs. Máx. 1,5 gs
Gentamicina: Amp 20,40 y80 mg (i/v o i/m); 128mg i/v
Dosis: 3-7,5 mg/k/d c/8hs
Furosemide: Lasix: amp. 2 cc - 20 mg; comp 40 mg;
Soluc. 60cc – 10mg/cc
Digoxina: Lanoxin: amp 2cc-500γ; comp 250γ;
elixir 1cc – 50γ
Captopril: Capoten: comp 5, 25, 50 y 100 mg
Dosis: 0,1 mg/kg c/ 8 o 12 hs
Midazolam: 0,1 – 0,3 mg/kg. Amp 3cc -15 mg
Atropina: Amp 1 mg-1ml
Domperidona: 0,3 mg/Kg/dosis - Aprox. 1 gota/Kg
Ranitidina: 10 cc-150 mg
Dosis: 2-4 mg/kg/d c/12 hs v/o
DFH: carga 15-20 mg/Kg Amp: 250 mg, en SF.
INTOXICACIONES – CIAT 1722
Provocación del vomito: CI en: hidrocarburos,
cáusticos o pte en coma sin IOT.
Previo al lavado gástrico, jarabe de ipeca v/o 5 cc/año
de edad, máx. 15cc. Puede repetirse a los 20 min.
Emesis ocurre a los 15-30 min.
No indicado en: almidón, anticonceptivos (sin Fe),
crayones, cremas cosméticas, detergentes de uso
domestico, gomas o colas al agua, tiza.
Lavado gástrico: eficaz hasta 6 hs post ingestión. CI
en ingesta de cáusticos e hidrocarburos. Indicado en
ingesta de organofosforados, paraquat, etc. Decubito
izq; SNG; partes iguales de H2O y SF, tibios;
Lactante: hasta 30cc/kg, preescolar hasta 200cc. Se
aspira y se repite hasta líquido claro (aprox. 10 veces).
Luego del lavado o sin lavado: Carbón activado al 10%
mezclado con agua [2 partes H2O/1 parte CA] (sust
no adsorbibles: OH, ácido bórico, cáusticos,
insecticidas). Dosis: 10 g de CA por c/ 1 g de tóxico o
1g /kg peso, v/o con pajita o por SNG.
Uso de CA en dosis repetidas: CBZ, teofilina, quinina,
Fb. Dosis CA: 0,5 g/kg c/4h + sorbitol 0,5 gs 1 vez/día
Tóxicos en piel y mucosas: organofosforados – baño
por ducha con agua tibia.
Exposición ocular: irrigar con agua durante 20 min.
Eliminación renal: Alcalinizar la orina con bicarbonato
de sodio, favorece eliminación de Fb, salicilatos,fluoru
ADT, CBZ, cocaína: suero HCO3 1-2 mEq/kg

Neutralización del tóxico:

Paracetamol con N acetil-cisteína: carga 140 mg/kg
v/o, seguida de 70 mg/k v/o cada 6 hs por 4 días.
Nitritos, anilina, agua de pozo: si metaHb > 40% de
normal o no se mide – azul de metileno al 1%, 0,1- 0,2
ml/kg i/v a pasar en 5 a 10 min, luego 15-30ml de
suero por irritación. Puede repetirse, no mas de
5mg/kg. Amp: 5ml al 1% (50 mg).
Fenotiazinas, haloperidol, metoclopramida: Benadryl
0,5 a 1 mg/kg i/v a pasar lento, hasta 50 mg. A veces
continuar con susp 1mg/k v/o c/8hs
Fb, Pentobarbital: Naloxona, inicio: 2mg, si requiere
adicional de 2 mg cada 2 o 5 min hasta 10 mg total.
Benzodiazepinas: tto sostén con hidratación i/v
mientras dure depresión farmacológica. Ptes en coma:
Flumacenil (Lanexat): 0,2 mg al inicio, ↑ 0,1 mg/min
hasta reacción terapéutica o dosis total de 1mg.
Oragnofosforados: Sulfato de atropina 0,01-0,05
mg/kg cada 15 min hasta signos atropinizacion
(midriasis, rubicundez, taquicardia, dism hipercrinia).
No existe dosis máxima.
Digitalicos: Fragmentos Fab de Ac bovino anti-
digoxina (Digibind): cada amp (40 mg) neutraliza 0,6
mg digoxina. Si bradiarrirmia: atropina
Hierro: desferroxamina, inicio 60mg/kg i/m o i/v.
Raticidas con Vitamina K
Alcohol: SG al 5% hasta recuperación de la conciencia.
Litio: en hiponatremia aumenta la reabsorción del litio,
por eso el suero salino aumenta su eliminación.
CO, cianuro: O2. Cianuro: Vit B12: 70mg/k i/v.
Cocaína: Si excitación; Isoniazida si conv: diazepam.