GOBIERNO REGIONAL DE HUANCAVELICA

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA

GOBIERNO REGIONAL
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA HUANCAVELICA
UNIDAD OPERATIVA RED DE SALUD DE CASTROVIRREYNA

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Del 24 al 30 de Junio

del 2019
S.E. 26 - 2019

200 TRABAJADORES DE DIRESA RECIBEN

ASISTENCIA EN BUEN TRATO Y LUCHA
CONTRA LA ANEMIA DIRECCIÓN DE
- Durante dos días servidores realizaron taller dirigido a EPIDEMIOLOGI A
fortalecer las actitudes del personal como parte de las
actividades de aniversario institucional. M AC I S T E D I AZ AB AD
Presidente Regional de
Huancavelica
200 Unos
servidores O b s t . R o s a A. P a r e d e s
públicos de la C h a n h u a yl a
Gerente Regional de Desarrollo
Dirección Social
Regional de
Salud M . C . J U AN F L O R E S V E R G AR AY
(DIRESA) Director Regional de Salud
Huancavelica
Huancavelica
recibieron
L I C . E N F . H AY D E É D E L A C R U Z
asistencia CCORA
técnica en buen Supervisora de la Oficina de
Epidemiología
trato y lucha
contra la anemia y desnutrición crónica en el marco de las actividades por el
I N G . AL F R E D O M AR T Í N E Z
aniversario institucional. La supervisora de la Oficina de Desarrollo de Ñ AH U I
Recursos Humanos e Investigación, Evelyn Rubio, informó que el evento que Gerente De La Gerencia Sub
Regional De Castrovirreyna
duró dos días, tuvo como objetivo generar conductas positivas y mejoras en el
clima de trabajo, la productividad y la calidad a fin de elevar el rendimiento
M . C . AR I S T E R R O M E R O
en el área que desempeñan dichos servidores. “También, modificar actitudes C AH U AN A
mediante transformación positiva para contribuir a crear un clima laboral Director Unidad Operativa Red
de Salud Castrovirreyna.
satisfactorio y fortalecer el trabajo articulado y las intervenciones para la
lucha contra la anemia y desnutrición crónica” sostuvo Rubio Álvarez, quien
EQUIPO TÉ CNICO
agregó que la idea del taller de igual forma es que los trabajadores conozcan a Lic. Sara Aspilcueta Llerena
detalle los indicadores reales de anemia y desnutrición en la región y cuáles Resp. De Epidemiología.

son las estrategias de prevención y reducción que se vienen trabajando

actualmente. Durante el desarrollo del evento, las nutricionistas de la U . O . R . S . C AS T R O V I R R E Y N A
Ing. Castillón Siguas, Luis A.
DIRESA realizaron juegos recreativos referidos a identificar los alimentos y Resp. De Informática de la
causas de la anemia. Asimismo, apoyaron dos coach de Lima quienes U.S.P.P.

aportaron en los beneficios del buen trato entre el personal y usuario. El taller ÍNDICE
se realizó en un conocido local de Huancavelica y duró dos días de 8 de la
mañana a 5 de la tarde. A la actualidad, en la región un 55.8% de niños tienen Enfermedades de Notificación
anemia y un 31% desnutrición crónica. A nivel nacional el índice de anemia Semanal
es de 43.5%. Monitoreo de Unidades Notificantes
Huancavelica, 27 de Junio 2019
http://www.minsa.gob.pe Notas de Prensa

Términos Epidemiológicos

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
Dirección: Av. Andrés A. Cáceres s/n – Huancavelica – Perú - Central Telefónica: 067453113 Anexo 1631 y 1675 - email: epihuanca@dge.gob.pe
 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION SEMANAL MAPA N° 01
MAPA DISTRITAL DE INCIDENCIA ACUMULADA POR IRAS EN < 5 AÑOS
SE. 26– AÑO 2018
Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)

En la semana epidemiológica 26, se han notificado 54

atenciones de infecciones respiratorias agudas no
neumónicas en niños <5 años. Actualmente se han
notificado 1399; 47.80% menos que el año 2017 (el año
pasado hasta la semana 26, se notificó 2,680 atenciones).

CURVA EPIDÉMICA DE CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (NO

NEUMÓNICAS) EN < 5 AÑOS – RED DE SALUD CASTROVIRREYNA
SE. 26– AÑO 2018
T emporada de Frío
140

120

100

80
Casos

60

40

20

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2018 2019
Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica
Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica
Los distritos que se encuentran en riesgo por alta incidencia
El 16.15% de las atenciones han sido notificados en las Red
acumulada de casos de iras son Santa Ana (105.15) y
de Salud Castrovirreyna con un total (1399 atenciones),
Ticrapo (96.57), siguiéndole los distritos de San Juan (78.13),
obteniendo un total en la Microred de Castrovirreyna (836
Castrovirreyna (78.00), Tantara (72.46), Huachos (68.33).
atenciones), Huachos (226 atenciones) y Tantara (337
atenciones).
La incidencia acumulada por la Micro Red Castrovirreyna a NUMERO DE CASOS DE IRAS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA DE LA RED DE SALUD
la presente semana es de 61.60x 100 < 5 años. CASTROVIRREYNA EN LOS AÑOS 2016, 2017 Y 2018 HASTA LA SE. 26.

DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE IRAS (NO NEUMONÍAS)

<5 AÑOS POR MICROREDES – SE. 26 – AÑO 2018 El historial de casos de IRAS de la Red De Salud
Castrovirreyna, por unidad notificante como se muestra en
1600 el siguiente gráfico.
1399
1400
N° DE REGISTROS DE

1200 140
ATENCIONES

1000 836 2019

2017 2018
800
600
337 120
400 226
200
0
Castrovirreyna Huachos Tantara Total General 100

MICROREDES
80
Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica

De acuerdo al canal endémico observamos que el número 60

de casos registrados es menor a lo esperado y nos
encontramos en la zona de Éxito
CANAL ENDÉMICO DE IRAS (NO NEUMONÍAS) <5 AÑOS 40
SE. 26 – AÑO 2018
140

Zona Epidemia 20
120
N° de Episodios de IRAs < 5 años

Zona Alarma
100
0
80
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49
Zona Seguridad

60 Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica

40
Zona Éxito Neumonías en Menores de 5 Años
20
El historial de neumonías de los cuatro últimos años en la
0 Red de Salud Castrovirreyna nos muestra la disminución de
casos de neumonías como se muestra en el gráfico.
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Sem anas epidemiologicas

Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica

epihuanca@dge.gob.pe Teléfono: 067 – 368140, 453113 Anexo – 1631 - 1675 pág. 1

 CURVA EPIDÉMICA DE CASOS DE NEUMONÍAS < 5 AÑOS
DE LA RED DE SALUD CASTROVIRREYNA EN LOS AÑOS 2015, 2016, 2017 Y 2018 MAPA N° 02
HASTA LA SEMANA 26. MAPA DISTRITAL DE INCIDENCIA ACUMULADA POR EDAS ACUOSAS EN < 5 AÑOS
SE 26– AÑO 2018

Temporada de Frío
03
N° DE CASOS DE NEUMONIAS EN LOS

02
ULTIMOS 4 AÑOS

02

01

01

00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
2015 2016 2017 2018

Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica

Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS)

EDAS Acuosas

En la presente semana epidemiológica 26 se notificaron 17

atenciones de los cuales 4 atenciones (23.53 %) se
presentaron en niños menores de 5 años. Actualmente se
notificaron 807 atenciones, de los cuales 187 atenciones
fueron en menores de 5 años de edad.
Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica
El año pasado hasta la presente semana se registraron
1,090 atenciones, de los cuales 276 se atendieron en
menores de 5 años. Las Distritos donde se notificaron más atenciones son,
Tantara (17.39), Mollepampa (22.87), así mismo seguido de
TENDENCIA SEMANAL DE EDAS ACUOSAS < 5 AÑOS Castrovirreyna (10.89) y Huamatambo (12.24), con
U.O.R.S. CASTROVIRREYNA – SE 26– AÑO 2018 atenciones en niños menores de 5 años.

Los distritos que se encuentran en riesgo por alta incidencia

18 acumulada de casos es Tantara
16
DISTRIBUCIÓN DE EDAS ACUOSAS POR MICROREDES EN NIÑOS MENORES DE 5
N° De Casos De EDAS Acuosas

14 AÑOS SE 26– AÑO 2018

12
10
200 187
N° De Casos De EDAS Acuosas

8 180
6 160
128
140
4
120
2 100
0 80
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 60 40
2018 2019
40 19
20
0
Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica CASTROVIRREYNA HUACHOS TANTARA Total general

MICROREDES

La tasa de incidencia acumulada es 8.23 x 100 menores de

5 años.
Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica

De acuerdo al canal endémico a la semana 26

observamos que el número de casos registrados es menor a
lo esperado y nos encontramos en la zona de Éxito

epihuanca@dge.gob.pe Teléfono: 067 – 368140, 453113 Anexo – 1631 - 1675 pág. 2

 CANAL ENDÉMICO DE EDAS ACUOSAS EN NIÑOS < 5 AÑOS
SE 26– AÑO 2018
18
MAPA N° 03
MAPA DISTRITAL DE INCIDENCIA ACUMULADA POR EDAS DISENTÉRICAS EN < 5
16 Zona Epidemia AÑOS – SE. 26– AÑO 2018

14 Zona Alarma
N° de Episodios de EDAs Acuosas

12

10 Zona Seguridad

Zona Éxito
4

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Sem anas epidemiologicas

Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica

EDAS Disentéricas

En la semana epidemiológica 26, se notificaron 0

atenciones, de las cuales se presentaron en niños menores
de 5 años. Actualmente se han notificado 19 atenciones,
de las cuales 7 atenciones se presentaron en menores de 5
años de edad.
Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica

La tasa de incidencia acumulada es 3.08 x 100 < 5 años. En Los distritos de la provincia de Castrovirreyna se ha
notificados casos de edas disentéricas en el Distrito de
CURVA EPIDÉMICA DE CASOS DE EDAS DISENTÉRICAS EN < 5 AÑOS
RED DE SALUD CASTROVIRREYNA EN LOS AÑOS 2015, 2016, 2017 Y 2018 Aurahua (3.85). Con atenciones en niños menores de 5
HASTA SE. 26 años.
DISTRIBUCIÓN DE EDAS DISENTÉRICAS EN LAS MICROREDES DE LA RED DE SALUD
Temporada de Frío CASTROVIRREYNA EN NIÑOS <5 AÑOS CORRESPONDIENTE A LA SE. 26 - AÑO
4.5 2018
4
N° De Casos De EDAS Desentericas

8
3.5 7
N° De Ca sosDe EDAS Desentericas

3 6

2.5 5
4

2 4
3
3
1.5 2

1 1
0
0.5 0
CAST ROVI RREY NA HU ACHO S T ANT ARA T ota l g ene ral

0 MICROREDES
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica
2016 2017 2018 2019
NUMERO DE PACIENTE CON ENFERMEDADES SUJETAS A
Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SE. – 26– AÑO 2018.

De acuerdo a la notificación de enfermedades sujetas a la

vigilancia epidemiológica en la Red De Salud
Castrovirreyna, podemos visualizar los siguientes cuadros.

Varicela Sin Complicaciones.

En la semana epidemiológica 26, no se notificó casos de

Varicela Sin Complicaciones, hasta la presente semana se
tiene notificado 6 Casos.

CASOS DE VARICELA SIN COMPLICACIONES POR PROCEDENCIA, RED DE SALUD

CASTROVIRREYNA
SE 01 A 26– AÑO 2018

Tipo De Diagnostico
EESS notifica Distrito Procedencia Total
P C D
CASTROVIRREYNA CASTROVIRREYNA 0 1 0 1
HUAMATAMBO HUAMATAMBO 0 5 0 5
TOTAL 0 6 0 6
Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica

epihuanca@dge.gob.pe Teléfono: 067 – 368140, 453113 Anexo – 1631 - 1675 pág. 3

Sífilis Sin Complicaciones.

En la semana epidemiológica 26, no se notificó casos de

Sífilis Sin Complicaciones, hasta la presente semana se
tiene notificado 07 Casos.

CASOS DE SÍFILIS SIN COMPLICACIONES POR PROCEDENCIA, RED DE SALUD

CASTROVIRREYNA
SE 01 A 26– AÑO 2018

Tipo De Diagnostico
EESS notifica Distrito Procedencia Total
P C D
AURAHUA AURAHUA 5 2 0 7
Total 5 2 0 7
p=probable c=confirmado d=descartado

Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica

Loxocelismo

En la semana epidemiológica 26, no se notificó casos de

Loxocelismo hasta la presente semana se tiene notificado
01 Casos.

CASOS DE LOXOCELISMO POR PROCEDENCIA, RED DE SALUD CASTROVIRREYNA

SE 01 A 26– AÑO 2018

Tipo De Diagnostico
EESS notifica Distrito Procedencia Total
P C D
COCAS COCAS 1 0 0 1
Total 1 0 0 1
p=probable c=confirmado d=descartado

Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica

MONITOREO DE UNIDADES NOTIFICANTES

Al terminar la semana epidemiológica 26 del 2018, la

Dirección Provincial de Salud de Castrovirreyna tuvo un
puntaje ponderado de 57.4 de 100 puntos disponibles, lo
que indica que se está realizando una vigilancia óptima.
Unidades notificantes con notificación negativa (no
tuvieron casos de EDAS, IRAS o enfermedades de
notificación individual):

Micro Red Castrovirreyna: 11 Unidades Notificantes

Micro Red Huachos: 8 establecimientos
Micro Red Tantara: 9 establecimientos

Puntaje de Cobertura de la Información del Sistema de Vigilancia

Epidemiológica - CASTROVIRREYNA SE 26 – Año 2018

CASTROVIRREYNA
12 11
10
8
6
4
2
0 Micro Redes

8
TANTARA 9 HUACHOS

Fuente: Dirección de Epidemiología Huancavelica

epihuanca@dge.gob.pe Teléfono: 067 – 368140, 453113 Anexo – 1631 - 1675 pág. 4

 NOTA DE PRENSA
La información del presente Boletín, procede de la
HOSPITAL DE PAMPAS YA CUENTA CON notificación de todas las unidades notificantes (3
Micro Redes, 6 centros de salud y 34 puestos de
“SAMANA WASI” PARA ALOJAR A salud) de la Unidad Operativa Red De Salud De
FAMILIARES DE PACIENTES Castrovirreyna de Epidemiología (RENACE).
Gobernador Regional, Maciste Díaz junto La RENACE está conformada por establecimientos
a funcionarios de salud entregaron del MINSA, Es SALUD y otros del sector en sus
diferentes niveles de la Región de Salud de
ambientes implementados para albergar Huancavelica.
diariamente a 15 personas.
El Boletín Epidemiológico Semanal es una
publicación de la Dirección de Epidemiología de la
Dirección Regional de Salud de Huancavelica.

La información contenida en el Boletín es

actualizada semanalmente. Los datos y análisis son
provisionales y pueden estar sujetos a modificación.

Esta información es suministrada semanalmente por

la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) cuya
fuente es el Registro Semanal de Enfermedades y
Eventos Sujetos a Notificación Inmediata o Semanal.
La Semana Epidemiológica concluye al término de
las actividades del día sábado.

El Gobierno Regional de Huancavelica a través de la

DIRESA, entregó un “SAMANA WASI” en el hospital
de Pampas-Tayacaja con la finalidad de hospedar
gratuitamente a los familiares de pacientes que lleguen
de otras zonas rurales de la provincia de Tayacaja. Dicha
implementación estuvo dirigida por el gobernador
Maciste Díaz acompañado del alcalde de Tayacaja,
Carlos Común, el director de Salud, Juan Flores
Vergaray, el director del hospital, Walter Quispe y
personal de salud del nosocomio. El SAMANA WASI
cuenta con dos ambientes, uno para varones y otro para
mujeres. Cada ambiente tiene 3 camas equipadas y sus
servicios higiénicos. Ambos pueden albergar sin costo a
15 personas diarias. Según el gobernador, el objetivo de
estos ambientes es que mientras el paciente referido de
otras zonas de Tayacaja se recupera en Pampas, sus
familiares pueden acompañarlo en ese lapso sin
necesidad de pagar alojamiento incluso alimentación.
De otro lado, el comité de Damas, presidido por Blanca
Matos de Díaz, como parte de labor social, donó
colchones, frazadas, sabanas entre otros para dicho
SAMANA WASI. Cabe recordar que el mes pasado, el
GRH también implementó un SAMANA WASI, en el
hospital Regional de Huancavelica, el cual alberga entre
15 y 20 personas diariamente.

Huancavelica, 25 de Junio 2019

epihuanca@dge.gob.pe Teléfono: 067 – 368140, 453113 Anexo – 1631 - 1675 pág. 5

 TÉRMINOS EPIDEMIOLÓGICOS, MAS USADOS.
Brote
Una epidemia localizada o un aumento localizado en la
incidencia de una enfermedad en una localidad, pueblo o una
institución cerrada.
Caso
En epidemiología se refiere a una persona de la población, o
de un grupo de estudio, que posee una enfermedad particular,
trastorno sanitario o un proceso que está sometido a
investigación.
Caso autóctono
En epidemiología de una enfermedad infecciosa, un caso de
origen local. Literalmente, una infección adquirida localmente.
Caso importado
En epidemiología de una enfermedad infecciosa, un caso que
ha ingresado a una región por tierra, mar o por transporte
aéreo, a diferencia de uno adquirido localmente.
Cobertura
Porcentaje de la población programada que recibió o recibe
una determinada atención o servicio efectivo.
Contacto
Cualquier persona o animal cuya asociación con un individuo o
animal infectado, o con un ambiente contaminado, haya
creado la posibilidad de contraer la infección.
Definición de caso
Es el conjunto de criterios de diagnóstico que se debe cumplir
con el propósito de identificar una persona como un caso de
una enfermedad en particular. La definición puede basarse en
criterios clínicos, de laboratorio o ambos, o como un sistema de
puntuación para cada criterio del cuadro clínico de la
enfermedad.
Enfermedad transmisible
Cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso
específico, o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la
transmisión del mismo agente o sus productos, de una persona
o animal infectado o de un reservorio inanimado a un huésped
susceptible. La transmisión puede ser en forma directa o
indirecta a través de un huésped intermediario (de naturaleza
vegetal o animal) o por un vector o por un agente inanimado.
Epidemia
Manifestación de casos de una enfermedad (o un brote), en
una comunidad o región, con una frecuencia que exceda
netamente a la incidencia normal prevista.
Epidemia por fuente común
Cuando un humano o animal o vehículo específico ha sido el
principal medio de transmisión del agente hacia los casos
identificados.
Incidencia
Es el número de casos nuevos que aparecen en un período de
tiempo dado, en una población conocida.
Infección oportunista
Infección por microorganismos que son normalmente inocuos
(Vg. gérmenes comensales en el ser humano), pero que se
vuelven patógenos cuando está comprometido el sistema
inmunitario del organismo.
Letalidad
Número de defunciones ocurridas en un grupo afectado por un
daño determinado.
Morbilidad
Cualquier cambio en el estado de bienestar físico o mental.
Puede expresarse en términos de personas enfermas.
Mortalidad
Defunciones ocurridas en la población (sana o enferma), en un
período y lugar determinados.
Notificación de una enfermedad
Comunicación oficial, a la autoridad correspondiente, de la
existencia de una enfermedad transmisible o de otra naturaleza
en seres humanos y animales.
Pandemia
Epidemia que ocurre en todo el mundo o afecta un área muy
amplia; cruzan los límites internacionales y afecta a un número
grande de personas.
epihuanca@dge.gob.pe Teléfono: 067 – 368140, 453113 Anexo – 1631 - 1675
Población
Todos los habitantes de un país o área determinada,
considerado en conjunto. Número de habitantes de un país o
área. En un muestreo se refiere a la colección completa de
unidades de las cuales se puede extraer una muestra y no
necesariamente referida a una población de personas. Las
unidades pueden ser instituciones, registros o hechos.
Población en riesgo
Grupo de habitantes de un país o área determinada que
presentan factores personales, sociales y/o ambientales que
condicionan o facilitan la adquisición de una o más
enfermedades.
Riesgo
Probabilidad de que ocurra un hecho, por ejemplo, de que un
individuo enferme o muera, dentro de un período de tiempo o
edad determinados.
Tasa
Es la medida de frecuencia con la que ocurre un evento en
una población determinada, ya sea en algún instante o
durante un período de tiempo en particular.
Tasa de ataque
Es el número de personas que contraen la enfermedad en
relación a todo el grupo expuesto a dicha enfermedad. Se
expresa en porcentaje.
Tasa de incidencia
Es la tasa de nuevos acontecimientos en una población. El
numerador es el número de nuevos acontecimientos que se
producen en un período determinado y el denominador es la
población en riesgo de presentar el evento de interés durante
dicho período.
Tasa de letalidad
Proporción de casos de una determinada afección cuya
evolución es mortal dentro de un período específico de tiempo.
Tasa de morbilidad
Es la frecuencia (incidencia o prevalencia) de la enfermedad o
daño en una población.
Tasa de mortalidad
Proporción de población que fallece durante un período
específico. El numerador es el número de personas que mueren
en este período y el denominador es el tamaño de la
población.
Tendencia temporal
Cambios producidos durante un período prolongado de
tiempo, generalmente en años o décadas.
Transmisión
Es la transmisión de agentes infecciosos. Se refiere a cualquier
mecanismo mediante el cual un agente infeccioso es
diseminado desde una fuente o reservorio a una persona. La
transmisión puede ser de dos tipos:
Directa. Es la difusión directa por roces, besos, o por proyección
de gotitas sobre la conjuntiva, u otras mucosas, al estornudar,
toser, hablar, gritar, entre otros.
Indirecta. Es la difusión por vehículos de diversos materiales u
objetos contaminados denominados fómites (juguetes,
pañuelos, ropa, etc.). También se refiere a la difusión a través
de vectores.
Vector
Portador que transfiere un agente infeccioso de un huésped a
otro. Principalmente es un animal (generalmente un artrópodo).
Fuente: “Protocolos de la Vigilancia Epidemiológica Parte I” -
Oficina General de Epidemiología - MINSA - PERU/MINSA/OGE-
04/001 & Serie de Normas de Vigilancia Epidemiológica en
Salud Pública.
pág. 6