“Intervención

deglutoria
en población
pediátrica”

Rodrigo Morales Fernández

Fonoaudiólogo
 Resumen

• Generalidades
• Desarrollo Posturo Sensorio Motor Oral (DPSMO)
• Técnicas de Facilitación
 Generalidades:
Disfagia Rango
etario Patología Evolución
Pediátrica
RNPT

Alteraciones Congénita Aguda/SA

deglución
RN

Dificultades Lactante Adquirida Crónica

alimentación

Preescolar/esc
Progresiva
Generalidades:
Tacto
DSM Temperatura
Olfato
gusto

Mov. Aislados Sensibilidad

Propiocepción Movimiento
 Cadena Intervención
Soporte
Evaluación Modalidad
familiar

Frecuencia
Diagnósticos Indicaciones
atención

Severidad Objetivos Pronostico

Plan
Evolución
individual
 Contenidos de Intervención
• Manejo postura global y segmentaria
• Control Motor Oral
• Modulación reflejos orales
• Estimulación termo táctil
• EDIO
• Facilitación alimentación
• Líquidos
• Semisólidos
• Sólidos
 Desarrollo Posturo Sensorio Motor Oral

Reflejos

Patrones
de Mov.
orales

Funciones
Motoras
Orales
Etapas desarrollo alimentación
Edad Consistencia Dentición
0-6 meses Lactancia Materna Nutrición y Dllo.
Lactancia LM/FL maxilares
6 meses Papilla Incisivos centrales
8-9 meses Puré Transición Incisivos Laterales
12 meses Molido/picado 1os molares
24 meses Entero 2os molares
Somática/Madura
• Un RN que se NO se alimenta vía oral (VO) pierde
estimulación sensorio motora oral a razón de:
– 6 horas/día
– 42 horas semana
– 168 horas/mes

Plasticidad (-)
Consecuencias alimentación
no oral

Anatomía Motor Sensorial Social

• Menor Dllo. OFA • Postura • Reflejos • Dificultades de
• Alteraciones en • Tono OFA • No forma/pierde integración
dllo de la mapa de
dentición y sabores,
mordida aromas,texturas,
T°
 Técnicas de Facilitación:
Objetivo: Prevención deterioro de estructuras orofonatorias

Actividades:
• Manejo Postural global y segmentario
• Higiene Oral
• Masoterapia extra e intraoral
• Masoterapia Gingival
Manejo Postura
 Posicionamiento en Sala

Prono

Decúbito lateral derecho

Sedente Prono
Supino
Estimulación Sensorio Motora Oral
(ESMO)
Masoterapia
 Técnicas de Facilitación:
Objetivo: Optimizar deglución en RNPT/T Incoordinación
Succión Deglución- Respiracion (ISD-R)
Actividades:
• Succión No Nutritiva (SNN)
• Succión Nutritiva(SN)
• Uso mamaderas especiales
Succión No Nutritiva (SNN)
Succión Nutritiva (SN)
Haberman Medela Specialneeds
 Técnicas de Facilitación:
Objetivo: Facilitación Respuesta Motora Orofaringea
(RMOF)
Actividades:
• Estimulación termo táctil
• Estimulación digital intraoral (EDIO)
– Vestibular
– Palatina
– lingual
 Técnicas de Facilitación:
Objetivo: Habilitar alimentación con cuchara
Actividades:
• Desensibilización Intraoral
• Técnica de entrega con cuchara
 Técnicas de Facilitación:
Objetivo: Implementar masticación funcional

Actividades:
• Desensibilización
• Facilitación bajalengua
• Masticación con gasa
• Masticación sin gasa
 Técnicas de Facilitación:
Objetivo: lograr manejo de líquidos con vaso

Actividades:
• Control motor oral
• Técnica con Cuchara
• Vaso con escotadura
• Vaso normal
• Botella
 Técnicas de Facilitación:
Objetivo: Lograr manejo de líquidos con bombilla.
Actividades:
• Técnica pipeta
• Oso
• Cajita
• Bombilla normal
• Botella pituto
• Vaso 360
Bombilla
Pituto y Bombilla
Vaso 360
 Para reflexión:
• Responsabilidad en la toma de decisiones
• Trabajo en equipo
• Incorporar a la familia
• Educación continua
1er encuentro fonoaudiólogos SSMO
Gracias!!!

rmoralesf@gmail.com