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Está ubicada a cada lado del cráneo, poniendo en relación el hueso temporal y la
mandíbula. La ATM es clasificada como bicondílea, debido a la forma de sus superficies
articulares; poliaxial, gracias a la variabilidad de movimientos en diferentes planos; y
combinada, ya que actúan en conjunto y coordinadamente la articulación del lado
derecho con el lado izquierdo.
Es una articulación de tipo sinovial, por lo cual posee los elementos típicos de esta:
- Superficies articulares
- Cartílago articular
- Medios de unión
- Medios de deslizamiento
- Movimientos
Superficies articulares:
2) Apófisis condilares:
3) Disco articular:
-cara superior: cóncava de anterior a posterior, a lo largo del borde posterior se observa
una convexidad anteroposterior relacionada con la concavidad de la parte anterior de la
fosa mandibular.
Cuando la mandíbula se abre y se adelanta, la parte media del disco se interpone entre
la vertiente posterior de la eminencia articular y el cóndilo, y entonces la región posterior
bilaminar del disco ocupa la fosa mandibular. La cabeza superior del músculo pterigoideo
lateral no se activa en el movimiento de apertura de la mandíbula y funciona estabilizando
el disco contra la eminencia. En el desplazamiento anterior del disco con la boca cerrada,
la banda posterior está adelantada y se puede impedir la apertura normal (bloqueo). Los
motivos de los trastornos del disco son multifactoriales y entre ellos se pueden incluir los
traumatismos agudos y crónicos.
Medios de unión:
temporal y la mandíbula están unidos por una cápsula reforzada por dos ligamentos uno
lateral y otro medial.
Compone de dos tipos de fibras: largas superficiales, que se extienden directamente desde
el temporal a la mandíbula y fibras cortas, que van desde ambos huesos a la periferia del
disco.
1) Mov. de apertura:
2) Mov. de cierre:
3) Retrusión:
La retrusión voluntaria de la mandíbula con la boca cerrada se lleva a cabo por la
contracción de las fibras posteriores del músculo temporal y por los músculos
suprahioideos e infrahioideos. La retracción de la mandíbula desde la posición protrusiva
y sin contacto oclusal se realiza por la contracción de las fibras medias y posteriores de
los músculos temporales. En el deslizamiento de los dientes, desde la oclusión céntrica a
la relación céntrica, puede aparecer una ligera actividad en los suprahioideos,
separándose ligeramente la arcada.
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Retrusión y propulsión:
propulsión, primero hay ligera rotación del cóndilo mandibular en su eje transversal para
descender la mandíbula y luego una traslación hacia delante. Para la retrusión es lo mismo
pero al revés. Se activan los músculos pterigoideos lat y medial con los maseteros.
Retrusión, traslación y luego rotación, se activan fibras posteriores del temporal, musc.
suprahioideos e infrahioideos.
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4) Protrusión:
5) Lateralidad:
Irrigación: proviene de las ramas articulares de las arterias maxilar, masetérica, temporal
profunda posterior, timpánicas y temporal superficial.
Inervación:
1.- Músculo Temporal.- Forma parte de la fosa temporal y se dirige a la apófisis coronoides
del maxilar inferior. Inervado por los nervios temporales anterior, medio y posterior, ramas
del nervio maxilar inferior que a su vez es rama del nervio trigémino. Este músculo
participa en el movimiento de retropulsión.
2.- Músculo Masetero.- Se encuentra extendido desde el arco cigomático hasta el ángulo
del maxilar inferior en la cara externa de la rama ascendente de la misma. Se encuentra
inervado por el nervio masetero, rama del nervio maxilar inferior que es rama del nervio
trigémino. La acción de este músculo es la elevación de la mandíbula.
4.- Músculo Pterigoideo Interno.- Situado por debajo del músculo pterigoideo externo, se
extiende oblicuamente entre la fosa pterigoidea a la cara interna del ángulo del maxilar
inferior. Este músculo interviene en la elevación del maxilar inferior.
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=T42YsgZML4c
desde el min 14app habla de como se comporta el condilo y el disco en cada movimiento