1.

- Defina Opioides y Anestésicos Locales

Opioide: Conjunto de sustancias que no son derivados del opio y son afines a los receptores opioides,
como la metadona.

Anestésicos locales: Los anestésicos locales son compuestos que bloquean nde manera reversible la
conducción nerviosa en cualquier parte del sistema nervioso a la que se apliquen. Pasado su efecto, la
recuperación de la función nerviosa es completa. Se utilizan principalmente con la finalidad de suprimir
o bloquear los impulsos nociceptivos, sea en los receptores sensitivos, a lo largo de un nervio o tronco
nervioso o en los ganglios, y tanto si la aferencia sensorial discurre por nervios aferentes somáticos como
vegetativos.

2.- Mencione la clasificación de los opioides y anestésicos locales

Anestésicos Locales:
AMINOESTERES Cocaína Benzocaína Procaína Tetracaína Clorprocaína
AMINOAMIDAS Lidocaína Bupivacaína Mepivacaína Prilocaína Etidocaína Ropivacaína
Levobupivacaína

Opioides:
Agonistas Agonistas-Antagonistas
Opioides de
uso común Morfina
Hidromorfona
Fentanilo
Metadona
Oxicodona
Codeína

No recomendados Heroína Pentazocina

por la FDA Meperidina Nalbufina
Butorfanol

4.- Represente mediante un gráfico, los mecanismos de acción de los opioides y anestésicos
locales.
 Anestésicos Locales:
Las capas nerviosas limitan la velocidad de unión
del A. Local al receptor. Producen disminución de
la velocidad y del grad de despolarización del
impulso nervioso, se unen al canal de sodio
activado con mayor afinidad

Inhibición fásica: disminución progresiva de

corriente de Sodio. Inhibición tónica: Bloqueo de la
corriente de sodio.

Difusión del Anestesico Local: Liposolubilidad No

ionizada Concentración

Unión al Canal de Sodio , impidiendo su apertura,

Evita el paso de la corriente de Sodio y Bloqueo
del impulso nervioso

5. Señale las principales RAM y contraindicaciones, interacciones de los opioides y

anestésicos locales
Opioides:
RAM y Contraindicaciones

 Las náuseas y vómitos son la principal causa de intolerancia al tratamiento en las primeras etapas
y no todos los pacientes desarrollan tolerancia a estos efectos.
 El estreñimiento es un efecto adverso para el que no se desarrolla tolerancia y debe prevenirse
desde el inicio de la indicación de un opioide.
 La depresión respiratoria es infrecuente en pacientes con dolor e incluso puede considerarse que
la presencia de dolor evita la aparición de depresión respiratoria.
 El prurito es un efecto adverso, también infrecuente pero que altera la calidad de vida del
paciente hasta el punto de ser la causa de abandono del tratamiento.
 La somnolencia y el estado confusional son peligrosos en ancianos por el deterior congénito y
aumento el riesgo de caídas.
 Todos los opioides producen tolerancia, pero autolimitada.
Interacciones:

 Puede modificarse con el consumo de inductores enzimáticos como el tabaco o los barbitúricos
que afectan la actividad opioide que generan metabolitos activos (Meperidina) de los que deben
biotransformarse en activos ( codeína) o cuya semivida es prolongada para metabolizar
lentamente ( metadona).
 Todos los fármacos depresores del SNC potencian los efectos depresores de los opioides.

Anestésicos Locales:
RAM y Contraindicaciones:
 SNC
 Corazón-Msc liso- Asma- Locales- Intoxicación
 Infección cutánea adyacente, inflamación cutánea; tratamiento anticoagulante concomitante;
anemia o cardiopatía grave; anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o
hipovolémicos
 Bloqueo de canales de sodio a nivel cardiaco, disminuye actividad de marcapaso, excitabilidad
y conducción, fuerza de contracciones y vasodilatación arteriolar.

6.- Realice un mapa conceptual de las principales indicaciones de los opioides y anestésicos
locales

Indicaciones

Opioides Anestésicos locales

anestesia superficial
de membranas
Uso terapeutico: anestesia de mucosas; anestesia
Analgésico infiltración; bloqueo de infiltración;
bloqueo de nervios prevención de la asoconstrictor para
Amtitusígeno de nervios hipotensión durante retrasar la
periféricos y periféricos y
Antidiarreico simpáticos; el parto con la absorción sistémica
simpáticos; anestesia espinal o de anestésicos
Antidisneico anestesia espinal; anestesia dental;
anestesia espinal; epidural. locales infiltrados
alivio del dolor
postoperatorio. anestesia regional
intravenosa;
arritmias.