Dr.

Luis Felipe Melgar Carrillo

Catedrático Medicina Forense

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 El sistema intertegumentario es el órgano más grande
del cuerpo.
 1.- Capas de la Piel: las dos principales capas de la
piel son la Epidermis y la Dermis y estas tiene funciones
especializadas.
 a.- La Epidermis esta constituida por epitelio
escamoso estratificado que recubre la totalidad del
cuerpo y proporciona protección.
 Células vivas migran del nivel mas interior de la
epidermis a la superficie para formar la capa muerta,
descamativa.
 La migración tarda aproximadamente 19 días.

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 b.- La dermis que actúa en la capacidad nutricia de
la epidermis, esta constituida por dos capas.
 1.- La Capa Papilar esta formada
por fibras colágenas finas, sustancia basal y
capilares.
 2.- La Capa Reticular más profunda
esta constituida por colágena densa, folículo
piloso, glándulas sebáceas y glándulas
sudoríparas.

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 c.- La Hipodermis o tejido subcutáneo, que
esta situada en un plano profundo a la
dermis, contiene grasa y vasos nutricios y
puede presentar folículos pilosos y
glándulas sudoríparas.

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 Fase de retardo o inflamatoria Días 1 -5
 Fase proliferativa o fibroblástica Días 5 -24
 Fase de maduración Día 24 -365

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 Lesión que produce
la pérdida de la
Integridad de los
tejidos blandos.

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ABIERTAS:
- Cuando hay separación
de tejidos blandos,
- Hay mayor posibilidad de
infección.
CERRADAS:
- No se observa separación
de tejidos blandos. Heridas cerradas
- Producen hematomas
(hemorragia debajo de la
piel).
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 Por el mecanismo:

1. Punzantes
2. Cortantes
3. Contundentes
4. Erosiones

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 Contusas. Por objetos de superficie roma, bordes contundidos y
aplastados
 Abrasivas. Afectan a la epidermis y se producen por frotamiento.
 Incisas. Por agentes cortantes. Predomina la longitud sobre las otras
dimensiones; bordes limpios, muy sangrantes.
 Punzantes. Por objetos alargados y puntiagudos; predomina la
profundidad sobre la longitud.
 Por aplastamiento. Lesiones superficiales de poca importancia e
importante síndrome compartimental.
 Mordedura. Riesgo de infección que conllevan.
 Por arrancamiento. Por tracción violenta sobre tejidos; son irregulares y
con bordes despegados.

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 Por la profundidad:

1. Superficiales: Solo atraviesan la piel y tejido

subcutáneo.
2. Profundas: Atraviesan hasta músculo y
aponeurosis.
3. Penetrantes: Penetran alguna cavidad como:
boca, tórax, abdomen, pelvis, etc.
4. Perforantes: Atraviesan el cuerpo,
generalmente por arma de fuego.

Heridas perforantes
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 Por la cantidad de detritos o cuerpos extraños:
1. Limpias: Ocasionada con objetos limpios (vidrio limpio, cuchillo
limpio).

2. Limpias-contaminadas: Heridas limpias que no son

tratadas oportunamente,
pasan las 6 horas.

3. Contaminadas: Ocasionadas por objeto sucio o

contaminado.

4. Infectada: Heridas contaminadas no se realizo una

buena limpieza.

Heridas limpias
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- Amputación: Pérdida de una parte o la totalidad de una
extremidad.
-Aplastamiento: puede generar fracturas, hemorragias
externas e internas abundantes y lesión de órganos.
- Heridas avulsivas: Lesión que desgarra y separa el tejido
del cuerpo de la victima, producida por objetos con bordes
dentados. Ejemplo. mordedura de perro.

Amputación
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 Son heridas por instrumento punzocortante ,
cuando son ocasionadas por un objeto de
borde filoso como, como un cuchillo, o de
extremidad aguda, como un clavo.

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 Esta es cuando un objeto plano de bordes
redondeados, también llamados romos,
golpea los tejidos blandos.

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 Se llaman así cuando este proyectil acelerado
lesiona los tejidos; las heridas con proyectiles
de alta velocidad o expansivos, presentan
lesiones complejas.

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 Se producen mediante el impacto violento
de un objeto punzante sobre la piel estirada.
Los bordes de la herida son muy irregulares.

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 Se producen como consecuencia de caídas en
grava, asfalto y hormigón. A menudo, se trata
de rozaduras que ensucian la capa superficial
de la piel.

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 Se trata de una combinación de herida
punzante y contusión. Con la saliva, las
bacterias pueden entrar en la herida y
propagarse por el tejido contusionado.

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 Lesión dermoepidérmica que en general
cicatriza con regeneración íntegra del epitelio
sin dejar huella visible.

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 Interesa la piel y el tejido adiposo hasta la
aponeurosis.

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 Es la que incluye los planos superficiales, la
aponeurosis, el músculo, vasos, nervios y
tendones.

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 Es aquella que lesiona los planos superficiales
llegando al interior de cualquiera de las
grandes cavidades, se les dice: penetrante al
abdomen, penetrante al tórax y penetrante al
cráneo.

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 Es una herida que además de penetrar a una
cavidad, ha interesado alguna de las vísceras
en ella contenida.

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 Herida reciente hecha por el cirujano.No se
observó infección, No hubo errores en la
técnica aséptica.

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 Ya tienen gérmenes en desarrollo que
invaden los tejidos, con signos claros de
infección y aumento de temperatura local
enrojecimiento ,aumento de volumen, dolor
e incapacidad funcional.

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 De origen traumático con mas de 6hrs.de
acontecidas tiempo suficiente para que los
microorganismos se implanten en la herida y
se inicie su reproducción.

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Toda arma que dispara un proyectil por acción de una carga
explosiva u otro medio de impulso, a través de un cilindro
metálico.
Según la longitud:
 Armas Cortas: Menos de 30 cm de longitud.
 Pistolas.
 Revólveres.
 Armas Cortas Automáticas.

 Armas Largas: Más de 30 cm de longitud.

 Rifles.
 Ametralladoras.
 Bazzukas.
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 Armas Cortas: Menos de 30 cm de longitud.

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 Armas Largas: Más de 30 cm de longitud.

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Característico de presentar un Cilindro Giratorio, cañón, empuñadura.
 Cañón: En su interior (ánima) posee crestas y valles. La abertura anterior
se llama Boca de Fuego.
Calibre.- Distancia de una cresta a otra opuesta.

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 Guardamonte: Entre la empuñadura y el cilindro.
 Gatillo: En la pate inferior del guardamonte.
 Martillo: Se acciona al halar el gatillo con el índice.

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Carece de cilindro, es aplanada. Proyectiles alojados en cargador o magazine.
 Cargador: Alojado dentro de la empuñadura. Posee un fuelle metálico
elástico impulsador de proyectiles.
 Recámara: Espacio de alojamiento del proyectil al inicio del cañón

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Proyectil Propiamente Dicho. Casquillo
Cabeza. Marcas del Percutor.
Bordes. Marcas del Extractor.
Cuello. Marcas del Eyector.
Boca. Marcas del Obturador.
Base.
Oliva.
Nariz.

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 - O. Salida.
- Trayecto.

 Orificio Propiamente Dicho.

Por presión del proyectil sobre el
cuerpo, rompiendo piel
venciendo su elasticidad.

 Anillo de Enjugamiento.
Dado por suciedades del proyectil a su
paso por la superficie interna del
cañón, que imprime en la piel.

 Armas Largas.
Reborde de piel desnuda de epidermis
rodeando al anillo de enjugamiento.

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 Características en Disparos de Contacto
 Signo de Puppe - Werkgartner.
Impresión de la boca de fuego sobre la piel, por recalentamiento de la
misma.
 Signo de Benassi.
Anillo de humo sobre la superficie externa del hueso, en la cabeza. Por
depósito de humo

 Signo de la Boca de Mina de Hofmann.

Desgarrado con bordes ennegrecidos por el humo, del orificio de entrada
en disparos a la frente.

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 Puppe - Werkgartner
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 Boca de Mina de Hofmann

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 Características en Disparos de Corta Distancia
 Tatuaje.
Por partículas de pólvora no quemada o semiquemada, incrustadas en la
piel. Da impresión de acné.
Producidos a distancias desde 1 – 2 metros hasta 50 metros.
Indican homicidio.

 Ahumamiento.
Zona ennegrecida de humo alrededor del orificio de entrada.
Solo impregnada superficialmente (falso tatuaje).
Indican homicidio.

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Línea recta que une el orifico de entrada con el orificio de salida o al menos
con el sitio en donde se aloja el proyectil.
Excepciones:

 Migraciones.
Traslado pasivo del proyectil a otra parte del cuerpo, a través de la
circulación.
 Desviaciones.
Cambio de trayectoria del proyectil al chocar con estructura de fuerte
densidad.

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 - O. Entrada. - O. Salida.
 Dirección.
Depende de la posición de la víctima.

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En relación con el orificio de entrada, es:
 Mas grande.
 Más irregular.
 De bordes evertidos.
 Sin anillos de enjugamiento, contusión, tatuaje y ahumamiento.

Tamaño determinado por: emergencia en ángulo agudo, achatamiento en la

nariz del proyectil, esquirlas óseas como proyectiles secundarios.

Determinación del orificio de entrada y de salida en cráneo:

 Fracturas en el cráneo.
 Signo de Bonnet (cono truncado)

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Heridas producidas por disparos de
escopeta.

 Munición.
Cilíndrico de cartón, con esferas de
plomo y carga explosiva.

 Calibre.
Dado por numero de esferas, que
sumen 1 libra.

Calibre 12 : 12 Esferas
Calibre 24 : 24 Esferas / mitad
de tamaño
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 Orificio de Entrada.
Contorno ondulado, anillo de contusión; tatuaje, quemadura y
ahumamiento, en mayores distancias.

 A un metro de distancia.
Lo perdigones actúan como un solo proyectil.

 Disparo de Contacto.
Varias heridas grandes e irregulares.

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 “Rosa de Dispersión”.
Cono formado por perdigones, disparados a partir de 1 metro de
distancia
 Perdigones dentro de cono.
Actúan cada uno como proyectil independiente.

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