Subsemnatul(a)____________________________________________, născut (ă)
la data de ________ în oraşul (comuna)_____________judeţul_________fiul lui ______________şi al ___________, cu domiciliul stabil în (adresa exactă) ____________________________________, student pe locurile de la buget/taxă la Facultatea de Electronică, Telecomuncaţii şi Tehnologia Informaţiei în anul ..., 2018/2019, vă rog să binevoiţi a-mi aproba eliberarea diplomei de bacalaureat/foaia matricolă în vederea legalizării/depunerii ei la………………… pt. o durată/perioadă de………… Menţionez că am luat la cunoştinţă că în cazul nedepunerii ei în termen legal voi fi exmatriculat.
Data _______________ Semnătura
DOAMNEI DECAN AL FACULTĂȚII DE ELECTRONICĂ, TELECOMUNICAȚII ȘI TEHNOLOGIA INFORMAȚIEI IAȘI DIN IAȘI