DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH DATAR

UPT PUSKESMAS
WILAYAH KERJA PARIANGAN
Jln. Simabur – Koto Tuo (0752) 544107 Kode pos. 27264

Pertemuan Evaluasi dan Tindak lanjut hasil monitoring penilaian kinerja klinis
Notule
Tanggal: 30 Juni 2018 Pukul: 13.00
n
Pertem
uan
Susunan Pembukaan
Acara
Pembahasan
Penutup

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan
STAND HASIL ANALISIS TINDAK
INDIKATOR AR MONITO LANJUT
N UNIT RING EVALU
O PELAYA ASI
NAN

1 Pendaftar Jam buka 100% 100% Petugas Pertahanka

an pelanyanan pendaftaran n jam buka
08s/d12.00 hari datang pelanyanan
Senin s/d Kamis sebelum jam tepat waktu
hari Jumat 08s/d buka
10.00 Sabtu
08s/d10.30

Waktu tanggap 100% 100% Waktu tanggap Kedisiplina

pelanyanan pelanyanan n
petugas<10 menit bisa dilakukan penyimpan
terlayani setelah ≥ 10 menit jika an rekam
pasien datang pasien yang medis pada
berkunjung tempatnya
banyak dan
tidak bawa Pembakuan
nomor sistem
kunjungan. penyimpan
an rekam
Waktu yang medis.
lama pada
saat proses Mengoptim
pendaftaran alkan
 dikarenakan petugas
beberapa hal pendaftara
diantaranya : n yang ada.

Rekam medis Penambah

yang lama an petugas
tidak selalu di unit
ada di rak pendaftara
arsip rekam n.
medis.

Rekam medis
yang lama sulit
ditemukan
kadang tidak
ditemukan.

Pasien tidak
membawa
nomor berobat
yang sudah
diberikan.

Kurangnya
tenaga di unit
pendaftaran.

2. Gawat Pemberi 100% 75% 3 dari 9 orang Pengajuan

Darurat pelanyanan pemberi pelatihan
kegawatdaruratan pelanyanan bagi
yang bersertifikat
kegawat petugas
(ATLS/BTLS/ACL
S/PPGD daruratan pemberi
GELS) yang belum pelanyanan
masih berlaku mengikuti kegawat
pelatihan daruratan.
pelanyanan
kegawat
daruratan.

Ketersediaan tim Tersedi Belum  Belum Dibentuk

penanggulangan a Tersedia dibentukny tim
bencana a tim penanggula
penanggula ngan
ngan bencana.
bencana
secara
khusus.
 Baru ada
tim P3K
setiap ada
kegiatan
tertentu.

Jam buka 100% 100% Pelanyanan Pertahanka

pelanyanan 24 IGD sudah 24 n jam buka
jam jam pelanyanan
24 jam.

Waktu tanggap 100% 100%  Pasien Pertahanka

pelanyanan ≤ 5 yang n waktu
menit terlayani berkunjung tanggap
 setelah pasien tidak pelanyanan
datang. banyak ≥ 5 menit
sehingga
waktu
tanggap
pelanyanan
bisa cepat.
Pelan
yana
n
lebih
lama
jika:
 Pasien
yang
berkinjung
ke IGD
banyak.
Petugas
sedang
menangani
pasien
gawat
darurat
atau
melakukan
tindakan
yng
memakan
waktu.
Kepuasan ≥80% 85%
pelanggan

3 Rawat Ketersediaan 100% Tidak Jumlah dokter Penambah

Jalan ( dokter sesuai sesuai puskesmas an tenaga
Poli standar Pariangan dokter
Umum ) Permenkes tidak sesuai umum.
No.75/2014 dengan
Permenkes
No.75/2014
adalah 3 orang
perlu
penamabahan
dokter karena
jumlah pasien
banyak.

Pemberi ≥ 80% 66,6% Jumlah tenaga Penambah

pelanyanan dokter umum 1 an tenaga
orang tidak dokter
cukup untuk umum
melayani/mem supaya
eriksa semua disetiap unit
pasien yang di lanyani
datang oleh dokter.
berkunjung ke
puskesmas. Pelimpahan
wewenang
Dokter kadang yang jelas
hanya kepada
melanyani petugas
 pasien sebagai lain
konsultan saja

Kepuasan ≥ 80% ≥ 70%

pelanggan

Rawat Ketersediaan 100% 90% Jumlah dokter

Jalan sesuai standar gigi 1 orang
(Poli gigi) permenkes No cukup untuk
75/2014 melanyani/
memeriksa
semua pasien
yang datang
berkunjung ke
puskesmas .
Pelanyanan
pasien dapat
dilakukan tiap
hari.

Waktu tunggu di 100% 93% Waktu tunggu Pelanyanan

Rawat Jalan ≥ 60 bisa lebih lama gigi setiap
menit > 60 menit hari kerja
karena ada
pencabutan
yang lama.

Pemberi ≥100% 90% Pasien gigi Pertahanka

pelanyanan bisa dilanyani n
setiap hari pelanyanan
oleh dokter setiap hari
gigi oleh dokter
gigi.

Kepuasan ≥90% 98%

pelanggan

Rawat Ketersediaan 100% 20% Tidak ada Penamaba

Jalan dokter tidak dokter yang han tenaga
(Poli sesuai standar stembay di poli dokter
KIA& KB) Permenkes No KIA & KB. umum.
75/2014 Perlu
penambahan
dokter umum
di unit
pelanyanan
karena jumlah
pasien banyak.

Jam buka 100% 100% Jam buka Pertahanka

pelanyanan 08.00 pelanyanan n jam buka
s/d 12.00 Senin sudah sesuai. pelanyanan
s/d Kamis, Jumat
08.00 s/d 10.00
dan Sabtu 08.00
s/d 10.30.

Waktu tunggu di 100% 70% Waktu tunggu Penambah

Rawat jalan ≥60 belum sesuai an tenaga
menit karena dokter da
kurangnya
 tenaga dokter bidan.
dan bidan.
Tingkatkan
komunikasi
antara
dokter dan
bidan jika
ditemukan
masalah di
luar
kompetensi
kebidanan.

Pemberi ≥80% 70%  Pasien

pelanyanan yang
Dokter berkunjung
dan kebanyaka
Bidan n untuk
pemeriksaa
n ANC
sehingga
hanya
diperiksa
oleh Bidan.
 Tidak ada
dokter yang
standby,
karena
dokter
standby di
unit yang
lebih
banyak
kunjungann
ya.

Kepuasan ≥80% 70%

Pelanggan

Kejadian kematian 0% 0%
ibu

Prosentase 100% 100%

tindakan KB
MKJP yang
dilakukan oleh
dokter atau bidan
terlatih

4 Farmasi Waktu tunggu Pertahankan

pelayanan: waktu tunggu
100% 100% pelanyanan
Non racikan ≥ 20 obat sesuai
menit 100% standar
100%
Racikan non OAT 100%
≥ 25 menit. 100%

Racikan OAT ≤ 30 ≥20 %

menit 44,3%
 Pemberian obat Pemberian
antibiotik antibiotik oral
masih tinggi
bisa
disebabkan
karena
rendahnya
pemberi
pelanyanan
oleh dokter

Pemberi
pelanyanan
sebagiab
besar masih
dilakukan oleh
paramedis.(Bid
an dan
Peawat)

Kejadian 0% 0,16% Terjadi Cek ulang

kesalahan kesalahan nama
pemberian obat nama pasien pasien
pada resep dibagian
farmasi
dilanjutkan
dengan
croschek ke
unit
pelanyanan
yang
mememriks
a pasien.

Penulisan resep 100% 100% Sesuai Pertahanka

sesuai n penulisan
formularium resep yang
sudah
sesuai
dengan
formularium
.

Kepuasan ≥80% 86%

pelanggan

5 Gizi Efesiensi waktu 100% 100% Sesuai Kegiatan

pasien untuk kinsultasi
konsultasi dengan sudah
petugas gizi. sesuai SOP

6 Rekam Kelengkapan 100% 80% Kunjungan Sosialisasi

Medis Pengisian rekam pasien yang tentang
medis 24 jam banyak kelengkapa
setelah selesei menyebabkan n isi rekam
pelanyanan. petugas medis.
kurang punya
waktu untuk Penambah
melengkapi an petugas
rekam medis. pelanyanan
 Identitas pada .
lembar status
belum diisi
lengkap oleh
petugas
pelanyanan.

Kedisiplinan
petugas dalam
pengisian
rekam medis
yang masi
kurang.

Terbatasnya
petugas
pelanyanan.

Kelengkapan 100% 76,60% Kedisiplinan Sosialisasi

informed consent petugas dalam penerapan
setelah pengisian pelaksanaa
mendapatkan informed n informed
informasi yang consent. consent
jelas.

Waktu penyediaan ≥ 10 95% Rekam medis Sosialisasi

dokumen rekam menit tidak tersedia kedisiplinan
medis di rak arsip. pengisian
dan
Rekam medis penyimpan
ditiap poli ada an rekam
yang tidak medis.
langsung
dicatat ke buku Petugas
register rekam
kunjungan medis
sehingga harus lebih
menyulitka tegas
petugas kepada
pendaftaran petugas di
untuk unit
memasukkan pelanyanan
data pasien dalam
jaminan waktu
secara online. pengambila
n rekam
medik.

Petugas di
unit
pelanyanan
harus
disiplin
mencatat
ke buku
register dan
mengembal
ikan rekam
medis
setelah
selesei
 pelanyanan
hari itu.

6 Laborator Waktu tunggu 100% 90% Pemeriksaan

ium hasil pelanyanan LED
laboratorium≥ 60 memerlukan
menit waktu 2 jam
dalam proses
pemeriksaann
ya.

Pemeriksaan
darah rutin
memerlukan
waktu 60 menit
jika pasien
banyak

Kesalahan 0% 0% Tidak terjadi Pertahanka

pemberian hasil kesalahan n supaya
pemeriksaan dalam jangan
laboratotium. pemberian terjadi
hasil kesalahan.
pemeriksaan
laboratorium.

Kepuasan 86% 60% Petugas sering Pengajuan

pelanggan dinas luar tambahan
untuk petugas
Posbindu laboratoriu
m.

7 Pencega Terseidia APD di ≥60% 66,6% APD di unit Pengajuan

han dan unit pelanyanan Pelanyanan APD yang
pengenda klinis hanya hand komplit.
lian scone dan
infeksi masker.

Penggunaan APD 100% 66,6% Kedisiplinan Penerapan

saat petugas masih kedisiplinan
melaksanakan kurang penggunaa
tugas n APD
APD belum pada
komplit. petugas.

Pengajuan
APD
komplit

Kegiatan ≥75% 0% Belum Lakukan

pencatatan dan dilakukan identifikasi
pelaporan infeksi identifikasi dan
nosokomial kejadian pelaporan
infeksi. kejadian
infeksi
nosokomial.

8 Pengelola Adanya ADA ADA

an penaggungjawab
Limbah pengelola limbah
 puskesmas

Ketersediaan SESUA BELUM Tidak ada Pengajuan

fasilitas dan I SESUAI IPAL saluran pembuatan
peralatan pembuangan IPAL
pengelolaanlimba limbah cair di kepada
h padat dan cair tiap ruangan Dinkes
sesuai peraturan belum Kabupaten
perundangan semuanya Tanah
sesuai datar

9 Pelanyan Ketersediaan TERSE TIDAK Pelanyanan Pengajuan

an Pelanyanan DIA TERSEDI Laundry belum tenaga
Laundry Laundry A ada, khusus
bergabung laundry,
dengan tenaga tempat
kebersihan. khusus
Laundry masih laundry dan
di bawa pulang alat
karena tempat jemuran.
belum ada,
alat dan
tempat
pengering
belum ada

Ketersediaan 100% 50% Belum ada Pengajuan

fasilitas dan tenaga khusus tenaga
peralatan laundry laundry, khusus
tempat khusus laundry,
laundy dan tempat
alat jemuran khusus
laundry dan
alat
jemuran.

Ketepatan waktu 100% 70% Masih perlu di Lakukan

penyediaan linen ingatkan penilaian
dan kain lap di ketepatan
ruang pelanyanan penyediaan
linen dan
kain lap
untuk ruang
pelayanan.

1 Pelanyan Ketersediaan 100% 60% Ambulance Pengajuan

0 an pelanyanan tersedia24 pengadaan
Ambulanc ambulance 24 jam jam, namun Ambulance
e dipakai untuk
operasianal
puskesmas.

Waktu tanggap 100% 90% Keterlambatan Sosialisasi

pelanyanan ambulance program
ambulance terjadi ketika pelayanan
kepada ambulance ambulance
masyarakat yang sedang kepada
membutuhkan ≤ merujuk masyarakat
30 menit pasien dan lintas
kerumah sakit,
 ada lagi sektoral.
masyarakat
yang
membutuhkan
ambulance

Kejadian 0% 0% Tidak terjadi

kecelakaan kecelakaan
Ambulans yang ambulance
menyebabkan
kecacatan atau
kematian

Kepuasan ≥ 80% 90%

pelanggan

1 Pengukur Kesalahan 0% 0%
1 an identifikasi pasien
keselama
tan
pasien

Peningkatan 100% 100%

komunikasi yang
efektif

Kejadian 0% 0%
kesalahan
pemberian obat

Kesalahan 0% 0%
prosedur medis
dan keperawatan

Kejadian infeksi 0% 0%
nosokomial

Kejadian pasien 0% 0%
jatuh

Kesimpulan

Rekomendas
i

Daftar Hadir

No Nama Tanda- tangan.

1. Dr. Hj. Fitria Ananda

2. Anitarahma Dewi Annur, SKM

3. Drg. Elvi Marleni

4. Maiyarnis

5. Lolita

6. Dasmalinda

7. Hafni Zahara

8. Syahnidar

10. Sri Rezki S.ST

11. Sri Mitra Evita

12. Sri Firma Dona

13. Wellya Rahmi, S Kep

14. Insanil Arsyah, AMd RM

15. Fitri Yani, AMd. Farm

16. Mira Indiana

17. Rismalinda, A Md Keb

18. Dwi Eka Kurniaty, A Md Keb

19. Betty Emelia, A MK

20. Zelmawitra, A Md Keb

21. Desi Susilawati, A Md Keb

22. Sony Yartati, A Md Keb

23. Sri Mayeti, AMd Keb

24. Armainita, AMd. Keb

25. M. Yulius

26. Malta Yuni, Amd. Kep

27. Yessi Fitriyeni, AMd.Kep

28. Umul Hidayah, SKM

29. Novrita, A Md Keb

30. Dessy Musfariani, A Md Keb

31. Siska Ratna Sari, A Md Keb

32. Siska Shinta Dewi, A Md Keb

33. Vivi Prioriti, A Md Keb

34. Vivi Erva Noflita, A Md Keb

KEPALA UPT PUSKESMAS PARIANGAN

dr. Hj. Fitria Ananda

NIP. 19700624 200012 2 001