GOBIERNO DEL ESTADO DE PUEBLA

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA

SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA EDUCACIÓN
SECCIÓN 23 SECCIÓN 51

SOLICITUD DE PREMIOS, ESTÍMULOS Y RECOMPENSAS POR AÑOS DE SERVICIO

PROMOCIÓN 2019

Utilizar mayúsculas y minúsculas acentuadas sin abreviaturas.

Como Usted lo escriba, se emitirá el Reconocimiento (en caso de ser procedente).

RFC:
( Utilice un cuadro por cada letra o número )

NOMBRE:
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

DOMICILIO PARTICULAR:

CALLE y No. COLONIA C.P.

POBLACIÓN MUNICIPIO ESTADO TELÉFONO

CENTRO DE TRABAJO:

CLAVE NOMBRE

DOMICILIO

POBLACIÓN MUNICIPIO ESTADO TELÉFONO

CORDE:________ SECCIÓN SINDICAL:__________

PERSONAL DOCENTE

20 AÑOS 25 AÑOS 30 AÑOS 35 AÑOS

45 AÑOS 50 AÑOS 55 AÑOS 60 AÑOS

MÁS AÑOS DE SERVICIO

Especificar cuantos.

FECHA DE INGRESO A LA SEP:

DÍA MES AÑO
 DESCRIPCIÓN DE SERVICIOS PRESTADOS
ADSCRIPCIÓN PERIODO (S)

DESCRIPCIÓN DE LICENCIAS SIN GOCE DE SUELDO

TIPO PERIODO (S)

PENSIÓN POR JUBILACIÓN:

NO SI A PARTIR DE:

EN TRÁMITE A PARTIR DE:____________________________________

PLAZA (S) O PUESTO (S) QUE DESEMPEÑA ACTUALMENTE:

CLAVE PRESUPUESTAL DENOMINACIÓN DE LA CATEGORÍA NOMBRE DEL C.T. Y/O UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN

Por este conducto solicito el Premio o Estímulo y Recompensa especificado anteriormente; aceptando que tengo conocimiento de los
requisitos especificados en la "Convocatoria Vigente" para su otorgamiento; y que no lo he recibido con anterioridad .

En el caso de que se me otorgara y de que falleciese antes de recibirlo,

señalo como beneficiario(s) para que lo reciba(n) a:

Teléfono:

Nombre y Firma de Conformidad del Solicitante

Declaro bajo protesta de decir verdad que los datos asentados en esta solicitud son ciertos.

SOLICITANTE RECIBIÓ SELLO DE RECIBIDO

NOMBRE: NOMBRE:
LUGAR: LUGAR: .
FECHA: FECHA: 2019
(DÍA) (MES) (AÑO) (DÍA) (MES) (AÑO)

FIRMA:______________________ FIRMA: ____________________

Esta solicitud es gratuita y deberá llenarla el Trabajador por duplicado anexando la documentación señalada en la Convocatoria, conservando una copia
con el sello de su Unidad Administrativa de adscripción como acuse de recibo; cualquier aclaración sobre el resultado de su gestión deberá solicitarlo en la
misma Unidad Administrativa.
 DESCRIPCIÓN DE SERVICIOS PRESTADOS

ADSCRIPCIÓN PERIODO (S)

NOMBRE Y FIRMA