EDUCACIÓN CONTINUA

Arco ancho de cambios de 6 semanas a 45 años de edad

Samir E. Bishara, BDS, D Ortho, DDS, MS, un Jane R. Jakobsen, BA, MS,
b Jean Treder, DDS, MS, c y Arthur Nowak, DDS, MS d
Iowa City, Iowa

El propósito de este estudio fue evaluar de forma longitudinal, los cambios en los diámetros
transversales en un lapso de 45 años. Los sujetos en este estudio eran de dos grupos de personas
normales: (1) 28 masculinos y 33 mujeres lactantes evaluados longitudinalmente en
aproximadamente 6 semanas, 1 año, y 2 años de edad (antes de la erupción completa de la dentición
temporal); y (2) 15 masculinos y 15 sujetos femeninos del estudio de crecimiento facial Iowa
evaluados a los 3, 5, 8, 13, 26, y 45. medidas de la anchura del arco en modelos dentales maxilar y
mandibular se obtuvieron de manera independiente por dos investigadores. Intraexaminer y
interexaminador fiabilidad fueron predeterminados a 0.5 mm. A partir de los hallazgos en el estudio
actual, los siguientes se pueden establecer conclusiones: (1) Entre 6 semanas y 2 años de edad, es
decir, antes de la erupción completa de la dentición temporal, hubo aumentos significativos en los
anchos anterior y posterior del arco maxilar y mandibular, tanto en los bebés masculinos y femeninos.
(2) intercanino yintermolar anchuras aumentado significativamenteentre 3 y 13 años de edad, tanto
en el arcos superior e inferior. Después de la erupción completa de la dentición permanente, hubo
una ligera disminución en los anchos de arco dental, más en el intercanino que en los diámetros
transversales. (3) Anchura intercanino Mandibular, en promedio, fue establecido por 8 años de edad,
es decir, después de la erupción de los cuatro incisivos. Después de la erupción de la dentición
permanente, ya sea el médico debe esperar ningún cambio o un ligero descenso en anchos de arco.
En conclusión, aunque los anchos arcos dentales sufren cambios desde el nacimiento hasta
midadulthood, la magnitud y la dirección de estos cambios no proporcionan una base científica para
la expansión de los arcos, en el paciente promedio, más allá de sus dimensiones establecidas en el
momento de la erupción completa de los caninos y molares. Tanto los pacientes como los médicos
deben ser conscientes de estas limitaciones. (Am J Orthod Dentofac Orthop 1997; 111: 401-9.)

L a los cambios en las dentales arco dimen-nes
que se producen como resultado del crecimiento de 1-6 y
tratamiento 7H han sido de interés para el ortodoncista y
son cuidadosamente considerados durante el tratamiento
plan de Ning. Debido a la estabilidad de los resultados del
tratamiento es de paramoun t importancia tanto para el
paciente y el médico, una mayor comprensión de estos
cambios podría influir en las expectativas del paciente del
tratamiento, así como la formulación de los planes de
tratamiento y retención por el clínico.
Los cambios normales
Sillman 5 evaluó una muestra longitudinal mixto
desde el nacimiento hasta los 25 años de edad y
observaron que desde el nacimiento hasta 2 años hubo un
aumento en "interca y nueve" anchura de 5,0 mm en el
maxilar superior y 3,5 mm en
~ Profesor de ortodoncia, Facultad de Odontología, Iowa City, Iowa.
profesor bAssistant, Odontología Preventiva y Comunitaria, Iowa City,
Iowa.
CPrivate la práctica, Iowa City, Iowa.
aProfessor, Departamento de Odontología Pediátrica de la Facultad de
Odontología, Iowa City, Iowa.
solicitudes de reimpresión a: Dr. Samir E. Bishara, Departamento de
Ortodoncia de la Universidad de Iowa, Facultad de Odontología, Iowa
City, IA 52242-1001. Los derechos de autor 9 de 1997 por la Asociación
Americana de Ortodoncistas.
0889-5406 / 97 / $ 5.00 + 0 8/1/73066
la mandíbula. Después de 2 años de edad, la anchura
intercanino continuó aumentando en el maxilar hasta 13
años de edad y en la mandíbula hasta 12 años de edad,
después de este tiempo la anchura canino se mantuvo
estable. Los sujetos masculinos, en general, tenían
grandes anchos de arco que los sujetos femeninos.
Knott 3 en un estudio longitudinal cuantifica los
cambios en anchuras intercanina entre la hoja caduca (2
edad = 5,4 años), mezclado (2 edad = 9.4 años), temprano
permanen t (2 edad = 13,6 años), y la edad adulta
temprana (2 edad = 25,9 años), tanto en sujetos
masculinos y femeninos. En el arco mandibular los
cambios medios entre las cuatro etapas fueron 2,9, 0,3, y -
0. 1 RAM. Los correspondientes cambios medios en el
arco superior eran 2,8, 2,0 y 0 RAM. En 97% de los
sujetos, la anchura intercanino en ambas arcadas o bien
permanecieron sin cambios, aumento, o disminución por
1,0 mm de la mezcla a las permanen t denticiones. Knott
ob-sirvió una considerable variación individual cuando
eval-uating la cantidad total de cambios intercanina.
Como un ejemplo, el cambio medio en anchura
intercanino mandibular entre la hoja caduca y per-
permanente denticiones era 3,2 mm pero varió entre 0 y
6,0 mm.
401
402 B ishara et al.
segundo
segu
ndo
Arco maxilar
Fig. 1. maxilar y puntos de referencia mandibulares en etapas precursora de erupción.
Según Moorree s et al. 4 ancho de arco no cambia
"materialmente" durante el den de hoja caduca - tencia fro
m de 4 a 6 años de edad, pero aumenta marca - EDly (3,0
mm) durante la emergenc e de la incisivos superiores e
inferiores y luego se estabiliza.
gallina W que evaluaron los cambios en el maxilar y
los anchos de arco mandibular, Moyers et al. 6 encontró
que la diferencia betwee n las anchuras intercanines en los
dos arcos aumentaron m fro 4,0 mm a la edad de 4 años a
7,5 mm a la edad de 17 años. También observaron
mayores dimorphis sexuales m en la anchura intercanino
maxilar que en la anchura r intercanino mandíbula en la
dentición permanente.
Los cambios de tratamiento
U hde et al. 9 evaluaron el Denta l cambio arco s en
pacientes con Clase I y II swho maloclusión wer
etreatedeither con o withou t los extractio NOF fou
rpremolars. hesepatients T wer eobserved anywher
ebetween 12 y 35 años después de la finalización de
orthodontictreatment. U hde et al. observaron que las
anchuras meanintercanine en-c reased en ambas arcadas
durante el tratamiento en todos los tipos ofmalocclusion y
tratamiento decreasedafter towar d su anchura original. Se
encontró anchura canino para disminuir cerca o más allá
de la dimensión original - M andibular inter.
Sin embargo, Walte rl ~ maintaine d que durante un
tiempo medio de postretention de 2 años, 62% de los
casos de extracción evaluados sostenido un aumento
medio - de 1,4 mm en la anchura intercanino mandibular.
Del mismo modo, 60% de los casos sin extracciones
sostenido un aumento global de 2,0 mm en la anchura r
intercanino mandíbula. H erberger 7 Reporte d que 4 a 6
años después de la retención 68% de los casos Nonex-
tracción mantiene algunos anchura intercanino
American Journal of Orthodontics y Ortopedia
dentofacial abril 1997
O" "segundo
Arco mandibular
expansión. Little et al s encontró que, en algunos casos,
un aumento neto de anchura r intercanino mandíbula aún
persistió más de 10 años después de la retención.
literatura e Th sugiere que los ortodoncistas están
interesados en la evaluación de los cambios que se
producen en los anchos de arco con y sin tratamiento. H
ay sigue siendo cierta controversia en cuanto a la
magnitud y el tiempo de estos cambios, así como sus
efectos sobre la planificación del tratamiento y la
posterior estabilidad de los resultados del tratamiento. En
consecuencia, un Bette r bajo - de pie de los l cambios del
norma que se producen en anchos de arco sobre un
prolongado período ma y ayudar a dilucidar esta importan
t problema clínico. T or lo tanto el pur - pose de este
estudio fue evaluar, de forma longitudinal, los cambios en
los diámetros transversales en un lapso de 45 años betwee
n 6 semanas y 45 años de edad.
MATERIALES Y MÉTODOS
Los sujetos en este estudio eran de dos grupos de
personas normales: (1) 28 hembra y 33 bebés varones
Evalu ated-a diversos intervalos, incluyendo: 6 semanas,
1 año, y 2 años de edad, antes de la erupción completa de
la decid- dentición superfluo; y (2) 15 masculinos y 15
sujetos femeninos del estudio de crecimiento Iowa,
evaluado en varias edades, incluyendo 3, 5, 8, 13, 26, y 45
años.
Los datos para los dos grupos se presentan por
separado y dentro de cada grupo los datos son
longitudinal.
La muestra de 6 semanas a 2 años
Los bebés fueron seleccionados de los departamentos
de obstetricia y pediatría en la Universidad de Iowa
Hospitales y Clínicas y desde consultorios pediátricos
privados en Iowa City, Iowa. El único criterio para la
selección de los recién nacidos para el estudio fueron: (a)
que eran bebés sanos a término sin aparentes anomalías
congénitas, y (b) el vano-capacidad de la familia para la
evaluación durante un período de 8 años.
American Journal of Orthodontics y Ortopedia dentofacial Bishara et al. 403Volumen 111, No. 4
referencia utilizados en este estudio fueron definidos según
Sillmans como sigue:
Mesa YO.Las estadísticas descriptivas y los resultados del
análisis de varianza comparando los cambios en anchos de
arco intercanino maxilar y mandibular (mm) entre las edades
sucesivas a partir de 6 semanas y 45 años de edad
Mascu
lino Hembra

'l o]
anchura intercanino maxilar
precursora de
erupción
6 semanas 26.3 1.9 25.3 1.4
0,0001 0,0001
1 año 28.6 1.7 27.3 1.7
0.000l 0.000l
2 años 30.5 1.3 29.3 1.4
Posteruption
3 años 28.8 2.5 27.4 1.8
0,0079 0,0197
5 años 30.3 2,6 28.4 1.7
0,0001 0,0001
8 años 32.5 3.2 30.7 2.0
0.000l 0,0001
i3 años 35.1 2.7 33.1 1.6
0.1900 0,1780
26 años 34.0 2.3 32.3 1.8
0.1180 0,0190
45 años 33.7 2.3 31.9 2.0
anchura intercanino Mandibular
precursora de
erupción
6 semanas 22.5 1.9 21.7 1.4
0,0001 0,0001
1 año 24.6 1.1 23.4 1.3
0,5100 1.01300
2 años 24.8 1.2 23.9 1.3
Posteruption
3 años 22.1 1.7 21.5 1.3
0,0010 0,0115
5 años 23.4 1.8 22.3 1.3
0,0001 0,0001
8 años 25.5 2.1 24.4 1.4
0.4000 0,0165
13 años 25.7 1.6 25.4 1.8
0.3130 0.0674
26 años 25.2 1.8 24.4 1.4
0,0029 0,0002
45 años 24.8 1.7 23.8 1.4

= Media; Dakota del Sur= Desviación estándar; p = probabilidad.

Momento de las visitas. Los niños fueron examinados a

intervalos var-pagarés, pero para este estudio, modelos dentales
disponibles en la visita inicial, es decir, dentro de las 6 semanas
después del nacimiento, a los 12 meses y los 24 meses, antes de
que la hoja caduca Denti-ción había erupcionado por completo,
eran evaluado.
De 135 bebés examinados inicialmente, 33 niños y 28 niñas
tenían modelos dentales maxilar y mandibular en los tres
momentos de observación.
hitos de suscripción preferente. Cinco maxilar y siete
puntos de referencia por el hombre dibular se identificaron en
cada conjunto de modelos de estudio (Fig, 1). Los puntos de
 o

MEDIDAS ancho de la arcada

Higo. 2. Las mediciones de ancho de arco en etapas
posteruption.

Maxilar:
1. Lateral punto sulcus: El punto en el que el surco lateral
atraviesa la cresta del reborde alveolar.
2. punto Postgingival: El punto en el borde posterior de la
almohadilla de goma en la cresta del reborde alveolar.
mandibular:
3. Lateral punto sulcus: El punto en el que el surco lateral
atraviesa la cresta del reborde
4. Frontera posterior de la almohadilla: El punto en el
margen posterior de la almohadilla en la que se reduce a
la cresta posterior.

Todos los monumentos históricos fueron marcados por un

investigador y verificados por otro.
mediciones arco dental (Fig. 1). lossiguiendo mediciones
se obtuvieron en cada conjunto de modelos de estudio en cada
etapa:
anchura maxilar anterior arco (BB)
anchura arco posterior maxilar (AA)
anchura mandibular anterior arco (EE)
anchura arco posterior mandibular (FF)

D e 3 a 45 años e Sampl
El Estudio de Crecimiento Facial Iowa se inició en marzo de
1946, por V. y L. Meredith Higley. Ochenta y nueve niños y
niñas 86 "no menos de 3 años" se inscribieron originalmente.
Todos los registros se tomaron semiannuallyuntil edad de 12
años, cada año durante la adolescencia, y una vez durante la edad
adulta temprana. 2" 3 Veinte años más tarde, en midadulthood,
16 mujeres y 15 varones que estaban ubicados en diferentes
partes del país dieron su consentimiento para reportar un
examination.2 seguimiento
Los sujetos eran predominantemente del norte de
ascendencia Euro-pea, y, en ese momento, estaban viviendo en o
cerca de Iowa City, Iowa. La mayoría eran de familias de "por
encima del promedio
404 Bishara et al. American Journal of Orthodontics y Ortopedia dentofacial
abril 1997

40
[ ~, - - M cervezas ]
. . . .emales F]
35

mm 30

25

2O
6 semanas 1 año 2 años

UNA AÑOS
40
9 cervezas M
- ~ -. F emales
35

mm 30

25 .......... . ........ . . :

20
6 semanas 1 año 2 años

AÑOS

Fig. 3. A, cambios en maxilar anterior arco ancho edades de 6 semanas a 2 años. B, Los
cambios en el arco mandibular anterior ancho edades de 6 semanas a 2 años.

Estatus socioeconómico. '' 3 Todos tenían características del
esqueleto facial clínicamente aceptables y oclusión - es decir,
una Clase I molar y la relación canino, apiñamiento anterior
de menos de 2
mm en el momento de la erupción de los segundos molares
permanentes, y no hay falta de armonía facial aparente.
Ninguno de estos sujetos tenían dientes ausencia congénita y
ninguno había recibido tratamiento de ortodoncia. Además,
cada sujeto tenía un conjunto completo de registros a los 3, 5,
A medidas de ancho RCH (Figura 2). estos incluyeron
distancias máximas rectilíneas entre las puntas de las cúspides de
los caninos, las puntas de las cúspides mesiales de los segundos
molares deciduos a la edad de 3 años y 5 años, y las puntas de
las cúspides mesiovestibular de los primeros molares
permanentes, después de su Erup-ción, en todas las edades
posteriores Y
Mediciones R iabilidad

8, 13, 25, y 45 años de edad.
De los originales 175 niños inscritos en el estudio, sólo
16 mujeres y 15 varones tenían registros e complet en tanto
jóvenes d adulthoo (25 años) y mi-
dadulthood (45 años). Un sujeto femenino tenía Orth - dental
tratamien t durante ese perio d y fue excluido de este estudio.
Los anteriormente mentione criterios de selección d limitan la
numbe r de los sujetos en este investi-gación.
El lapso de tiempo entre los jóvenes y las observaciones
midadult-Hood para los sujetos femeninos varió de 18,2 a
20,7 años, con una duración media de 19,9 + 0,7 años _.
Considerando que, el lapso de tiempo entre jóvenes y mi-
dadulthood en los sujetos masculinos varió de 18,25 a 22,2
años, con una duración media de 20,3 _ + 1,2 años.
D s de medición ouble eran d obtaine para cada pa -
rámetro con un calibrador de línea precisa a 0,05 mm.
Intraexamine r fiabilidad estaba predeterminado en 0,25
RAM. Un segundo examinador randoml y verificado 10% de
los s de medición obtenidos. Permitidos interexamine r
RELI-capacidad también estaba predeterminado en 0.25 mm.
T res percen t de los s de medición controladas estaban por
encima de este límite, ninguna mor e de 0,5 mm. F o el
correo purpos de este estudio, se concluyó que este nivel de
precisión era apropiado.
Análisis estadístico
 Las estadísticas descriptivas sobre los cambios en los
parámetros de ancho de la arcada se calcularon
específicamente a las 6 semanas, 12
American Journal of Orthodontics y Ortopedia dentofacial Bishara et aL 405
Volumen]] 1, No. 4

40
+ cervezas M
YO . . . . Las hembras /
35
. . . . // -" .......... .

mm 30
.~ "

25

20 yo yo yo r

3 años 5 años 8 años 13 años 26 años 45 años

UNA AÑOS
40
- ~ Los machos
. . . . Las hembras [
35

mm 30

25

20
3 años 5 años 8 años 13 años 26 años 45 años

AÑOS

Fig. 4. A, cambios en intercanina maxilar anchura de 3 a 45 años. B, Los cambios en

intercanina mandibular anchura de entre 3 y 45 años.

meses, y 24 meses, también a los 3, 5, 8, 13, 26, y 45
años de edad.
Los cambios en el tiempo se calcularon con el análisis
de medidas repetidas de la varianza. Importancia estaba
predeterminado en el nivel de confianza 0,05.
HALLAZGO S
Mal e en función de Ditferences femeninos
comparaciones longitudinales de los cambios en los
valores absolutos entre los sujetos masculinos y
femeninos indicaron que los sujetos masculinos fueron
significativamente mayores que los sujetos femeninos en
ambos anchos de arco maxilar y Mandib-ular.
Los cambios en intercanina Anchos (Tabla I, figs. 3
y 4)
Preeruptive etapas: Ther e era un significativo en-
pliegue (p = 0,0001) en maxilar intercanina ancho de
entre 6 semanas a 1 año y 1 a 2 años, tanto en los niños y
niñas. mandibular anchuras intercanina en
ambos sexos, aumentó significativamente (p = 0,0001)
entre 6 semanas y 1 año, pero no entre 1 y
2 años de edad (p = 0,5).
posteruptiva etapas: H ay fue un significativo en-
raya de maxilaranchuras intercanina entre 3 a 5, 5 a 8, y
de 8 a 13 años (p <0,01) en los niños y niñas. Entre 13 y
26 años y de 26 a 45 años, había una pequeña disminución
en el ancho intercanino mea n en ambos sexos, pero la
disminución fue estadísticamente significativa (p = 0,019)
solamente entre 26 a 45 años,
en sujetos femeninos.
Ther e produjo un aumento de mandibularanchura
intercanino hasta la edad de 13 años pero el aumento fue
Signif-signifi- (p <0,01) hasta la edad de 8 años en los
varones y 13 años en las niñas. Después de 13 años de
edad, anchuras intercanina disminuyeron ligeramente a 25
y 45 años de edad. Th e disminución fue significativa
entre los 26 y 45 años de edad (p = 0,0002) tanto en
sujetos masculinos y femeninos.
406 Bishara et al. diámetros transversales de entre 3 a 5, 5 a 8, y de 8 a 13
años. H ay hubo cambios significativos

T capaces II. D sandresults estadística escriptive analysi de sof

ges variancecomparingchan en maxillaryandmandibula r
intermolararchwidths (Mm) entre successiv eagesfrom 6
weeksand 45 yearsofage

Masculino Hembra
Dakot
a del Dakota
Sur pag 2 del Sur

anchura intermolar maxilar

precursora de
erupción
6 semanas 27.4 2.3 26.9 2. I
0,0001 0,0001
1 año 30,1 2.0 29.1 2.3
0,0001 0,0066
2 años 32.7 2,7 30.8 2,6
Posteruption
3 años* 40.9 2.3 39.3 2.2
0,0001 0,0063
5 años* 43.5 3.2 40.8 1.9
0,0001 0,0001
¿8 años? 51.0 3,0 48,1 2.2
0,0001 0,0001
¿13 años? 53.4 2,9 50,1 2.6
0.8840 0,0250
¿26 años? 53.6 2.9 48,3 1,6
0.4930 0.4090
45 años? 53.4 2.7 48.4 1.6
anchura intermolar
Mandibular
Derecho
preferente de
compra
6 semanas 30.0 1.9 28.8 1.6
0,0001 0,0001
1 año 32 5 1.6 30.7 1.6
0.8269 0.1949
2 años 32.6 1.8 31.2 1.5
Posteruption
3 años* 34.8 2.0 34.8 6.2
0,0001 0.6900
5 años* 36.9 2.3 34.4 1.9
0,0001 0,0001
¿8 años? 44.6 2,7 42.1 2.0
0,0001 0,0098
13 años ~ 45.9 2.6 43.0 2.4
0.9910 0.7960
¿26 años? 46.0 3.0 41.5 2.3
0.4025 0.7004
45 años? 45.7 3.2 41.5 2.6

= Media; SD = desviación estándar; p = probabilidad. *

Ancho de arco de los segundos molares deciduos.
? Anchura Arco de los primeros molares permanentes.

Cambio s en intermolar Anchura (Tabla II, las Figs.

5 y 6) fase preventiva: H ay fue una disminución
significativa (p <
0.001) aumento de maxilarAncho intermolar en los
niños y niñas de entre 6 semanas y años, así como entre 1
y 2 años de edad. T aquí fue una disminución significativa
(p = 0,0001) aumento de la anchura intermolar mandibular
entre 6 semanas y 1 año, pero no entre
1 y 2 años de edad.
Postemptive etapa: En varones, hubo una aumento
significativo (t7 = 0,0010) en maxilares y mandibulares
 JoumalofOnhodontics amencana y Dentofaciales O ~ crecimiento alveolar proceso con poco aumento anchura
hopedics abril 1997
esquelético particularmente en el arco mandibular; y (2)
la
en anchura intermolar entre 13 a 26 y 26 a 45 años.

En los sujetos femeninos, hubo un aumento similar

significativa hasta 13 años de edad en ambos maxilares y
mandibulares diámetros transversales. Entre 13 a 26 y 26
a 45 años, hubo una ligera disminución en ambos
maxilares y mandibulares anchos pero la disminución
fue estadísticamente significativa (p = 0,0250), sólo ser-
Tween 13 y 26 años de edad, en anchura maxilar.

discussio N
Los cambios en la etapa preventiva: Como se
esperaba , hubo un aumento significativo en los anchos
anterior y arco posterior con la edad, tanto en sujetos
masculinos y femeninos. O f particular interés fue el
hecho de que el mea n aumento anchura intercanino, en
los primeros 2 años de vida, era igual o solamente 1,0 mm
menos que el cambio total de entre 3 y 45 años de edad.
Del mismo modo, la Amoun total de t de cambio en la
anchura intermolar después de la erupción de los primeros
permanen t molares en sujetos masculinos y femeninos
fue de menos de 1,0 mm, excepto para la anchura
intermolar maxilar en sujetos varones, que aumentó en 2,4
mm (Tabla II) .

Los cambios en el escenario posteruptiva:

Maxilar en-tercanin e anchura aumentó betwee n 3 y 13
años de edad en ambos macho (~ - 6,3 mm) y los sujetos
e femal (2 = 5,7 mm). D espués de esa edad, disminuyó
y continuar d haciéndolo hasta la edad de 45 años, tanto
en hombres (~ = -. 1 4 mm) y los sujetos e femal (2 = -. 1
2
RAM ) .
anchura intercanino Mandibular también aumentó
be-tween 3 y 13 años de edad en ambos macho (~ = 3,6
RAM) y sujetos femeninos (2 = 3,9 mm). Entre 13 y 45
años de edad, la anchura disminuye en macho (2
- 0,9 mm) y sujetos femeninos (2 = -1,6 mm).
hallazgos e Th del presente estudio indican
que, para todos los efectos clínicos prácticos, se
establecieron las dimensiones de anchura de arco en la
dentición mixta (8 años de edad) con algunos, pero
mínimo, aumento hasta principios del permanen t
dentición (13 años) y disminución progresiva pero
mínimo en temprano y midadulthood . Dado que la
mayoría de ortodoncia treat-ment, ya sea en una o dos
fases, se producen entre 8 y 13 años, es importante para
el clínico para tomar en consideración los cambios
generales mínimas que se producen en la anchura del
arco dental ante-rior mandibular, con hora.

Burdi y Moyers 12 apuntaban a tres hechos

importantes en el estudio de los cambios arco dental: (1)
anchura aumenta dimensionales casi totalmente implican
American Journal of Orthodontics y Ortopedia dentofacial B isharaet al. 407
Volumen 111, No. 4

40
Males1
f-: -. FemalesJ
35

mm 30

25

20 yo

6 2 años
semanas 1 año
AÑO
UNA S
40
I 9 Los machos ]
- "- FemalesJ
// ,
35 - //. . . . . . . . . . . .
_ - - - - -,
_________-~/------- ............
mm 30 . . . . . . . . . . ./ /. . . . . . . . . . .

25

2 años
20
6 semanas 1 año
segundo AÑOS
Fig. 5. A, cambios en arco posterior maxilar ancho de edades de 6 semanas a 2 años. B,
Los cambios en el arco mandibular posterior ancho edades de 6 semanas a 2 años.
guía alrededor de la cual construir la forma de arco
eventual. Esta
dirección del crecimiento alveolar vertical, difiere sig-
nificativamente en el arcos superior e inferior.
Específicamente, los procesos alveolares del maxilar
divergen ya que los dientes entran en erupción, mientras
que el crecimiento del proceso alveolar Mandib-ular es
más paralelo. Tales cambios tienen implicaciones clínicas
importantes, ya que pueden permitir un mayor aumento
diferencial en el ancho de arco maxilar durante el
tratamiento.
En general, cuanto más tarde disminución de la
anchura de arco con la edad fueron más notable en la
mandíbula que en el maxilar superior. Estas diferencias en
los cambios entre los dos arcos dentales podrían explicar
por qué algunos investigators6,1 ~ observó que la red en
pliegues de ancho intercanina con el tratamiento fue más
estable en el arco superior.
e hallazgos actuales Th refuerzan aún más la postu-
finales presentados por Herberge r 7 y Little et al. 8 que,
en general, los pretreatmen t intercanina ancho di-
mensiones no deben ser violados y que la anchura
intercanino hombre-dibular deben utilizarse como una
está justificada por el hecho de que en la presente
investigación, en más de 95% de los sujetos, los cambios
en intercanino y diámetros transversales de entre 25 y 45
años de edad oscilaba entre 0 y + __ 1.0 mm en sujetos
masculinos y femeninos . cambios limitados similares en
anchos de arco se producen entre 13 y 25 años de edad.

e hallazgos actuales Th también apoyan los conceptos

generales forwarde d por Knott, 3 Moorrees, 4 Sill-
hombre, 5 y 6 Moyers respecto a las Norma L cambios en
anchos arco dimensiones. Además, los hallazgos cur-
alquiler eXten severo understandin GOF los cambios que
se producen en el perio dbetween pronto para
midadulthood.

CONCLUSIÓN S
A partir de los hallazgos de este estudio, los
siguientes conclu-nes se pueden hacer:

1. Entre 6 semanas y 2 años de edad, es decir, antes

de la erupción completa de la dentición temporal,
408 B ishara et al. American Journal of Orthodontics y Ortopedia dentofacial
abril 1997

56
9 s
masculinos ,. . ,, ~ R // 9 4/ 9
....

Las
. . . . f / ~. . . . .:. "J / - -.,. .... / / -. . . .
hembras]
51
mm

46

41
o. . -
8 años 13 años 26 años 45 años

U 36 AÑOS
N 3 años 5 años
A

52
s Ik 9 - - - / / - - - -.
masculin
os
- ~ - F emales - / / -. . . . . . t / .....

mm 47

42

8 años 13 años 26 años 45 años

37
AÑOS

se 32
gu 3 años 5 años
nd
o

Higo. 6. Un, cambios en la anchura del maxilar intermolares las edades de 3 a 45 años. A los 3
y 5 años, segundo molar temporal se midieron, mientras que a las 8, 13, 26, y 45 años, se
midieron los primeros molares permanentes. B, Los cambios en el ancho de la mandíbula
intermolares las edades de 3 a 45 años. A los 3 y 5 años, se midieron segundo molar temporal,
mientras que a las 8, 13, 26, y 45 años primeros molares permanentes se midieron.
En conclusión, aunque el arco dental anchos de cambios
no-dergo desde el nacimiento hasta midadulthood, la magni-
hubo aumentos significativos en los anchos anterior y tud, así como la dirección de estos cambios no hacen
posterior del arco maxilar y mandibular en niños y
niñas.
2. tntercanine diámetros transversales significativamente
en-pliegan entre 3 y 13 años de edad, tanto en el arcos
superior e inferior. Después de la erupción com-pleta
de la dentición permanente, hubo una ligera
disminución en los anchos de arco dental, más en el
intercanino que en los diámetros transversales.

3. anchura intercanino Mandibular, en promedio, fue

establecido por 8 años de edad, es decir, después de la
erupción de los cuatro incisivos. Después de la
erupción de la dentición permanente, el clínico debe
tampoco
esperar ningún cambio o una disminución mínima del
ancho de arco.
proporcionar una base científica para la expansión de los
arcos en el paciente promedio más allá de su dimensión
establecido en el momento de la erupción completa de los
caninos y molares. Tanto los pacientes como los médicos
deben ser conscientes de estas Limita-ciones.

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tamaño de los dientes arco maxilares y mandibulares desde la adolescencia temprana
hasta la edad adulta temprana. Am J Orthod Dentofac Orthop 1989; 95: 46-59.
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Orthod ángulo 1972; 42: 387-95.
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la dentición: una revisión. Am J Orthod 1969; 55: 600-16.
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desde el nacimiento hasta los 25 años. Am J Orthod 1964; 50: 824-42.
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Medical Publishers, 1988.

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