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Doctorado en Medicina
Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas
Facultad de Ciencias de la Salud
INFLUENCIA DE LA
REINCORPORACIÓN ORAL DE PLACENTA
(ROP)AUTÓLOGA TRAS EL PARTO,
EN LA EVOLUCIÓN BIOQUÍMICA
SANGUÍNEA Y LÁCTEA
Dirigida por
Dr. Jose A. García Hernández
Dr. Lluis Serra Majem
Dra. Teresa Ramírez Lorenzo
Noviembre 2015
“La mente es igual que un paracaídas, solo funciona si se abre”
A los Dres. José Ángel García Hernández, Dr. Lluís Serra Majem, Dr. José Mª Limiñana Cañal
y la Dra. Teresa Ramírez Lorenzo por la orientación y apoyo recibido en el proceso investigador.
A las matronas y matrones del Servicio de Paritorio del CHUIMI y del SCS, en especial a
Elizabeth Guerra Hernández, Rita Monzón Medina, Esther Salamanca Morgano, Maribel
Armas, Loli Navarro Ruiz, Laura Moya, Olga Soladado, Gloria Cabrera, Alba Rabadán y
Al Dr. Ramón Cacabelos y la Dra. Dolores Corzo, por su apoyo en el proceso de análisis de
Al Dr. Rafael Pérez Rodríguez por su interés y profesionalidad en el desarrollo de los análisis
A la Dra. Laura Tomás Gallardo de la Univ. Pablo Olavide-Sevilla por su interés y dedicación
A la Dra. Niurka Meneses. Física Nuclear. Univ. Berna. Suiza, por su orientación y contribución
Al Dr. Alfredo Santana, especialista de la Unidad de Genética Clínica del Hospital Materno
Infantil de Las Palmas, por la orientación sobre los aspectos genéticos y las proteínas obtenidas
en el estudio proteómico.
A Úrsula de Armas Schmidt y Marisol Pastor Villalba, por la amistad e inestimable ayuda para
llevar a cabo este proyecto. Gracias.
A Pedro Suarez Pérez y Dirk Lüdecke, por su cariño, estímulo y colaboración en el proyecto.
A la amistad, apoyo y orientación médica de Carmen Barrio Alastrue y Jesús Martínez Sopena.
A los compañeros del grupo musical Vademedicum, a Beatriz Alonso y Javier Cerpa, a Mavi
A Violante Fernández Moro, por su colaboración en la puesta en marcha del motor que nos ha
A Inés Ramos Quintana por su buena energía y profesionalidad en las tareas de toma de muestras
y desarrollo de la investigación.
A Beatriz Mayor Melián, la mejor secretaria que podría tener esta tesis y a Lola Perez
A Ana Herrera Hernández y Fang Fang, por su ayuda con la traducción de los textos en idioma
chino.
A la familia Delgado Guerra (Margarita, Marta, Fernando padre y Fernando hijo) por su
A Mercedes Peña Martín, por su contribución inestimable con el procesado de los textos.
A Lidia Farray Cuevas, psicóloga clínica, por su valiosa aportación a la visión psicológica de
este trabajo.
A Aida Guerra Falcón por la amistad con solera y el apoyo en la búsqueda de información
científica. A todos los amigos y compañeros que han aportado su empuje y energía.
A mi familia Sánchez Suárez y Guerra Jiménez, por ser el soporte del afecto que lo mueve todo,
A mis hijos Luis Sánchez Guerra y Rosa Sánchez Guerra, por todos estos años que han tenido
que compartir los esfuerzos y actividades familiares con el estudio de la ingesta de la placenta.
A mi compañera del alma, Sandra Guerra Jiménez, la mujer que más quiero en este universo,
con la que he compartido los trabajos y alegrías de este proyecto, sin ti nada de esto sería
realidad. Gracias.
Que sea para bien de las generaciones futuras, en la bendición de mis padres.
ÍNDICE
Índice general
1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................. 31
1.1. Introducción a la Reincorporación Oral de Líquido Amniótico y Placenta. ............................... 31
1.2. Justificación. ................................................................................................................................ 37
1.3. Antecedentes. .............................................................................................................................. 41
1.3.1. Resumen histórico ................................................................................................................ 41
1.3.2. Estudio de 1917 .................................................................................................................... 51
1.3.3. La Placentofagia en experimentación animal. ...................................................................... 56
1.3.4. Estudio bromatológico de la Placenta Humana. ................................................................... 59
1.4. Fundamentos .............................................................................................................................. 62
1.4.1. Bases genéticas de la ROP. .................................................................................................. 62
1.4.2. Amniofagia en la fisiología del parto. .................................................................................. 64
1.4.3. La Placentofagia en la fisiología del postparto. .................................................................... 74
1.4.4. La Amnio-Placentofagia como mecanismo de adaptación de especie. ................................ 80
1.4.5. Información antropológica. .................................................................................................. 81
1.4.6. Estudio sociológico de la ROP. (Fenómeno Tom Cruise) .................................................... 86
1.4.7. La placenta como medicamento. Usos terapéuticos. ............................................................ 87
1.4.8. Placentofagia y Vitamina K.................................................................................................. 92
1.4.9. Aspectos inmunológicos de la ROP. .................................................................................. 112
1.4.10. La ROP desde el punto de vista psicológico. ................................................................... 113
1.4.11. ROP y lactancia materna. Placenta como lactagogo. ....................................................... 123
1.4.12. ROP y maduración perinatal. ........................................................................................... 124
1.4.13. Aspectos médico-legales de la ROP. ................................................................................ 126
1.4.14. Depresión Postparto y ROP. ............................................................................................. 131
2. OBJETIVOS. ....................................................................................................................................... 137
3. MATERIAL Y MÉTODO. ..................................................................................................................... 141
3.1. Diseño del estudio. .................................................................................................................... 141
3.2. Participantes. ............................................................................................................................. 142
3.3. Captación. .................................................................................................................................. 145
3.4. Planificación de la Investigación. Hipótesis de trabajo. ............................................................ 146
3.5. Procedimientos. ......................................................................................................................... 147
Procedimiento para el estudio bioquímico: .................................................................................. 147
Procedimientos de laboratorio. ..................................................................................................... 151
Procedimientos para el Estudio bibliográfico antropológico........................................................ 155
Índice general
8. ANEXOS............................................................................................................................................. 313
ANEXO 1 Informe del Comité Ético de Investigación Clínica. ...................................................... 313
ANEXO 2 Certificación de la Gerencia del CHUIMI para la realización de la investigación. ........ 314
ANEXO 3 Procedimientos Normalizados de Trabajo. .................................................................... 315
ANEXO 4 Cuestionario de Frecuencia de Cconsumo de Alimentos (VIT-K) ................................ 316
ANEXO 5-A Encuesta sobre Ingestión de Placenta Propia ............................................................. 327
ANEXO 5-B Resultados de la Encuesta sobre Ingesta de Placenta Propia. ..................................... 328
ANEXO 6 Protocolo Básico para la Reincorporación Oral de Placenta Autóloga (ROP). .............. 337
ANEXO 7 Información de cómo extraer, recoger y almacenar la leche materna. ........................... 338
ANEXO 8 Hoja de información y consentimiento informado. ........................................................ 339
ANEXO 9 Estudio Sociológico. Fenómeno Tom Cruise. ................................................................ 345
ANEXO 10 Documento de Registro de Parto. ................................................................................ 363
Índice de tablas
Tabla 1.3.4.1. Composición nutricional básica de la Placenta Humana según Phuapradit (2000) ......... 59
Tabla 1.3.4.2. Cuadro resumen de la composición bioquímica de la Placenta Humana,
recopilación bibliográfica. ......................................................................................................... 60
Tabla 1.4.2.1. Análisis proteómico del Líquido Amniótico(W. L.Wood 2006) (I) ................................ 67
Tabla 1.4.2.2. Análisis proteómico del Líquido Amniótico (W. L.Wood 2006) (II) ............................. 68
Tabla 1.4.2.3. Análisis proteómico del Líquido Amniótico (W. L.Wood 2006) (III) ............................ 69
Tabla 1.4.3.1. Análisis proteómico de la Placenta Humana. (Yu Zhang et al. 2008)
(Behrouz Gharesi-Fard et al. 2014) ........................................................................................... 75
Tabla 1.4.8.2. Presencia de Vitamina K en los principales alimentos. ................................................. 102
Tabla 3.5.1. Calendario de Toma de Muestras. .................................................................................... 149
Tabla 3.5.2. Cuadro e distribución de muestras en gel. Proteómica sanguínea .................................... 153
Tabla 3.6.1. Variables bioquímicas. Vitaminas. ................................................................................... 158
Tabla 3.6.2. Variables. Minerales y metales......................................................................................... 158
Tabla 3.6.3. Variables Aminoácidos. ................................................................................................... 159
Tabla 3.6.4.Variables. Hormonas. ........................................................................................................ 160
Tabla 3.6.5. Variables. Ácidos grasos en Sangre Materna. ................................................................. 160
Tabla 3.6.6. Variables. Ácidos Grasos en Leche Materna y Placenta. ................................................. 161
Tabla 3.6.7. Ácidos grasos en Leche Materna, Sangre y Placenta ....................................................... 161
Tabla 3.6.8. Variables. Total Ácidos Grasos. ...................................................................................... 162
Tabla 4.1.1. Datos de la muestra. ......................................................................................................... 171
Tabla 4.2.1.1. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de los aminoácidos
esenciales en 6hP con respecto al valor que presentaban en 3T .............................................. 172
Tabla 4.2.1.2. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de los aminoácidos
no esenciales en el parto con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. ......... 174
Tabla 4.2.1.3. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de los aminoácidos
no esenciales en el parto con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. ......... 175
Tabla 4.2.1.4. Media de las determinaciones en sangre materna de aminoácidos................................ 176
Tabla 4.2.1.5. Media de las determinaciones en sangre materna de aminoácidos................................ 178
Tabla 4.2.1.6. Media de las determinaciones en sangre materna de aminoácidos................................ 180
Tabla 4.2.2.1. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de Vitaminas y Minerales
en el parto con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. ............................... 182
Tabla 4.2.2.2. Media de las determinaciones de Vitaminas en sangre materna con respecto
a la ROP.................................................................................................................................. 183
Tabla 4.2.2.3. Media de los Minerales en sangre materna. ................................................................. 184
Tabla 4.2.3 Media de los niveles de hormonas en sangre materna en el 3er trimestre (3T)
y parto (6hP). .......................................................................................................................... 186
Tabla 4.2.4.3 Proteínas seleccionadas en el análisis proteómico plasma materno (I). ........................ 189
Tabla 4.2.4.4. Proteínas seleccionadas en el análisis proteómico plasma materno (II). ....................... 190
Tabla 4.2.5 Efecto de la ROP sobre los niveles en sangre materna de los marcadores
de actividad de la Vitamina K determinados en 3T y 6hP. (ng/mL) ....................................... 195
Tabla 4.3.1A Modificación de las determinaciones en leche materna de Ac. Grasos
Poliinsaturados total y Ac. EPA total, tras la ROP. ................................................................. 198
Tabla 4.3.1.B Modificación de las determinaciones en leche materna de EPA, DHA y
Índice de tablas
Gráfico 1.3.2.1. Niveles de Proteínas, Grasas y Lactosa de ambos grupos en los días
3, 5, 7, 9, y 11 del periodo de lactancia (McNeile 1918)........................................................ 53
Gráfico 1.3.2.2.Curva ponderal en onzas de los recién nacidos del grupo A
(Madres que si ingirieron placenta) (McNeile 1918) ............................................................. 54
Gráfico 1.3.2.3. Curva ponderal (onzas) de los recién nacidos del grupo B
(Madres que no ingirieron placenta) (McNeile 1918) ........................................................... 55
Gráfico 1.3.2.4. Esquema comparativo del promedio del peso en onzas de los recién nacidos
de ambos grupos (A=si ingesta de placenta) (B= grupo control) (McNeile 1918)................. 55
Gráfico 4.2.1.1. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de los aminoácidos esenciales
en el parto con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. ............................ 173
Gráfico 4.2.1.2. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de los aminoácidos no
esenciales en el parto con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. ........... 174
Gráfico 4.2.1.3. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de los aminoácidos no
esenciales en el parto con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. ........... 175
Gráfico 4.2.1.4. Media de las determinaciones de aminoácidos en sangre materna (I). ...................... 177
Gráfico 4.2.1.5. Media de las determinaciones de aminoácidos en sangre materna (II). ..................... 179
Gráfico 4.2.1.6. Media de las determinaciones de aminoácidos en sangre materna. (III) .................. 181
Gráfico 4.2.2.1. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de Vitaminas y Minerales
en el parto con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. ............................ 182
Gráfico 4.2.2.2. Representación de las medias de las determinaciones
de vitaminas en sangre materna. ........................................................................................... 184
Gráfico 4.2.2.3. Media de los niveles de Minerales en sangre materna en el 3er trimestre
(3T) y parto (6hP). ................................................................................................................ 185
Gráfico 4.2.3. Media de los niveles de hormonas en sangre materna en el 3er trimestre (3T)
y parto (6hP). ........................................................................................................................ 187
Gráfico 4.2.5.1. Efecto de la ROP sobre los niveles en sangre materna de los marcadores
de actividad de la Vitamina K determinados en 3T y 6hP. Osteocalcina Total (Total OC). 196
Gráfico 4.2.5.2. Efecto de la ROP sobre los niveles en sangre materna de los marcadores
de actividad de la Vitamina K determinados en 3T y 6hP. Osteocalcina activa (cOC). ...... 196
Gráfico 4.2.5.3. Efecto de la ROP sobre los niveles en sangre materna de los marcadores
de actividad de la Vitamina K determinados en 3T y 6hP. Ratio ucOC/cOC. ..................... 197
Gráfico 4.2.5.4. Variación de niveles de vitaminas K y Ratio ucOC/cOC ante la ROP. ..................... 197
Gráfico 4.3.1A Modificación de las determinaciones en leche materna de ........................................ 199
Ac. Grasos Poliinsaturados total y Ac. EPA total, tras la ROP ............................................................ 199
Gráfico 4.3.1.B Modificación de las determinaciones en leche materna de EPA ,
DHA y Ac. Grasos Poliinsaturados (PUFA) , tras la ROP. .................................................. 200
Gráfico 4.3.2 Determinación de Vitamina K1 en Leche Materna en los distintos
periodos de lactancia con respecto a la ROP. (ng/mL) ......................................................... 201
Gráfico 4.3.3 Niveles de Vitamina K2-Mk6 determinados en ............................................................. 202
Leche Materna en tres periodos, con respecto a la ROP. (ng/mL) ....................................................... 202
Gráfico 4.4.1.A Niveles de Vitaminas D, B12, Betacarotenos y Ac.Fólico en Placenta Humana. ...... 203
Gráfico 4.4.1.B Niveles de Vitaminas A y K en Placenta Humana. .................................................... 204
Gráfico 4.4.2.A Niveles de Minerales y metales en Placenta Humana. ............................................... 205
Índice de gráficos
Figura 1.4.5.1. Representación de placenta en estandarte del rey egipcio Narmer (Nemes) ................. 82
Figura 1.4.5.2. Resultado de búsqueda del término “placentophagy” en
el buscador de antropología eHRAF de la Universidad de Yale. ............................................. 86
Figura 1.4.8.1. Proteínas Vitamina K dependientes. .............................................................................. 94
Figura 1.4.8.2. Ciclo de la vitamina K. .................................................................................................. 96
Figura 1.4.8.3. Niveles en plasma de la vitamina K tras la ingesta. ....................................................... 97
Figura 3.4. Cronograma del proyecto de investigación. ....................................................................... 146
Figura 4.2.4.1 Análisis proteómico de Componentes Principales en plasma depleccionado
de mujeres con ingesta de placenta propia versus sin ingesta de placenta propia. .................. 188
Figura 4.2.4.2 Proteínas con expresión diferencial. Proteómica. Sangre materna. .............................. 189
Figura 4.2.4.5 Análisis proteómico en sangre materna. ....................................................................... 190
Proteína 2: Complement factor H Uniprot code: Q5TFM2_HUMAN. ................................................ 190
Figura 4.2.4.6. Análisis Proteómico en sangre materna.
Proteína 8: Complement factor H-related protein 1 Uniprot code: B1AKG0_HUMAN. ...... 191
Figura 4.2.4.7. Análisis proteómico.Proteína 9: Complement factor H-related protein 1
Uniprot code: B1AKG0_HUMAN........................................................................................ 191
Figura 4.2.4.8. Análisis proteómico en sangre materna.Proteína 17: Serpin peptidase
inhibitor; clade C (Antithrombin)Uniprot code: A0A024R944_HUMAN. .......................... 192
Figura 4.2.4.9. Análisis proteómico en sangre materna Proteína 22: cDNA FLJ54622;
Highly similar to Prothrombin (EC 3.4.21.5) Uniprot code: B4DDT3_HUMAN. ............... 192
Figura 4.2.4.10. Análisis proteómico en sangre materna. Proteína 27:
Epididymis secretory sperm binding protein Li 62p Uniprot code: V9HWA9_HUMAN. ... 193
Figura 4.2.4.11. Análisis proteómico en sangre materna. (Estudio ROP 2015
Proteína 29: Apolipoprotein A-I Uniprot code: F8W696_HUMAN. .................................... 193
Figura 4.2.4.12 Análisis proteómico en sangre materna. (Estudio ROP 2015)
Proteína 3bis: Apolipoprotein E (Fragment) Uniprot code: J9ZVQ3_HUMAN. .................. 194
Figura 5.1. Búsqueda realizada en base de datos de la Universidad de Yale
(eHRAF World Cultures) ...................................................................................................... 281
Figura 5.2. Resultado de la búsqueda del término “Intercourse” en la base de datos
eHRAF World Cultures ......................................................................................................... 282
Abreviaturas
5-HT 5-Hidroxitriptamina.
AF Amniofagia.
AF-PF Amnio-Placentofagia.
APOA Apolipoproteína A.
APOE Apolipoproteína E.
CMV Citomegalovirus.
DHEA Dehidroepiandrosterona.
EA Enfermedad de Alzheimer.
Abreviaturas
ECO Ecografía.
eHRAF Human Relations Area Files (Base de datos de Antropología. Univ. Yale)
Glu Glutamato.
IEF Isoelectroenfoque.
Abreviaturas
IgA Inmunoglobulina A.
IgG Inmunoglobulina G.
IgM Inmunoglobulina M.
IL- Interleucina.
KH2 Hidronaftoquinona.
LA Líquido Amniótico.
LH Luteinizing Hormone.
LP Leche Placentaria.
MS Mass Spectrometry.
NMTT N-metiltiotetrazol
OC Osteocalcina.
PF Placentofagia.
PL Placenta.
PP Placental Protein
PTH Paratohormona.
RN Recién Nacidos.
TP Tiempo de Protrombina
1. INTRODUCCIÓN
Más tarde, en el año 2008, continuó el trabajo iniciado en el Máster con el proyecto de
investigación “Determinación bioquímica de vitamina K en sangre, leche y placenta en una
muestra poblacional de Las Palmas de Gran Canaria” (Aprobado por el Comité de ética de
Investigación Clínica (CEIC) del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil
de Canarias (CHUIMI) el 22 de Abril de 2008) (ANEXO 1), y la Gerencia del mismo (ANEXO
2). Para la realización del estudio se ha requerido la toma de muestras biológicas (Sangre, Leche,
Placenta) y el registro de la ingesta dietética de las mujeres participantes con el fin de establecer
comparativas con las determinaciones bioquímicas obtenidas.
En nuestro medio son cada vez más frecuentes los casos de mujeres que ingieren su propia
placenta en el postparto inmediato, denominado en este estudio como “Reincorporación Oral de
Placenta Autóloga” (ROP). Este término lo consideramos más apropiado para definir este
comportamiento en humanos que el de Placentofagia, relacionada con otros como
“Antropofagia” o “Coprofagia” que inconscientemente pueden inducir al rechazo.
Una parte de las participantes de nuestro estudio sobre vitamina K manifestó su deseo de ingerir
su placenta, lo cual motivó solicitar una posterior aprobación del CEIC para incluir la Placenta
Humana en el listado de registro de alimentos de nuestro estudio. Este comportamiento dietético
se convirtió en el motivo principal del presente trabajo de investigación.
No forma parte de los procedimientos del parto habitual el hecho de que una mujer ingiera su
propio Líquido Amniótico (LA) tras la rotura de bolsa amniótica y su propia Placenta (PL) tras
el alumbramiento. De ahí que sea necesaria una introducción que profundice en los diferentes
aspectos que engloban este comportamiento obstétrico-alimentario. Igualmente necesitamos
31
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
enmarcar al ser humano como mamífero para crear una base de conocimiento que fundamente
nuestro interés investigador.
El punto de partida para el planteamiento del estudio es la pertenencia del ser humano al
numeroso grupo de los mamíferos placentados (Eutheria, en la clasificación filogenética), con
los que comparte la mayoría de los mecanismos fisiológicos del proceso de reproducción. (Más
de 5.400 especies) (1) (2). Los mamíferos placentados, con excepción de los camélidos y de los
cetáceos, realizan durante el proceso de parto los comportamientos nutricionales llamados
Amniofagia y Placentofagia (3) (4).
A la placenta hasta ahora se le ha conferido como finalidad fundamental una actividad inmuno-
neuro-endocrina1, destinada al mantenimiento y óptima evolución fetal hasta su nacimiento.
Además sirve de barrera frente a los elementos contrarios del exterior, todo ello en la etapa intra-
útero del mamífero. Pero la placenta tiene también la función de ser reincorporada, por medio
de la vía oral, a este fenómeno se le denomina Placentofagia (PF). Este comportamiento se
realiza en el post-alumbramiento de mamíferos, con la característica que ocurre en carnívoros y
en herbívoros. Lo mismo ocurrirá con el líquido amniótico (LA), en este caso se le denomina
Amniofagia (AF). Con el presente trabajo pretendemos acercarnos a la comprensión de la
función nutricional de la placenta al ser reincorporada por medio de la vía oral.
Existe muy poca información científica sobre la AF y PF en seres humanos, al contrario que
con el conocimiento sobre el comportamiento animal, de donde hemos podido extraer gran parte
de la información inicial. Sin embargo, los datos antropológicos que hemos podido recoger en
el presente estudio nos indican que el ser humano, en su calidad de mamífero placentado,
también ha realizado este comportamiento natural en su proceso de reproducción (5) (6) (7) (8).
La Amnio-Placentofagia (AF-PF) ha sido observada en una gran parte de más de 5000 especies
de mamíferos, fenómeno que ha sido interpretado mayoritariamente como una forma de evitar
dejar rastro a los depredadores en el momento del parto. De esta forma, ingiriendo el Líquido
Amniótico (LA) desde su primera aparición vulvar, y consumiendo la Placenta (PL) en el
1
Dícese de la función metabólica de paso de nutrientes al embrión y feto y de productos de
desecho del metabolismo fetal, función respiratoria, de intercambio de gases y función
endocrina.
32
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Podemos tomar la lactancia como destino biológico principal de la AF-PF, deducible por la ya
conocida función fisiológica de determinados componentes del LA y la PL sobre la producción
láctea. Pero además existen otros aspectos diana como pueden ser la actividad neurobiológica
sobre el comportamiento maternal, la identificación olfato-acústico-visual y las influencias
feromónicas que pueden implicar para el entorno cercano a la recién parida (9).
Sin embargo, la Amniofagia (AF) y la Placentofagia (PF) no forman parte de la cultura del
nacimiento en la mayoría de sociedades humanas en la actualidad. Conocemos la función
fisiológica de la placenta en su faceta intrauterina, pero la función placentaria del post-
alumbramiento ha pasado desapercibida en el estudio de la fisiología humana del puerperio. La
composición bioquímica de la placenta (vitaminas, hormonas, minerales, aminoácidos, lípidos,
enzimas, inmunocomplejos, etc.,) bien puede ser considerada como la ingesta dietética
recomendada (IDR) por la naturaleza en el puerperio inmediato. Esto es así ya que su
composición hormonal e inmunológica puede influir sobre el reequilibrio materno del postparto
y del neonato, a través de una lactancia configurada a raíz de su influencia, que podríamos
denominar Leche Placentaria (LP).
33
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
nutricional que sea equivalente al de la placenta, todo ello derivado del desconocimiento de su
finalidad nutricional y funcional.
Las razones que pueden haber inducido al ser humano actual a ignorar la AF-PF son
desarrolladas más adelante en el apartado de aspectos psico-sociológicos.
No ha sido fácil investigar sobre la AF-PF en un medio social donde predomina de forma
destacada el desconocimiento sobre este tema. Sin embargo, somos los únicos mamíferos que
necesitamos medicar a nuestros recién nacidos con vitamina K debido a que la leche humana es
deficitaria en esta vitamina. Es muy probable que la AF-PF sea el hecho diferencial con el resto
de mamíferos que pueda darnos la clave.
La motivación principal para investigar sobre vitamina K ha tenido su base en cinco hechos
destacados:
1- La leche humana es deficitaria en vitamina K, por lo que se ha de suministrar al recién nacido
en prevención de hemorragias, algo que no ocurre con el resto de mamíferos (11) (12) (13) (14).
2- La placenta contiene grandes cantidades de vitamina K y factores inductores de lactancia (15).
3- La gran mayoría de mamíferos placentados ingieren su placenta al parir, inducidos por un
comportamiento genético (16).
4- La leche del resto de mamíferos no carece de esta vitamina como en el caso de los humanos,
que no ingerimos nuestra placenta (17) (18).
5- El ser humano posee en su genoma el mismo gen inductor de la AF–PF que el resto de
mamíferos (19).
Por todo lo anteriormente expuesto, a todas las parejas participantes en la investigación se les
informó, mediante la elaboración de una detallada documentación científica, sobre este
comportamiento nutricional mamífero. Entre los datos se incluyó la carencia de vitamina K en
la leche humana en comparación con el resto de mamíferos, la gran cantidad de esta vitamina
presente en la placenta y el hecho diferencial de los humanos con la mayoría de los mamíferos
que sí ingieren su placenta en el momento del parto. Es destacable el hecho de que una de las
34
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
El argumento más extendido es que después del parto, debido posiblemente a la pérdida de
sangre y al descenso de las hormonas del embarazo, muchas madres experimentan fatiga, estrés
físico y emocional, además de alteraciones del sueño. Estos factores contribuyen a que se
desarrollen los “baby blues” o tristeza postparto, y en algunas mujeres, la depresión posparto
(DPP). La idea predominante es que la placenta contiene hierro, proteínas, prolactina, oxitocina,
entre otros, y por tanto, podría ayudar a reordenar las hormonas esenciales en el organismo
materno. De esta manera, se considera una forma natural y saludable de favorecer la
recuperación en el periodo posparto. Los beneficios asociados habitualmente al consumo de la
placenta se difunden como:
35
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Se cree además que puede usarse para los cambios hormonales que surgen en la menopausia (20).
En base a lo anteriormente expuesto, se ha extendido a través de la red la utilización de la
placenta desecada y encapsulada, existiendo empresas que se dedican a esta actividad en Estados
Unidos y Europa. La composición hormonal de la placenta se cree que favorecerá la prevención
de la DPP en las madres que consuman su placenta, favoreciendo además la producción láctea
en la parturienta (21).
De tal forma se ha extendido esta práctica que en los Estados Unidos puede obtenerse una
especie de certificación de formación en encapsulación de la placenta (22).
Se llega a recomendar el consumo de placenta combinada con otros nutrientes, tales como la
fruta o las verduras (en forma de batido) o cocinada como carne, en platos como la lasaña o
combinada con pasta.
Tanto es así, que han surgido los denominados “Placenta Party” (Fiesta de la Placenta) que
consisten en el consumo de la placenta por parte de familiares y allegados, a modo de ritual de
bienvenida al nuevo componente de la familia y como una forma de celebración de la unión con
la madre naturaleza. La placenta que ha sido alumbrada por la madre es cocinada según
diferentes formas y luego es repartida entre los asistentes. Este hecho denota el total
desconocimiento de la función fisiológica de la placenta en la biología materno-neonatal, ya que
la madre recién parida es el destinatario natural de la placenta y cocinarla o mezclarla con otros
compuestos puede alterar su composición.
Por otro lado, desde el punto de vista terapéutico, la placenta forma parte de la Farmacopea de
la Medicina Tradicional China desde hace más de 2000 años. Utilizada como revitalizador y
energizante, ha sido y es un medicamento en uso en toda la medicina asiática. También la
placenta ha sido prescrita como medicamento en la Farmacopea occidental, por lo que ha sido
reconocida su utilidad para determinadas patologías, tema que ampliaremos en el apartado de
usos terapéuticos de la Placenta Humana (1.4.7. La Placenta como medicamento).
36
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
La difusión del estudio entre las posibles participantes se realizó gracias a la colaboración de
matronas/es y ginecólogas/os del CHUIMI y Atención Primaria del SCS del Gobierno de
Canarias, así como a través de conferencias impartidas en diferentes ámbitos como centros de
preparación al parto y asociaciones pro lactancia materna. También elaboramos artículos que
fueron difundidos en distintos medios de comunicación, entrevistas en radio- televisión y
eventos como el Concierto Pro-Investigación Vitamina K realizado en el Teatro Guiniguada de
Las Palmas de Gran Canaria (Nov-2013) con fines recaudatorios y de difusión.
1.2. Justificación.
Existe un gran vacío de estudios científicos que investiguen los efectos favorables o
desfavorables de la AF y PF en seres humanos. Es éste un tema desconocido para la sociedad
en general y para el mundo científico en particular, a pesar de ser un comportamiento propio de
mamíferos, como lo es el ser humano. Los pocos estudios existentes se basan en la observación
animal. (En una búsqueda en pubmed sobre “placentophagy” a 9-11-15, se obtiene como
resultado 13 artículos y ninguno de ellos se basa en la experimentación clínica en humanos).
37
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
A pesar de esta evidencia genética, carecemos a día de hoy de estudios científicos en seres
humanos. La existencia de toda una programación genética destinada a que la madre ingiera su
propio LA y su PL potencia el interés por investigar este mecanismo con posible influencia
sobre la salud de nuestra especie. Pretendemos que este estudio nos ayude a dilucidar qué
aspectos positivos o negativos puedan derivarse de su consumo y la idoneidad del mismo.
Consideramos que la AF-PF puede tener repercusión para la salud del ser humano actual y las
futuras generaciones. Con el presente estudio queremos investigar de qué forma la ingesta de
placenta puede ejercer una influencia sobre la fisiología materna y sobre el RN a través de la
modificación en la composición láctea. De esta forma puede ser de interés el abrir nuevas líneas
de investigación hacia la perinatología y la tocoginecología, derivadas de los nuevos
conocimientos en este campo.
El presente estudio nos puede permitir que conozcamos de manera más profunda la o las razones
por las que la leche humana es deficitaria en vitamina K. Es posible que este déficit de vitamina
K pueda deberse a la pérdida de la ingesta de placenta como mecanismo fisiológico inherente a
la genética del ser humano. Ha de tenerse en cuenta para ello que la placenta posee grandes
cantidades de los distintos tipos de vitamina K y que es un hecho diferencial determinante con
el resto de mamíferos que sí ingieren esa vitamina K placentaria en el momento del parto.
38
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Entendemos que la vitamina K no solo es el resultado del aporte nutricional sino producto
también de la producción bacteriana intestinal. Consideramos relevante iniciar un proceso
investigador que permita esclarecer estos mecanismos.
Por otro lado, consideramos necesario investigar en este campo para aportar conocimiento frente
a lo imaginativo, que no siempre se corresponde con la función fisiológica. La mentalidad psico-
mágica del ser humano ha conferido a la placenta y cordón umbilical múltiples propiedades
(recopiladas en el apartado de aspectos antropológicos). Por ejemplo, en ciertas culturas es
costumbre enterrar la placenta en el suelo de la cocina con la intención de que nunca falte
nutrición a la familia (intuyendo en el fondo su función nutricional). Otra forma es colocarla
en la puerta de la vivienda como elemento de protección contra todo tipo de males, (confiriendo
a la placenta una función defensiva), lo que podemos entender desde el punto de vista fisiológico
como actividad inmunológica.
39
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
tema impide su comprensión y puede promover este tipo de reacciones, considerando un proceso
inherente a nuestra naturaleza como algo extraño y solo característico de animales. Entendemos
que aportando información sobre la importancia y fundamentos biológicos de este proceso
estaremos abriendo la puerta a una toma de conciencia que puede beneficiar a la madre y al
neonato y por ende a la especie.
Conocer las bases científicas de la PF nos puede facilitar el desarrollo de procedimientos como
la Liofilización-encapsulación, que permitan realizar el proceso de ingesta en aquellas
circunstancias que la puedan dificultar, como, por ejemplo, los partos por cesárea. En estos casos
la madre no está en condiciones para realizar la reincorporación oral de su placenta.
El presente estudio puede servir de base para futuras investigaciones en esta línea, que nos
permitan comprender de qué forma nuestra especie se puede enriquecer con la AF-PF. No solo
por los componentes bioquímicos, sino por los celulares como pueden ser las células madre y
la carga genética que conlleva la ingesta de material genético procedente de ambos progenitores.
40
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
El rechazo o asco por esta temática no puede ser el obstáculo que nos impida investigarlo, a
pesar de que se ha interpuesto en nuestro empeño en algunos momentos. Este tema va mucho
más lejos de lo meramente anecdótico y forma parte de un área de la fisiología humana que ha
permanecido oculta hasta nuestros días. Hemos llegado al planeta Marte y analizado la
composición de su suelo, pero no conocemos cual es la composición de la leche humana tras un
parto realizado conforme a su codificación genética como mamífero, habiendo ingerido su
placenta (Leche Placentaria).
1.3. Antecedentes.
En esta sección se expone un breve resumen histórico de la información recopilada que ha sido
relevante para nuestra comprensión actual de la AF-PF. A lo largo de la historia hasta nuestros
días se han ido dando pasos que han contribuido al conocimiento actual sobre este tema. A
través de estas líneas podemos descubrir que la AF-PF no es algo novedoso, propio de una moda
reciente, sino que ha sido contemplada desde la antigüedad como un instrumento propio del ser
humano al igual que del resto de mamíferos. Para demostrarlo, hemos realizado un repaso
histórico de la relación del ser humano con la placenta. Para facilitar la lectura de esta visión
histórica hemos incorporado al inicio del párrafo el año y/o periodo al que corresponde cada
momento.
1368-1644 d.c.: Los primeros indicios del uso de la placenta humana datan de cerca de 2000
años. Durante la dinastía Ming (1368-1644 d.c.) El médico y farmacólogo Li Shi-Zhen compuso
su famoso Compendio de Materia Médica (Ben Cao Gang Mu) también denominada Gran
Materia Medica. Es uno de los mayores trabajos sobre farmacología de la historia de China. Li
Shi-Zhen sistematizó la experiencia terapéutica recopilada sobre la medicina popular y de las
generaciones precedentes además de presentar su propia investigación sobre las sustancias
medicinales empleadas en la antigua China. Es una enciclopedia de 52 volúmenes, con 1892
sustancias medicinales entre las que se cuentan 1173 plantas, 444 animales y 275 minerales. Se
incluyen más de 10.000 prescripciones y más de 1000 ilustraciones de las sustancias medicinales
tradicionales chinas. En el apartado sobre usos terapéuticos de la Placenta Humana (1.4.7. La
41
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Placenta como medicamento. Usos terapéuticos.) se amplía la información sobre esta indicación
en Medicina Tradicional China (25).
1882 El Dr. Egerton. Y. Davis publicó un artículo titulado “Anotaciones Profesionales entre la
Tribu India del Gran Lago Slave” (26) (27) en donde este autor describe en sus notas de campo la
costumbre de las mujeres de esta tribu de ingerir su placenta en el momento de parir, siendo este
uno de los primeros registros escritos informando sobre la ingesta de placenta, aportando sus
observaciones acerca de la Placentofagia en esta tribu. Su trabajo será posteriormente citado por
William B. Ober, M.D. en sus “Notes on Placentophagy” (3).
1883 En este año George J. Engelmann, notable ginecólogo americano (1847-1903) publicó un
estudio sobre los hábitos y las distintas formas de proceder con respecto al parto en las diferentes
culturas alrededor del mundo. En su libro Labor among primitive peoples detalla la ingestión
de placenta por parte de la madre como una costumbre “secreta” de pueblos tanto en América
como en África, que comen la placenta en el momento de alumbrarla. Es importante destacar
que no es fácil recopilar este tipo de información y mucho más en tribus con las que el autor
habrá tenido que intimar lo suficiente como para recopilar esta información, siendo todo lo
relacionado con el parto algo extremadamente íntimo y propio de mujeres en la mayoría de las
culturas (28).
1898 Según una noticia publicada en el British Medical Journal (29) , el Dr. Henry Iscovesco,
médico rumano afamado en la época, presentó una comunicación en el IV Congreso de
Medicina Interna, celebrado en Montpellier, Francia (Abril 1898). Su trabajo versó sobre la
acción terapéutica de la placenta de oveja como lactagogo en más de un centenar de casos,
tratándose por tanto de un uso heterólogo de este órgano. La placenta de ovejas fue preparada
previamente en tabletas de 0,25 gramos. En la investigación realizada la dosis diaria
administrada a las mujeres durante el periodo de lactancia no excedió de 1,50 gramos en ninguno
de los casos. Los efectos observados tras el consumo de placenta de oveja deshidratada
consistieron en un incremento en la producción láctea en las mujeres y un efecto positivo en
casos de metritis crónica con hipertrofia uterina y concomitante catarro, incluso con apéndice
enferma. También Iscovesco observó el efecto beneficioso de la ingestión de placenta
heteróloga en casos de alteración de la involución uterina en el postparto.
42
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
1905 El Dr. Agustín Cabanés (1862-1928) fue médico, articulista y estudioso de la historia de
la medicina en Francia. El Dr. Cabanés publicó en su libro Remèdes D’autrefois (1905) una
importante información revelada por Mme. Louise Toussaint, una experimentada matrona
francesa del siglo IXX, que comentaba su experiencia con el uso de la placenta en los partos
que atendía. Esta matrona recomendaba a sus colegas comadrones y matronas, dar de comer a
la recién parida algunos fragmentos de su propia placenta, dado que según su experiencia esto
promovía una recuperación rápida, con una abundante y pronta secreción de leche. Según
Toussaint, incluso en las mujeres no embarazadas y en las vírgenes se puede promover la
producción de leche mediante el consumo de placenta. Teniendo en cuenta que en esta época se
desconocía la existencia del Lactógeno Placentario, estas observaciones se obtenían de la
experiencia práctica profesional. Entre sus comentarios, la Sra. Toussaint afirmaba que no
conocía remedio mejor para promover la lactancia que la placenta de oveja, desecada y
pulverizada junto con azúcar en polvo, produciendo abundante leche en las mujeres con
agalactia e incluso doblando la producción diaria en las nodrizas. Esta información parece no
haber tenido la trascendencia que se merece, a la vista de la falta de información a este respecto
que prima en la documentación científica actual (30).
1917 En este año tuvo lugar la publicación “The Placenta as a Galactagogue Source” (29). Se
hace referencia a un artículo publicado por Teresa Bianchini en Gazzetta Italiana delle Levatrici
(Julio 1916) donde se reporta los beneficios de la ingesta de placenta en la producción de leche
en mujeres que tuvieron dificultad al lactar en sus anteriores embarazos, previos al estudio, sin
causa aparente. El concepto se basó en la observación animal en la que las hembras mamífero
ingieren su placenta en el momento seguido al alumbramiento. El método utilizado
mayoritariamente consistió en cortar y lavar la placenta, cocinarla en agua y sal (excepto en un
caso que se utilizó solo el caldo) y luego fue ingerida por la parturienta en gran cantidad.
En el artículo se destaca el hecho de que este método resultó ser más efectivo como lactagogo
que otras terapéuticas con pretendida intención de inducir la lactancia.
Es también en 1917 que el Dr. Lyle G. McNeile, profesor y presidente del Departamento de
Obstetricia y Ginecología de la Southern California University, Los Angeles, EEUU, publica
en este año el que consideramos el primer estudio científico sobre los efectos de la ingesta de
placenta en mujeres en periodo de lactancia. McNeile realizó la observación sobre los cambios
en el contenido de la leche materna en madres que ingirieron placenta bovina, constatando un
43
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
aumento del contenido proteico-lactosa y una disminución del contenido en grasas. También
observó un incremento en la curva estatura-peso de aquellos bebés cuyas madres ingirieron
placenta (31) (32).
1918 se publicó otro estudio con placenta desecada, llevado a cabo por McNeile y su colega el
Dr. Frederick. S. Hammett, en el que se observó un aumento de la tasa de crecimiento en
aquellos niños que sus madres ingirieron cápsulas de placenta desecada. Este hecho confirmaba
que la ingesta de placenta no solo produce un aumento de la producción de leche en las madres
que la ingieren, sino que en sus hijos se observó un incremento en el crecimiento a través del
seguimiento en la curva de talla-peso. Hoy día sabemos que la nutrición del recién nacido en el
primer año de vida es determinante para su desarrollo y su estado de salud para toda la vida.
Este estudio es el primer antecedente que relaciona la ingesta de placenta con sus efectos en el
recién nacido, el cual abre una puerta a este tipo de investigaciones en el campo de la pediatría
(33).
1919 En el American Journal of the Medical Sciences, se publica una referencia a un estudio
publicado en el Surg, Gync. and Obst., en 1919 por Cornell (34).
Esta investigación se realizó con 100 mujeres que formaron el grupo de estudio y otras 70 que
actuaron como grupo control, que por tanto no ingirieron placenta. Ambos grupos fueron
atendidos por el mismo personal, en la misma planta del hospital y recibieron la misma
alimentación. Los resultados fueron registrados teniendo en cuenta la edad, nacionalidad y
estado de salud de las participantes, así como el método que se siguió para el parto y las
características de la evolución del postparto. El estudio se realizó con placentas de vacas
desecadas y administradas en dosis de cápsulas de 5 granos (0,32 gramos), tomadas cuatro veces
al día, por 12 dosis. La primera dosis fue administrada tan pronto como la madre se hubiese
restablecido del parto, lo que ocurrió en la mayoría de las veces en las primeras doce horas del
postparto. Algunas madres tuvieron algún rechazo inicial por el olor de las cápsulas, pero las
ingirieron sin problemas No se registraron trastornos digestivos en las madres participantes.
Las conclusiones del estudio revelaron la efectividad de la ingestión de placenta en el
incremento de la producción láctea de las madres en el puerperio. No fueron factores relevantes
para la obtención de los resultados ni la edad, nacionalidad, sexo del bebé ni el estado de la
madre. La diferencia entre ambos grupos fue significativa en cuanto a la ganancia de peso.
44
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Durante los primeros cuatro días del postparto, los recién nacidos de las madres que no
ingirieron placenta tuvieron una ganancia de peso del 69%, mientras que durante el mismo
periodo, los bebés del grupo de madres que si tomaron las cápsulas de placenta obtuvieron una
ganancia de peso del 87%. El 24% de los bebés del grupo no ingesta había recuperado el peso
al nacer cuando dejaron el hospital, mientras que en el grupo de ingesta fue de un 44%. En el
artículo citado se informa que los investigadores realizaron una posterior experiencia con dosis
de 3 granos, tres veces al día durante varias semanas, con resultados positivamente valorados,
sobre todo en aquellas mujeres con nutrición deficiente.
1923 El Dr. Henry R. Harrower publica su libro Organoterapia práctica: Las secreciones
internas en la práctica general. En este trabajo, el autor escribe sobre los efectos de los extractos
de placenta como lactagogo y su utilidad en la hiperémesis gravídica, además de formar parte
de formulaciones de organoterapia indicadas para otras patologías como trastornos mamarios y
menstruales. Esta es una de las primeras publicaciones sobre organoterapia en la que se
menciona la actividad terapéutica de la placenta con respecto a esta práctica (35).
1929 En este año se produce la publicación de una tesis doctoral sobre el efecto lactagogo de la
placenta The placenta as a Galactagogue. Defendida por la Dra. Florance Beeson King en la
Universidad de Indiana, Estados Unidos. Desde el punto de vista académico, esta tesis doctoral
significa un hito en el estudio de la placenta como promotor de lactancia, mediante un estudio
en experimentación animal (36).
1936 El Dr. Marchesi publica en este año un estudio sobre los efectos de los extractos de
placenta sobre la fertilidad. Un estudio occidental que confirma uno de los usos terapéuticos de
la Medicina Tradicional China (37).
1946 Se conocen los primeros trabajos de Vladimir Petrovich Filatov (1875-1956) médico
oftalmólogo y cirujano. Precursor de los primeros estudios sobre trasplante de córnea, logró el
primero con éxito en 1931. Este investigador desarrolló la llamada Terapia Tisular, utilizando
los efectos de los implantes intradérmicos de placenta en la Retinitis Pigmentaria (38).
45
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
1979 El Dr. William Ober (1920-1993) médico histopatólogo, publica en este año un artículo
donde da a conocer las anotaciones realizadas por un médico checoslovaco sobre un
comportamiento referido por enfermeras vietnamitas acerca de la ingestión de placenta en
humanos. Más en concreto, refiere tal comportamiento a tribus chinas de origen Thai, habitantes
de las montañas del norte de Vietnam. En su escrito hace referencia a los distintos usos de la
placenta por parte de culturas en distintas partes del mundo (5).
1980 En este año se publican los primeros trabajos sobre neurociencia de Mark B. Kristal,
profesor de psicología de la Universidad de Búfalo, Nueva York, Estados Unidos.
En este año publica su tesis doctoral sobre la PF en mamíferos. En años posteriores ha
continuado profundizando sobre este fenómeno en experimentación animal y confirmando en
años posteriores los efectos de la AF-PF sobre el aumento de la actividad endorfínica en el
cerebro y la disminución de la sensibilidad al dolor mediado por el POEF (Placental Opioid
Enhancing Factor) (10).
46
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
lactagogo en un 68,7%, frente a un 22,1% del grupo placebo, mostrándose una diferencia
significativa entre ambos grupos y confirmando la efectividad del extracto placentario sobre la
producción láctea en humanos.
1984 Mary Field, matrona, escribe en este año una de las primeras publicaciones en primera
persona sobre la experiencia de la ingestión de placenta. Por primera vez podemos tener acceso
al relato en primera persona de una mujer que ha ingerido su propia placenta, donde nos
comunica los distintos aspectos de su experiencia y los efectos observados. El objetivo principal
de su experiencia es la búsqueda de una solución a la depresión postparto que padeció en un
embarazo anterior, obteniendo múltiples beneficios al ingerir su propia placenta, no solo a nivel
psicoemocional, sino en el trofismo de su piel, uñas, cabello y en el resto de funciones
fisiológicas. Su publicación es un documento de gran valor si tenemos en cuenta que como
matrona, la autora ha podido tener una mayor comprensión del proceso del que fue al mismo
tiempo observadora y objeto de observación (40).
1991 Kristal continúa con sus investigaciones en la línea de la ingestión del Líquido Amniótico
y la Placenta, especialmente sobre el Placental Opioid Enhancing Factor (POEF). La relevancia
de este descubrimiento radica en que la mayoría de mamíferos placentados ingieren su propio
líquido amniótico al iniciarse el proceso del parto y romper aguas. Este líquido amniótico actúa
como un inductor morfínico, facilitador de analgesia y activador endorfínico. El profundizar en
este aspecto podría aportar a la ciencia del conocimiento obstétrico quizás nuevas formas de
abordaje del parto considerando la actividad natural del ser humano como mamífero en primera
opción (42).
1993 Peter Homes en su libro Remedios de Jade informa acerca del número creciente de
matronas en Estados Unidos que recomiendan a la madre ingerir su placenta nada más
alumbrada, con la intención de reducir el sangrado postparto, acelerar la recuperación, estimular
la energía y aliviar o evitar la depresión postparto. En esta publicación se constata que la ingesta
de placenta se va convirtiendo en un fenómeno más difundido a medida que es conocido por la
47
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
sociedad actual y ello no implica en absoluto rechazo sino todo lo contrario, siendo visto por las
matronas como una herramienta al servicio de la madre, el bebé y las futuras generaciones (43).
1997 En este año se publican los trabajos de Pinheiro, Hurnik, y Burton, sobre los efectos en
experimentación animal de la ingestión de LA sobre la nocicepción. En este trabajo confirman
en el modelo animal, que el hecho de ingerir el propio LA modifica la sensibilidad dolorosa en
el momento del parto, algo que no ocurre en el parto de humanos en las culturas actuales
predominantes (45).
En este año también publica Kim et al. Su trabajo sobre el Peg3 como un gen del ratón homólogo
en el humano, en la región del cromosoma 19q 13.4 (46).
1998 Los trabajos de Louis Lefebvre en genética permiten conocer la relación de ciertos genes
impresos y el comportamiento animal. Entre ellos el gen Mest1, relacionado con AF-PF y el
comportamiento maternal. De este comportamiento depende la continuidad de las especies,
motivo por el que es relevante que la codificación genética haya reservado una acción específica
para este comportamiento (23).
1999 Keverne, Li L. y colaboradores publican en este año un trabajo sobre la influencia del gen
Peg3 en la regulación del comportamiento maternal y el crecimiento de la descendencia. Con
esta publicación se da un paso más en el conocimiento de la trascendencia de los genes impresos
(Mest1-Peg3) ya que no solo codifican el comportamiento maternal y la AF-PF, sino que van a
influir sobre el crecimiento de la generación siguiente (16).
2000 Se publica en este año, y otro posterior en el 2003, un estudio de Rubinow et al. sobre los
efectos de esteroides gonadales en mujeres con historia de depresión postparto. Se comienza a
relacionar los niveles hormonales en sangre con el estado anímico de la mujer en el postparto.
Esto abre la puerta para empezar a plantear una hipótesis que defienda el posible efecto
hormonal regulador de la AF-PF (47) (48).
48
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
2003 En este año se llevó a cabo en el CHUIMI, Gran Canaria, (Islas Canarias-España) el
Estudio Bromatológico de la Placenta Humana. Primer estudio de la placenta que considera su
faceta bromatológica. En este estudio se recoge por primera vez información sobre aspectos
como el sabor, el olor, la masticabilidad, etc. en un grupo de 30 mujeres que ingirieron su propia
placenta en el momento del parto (49).
2004 Kristal et al. publica los resultados en experimentación animal sobre el bloqueo que
provoca la ingestión de placenta sobre el efecto de la morfina en el tracto intestinal. Este hecho
es relevante ya que confirma el carácter opioide de la ingestión de placenta y las posibles
implicaciones en el organismo materno a nivel neuroendocrino (50).
En otro trabajo publicado el mismo año, Kristal y Dipirro dan a conocer sus estudios sobre el
efecto que produce la ingestión de placenta facilitando la antinocicepción en receptores opioides
δ- y κ. Cabe preguntarse ante estos descubrimientos si la naturaleza ya tenía previsto una
alternativa bioquímica a la Anestesia Epidural (51).
2007 Cornelia Enning publica en Alemania su libro Placenta: The Gift of Life, donde recopila
su experiencia en el uso de la placenta, como matrona, y combina las experiencias de las
parteras, médicos y naturópatas con las tradiciones antiguas. En este libro explica los usos
históricos de la placenta, su utilización en la curación después del parto-lactancia y la utilidad
médica-cosmética actual de la placenta en varios países. Reúne en este libro la evidencia
científica que apoya los usos medicinales de la placenta y de cómo procesarla para uso médico.
Es destacable este libro por la oportunidad que brinda conocer la experiencia de casi tres
décadas de una matrona experimentada en el uso de la placenta humana (52).
49
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
2010 En este año se publicó un artículo escrito por Benyshek y Young donde especifican que
no hay clara evidencia antropológica de la existencia de ingestión de placenta en el postparto de
los humanos. En el capítulo de la Discusión expondremos nuestras discrepancias al respecto (53).
2011 Los estudios de Wisner et al. refieren cambios en la calidad del sueño pero no en el ciclo
hormonal en la recurrencia de las depresiones postparto. Esto podría estar en relación con el
efecto de la ingestión de placenta sobre receptores endorfínicos de la madre que la ingiere. Este
tipo de trabajos permiten establecer la relación con los descubrimientos de la influencia de la
AF-PF sobre la actividad neuroendocrina materno-neonatal (54).
2014 Asgard et al. difunden la información sobre el microbioma placentario, un concepto que
ha de unirse a los planteamientos microecológicos de la AF-PF por las implicaciones que esta
puede tener sobre el establecimiento de una flora bacteriana en el organismo materno y el
neonatal, y por tanto ejercer una influencia sobre el estado inmunológico de ambos (57).
En este año continúan apareciendo artículos científicos en torno a la AF-PF, como la publicación
de Cremers y Low sobre las actitudes ante la PF. Este tipo de publicaciones indican el aumento
del interés social por este fenómeno (58).
2015 Desde el 2006, Jody Selander, psicóloga, realiza una labor de divulgación y promoción
del consumo de placenta por medio de la encapsulación a través de una organización empresarial
en Estados Unidos y Reino Unido. Esto es novedoso por la facilitación que se hace a la madre
recién parida para que reincorpore su placenta (59).
En el mismo año de la presentación de esta tesis doctoral 2015, la psiquiatra Crystal Clark,
publica una revisión informática realizada en bases de datos médicas, desde enero de 1950 hasta
50
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
enero de 2014, concluyendo que no hay evidencias científicas sobre el efecto o el perjuicio de
la ingestión de placenta. En apartado de la discusión retomaremos puntos de vista presentados
aquí, para así construir un análisis más rico y completo sobre el tema estudiado (60).
De todos los estudios publicados, merece especial mención el estudio realizado en 1917 por
Lyle G. McNeile sobre el efecto de la ingestión de placenta desecada en la variación de la
composición láctea, realizado en mujeres durante los 11 primeros días del periodo de lactancia.
Se trata del primer estudio científico sobre los efectos de la ingestión de placenta en mujeres
lactando, motivo por el que dedicamos en especial el siguiente apartado.
En 1917 se publicó un estudio en Los Angeles, California, acerca del efecto de la ingestión de
placenta desecada sobre la producción láctea en humanos (31).
"Se ha demostrado que la ingestión de placenta desecada en mujeres durante los primeros once
días después del parto, provoca un aumento en el porcentaje de proteína y lactosa en la leche.
Todas las madres recibieron la misma dieta, y 0,6 gr de la placenta desecada tres veces al día
durante todo el período. Se observaron diferencias claras entre ambos grupos con respecto a la
evolución del crecimiento de los niños. Se evidenció que la recuperación de la disminución
postnatal en peso se acortó por el consumo de leche producida bajo la influencia de placenta
ingerida" (32).
El estudio se realizó sobre 16 mujeres sanas, pacientes asistidas en Los Angeles County Hospital
y seleccionadas previamente al parto. Todas las participantes siguieron la misma dieta durante
el periodo del estudio (11 días del postparto). Ocho mujeres de ese grupo recibieron placenta
bovina (10 granos/tres veces al día. Equivalente a 0,65gramos/tres veces al día. 1,95 gramos al
día en total), comenzando las tomas en el día del parto. Las otras ocho mujeres fueron
consideradas grupo control. Se estudió la producción láctea de las 16 mujeres, recogida a través
de una bomba de succión mamaria a las misma hora los días: 3º,5º,7º,9º y 11º del postparto. Los
bebés fueron pesados en el momento del parto y diariamente durante los once días que duró el
estudio.
51
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
A) Los que observaron que las inyecciones consecutivas de extracto placentario provoca
hipertrofia de la glándula mamaria: Fellner (1913) Biedl y Krigstein (1910), Basch
(1910), con Aschner y Grigoriu (1910) y Niklas. (1913) (31).
B) Los que no observaron el efecto de hipertrofia de mama con las inyecciones de
extracto de placenta: Kreid y Mandl. (1905) Frank y Unger, (1911) Fieux (1903),
Lane-Claypon y Starling. (1905-1906) Mackenzie (1911), y Gaines (1915) (31).
C) Los que evidenciaron que la secreción ovárica es el factor más importante para preparar
la funcionalidad mamaria: O´Donoghue (1911) y Ancel – Bouin (1910) (31).
D) Los que consideraron el sincitio placentario como origen de las sustancias activas :
Letulle y Larrier (1901) (31).
E) Los que consideraban que las sustancias activas provenían de cambios degenerativos
en la placenta: Ercolani, Creighton y Pinoy (1900) (31).
52
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
química de la leche materna en los 11 primeros días de lactancia y los cambios producidos en
la composición química de la leche materna tras la ingesta de placenta desecada.
Gráfico 1.3.2.1. Niveles de Proteínas, Grasas y Lactosa de ambos grupos en los días
3, 5, 7, 9, y 11 del periodo de lactancia (McNeile 1918) (*)
8
7
6 Proteina A
5 GrasaA
4 LactosaA
3 ProteinaB
GrasaB
2
LactosaB
1
0
Día 3 Día 5 Día 7 Día 9 Día 11
53
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
54
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Gráfico 1.3.2.3. Curva ponderal (onzas) de los recién nacidos del grupo B
(Madres que no ingirieron placenta) (McNeile 1918) (*)
160
140 1
120 2
100 3
4
80
5
60
6
40
7
20
8
0
Día Día Día Día Día Día Día Día Día Día Día Promedio Grupo B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
(*)Grafico elaborado con los datos del estudio, no pertenece al original)
Gráfico 1.3.2.4. Esquema comparativo del promedio del peso en onzas de los recién nacidos
de ambos grupos (A=si ingesta de placenta) (B= grupo control) (McNeile 1918) (*)
124
122
120
118
116 Promedio Peso Grupo
114 A
La composición de Lactosa y Proteínas fueron más elevados mientras que las Grasas fueron
ligeramente menores que en la leche normal. Los autores observan un ritmo normal en la
evolución de la producción láctea en cada grupo, pero diferencias significativas entre los dos.
55
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Con respecto a estudios anteriores, solo mencionan un estudio previo, de Van Hoosen (1915)
(31) en el que se utilizó una sola dosis de 30 granos (1,95 gramos) de placenta por día,
manifestando en su informe que en las siguientes experimentaciones emplearía una dosis mayor.
Se plantean ante el ejemplo del resto de mamíferos, la diferencia que puede resultar de una sola
ingesta y en mayor cantidad en lugar de tomar pequeñas cantidades por un periodo más
prolongado. Y dado que en esta época todavía no conocían la existencia del Lactógeno
Placentario como lactagogo (Descubierto en 1971 por Josimovich y Mac Laren) (61), McNeile
ya se plantea la posibilidad de que en la placenta pueda haber alguna sustancia con esa actividad
y utilizar placenta humana en próximas experiencias en lugar de las placentas de bovino que se
utilizaron para este estudio.
Destacan en sus observaciones finales que no hubo deficiencia láctea en ninguno de los casos
del grupo que recibió placenta, algo que sí ocurrió en el grupo control, y a juzgar por los
resultados se descarta la actividad chalona de la placenta.
Este estudio realizado en 1917 nos ha servido de guía básica para poder establecer la línea de
las investigaciones que hemos realizado. Principalmente establecimos un hecho diferencial
destacado, utilizando placenta humana (autóloga) en lugar de bovina, y estableciendo como
dosis mínima 200gramos en un solo periodo (las primeras horas del postparto inmediato) en
lugar de 1,95gr diarios durante 11 días. La placenta en nuestro estudio ha sido consumida sin
procesado alguno, permitiendo la activación de las vías olfativas y gustativas a nivel
neuroendocrino. Debido al efecto observado con respecto a las grasas en este estudio de 1917,
hemos insistido en analizar los ácidos grasos en la sangre, leche y placenta de las participantes
de nuestro estudio, 2015, con la intención de amplificar en lo posible el abanico de posibilidades
para la comprensión del efecto AF-PF.
56
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Según Kristal et al. (1990) (65) (66), Kristal (1991) (42), y Pinheiro, Hurnik y King (1997) (63) así
como Pinheiro, Hurnik y Burton (1997) (45), la ingestión de placenta aumenta la respuesta
analgésica de carácter opioide. Todo ello se debe a la existencia de una sustancia con actividad
endorfínica, el POEF (Placental Opioid-Enhancing Factor). Esta sustancia opioide está presente
en la composición química de la Placenta y del Líquido Amniótico. Por las investigaciones
57
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
realizadas, parece ser que este compuesto opioide ejerce una influencia importante en la
supresión del dolor durante el parto y en el desencadenamiento del comportamiento maternal,
produciendo cambios en la actividad opioide endógena del sistema nervioso central. Todo ello
indica que se trata de un mecanismo natural dirigido posiblemente a la facilitación del trabajo
de parto y a la recuperación del esfuerzo producido en todo el proceso del parto.
58
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Este estudio se realizó como trabajo de investigación para el Máster en Nutrición organizado
por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ULPGC (periodo 2001-2003) (49).
En este trabajo de investigación recopilamos la información brindada por 30 madres que habían
dado a luz en el CHUIMI y que habían ingerido su propia placenta en el momento
inmediatamente posterior a su alumbramiento.
La motivación principal para llevarlo a cabo fue la existencia de un número creciente de mujeres
que solicitaban su placenta en el momento del parto con la intención de ingerirla. También nos
llevó a investigar en esta área, no haber encontrado después de una exhaustiva búsqueda
bibliográfica algún estudio similar, que recopilada la información de la placenta humana como
nutrientes. Entre los puntos de mayor interés, fueron los aspectos bromatológicos como el sabor,
olor, palatabilidad, y grado de masticabilidad, entre otros. También se registraron aquellos datos
relacionados con los aspectos psico-sociales derivados de la experiencia de la ingesta de
placenta propia.
El argumento principal que sirvió de base para el estudio fue la pertenencia del ser humano al
extenso grupo de los mamíferos placentados (Eutheria, en la clasificación filogenética), y el
hecho destacado que comparte con estos la mayoría de los mecanismos fisiológicos del proceso
de reproducción.
Dada la dispersión de los datos recopilados sobre los componentes bioquímicos de la placenta
humana, realizamos un análisis resumido y estructurado de las principales aportaciones
bibliográficas que servirían como elemento de referencia en una posterior investigación.
El cuadro resumen de la composición bioquímica elaborado en base a la bibliografía consultada
se expone en las Tablas 1.3.4.1. y 1.3.4.2.
Tabla 1.3.4.1. Composición nutricional básica de la Placenta Humana según Phuapradit (2000)
Nutrientes Femenina (n =15) Masculina (n =15) P valor 95% intervalo confianza
Humedad (%) 6.12+1.14 7.47+1.22 <0.01 -2.24- -0.47
Cenizas (%) 5.74+0.48 5.75+0.33 NS -0.32-0.30
Fibras (%) 0.20+0.02 0.15+0.03 <0.01 0.03-0.07
Proteínas (%) 81.62+1.29 80.06+1.58 <0.01 0.49-2.64
Grasas (%) 1.49+0.36 1.69+0.46 NS -0.50-0.12
(Tabla extraída de PHUAPRADIT, Winit et al. (2000) (73)
59
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Aminoácidos Arginina 4084,91 mg% Ac.Nucleicos ADN 1,88+-0,41 gr% de tej húmedo
Metionina 398,64 mg% ARN 0,32 +- 0,11 gr% de tej húmedo
Ac. Aspártico 6994,84 mg% Vitaminas Vitamina A 5,5 mcg/gr
Treonina 3621,03 mg% Vitamina D 9,9 mcg/gr
Serina 3972,49 mg% Vitamina E 45,5 mcg/gr
Ac.Glutámico 9432,38 mg% Vitamina K 105 mcg/gr
Prolina 4132,78 mg% Ac. Ascórbico 2,75 a 21,2 mgs%
Glicina 5160,23 mg% Minerales Cloro 640 mg%
Alanina 5089,38 mg% Sodio 252,5 mg%
Cistina 903,30 mg% Potasio 18,47 mg%
Valina 3915,18 mg% Calcio 6,545 mg
Isoleucina 1558,68 mg% Metales Magnesio 596,3 ppm.
Leucina 6958,45 mg% Manganeso 0,94 ppm.
Tirosina 2625,77 mg% Cadmio 0,252 ppm.
Fenilalanina 3712,63 mg% Hierro 700,3 ppm.
Histidina 2820,55 mg% Cobre 7,56 ppm.
Lisina 5443,42 mg% Cinc 69,02 ppm.
Triptófano 670,06 mg% Enzimas Inhib de urokinasa 2x 10 -2. por placenta
Hormonas Estradiol 9.35+3.75(H) 8.49+1.27(v) Lípidos 30% de placenta, de los cuales:
Progesterona 1 – 2,5 mg/Kg. Fosfolípidos 66%
123.47+39.46 ng/g
(H)148.27+35.15 (V)
HGH 3.40+6.76 ng/g Lecitina 27%
Testosterona 19.79+7.95 (H) Fosfatidilserina 10%
20.71+4.28 (V)
Estriol < 100 mcg/ L Fosfatidiletanolam 17%
Albumina 2,1 a 2,4 g por placenta Fosfatidilinositol 4%
Hemoderivados
(peso promedio 445gr.)
Globulina 0,54 a 0,61g por placenta Fosfatidilcolina 69%
peso promedio 445gr.
Extraídos de:(70) GARCÍA, J. et al. (1979): Resultados preliminares de la composición del extracto placentario EP-50 utilizado en Cuba
en la terapéutica del vitíligo. Rev. Cubana Farm 13: 149.
(71)GARCÍA PARRA et al. (1990): La placenta humana. Estudio bibliográfico de su composición química y sus extractos. Revista Cubana
Farm, 24 (2), 159-184.
(72) PACHECO ROMERO, José (1993): Hormona de placenta. Ginecología y obstetricia-Vol.39 Nº 16 Septiembre 1993.
(73)PHUAPRADIT, Winit et al. (2000): Nutrients and hormones in heated-dry human placenta. Maihol University.
(74)HOUGS, W. y SKOUBY, N. (1955); The antianemic action of extracts from placenta.
Acta Med Scand 150: 453, 1955. (Chem Abs 49 (12):8567.
60
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
El promedio del pH registrado en la muestra de placentas fue de 7,19, con una baja
dispersión.
El peso aproximado de las placentas estudiadas osciló entre 400 y 600 gr.
El color de la placenta es pardo-rojizo que se torna a rojo intenso al ser triturada.
La Placenta Humana presenta un olor característico, almizclado y propio del parto. No
hubo rechazo olfativo.
El sabor de la Placenta Humana se consideró neutro por la mayoría de las mujeres que
lo experimentaron. El sabor neutro fue coincidente con el pH promedio observado.
El flavor visual de la Placenta Humana se ve fácilmente influenciado por los factores
culturales que pueden prejuiciar el comportamiento. Las mujeres declararon que el
flavor visual les afecta de manera negativa a la hora de la ingesta.
El gradiente líquido/sólido de las placentas estudiadas dio una proporción 70/30 %, lo
que facilita la comprensión de las características organolépticas de la placenta en
relación a su grado de masticabilidad y deglución. Hubo coincidencia en la facilidad
para masticarla o tragarla en pequeños trozos. Fácil masticación y deglución. Textura
fibrosa, agregado, esponjosa.
Ninguna de las madres experimentó efectos adversos destacables, ni durante la ingesta
ni posteriormente.
Los resultados de la encuesta de actitudes ante la ingestión de la placenta revelaron un
rechazo inicial, mayor en hombres y en personas no vinculadas al sistema sanitario. Este
rechazo provenía del desconocimiento generalizado sobre los posibles beneficios
esperados de la ingestión de la placenta, que permite la aparición de tabúes y prejuicios
culturalmente comprensibles y que no se encontró en los casos en que se ha podido
suministrar una información adecuada.
61
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
1.4. Fundamentos
Previamente en 1997, Kim et al., publicaron un artículo sobre un gen impreso en el humano,
homólogo del ratón y análogo al Mest 1, denominado Paternally Expressed Gene 3 (PEG3), en
el cromosoma 19q13.4 (46) Se ha comprobado, en experimentación animal, que existe una
reducción en la eyección láctea debido a una reducción en la funcionalidad de las neuronas
oxitocínicas hipotalámicas en madres con una mutación en el gen PEG3. Este gen regula la
producción de determinado tipo de proteínas relacionadas con funciones celulares como el
comportamiento maternal, la apoptosis, y el crecimiento fetal (16) (69).
Existen muchas formas análogas al gen PEG3 que son expresadas desde el alelo paterno (69).
El PEG3 presenta elevados niveles de expresión en ovarios y PL humanos, y también se
encuentra en glándulas adrenales, corazón, cerebro, pulmón y riñón. En investigaciones
realizadas sobre cultivos celulares se ha objetivado que el gen PEG3 ha estado relacionado con
alteraciones del comportamiento y supresión de tumores (23) (76). Al introducirse el DNAc del
gen en células tumorales, de glioma, actúa como supresor tumoral (77).
Podemos entender el fenómeno imprinting del PEG3 como una forma de evitar la pérdida de un
gen crucial para la transmisión de la especie. El gen que induce al comportamiento maternal y
la ingestión de LA y PL es transmitido por el varón, que sin embargo no lleva a cabo el parto.
Posiblemente si se transmitiese a través de la hembra, y ésta dejase de activarlo, se produciría
la pérdida del gen no utilizado en el transcurso de las sucesivas generaciones. Así es posible
62
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
que en el caso de los seres humanos actuales, aunque no se haya practicado la AF-PF durante
generaciones, sigamos conservando el gen que la induce.
Si observamos las áreas genómicas cercanas al PEG3, podemos ver que en su misma región
cromosómica, 19q13.4, también se localiza un gen denominado Gen Asociado al Cáncer
(CAG). Se expresa diferencialmente en los cánceres de mama y de próstata. Cercano al locus
del gen de la calicreína (gen KLK14) y de la familia de genes Siglec (Siglec- 9). El gen se
expresa en tejidos como el páncreas, el riñón, el cerebro y el colon; además en una variedad
de tumores entre los que se encuentran el cáncer de colon, de próstata, de cerebro, y ovario
(279).
Todos los mamíferos muestran en sus células un variado grupo de glicanos diferentes a los que
encontramos en las bacterias patógenas, denominados Siglecs. Son lectinas semejantes a
Inmunoglobulinas de unión al ácido siálico, codificadas en el cromosoma 19q13.4. Estas
Siglecs participan en la discriminación inmunológica entre lo propio y lo extraño, regulando la
función del sistema inmune innato y el adaptativo por medio del reconocimiento de sus
ligandos glicanos. En investigaciones recientes se ha avanzado en la comprensión de las
funciones de las Siglecs en la regulación inmune de la inflamación, enfermedades infecciosas,
cáncer, la neurodegeneración, y enfermedades autoinmunes (280) (281).
El Siglec-15 regula el desarrollo de los osteoclastos y la resorción ósea mediante la
modulación del Receptor Ligando Activador del Factor Nuclear kappa B (RANKL). En
experimentación animal, en roedores, los animales deficientes en Siglec-15 presentan
osteopetrosis leve como resultado del desarrollo alterado de los osteoclastos. El Siglec-15
juega un papel importante en la remodelación ósea fisiológica modulando la señalización de
RANKL en el hueso (282).
63
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Muy cerca del PEG3, en el 19q13.2, se codifica el Antígeno Carcino-Embrionario (CEA), una
glucoproteína que de forma fisiológica se encuentra en los enterocitos, en el polo apical. En
individuos sanos, el CEA se va a encontrar expresándose en células de la lengua, esófago,
estómago, cérvix y próstata, además del colon. En el cáncer de colon-recto, el cáncer de
estómago y en el cáncer de ovario se va a encontrar con mayor expresión (277).
El gen que codifica el APOE se localiza también en el cromosoma 19q13.2, un locus genético
confirmado en múltiples estudios en relación a la susceptibilidad heredada a padecer
Enfermedad de Alzheimer (EA) de aparición tardía, en mayores de 65 años (278). Este gen
codifica una lipoproteína que participan en el metabolismo del colesterol y está conformada por
tres alelos comunes: E4, E3, y E2. El alelo E2 aparece con una frecuencia menor en sujetos con
EA (2% frente al 10% en la población general), mientras que la frecuencia del alelo E4 es
significativamente mayor en los individuos con EA de hasta un 40%. Además, el alelo E4 se
asocia con una disminución de la edad de inicio de la enfermedad: A partir de 90 años para los
no portadores del E4, y a partir de los 70 años en pacientes homocigotos para el alelo E4 (278).
Las funciones conocidas del LA en la etapa intrautero son las de proteger al feto frente a
agresiones externas y por contracciones uterinas, facilitar la movilidad fetal ,conformar el
ambiente adecuado para el crecimiento y desarrollo fetal, mantener la temperatura fetal
uniforme, y mantener constante el intercambio con las circulaciones materna y fetal.
Desde los 12 días de vida embrionaria se forma el saco amniótico lleno de LA.
En la semana 9 el LA envuelve al feto y la cavidad amniótica está definitivamente formada.
Continuará aumentando y a partir de la semana 20 la contribución materna a la producción del
LA se irá relevando por la producción fetal por medio de su producción renal-pulmonar y dejará
de parecerse al plasma materno (78).
El LA tiene diferentes orígenes, cada uno con mayor o menor aportación al total de su
producción.
En el riñón fetal la producción renal de LA se inicia aproximadamente alrededor de la semana
14 y en la semana 18 será de unos 7ml al día, que ascenderá a 60ml/día en la semana 25, llegando
a alrededor de los 600 ml/día al final del periodo gestacional.
64
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
La orina fetal en este periodo es isotónica con respecto al plasma materno. La función renal fetal
responderá modificando la composición de la orina según reciba diferentes estímulos
hormonales como la aldosterona o vasopresina, stress fetal o cambios de volumen circulatorio.
Con respecto al digestivo fetal, existe un mecanismo de regulación intestinal, depurador del LA
y de reabsorción de agua y sodio. Este mecanismo incrementa su función a medida que avanza
la edad gestacional. El volumen en la primera etapa será de aproximadamente 7ml/día (semana
16) hasta llegar a 500ml/día al final de la gestación. Se comprende la repercusión que puede
tener en el proceso de gestación la interrupción de esta función, como ocurre en las atresias
digestivas de esófago, duodeno o yeyuno, en las que se producirá un polihidramnios
consecuente al bloqueo de la circulación digestiva del LA.
La producción pulmonar de LA va a estar relacionada con la concentración de surfactante
pulmonar, que aumenta al final del embarazo. La aportación pulmonar a la producción de LA
es mucho menor que el resto de órganos.
Por medio de los canales intercelulares, en la Placenta y las Membranas Ovulares se va a
producir un flujo no difusional. El flujo difusional será consecuencia del gradiente osmótico e
hidrostático. La difusión dependerá de factores como la solubilidad en lípidos y el peso
molecular de la sustancia.
En la Placenta, la prolactina de la decidua regula los numerosos intercambios de membranas, ya
que Corion y Amnios están en íntimo contacto con la circulación materna.
La piel del feto es también un lugar de intercambio, ya que es permeable a electrolitos y agua,
pero este mecanismo va a ser activo en el periodo inicial de la gestación ya que desde la semana
20 la piel fetal se va queratinizando y por tanto impermeabilizándose.
El LA va a seguir su ciclo de producción y reabsorción hasta el momento de la ruptura de aguas,
que va a impulsar, en la mayoría de mamíferos placentados, a que la hembra inicie un
comportamiento propio del parto mamífero, que es la ingestión de su propio LA o Amniofagia
(AF).
La ingestión del LA en el proceso de parto de la mayoría de mamíferos forma parte del conjunto
de comportamientos organizados genéticamente, comandando la actividad de la hembra
mamífero en lo referente a la ingestión de su LA desde la amniorrexis, el cuidado maternal a su
camada, la ingestión de su placenta y la activación del amamantamiento junto a la producción
láctea (16) (23).
65
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Cabe preguntarse ante este fenómeno cual puede ser la finalidad de la AF y cuál puede ser su
función fisiológica en el proceso del parto. Para ello hemos indagado en los conocimientos
actuales sobre la composición del LA, que desarrollamos en el siguiente apartado sobre los
componentes bioquímicos del LA.
66
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Tabla 1.4.2.1. Análisis proteómico del Líquido Amniótico (W. L.Wood 2006) (I)
67
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Tabla 1.4.2.2. Análisis proteómico del Líquido Amniótico (W. L.Wood 2006) (II)
somatotropin orosomucoid
prolactin α uterine protein 50,000
Apo A-1 lipoproteins (apoliprotein A-1) P5
human placental lactogen (hPL) hyaluronic acid
GH (growth hormone) α 1-antitrypsin
IgG light chain insulin-like growth factor binding protein 3
proliferin tumor cell autocrine motility factor
PL-2 (placental lactogen II) P4a
G(1) hPRL prorenin
insulin-like growth factor binding protein 1 (IGFBP-1) catalase
α chymotrypsin hemoglobin
α-1 antichymotrypsin α 1-acid glycoprotein
G(2) hPRL α 2-hs glycoprotein
collagenase inhibitor gc-globulin
PLP-C (prolactine-like-protein C) IgG γ-chain
trypsinogen hemopexin
PLP-B (prolactine-like-protein B) α1-β glucoprotein
human chorionic gonadotropin (hCG) albumin
intact hCG α-fetoprotein (AFP)
carbonic ahnydrase FSH
β-lipotropin human placenta scatter protein
netenkephalin P3a
PLP-A (prolactine-like-protein A) transferrin
PL-4 (placental lactogen IV) plasmin
Naloxone binding equivalent phosphorylase b
Met-Enkephalin-like activity arylsulphatase A
Acetylcholine β-galactosidase
LH ceruloplasmin
SP-A (surfactant-associtated protein) IgG
glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase IgA
thermolysin myosin
transcobalamin acetylcholinesterase
PL-1 fibronectin
fetal antigen 1 (FA1) haptoglobin
ovalbumin AChE
renin ferritin
haptoglobin B-chain perelcan
oncofetal antigen IgM
human placental cellular fibronectin α2-macroglobin
tumor necrosis factor- C3 (B 1a-globulin)
(Extraído de WOOD. W. L. (2006) “The Use of Mass Spectrometry In Biomarker Discovery And Molecule Identification”
May 9, Buffalo Univ., N Y. UMI Number: 3213939)
68
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Tabla 1.4.2.3. Análisis proteómico del Líquido Amniótico (W. L.Wood 2006) (III)
69
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
70
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
inmediatamente después del parto incrementa esa analgesia hasta una hora después de haber
parido. Kristal utiliza un procedimiento denominado Tail Flick Latency test (TFL), un test
mediado por el reflejo espinal en el que un retardo representa un umbral para el dolor termal (84).
La AF y la PF tienen un efecto positivo en la alimentación y producción de calostro en los
primeros dos o tres días siguientes al parto (83).
Habitualmente en los mamíferos placentados el neonato nace y la placenta es expulsada
segundos a horas después (alumbramiento). A excepción de los humanos de las culturas
predominantes actuales, los camélidos, los mamíferos acuáticos (Orden Cetácea) y los semi-
acuáticos (Orden Pinnipedia) (10), el resto de especies de mamíferos incluyendo roedores,
carnívoros, primates, ungulados, y lagomorfos se ha observado que ingieren la placenta, las
membranas amnióticas y el líquido amniótico a medida que se va expulsando.
Un estudio en ratas observó que impregnando a las crías con LA o PL se acortaba el tiempo de
entrada en contacto con las ratas vírgenes y las pseudogestantes (85).
Las ovejas recién paridas normalmente rechazan de la ubre a la cría extraña, pero la aceptan si
a la cría se le impregna de LA. También observaron en ovejas que la madre rechaza a su cría si
a esta se le lava retirándole el LA del pelaje (86). Este comportamiento también se ha observado
en los perros, conejos y primates (87).
La vía de acceso es determinante para la actividad POEF. Cuando el LA se inyecta por vía
subcutánea o por vía intraperitoneal no afecta a la analgesia inducida por morfina. Esto sugiere
que la ingestión es un componente clave en la actividad POEF, y se demostró mediante la prueba
de aplicación gástrica de LA, aplicado en estómago por medio de un tubo de orogástrica (88).
La administración de LA a través del tubo antes del inicio del parto elevó la analgesia mediada
por embarazo a un nivel no observado en ratas no tratadas hasta que comienza el parto. En
referencia a la analgesia mediada por embarazo, muchos investigadores han demostrado que,
tanto en los animales y el embarazo humano, los umbrales de dolor aumentan durante la última
parte del embarazo y durante parto (89) (90) (91) (92) (93) (94).
Este fenómeno conocido como hipoalgesia inducida por el embarazo es visto como respuesta al
dolor somático y visceral. En ratas, la elevación del umbral del dolor es evidente durante el
embarazo a término (92) y el parto (91). En las mujeres, el aumento en el umbral comienza
aproximadamente 18 días antes del inicio del parto (94) y experimentan aumentos adicionales
durante el parto. Las mujeres que comienzan el trabajo de parto antes de la cesárea requieren
71
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
menos analgesia postoperatoria que los que se someten a la cesárea programada. (95)
Los estudios que compararon la estimulación vaginal / cervical (Vaginal Cervical Stimulation
o VCS) (Que produce hipoalgesia) y el LA encontraron que la facilitación opiácea se detecta 5
minutos después de la ingestión del LA, y dura entre 30 y 40 minutos (96).
Para comprender el mecanismo facilitador opioide resultante del POEF, se investigó el patrón
de activación neuronal (Factor de activación temprana en neuronas o Fos) después de enfrentar
a las hembras de rata a VCS que produjo hipoalgesia, midiéndolo con y sin la administración
conjunta de LA. Específicamente, las ratas Long-Evans vírgenes ya menstruantes fueron
manipuladas brevemente (control) o recibieron VCS (presión de 75 g, 1 min), siendo este último
un patrón que se aproxima al inicio del parto en lugar de la cópula, utilizando una sonda de
vidrio de varilla cargada por resorte. Las ratas recibieron una infusión orogástrica (0,25 ml) de
LA o de 0,9% de solución salina dividiéndose en cuatro grupos (VCS o manipulación; LA o
solución salina). El tejido cerebral se procesó mediante técnicas de inmunohistoquímica para
detección de Fos (Factor de transmisión temprana en neuronas). El número de células Fos-
inmunorreactivas se contabilizó en estructuras que mostraron Fos en respuesta a VCS en
estudios previos. Estas estructuras fueron el área preóptica medial (MPOA), la porción
ventrolateral del núcleo ventromedial hipotalámico (vlVMH), y el núcleo arqueado (ARC). Los
investigadores encontraron que este patrón de VCS no produjo un aumento significativo en la
expresión de Fos en las áreas MPOA y vlVMH a menos que se uniese a LA. La VCS produjo
un aumento significativo de Fos en el ARC. La interacción del LA junto a la VCS con respecto
a la expresión de Fos en el MPOA sugiere que la actividad del POEF ingerido en el LA puede
mejorar la información sensorial-vaginal del cuello uterino en el parto y facilitar la
sensibilización de la MPOA, y de esta forma presumiblemente facilitar el inicio de la conducta
maternal (97).
Como el LA está disponible para la hembra justo antes del parto, la ingestión del LA facilitaría
la analgesia mediada por opioide en este momento y el efecto duraría hasta que la PL esté
disponible. Como consecuencia la ingestión de LA o PL se tradujo en una facilitación opiácea
continua (las ratas paren en intervalos de 20-30 minutos). Este rápido efecto confirma que el
POEF es absorbido rápidamente y activa los receptores neuronales gástricos (96).
La transmisión de la facilitación opioide del efecto POEF implica al nervio vago o
neumogástrico, según Tarapacki et al. (1992) (68). El nervio vago es un nexo neuronal importante
72
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Con respecto a la gran cantidad de hCG presente en la PL además del LA, hay estudios como
los de Ch. V. Rao sobre los posibles usos clínicos novedosos de la hCG, una hormona
glicoproteica producida principalmente por el sincitiotrofoblasto en placenta humana. Antes se
creía que la hCG sólo regulaba las funciones gonadales, para el mantenimiento de la síntesis de
la progesterona por parte del Cuerpo Lúteo ovárico hasta que es relevado por placenta en
alrededor de 6-9 semanas de embarazo (106). La hCG tiene otros objetivos funcionales en el
75
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
cuerpo y que la hCG no sólo es importante para la iniciación embarazo, sino también para
mantener el embarazo y permitir que el parto se produzca en un momento oportuno.
JP. Mansell realizó en el 2000 estudios que evaluaron el hueso como objetivo de la regulación
LH / hCG. El papel de los estrógenos en el metabolismo óseo ha sido el foco de muchos grupos
de investigación en todo el mundo debido a los cambios notables que tienen lugar en el esqueleto
después de la menopausia. En ésta los niveles circulantes de la hormona luteinizante (LH) son
en gran medida elevados en respuesta a la deficiencia de estrógenos y la concomitante pérdida
de retroalimentación negativa sobre el eje hipotálamo-hipofisario. La mayoría de los sitios
examinados son sensibles a cambios en el estado de estrógeno (107) (106). Dado que el hueso es un
objetivo conocido para el estrógeno, y este tejido responde también a los cambios en los niveles
de hCG y la LH , el homólogo natural de LH que se une al mismo receptor. Dado que el
metabolismo del tejido óseo sufre profundos cambios durante la pubertad, el embarazo y la
menopausia, las condiciones con LH elevada o hCG lleva a estos investigadores a la hipótesis
de que los huesos, específicamente la formación de osteoblastos de hueso, podría ser un objetivo
para la regulación LH /CG (108) (109).
76
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
La estimulación vaginal-cervical resultante del paso del feto por el canal del parto causa
liberación de oxitocina a través de la vía espinal aferente. Esta vía tiene conexiones neuronales
hacia el hipotálamo, donde se sitúan las células productoras de oxitocina (9) .
Estas neuronas, vía axonal, llevan la hormona hacia la hipófisis posterior en donde se liberan a
la corriente sanguínea periférica o hacia otras partes del cerebro incluyendo el bulbo olfatorio.
Es en el bulbo olfatorio donde la oxitocina estimula la liberación de monoaminas, que abrirán
un periodo sensitivo durante el cual la madre podrá identificar el olor de su cría como propio.
En la cría también se produce la misma identificación, percibiendo como propio el olor de su
madre.
Menos de 24h es el periodo durante el cual una hembra formará un vínculo con una cría
específica. La caída en el nivel de estrógenos y progesterona tras el parto, añadido al aumento
de los niveles de oxitocina y prolactina, junto a la estimulación cervical y la experiencia del
estímulo olfativo del líquido amniótico en la cría, son todos factores relacionados con el
comportamiento materno de los mamíferos, según los trabajos de Houpt (2000) (9).
La AF-PF aumenta el contacto entre la madre y su cría y este contacto acelera la puesta en
marcha del comportamiento maternal (83).
Esta influencia debe ser mediada por factores con actividad en Sistema Nervioso. Se ha
demostrado que las vellosidades placentarias sintetizan péptidos opioides como la β-endorfina
(110), metencefalina (111) y las dinorfinas 1-11, 1-13, 1-7, 1-8, 1-12 y 1-17 (112). Además, las
concentraciones plasmáticas de β-endorfina, β-lipotropina y el factor de activación de liberación
de corticotropina aumentan durante todo el embarazo y alcanzan valores máximos durante el
parto (84) (113). Ahmed et al. encontraron que la dinorfina 1-8 es el principal péptido opioide en
extractos placentarios (114).
El POEF presente en el LA también se ha demostrado su presencia en la PL. Aunque no es un
opioide porque no produce analgesia por sí mismo, sin embargo ejerce su influencia
amplificando o facilitando la actividad de los opioides endógenos en el sistema neural,
conectando el sistema digestivo con el sistema nervioso central (SNC.) No se ha observado que
altere la liberación de los neuropéptidos (92) (116).
Los opioides endógenos tienen un importante papel en el nacimiento de los mamíferos,
modulando la neurotransmisión del dolor en la sinapsis neural y a nivel de centros cerebrales
77
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
concretos en SNC área preóptica medial MPOA, la porción ventrolateral del núcleo
ventromedial hipotalámico vlVMH, y el núcleo arqueado ARC, ya especificados en el apartado
anterior 1.4.2.2. sobre LA y elevando el umbral del dolor. Por lo tanto en los mamíferos
placentados, al elevar los niveles de opioides endógenos aumentan el umbral del dolor, y el
POEF cumple la misión de amplificar el efecto de estos y conservar al mismo tiempo el
comportamiento materno. Este comportamiento materno puede verse alterado si los niveles de
opioides se elevasen por encima de lo apropiado en el parto (115) (117) (118).
Los opioides endógenos durante la gestación se van incrementando en sangre y SNC, llegando
a un culmen en el parto (84) (114).
Las concentraciones en plasma de β-endorfinas y β-lipotropinas pasaron de 58 y 157 pg/mL en
las primeras contracciones hasta llegar a un máximo, 389 y 296pg/mL con 4cm de dilatación
cervical, una hora antes del expulsivo (114) (113). Esto se ha comprobado en humanos, ovejas y
cabras. (119) El retorno de los opioides endógenos a niveles basales es en torno a 9-12 horas (92).
Hay estudios que muestran el efecto en ciertos centros cerebrales ante la elevación de los niveles
en sangre de los opioides endógenos, mostrando que existe otro papel en el que éstos son claves
en el parto mamífero, y es en el desencadenamiento de los cuidados maternales (116).
Si bien se desconoce el efecto de la ROP sobre el organismo materno en humanos, mucho menos
conocemos actualmente de qué forma la ROP puede influir sobre el RN. Sabemos que el
Lactógeno Placentario (LPh) actúa como lactagogo, por lo que es entre otros componentes de
la PL una base bioquímica importante para la comprensión de la PF (67).
78
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
El LPh va a influir directamente sobre la fisiología neonatal en el factor más determinante para
la vida del RN como es la mayor o menor producción láctea.
La influencia que puede ejercer la ROP sobre la composición láctea es algo que se sabe desde
1917, año en el que se publicó “The Placenta as a Galactagogue Source” (29), en el que se informa
sobre los beneficios de la ingesta de placenta en la producción láctea de mujeres que en
embarazos anteriores a la realización del estudio padecieron hipogalactia o agalactia.
Encontraron que el método resultó ser más efectivo como lactagogo que otras terapéuticas en la
inducción de la producción láctea.
Los cambios en la composición láctea de las madres que ingirieron PL bovina se conocen desde
1918, gracias al artículo ya mencionado del Dr. Lyle G. McNeile, profesor y presidente del
Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Southern California University, Los Angeles,
EEUU. McNeile observó los cambios en el contenido de la leche materna en madres que
ingirieron placenta bovina, constatando el cambio producido en la composición de proteína y
lactosa que aumentaron y el contenido graso que disminuyó. Es al mismo tiempo el primer
estudio sobre la influencia de la PF en los RN, ya que también registró el incremento en la curva
estatura-peso de aquellos bebés cuyas madres ingirieron placenta (32).
Sabemos hoy día la importancia de la nutrición del recién nacido en el primer año de vida para
su desarrollo y su estado de salud en el futuro. Este estudio es el primer antecedente que
relaciona la PF con sus efectos en el RN. El conocer más al detalle los cambios que la PF produce
en la composición de la leche humana (Leche Placentaria) puede abrir nuevas vías en la
comprensión de su influencia sobre la fisiología neonatal (32) (33).
La cantidad de vitamina K en leche materna (sin PF) es por término medio de 1,03 mg /ml (252).
El RN humano presenta al nacer una hipoprotrombinemia con una duración de 3 a 5 días. A
medida que se va desarrollando la flora intestinal en el RN, se va a incrementar la producción
propia de vitamina K2 (Menaquinonas). Una ingesta adecuada de vitamina K normaliza la tasa
de protrombina paulatinamente. Al tratarse de RN pretérmino el nivel de protrombina va a ser
aún más reducido. Sin embargo la leche materna (sin PF) es deficitaria en vitamina K, motivo
por el que está indicado administrar dosis bajas de vitamina K1 (Filoquinona), de 1 a 3 mg por
día, a todos los RN y en especial a los prematuros. Por otro lado, conocemos que el contenido
en vitamina K de la placenta es de 101,5 mcg/100g (García Parra et al. (1990) (15). La ROP puede
79
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
La placenta se adapta a los cambios en el medio ambiente para favorecer el buen estado y la
buena evolución fetal a lo largo de la etapa intrautero. Cabe preguntarse si las condiciones por
las que ha atravesado la gestación, (como por ejemplo escasez de determinados nutrientes, o
exceso de determinados elementos, infecciones, predominantes en el medio en el que se
80
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
desarrolla), son registradas por la placenta y que a través de la PF ejerza sobre el organismo
materno la modulación biológica necesaria para que la producción láctea permita una adaptación
al medio de su descendencia. Es en esta línea que encontramos que la PL humana actúa como
un elemento paralelo al digestivo en donde también se realiza la bioconversión del Betacaroteno
en vitamina A, liberándose a medida que lo requieran las necesidades fetales (126). De esta
manera, las madres con déficit de vitamina A presentan las tasas más altas de conversión para
proteger el estado nutricional del feto. Por otro lado, la membrana corio-amniótica transfiere
retinol hacia el líquido amniótico, donde el complejo forma parte de la ingesta fetal de éste (127).
Esto nos lleva a plantearnos que en circunstancias de carencias nutricionales, la ROP actuaría
como un modulador adaptativo a dicha situación, tanto para el metabolismo materno como para
el RN que puede recibir la influencia de una leche producida bajo la influencia de la ROP (Leche
Placentaria) (128) (129) (130).
En las excavaciones realizadas en Tebas Oeste, Egipto, (2005) se recuperó un órgano humano
del torso de una momia femenina, con un deficiente estado de conservación. Fue fechada
arqueológicamente al Imperio Nuevo (Periodo histórico formado por las dinastías
XVIII, XIX y XX que comienza con la reunificación de Egipto bajo Amosis I (1550 a.C.) y que
culminó alrededor del 1070 a.C. al tomar el trono estirpes libias)
Después de la rehidratación, fijación y la realización de histología comparada realizada con una
placenta humana moderna experimental momificada, reveló una estrecha similitud de
características microestructurales, que apoyaron fuertemente el diagnóstico del órgano como
una placenta. Este trabajo representa el primer informe de una placenta humana momificada del
antiguo Egipto (131).
En cuanto a registros gráficos, el más antiguo conocido de la placenta bien puede ser una paleta
cosmética del rey egipcio Narmer (Nemes) (c. 3500 a 3100 a.c.) mostrando al rey en procesión
ceremonial precedido por los estandartes. El estandarte más cercano al rey representa su
placenta y el cordón umbilical (132).
81
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Figura 1.4.5.1. Representación de placenta en estandarte del rey egipcio Narmer (Nemes) (c. 3500 a
3100 a.c.) Se representa al rey en procesión ceremonial precedido por los estandartes. El estandarte más cercano al
rey representa su placenta y el cordón umbilical. (Foto: Royal Ontario Museum, Dominio público, extraídas de
http://www.hermajestytheking.com/hatshepsut-path-to-the-throne.htm)
El estandarte marcado en la figura 1.4.5.1 como A soporta un objeto que se ha relacionado con
una placenta y el cordón umbilical, simbolizando la energía (Ka) extra del rey (133).
De la misma forma que muchos pueblos primitivos, las creencias de los antiguos egipcios se
basaban en que la sangre menstrual no derramada durante el periodo de gestación era la que
formaba al niño y que la sangre no utilizada se acumulaba en forma de placenta, a modo de
reserva vital. Posiblemente por esto se consideraba a la placenta como el "ayudante secreto" del
bebé, como si fuese su doble. De ahí que se depositara la placenta del rey ante las tropas como
una representación de su energía especial en la batalla (134).
Sabemos poco acerca de las prácticas de obstetricia en las culturas del antiguo Egipto, y mucho
menos el destino que daban a sus placentas.
El instinto, que es fuente de sabiduría natural, encargado de alertarnos ante los desequilibrios y
de dirigir nuestras actividades fisiológicas fundamentales, ha sido relegado a un segundo plano
por la mente pensante, apartándonos de nuestra natural capacidad de homeostasis.
82
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Existen escasas referencias a la ingesta de placenta en humanos entre otras cosas porque el parto
se consideró algo natural, sin que hubiese un interés particular como ocurre actualmente.
Las referencias actuales en cuanto al consumo de la placenta son sobre todo en corrientes
ideológicas de “vuelta a la tierra”. El Dr. Louis Grivetti, del Department of Nutrition, University
of California, por medio de correspondencia personal manifiesta lo siguiente: "De acuerdo a las
enfermeras / parteras aquí en California, esto no es tan poco común entre ciertos sectores de la
población, especialmente a los que están vinculados con los movimientos de " regreso a la tierra
", que denominan a la placenta “la carne de la vida .(Carne que no ha sido necesario matar para
obtenerla) Sólo conozco una publicación formal sobre este tema y aquí está la cita: Janszen, K.
(1980) (140).
Actualmente la ingesta de la propia PL está produciéndose cada vez con más frecuencia en las
culturas occidentales.
La Encapsulación de Placenta se está convirtiendo en un método popular de preparación de la
Placenta para el consumo. Esta práctica se está realizando en Estados Unidos y Reino Unido
pesar de la escasa evidencia científica de los posibles efectos beneficiosos de la ingesta de
placenta.
El departamento de Antropología de la Universidad de Nevada, Las Vegas (UNLV) realizó una
encuesta en el 2013 donde examina las motivaciones que han llevado a las mujeres a consumir
su placenta después del parto (Department of Anthropology, University of Nevada, Las Vegas,
Nevada, USA). La motivación que lleva al consumo de placenta a la mayoría de mujeres
encuestada consiste en que podría ayudar a las madres en el estado de salud del Postparto.
El estudio se realizó por medio de una encuesta realizada a 189 mujeres que consumieron su
placenta después del parto. Los autores fueron Daniel Benyshek, médico antropólogo (UNLV),
Allison Cantor (Departamento de Antropología, Univ. de Sur Florida, USA) Sharon Young
(Departamento de Antropología UNLV), y Jodi Selander (Psicóloga e investigadora y fundadora
de la sociedad que promueve la preparación de placentas en cápsulas (Placenta Benefit LTD).
Entre las preguntas principales que se realizó a las mujeres participantes fueron las
motivaciones que les llevó a ingerir su propia placenta en el parto, la forma en que prefirieron
83
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
La mayoría de las mujeres que realizaron la encuesta fueron de raza caucásica, de nacionalidad
americana, casadas, de clase media, con mayor preferencia a dar a luz en casa y con estudios
universitarios.
Las participantes de este estudio creen en alto grado que los ingredientes que contiene la
placenta son la base de los beneficios de ingerirla, que han servido al feto en su desarrollo
intrautero y pueden ser útiles para la madre recién parida, el establecimiento de una lactancia
abundante y nutritiva, además del restablecimiento del postparto materno, con un buen estado
de ánimo.
Casi nada se sabe sobre los efectos biológicos del consumo de placenta en humanos. Incluso
hoy día existe un solo estudio bromatológico de la Placenta Humana (49). Según Benyshek hay
una creciente demanda de remedios para tratar los trastornos propios del post-parto y este
investigador busca las implicaciones de la ingesta placentaria en salud pública, qué puede haber
pasado con la Placentofagia a lo largo de la evolución humana, y en qué casos la placenta puede
ser utilizada para tratar los trastornos del estado de ánimo y los desequilibrios hormonales.
Entre las preferencias de consumo de la placenta (cruda, cocida o en cápsulas) la mayoría de las
mujeres prefirió en forma de cápsula como forma más fácil de ingerir. Para esta preparación, la
placenta se ha deshidratado, adquiriendo el aspecto de un hongo seco, luego se pulveriza y se
introduce en cápsulas de gelatina. Se consume a lo largo de dos o tres semanas.
Las participantes en la encuesta reportaron en general algún tipo de beneficio por el consumo
de su propia placenta. La valoración de su experiencia de postparto con Placentofagia fue
positiva, y la gran mayoría indicaron que repetirían la experiencia en embarazos posteriores.
En resumen las conclusiones de la encuesta fueron las siguientes:
84
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Según el Dr. Benyshek, la ingestión de PL podría considerarse algo nuevo para los humanos,
pero este comportamiento es conocido por la ciencia y está presente en todos los primates no
humanos y las hembras de mamíferos de más de 4000 especies. Según su opinión, desde el
punto de vista antropológico no hay muchas evidencias registradas sobre esta práctica en madres
humanas, tal como publicó en un estudio realizado en 2010 (Benyshek y Young) en el que no
se encontraron muchas evidencias de Placentofagia materna humana como una práctica cultural
tradicional. La búsqueda se realizó en el eHRAF (Ethnografic Database) en una muestra de 179
sociedades en todo el mundo (143).
En la Figura 1.4.5.2. puede verse una copia de pantalla de una búsqueda realizada con el término
“Placentophagy” en base de datos de antropología de la Universidad de Yale (eHRAF) que
hemos realizado en mayo 2015.
85
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
En el año 2006 el actor americano Tom Cruise hizo unas declaraciones en relación al parto de
su hija Suri, en las que manifestó que iba a “ingerir la placenta en el momento del parto”(297).
La investigadora de la Universidad de Illinois (Chicago, EEUU) Julienne Rutherford, comentó
acerca de este hecho:
“Tom Cruise ha hecho mucho daño a la reputación de la placenta” refiriéndose a las
declaraciones que realizó el actor.
El actor poco tiempo después desmintió la noticia, emitiendo al respecto comentarios hilarantes.
Sin embargo todo esto suscitó un caudal de opiniones a nivel mundial. El estreno de su película
Misión Imposible 3 se difundió con igual intensidad que sus sorprendentes declaraciones.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Ya fuese un ardid publicitario o pura casualidad, lo cierto es que nos ha permitido conocer la
opinión a nivel mundial sobre el hecho de ingerir la placenta, generando una corriente de opinión
insólita sobre un tema difícil y desconocido. Un estudio sociológico de estas dimensiones
hubiese sido inabordable sin contar con la premisa de la fama del actor y el marketing asociado
a la difusión de su película. En todos los idiomas y en casi todos los países se habló sobre la
ingestión de placenta en los humanos, descubriéndose de esta forma las distintas reacciones de
los seres humanos de hoy frente a la ROP. En el presente estudio hemos realizado una
recopilación de las opiniones vertidas on line.
87
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
todo tipo de aminoácidos, ácidos nucleicos, vitaminas y minerales. Se cree también que puede
contener otras sustancias desconocidas con posible efecto aún por investigar.
Siguiendo el ejemplo del resto de los mamíferos, incluyendo a los herbívoros, que
instintivamente comen su placenta después de ser alumbrada y en los que se ha observado que
contribuye a la secreción mamaria de leche, los investigadores de este estudio se interesaron por
la placenta como medicamento.
El efecto principal registrado en las publicaciones acerca de los Extractos de Placenta fue su
efecto como lactagogo. En estudios anteriores se ha demostrado la eficacia de la placenta como
elemento de activación fisiológica, sobre todo en aquellas situaciones en las que la secreción
láctea está disminuyendo (Hipogalactia), debido al efecto producido sobre el centro de control
hormonal de la función secretora, o indefectiblemente la secreción ha cesado por completo
(Agalactia).
El efecto del medicamento Melsmon se estudió en un total de 135 casos. Para descartar en lo
posible el efecto placebo-nocebo, se estudió el efecto del medicamento comparando con un
grupo al que se le administró solución de cloruro de sodio isotónica. La vía en ambos casos fue
mediante inyección intradérmica.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
1) El efecto lactagogo del extracto de placenta Melsmon comenzó a ser objetivable desde
el día 5 y fue más significativo después de 7 días de tratamiento. El volumen de
secreción láctea se dividió en fracciones de 150 ml y se consideró la efectividad del
efecto lactagogo por encima de 300 ml. El grado de efectividad en el grupo de madres
que recibieron el extracto de placenta fue de un 68,7%, frente a un 22,1% del grupo
placebo, mostrándose una diferencia significativa entre ambos grupos y confirmando la
efectividad del extracto placentario sobre la producción láctea en humanos.
2) La dosis de 1 ampolla / día de forma continua desde el día 1 hasta el día 5 de
internamiento la consideraron efectiva en la promoción de la secreción de leche en
madres que recibieron el medicamento.
3) El efecto del extracto placentario Melsmon también se mostró eficaz en madres que
tuvieron su primer parto a edad más avanzada.
4) Con respecto a los efectos secundarios, estos fueron mínimos, muy similares al
placebo; no se realizó ninguna observación especial, considerándose por lo tanto que su
aplicación es segura.
Por todo lo expuesto, los resultados de este estudio multicéntrico concluyeron que Melsmon es
un medicamento eficaz para la insuficiencia de la secreción de leche, que no se observaron
efectos secundarios importantes, por lo que se considera que este medicamento cumple con los
estándares de utilidad y seguridad. Esta medicación ha sido utilizada durante 25 años sin haber
causado ningún tipo de efectos adversos en madres ni en lactantes.
En la misma línea, en The Placental Research Foundation (PRF) de Holanda, en base a los
trabajos de investigación del Dr. Van Ewijk (1998) se elaboran medicamentos a partir de
extractos de placenta humana como son el Bioplacental y el VG-1000 (inyectable), sin efectos
secundarios o tóxicos que se hayan reportado (150).
En la terapéutica de distintos tipos de cáncer, el Dr. Govallo (1993) utiliza extractos placentarios
humanos (151).
El suero placentario extraído de placenta humana es utilizado por el Dr. Le Pivert, (1979) a
modo de rejuvenecedor, con efecto antiaging, mediante el estímulo en procesos degenerativos
de los mecanismos de reparación en tejidos (152).
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
El extracto placentario también ha sido utilizado con fines restauradores de la fertilidad, como
es el caso del Dr. Marchesi (1936) (157).
En pediatría se ha utilizado el extracto de Rubinstein et al. (1942) como revitalizador sanguíneo
(158).
Como estimulante de los órganos sexuales femeninos, el Dr. Bale patentó en 1918 un extracto
de placenta (159).
Otro preparado de extractos de placenta fue el propuesto por los Dres. Uzan y Dziri en 1952,
con una variedad de indicaciones terapéuticas (160).
Los extractos de PL también han sido utilizados en la terapéutica de la enuresis infantil, como
es el caso del extracto de Montanari (1967) (161).
Otra de las patentes basadas en extractos placentarios fue la del Dr. Riesenberg (1962) en este
caso utilizando PL fresca en solución inyectable (162).
91
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
En 1929, Henrik Dam descubrió la actividad de la vitamina K, como un factor con actividad
anti-hemorrágica. En la naturaleza se han distinguido varias moléculas con actividad de
vitamina K, como son la Filoquinona (K1) y las Menaquinonas (K2). La única molécula con
actividad de vitamina K que se encuentra en plantas es la Filoquinona, presente en hortalizas y
determinados aceites vegetales, (Fuente más destacada de vitamina K).
El estudio de posibles déficits subclínicos, puede determinarse a través de una mayor o menor
presencia de vitamina K en la leche materna en sus distintas fases y es este un factor que puede
influir en los inicios de la formación ósea del recién nacido y en su futuro desarrollo, e
igualmente en el organismo materno como factor preventivo de osteopenia-osteoporosis.
92
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
En el sistema digestivo, bacterias como los Lactobacilos sintetizan las Menaquinonas (vitamina
K2), denominándose como MK-n, siendo n el número de residuos isoprenóides en la cadena
lateral (Numerados desde MK-4 a MK-13). La molécula sintética de la vitamina K es la
Menadiona, (2-metil-1,4 naftoquinona), que se utiliza habitualmente como fuente de vitamina
K en terapéutica, también llamada Vitamina K3.
Se sabe que las Menaquinonas (K2) tienen una distribución en la dieta más restringida que la
Filoquinona (K1). La relevancia de su producción bacteriana intestinal nos lleva a la
programación de futuros estudios que aumenten los conocimientos sobre la utilización de la
reserva de Menaquinonas producidas por la flora intestinal.
En sangre, las proteínas que actúan como factores de coagulación dependientes de la vitamina
K son la Protrombina y los Factores II, VII, IX, y X. Estos factores tienen en común que
contienen en su estructura química un aminoácido, el ácido gamma carboxiglutámico (Gla).
Existen otras dos proteínas en sangre que contienen Gla, denominadas proteína S y C, con
actividad inhibidora de mecanismos de coagulación. La vitamina K es un cofactor esencial en
la reacción de carboxilación de residuos específicos de ácido glutámico (Glu), lo cual tiene
como consecuencia la formación de Gla. La vitamina K actúa como cofactor de la Gamma
Glutamato Carboxilasa.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Existe un gran número de tejidos que contienen proteínas con Gla en su molécula (Placenta,
riñón, hueso, pulmón, páncreas hígado y vesícula). La proteína osteocalcina o proteína Gla del
hueso, es una proteína de bajo peso molecular, con 3 residuos de Gla. Esta proteína es producida
por los osteoblastos durante el proceso de formación de la matriz ósea.
Otra proteína Gla descubierta en las placas ateroscleróticas (Proteína Gla de la placa), se cree
que evita el endurecimiento de los vasos sanguíneos y la mineralización por acumulo de
moléculas de calcio en la pared arterial.
Las proteínas producidas por el growth-arrest-specific gen 6 (GAS 6), son otro tipo de proteínas
vitamina K dependientes, relacionadas con el control de crecimiento, las proteínas Gla ricas en
prolina 1 y 2, con función potencial en la transducción de señales, y la proteína Z, cuya actividad
parece ser anticoagulante (Figura 1.4.8.1).
94
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
El ciclo de la vitamina K es, en resumen, una vía de recuperación de esta vitamina, la cual está
presente en muy pequeñas cantidades (nanomolares) principalmente en el hígado y en otros
tejidos.
Se sabe que los agentes cumarínicos como la Warfarina inhiben la acción de la enzima epoxi-
reductasa, actuando como antagonistas a la vitamina K.
Las necesidades diarias no son mayores de 0,2 mmol; por lo que se calcula que se recicla una
molécula de vitamina K varios cientos de veces para poder dar semejante balance bioquímico
(188).
95
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
CICLO DE LA VITAMINA K
VIT-K 2,3-epoxi.VIT-K
96
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
En estudios realizados en seres humanos, la vitamina K1 administrada por vía oral aparece en
plasma al cabo de 20min, presentando un pico de máxima presencia a las 2h; posteriormente
desciende durante 48-72 horas, hasta llegar a niveles de ayuno (0,5- 1,0 ng/mL) (Figura 1.4.8.3).
VITAMINA K
Principales portadoras de filoquinona:
Lipoproteínas ricas en triacilgliceróles : 83,0% de la filoquinona plasmática,
2 horas
48-72 horas
20 min Plasma
Ingesta
Elaborado con datos de OLSON, R.E. Vitamin K. In: SHILS, M.E., OLSON, J.A., SHIKE, M., ROSS, A.C. Modern nutrition in
health and disease. Baltimore: Williams & Wilkins, 1999. p.363-380. (262)
97
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Biodisponibilidad de la Vitamina K.
En relación a las variaciones estacionales, los niveles de vitamina K1 en sangre son mayores en
los meses de verano, y menores en invierno.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
La vitamina K1 a nivel intestinal se incorpora a los quilomicrones una vez ha sido absorbida y
es transportada hacia el hígado por las lipoproteínas, que son ricas en triglicéridos. Por tanto
99
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
existe una fuerte relación entre los niveles plasmáticos de vitamina K1 y los de triglicéridos
(255).
Los niveles en plasma de vitamina K1 son mayores en las personas que presentan variante
genética Apo E2, van a ser intermedios en aquellas con variante Apo E3 y quienes presentan la
variante Apo E4 tienen los valores menores en concentración de vitamina K1. Este hecho se
corresponde con el ritmo de aclaramiento hepático de los quilomicrones restantes de la
circulación, el cual es menor para la variante Apo E2, más rápido para las Apo E3 y mucho más
rápido para las Apo E4 (255) (271).
El hecho, por tanto, de añadir grasa a la dieta total favorece la biodisponibilidad de la vitamina
K1.
Dado que las diferentes apolipoproteínas presentan diferentes afinidades por los receptores, se
producen diferencias en relación a la tasa de depuración plasmática de los quilomicrones, y esto
influye en la concentración de vitamina K1. El consumo de bebidas alcohólicas produce una
reducción de las concentraciones plasmáticas de vitamina K1.
El consumo de alcohol que sobrepasase los 16 g/día se ha relacionado con una reducción de las
concentraciones plasmáticas de vitamina K1, sobre todo en ancianos (274).
100
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Una vez ajustados los datos (edad, género, índice de masa corporal (IMC), niveles en plasma de
vitamina D, densidad ósea de la cabeza femoral), el estudio reveló un aumento general en la
prevalencia radiográfica de artrosis en aquellos pacientes con menores concentraciones de
Filoquinona (K1) en plasma. Conforme a estas investigaciones se deduce que el aumento en la
toma de vitamina K puede reducir la prevalencia de artrosis (174) (175).
Entre las distintas tablas de composición de los alimentos existentes hasta el momento existe
una gran diferencia en los datos sobre la presencia de vitamina K1. Las tablas más recientes que
se basan en determinaciones realizadas mediante HPLC son las más exactas (171).
La estación del año, el clima, el lugar geográfico y los métodos de fertilización del suelo van a
influir en las distintas concentraciones que puede alcanzar la vitamina K1 en la dieta habitual
en poblaciones concretas.
Los alimentos que cubren con mayor intensidad las necesidades de vitamina K son las grasas y
los aceites, que junto con las hortalizas son responsables de hasta un 80% de la ingestión total
(254).
101
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Los estudios realizados en los vegetales desecados y en aquellos que han sido congelados
indican que el contenido de vitamina K1 no es diferente del contenido de los vegetales verdes
en estado fresco (254).
Entre los componentes grasos, la mantequilla contiene alrededor de 10 μg/100 gr. Entre los
aceites vegetales, los que van a contener más cantidad de vitamina K1 son los de soja y el aceite
de oliva, con 200-400 μg/100 gr (256).
La mayor fuente de Filoquinona (K1) entre los vegetales son los de hoja verde y representan un
40-50% de la ingestión total de esta vitamina en la dieta mediterránea (257).
Tanto la luz artificial como la natural destruyen la vitamina K1, sin embargo es estable al calor
y por tanto a la cocción. Tampoco la radiación gamma va a influir sobre la presencia de
Filoquinona en los vegetales.
102
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
El hígado del ser humano contiene grandes cantidades de vitamina K2. Su presencia se debe a
la producción de esta vitamina por parte de las bacterias saprofitas intestinales. Aquellos
antibióticos que presentan en su molécula una cadena lateral N-metiltiotetrazol (NMTT),
interfieren sobre la actividad de la enzima epoxi-reductasa, y por tanto alteran el ciclo de la
vitamina K, lo cual es un hecho significativo especialmente en aquellos pacientes con déficit de
Vitamina K (259).
Los países asiáticos que tradicionalmente consumen alimentos fermentados de soja, reciben una
buena cantidad de vitamina K2 en forma de MK-6 y MK-8 (260).
La yema de huevo y mantequilla contienen pocas cantidades de vitamina K2, sin embargo,
algunos tipos de quesos contienen MK-8 y MK-9, en cantidades apreciables (5-20 μg/100 g)
(261).
La valoración del estado nutricional de los individuos con respecto a la vitamina K depende de
tres aspectos básicos: Anamnesis, exploración física y pruebas de laboratorio.
103
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
La vitamina K es la única entre todas las vitaminas liposolubles que presenta una relación
significativa entre la ingestión dietética y las concentraciones plasmáticas en ayuno.
104
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Es por todo lo anterior que se comprende que las concentraciones de Filoquinona en plasma no
son un marcador adecuado para determinar el estado nutricional sobre la vitamina K. Con el
conocimiento de nuevas funciones de la vitamina K, especialmente en relación al metabolismo
óseo, existen nuevos indicadores del estado nutricional de la vitamina K, como los siguientes:
-El Protein Induced by Vitamin K Absence or Antagonism (PIVKA II): una proteína inducida
por estados de deficiencia o antagonismo de vitamina K.
El Gla se excreta en orina en cantidades de 40 μmol por día, en adultos. El Gla es la molécula
resultante del catabolismo de las proteínas dependientes de vitamina K. Aparece en la orina sin
recibir modificaciones (273).
Cuando se produce una deficiencia significativa de vitamina K, las proteínas que dependen de
la vitamina K son sintetizadas con pocas moléculas residuales de Gla, motivo por el cual se
objetiva una menor excreción urinaria de Gla ante una deficiencia dietética de vitamina K.
La eliminación urinaria de Gla se considera por tanto un índice del catabolismo de esas
proteínas. Varias proteínas que contienen Gla, se encuentran en plasma en la forma total o
parcialmente descarboxilada durante periodos de deficiencia de vitamina K, lo cual significa
que pueden ser importantes indicadores del estado nutricional relacionado a la vitamina K. Las
proteínas más frecuentemente citadas en estudios sobre deficiencias de vitamina K son la
protrombina descarboxilada (PIVKA II) y la osteocalcina descarboxilada (ucOC). Desde que se
producen reducciones en la ingesta dietética de la vitamina K, la osteocalcina circulante es la
primera proteína Gla en aparecer en el plasma (descarboxilada) Se considera por tanto la ucOC
el marcador más sensible del estado nutricional relativo a la Filoquinona (258) (Por este motivo
hemos focalizado en el estudio actual la determinación de esta variable bioquímica en la sangre
de las participantes, comparando sus niveles antes y después del parto).
105
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
En un estudio realizado sobre 32 pacientes en unidad metabólica; tras un periodo en el que los
participantes recibieron una dieta controlada con un promedio de 80 μg de Filoquinona/día, a
los participantes del estudio se les sometió a una dieta promedio de 10 μg /día. Al cabo de 13
días, se produjo una reducción de la excreción de Gla y un aumento de la PIVKA. Al revertir
los niveles de Filoquinona, incrementándola por medio de una reposición gradual de vitamina
K con 45 μg, se produjo una elevación de los niveles de Gla urinario hasta alcanzar valores
basales; Es un dato significativo que los parámetros de TP no se alteraron (178).
Por otro lado, las concentraciones de ucOC se correlacionan de forma positiva con las
concentraciones de PIVKA II.
106
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Los factores de edad, sexo y menopausia van a influir en estos indicadores, (Filoquinona
plasmática, Gla urinario, PIVKA II, osteocalcina sérica, y ucOC) lo cual induce a tenerlo en
cuenta por medio de factores correctores, no constituyendo problema para su utilización en la
evaluación del estado nutricional de la vitamina K.
En un estudio realizado a dos grupos de participantes, nueve ancianos y nueve jóvenes, después
de un periodo previo en el que todos consumían sus dietas habituales (alrededor de 1 μg/Kg/día
de Filoquinona en los jóvenes y aproximadamente el doble en los ancianos), se les administró a
ambos grupos dosis mínimas de warfarina (1mg/día), en el transcurso de 14 días. Al cabo de
este periodo, le fue administrado a ambos grupos dosis de 1 mg de Filoquinona/día, por 5 días,
con la intención de revertir el efecto de la deficiencia provocada de vitamina K. Se observó una
elevación de las concentraciones de PIVKA II en plasma, pero no hubo una reducción
significativa del Gla urinario. El cambio más significativo fue el incremento de los niveles de
ucOC hasta tres veces, en relación al periodo pretratamiento en los individuos jóvenes y en
hasta seis veces en el grupo de ancianos. Durante la fase de suplementación con vitamina K,
las concentraciones de ucOC fueron menores no sólo en relación al último día en el que se
administró la warfarina, sino incluso en relación al periodo pretratamiento. Por todo esto se ha
sugerido que el antagonismo a la vitamina K, resultante de la inhibición de la enzima epoxi
reductasa por medio de la warfarina, puede producir efecto distinto en la producción de proteínas
por diferentes tejidos, siendo la ucOC el indicador más sensible en relación al estado de
antagonismo a la vitamina K, resultante de tratamiento con warfarina (179).
107
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Deficiencia de vitamina K.
El aporte diario de 1 μg/Kg de peso corporal en la dieta diaria garantiza la carboxilación de las
diferentes proteínas que actúan como factores de coagulación.
Debido a que la carboxilación completa de las proteínas-Gla óseas requiere mayores cantidades
de vitamina K, ciertos grupos de población puede ser considerada bioquímicamente deficitaria
en vitamina K, lo cual se considera una deficiencia subclínica.
Sirva como ejemplo los estudios sobre ingesta adecuada de vitamina K en la población
norteamericana, en donde aparece suficiente la cantidad diaria de vitamina K para alcanzar los
requerimientos de acuerdo con la RDA de 1989, sin embargo estas dosis son insuficientes para
permitir la máxima carboxilación de las proteínas dependientes de la vitamina K, alterándose
por tanto el metabolismo óseo. La conclusión a este respecto es que la deficiencia subclínica de
vitamina K parece ser una realidad para parte de la población de Estados Unidos de América.
108
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Se han realizado estudios comparando los niveles de osteocalcina en mujeres en pre y post-
menopausia, observándose que en las mujeres en post-menopausia aparecían concentraciones
de osteocalcina poco-carboxilada (ucOC) cercanas a un 40% del total, en comparación con las
mujeres en pre-menopausia. Aquellas mujeres en post-menopausia que fueron suplementadas
con Filoquinona respondieron con aumento de la osteocalcina total carboxilada, descenso en la
excreción de calcio urinario y de hidroxiprolina.
En estudios realizados en hombres y mujeres ancianas, que formaron parte del estudio
Framingham, se observó que la ingestión deficitaria de vitamina K está asociada al aumento de
la incidencia de fracturas de cadera; sin embargo no se determinó asociación con baja densidad
mineral ósea. En estos estudios se evidencia el papel de la vitamina K en el retardo de la pérdida
ósea en personas ancianas (181) (182).
- Enfermedad Hemorrágica del recién nacido (EHRN): Es conocida su relación con el déficit de
vitamina K en los humanos recién nacidos. El bajo contenido de vitamina K en la leche materna,
inmadurez hepática, y una luz intestinal estéril sin bacterias productoras de Menaquinona
(Vitamina K2) son factores que van a contribuir en la deficiencia de la vitamina K en recién
nacidos (175) (183).
Las formulaciones lácteas para lactantes se suplementan actualmente con adecuadas cantidades
de vitamina K.
La Academia Americana de Pediatría recomienda la administración intramuscular de
Filoquinona al nacer, como profilaxis rutinaria de la EHRN. La presencia de vitamina K en
109
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
leche humana es por término medio de 1,5 mcg/100gr (290). Los recién nacidos tienen una
hipoprotrombinemia de unos pocos días de duración. La proliferación de la microbiota
intestinal y la alimentación favorecen un progresivo incremento en el aporte de vitamina K de
tal forma que los niveles de protrombina se van normalizando adecuadamente. Los niveles de
protrombina en los prematuros son mucho menores, y como añadido, la leche humana es muy
deficitaria en vitamina K. Por todo lo anterior a los recién nacidos, y a los prematuros
especialmente, está indicado administrar dosis bajas de vitamina K1 (Filoquinona), de 1 a 3 mg
por día. Hemos de tener en cuenta que la placenta contiene 101,5 mcg/100 mg. de vitamina K
(15).
Recomendaciones dietéticas.
La Food and Nutrition Board estableció por primera vez en 1989 las recomendaciones dietéticas
para la vitamina K (Recommended Dietary Allowances - RDA) para niños y adultos.
Pero hay que destacar que dichas recomendaciones se han establecido en base a los
conocimientos sobre los requerimientos humanos de vitamina K para cubrir su función
solamente en términos de coagulación.
La ingesta recomendada por el Comité de Nutrición y Alimentos del Instituto de Medicina
Americano en 2015 (Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine) (168) es la siguiente:
110
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Lactantes:
0 a 6 meses: 2.0 microgramos por día (μg/día).
7 a 12 meses: 2.5 μg /día.
Niños:
1 a 3 años: 30 μg/día.
4 a 8 años: 55 μg/día.
9 a 13 años: 60 μg/día.
Adolescentes y adultos:
Mujeres y hombres de 14 a 18 años: 75 μg /día.
Mujeres y hombres de 19 años en adelante: 90 μg /día.
En una unidad metabólica se realizó un estudio en pacientes a los que se suplementó la dieta
con 420 mcg/día de vitamina K. Se observó un descenso en los niveles de ucOC, en el transcurso
de 5 días, en media del 41%. De lo cual se deduce que las RDA para la vitamina K consideradas
en base a la actividad sanguínea de la vitamina K, para la población americana (100 mcg/día),
son insuficientes para realizar la adecuada carboxilación de todas las proteínas vitamina K
dependientes (186).
111
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Las investigaciones de Staalsoe (2001) (189) y Ricke (2000) (190), concluyen que la placenta
puede servir de protección serológica, ya que produce anticuerpos específicos. Estos autores
destacan su efecto contra el Plasmodium, así como su función como control inmunológico
intrauterino.
Los estudios realizados sobre la actividad inmunológica placentaria ante la infección por
Plasmodium Falciparum Malariae, en zonas endémicas, refirieron la existencia de una
protección serológica por medio de la producción de anticuerpos específicos por parte de la PL
contra el Plasmodium (anti-VSA (CSA) IgG). Esta protección es menor en las mujeres
primigestas, decreciendo en el postparto e incrementándose significativamente a medida que la
mujer va incrementando el número de sus embarazos.
Estos estudios indican que hay evidencia que los anticuerpos VSA (CSA)-específicos estén
relacionados con la infección placentaria y que un elevado nivel de anticuerpos contribuye al
control de la infección placentaria por inhibición de la adhesión parasitaria al CSA (Condroitin
Sulfato A).
La actividad de las Citoquinas (GM-CSF, CSF-1) inducen a un aumento de secreción de
Lactógeno Placentario (LPh) y Gonadotropina Coriónica (HCG) en el sincitiotrofoblasto
velloso, según estudios realizados por García Lloret et al. (1994) (191).
La placenta establece el control inmunológico intraútero y desconocemos su función
inmunológica extraútero al ser ingerida, a modo de autovacuna.
112
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
El contenido en bacterias del microbioma placentario podría ejercer una influencia a nivel
inmunológico al igual que lo hacen las bacterias probióticas estimulando la producción de IgA
secretoria en las placas de Peyer a nivel intestinal.
En las conversaciones con muchas personas de toda índole social acerca de este tema a lo largo
de 30 años, suele ser similar la secuencia de conceptos por los que pasa una persona que oye
hablar de la PF por primera vez. La primera reacción es de rechazo y asco, pareciendo aceptable
la explicación de la ingestión de la placenta con la finalidad de evitar dejar rastro a los
depredadores. Luego viene la sorpresa ante la información de los herbívoros, que también la
ingieren, pues suele relacionarse la PF a los animales carnívoros. El tercer paso generalmente
es de no concebir que el ser humano en alguna época de su existencia haya practicado esta
actividad durante el parto.
Para ilustrar este tipo de reacciones, recientemente hemos asistido en España a una noticia como
la siguiente:
“El Consejo General de Enfermería de España (CGE) elabora el Informe Doula, recogiendo en
el citado dossier afirmaciones en contra de la actividad de este nuevo grupo de acompañantes
en el proceso de gestación humana, destacando la recomendación a las futuras madres que hacen
algunas doulas de ingerir la propia placenta “incitándoles al canibalismo con las placentas de
sus hijos”(192).
“Consejos caníbales: Los enfermeros critican también los consejos “caníbales” que dan estas
mujeres, al recomendar a las madres alimentarse con la placenta, ya que “es una práctica común
113
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
en animales mamíferos”. En los últimos años, cada vez son más las doulas que recomiendan
ingerirla para recuperarse del parto y propiciar la subida de la leche. Guisos como la “placenta
picante australiana” y el encapsulado de la placenta son algunas de estas prácticas. “Muchas
veces recomiendan guardar estas cápsulas durante años, hasta la menopausia de la mujer y
tomarlas si les duele la cabeza o les baja la regla, incluso pueden suministrárselas a los niños
cuando están alterados”, ha explicado Rosabel Molina, una de las matronas que ha participado
en el estudio”(192).
“Para el presidente del CGE (González Jurado), muchas de estas prácticas son más propias de
sectas canibalistas y rituales sectarios que de una sociedad avanzada como la española” (192) (193).
Por lo leído hasta ahora en este tipo de declaraciones, es clara la necesidad de realizar estudios
científicos sobre la AF-PF que nos permita discernir con mejor criterio y evitar así caer en
informaciones prejuiciadas como las del presidente del CGE, que sin la conveniente
documentación emite juicios sobre esta importante faceta de la fisiología del ser humano, más
propios de la barra de un bar, que del máximo representante de una institución profesional y
científica como la que representa.
Ante la ROP existen distintas reacciones desde el punto de vista de la psicología. En los
resultados de la Encuesta Sobre Ingesta de Placenta Propia (Anexo 5-A y 5-B) son mayoría los
encuestados con nivel universitario que presentan una actitud abierta ante el hecho de la ingesta
de LA y PL.
Introducimos el estudio a los aspectos psicológicos desde la etimología, en la que se encierran
conceptos originales que pueden arrojar luz sobre nuestro tema de estudio.
Viene del griego y significa “Pastel plano”, torta o galleta que se ofrece a los Dioses.
En griego la palabra placenta también se usaba para designar unos pastelillos rellenos de miel y
leche. Una especie de torta dulce hecha de finas capas redondas, rellenas de hierbas, miel y
queso. (194)
Es muy gráfico el concepto que engloba la palabra placenta en lengua alemana, denominándola
con el término Mutterkuchen que significa directamente el pastel de la madre (195).
114
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Isidoro de Sevilla en sus “Etimologías” XX, 2,17 dice: “Las placentas son panes que se hacen
con espelta, hay quienes las llaman “liba” porque agradan (libere) y deleitan (placere)” (196).
En los orígenes de la palabra “Placer” se encuentra la raíz “Plac” que significa plano, sosegado,
como el mar en calma (197).
En latín el verbo “placare” tiene que ver con lo que apacigua suavemente y produce placer.
Placer se asocia con complacer, plácido y aplacar.
En el siglo XVI es cuando la palabra placenta comenzó a utilizarse en el lenguaje médico. (194)
Ivonne Bordelois, premio Nación-Sudamericana 2005, en su libro” Etimología de las pasiones”
plantea que los nombres que designan zonas, propiedades y acciones de nuestro cuerpo tienen
sentido, derivan de nuestros sentidos y provienen de sensaciones ancestrales que aún podemos
experimentar. Cuando la razón va disociándose de lo corporal y de la naturaleza va utilizando
las etiquetas convencionales que nos separan de la conexión directa natural, lo instintual, en aras
de lo que hemos entendido hasta ahora como civilización (198).
“La ira que se identifica con la pasión y la pasión se bautiza como sufrimiento, el aullido de la
avaricia y la bizquera de la envidia, el “estro” de la inspiración y el estrógeno del sexo, la
leche del amor, los trinos de la tristeza y la velocidad de la alegría, la hermandad de la
esperanza y el esperma; he aquí un bosque de metáforas que nos retrotraen a la infancia del
lenguaje, cuando el cuerpo hacía cuerpo con la palabra y las emociones estaban cerca de los
huesos, la sangre, los ojos y la piel” (198).
La asociación de la palabra placenta con una torta dulce y redonda, con algo placentero que
aplaca y produce bienestar nos resulta de gran interés, pues el sentido nutricio de la placenta
como órgano hoy día lo hemos perdido, a pesar de la impronta genética que nos guarda el
mensaje pro ingesta, en forma de gen Peg3.
Por otro lado, John Maxwell Coetzee, Premio Nobel de Literatura en 2003 dice: “Para poder
remontar éticamente las aguas hasta el presente y hallar que viejos sentidos continúan
115
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Coetzee las define como palabras-mitos, que permanecen ocultas en el trasfondo de nuestra
cultura, como dioses arquetípicos (199). Y la palabra placenta es una de esas palabras-mito
asociada ancestralmente en el lenguaje con lo dulce, nutricio y placentero.
En el antiguo Egipto la PL era considerada el alma gemela del faraón y creían que tenía
propiedades mágicas., tal como exponemos en el apartado de antropología. Igualmente en
Europa a mediados del siglo XVII se pensaba que era la otra mitad del niño.
En Alemania y Francia plantaban un árbol cerca de la casa y la enterraban ahí, con la intención
de que protegiera al niño.
En algunas vertientes del Islam la placenta es enterrada aún en nuestros días, en un ritual en el
que solo participan las mujeres.
Algunos niños llevaban trozos secos de placenta y cordón umbilical colgados alrededor del
cuello con la idea de protección.
En su libro “La placenta rituels et usage therapeutiques” Cornelia Enning, recopila diversos
rituales en todo el planeta en los que la placenta es considerada un gemelo del bebé, destacando
los rituales andinos (52).
116
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Es muy interesante ver como ese aspecto mítico acompaña, desde tiempos remotos, a la placenta
convirtiéndola en un elemento mágico.
El tabú es una prohibición antiquísima impuesta culturalmente. El ser humano primitivo tenía
una visión animista de la realidad, para él, el universo estaba poblado de espíritus buenos y
malos que lo animaban todo. Esta visión primitiva dio paso a los sistemas religiosos y más tarde
a las teorías científicas. Es importante para la ciencia dar un salto sobre la visión religiosa y
animista, pues ambas impiden el progreso científico y se oponen a él. La superstición contamina
la mirada científica cuando se enfrenta al tabú. La visión animista subyace en nuestro
inconsciente y se manifiesta en el modo de abordar científicamente los temas tabúes.
El libro Tótem y Tabú de Sigmund Freud (1913) es una pieza clave en la construcción del
psicoanálisis y en la comprensión del concepto de tabú (200).
Basándose en las aportaciones de Darwin sobre la Horda primitiva, Freud habla tomando el
ejemplo de los indígenas australianos, cada uno de los clanes tiene su propio tótem, que
representa a un antepasado protector-benefactor que unifica en un sentimiento común a todos
los miembros del mismo clan.
En él la elaboración del mito, los hijos machos son expulsados del clan por el macho dominante.
Para matar al jefe de la horda, los hermanos se unificaron, comiendo luego su cadáver para
identificarse con él y que cada uno adquiriese la fuerza del padre. Posteriormente se
arrepintieron, y nace de esta forma lo que Freud considera el sentimiento de culpa de la
humanidad. Es así como el muerto vuelve otra vez a dominar a la horda. De la culpa por haber
asesinado al padre nacieron las dos prohibiciones totémicas:
-No matarás animal Totémico ni lo comerás.
-No gozarás de las mujeres del clan, Exogamia.
Para S. Freud, estos son los fundamentos éticos de la humanidad y subyacen en lo profundo de
nuestro inconsciente. Estas dos prohibiciones dan origen al tabú.
El mismo mito podemos encontrarlo en la comunión cristiana en la que “la sangre y el cuerpo
de Cristo” son ingeridos para incorporar su fuerza y su divinidad. Es interesante observar que
117
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
las hostias tienen forma de “pastel plano y redondo”. En la comunión cristiana se expía el crimen
y se comparte el poder del tótem.
Cuando se viola el tabú aparece la culpa. La cena totémica del padre asesinado simboliza la
internalización el padre y de su autoridad .El banquete totémico tiene como función la
identificación con el tótem, al comerlo es incorporado por la vía del canibalismo. Freud habla
de: “La obediencia con efecto retardado” y dice: “el muerto se volvió aún más fuerte de lo que
fuera en vida” (200). Llama Freud a este hecho de obediencia retrospectiva, o represión primaria.
Wilhelm Wundt (2012), cree que el tabú de matar o comer ciertos animales (tótem), obedece al
miedo a un poder supuestamente demoníaco escondido en el tabú (201).
El ser humano que se atreve a violar un tabú, él mismo se convierte en tabú, apareciendo el
hecho como contagioso. Las prohibiciones tabú se compensan con ceremoniales.
Las prohibiciones primitivas inculcadas con violencia provocan un miedo que es más intenso
que el placer. En los trastornos fóbico-obsesivos encontramos los tabúes como prohibiciones
cuya violación requiere rituales compensatorios de la culpa. Según Gerardo A. Ruiz Morero
(2005), existe una relación concordante entre el concepto de los tabúes y las prohibiciones
obsesivas neuróticas (202). Estas concordancias son las siguientes:
-El rechazo a que la placenta sea ingerida por la madre tiene sus bases en el tabú del canibalismo.
118
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
su misma alma .Por eso mandé a los hijos de Israel: No comerán la sangre de ningún animal,
pues la sangre es su alma misma. Quien la coma será eliminado” (203).
Conforme a todo lo anterior, la sangre representa algo sagrado, la vida, y esa solo pertenece a
Dios y se ofrece en el altar.
Los tabúes se manifiestan en nuestra cultura actual y continúan condicionándonos en pleno siglo
XXI.
Ante todo lo expuesto, hemos de tener en cuenta que en el caso que nos ocupa, el tabú de la
ingesta de LA o de PL en el parto, es un tabú carente de conciencia. No es algo que sepamos
que existe pero que está prohibido. Es algo que está borrado, no sabemos que existe, a no ser
que lo observemos en los animales, pero en absoluto lo referenciamos al ser humano, como si
no fuésemos animales mamíferos.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
¿Te parece desagradable tragar la saliva que tienes en este momento en la boca? ¿Y si te pidiera
que escupas esa saliva en un vaso y te la bebas?
Rozin concluye que lo que está fuera de nuestro cuerpo deja de formar parte de nosotros y
nuestra mente lo percibe como algo ajeno, sospechoso, rechazable. Todos, dice, nos chupamos
la sangre de la herida de un dedo para detener la hemorragia pero nos daría asco chupar una
gasa empapada con esa misma sangre.
Rozin sostiene que el asco se aprende entre los dos y doce años .El niño pequeño no siente asco
ante las heces, ni las madres ante las heces de sus bebes. Distingue tres categorías de asco:
1. Asco Nuclear o Básico, que consiste en el peligro de contaminación con algo extraño.
Los dos primeros niveles los entiende desde el punto de vista de la evolución, se trataría de un
asco instintual. Sin embargo en el asco moral aparecen los factores de tipo cultural. El asco varía
según las distintas clases sociales, según la edad va evolucionando, según las culturas.
El asco es la emoción que encontramos detrás de las fobias: A la sangre, a las arañas, a pequeños
insectos.... Esos trastornos tienen como base la represión primaria ante el tabú.
En su libro “Anatomía del asco “(2000), William Miller, profesor de la universidad de Michigan,
coincide con Rozin cuando dice:
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
“Nos resulta repugnante la visión de los fluidos una vez salen de nuestro cuerpo, son percibidos
como algo que se desprendió, que está fuera por completo y ya no nos pertenece…..”Es el miedo
a contagiarnos del animal humano que somos” (206).
La reacción de asco no aparece en las mujeres en el momento del parto y del alumbramiento si
lo instintual toma las riendas del cuerpo conectando a la mujer con su esencia animal. De ahí
que durante el parto la corteza cerebral reduce su predominio dejando paso al instinto (296).
En el territorio de lo instintual no hay cabida para el tabú, el asco moral, la prohibición cultural
queda anulada en el momento del parto natural de una mujer sana y libre de prejuicios.
La consideración del cuerpo como expendedor de deshechos malolientes nos separa de nuestra
propia naturaleza. El hábito corrige muchas veces la repugnancia, por ejemplo el personal
sanitario se habitúa a visiones desagradables para otros y no reaccionan con asco ante las
escaras. Desafiar el tabú supone una importante tarea en aras de la libertad del pensamiento.
Tenemos por delante la empresa de recuperar el cuerpo, rebasar los prejuicios y superar las
creencias. Los seres humanos de ciencia no podemos sucumbir al tabú agachando la cabeza.
En su libro Más allá del principio del Placer, Freud define este principio como una tensión al
servicio de una función, la de regresar “a la paz de lo inorgánico” (207).
Las pulsiones vitales acarrean consigo estado de tensión cuya resolución es experimentada como
placer. Para Freud el principio de placer lo considera directamente a expensas de la pulsión de
muerte.
La genealogía de la palabra placer nos lleva a un estado comparable a la superficie del mar en
calma, “la paz de lo inorgánico” de Freud. Sin embargo la pulsión reprimida nunca tendrá su
satisfacción plena. El camino a la satisfacción plena se ve impedido por las resistencias de la
represión. En el origen está lo gozoso y siempre intentaremos un retorno que nos lleve a los
orígenes.
121
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
El vínculo entre madre e hijo queda reforzado con la ingesta de la placenta y el líquido
amniótico. Gerardo A. Ruiz Moreno, doctor en medicina y psicoanalista afirma: “Sostengo que
el ser humano va siempre tras una placenta sustitutiva” (202).
En Génesis 3: 16 se encuentran los pasajes donde se relata la expulsión del paraíso de Adán y
Eva, por comer el fruto del árbol del bien y del mal. El resultado de esa expulsión fue la sentencia
a la mujer de parir con dolor, y a la humanidad entera a sufrir enfermedades y ganar el pan con
el sudor de su frente. Estableciendo un paralelismo con los conocimientos actuales sobre el
dinamismo del parto en los mamíferos, pareciera que el hecho de pensar (Comer del fruto del
árbol del discernimiento) le reportase al ser humano el alejamiento de lo natural, ideando e
interpretando conforme a su fantasía lo establecido en los procesos naturales. De esta forma el
ser humano ha reconocido el sentido nutricio e inmunológico de la PL, pero lo ha derivado
conforme su fantasía enterrando la PL en el suelo de la cocina pretendiendo así conseguir que
no falte nunca alimento o situando la placenta en la puerta de la vivienda para defenderse del
daño de malos espíritus. Es posible que la pérdida de la ingesta del LA y la PL nos haya
reportado un aumento de dolor y dificultad al parir, careciendo de acceso al POEF y al resto de
factores destinados a la fisiología del parto. Quizás en futuras investigaciones podamos entender
cómo la ROP contribuye al mantenimiento de la recarga genética de nuestra especie, la
autorregulación y adaptación al medio. Posiblemente así comprendamos la relación entre la
ausencia de ROP y la creciente aparición de enfermedades degenerativas-genéticas y la
sentencia bíblica de padecer enfermedades. Todo es más complicado cuando la inteligencia y el
bienestar no son potenciados, sobre todo si en el primer año de vida se recibe una lactancia
carente, quizás, de ciertos elementos nutritivos presentes en una leche producida bajo la
influencia de la ROP. De ahí el “ganarás el pan con el sudor de tu frente”, todo se hará más
complicado.
122
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
en los primeros momentos de la vida”. En el mismo sentido lo define Houpt, cuando se establece
el vínculo entre madre y RN desde el punto de vista neurobiológico, mediante el estímulo de
centros cerebrales por medio de la vía olfativa y digestiva (9).
El polvo de PL se utilizó en 57 casos con hipogalactia. Durante 4 días, 48 de las mujeres tuvieron
un incremento acentuado de su producción láctea (208).
El Ac. Retinoico (Vitamina A) las hormonas tiroideas y la vitamina D3 (1-25-Dihidroxivitamina
D) aumentan la expresión del RNAm del LPh. Por este motivo, entre otros se incluyeron estas
variables en las analíticas bioquímicas propuestas para el presente trabajo de investigación (209).
La actividad del LPh sobre el metabolismo energético materno se modifica durante las distintas
fases del embarazo. Al principio de la gestación, la distribución del tejido adiposo es en forma
centrípeta. A mitad y final del embarazo se reduce la sensibilidad a la insulina y la madre
desarrolla una hiperglucemia postprandial, al igual que hipertrigliceridemia e hiperinsulinemia
(210).
Es posible que estos cambios se realicen para asegurar un suministro suficiente al feto de glucosa
y aminoácidos.
Según ha publicado Traci R. Tuttle en 2004 (209), los efectos observados del LPh son los
siguientes:
-Incrementa la lipolisis,
123
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
124
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
125
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
inclusiones, Kliman considera que existe un incremento significativo de riesgo que se presente
autismo.
Uno de cada 100 niños desarrolla un TEA, en distintos grados. Desconocemos si las
características inmunogenéticas de los autistas son más sensibles a la ausencia de ROP. Es
posible que estas características en la placenta de autistas tuviesen una finalidad reequilibradora
de la fisiología materna en su producción láctea y que la ausencia de Leche Placentaria pudiese
contribuir al desarrollo posterior de esta patología. El conocer de qué forma la ROP puede
intervenir como elemento autoregulador en el autismo puede ser otro de los objetivos de futuras
investigaciones.
126
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
127
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
relación al Derecho de las madres a decidir sobre la propia placenta una vez expulsada, tanto
si el parto se produce en el propio domicilio, esto es fuera de un centro hospitalario o sanitario,
como si se produce en alguno de éstos, ya que es la madre la que decide qué hacer con la
placenta. No existe ningún precepto legal que lo impida, y ante esto, se imponen los derechos
constitucionales de libertad, derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la
propia imagen (artículos 14 y 18 de la Constitución Española), derechos que deben ser
salvaguardados por los poderes públicos y tutelados por los Tribunales ordinarios a través de un
procedimiento sustentado en los principios de preferencia y sumariedad y, si se diese el caso,
por medio de un recurso de amparo elevado ante el Tribunal Constitucional Español. La
negación este "derecho de auto-propiedad" actúa contra un derecho fundamental de la mujer,
derechos protegidos por la legislación y por los Tribunales de forma directa, rápida y sumaria.
Existe el derecho de propiedad privada sobre bienes materiales y mucho antes que este es el
derecho de propiedad privada sobre el propio cuerpo. Somos propietarios de nuestro cuerpo, y
tenemos derecho a decidir sobre él.
Desde esta perspectiva, del Derecho a decidir sobre el propio cuerpo, y dentro del ámbito
sanitario y teniendo en cuenta la obligación de salvaguarda que, de estos derechos
constitucionales, compete a los poderes públicos, la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica
reguladora de la autonomía del paciente y de los derechos y obligaciones en materia de
información y documentación clínica (BOE de 15 de noviembre) señala en su artículo 1 que
tiene por objeto «la regulación de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y
profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios, públicos y privados, en materia de
autonomía del paciente y de información y documentación clínica».
La maternidad no es una patología, y por ello la mujer embarazada no es una enferma.
Si bien es cierto que la maternidad puede dar lugar a ciertas molestias propias de la gestación,
no existe relación entre embarazo y pérdida de salud, ya que es un proceso absolutamente natural
en nuestra fisiología. La aplicación de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, en relación al
embarazo y parto, contempla el derecho de la mujer embarazada a conocer el protocolo de
atención sanitaria por maternidad para decidir por medio de su plan de parto, el tipo de atención
que desea recibir, pudiendo decidir realizar un parto domiciliario, totalmente tolerado en
España, aunque no apoyado por el sistema público sanitario.
128
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Así, situados en el ámbito español, decida lo que decida la mujer en relación a su parto, no existe
en la legislación prohibición alguna en relación a la toma de decisión sobre su PL una vez
alumbrada, lo que ocurre es que si la mujer embarazada decide que el parto ocurra en su
domicilio, es ella y nadie más la que decide qué hacer con su PL, pero si decide ir a un centro
hospitalario o sanitario, y dado que el plan de parto no prevé nada sobre el destino de la PL,
podría llegarse a pensar erróneamente que a la PL, siendo un ”desecho”, haya que darle el
tratamiento de desecho, aplicando la legislación sobre Residuos.
Respecto a la regulación de los Residuos, la ley marco estatal que los regula en la actualidad, es
la Ley 22/2011, de 28 de julio, de residuos y suelos contaminados, que define «Residuo» como
cualquier sustancia u objeto que su poseedor deseche o tenga la intención o la obligación de
desechar. Atendiendo a esta definición, la PL sólo será un residuo cuando su propietaria decida
que lo es, y decida desecharlo, o una norma diga que es un residuo y se establezca la obligación
de desecharlo. Así mismo la ley define lo que es un «Biorresiduo» como” residuo biodegradable
de jardines y parques, residuos alimenticios y de cocina procedentes de hogares, restaurantes,
servicios de restauración colectiva y establecimientos de venta al por menor; así como, residuos
comparables procedentes de plantas de procesado de alimentos”.
La Ley 22/2011, de 28 de julio en su artículo 6 dice:
Clasificación y Lista europea de residuos.
1. La determinación de los residuos que han de considerarse como residuos peligrosos y no
peligrosos se hará de conformidad con la lista establecida en la Decisión 2000/532/CE de la
Comisión, de 3 de mayo de 2000. En esta lista figuran los Residuos procedentes de la actividad
Sanitaria, descritos y clasificados de la siguiente manera:
Residuos de maternidades, del diagnóstico, tratamiento o prevención de enfermedades
humanas.
18 01 01 Objetos cortantes y punzantes (excepto el código 18 01 03).
18 01 02 Restos anatómicos y órganos, incluidos bolsas y bancos de sangre (excepto el código
18 01 03).
18 01 03* Residuos cuya recogida y eliminación es objeto de requisitos especiales para prevenir
infecciones.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
ajustarse a la regulación prevista en este Decreto para los residuos de Grupo III, para los cuales
el artículo 14 establece la obligación de esterilizarlos, desinfectarlos o incinerarlos, además de
la prohibición de reutilización.
No obstante, no podemos afirmar que ésta sea la solución correcta, toda vez que la PL es un
órgano que se genera y se expulsa después del alumbramiento del bebé dentro de un proceso
biológico natural, y no de un proceso quirúrgico. Además existe base científica que fundamenta
genéticamente un destino fisiológico de la PL para ser ingerida, propio de mamíferos
placentados y también presente en el genoma humano (4) (23).
En resumen, podemos afirmar que en el marco legal español no existen restricciones legales al
Derecho de disposición de la madre sobre su placenta, incluso en los casos en que el
alumbramiento se produzca en un centro sanitario u hospitalario, ya que en los casos en que la
gestación y parto se han desarrollado bajo los controles sanitarios correspondientes, es la madre
la que tiene autonomía para decidir qué quiere hacer con su placenta, de tal forma que si hubiera
acudido a un centro hospitalario, tendrá derecho a decidir llevársela en las condiciones de
higiene y seguridad pertinentes, o a desecharla, en las mismas condiciones que lo decide una
madre que decide alumbrar en su domicilio.
Destacamos que en la web del Ministerio Español de Sanidad, Seguridad Social e Igualdad, no
aparece la calificación de la Placenta como desecho o material de riesgo biológico en la
documentación sobre atención al parto normal en pro de la excelencia clínica y la mejora de la
atención a los pacientes (291 a 295).
131
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
Los altos niveles de CRH placentaria con bajos niveles de ACTH a los 3 meses del parto son,
según los autores, un vínculo importante con la DPP. Proponen mayor investigación para lo
que consideran que puede ser una forma útil en la identificación temprana de la DPP (215).
Teniendo en cuenta que la ROP puede ejercer una influencia en el eje HHA, es esta una forma
de poder comprender su posible efecto cobre la DPP.
Desde el punto de vista genético, hay muchos genes que al parecer están implicados en la
predisposición a padecer DPP. Las variaciones genéticas específicas siguen sin haberse
confirmado. Uno de los genes implicados inicialmente ha sido el gen del receptor de estrógeno
alfa (ESR1) en el que se ha encontrado diferencias hormonales entre el embarazo y el puerperio.
En un estudio publicado en 2013 se han estudiado los factores genéticos relacionados con los
trastornos perinatales del ánimo comprobando nueve polimorfismos en ESR1 (216).
El estudio se realizó en 257 mujeres con trastornos de ánimo en el postparto incluyendo 52
mujeres con DPP y otras 32 mujeres sin ningún tipo de trastornos del estado de ánimo. Se
encontró una asociación significativa con respecto a la Escala de Edimburgo para la DPP (p =
0,007). La misma variante también se asoció con la aparición de PPD. Los resultados afirmaron
el papel del ESR1 en la etiología de la DPP, posiblemente a través de la modulación de la
señalización de la serotonina. Esto puede tener amplia significación para otros trastornos y
terapias relacionadas con los estrógenos.
132
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Introducción
133
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
2. OBJETIVOS
Objetivos
2. OBJETIVOS.
Objetivos específicos.
2.- Analizar la influencia de la ROP en los niveles de los indicadores de actividad de la vitamina
K (ratio de Osteocalcina inactiva/activa: ucOC/cOC) en sangre de mujeres gestantes,
comparándolas con un grupo control que no ha ingerido su propia placenta tras el
alumbramiento.
Objetivos secundarios.
1.- Seleccionar aquellas variables con un menor nivel de significación (p-valor < 0,20) pero que
serían posibles candidatas a ser evaluadas en futuras investigaciones con un mayor tamaño
muestral.
137
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Objetivos
3.- Describir la caracterización de la ROP con la que se haya obtenido influencia significativa
en la sangre y leche materna.
4.- Realizar una encuesta actitudinal frente a la ROP que permita obtener información
actualizada en el aspecto psicosocial.
6.-Registrar los datos sobre observaciones y aspectos sensoriales obtenidos de las mujeres que
han ingerido su propia PL y así completar los datos recogidos en estudio anterior (Estudio
Bromatológico de la Placenta Humana).
8.-Estudiar las distintas reacciones sociales que a nivel mundial desataron las declaraciones del
actor americano Tom Cruise al manifestar que ingeriría la placenta en el parto de su hija Suri
en el año 2006.
138
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
3. MATERIAL Y MÉTODO
Material y método
3. MATERIAL Y MÉTODO.
Se trata de un estudio preparatorio o piloto, que permita conocer las variables o grupo de
variables más susceptibles de cambio ante la ROP.
Ha sido una investigación difícil y costosa, por tratarse de un estudio con un amplio espectro
de variables (153 variables) a determinar en múltiples sustratos (sangre, placenta, leche) y en
cinco periodos diferentes (3º Trimestre de embarazo, a las 6h del parto, 1º semana, 3º semana y
3º mes de lactancia).
Este estudio se ha planteado de forma secuencial, debido a las características del proceso de
embarazo-parto-lactancia, las cuales son fácilmente susceptibles de modificarse y por tanto
dejar de cumplirse los criterios de evolución durante el estudio por alterarse la normalidad
esperada. Para lograr el objetivo de explorar el máximo número de variables posible, iniciamos
un primer sondeo en una muestra de 10 mujeres participantes (5 casos y 5 controles) en las que
se completó la toma de muestras biológicas de cada fase del proyecto. De esta muestra de madres
participantes en el estudio sobre consumo de vitamina K, fueron configurados dos grupos con
aquellas cinco primeras que cumplieran la variable principal (Grupo A = ROP +) (Casos), que
ingirieron su propia placenta en el parto y aquellas cinco primeras que no (Grupo B = ROP -)
(Controles). Describimos en el Anexo 6 el procedimiento común seguido por todas las
participantes para la Reincorporación Oral de Placenta Autóloga.
Organizamos así esta primera fase en donde realizar las primeras determinaciones que nos
permitieran constatar o descartar la existencia de una influencia significativa de la ingesta de
placenta sobre la bioquímica sanguínea y/o láctea del organismo materno.
141
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
Completamos el estudio sobre la ROP con una búsqueda bibliográfica antropológica sobre
antecedentes en humanos, un estudio sobre los aspectos sociológicos y corrientes de opinión
relativas a este tema y una encuesta sobre Ingesta de Placenta Propia.
3.2. Participantes.
Las mujeres participantes en el estudio bioquímico y sus correspondientes parejas, una vez que
fueron informadas acerca de la investigación, debieron cumplir los siguientes criterios. Ha de
tenerse en cuenta que al ser un estudio en mujeres que hubieron de atravesar por distintas fases
como es el periodo de las 36-40 semanas de gestación, el proceso de parto y el periodo de
lactancia, han sido altas las posibilidades de salir de la investigación por causas propias de cada
periodo. Por recomendación del CEIC se establecieron dos consentimientos informados, uno
para el periodo de embarazo y otro para el de parto-lactancia.
Criterios de inclusión
Criterios de inclusión Preparto: Mujeres gestantes con edades comprendidas entre 18
y 35 años. Ausencia de antecedentes gestacionales patológicos, cuya evolución del embarazo se
encuentre bajo control médico. Controles serológicos negativos para procesos infecciosos. El
cribaje serológico y bacteriológico constó de las siguientes determinaciones:
142
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
de Gran Canaria o en otro hospital con el que se haya firmado correspondiente convenio de
colaboración.
Partos a término de RN de ambos sexos y de peso adecuado para su edad gestacional, sin
identificación de alto riesgo. Lactancia normal.
Criterios de exclusión.
Criterios evolutivos.
143
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
de peso adecuado para su edad gestacional, sin identificación de alto riesgo. Valoración clínica
con ausencia de signos de sangrado tanto en la madre como en RN. Lactancia materna normal
y exclusiva al menos durante 3 meses, sin introducción de otro tipo de leche artificial. (Ausencia
de agalactia, pezones umbilicados y cualquier otro trastorno que impida el normal desarrollo de
la lactancia).
Las participantes podrán retirarse en cualquier momento del estudio por decisión propia o por
decisión del investigador, el cual informará debidamente a la participante.
Intervención.
Llegado el momento del parto, se recogieron las placentas de cada una de las participantes una
vez alumbradas. Establecimos unos criterios básicos para considerar que hubo ingesta de
placenta, conforme a las características reunidas en el Anexo 6 (Haber ingerido al menos 200gr
de placenta propia, en el postparto inmediato, mediante ingesta directa, sin modificaciones de
temperatura ni adición de cualquier otra sustancia). La recogida de la placenta se realizó en la
misma área obstétrica, en condiciones de esterilidad; se procedió a su pesado en balanza de
precisión, en los casos en que hubo ingesta de placenta, confirmando el peso previo y posterior
a la ingesta, depositándola en frasco de cristal autoclavado convenientemente identificado para
garantizar la trazabilidad, trasladándose al laboratorio de procesado de forma inmediata, en
condiciones estériles y en contenedor de refrigeración. El tiempo transcurrido entre la recogida
de la placenta y las primeras maniobras de procesado no superó las 2 horas, habiéndose
144
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
Las muestras de orina materna se recogieron en el 3º trimestre de gestación, a las 24h del
postparto y a las semanas 1 y 12 de lactancia.
Las muestras fecales maternas se recogieron en el 3º trimestre de gestación, a las 24h del
postparto y a la semana 12 de lactancia.
Las muestras fecales neonatales se recogieron en los periodos cercanos a las 24h del postparto
y a las semanas 3 y 12 de lactancia.
3.3. Captación.
Las participantes provinieron de los distintos centros de Atención Primaria del SCS en donde
impartimos conferencias divulgativas sobre el presente estudio. Para favorecer en la medida de
lo posible la aleatoriedad de la selección, establecimos un programa de conferencias en ocho
centros asistenciales de preparación al parto, en colaboración con las matronas de Atención
Primaria del SCS, y en tres centros privados dedicados a la preparación al parto dirigidos por
matronas colaboradoras del estudio. Las parejas participantes que cumplieron los criterios de
inclusión y de exclusión leyeron el documento de consentimiento informado y una vez aclaradas
aquellas dudas que fueron planteadas, se procedió a su firma, autorizando la donación de su
material biológico para fines de investigación y quedando incluido en su historial clínico, en
cumplimiento a la normativa legal vigente. (LEY 14/2007, de 3 de julio, de Investigación
biomédica) Por recomendación del CEIC del CHUIMI se establecieron tres tipos de
consentimiento informado, uno para la madre antes del parto, otro para la madre después del
parto y otro para el padre participante.
145
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
146
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
3.5. Procedimientos.
Una vez obtenida la aprobación del CEIC y de la Gerencia del CHUIMI, procedimos a difundir
esta investigación a la población de parejas gestantes en Las Palmas de Gran Canaria, motivo
por el que llevamos a cabo distintos actos de difusión. Impartimos conferencias en Servicios de
Preparación al Parto de distintos Centros de Salud, publicamos artículos en diferentes medios
de comunicación escrita, realizamos múltiples entrevistas en emisoras de radio y televisión,
fomentamos la difusión también en las redes sociales (Facebook, Twitter, Blogs, Webs) y
organizamos un concierto musical en el teatro Guiniguada de Las Palmas de Gran Canaria que
cumplió la doble función de dar a conocer la investigación y la recaudación de algún apoyo
monetario para la misma.
Para asegurar el correcto proceder en cuanto al manejo de las muestras biológicas, elaboramos
los Procedimientos Normalizados de Trabajo (PNT) (ANEXO 3) que permitieron la
uniformidad del proceso, y el debido control-Trazabilidad en cuanto a la recogida, transporte y
procesado del material de investigación.
147
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
El análisis de las muestras requirió de una búsqueda de los distintos laboratorios nacionales e
internacionales llevando a cabo una selección de aquellos que pudiesen ofrecer el máximo de
garantías en la obtención de resultados para esta investigación.
Finalmente los laboratorios que mejor cubrieron nuestras exigencias fueron los siguientes:
Reference Laboratory (Barcelona).
R&D Group Vitak, Maastricht University (Holanda).
Centro de Investigación Euroespes (A Coruña).
OmegaMetrix Lab. (Alemania).
Universidad Pablo Olavide (Sevilla).
El procesado de los datos obtenidos se realizó en bases de datos tipo Excel y el posterior volcado
de la información en el programa SPSS versión 20.0 para Windows bajo licencia de la ULPGC.
148
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
Sangre materna:
Sangre paterna:
Placenta:
Leche materna:
Cuestionario de
frecuencia de
ingesta
Entrevista 2.
En las semanas previas a la fecha probable de parto se realizó la 2º entrevista en la que se dieron
las indicaciones de procedimiento para la toma de muestras en parto y los pormenores del
proceso de parto- lactancia. Para la uniformidad en el proceso de ingesta de placenta en aquellas
mujeres que así lo decidiesen, propusimos un procedimiento básico, expuesto en el ANEXO 6.
De igual forma, para que la recolección de muestras de leche materna fuese realizada en
149
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
Parto. (Paritorios del CHUIMI) Firma del consentimiento informado (ANEXO 10) una vez que
finalizó el parto y se confirmó que la participante reunía los criterios de inclusión referentes a
las condiciones de parto. Se procedió a la recogida de muestras y su posterior procesado.
Al comienzo de contracciones efectivas, fuimos avisados para realizar la recogida de muestras,
llevando el material necesario.
En esta fase procedimos a:
- Cumplimentar el Formulario de inclusión apto/no apto después del parto.
- Firma del Consentimiento informado para después del parto.
- Recogida de muestras de:
o Placenta (Completa en las participantes del grupo control y parte no ingerida en las
participantes que ingirieron al menos 200 gramos en el paritorio)
o Sangre de la madre (a las 6 horas del parto).
150
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
o Leche materna.
o Peso de la madre.
o Talla y peso RN.
Procedimientos de laboratorio.
Procedimiento general: El procesado de las muestras para su posterior análisis se realizó en las
instalaciones del laboratorio de Canarias Biomédica SLP. Se almacenaron las muestras en
contenedor a -80ºC hasta que se procedió a su análisis en los laboratorios correspondientes.
Procedimiento para Leche Materna: Recolección por medio de extractor manual de Leche
Avent. Recolección Láctea recogida de una extracción completa del contenido de una mama
151
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
(En 1ª y 2ª momento de eyección láctea. 1ª es más proteica, 2ª más grasa) (10 ml). Muestras
recogidas en botes de propileno estériles libres de ácidos y almacenadas a – 80ºC para su
posterior análisis bajo condiciones anaerobias. Cada madre recibió la misma documentación
orientativa para la recolección de leche materna (Anexo 7)
Fases de recolección: a las semanas 1ª, 3ª y 12ª de lactancia.
Técnicas empleadas:
--- Bioquímica:
La valoración de componentes bioquímicos en sangre se realizó mediante técnicas de:
Cromatografía Líquida de Alta Resolución (HPLC): Betacaroteno, Vitamina A, Vitamina E.
Vitaminas K.
Inmunoanálisis: 25-Hidroxicolecalciferol, PTHi.
Inmunoluminiscencia: Ac. Fólico, Vitamina B12, Cortisol, Dehidroepiandrosterona sulfato,
FSH, HCG-beta, LH, Prolactina, T3, T4, Testosterona total, TSH.
Radioinmunoensayo: 17-alfa- Hidroxiprogesterona, hGH.
Enzimoinmunoanalisis: Serotonina.
Espectrometría visible: Calcio, Hierro.
Espectrofotometría: Magnesio.
Espectrometría de Emisión Atómica / Espectrometría de Masas (ICP/MS): Yoduros.
Cromatografía Líquida Tándem Masas (LC-MS/MS): Aminoácidos.
Test ELISA (kit Glu-OC/Gla-OC. Takara Shuzo Co.Ltd., Otsu, Shiga, Japan): Osteocalcina
Total, Osteocalcina Carboxilada, Osteocalcina descarboxilada.
---Proteómica:
Los análisis proteómicos se llevaron a cabo en la Unidad de Proteómica y Bioquímica del Centro
Andaluz de Biología del Desarrollo (Universidad Pablo de Olavide, Sevilla, España).
En el estudio se han utilizado muestras de sangre de mujeres tras el parto. Se tomaron dos grupos
experimentales, el grupo Control (Grupo B) (en el que se incluyeron 5 mujeres que no ingirieron
152
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
la placenta tras el parto) y el grupo Ingesta (Grupo A) (en el que se incluyeron 5 mujeres que
ingirieron la placenta tras el parto).
Una vez deplecionada, cada muestra se marcó con un fluoróforo (Cy3 o Cy5) como se muestra
en la Tabla 3.5.2. y se procedió a la electroforesis bidimensional, cargando una mujer Control y
una Ingesta en cada gel.
Mediante un Análisis de Componentes Principales (PCA) (Figura 4.2.4.1), realizado con los
proteomas totales de cada mujer, nos los agrupa por grupo experimental, siendo la varianza de
la componente principal (la 1) de un 30%.
Los equipos y reactivos específicos fueron suministrados por GE Healthcare salvo que se
indique lo contrario.
Las muestras de Plasma fueron sometidas a depleción utilizando el kit Proteominer (BioRad)
con el objetivo de disminuir la proporción de proteínas mayoritarias presentes en la muestra
proteica. A continuación las muestras se lavaron con el kit 2-D Clean-Up siguiendo las
instrucciones detalladas por el fabricante y se resuspendieron en tampón de solubilización. La
153
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
cuantificación de proteínas se realizó con el kit RC-DC (Bio Rad) conforme a las indicaciones
del fabricante. Los fluoróforos empleados para el marcaje de proteínas necesario para el análisis
de Expresión diferencial (DIGE) fueron CyDye DIGE Flúor Cy2, Cy3 y Cy5 (GE Healthcare).
Las muestras empleadas para el marcaje fueron ajustadas a pH 8,5-9 mediante la adición de
tampón Tris-HCl 1,5 M pH 8,8 sin pasar de 30 mM de Tris en la muestra. Cada análisis DIGE
contenía dos muestras a analizar, para lo cual se marcaron 50 μg de cada muestra con Cy3 o
Cy5, y 25 μg de ambas con Cy2. El marcaje se llevó a cabo siguiendo las instrucciones del
fabricante de los fluoróforos.
Tras el IEF se realizó el equilibrado de las tiras. Para ello se incubaron las tiras durante 15
minutos en tampón de equilibrado I y durante 15 minutos en tampón de equilibrado II. Una vez
equilibradas las tiras, se colocaron en geles de poliacrilamida-SDS sin zona de stacking y se
sellaron añadiendo por encima solución de sellado. La segunda dimensión se realizó en el equipo
Ettan Daltsix Electrophoresis System. El tampón de carrera fue el mismo que en la electroforesis
monodimensional. Los geles se corrieron a 5 W/gel durante 30 min y 17 W/gel durante 4 horas.
154
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
Tras la segunda dimensión los geles fueron escaneados para detectar la fluorescencia con el
escáner Typhoon™ 9400 usando el programa ImageQuant para visualizar el gel y el programa
DeCyder 2D Differential Análisis 7.01 para realizar el análisis de Expresión Diferencial. Para
este estudio se seleccionaron spots presentes en al menos 9 muestras cuyos ratio de expresión
variase al menos 1.5 veces respecto a la situación control, con una t-test menor de 0.05. Además
se realizó un análisis de Componentes Principales con los proeteomas totales de todas las
participantes para determinar si éstas se agrupan por grupos experimentales.
La identificación de las proteínas a partir del fragmento escindido del gel de acrilamida fue
realizada en la Unidad de Espectrometría de Masas de la Universidad Pablo de Olavide (Sevilla,
España).
Buscadores antropológicos:
eHRAF de la universidad de Yale, Estados Unidos.
Anthro.Net (http://www.anthro.net/).
AntroTech (http://vlib.anthrotech.com/).
Ciberantropología (http://personales.mundivia.es/pm0303/ciberantropologia/).
Buscadores médicos:
Google Académico (https://scholar.google.es/schhp?hl=es).
GoPubMed (http://www.gopubmed.org/web/gopubmed/).
Web of Sciences (https://apps-webofknowledge-com.).
Excelenciaclinica (TRIP Database en español). http://www.excelenciaclinica.net/).
Hardin Meta Directory (Universidad de Iowa). (http://hardinmd.lib.uiowa.edu/).
155
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
Ingenta (http://www.ingentaconnect.com/).
MedHunt (http://www.hon.ch/HONsearch/Pro/medhunt_sp.html).
Scopus (http://www.scopus.com/).
Search médica (http://www.searchmedica.es/).
Búsqueda realizada en los tres buscadores más utilizados según datos de la Universidad de
Málaga (http://marketingwebconsulting.uma.es/buscadores-mas-utilizados-en-el-mundo-no-
esta-solo-google/)
Los idiomas empleados en la búsqueda fueron seleccionados en base a las fuentes consultadas
conforme al nivel de conexiones de internet de los diferentes países (Fuente: datos del
bancomundial.org), los idiomas más hablados del planeta utilizados como primera lengua
(Fuente: Aula de idiomas de la ULPGC) y la faceta cultural que pudiese influir sobre las
opiniones vertidas en la red.
Selección de las 10 primeras webs con opiniones directas sobre la temática buscada.
Análisis estadístico de términos más empleados en los diferentes idiomas mediante el programa
TextSTAT 2.9c (versión 20-02-2014).
3.6. Variables.
El conjunto de variables a determinar a nivel bioquímico ha sido lo más amplio posible con
vistas a dilucidar cuales de ellas son susceptibles de ser investigadas en futuros estudios.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
Variables nutricionales:
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
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Material y método
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
Tabla 3.6.5. Variables. Ácidos Grasos en Sangre Materna. (Estudio ROP 2015)
Sangre Sangre Sangre 3º Leche 1ª Leche 3ª Leche 3º Placenta
3T 6h mes semana semana de mes de
Parto postparto de Lactancia lactancia
lactancia
Ac.Dihomogammalinoleico x x x
Ac.Docosatetranoico x x x
Ac.Araquídico x x x
Ac. Transpalmitoleico x x x
Ac.Transoleico x x x
Ac.Translinoleico x x x
160
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
Tabla 3.6.6. Variables. Ácidos Grasos en Leche Materna y Placenta. (Estudio ROP 2015)
Sangre Sangre Sangre 3º Leche 1ª Leche 3ª Leche 3º Placenta
3T 6h Parto mes semana de semana de mes de
postparto lactancia Lactancia lactancia
Ac.Caproico x x x x
Ac.Caprílico x x x x
Ac.Cáprico x x x x
Ac. Undecanoico x x x x
Ac.Láutico x x x x
Ac.Tridecanoico x x x x
Ac.Miristoleico x x x x
Ac.Pentadecanoico x x x x
Ac.Z10Pentadecanoico x x x x
Ac.Margárico x x x x
Ac.Margaroleico x x x x
Ac.Aráquico x x x x
Ac.Gadoleico x x x x
Ac.Heneicosanoico x x x x
Ac.Erúcico x x x x
Ac.Docosadienoico x x x x
Ac.Tricosanoico x x x x
Tabla 3.6.7. Ácidos Grasos en Leche Materna, Sangre y Placenta. (Estudio ROP 2015)
Sangre Sangre Sangre 3º Leche 1ª Leche 3ª Leche 3º Placenta
3T 6h Parto mes semana de semana de mes de
postparto lactancia Lactancia lactancia
Ac.Mirístico x x x x x x x
Ac.Palmítico x x x x x x x
Ac.Palmitoleico x x x x x x x
Ac.Estearico x x x x x x x
Ac.Oleico x x x x x x x
Ac.Linoleico x x x x x x x
Ac.Ganmalinoleico x x x x x x x
Ac.Alfalinoleico x x x x x x x
Ac.Eicosadienoico x x x x x x x
Ac.Eicosatrienoico x x x x x x x
Ac.Araquidónico x x x x x x x
EPA x x x x x x x
DHA x x x x x x x
Ac.Behenico x x x x x x x
Ac.Docosapentanoico x x x x x x x
Ac.Lignocérico x x x x x x x
Ac.Nervónico x x x x x x x
161
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
Variables Proteómicas:
Serán determinadas conforme sean descubiertas proteínas que diferencien el grupo de ingesta
(Grupo A) del grupo control (Grupo B).
162
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
163
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
164
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
Medicación: Todas las participantes siguieron la misma medicación preventiva del defecto de
cierre del canal neural-anemia (Ac.Fólico/Yodo) y resto del protocolo indicado por el SCS para
el correcto desarrollo del embarazo.
165
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
Esta fórmula nos indica el porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de las variables
estudiadas en el parto (6hP), con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre (3T).
En relación a la metodología estadística, las variables numéricas se resumieron mediante
medias, medianas, desviaciones típicas y percentiles 25 y 75. Para valorar si existían diferencias
significativas entre las variables transformadas estudiadas en los dos grupos, se utilizó el test no
paramétrico de Mann-Whitney para dos muestras independientes, tomándose como nivel de
significación α = 0.05.
Aparte de las variables que resultaron significativas al nivel del 5%, también hemos
seleccionado aquellas que presentaban diferencias en los dos grupos al nivel del 20%, con la
intención de orientar las futuras investigaciones, cuando se puedan utilizar tamaños muestrales
óptimos.
Para facilitar la comprensión de los datos obtenidos en las determinaciones bioquímicas
sanguíneas, se han elaborado tablas y gráficos representando la media y Desviación Típica (DT)
de los valores obtenidos en los periodos del 3º Trimestre (3ºT) y a las 6h del Parto (6hParto).
En el caso del análisis de los resultados obtenidos en leche materna con respecto a tres periodos
(1ª semana, 3ª semana y 3º mes de lactancia) hemos realizado la comparación de la media
obtenida por cada grupo y valorando si existen diferencias significativas.
Para procesar la información recogida se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 22.0 para
Windows con licencia correspondiente de la ULPGC.
Este estudio ha sido aprobado por el CEIC y la Dirección Gerencia del CHUIMI. Se ha llevado
a cabo en condiciones de respeto a los derechos fundamentales de las personas participantes,
según los postulados éticos que afectan a la investigación en seres humanos y siguiendo la
normativa legal vigente (LEY 14/2007, de 3 de julio, de Investigación Biomédica) estableciendo
166
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
para ello una hoja de consentimiento informado de fácil comprensión, voluntario y legalmente
competente. Hemos contemplado también las normas éticas de la Declaración de Helsinki de la
Asociación Médica Mundial (Asociación Médica Mundial (AMM). Declaración de Helsinki.
Principios éticos para las investigaciones con seres humanos. 64ª Asamblea General, Fortaleza,
Brasil, octubre 2013 (217).
En relación al presente estudio, desde el inicio de la investigación, observamos que en
determinados partos, y cada vez con más frecuencia, había mujeres que informan en su plan de
parto el deseo de ingerir su propia placenta. Debido a que es un material biológico de alto
contenido en vitamina K, siendo la placenta una de las muestras biológicas en donde
investigamos su presencia, consideramos la posibilidad de incluir en el presente estudio, la
variable de ingestión/no ingestión de placenta entre las participantes. Por este motivo
solicitamos y obtuvimos del Comité de Ética del CHUIMI añadir la Variable Ingesta de Placenta
(ROP: Reincorporación Oral de Placenta) autóloga en el estudio. Posteriormente incluimos en
el Cuestionario de Frecuencia de Consumo (CFC) de alimentos del post parto la variable
ingestión/no ingestión de placenta, siendo esto un hecho dietético que puede afectar a las
determinaciones bioquímicas realizadas en el presente estudio.
A todas las participantes y a sus parejas se les informó pormenorizadamente de los objetivos del
estudio, así como se obtuvo el correspondiente consentimiento informado de ambos
progenitores. Se garantizó así la trazabilidad de las muestras biológicas así como la
confidencialidad de los datos con respecto a Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de
Protección de Datos de Carácter Personal. BOE nº /40126-132., donde el paciente tiene derecho
de acceso, rectificación y cancelación de sus datos en cualquier momento y los datos recogidos
para el estudio identificados mediante un código. Solo el investigador principal o colaboradores
han podido relacionar dichos datos con el paciente y con su historia clínica.
La cesión de datos de carácter personal a terceros se garantizó a las participantes que requeriría
el consentimiento expreso y escrito de la interesada. En el supuesto de que los datos obtenidos
pudieran revelar información de carácter personal de sus familiares, la cesión a terceros
requeriría también el consentimiento expreso y escrito de todos los interesados.
167
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Material y método
168
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
4. RESULTADOS
Resultados
4. RESULTADOS.
Ambos grupos son homogéneos en cuanto a la edad, altura, peso previo al embarazo, peso en el
3º trimestre de embarazo, semana de toma del peso, número de hijos, número de embarazos y
número de abortos, tal como se aprecia en la Tabla 4.1.1.
171
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Tabla 4.2.1.1. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de los aminoácidos esenciales en 6hP con
respecto al valor que presentaban en 3T. (V aminoácido) (Estudio ROP 2015)
Si No
Mín Mdn Máx P25 P75 Mín Mdn Máx P25 P75 p-valor
V Lisina 0,5 0.6 0.9 0.5 0.6 -0,6 0.4 0.5 -0.4 0.4 0.016
V Valina -0,1 0.4 0.4 0.3 0.4 -0,5 -0.1 0.3 -0.4 0.0 0.050
V Histidina 0,1 0.2 0.5 0.2 0.5 -0,4 0.0 0.3 -0.3 0.1 0.050
V Treonina 0,0 0.5 0.6 0.3 0.5 -0,5 -0.1 0.1 -0.2 -0.0 0.016
3T= Tercer trimestre de embarazo. 6hP= 6 horas tras el parto. %Variación= [(Valor Var 6hP - Valor Var 3T)/Valor Var 3T] x 100
172
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.2.1.1. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de los aminoácidos esenciales en el
parto con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. (V aminoácidos)
(Estudio ROP 2015)
3T= Tercer trimestre de embarazo. 6hP= 6 horas tras el parto. %Variación= [(Valor Var 6hP - Valor Var 3T)/Valor Var 3T] x 100
En la Tabla 4.2.1.2. y el Gráfico 4.2.1.2. vemos que los aminoácidos no esenciales Taurina,
Ac.Alfa Aminoadipico, Ac. Alfa Aminobutirico y Ac. Glutámico se detectaron en un nivel
sanguíneo mayor en las mujeres que ingirieron su placenta en el parto.
173
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Tabla 4.2.1.2. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de los aminoácidos no esenciales en el
parto con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. (V aminoácido)
(Estudio ROP 2015)
Reincorporación Oral de Placenta
Si No
P
Mín Mediana Máx P 25 75 Mín Mediana Máx P 25 P 75 p-valor
V Taurina 0,3 1.0 1.3 1.0 1.2 -0,1 0.3 0.7 0.1 0.3 0.032
V Ac. αAminoadípico 0,0 0.5 1.0 0.0 1.00 -0,5 0.0 0.0 -0.5 0.0 0.050
V Ac.α Aminobutírico 0,7 2.4 2.8 0.8 2.60 0,0 0.4 0.8 0.3 0.5 0.016
V Ac. Glutámico 0,0 0.1 0.6 0.1 0.45 -0,5 -0.1 0.3 -0.4 -0.1 0.050
3T= Tercer trimestre de embarazo. 6hP= 6 horas tras el parto. %Variación= [(Valor Var 6hP - Valor Var 3T)/Valor Var 3T] x 100
Gráfico 4.2.1.2. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de los aminoácidos no esenciales en el
parto con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. (V aminoácido)
(Estudio ROP 2015)
3T= Tercer trimestre de embarazo. 6hP= 6 horas tras el parto. %Variación= [(Valor Var 6hP - Valor Var 3T)/Valor Var 3T] x 100
174
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
En la Tabla 4.2.1.3. y el Gráfico 4.2.1.3. se han agrupado los aminoácidos que poseen actividad
metabólica sobre el ciclo de la urea, la glicina y la producción de colágeno, actividad en la que
destaca el aminoácido hidroxiprolina.
Tabla 4.2.1.3. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de los aminoácidos no esenciales en el parto
con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. (V aminoácido) (Estudio ROP 2015)
Reincorporación Oral de Placenta
Si No
Mín Mdn Máx P25 P95 Mín Mdn Máx P25 P95 p-valor
V Glicina 0.0 0.3 1.2 0.0 1.2 -0.1 0.0 0.2 -0.1 0.2 0.032
V Serina 0.1 0.3 0.5 0.3 0.5 -0.4 0.0 0.3 -0.3 0.3 0.016
V Asparagina 0.2 0.6 0.9 0.3 0.9 -0.5 0.1 0.7 -0.4 0.7 0.095
V Hidroxiprolina 0.4 0.9 1.7 0.8 1.7 -0.1 0.0 0.4 -0.1 0.4 0.016
3T= Tercer trimestre de embarazo. 6hP= 6 horas tras el parto. %Variación= [(Valor Var 6hP - Valor Var 3T)/Valor Var 3T] x 100
Gráfico 4.2.1.3. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de los aminoácidos no esenciales en el
parto con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. (V aminoácido)
(Estudio ROP 2015)
3T= Tercer trimestre de embarazo. 6hP= 6 horas tras el parto. %Variación= [(Valor Var 6hP - Valor Var 3T)/Valor Var 3T] x 100
175
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
En la tabla y gráfico 4.2.1.4. destacamos la inversión de los niveles determinados en 6hP con
respecto a 3T a favor del grupo A con respecto a la Taurina, Histidina, Arginina, Asparagina, y
Serina. Hay inversión a favor del grupo B con respecto a la Beta-Alanina.
Hay aumento en el grupo A del 3T a 6hP en la Glutamina, Glicina, Citrulina, Hidroxiprolina y
Alanina. No se observan cambios con respecto a la Cistina.
Tabla 4.2.1.4. Media de las determinaciones en sangre materna de aminoácidos. (mcmol/L)
Reincorporación Oral de Placenta
Si No
Media DT Media DT p-valor
Taurina 3T 50.6 10.0 70.0 26.6 0.310
Taurina 6hP 96.8 20.7 82.2 12.4 0.151
Histidina 3T 100.2 12.0 107.2 7.9 0.310
Histidina 6hP 130.8 17.1 94.0 22.2 0.016
Cistina 3T 27.2 10.0 28.4 7.1 0.841
Cistina 6hP 34.0 14.5 35.0 22.1 1.000
Arginina 3T 53.6 11.6 62.6 19.1 0.421
Arginina 6hP 52.4 10.8 42.2 14.6 0.222
Glutamina 3T 614.8 106.1 510.8 90.0 0.095
Glutamina 6hP 696.2 159.2 503.2 165.2 0.151
Serina 3ºT 87.4 16.8 105.2 16.7 0.222
Serina 6h Parto 112.6 19.0 98.2 40.3 0.222
Glicina 3ºT 186.8 51.8 177.4 32.0 0.690
Glicina 6h Parto 240.6 34.8 175.8 26.1 0.016
Hidroxiprolina 3T 13.0 4.6 12.6 4.5 0.690
Hidroxiprolina 6hP 28.0 11.5 13.4 2.9 0.008
BetaAlanina 3ºT 3.8 1.8 3.0 1.2 0.310
BetaAlanina 6h Parto 4.4 2.9 6.6 5.4 0.690
Alanina 3ºT 272.8 53.4 247.8 48.1 0.310
Alanina 6h Parto 429.4 75.2 315.6 62.0 0.032
Asparagina 3ºT 60.8 13.6 78.8 19.0 0.151
Asparagina 6h Parto 94.0 32.1 75.8 29.2 0.310
Citrulina 3ºT 19.2 5.0 18.6 5.9 1.000
Citrulina 6h Parto 23.0 4.3 17.6 5.0 0.151
3ºT= Tercer trimestre de embarazo 6hP= 6 horas del parto
176
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.2.1.4. Media de las determinaciones de aminoácidos en sangre materna (I). (mcmol/L)
(Estudio ROP 2015)
3ºT= Tercer trimestre de embarazo Parto= 6 horas del parto. Grupo A= ROP+ Grupo B= ROP-
No hay cambios destacados con respecto a las medias de Isoleucina. En ambos grupos existe un
descenso de los niveles en sangre, conservándose el diferencial entre ambos grupos.
Los niveles de Ornitina ascienden en ambos grupos tras el parto, con predominio del grupo B.
En ambos grupos hay un ascenso de los niveles de Prolina en sangre desde el 3T al 6hP,
manteniéndose el diferencial entre ambos grupos.
177
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
178
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.2.1.5. Media de las determinaciones de aminoácidos en sangre materna (II). (mcmol/L)
(Estudio ROP 2015)
3ºT= Tercer trimestre de embarazo Parto= 6 horas del parto. Grupo A= ROP+ Grupo B= ROP-
En la tabla y gráfico 4.2.1.6. destacamos la inversión en las determinaciones del Ac. Alfa-
Aminoadípico, Valina, Metionina, Triptófano, Ac.Glutámico y Lisina.
Otros aminoácidos esenciales en los que se observaron cambios con un alfa < 0,20 se
representan en la Tabla 4.10.
179
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
180
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.2.1.6. Media de las determinaciones de aminoácidos en sangre materna. (III) (mcmol/L)
(Estudio ROP 2015)
3ºT= Tercer trimestre de embarazo Parto= 6 horas del parto. Grupo A= ROP+ Grupo B= ROP-
Los valores diferenciales de las determinaciones de vitaminas entre los periodos 3T y 6hP se
observaron especialmente significativos en la vitamina A y en los Betacarotenos, siendo más
significativa en este último el diferencial entre el 3T y el 6hP, tal como se puede observar en la
Tabla 4.2.2.1 En el Gráfico 4.2.2.1., donde se representa la media de los Betacarotenos puede
observarse que hay un descenso de los niveles de esta vitamina en el grupo B al pasar del 3T a
6hP, no ocurriendo lo mismo en el grupo A, aumentando el diferencial entre grupos a las 6hP a
favor del grupo A.
Es en esta misma Tabla 4.2.2.1. se representan los valores del diferencial de los niveles
sanguíneos de Magnesio y del Hierro de antes y después del parto, siendo muy cercano al nivel
significativo con respecto a la influencia de la ROP Vvitamina.
181
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Tabla 4.2.2.1. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de Vitaminas y Minerales en el parto con
respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. (Vvitamina o Vmineral). (Estudio ROP 2015)
Reincorporación Oral de Placenta
Si No
Mín Mdn Máx P25 P95 Mín Mdn Máx P25 P95 p-valor
V Vitamina A 0.1 0.2 0.5 0.1 0.5 -0.4 0.1 0.2 -0.2 0.2 0.056
V Betacaroteno -0.2 -0.1 0.2 -0.1 0.2 -0.8 -0.3 -0.2 -0.7 -0.2 0.008
V Magnesio -0.0 0.0 0.2 0.0 0.2 -0.1 -0.1 -0.0 -0.0 -0.0 0.008
V Hierro -0.5 0.8 1.9 0.1 1.9 -0.1 -0.4 0.2 -0.6 0.2 0.095
3T= Tercer trimestre de embarazo. 6hP= 6 horas tras el parto. %Variación= [(Valor Var 6hP - Valor Var 3T)/Valor Var 3T] x 100
Gráfico 4.2.2.1. Porcentaje de aumento (+) o disminución (-) de Vitaminas y Minerales en el parto
con respecto al valor que presentaban en el tercer trimestre. (Vvitamina o Vmineral).
(Estudio ROP 2015)
3T= Tercer trimestre de embarazo. 6hP= 6 horas tras el parto. %Variación= [(Valor Var 6hP - Valor Var 3T)/Valor Var 3T] x 100
182
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
En el Gráfico 4.2.2.2. la Vitamina E desciende del 3ºT a las 6h Parto en ambos grupos, siendo
el valor de p = 0.151 a las 6hP a favor del grupo A, según se puede ver en la Tabla 4.2.2.2.
La media de las determinaciones de Ac Fólico descienden en ambos pero más el Grupo A que
en el B.
La Vitamina B12 ambos grupos descienden pero la diferencias se acortan a favor del grupo A,
no observándose significación a estos niveles de tamaño muestral (Tabla 4.2.2.2).
Tabla 4.2.2.2. Media de las determinaciones de Vitaminas en sangre materna con respecto
a la ROP. (Estudio ROP 2015)
Reincorporación Oral de Placenta
Si No
Media DT Media DT p-valor
Vitamina E 3T (mcg/mL) 24.2 10.1 19.8 1.3 1.000
Vitamina E 6hP (mcg/mL) 20.4 5.2 15.0 2.5 0.151
Ácido Fólico 3T (ng/mL 13.4 7.4 12.8 5.3 0.690
Ácido Fólico 6hP (ng/mL) 11.5 6.6 12.0 4.1 0.690
Vitamina B12 3T (pg/mL 211.6 90.4 329.8 86.2 0.095
Vitamina B12 6hP (pg/mL) 180.4 59.0 274.6 61.0 0.056
OH-25 Vitamina D 3T (ng/mL) 29.6 7.3 24.0 13.0 0.690
OH-25 Vitamina D 6hP (ng/mL) 30.0 8.9 23.7 13.8 0.421
3ºT= Tercer trimestre de embarazo Parto= 6 horas del parto.
183
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
3ºT= Tercer trimestre de embarazo Parto= 6 horas del parto. Grupo A= ROP+ Grupo B= ROP-
Tabla 4.2.2.3. Media de los Minerales en sangre materna. (Estudio ROP 2015)
Reincorporación Oral de Placenta
Si No
Media DT Media DT p-valor
Calcio 3T (mg/dL) 8.6 0.7 8.9 0.5 0.548
Calcio 6hP (mg/dL) 8.8 0.2 8.6 0.9 0.690
Yoduros 3T (mcg/L) 76.4 6.8 80.0 14.0 0.310
Yoduros 6hP (mcg/L) 73.0 12.3 69.6 13.4 0.841
3ºT= Tercer trimestre de embarazo 6hP= 6 horas del parto.
184
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.2.2.3. Media de los niveles de Minerales en sangre materna en el 3er trimestre
(3T) y parto (6hP). (Estudio ROP 2015)
3ºT= Tercer trimestre de embarazo Parto= 6 horas del parto. Grupo A= ROP+ Grupo B= ROP-
Desde el punto de vista hormonal, no se han observado cambios significativos en las hormonas
investigadas (Tabla 4.2.3).
En el Gráfico 4.2.3. se observa un descenso del cortisol en el grupo B mientras que el grupo A
experimenta un ligero ascenso de sus niveles comparados con los niveles medios de este grupo
en el 3T. Sin embargo estos datos son de dificil interpretación debido a la influencia de factores
como la hora de extracción sanguínea que afecta a las determinaciones bioquímicas por la
ritmicidad circadiana del cortisol, influenciado a su vez por las modificaciones hormonales
propias del parto.
En relación a la Serotonina, descienden los niveles en ambos grupos, de forma mucho más
llamativa en el grupo A (Gráfico 4.2.3) en el que puede apreciarse en la Tabla 4.2.3. una
diferencia significativa en el 3ºT que desaparece tras la ingesta de placenta por parte del Grupo
A.
185
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Tabla 4.2.3 Media de los niveles de hormonas en sangre materna en el 3er trimestre (3T) y parto
(6hP). (Estudio ROP 2015)
Reincorporación Oral de Placenta
Si No
Media DT Media DT p-valor
17 alfa OH Progesterona 3T (ng/mL) 10.1 1.3 7.2 2.4 0.095
17 alfa OH Progesterona 6hP (ng/mL) 2.9 0.5 2.8 1.2 1.000
Cortisol 3T (mcg/dL) 20.7 1.7 25.3 3.9 0.095
Cortisol 6hP (mcg/dL) 22.0 4.2 18.9 5.2 0.222
DHEA 3T (mcg/mL) 0.6 0.4 0.7 0.4 0.690
DHEA 6hP (mcg/mL) 0.7 0.4 0.5 0.2 0.841
FSH 3T (mUI/mL) 0.1 0.0 0.1 0.0 1.000
FSH 6hP (mUI/mL) 0.1 0.0 0.1 0.0 1.000
HCGbeta 3T (mUI/mL) 20839.2 14406.1 24031.4 20382.6 0.690
HCGbeta 6hP (mUI/mL) 8147.8 5459.34 8009.8 5585.4 1.000
LH 3T (mUI/mL) 4.5 2.3 4.0 2.1 0.841
LH 6hP (mUI/mL) 4.9 3.1 4.3 2.3 0.690
PTH intacta 3T (pg/mL) 18.6 12.5 18.0 7.4 1.000
PTH intacta 6hP (pg/mL) 11.8 6.1 9.4 2.9 0.690
Prolactina 3T (ng/mL) 150.3 45.4 139.0 19.6 0.841
Prolactina 6hP (ng/mL) 155.7 69.6 146.0 43.5 0.841
Serotonina 3T (ng/mL) 185.2 48.0 107.4 42.8 0.056
Serotonina 6hP (ng/mL) 122.6 42.7 100.4 32.2 0.421
T3 total 3T (ng/mL) 1.9 0.5 1.8 0.3 1.000
T3 total 6hP (ng/mL) 1.6 0.3 1.3 0.3 0.151
T4 total 3T (mcg/dL) 11.2 1.3 10.9 1.9 1.000
T4 total 6hP (mcg/dL) 10.5 1.8 9.5 1.9 0.548
Testosterona total 3T (ng/mL) 0.6 0.2 0.5 0.5 0.222
Testosterona total 6hP (ng/mL) 0.5 0.4 0.4 0.4 0.421
TSH 3T (mcU/mL) 2.1 0.8 2.5 1.8 0.841
TSH 6hP (mcU/mL) 1.7 0.9 2.2 1.7 1.000
HGH 3T (ng/mL) 0.4 0.3 0.3 0.1 0.548
HGH 6hP (ng/mL) 1.1 0.9 0.8 0.9 0.151
3ºT= Tercer trimestre de embarazo 6hP= 6 horas del parto.
186
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.2.3. Media de los niveles de hormonas en sangre materna en el 3er trimestre (3T)
y parto (6hP). (Estudio ROP 2015)
3ºT= Tercer trimestre de embarazo Parto= 6 horas del parto. Grupo A= ROP+ Grupo B= ROP-
187
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
C ontrol
11 0.16
Ingesta
10 0.15
0.14
9 0.13
8 0.12
0.11
7
0.1
6 0.09
5 0.08
0.07
4 0.06
3 0.05
0.04
2
0.03
1 0.02
PC2
PC2
0 0.01
0
-1
-0.01
-2 -0.02
-0.03
-3
-0.04
-4 -0.05
-5 -0.06
-0.07
-6
-0.08
-7 -0.09
-0.1
-8
-0.11
-9 -0.12
-10 -0.13
-0.14
-11
-0.15
-15 -10 -5 0 5 10 15 -0.15 -0.1 -0.05 0
PC1 PC1
El análisis de expresión diferencial de cada proteína se llevó a cabo con el software DeCyder
v.7.0 (GE Healthcare) (Figura 4.2.4.2) Los filtros utilizados para el análisis de expresión
diferencial han sido los siguientes:
- La proteína debe estar presente en al menos 9 muestras.
- T-test menor de 0.05.
- Una ratio de expresión de al menos 1.5 veces de cambio respecto a la condición Control.
Tras el análisis se obtuvieron 32 proteínas cuyo cambio de expresión entre los diferentes grupos
de estudio era estadísticamente significativa (Figura 4.2.4.2). De esas proteínas, 11 pudieron ser
seleccionadas e identificadas mediante espectrometría de masas (Tabla 4.2.4.3).
188
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Tras el análisis de veces de cambio entre ingesta y control se seleccionaron las siguientes
proteínas.
Tabla 4.2.4.3 Proteínas seleccionadas en el análisis proteómico plasma materno (I).
(Estudio ROP 2015)
Proteína Master Nº. Protein AC Apariencia T-test Av. Ratio Nombre
1 948 15 (15) 0.022 1.53
2 1099 Q5TFM2_HUMAN 15 (15) 0.079 1.54 Complement factor H
3 1416 15 (15) 0.018 1.57
4 1478 15 (15) 0.0026 2.04
5 1637 15 (15) 0.0057 -1.65
6 1745 15 (15) 0.039 1.88
7 1277 15 (15) 0.023 1.71
Complement factor H-related
8 1218 B1AKG0_HUMAN 15 (15) 0.048 3.94 protein 1
Complement factor H-related
9 1281 B1AKG0_HUMAN 15 (15) 0.042 3.38 protein 1
10 1645 15 (15) 0.013 1.69
11 1158 15 (15) 0.034 1.48
Complement factor H-related
12 1288 B1AKG0_HUMAN 15 (15) 0.061 3.79 protein 1
13 226 15 (15) 0.0081 2.09
cDNA FLJ54622; highly
similar to Prothrombin (EC
14 435 15 (15) 0.011 1.9 3.4.21.5)
Complement factor H-related
15 1215 B1AKG0_HUMAN 15 (15) 0.026 3.96 protein 1
16 1654 15 (15) 0.008 1.96
A0A024R944_HUMA Serpin peptidase inhibitor;
17 467 N 15 (15) 0.0071 1.99 clade C (Antithrombin)
19 836 15 (15) 0.028 -1.65
20 1642 15 (15) 0.0053 -3.82
189
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Master
Protein Nº. Protein AC Appearance T-test Av. Ratio Name
21 465 15 (15) 0.0021 2.02
cDNA FLJ54622; highly similar to
22 455 B4DDT3_HUMAN 15 (15) 0.0032 2.12 Prothrombin (EC 3.4.21.5)
23 437 15 (15) 0.0022 2.2
24 227 15 (15) 0.0026 1.9
Serpin peptidase inhibitor; clade C
25 899 A0A024R944_HUMAN 15 (15) 0.0058 2.09 (Antithrombin)
26 1105 12 (15) 0.0086 1.56
Epididymis secretory sperm binding
27 761 V9HWA9_HUMAN 15 (15) 0.0019 1.59 protein Li 62p
28 1471 12 (15) 0.011 1.91
29 1677 F8W696_HUMAN 15 (15) 0.0032 -1.58 Apolipoprotein A-I
30 1592 15 (15) 0.0044 1.97
31 783 15 (15) 0.019 2.93 la pico 31-7-15
3bis 1452 J9ZVQ3_HUMAN 15 (15) 0.038 1.67 Apolipoprotein E (Fragment)
190
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
191
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
192
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
- Proteína 25: Serpin peptidase inhibitor; clade C (Antithrombin) Igual que la 17.
193
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
194
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Tabla 4.2.5 Efecto de la ROP sobre los niveles en sangre materna de los marcadores de actividad de
la Vitamina K determinados en 3T y 6hP. (ng/mL) (Estudio ROP 2015)
Reincorporación Oral de Placenta
Si No
Mín Mdn Máx P25 P95 Mín Mdn Máx P25 P95 p-valor
OC 3T 10.8 39.1 58.2 17.9 58.2 6.8 14.0 46.2 10.3 46.2 0.222
OC 6hP 7.6 12.9 16.2 10.8 16.2 4.3 4.5 7.4 4.5 7.4 0.008
cOC 3T 3.0 3.9 5.1 3.7 5.1 0.8 3.1 4.5 1.2 4.5 0.222
cOC 6hP 1.8 2.0 3.5 2.0 3.5 0.2 0.6 2.1 0.6 2.1 0.056
ucOC 3T 1.2 5.2 16.0 3.3 16.0 1.0 4.8 16.0 1.7 16.0 0.98
ucOC 6hP 0.7 2.4 2.8 1.6 2.8 0.5 1.2 4.7 1.0 4.7 0.43
ucOC/cOC 3T 0.2 1.7 4.3 0.8 4.3 0.3 1.4 6.9 1.1 6.9 0.690
ucOC/cOC 6hP 0.2 1.1 1.4 0.9 1.4 0.7 2.2 4.0 1.9 4.0 0.095
3ºT= Tercer trimestre de embarazo 6hP= 6 horas del parto.
195
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.2.5.1. Efecto de la ROP sobre los niveles en sangre materna de los marcadores de
actividad de la Vitamina K determinados en 3T y 6hP. Osteocalcina Total (Total OC). (ng/mL)
(Estudio ROP 2015)
Gráfico 4.2.5.2. Efecto de la ROP sobre los niveles en sangre materna de los marcadores de
actividad de la Vitamina K determinados en 3T y 6hP. Osteocalcina activa (cOC). (ng/mL) (Estudio
ROP 2015)
196
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.2.5.3. Efecto de la ROP sobre los niveles en sangre materna de los marcadores de
actividad de la Vitamina K determinados en 3T y 6hP. Ratio ucOC/cOC. (ng/mL) (Estudio ROP 2015)
Gráfico 4.2.5.4. Variación de niveles de vitaminas K y Ratio ucOC/cOC ante la ROP. (ng/mL)
Estudio ROP 2015)
197
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
En el caso de la Leche Materna, para poder analizar de forma global los datos referentes a las
determinaciones de Ac.grasos en Leche Materna, con las múltiples combinaciones de
variaciones existentes entre las determinaciones de cada uno de los periodos (1ª semana, 3ª
semana y 3º mes de lactancia) construimos una variable sumatoria (Var_Total) resultante de
sumar las variables de los distintos periodos, que nos permitiese valorar si existe diferencia
significativa entre ambos grupos de una forma global y no en momentos puntuales de la
lactancia.
Variable leche 1ªsemana de lactancia (Var_Leche_1s).
Variable Leche 3ªsemana de lactancia (Var_Leche_3s).
Variable Leche 3ºmes de lactancia (Var_Leche_3M).
Var_Total = Var_Leche_1s + Var_Lcehe_3s + Var_Leche_3M.
En la Tabla y Gráfico 4.3.1.A puede observarse la diferencia en los niveles de EPA y de Ac,
Grasos Poliinsaturados entre ambos grupos, siendo mayor el nivel de estos Ac grasos en la leche
de madres que han ingerido su placenta, ROP+.
Tabla 4.3.1A Modificación de las determinaciones en leche materna de Ac. Grasos Poliinsaturados
total y Ac. EPA total, tras la ROP. (Estudio ROP 2015)
Reincorporación Oral de Placenta
Si No
Mín Mdn Máx P25 P95 Mín Mdn Máx P25 P95 p-valor
EPA leche total 32.3 40.7 45.1 38.5 45.1 22.4 34.5 36.6 32.2 36.6 0.056
(%/100gr de producto)
AG.PI* leche total 35.6 44.2 47.2 38.7 47.2 27.0 34.7 38.1 34.6 38.1 0.032
(%/100gr de producto)
198
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
En la Tabla y Gráfico 4.3.1.B se representa la diferencia de los niveles de EPA y DHA medidos
en el tercer mes de lactancia, junto a los niveles de la media de Ac.Grasos Poliinsaturados
(PUFA) correspondiente a los tres primeros meses de lactancia.
Tabla 4.3.1.B Modificación de las determinaciones en leche materna de EPA, DHA y Ac. Grasos
Poliinsaturados (PUFA) (media de los tres primeros meses de lactancia), tras la ROP.
(Estudio ROP 2015)
Reincorporación Oral de Placenta
Si No
Mín Mdn Máx P25 P95 Mín Mdn Máx P25 P95 p-valor
EPA 3ºM 12.1 14.4 17.0 14.0 17.0 5.4 11.0 15.0 9.6 15.0 0.056
DHA 3ºM 0.1 1.3 1.7 1.0 1.7 0.1 0.1 1.0 0.1 1.0 0.056
PUFA 11.9 14.7 15.7 12.9 15.7 9.0 11.6 12.7 11.5 12.7 0.032
3ºM= Tercer mes de lactancia PUFA=Poli Unsaturated Fatty Acids
199
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.3.1.B Modificación de las determinaciones en leche materna de EPA (3º mes de
lactancia), DHA (3º mes de lactancia) y Ac. Grasos Poliinsaturados (PUFA) (media de los tres
primeros meses de lactancia), tras la ROP. (Estudio ROP 2015)
Si No
Mín Mediana Máx P25 P75 Mín Mediana Máx P25 P75 p-valor
Vitamina K1 1º S 0.3 1.4 1.7 0.7 1.5 0.4 0.6 0.8 0.5 0.7 0.175
Vitamina K1 3º S 0.3 0.8 1.9 0.4 1.9 0.1 0.7 1.2 0.3 0.8 0.465
Vitamina K1 3º M 0.4 1.1 1.8 0.6 1.1 1.0 1.2 1.7 1.1 1.5 0.347
Vitamina K1 medidas globales 1.0 3.3 4.4 3.2 3.9 2.0 2.4 3.3 2.2 2.7 0.175
1ºS= 1º semana de lactancia 3ºS= 3º semana de lactancia 3ºM= 3º mes de lactancia
200
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Del análisis de Vitamina K2- Mk6 en Leche Materna en ambos grupos (Tabla 4.3.3) se destaca
que solamente se determinó su presencia en dos participantes de las cinco que realizaron ingesta
de su placenta. En el grupo control no se encontró esta vitamina en ninguna de las
determinaciones realizadas (Gráfico 4.3.3).
Si
201
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
202
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Betacaroteno (mcg/L)
Vitamina E (mcg/mL)
203
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Vitamina A (mg/L)
Vitamina K1 (ng/g)
204
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.4.2.A Niveles de Minerales y metales en Placenta Humana. (Estudio ROP 2015)
Yoduros (mcg/L)
Magnesio (mg/dL)
Calcio (mg/dL)
205
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.4.3.A Hormonas determinadas en Placenta Humana (I). (Estudio ROP 2015)
Serotonína (ng/mL)
Prolactína (ng/mL)
LH (mUI/mL)
FSH (mUI/mL)
206
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.4.3.B Hormonas determinadas en Placenta Humana (II). (Estudio ROP 2015)
HGH (ng/mL)
TSH (mcU/mL)
Testoterona (ng/mL)
T4 total (mcg/dL)
T3 total (ng/mL)
DHEA (mcg/mL)
Cortisol (mcg/dL)
0 1 2 3 4 5 6
207
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
208
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Ac. Aspártico.
Triptófano.
Felilalanina.
Leucina.
Isoleucina.
Tirosina.
Metionina.
Valina.
Ac. Alfa-aminoadípico.
Ac. Alfa-aminobutírico.
Homocistina.
Prolina.
Ac. Glutámico.
Metionina Sulfato.
Alanina.
BetaAlanina.
Treonina.
Hidroxiprolina.
Sarcosina.
Citrulina.
Glicina.
Serina.
Glutamina.
Asparagina.
Cistationina.
Cistina.
Anserina.
Arginina.
Lisina.
Metilhistidina.
Histidina.
Ornitina.
Hidroxilisina.
209
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.4.5.A Ácidos Grasos analizados en Placenta Humana. (%Grasa) (I) (Estudio ROP 2015)
Ac.Margaroleico.
Ac.Araquico.
Ac.Ecosadienoico.
EPA.
Ac.Gadoleico.
Ac.Margárico.
Ac.Pentadecanoico.
Ac.Docosadienoico.
Ac.Miristico.
Ac.Palmitoleico.
DHA.
0 1 2 3 4 5
210
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.4.5.B Ac. Grasos analizados en Placenta Humana. (%Grasa) (II) (Estudio ROP 2015)
Ac.Linoleico.
Ac.Araquidónico.
Ac.Estearico.
Ac.Oleico.
Ac.Palmitico.
0 5 10 15 20 25 30
Tabla 4.4.5.C Ácidos Grasos totales en Placenta Humana. (%Grasa) (Estudio ROP 2015)
Media DT
Total Ac.grasos saturados por 100gr de grasa. 42,9 3,9
Total Ac Monoinsaturados en Placenta por 100gr de grasa 22,5 4,9
Total Ac Grasos poliinsaturados por 100gr de grasa 33,4 3,1
211
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.4.5.C Ácidos Grasos totales en Placenta Humana. (%Grasa) (Estudio ROP 2015)
Total Ac Monoinsaturados
0 10 20 30 40 50
Tabla 4.4.5.D Ácidos Grasos totales en placenta humana. (%producto) (Estudio ROP 2015)
Media DT
Total Ac.grasos saturados por 100gr de producto. 0.9 0.3
Total Ac Monoinsaturados por 100gr de producto 0.4 0.1
Total Ac Grasos poliinsaturados por 100gr de producto 0.7 0.2
Grasa. 2.0 0.6
Gráfico 4.4.5.D Ácidos Grasos totales en placenta humana. (%producto) (Estudio ROP 2015)
Grasa
Total Ac Monoinsaturados
212
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Las variables analizadas en sangre y leche materna con un menor nivel de significación (p-
valor < 0,20) que podrían ser a ser evaluadas en futuros estudios en el que se estableciese un
tamaño muestral mayor fueron las siguientes:
Arginina: en 3T el p-valor fue de 0,421 predominando en el grupo ROP-, pero a las 6hP el p-
valor fue de 0,222 con predominio del grupo ROP+.
Glutamina: en 3T el p-valor fue de 0,095 predominando en el grupo ROP+, pero a las 6hP el p-
valor fue de 0,151 con aumento del predominio del grupo ROP+, mientras que en el ROP-
prácticamente no hubo cambio.
Alanina: en 3T el p-valor fue de 0,310 predominando en el grupo ROP+ ligeramente, pero a las
6hP el p-valor fue de 0,032 con aumento significativo del predominio del grupo ROP+.
Citrulina: en 3T el p-valor fue de 1,000 con igualdad de niveles de ambos grupos, pero a las
6hP el p-valor fue de 0,151 con predominio del grupo ROP+.
Ac. Glutámico: en 3T el p-valor fue de 0,421 predominando en el grupo ROP-, pero a las 6hP
el p-valor fue de 0,151 con predominio del grupo ROP+.
Ac. Aspártico: en 3T el p-valor fue de 0,548 con niveles muy similares entre ambos grupos,
pero a las 6hP el p-valor fue de 0,151 con predominio del grupo ROP+.
Vitamina E: en 3T el p-valor fue de 1,000 predominando en el grupo ROP+, pero a las 6hP el
p-valor fue de 0,151 con aumento del predominio del grupo ROP+.
Vitamina Mk6: en 3T el p-valor fue de 0,317 predominando en el grupo ROP-, pero a las 6hP
el p-valor fue de 0,136 con predominio del grupo ROP+.
Serotonina: en 3T el p-valor fue de 0,056 predominando en el grupo ROP+, pero a las 6hP el
p-valor fue de 0,421 con predominio del grupo ROP+. En este caso hubo un descenso de
serotonina en el grupo ROP+ en el transcurso del 3T al parto y los niveles del grupo ROP-
variaron muy poco.
213
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
T3: en 3T el p-valor fue de 1,000 predominando en el grupo ROP+, pero a las 6hP el p-valor
fue de 0,151 con mayor predominio del grupo ROP+.
HGH: en 3T el p-valor fue de 0,548 predominando en el grupo ROP-, pero a las 6hP el p-valor
fue de 0,151 con menor predominio del grupo ROP-. .
En leche materna:
Tabla 4.5. Variables con significación < 0.20.(mcmol/L) (Estudio ROP 2015)
214
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Mientras que no existe diferencias entre ambos grupos con respecto al contenido de vitamina
K presente en la dieta, sin embargo si se establecen diferencias en cuanto a los marcadores de
vitamina K, aumentando la Osteocalcina total y la Osteocalcina activa en el grupo ROP+ y
disminuyendo en este grupo el Ratio ucOC/cOC, indicando todo ello un aumento de la
actividad de la vitamina K en el grupo ROP+ con una ingesta dietética similar en ambos
grupos.
El contenido en vitamina K de la dieta de las participantes (Anexo 4), pueden observarse los
resultados en la Tabla 4.6.1. y queda claro que no existen diferencias entre los grupos en los
periodos de 3º Trimestre de embarazo (3T) y 3º mes de lactancia (3ML).
215
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Tabla 4.6.2 Comparativa entre los niveles de marcadores de vitamina K y la ingesta dietética,
determinados antes y después del parto. (Estudio ROP 2015)
Reincorporación Oral de Placenta
Si No
Media DT Media DT
Promedio de Ingesta diaria de Vitamina K en 3ºTrimestre de embarazo 259.8 63.5 261.9 67.3 0.841
Promedio de Ingesta diaria de Vitamina K en 3º Mes de lactancia 231.0 47.5 211.8 69.4 1.000
Osteocalcina Total en sangre 3º Trimestre de embarazo 33.0 18.9 18.7 15.8 0.222
Osteocalcina Total en sangre a las 6h del parto. 12.2 3.2 5.4 1.4 0.008
Osteocalcina activa en sangre 3º Trimestre de embarazo 3.9 0.7 2.6 1.5 0.222
Osteocalcina activa en sangre a las 6h del parto. 2.3 0.7 1.0 0.8 0.056
Osteocalcina descarboxilada en sangre 3º Trimestre de embarazo 7.2 6.0 5.8 6.0 0.690
Osteocalcina descarboxilada en sangre a las 6h del parto. 2.0 0.9 2.3 2.0 1.000
Ratio ucOC/cOC en sangre 3º Trimestre de embarazo 1.9 1.6 2.9 2.8 0.690
Ratio ucOC/cOC en sangre a las 6h del parto. 1.0 0.5 2.3 1.2 0.095
216
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Las características comunes a todas las mujeres que han realizado la ROP en el presente estudio
y que han dado lugar a la influencia observada en la bioquímica sanguínea y láctea fueron
registradas mediante el seguimiento médico y el formulario de registro de parto (Anexo 10).
4.7. Características comunes a la ROP realizada por las participantes del estudio.
(Estudio ROP 2015)
Si No
Embarazo bajo control médico. x
Evolución médica del embarazo ausente de patologías. x
Evolución del parto Eutócico x
Ingestión de Líquido Amniótico x
Peso ingerido de placenta propia mínimo 200g x
Tiempo transcurrido entre el alumbramiento y la ingesta menor de 2h x
Procesado de la placenta: Troceada en tamaño ingerible (2x2cm o menor) x
Procesada con otras sustancias que alteren pH o temperatura. x
Seguimiento médico post-ingesta. x
La siguiente encuesta fue realizada mediante la plataforma Survey Monkey Ltd., que permitió
una distribución on-line a través de redes sociales y difusión mail. La fecha de inicio fue el 26-
6-2015 y se recopilaron los datos el 21-8-2015 con un total de 512 encuestados, a los que no se
admitió sin el registro identificativo correspondiente. Previamente a la realización de la
encuesta los participantes fueron informados de la finalidad del estudio y los objetivos
perseguidos por el investigador principal cuyos datos se dieron a conocer para mayor
transparencia del procedimiento.
Los resultados se exponen de forma global, excepto en los casos en los que se diferencian
formando dos grupos de encuestadas, las que han ingerido LA y/o PL, y las que no.
En el Anexo 5-B se han incluido las respuestas de libre expresión que permite una valoración
más completa de los resultados de la encuesta. Se excluyen de esta presentación para evitar una
mayor extensión en la exposición de resultados.
El lugar de residencia mayoritario de los encuestados fue en Las Palmas de Gran Canaria, con
participaciones procedentes del resto de España y aisladas colaboraciones en Chile, México y
Francia.
A todos los encuestados se le realizó las mismas preguntas, siendo selectivas solamente aquellas
preguntas referentes a la ingestión de LA y de PL.
217
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
La categoría de edad predominante, en datos globales fue el rango de 30-39 años (43,25%)
seguido de 40-49 (25,77%). El resto fueron 50-59 (19,02%), 21-29 (7,36%), 60 0 más (3,07%),
18-20 (1,23%) y 17 o menos (0,31%). Al agrupar las respuestas conforme a si las encuestadas
realizaron o no ingesta de LA y PL, pueden observarse los porcentajes de edad de cada grupo
en el Gráfico 4.8.2., donde no se observan diferencias significativas.
218
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
El nivel cultural global de todos los encuestados destacó con un 75,67% de estudios
universitarios, un 17,67% de formación profesional, 6,33% de estudios primarios y 0,33% sin
219
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
escolaridad. En el Gráfico 4.8.4 podemos ver porcentajes similares al analizar los datos
agrupados conforme a ingesta o no de LA y PL.
Gráfico 4.8.4. Encuesta ROP. Nivel de educación. (Estudio ROP 2015)
220
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
De forma general, un 45,00% de los encuestados fue de estado civil casado, mientras que el
33,13% fue soltero y el 21,88% como pareja de hecho. Se observan características similares
cuando agrupamos a los encuestados conforme a la ingesta de LA y PL. Gráfico 4.8.6.
En el estado socioeconómico, el nivel de ingresos del total de los encuestados del rango 15.000-
30.000 euros anuales fue del 42,36%, en el de más de 30.000 euros anuales un 35,03%, con un
21,66% el nivel de menos de 15.000 euros anuales y un 0,96% con más de 200.000 euros
anuales. Observamos en el Gráfico 4.8.7 que no existe diferencia significativa a nivel
socioeconómico cuando agrupamos a los encuestados conforme a sus características de ingesta
o no de LA y PL.
221
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
El número de hijos entre los encuestados fue de un 35,29% con 2 hijos, seguido de 1 hijo con
un 32,20% y un 26,01% sin hijos. El 6,19% tuvieron 3 hijos y un 0,31% con 4 hijos. No
existieron diferencias significativas al agrupar conforme a la ingesta de LA y PL.
La gran mayoría de los encuestados (99,68%) manifestó conocer qué es el Líquido Amniótico
y la Placenta, excepto un 0,65% que manifestó desconocerlo.
De forma global, el 81,31% de los encuestados contestó que no considera a la Placenta y
Líquido Amniótico como material de desecho, siendo un 18,69% que opinó que sí es material
de desecho. Al analizar los datos agrupados conforme a las características de ingesta de LA y
PL, podemos ver en el Gráfico 4.8.8 que es mayor la consideración de desecho en el grupo de
no ingesta, pero aun así, la consideración de que el LA y la PL no son desecho es mayoritaria
en ambos grupos.
Gráfico 4.8.8. Encuesta ROP. Consideración del Líquido Amniótico. (Estudio ROP 2015)
El número de encuestados que nunca oyó hablar acerca de la ingestión del LA fue de 47,59%,
frente a un 39,23% que sí había oído hablar y un 8,68% que además conocía a alguien que ha
ingerido su propio LA. Un 6,43% (20 mujeres) manifestó haber consumido su propio LA en su
proceso de parto.
Con respecto a la PL, el 41,48% había oído hablar acerca de la ingesta de la propia PL y un
35,69% conocía a alguien que la había ingerido. El 22,51%, 70 mujeres, manifestó haber
ingerido su propia PL en el parto. 6,75% contestaron no haber oído hablar nunca sobre la ingesta
de PL.
222
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
223
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.8.9. Encuesta ROP. Opinión sobre la ingesta de Líquido Amniótico y Placenta. (Estudio
ROP 2015)
224
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.8.10. Encuesta ROP. Frecuencia de ingesta de Líquido Amniótico. (Estudio ROP 2015)
Las encuestadas que ingirieron su propio LA manifestaron haber obtenido efecto muy positivo
en un 62,50% de los casos, y un 12,50% un efecto ligeramente positivo frente a un 25,00% que
no observó efecto alguno. Gráfico 4.8.11.
Gráfico 4.8.11. Encuesta ROP. Percepción sobre la ingesta de Líquido Amniótico. (Estudio ROP
2015)
En cuanto al sabor experimentado al ingerir el propio LA, un 44,44% lo percibió como sabor
salado, un 33,33% percibió un sabor neutro, ni agradable ni desagradable. Un 27,78% percibió
como agradable el sabor de su LA y un 11,11% no sabría cómo definirlo. Los sabores dulce,
amargo y ácido fueron percibidos en un 5,56% en cada uno de ellos (Gráfico 4.8.12).
225
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.8.12. Encuesta ROP. Percepción de sabor del Líquido Amniótico. (Estudio ROP 2015)
En el Gráfico 4.8.13 puede verse la información acerca de la textura del LA registrada por las
encuestadas. Se percibió como acuoso, muy liquido en un 60,00%. En un 13,33% se percibió
como espeso, tipo gel, y con el mismo porcentaje del 13,33% lo percibieron como aceitoso. No
sabían cómo definirlo en un 13,33%.
Gráfico 4.8.13. Encuesta ROP. Percepción de textura en la ingesta de Líquido Amniótico. (Estudio
ROP 2015)
226
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
En ningún caso el olor del LA fue percibido como desagradable, correspondiendo el 70,59% a
quienes lo consideraron neutro, ni agradable ni desagradable y a un 29,41% quienes lo
consideraron agradable. Las aportaciones libres de las encuestadas sobre la experiencia de
ingerir su propio LA se incluyen en el Anexo 5-B.
-. “Que fuera algo conocido por el personal sanitario para poder asesorar a la mujer si ella lo
desea en el momento adecuado. Yo no tenía mucha información, así que lo recogí en un vaso y
me lo tomé. No sé si hubiera sido más conveniente hacerlo de otra forma o en más cantidad”.
-. “Estaría más preparada para recogerlo dese el primer momento en una hondilla”.
-. “Si hubiese una forma más fácil que no me distraiga del parto”.
-. “Facilitaría la recogida del líquido amniótico con un recipiente en caso de que la bolsa se
rompa en el hospital”.
-. “Que los medios los ponga el hospital y que pedir un vaso de plástico para ingerir el Líquido
Amniótico no conlleve un juicio moral”.
El 100% de las mujeres que infirieron su LA lo ingirió directamente y no elaboró con este
ningún preparado.
El 83,33% considera que la ingestión de su LA les influyó positivamente y un 16,67% no
observó nada especial, siendo un 0% las que percibieron influencia negativa (Gráfico 4.8.14).
227
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.8.14. Encuesta ROP. Opinión sobre influencia tras la ingesta de Líquido Amniótico.
(Estudio ROP 2015)
La ingesta de PL fue llevada a cabo por las encuestadas en un parto por el 82,81%, siendo
ingerida en más de un parto en un 17,19% de los casos.
La forma en la que se llevó cabo la ingesta de placenta fue mayoritariamente en crudo, a trocitos
y masticada en un 76,56%. En crudo pero triturada en un batido en un 26,56%. Fue ingerida en
cápsulas en un 7,81% y cocinada en un 3,13% de los casos.
Con respecto al efecto percibido por las mujeres que ingirieron su PL, observaron un efecto
muy positivo un 66,15% de las encuestadas. Un 26,15% no observó ningún efecto y un 7,69%
percibió un efecto ligeramente positivo. Ninguna de las mujeres encuestadas percibió ningún
efecto muy negativo ni ligeramente negativo al ingerir su PL (Gráfico 4.8.15).
228
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.8.15. Encuesta ROP. Percepción de efecto tras la ingesta de Placenta. (Estudio ROP 2015)
Los comentarios libres con respecto al efecto observado ante la ingesta de la propia placenta se
incluyen en el Anexo5-B.
En lo referente al sabor de la PL, el 43,86% de las encuestadas refirió haber percibido un sabor
neutro, ni agradable ni desagradable. Consideraron que la PL tiene un sabor agradable el
28,07% y un 21,05 no supo cómo definir el sabor de la PL. Al 10% les pareció que sabía a
salado y le pareció dulce al 8,77%.
Percibieron a la PL como un sabor desagradable el 5,26%, amargo el 1,75% y ácido otro 1,75.
El sabor picante no fue percibido por ninguna de las mujeres encuestadas (Gráfico 4.8.16).
229
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.8.16. Encuesta ROP. Percepción de sabor de la Placenta. (Estudio ROP 2015)
Los comentarios libres sobre el sabor percibido de la Placenta se incluyen en el Anexo 5-B.
Otro de los aspectos bromatológicos a estudiar fue cómo percibieron las encuestadas la textura
y masticabilidad de la PL, que pueden observarse en el Gráfico 4.8.17. El 33,90% manifestaron
haberla sentido frágil y fácil de masticar. Le resultó fibrosa y difícil de masticar al 27,12%,
mientras que al 25,42% no sabía cómo definirla. El 16,95% consideraron que la placenta
presentaba una textura espesa, como un gel y al 5,08% les pareció acuosa, líquida. El 1,69%
sintió que la placenta era untuosa, aceitosa. Ninguna de las encuestadas percibió a la placenta
como vítrea, como si tuviese cristales.
230
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.8.17. Encuesta ROP. Percepción de textura al ingerir Placenta. (Estudio ROP 2015)
En relación a la textura percibida por las encuestadas al ingerir la PL, los comentarios libres al
respecto se incluyen en el Anexo 5-B.
El olor de la PL fue considerado como neutro, ni agradable ni desagradable por el 60,66%,
seguido de un 39,34% que consideró el olor de la PL como un olor agradable.
Ninguna de las encuestadas percibió en la PL un olor desagradable.
Los comentarios de expresión libre sobre el olor de la PL se han incluido en el Anexo 5-B.
Con respecto a la digestibilidad de la PL, al 92,19% de las mujeres encuestadas le resultó fácil
de digerir. El 7,81% observaron que les costó digerirla.
El 98,44% contestó que sí repetiría la experiencia de ingerir su propia placenta en el parto y lo
recomendaría a otras mujeres. Un 1,56% contestó negativamente.
El 71,74% de las encuestadas que consumieron su PL no utilizaron ningún preparado hecho
con su placenta, siendo un 23,91% que realizaron una alcoholatura o tintura para tomarla en
gotas y un 8,70% lo hizo en cápsulas.
El 84% no cambiaría el procedimiento de la ingestión de la PL. Un 16% si lo haría. Los
comentarios libres sobre si cambiarían el procedimiento de la ROP, se incluyen en el
Anexo 5-B.
231
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.8.18. Encuesta ROP. Observación de influencia de ingesta de Placenta sobre evolución
del RN. (Estudio ROP 2015)
En relación a la reacción del entorno, información relevante desde el punto de vista psicosocial,
el 31,67% de las encuestadas respondió que la reacción de las personas de su entrono
(Familiares, amistades) fue una respuesta positiva. El 26,67% manifestó que la respuesta de su
entorno fue negativa, de rechazo. No reaccionaron ni positiva ni negativamente en un 21,67%
y un 20,00% no lo comunicó a su entorno.
Las respuestas abiertas con respecto a la reacción de personas del entorno (familiares y
amistades) se incluyen en el Anexo 5-B.
232
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Las diferencias en la evolución del postparto entre las encuestadas que practicaron la ROP y las
que no lo hicieron, pueden observarse en la Tabla y Gráfico 4.8.19. En ambos grupos
predomina la respuesta de normalidad en el postparto. En el grupo de no ingesta el porcentaje
de los que contestaron haber tenido trastornos en el postparto es mucho mayor, 15,60%, que el
de no ingesta, de un 4,00%.
Gráfico 4.8.19. Encuesta ROP ¿Cómo fue la evolución de su postparto-Lactancia? (Estudio ROP
2015)
Tabla 4.8.19. Encuesta ROP ¿Cómo fue la evolución de su postparto y lactancia? (Estudio ROP
2015)
Con respecto al tiempo de lactancia, existe diferencia significativa en ambos grupos con
respecto a los extremos, siendo mayor el porcentaje que lactó menos de tres meses (19,08%) en
el grupo que no ingirió su placenta que en el que sí lo hizo, con un 5.00% de lactancia menor
233
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.8.20. Encuesta ROP ¿Cuánto tiempo estuvo lactando? (Estudio ROP 2015)
Tabla 4.8.20. Encuesta ROP ¿Cuánto tiempo estuvo lactando? (Estudio ROP 2015)
234
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Los episodios de llanto en el grupo de no ingesta fueron de 28,78%, mayores que ene le grupo
de ingesta, de un 18%. Hubo mayor proporción de ansiedad, depresión postparto y psicosis
puerperal en el grupo de no ingesta, tal como puede observarse en la Tabla y Gráfico 4.8.21.
Gráfico 4.8.21. Encuesta ROP ¿Padeció alguno de estos trastornos después de haber
dado a luz? (Estudio ROP 2015)
Tabla 4.8.21. Encuesta ROP ¿Padeció alguno de estos trastornos después de haber dado a luz?
(Estudio ROP 2015)
235
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.8.22. Encuesta ROP ¿Durante la lactancia padeció alguno de estos trastornos?
(Estudio ROP 2015)
Tabla 4.8.22. Encuesta ROP ¿Durante la lactancia padeció alguno de estos trastornos?
(Estudio ROP 2015)
236
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
“El nacimiento no conlleva demasiadas reglas y regulaciones, pero las pocas que se
aplican son absolutas. Lo primero es que el nacimiento es cosa de mujeres. El marido - o
cualquier hombre - no deben estar presentes, ni en la cabaña de la mujer, ni siquiera en los
alrededores. Así es que, cuando se inicia el trabajo de parto, el marido se va para la casa de un
amigo, a esperar noticias. Algunas mujeres mayores ayudan a la futura madre, que está sentada
en su choza en un taburete bajo. Las comadres también ayudan, ya menudo sus propias parientas
vienen, sobre todo su madre. Las hermanas no ayudan en el parto, y los hermanos son aún más
tabú que los maridos. Dentro de las leyes, incluidas las mujeres, invocaría la misma cantidad
de dogo, vergüenza, como los hombres. La presencia de algún hombre podría causar dogo, lo
que dificultaría el parto. Después del nacimiento, y antes de hacer nada con el bebé, las mujeres
esperan a la placenta; después del período de treinta y cinco días esta es enterrada dentro de la
cabaña, en una vasija pequeña, cerrada herméticamente; el lugar en sí se mantiene oculto a
todos los hombres. (*)
(*) Si no opta por enterrar la placenta, pero para mantenerlo por encima del suelo en una olla
sellada, se puede comer con otras personas; si esto no es un tabú. Lo mismo es, de una manera
menor, para el cordón umbilical. Inmediatamente después de que se lava el bebé, el padre viene
y, con él, todos los vecinos y familiares a presentar sus respetos, a menudo trayendo algo de
comida para la madre, preferiblemente carne” (Traducido del inglés).
Podemos observar aquí varios aspectos que se repiten a lo largo de muchos otros en los que se
menciona el acto de parir. Es un acto realizado en la intimidad, acompañado únicamente por
237
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
En este caso se hace referencia a un uso nutricional de la placenta, que de no ser considerada
tabú, podrá ser ingerida por la parturienta e incluso con otras personas.
“En todas partes del mundo hay muchos lugares donde las mujeres todavía mantienen esta
antigua tradición” (29).
En esta misma publicación se informa que la PL ha sido utilizada desde la antigüedad habiendo
referencias de su uso en la Edad Media, en casos de partos difíciles (29).
El Dr. E. Y. Davisen 1882 publica sus “Notas Profesionales entre la Tribu India del Gran Lago
Slave” en donde escribe acerca del hábito de la Placentofagia en dicha tribu (26) (27).
Esta es una mención realizada en otro artículo publicado por Robb-Smith M.D. en 1980 (136).
En 1883 Engelmann publicó un estudio sobre el parto en las diferentes culturas. En su libro
detalla como costumbre “secreta” de pueblos tanto en América como en África que comen la
placenta en el momento de alumbrarla. “Los Comanches y otras naciones tienen una manera
secreta y misteriosa de disponer de la placenta. También los Loango y muchas otras africanas
238
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
239
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Las opiniones vertidas a partir de las declaraciones del actor Tom Cruise (2006) en las que
declaraba que iba a ingerir la placenta en el parto de su hija, han sido recopiladas estudiando
las primeras 20 páginas indexadas de los idiomas más hablados en el planeta y con más
presencia en internet, cubriendo en lo posible las culturas mayoritarias; Oriental, Islámica y
Occidental.
Según las fuentes etnológicas consultadas (144), estos son los 14 idiomas más hablados, según
el número de hablantes como primer idioma, en agosto de 2015:
1º Chino. Lo hablan 1,197 millones de personas como primera lengua.
2º Castellano. Es la lengua oficial de la mayoría de países de América Latina y España,
utilizado por 399 millones de personas.
3º Inglés. Hablado por 335 millones de personas. Adoptado por muchos países como lengua
oficial tras la colonización.
4º Hindi (India) 260 millones.
5º Árabe. 242 millones.
6º Portugués. 203 millones.
7º Bengalí. (Bangladesh) 189 millones.
8º Ruso. 166 millones.
9º Japonés. 128 millones.
10º Lahnda (Pakistán) 88,7 millones.
11º Javanés (Indonesia) 84.3 millones.
12º Alemán 78,1 millones.
13º Coreano (Corea del Sur) millones.
14º Francés 75,9 millones.
Teniendo en cuenta que el acceso a internet no tiene la misma distribución en todos los países,
es posible que la información sobre los idiomas más hablados del planeta no concuerde con la
realidad de las opiniones consultadas en internet acerca de la PL y Tom Cruise.
Según fuentes consultadas en el Banco Mundial, podemos observar la comparativa de acceso a
internet de Japón, Alemania, Francia, Reino Unido, España, Federación Rusa. Comparación
con media mundial (Gráfico 4.10.1.). Y en la Gráfico 4.10.2 la comparativa de conexiones a
internet entre China, India, Blangladesh, Federación Rusa, Japón y Brasil.
240
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Gráfico 4.10.1. Usuarios de Internet. Millón de usuarios por país/año. Japón, Alemania,
Francia, Reino Unido, España, Federación Rusa. Comparación con media mundial.
Fuente: http://datos.bancomundial.org/indicador/IT.NET.USER.P2/countries/1W-CN-ZJ-EU-US?display=graph
Gráfico 4.10.2. Usuarios de Internet. Millón de usuarios por país/año. China, India,
Bangladesh, Federación Rusa, Japón, Brasil. Comparación con media mundial.
Fuente: http://datos.bancomundial.org/indicador/IT.NET.USER.P2/countries/1W-IN-BD-RU-JP-BR-CN?display=graph
Los idiomas seleccionados lo fueron en base al número de hablantes que lo utilizan como
primera lengua, el número de conexiones a internet, y la influencia cultural que pudiese definir
tendencias de opinión diferenciadas sobre la ingestión de PL. En el caso del Bengalí, por
ejemplo, es el idioma oficial de Bangladesh, y los estados indios de Bengala Occidental y
Tripura. Es hablado por 189 millones de personas y ocupa el 7º puesto en el listado de idiomas
más hablados, por encima de Japón, que ocupa el puesto 9º con 128 millones de hablantes. Sin
embargo en cuanto a número de conexiones a internet, según fuentes del Banco Mundial, Japón
tiene 90,6 millones de conexiones a internet mientras que Bangladesh 9,6 millones.
241
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Por todo lo anterior, seleccionamos como fuentes con más posibilidades de encontrar opiniones
en internet, contemplando la diversidad cultural, las expresadas en el idioma Chino con
aproximadamente 221.000 resultados, Español con aproximadamente 107.000 resultados,
Inglés con aproximadamente 79.400 resultados ,Francés con aproximadamente 62.800
resultados, Ruso 12.200 resultados, Árabe con 2.770 resultados y Alemán 1.200 resultados.
(17.000 resultados en japonés, que no incluimos por considerar mayoritariamente representada
la cultura oriental con la recopilación en idioma chino) (Anexo 11).
Hemos seleccionado el idioma chino por ser el más hablado y en representación de la cultura
asiática y añadimos francés y alemán por mayor conexión con la cultura europea, completando
el espectro cultural con los idiomas ruso y árabe. En África, los idiomas más hablados son el
inglés y el francés, pues de lo 54 países, tienen carácter oficial o segunda lengua oficial en 20
países.
Todas las búsquedas se realizaron con los mismos términos: “Comer Placenta Tom Cruise”
En las veinte primeras entradas de la búsqueda en chino, se destacan los siguientes comentarios
frente a la búsqueda:
Comer Placenta Tom Cruise = 吃胎盤湯姆·克魯斯 221.000 resultados (Google)
Comportamiento Extraño.
Comer placenta es algo increíble.
Placenta algo muy nutritivo.
¿Comerá en el acto la placenta?
Comer placenta como rejuvenecimiento.
Beberá la sangre del cordón.
Comer placenta como alimento.
Placenta en el cuidado de la piel.
Desde la noticia del embarazo de su esposa Katie, Tom Cruise sorprende de nuevo. Lo más
llamativo es la necesidad de tranquilidad de Katie, que no podrá decir nada durante el parto,
según sus creencias. Si ese requerimiento no ha sido lo suficientemente aterrador, comerá en el
acto la placenta y beberá la sangre del cordón fetal de su hija. Muchas personas ven esto como
algo increíble. Cruise también dijo que esta sustancia (la placenta) es muy nutritiva, "voy a
comerla en el acto en la sala de parto."
242
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
En distintas webs (Anexo 11) aparecen los usos ancestrales de la placenta en medicina china
como potenciador energético, que incrementa la vitalidad en la mujer e incluso en la potencia
sexual en el varón.
Se produce un intercambio en formas de preparar la placenta entre los diferentes comentarios
en base a la medicina tradicional china sobre su efecto intensificador de energía (Ki), la sangre
y la esencia del riñón.
En medicina tradicional china, la esencia de riñón se relaciona con las características heredadas,
diferente a la energía recogida por la nutrición o la respiración. Esta energía de riñón es de
difícil reparación en caso de pérdida. La placenta es una forma excepcional que permite
incrementar dicha energía.
Se emplea en la debilidad del Ki, la impotencia, infertilidad, escasa producción láctea, e incluso
cuando hay deficiencia de sangre (tez amarilla).
Hay opiniones sobre la ingesta de placenta como el mejor complemento cuando se acaba de
dar a luz y se hace mención al uso de sopa de placenta.
También se hacen comentarios sobre distintas combinaciones de hierbas con las que elaborar
sopa de placenta.
Existe un método común de comer la placenta: con carne picada o en sopa, que puede cambiar
el color de la placenta, mejorando el aspecto visual y unido a las hierbas para mejorar su efecto.
Además se puede comprar placenta en la farmacia, donde se puede conseguir seca y se muele
en polvo, para elaborar capsulas y tomarla. Con esto se pretende conseguir un buen futuro para
el bebé y también para la gente que está débil (Anexo 11).
Refieren que la ingesta de placenta igualmente lo hacen los animales.
La placenta es la mejor medicina tradicional china.
Un comentario que nos llamó especialmente la atención, fue el caso del recuerdo de un usuario
cuando era un niño, describiéndose como un niño débil y mal nutrido y que cuando su abuela
le dio a tomar capsulas de polvo con placenta se convirtió en un niño fuerte.
Otro método de procesamiento la placenta que se menciona es el siguiente: primero la placenta
se lava, pero no limpiar la sangre por completo, luego se pone a secar en un lugar ventilado
para eliminar completamente la humedad o también se puede poner en horno de secado, se
corta en trozos pequeños y luego muele.
Hay varios comentarios sobre enterrar la placenta cerca de la casa en un pequeño frasco,
considerando que la placenta no es para comer, sino para ser enterrada debajo de un árbol, para
hacer las raíces del bebé.
243
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Hay un comentario que previene de la compra de placenta a ciegas, sin conocer el estado de
salud de la madre, por si esta tiene Hepatitis B, Sida, Sífilis u otros virus que es difícil de matar
hirviendo.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
A las versiones que cuentan que se comió la placenta de su esposa cuando dio a luz, ahora se
supo que el secreto de belleza facial de Cruise.
Tom Cruise se comerá la placenta de su hija.
Katie Holmes no podrá gritar al dar a luz, y para colmo deberá observar cómo su novio Tom
Cruise se come la placenta de su hija.
Tom dice que hay que comer placenta.
Cruise, que amagó con comer la placenta y el cordón umbilical de su hija por ser “muy
nutritiva”…
Tom Cruise se comerá la placenta y el cordón umbilical de su hija.
Hmmm... Que apetitoso. Resulta que nuestro cienciólogo favorito ha explicado que, después
de que nazca su hija, se comerá la placenta.
Tom Cruise comerá la placenta.
La placenta de "TomKat" se convierte en motivo de apuestas ¿Se la comería? Señores, hagan
sus apuestas.
¿Se comerá Kim Kardashian la placenta tras dar a luz?
La actriz Kardashian ha oído que comer la placenta ayuda a rejuvenecer la piel, como hizo
Tom Cruise, que se comió la placenta de su hija Suri Cruise.
¿Qué tiene un trozo de carne de res que no tenga la placenta de una mujer recién parida?
Opiniones en inglés:
Comer Placenta Tom Cruise = Eating Placenta Tom Cruise. 79.400 resultados (Google).
Se jacta de comer la placenta.
Desmiente el plan de placenta. Era una broma.
Incredibilidad de que realmente se haya comido la placenta.
La ingesta de placenta como algo controvertido.
La placenta es de la mujer.
Alusiones al Januari Jones (actriz que manifestó haber ingerido placenta).
Consejos para comer placenta.
Comer placenta una estupidez de celebridades.
Ingesta de placenta con cebolla y ajos.
No estoy seguro sobre el tema de comerse la placenta, pero hay miles de personas en todo el
mundo que lo hacen. La placenta tiene una alta concentración de nutrientes que son buenos para
245
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
el cuerpo. Incluso hay libros de cocina que incluyen la placenta en sus recetas. Yo no lo haría,
pero hay gente que sí.
Siempre estoy intrigado por instintos naturales, especialmente alrededor de eventos como dar a
luz.
También me di cuenta de que mis gatos siempre se comían su placenta después de dar a luz.
Puede ser para eliminar el olor, y así prevenir la depredación.
Sin embargo, después de los nacimientos naturales de mis tres hijos, tan pronto como el bebé
nació, me encontraba en un estado de hambre más intensa del que nunca había vivido en toda
mi vida, y no fue a causa de agotamiento o falta de alimento, porque los nacimientos de mis
hijos fueron cortos y sin complicaciones. Mi conclusión es que esta es la manera de la naturaleza
de inducir a la madre a comerse la placenta por alguna razón desconocida.
Mucha gente se come la placenta. No sé por qué. A mí no me gustaría, pero dicen que está lleno
de “bondades”.
Cualquiera que haya estado cerca de una placenta sabe que desprende olor. En la naturaleza el
consumo de la placenta por la madre podría disminuir la atracción de depredadores durante un
periodo vulnerable, pero los humanos no se tienen que preocupar por eso.
Comerse la placenta es una cosa muy civilizada que puede ayudar a las mujeres con la depresión
y la fatiga. No es nada bruto.
Muchas culturas tienen la tradición de comerse la placenta, aunque es principalmente la madre,
la idea es una sociedad nutricionalmente pobre, al comerse la placenta, ella recibirá un impulso
en vitaminas y minerales. No creo que nada de eso sea más raro que el hospital lo tome y lo
venda a empresas para hacer productos. Porque eso es lo que sucede. ¿Lo sabía usted? Aunque
yo personalmente prefiero no comer…
Comer Placenta Tom Cruise = Manger Placenta Tom Cruise. 62.800 resultados (Google).
Me comí la placenta en el nacimiento de mi hijo.
La placenta como mascara de belleza.
Ingesta de placenta y estética.
La placenta es del bebé.
Las estrellas que admiten comer placenta.
Fue una mentira (el cuento de comer placenta de Tom Cruise).
Comer placenta es una genialidad.
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Resultados
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
Fue un shock culinario. Preguntamos qué tipo de comida es esa... Tom Cruise demostró ser un
chico valiente después del nacimiento de su hija Suri...
Jennifer Aniston comerá la placenta.
Debe tenerse en cuenta que los productos que contienen placenta aumentan la producción de
leche. Como usted sabe, el último que ha comido ha sido Tom Cruise.
¿Cómo cocinar la placenta?
Es una cuestión de equidad, observamos que la placenta puede al mismo tiempo, alimentar al
feto, devolver a la mujer sus productos y yo pienso, ¡Por qué Cruise no envejece! Ahora está
claro pero personalmente no me gusta...
La ex novia de Clooney después del nacimiento comió su placenta...
Kim Kardashian y Tom Cruise comieron la placenta después del nacimiento de sus hijos.
Estrellas de comer la placenta se queden para siempre...
Leí el artículo. Me ha impactado.
La placenta - un cuerpo especial y bastante único..... Hace poco leí en algún artículo que Tom
Cruise se comió la placenta de su mujer.
Nueva tendencia: Platsentofagiya - Paranormal Noticias.
Nick Baines, que escribe acerca de la comida y los viajes, dijo que decidió hacerlo desde... que
el actor de Hollywood Tom Cruise se comió la placenta de su hija.
El secreto de la juventud Tom Cruise: mascarillas sobre la base de placenta.
Kim Kardashian, por el bien de la eterna juventud y la belleza, se comió la placenta.
Sasha Zvereva: La preparación del cóctel útil de placenta. Tenga en cuenta que Sasha Zvereva
no es la primera estrella que utiliza la placenta en la comida. Así lo han hecho la telediva Kim
Kardashian, el actor Tom Cruise...
Comer Placenta Tom Cruise = ك روز ت وم ال م ش يمة األك ل. 2770 resultados (Google).
No, esto no es una escena de la película de vampiros. Pero estamos hablando de una nueva
moda en el mundo de la natalidad. Aunque pueda parecer que están haciendo algo en una
película de terror, pero comer la placenta tiene unos maravillosos beneficios para la salud de la
madre después del nacimiento. ¿Quieres saber más? Venga a conocer los nuevos platos de
placenta.
A pesar de la falta de una tendencia general en los Estados Unidos para hacer frente a lo que se
conoce como residuos médicos, pero algunos estudios han mostrado resultados positivos en las
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Resultados
mujeres que tomaron Msheemthn (Placenta) en términos de liberarse de depresión después del
nacimiento, aumento de la producción de la leche materna, y reducen el riesgo de sangrado
después del parto como también han mejorado sus niveles hormonales a través de reponer los
nutrientes vitales.
La placenta está formada con el objetivo de alimentar al bebé, contiene muchas de las vitaminas
y nutrientes esenciales que pueden ayudar a la madre después del nacimiento.
La placenta es un alimento sobrenatural para la madre, que fue producido por su cuerpo, de una
manera similar a la leche materna apropiada para un niño. Contiene hierro de placenta,
proteínas, vitamina B6, hormonas y nutrientes dedicada a la madre que dio a luz justo
solamente.
La Placenta es parte de la medicina holística que ayuda a restaurar a la madre, además de
proporcionarles muchos de los otros beneficios después del nacimiento.
Es interesante que la placenta se considera médicamente amenaza vital importante sólo en los
países desarrollados, mientras que en muchas culturas en todo el mundo se considera una forma
de medicina holística o pilar sagrado del ritual de nacimiento.
Placenta utiliza en la medicina tradicional china desde hace miles de años por muchas razones.
En Italia, la placenta se utiliza para aumentar la producción de leche. La placenta también se ha
usado en Vietnam para ayudar a la madre a recuperarse del parto.
En Hungría, las mujeres lamen la placenta para ayudar a completar el nacimiento. Incluso en
los Estados Unidos, hay un movimiento creciente de utilizar la placenta para regular las
hormonas, y evitar la depresión post-parto y aumentar la producción de leche, además de otros
beneficios.
Tom Cruise habló de su intención de probar la placenta de su esposa y madre de su hija.
Comer la placenta: ¿Acto brutal o útil?.
No, esto no es una escena de la película de vampiros. Pero estamos hablando de una nueva
moda en el mundo de la natalidad. Aunque pueda parecer que están haciendo algo en una
película de terror, pero comer la placenta tiene unos maravillosos beneficios para la salud de la
madre después del nacimiento.
Placenta Comer, Placentofagia, es el consumo de la propia placenta. Muchos mamíferos,
incluyendo a los humanos, que están desnutridos consumen la placenta después del nacimiento
para aumentar sus niveles de nutrientes. El consumo de la placenta después del parto se ha
vinculado a la prevención de la depresión postparto. También afirman que los defensores
Placenta comer puede disminuir el riesgo de hemorragia después del nacimiento. Los críticos
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Resultados
Opiniones en Alemán:
Comer Placenta Tom Cruise = Essen Placenta Tom Cruise. 1.200 resultados (Google).
Somos placentarios.
¿Por qué las madres comen placenta?
¿Comer placenta algo natural o desagradable?
Bromas sobre comer placenta (¿cariño hay lasaña de placenta?).
La mujer come la placenta de un hombre.
¿Es algo común comer placenta?
La ingesta de placenta como algo cuestionable.
Comer placenta no es tan sano como algunos piensas.
Me comeré la placenta. Pienso que será bueno. Me comeré el cordón umbilical y la placenta
(Sin comentarios vinculados a la noticia).
Esto de comerse la placenta no es Nuevo para mí. Por lo que conozco es la madre la que se la
come para que le aporte nutrientes.
Algunas personas se llevan la placenta a su casa y la plantan un árbol junto a ella. ¡Aunque no
creo que al árbol le ayude los nutrientes de la placenta!
¡Yo no lo haría, aun cuando me gusta el hígado!
Tom Cruise lo ha hecho y cada vez más mujeres juran que se encuentran mucho mejor, con
menores sangrados, cuando lo han hecho. ¿Qué han hecho? Comerse la placenta tras el parto.
Bueno, estamos ante los límites de nuestra propia cultura. Comerse la placenta no puede ser
saludable, pues ha estado nutriendo al bebé durante meses y son usadas por la industria que las
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
destina a la fabricación de cremas que después os ponéis en la cara. No obstante, los animales
se comen las placentas, aunque yo encuentro más repulsivo la cría de gallinas de forma
industrial.
Y comerse la placenta lo encuentro absurdo.
Un delicioso manjar.
Una vez tuve una perrita que cuando parió se comió/devoró también la placenta. Debe ser algo
bueno, por lo menos entre los perros…
¿Has probado alguna vez un filete americano?
Sí, los animales lo hacen… yo he visto a vacas hacerlo, pero sólo cuando están en libertad, es
como un instinto que les hace borrar las huellas, según me dijo un veterinario… bueno.
Creo que Tom está su papel de “Entrevista con un vampiro” un poco ido de la cabeza o algo.
Esta mañana escuché una entrevista en la radio a Tom Cruise en la que desmentía la historia de
la placenta y la tachaba de idiotez.
Un menú de la placenta en el Mac Donald, y de bebida un refresco de frutas sin hielo.
¿No se podría considerar esto canibalismo?
Sois asquerosos. Normalmente como bastante cuando tengo hambre, pero nunca me comería
algo así.
Al respecto, Stefan Gates en su libro “Gastronautas”, ha publicado recetas en la que aparece
placenta a la plancha, como si se preparase un hígado o unos testículos de carnero.
Kim Kardashian quiere comerse la placenta tras el nacimiento de su hija.
La ingesta de la placenta tras el parto debe ser lo último en cuanto a elixires de la eterna
juventud. Es la última tendencia en Hollywood en cuanto a cura de rejuvenecimiento a la que
se han sumado conejitas de playboy como Holly Madison, January Jones y Tom Cruise.
Ahora se une también Kim Kardashian la cual le preguntó a su médico de la veracidad de los
rumores. Éste le contestó que muchas personas tenían firmes creencias al respecto y que ya
existen libros de cocina para preparar la placenta de forma apetitosa. Por ello, Kim aclaró que
se comerá la placenta tras el nacimiento de su hija.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
concreto, que existe y se manifiesta el antecedente cultural del uso de la placenta como
medicamento. Sin embargo no aparece, en ninguna de las páginas consultadas en los diferentes
idiomas, referencias a la base genética de la Placentofagia, la existencia del Peg3 en los
mamíferos y los humanos. Aparecen puntos de vista cercanos a lo biológico, reconociendo la
naturaleza mamífero del ser humano y por tanto asemejándonos al resto de las especies que si
realizan la PF. En concreto la observación del mundo animal, especialmente a las mascotas,
gatos, perros, animales de granja, en los que se puede observar el fenómeno de la PF y por lo
menos conocer su existencia.
En algunas webs consultadas ha aparecido la posibilidad de ser algo negativo el ingerir placenta,
por posibles tóxicos que pueda contener o transmitir enfermedades.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Resultados
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
5. DISCUSIÓN GENERAL
Discusión general
5. DISCUSIÓN GENERAL.
Los grupos que han sido objeto de estudio han sido homogéneos tanto en la distribución por
edad, residencia habitual, caucásicas, nivel sociocultural, IMC, número de hijos, de embarazos
y de abortos. Con respecto a la dieta habitual, al promedio de ingesta de vitamina K en el
consumo de alimentos y la toma de suplementos nutricionales durante embarazo y lactancia, no
se encontraron diferencias significativas entre los grupos. También fueron similares tanto en la
distribución de sus características basales como los niveles hormonales determinados en 3T y
6hP.
En un estudio realizado por Schulpis et al.en 2009 para comparar la posible influencia en el
modo de parir (vaginal o cesárea) se determinaron los niveles sanguíneos de aminoácidos en
257
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
los periodos de embarazo y postparto. Hemos elaborado una tabla comparativa con los
resultados obtenidos en nuestro estudio (Tabla 5.1).
Los resultados del estudio Schulpis con respecto a la Histidina, Arginina y Glutamina son
mucho menores que los obtenidos en nuestro estudio, cosa que no ocurre con el resto de
determinaciones en las que ambos estudios se mueven en torno a rangos similares. Pensamos
que puede deberse a características nutricionales diferentes entre las poblaciones de ambos
estudios. Sin embargo podemos correlacionar que entre el grupo ROP- y el Schulpis existe un
descenso de la Histidina entre el embarazo y el postparto, mientras que asciende en el grupo
ROP+. Los aminoácidos Glicina, Serina y Citrulina también ascendieron del embarazo al parto
en el grupo de mujeres que ingirió su placenta, ocurriendo lo contrario tanto en el grupo ROP-
como en el estudio de Schulpis.
Con respecto a la Alanina y la Metionina, en los tres grupos hay un ascenso de los niveles en
sangre, siendo el grupo ROP+ el que alcanza la mayor cota.
En esta tabla comparativa también podemos observar que el grupo ROP+ es el de mayor nivel
con respecto a la Tirosina, el Ac. Aspártico y el Triptófano. La Tirosina va a ser precursor de
la formación de catecolaminas y el Triptófano de la 5-HidroxiTriptamina (5-HT). Pero lo
anterior puede alterarse debido a que los aminoácidos utilizan el mismo mecanismo de
transporte para su entrada en el SNC, el exceso en sangre de determinados aminoácidos como
los BCAA, pueden reducir la entrada de Tirosina y Triptófano a nivel cerebral (220) (221).
Este puede ser uno de los mecanismos por los que pueda producirse la fatiga no solo muscular
sino de SNC en el postparto ante la alteración de los aminoácidos en sangre (222) (223).
En el postparto inmediato, después de un trabajo de parto intenso, llama la atención que sean
los niveles de aminoácidos en sangre el factor que más se modifica tras la ROP. Y es
precisamente la moderación de la fatiga y el tono vital activado lo que expresan las mujeres que
han ingerido su propia placenta en el parto. En el mismo sentido se expresa Field en su
publicación de 1984 (40).
De lo anterior se deduce que cuanto más BCAA, menos Triptófano disponible a nivel cerebral.
En nuestro estudio la relación BCAA/Triptófano fue de 5,4 para el grupo ROP+ y de 6,3 para
el grupo ROP- , entendiéndose más favorable cuanto menor es esta relación.
Un aspecto a destacar en esta comparativa es que se producen descensos de aminoácidos entre
el 3T y Parto en el grupo Schulpis y ROP- para la Citrulina, Serina, Glicina, o desciende la
258
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
259
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
Actividad fisiológica de los aminoácidos en relación a los resultados del estudio ROP.
En los resultados de nuestro estudio destacó la Serina al estar significativamente más elevada
en las mujeres ROP+. Este aminoácido y los productos de su metabolismo han sido reconocidos
como esenciales para la proliferación celular, y la funcionalidad del SNC. Los resultados de los
niveles alterados de Serina y Glicina en los pacientes con trastornos psiquiátricos y las
alteraciones neurológicas severas en pacientes con defectos de la síntesis de Serina subrayan la
importancia de este aminoácido en el desarrollo del cerebro y su función. La mayor presencia
de Serina en la sangre de las mujeres ROP+ podría ser uno de los factores que contribuyan a
evitar la DPP. La Serina es incorporada a glicerofosfolipidos y esfingolipidos aumentando la
capacidad de memoria y la actividad parasimpática. Es un aminoácido gluconeogénico
importante que interviene en la síntesis de diferentes enzimas, proteínas estructurales y
contribuye de manera significativa a la configuración del cabello. Interviene en la biosíntesis
de Cisteína para la síntesis del Glutatión al igual que el Ac. Glutámico. Por tanto contribuye de
forma importante a la detoxificación como antagonista de radicales libres. La Serina,
desempeña un papel central en la proliferación celular y es la fuente predominante de grupos
de un carbono para la síntesis de novo de nucleótidos de purina y desoxitimidina monofosfato
(225). Esto último puede ser uno de los factores que contribuyan, junto con el Lactógeno
Placentario, a la mayor producción láctea en las mujeres ROP+.
260
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
En cuanto a la Valina, también más elevada en el grupo ROP, podemos considerar los posibles
beneficios en el organismo materno al estudiar las funciones conocidas de este aminoácido
esencial. Es fundamental en la formación de tejidos, la cicatrización y la regeneración muscular.
Se cataboliza en musculo y otros tejidos periféricos. La Valina es glucogénica y su metabolismo
va dirigido a la producción de energía, especialmente en el músculo. Es imprescindible para la
reparación de tejidos en traumatismos, e incrementa el tejido muscular, por lo que está indicado
en la prevención de la distrofia muscular. Va a ser el responsable de la anemia de células
falciformes, tipo de anemia de tipo hereditario en el que el metabolismo sustituye la Valina en
261
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
lugar del Ac. Glutámico en la formación de la hemoglobina. A nivel del metabolismo en el SNC
aumenta la síntesis de opiáceos endógenos, favorece el vigor mental, el sueño y contribuye a la
disminución de los efectos del estrés. Junto con la Leucina (cetogénica) y la Isoleucina
(glucogénica y cetogénica) conforma el grupo de aminoácidos ramificados (BCAA). La Valina
también tiene efecto sedante sobre el SNC favoreciendo la relajación y reduciendo ansiedad,
nerviosismo. En experimentación animal es bien conocida la importancia del estrés de la vida
temprana para la salud mental. La exposición al estrés perinatal en roedores afecta a los períodos
críticos del desarrollo cerebral que alteran de forma persistentemente ciertos parámetros
estructurales, emocionales y neuroendocrinos en el adulto. La Valina ha demostrado efecto
neuroprotector significativo y modulador del estrés de la vida temprana produciendo mejora en
la actividad exploratoria y de los procesos de aprendizaje y la memoria (229).
Con respecto a los niveles de aminoácidos y el trabajo de parto, se sabe que los ejercicios de
resistencia aumentan el gasto de energía muscular y promueven el catabolismo de proteínas y
aminoácidos (230). Los aminoácidos ramificados (BCAA) forman parte de alrededor de un tercio
de la composición muscular total. (Leucina, Isoleucina y Valina) Su oxidación en músculo
esquelético se ve reforzada por el ejercicio (231).
Los niveles más elevados en el grupo ROP+ del aminoácido esencial Lisina nos lleva a valorar
su actividad en la fisiología materna como uno de los más importantes, ya que en combinación
con otros aminoácidos intervine en múltiples funciones. Aumenta la síntesis de anticuerpos, de
hormonas como la de crecimiento o GH, enzimas, receptores y transportadores de membrana.
De manera similar a la Prolina, la Lisina se incorpora a la estructura del colágeno del tejido
conectivo, encontrándose en alta concentración en el tejido muscular. Es fundamental para
aportar consistencia y estabilidad a los tejidos. También aumenta la absorción de calcio y
disminuye los triglicéridos en suero. Un derivado nitrogenado de la Lisina es la Carnitina, que
con ayuda de la Metionina, es fundamental para la incorporación de los ácidos grasos en las
mitocondrias. Actúa en la absorción y distribución del Calcio, siendo factor preventivo de la
osteoporosis y el raquitismo. Junto a la vitamina C va a actuar como preventivo de la
aterosclerosis. La Lisina tiene un papel importante como antioxidante, siendo utilizado en la
prevención de la falta de visión resultante de la retinopatía diabética y en retrasar el
envejecimiento celular. Por su acción activadora del sistema inmune se le atribuye acción en la
262
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
Con respecto a la Taurina, aminoácido no esencial que deriva del metabolismo de la Cisteína,
en el grupo ROP+ de esta investigación se observó un incremento significativo tras el parto
comparado con el grupo control. Es posible que la Cisteína no apareciera significativa debido
a que haya estado aumentado su metabolismo en favor de la Taurina. La presencia de Taurina
en el promedio de las placentas estudiadas en esta investigación fue de 2989,4 mcmol/L.
La Taurina interviene en la conjugación de ácidos biliares (de ahí su capacidad para reducir el
colesterol y actuar como antihipertensivo), en la estabilización de las plaquetas y actúa como
un neurotransmisor central con capacidad anticonvulsivante.
El nivel de Triptófano en sangre de las ROP+ se incrementó tras el parto, mientras que
disminuyó en el grupo control (apartado de resultados gráfico 4.2.1.6) En un estudio realizado
sobre la relación Triptófano-DPP (Bailara. K.M 2006), se observó una disminución en la
disponibilidad de triptófano cerebral que era concomitante a las crisis de llanto después del
parto. Este estudio sugiere que una disminución transitoria de la disponibilidad de triptófano en
el cerebro, explica en parte la alteración del estado de ánimo en el posparto, llevando a
trastornos del humor puerperal en mujeres vulnerables (275). Comprobar los niveles de
Triptófano en sangre y leche de las mujeres ROP+ puede aportar datos que contribuyan al
conocimiento de la etiología de la DPP y la forma en la que la ROP puede contribuir a evitarla.
263
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
En nuestro estudio nos hemos encontrado con más factores relacionados con el control de la
coagulación sanguínea, como ha sido el ratio ucOC/cOC, marcador de actividad de la vitamina
K, que estando más reducido en el grupo que ingirió su placenta, indica mayor actividad de
vitamina K como consecuencia de la ROP. Aunque no se obtuvieron cambios significativos en
cuanto a los niveles de vitaminas K, posiblemente por lo reducido del tamaño muestral, si
hemos encontrado muchos factores destinados a la regulación de la coagulación, como lo ha
sido en el estudio proteómico comparativo de ambos grupos.
El análisis de expresión diferencial mediante marcaje fluorescente ha revelado diferencias
significativas en el plasma de mujeres que realizaron la ingesta de la placenta en comparación
a mujeres que no realizaron dicha ingesta.
Nuestro estudio proteómico reveló la presencia en la sangre de mujeres ROP+ de factores
relacionados con el control de la coagulación sanguínea, como es la proteína SERPINC1
(nombre oficial “Serpin peptidase inhibitor, clade C (Antithrombin), member 1”) La función
molecular de esta Antitrombina es la de interactuar selectivamente y no de forma covalente con
la heparina y con cualquier miembro del grupo de glicosaminoglicanos componentes
264
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
intracelulares de las células cebadas. Además es inhibidor de las endopeptidasas tipo Serina,
ejerciendo una regulación negativa de la inflamación, reduciendo la velocidad o magnitud de
la respuesta inflamatoria. Interviene en la regulación de la coagulación sanguínea (vía
intrínseca), (233) impidiendo la formación de coágulos por inhibición de la Trombina (FIIa) y
otros factores como el Xa, Ixa, XIa y XIIa. La mayor presencia de esta proteína en la sangre de
las mujeres ROP+ puede implicar una mayor protección para el padecimiento de la Trombosis
Venosa Profunda (TVP) y Trombo Embolismo Pulmonar (TEP) principales causas no
obstétricas de morbimortalidad materna (276).
Otra proteína con un aumento significativo en la sangre de las mujeres que han ingerido su
placenta y con acción sobre la coagulación sanguínea es la cDNA FLJ54622, altamente similar
a la Protrombina, con afinidad por el ion calcio (Ca2+), y actividad de endopeptidasa tipo Serina
(234). La mayor presencia de esta proteína en las mujeres ROP+ implica una protección
antihemorrágica, en concordancia con la mayor actividad vitamina K comprobada en nuestro
estudio.
Los niveles plasmáticos de vitamina K1 dependen en gran medida del polimorfismo genético
de la APOE. Las determinaciones en plasma de vitamina K1 son más elevadas en las personas
que presentan variante genética APOE2, serán intermedias en aquellas con variante APOE3 y
aquellas con la variante APOE4 serán las que tengan los niveles menores de vitamina K1 en
sangre. Todo esto se debe al ritmo de aclaramiento hepático de los quilomicrones restantes de
la circulación, el cual es menor para la variante APOE2, más rápido para las APOE3 y mucho
más rápido para las APOE4.
Por tanto podría ser ésta una de las razones por las que las mujeres del grupo ROP+ al presentar
mayores niveles de Apolipoproteína E hayan presentado marcadores de mayor actividad de
vitamina K (Ratio ucOC/cOC). El gen que codifica el APOE se localiza en el cromosoma
19q13.2. El gen que codifica al PEG3, responsable de la activación del comportamiento
maternal, de la ROP, y del crecimiento intrauterino, se encuentra en el cromosoma 19q 13.4
(236).
265
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
No todas las proteínas que se encontraron con diferencias significativas han sido mayores en el
grupo de ROP. La F8w696_HUMAN, o APOA1 (237), presentó niveles significativamente
menores en las mujeres que ingirieron su placenta. Esta Apolipoproteína A1 tiene un papel
determinado en el metabolismo lipídico ya que es el mayor componente proteico en el plasma
de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), favoreciendo el paso de lípidos desde los tejidos
hasta el hígado para su excreción. Sin embargo la APOA1 también fue aislada como PSF, o
factor estabilizante en suero de la PGI2 o Prostaciclina, producida por las células endoteliales
y mastocitos a partir de Prostaglandina H2 por acción de la prostaglandina sintasa (CYP8) La
APOA1 tiene una acción de protección importante contra la acumulación de trombos
plaquetarios en los sitios de daño vascular. El efecto beneficioso de HDL en la prevención de
la enfermedad coronaria puede ser debido en parte a esta acción, actuando como un
anticoagulante, (antiagregante plaquetario) y vasodilatador (238).
Sin embargo, para una situación de postparto en la que ha de prevenirse el riesgo de hemorragia,
lo idóneo es tener bajos los niveles en sangre de F8w696_HUMAN, o APOA1, tal como ocurre
en las mujeres que han ingerido su placenta. (ROP+)
Otra de las proteínas elevadas en la sangre del grupo ROP+ fue la Q5TFM2_HUMAN, o
también denominada CFH, Factor de Complemento H (239).
Esta proteína desempeña un papel esencial en la regulación de la activación del sistema del
complemento. En ausencia de antígenos extraños o de microorganismos patógenos, el CFH
inactiva la cantidad de C3b producida, inhibiendo específicamente la vía alternativa del
complemento. El CFH junto con otras proteínas relacionadas, protege a las células saludables
evitando la activación del sistema del complemento cuando no es necesario. La mayor presencia
de esta proteína en la sangre de las mujeres ROP+ contribuye a una mayor protección tisular de
la activación indiscriminada del complemento y el insulto inflamatorio consecuente, en un
momento de cambio tan importante como es el parto.
Otra proteína asociada a la regulación de la actividad del sistema del complemento con mayor
presencia en el grupo de mujeres ROP+ es la B1AKG0_HUMAN, o también denominada
CFHR1. Las formas dimero de esta proteína tienen avidez por fragmentos de unión tisular al
complemento, y compiten con el CFH, inhibidor fisiológico del complemento. Se puede asociar
con las lipoproteínas y puede desempeñar un papel en el metabolismo de los lípidos (240).
266
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
Con respecto a las vitaminas, los resultados obtenidos fueron significativamente mayores en el
grupo ROP+ con respecto a la Vitamina A y los Betacarotenos.
267
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
La presencia de Betacarotenos en las placentas ingeridas por las mujeres ROP+ fue de un
promedio de 54 mcg/L, y conforme a un estudio de publicación reciente (243), los niveles de
carotenoides en leche materna reflejan el nivel de la ingesta de la madre y por lo tanto puede
elevarse mediante una simple intervención nutricional. Los resultados de este estudio pueden
ser relevantes para las madres de lactantes tanto prematuros como a término que quieran elevar
la capacidad antiinflamatoria y antioxidante de su leche. Esto nos lleva a proponer en estudios
futuros investigar la influencia de la ROP sobre la composición vitamínica de la leche materna,
sobre todo habiendo confirmado en el presente estudio el incremento significativo de los niveles
en sangre de Vitamina A y Betacarotenos de las madres ROP+. El promedio de vitamina A
determinadas en las placentas ingeridas por las mujeres ROP+ fue de 0.08 mg/L. El mismo
interrogante nos hacemos frente al resto de parámetros que han modificado significativamente
la bioquímica sanguínea como pueden ser los aminoácidos anteriormente expuestos.
268
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
transfiere retinol y PLR hacia el líquido amniótico, donde el complejo forma parte de la ingesta
fetal de éste (244) (245) (246). El Ac. Retinoico (Vitamina A) aumentan la expresión del RNAm del
LPh (209).
Tampoco se observaron diferencias entre ambos grupos con respecto a los niveles de Ac.grasos
determinados en plasma sanguíneo. Esto puede ser debido a que los Ac.grasos se determinan
con mayor exactitud en eritrocitos más que en plasma, por lo que en futuras investigaciones
sería recomendable efectuar este tipo de análisis en eritrocitos, conforme a las recomendaciones
del Dr.Von Schacky (219).
269
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
Los ácidos grasos tienen gran importancia en la nutrición del feto y el recién nacido. Hoy día
se considera que el feto en el último trimestre del embarazo y durante los primeros seis meses
de lactancia, necesita gran cantidad de ácidos docosahexanoico (DHA) y araquidónico (AA).
En el hígado, la velocidad para transformar los precursores es insuficiente para cubrir las
necesidades metabólicas de éstos ácidos grasos; es la madre quien los aporta través de la
placenta durante la gestación y luego por medio de la leche materna.
Cada vez se reconoce con mayor amplitud los efectos de los ac. grasos poliinsaturados sobre el
metabolismo de las lipoproteínas y la lipogénesis. En este sentido tienen mayor actividad los
ácidos grasos omega 3, especialmente EPA y DHA que los ácidos grasos omega 6 (298).
La composición lipídica de la leche humana varía con el periodo de lactancia. La concentración
de ac. grasos es mayor al final de la lactancia, puede cambiar entre una mama y la otra y varía
de una mujer a otra (299).
La concentración de ac. grasos en la leche humana está relacionada con el tipo y cantidad de
lípidos que ingiere la madre y con el tipo de lípidos que componen las reservas en su tejido
adiposo. (299) (300) Cuando la dieta de la madre es deficitaria y sus reservas lipídicas son
reducidas, la cantidad ac grasos en la leche materna disminuye (299) (300).
En las tablas y gráficos 4.3.1.A y 4.3.1.B, en el apartado de resultados, puede apreciarse cómo
los niveles de EPA y DHA del 3º mes de lactancia (periodo de mayor concentración lipídica
que en primera y tercera semana) fueron mayores en el grupo ROP+, al igual que los niveles de
ac.grasos Poliinsaturados. Esto indica que la composición de la leche humana se ve influenciada
por la ROP en cuanto a la composición lipídica y por tanto sobre la maduración cerebral del
RN, al igual que nos induce a investigar en futuros estudios sobre los cambios que se pueden
observar en el resto de variables bioquímicas, con un mayor tamaño muestral.
La Vitamina K2- Mk6 en Leche Materna se analizó en ambos grupos (Tabla 4.3.3) pero sólo se
detectó en el grupo ROP+. En la leche del grupo control, ROP-, no se encontró esta vitamina.
(Gráfico 4.3.3) Desconocemos la repercusión que puede tener en el RN la presencia de la Mk6
en la leche materna. Detectamos Mk6 en las placentas de nuestro estudio en promedio de 0,04
ng/g.
En futuros estudios en el que se estableciese un tamaño muestral mayor, se podrá verificar las
variables analizadas en sangre y leche materna que en nuestro estudio han resultado con un
menor nivel de significación (p-valor < 0,20).
270
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
Hemos destacado aquellas variables que mostraron una inversión de niveles entre ambos grupos
a las 6h del parto con respecto al tercer trimestre. Es decir, que estas variables en sangre fueron
predominantes en el grupo ROP- y a las 6h del parto ha sido al contrario, predominando en el
grupo ROP+, invirtiéndose los niveles. En el caso de la Treonina: en 3T el p-valor fue de 0,222
predominando en el grupo ROP-, sin embargo a las 6hP era mayor en el grupo ROP+ con un p-
valor de 0,056. Algo similar observamos con los valores obtenidos con la Arginina, Glutamina,
Con respecto a la Vitamina E y la vitamina K2 - Mk6 observamos algo similar. Algo llamativo
en relación a esta última vitamina ha sido su ausencia en el grupo ROP- en las determinaciones
realizadas en leche materna y sin embargo si apareció en la leche de las madres del grupo ROP+.
Esta observación se complementa con los datos obtenidos en las determinaciones realizadas en
las placentas ingeridas, donde fue detectada la presencia de vitamina K2 – Mk6 entre otras.
(Con una media de 0,04 ng/g y DT 0.10)
Otra de las variables a estudiar en futuros estudios sería la actividad tiroidea que podría verse
influenciada por la ROP. La T3 en el tercer trimestre de embarazo fue cercana al similar entre
ambos grupos, con un p-valor de 1,000. Sin embargo a las 6h del parto, el p-valor fue de 0,151
con mayor predominio del grupo ROP+. Las hormonas tiroideas aumentan la expresión del
RNAm del LPh (209).
271
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
presencia de HGH determinada en las placentas ingeridas por las madres de nuestro estudio fue
de 2.4 ng/mL, con una DT de 3.1.
Hemos recopilado los factores comunes a las mujeres que han realizado la experiencia de la
ROP a modo de protocolo o caracterización de la misma, dado que este proceder común a todas
es el que ha dado como resultado los cambios observados sobre la bioquímica sanguínea y
láctea de las madres ROP+. En todas fueron partos que evolucionaron de forma natural, que
han seguido el control médico correspondiente y carentes de patologías infecciosas. La
información sobre la posibilidad de la ingesta de su propio líquido amniótico y su propia
placenta fue transmitida por su médico o matrona.
En todos los casos se registró el peso de la placenta antes y después de la ingesta, para conocer
con exactitud la cantidad ingerida.
272
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
En ningún caso la placenta fue lavada previamente a su ingesta, ni procesada de ningún modo.
Únicamente fueron retiradas las membranas de alrededor para facilitar la ingesta y cortada a
modo de tarta (en porciones triangulares) tomando como centro la inserción del cordón
umbilical. Se emplearon guantes sin látex, recipiente y tijeras estériles. Las porciones
incluyeron tanto la cara fetal, como la materna. Una vez cortada en trozos de dimensiones 2x2
cm aproximadamente, la placenta pudo ser tanto tragada directamente como masticada y
tragada posteriormente.
Debido a que el contenido de hormonas, vitaminas y otros nutrientes con actividad funcional
es sensible a los cambios de pH (grado de acidez o alcalinidad) y temperatura, la placenta no
fue calentada o mezclada con otras sustancias.
La cantidad de placenta con la que se obtuvo influencia en sangre y leche en el estudio ROP
fue de al menos 200g. (1/2 placenta aproximadamente).
Con respecto a la encuesta que llevamos a cabo sobre la ROP realizada a 512 personas, contestó
un 85% mujeres frente a un 15% hombres.
Los dos grupos formados en base a las que han ingerido y las que no han ingerido LA y/o PL,
han sido homogéneos en cuanto grupos de edad, al lugar de residencia (predominantemente Las
Palmas de Gran Canaria), profesión (Proporción similar en ambos grupos respecto a sanitarios-
no sanitarios), nivel de educación (Predominantemente universitarios en ambos grupos en torno
a un 70%), raza, estado civil y nivel socioeconómico.
En relación al LA, un 11% repitió la ingesta en un segundo embarazo. Puede ser interesante
para apoyar la realización de futuros estudios, que las mujeres que ingirieron su propio LA
manifestaron haber obtenido efecto muy positivo en un 63% de los casos, y un 13% un efecto
ligeramente positivo frente a un 25,00% que no observó efecto alguno. En ningún caso
observaron efecto negativo.
Hasta el momento no conocemos que se haya publicado ningún estudio en humanos sobre el
sabor experimentado al ingerir el propio LA, a excepción de estudios en experimentación
273
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
Acerca de la textura del LA, fue percibido como acuoso, muy liquido en un 60%. Un 13% lo
percibieron como espeso, tipo gel, y con el mismo porcentaje del 13% como aceitoso. Un 13%
les resultó indefinible.
Cabe destacar que en ningún caso el olor del LA fue percibido como desagradable. El 71% lo
consideraron con olor neutro, ni agradable ni desagradable y a un 29% les resultó agradable.
En un estudio realizado en 1995 se comprobó frente a placebo que la ingesta de ajo por parte
de la madre modificaba significativamente el olor del LA, por lo que podemos considerar que
la experiencia sensorial de la madre ante la ingestión de LA y PL puede tener un componente
propio y característico y un componente añadido por el hábito nutricional de la madre (304) En
el caso de la PL, su olor fue considerado como neutro, ni agradable ni desagradable por el 61%
de las mujeres, seguido de un 39% que consideró el olor de la PL como un olor agradable.
Ninguna de las encuestadas percibió en la PL un olor desagradable.
Podría considerarse positiva la ingesta de LA a juzgar por la aceptación de las mujeres que lo
han realizado, ya que el 100% repetiría la experiencia de ingerir su LA, y el 100% recomendaría
a otras mujeres la ingesta del propio LA en el parto.
El 100% de las mujeres que ingirieron su LA lo hicieron directamente y no se elaboró con este
ningún preparado.
El 83% de las madres considera que la ingestión de su LA les influyó positivamente y un 17%
no observó nada especial, siendo un 0% las que percibieron influencia negativa.
274
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
Con respecto a la difusión de la ROP, el 41,48% del total de encuestados había oído hablar
acerca de la ingesta de la propia PL y un 35,69% conocía a alguien que la había ingerido. Esto
puede ser debido a la difusión que se ha realizado en los medios de comunicación en los últimos
años donde se observa un interés creciente de la sociedad sobre este tema.
El 94% ingirió ambos, LA y PL. Sin embargo la difusión que se ha realizado hasta el momento
por los medios de comunicación sólo refieren la ingesta de PL.
Con respecto a la PL, el 83% la ingirió en un parto, mientras que el 17% de los casos la ingirió
en más de un parto.
fue percibida con un efecto muy positivo en un 66% de los casos, un 26% no observó ningún
efecto y un 8% percibió un efecto ligeramente positivo. Ninguna de las mujeres percibió efecto
muy negativo ni ligeramente negativo al ingerir su PL.
A la mayoría de las mujeres ROP la PL des resultó frágil, fácil de masticar y de digerir. En
menor medida resultó fibrosa y difícil de masticar y otra cuarta parte no sabía cómo definirla.
Ninguna de las encuestadas percibió a la placenta como vítrea, como si tuviese cristales.
275
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
El 39% de las mujeres ROP+ no observaron nada en especial con respecto al crecimiento y
estado de salud del RN. Un 33% observaron que la ingesta de su propia placenta fue positivo
en el crecimiento y estado de salud de su bebé. Un 20 % no observó en el bebé el pequeño
descenso de peso inicial, siendo el 16% las que observaron que la curva de estatura peso
evolucionó positivamente y un 12% las que observaron que el bebé tuvo un pequeño descenso
inicial en el peso y luego recuperó peso. Estos datos sugieren la posibilidad de futuros estudios
sobre la posible influencia de la ROP en la evolución de los RN.
La reacción del entorno ante la ROP, la consideramos relevante desde el punto de vista
psicosocial. El 32% de las mujeres ROP+ experimentaron una respuesta positiva de las personas
de su entrono (Familiares, amistades). El 27% recibió una respuesta negativa o rechazo a la
ROP por parte de su entorno cercano. Obtuvieron una respuesta neutra, ni positiva ni negativa
en un 22%. Ante el posible rechazo social ante la ROP, un 20% de las mujeres no lo comunicó
a su entorno; en un principio esto es muy frecuente en las parejas que optan por la ROP, algo
que se va comunicando ante la percepción de normalidad.
276
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
Los episodios de llanto en el grupo ROP- fueron de 29%, frente al 18% del grupo ROP+. Hubo
mayor proporción de ansiedad, depresión postparto y psicosis puerperal en el grupo ROP-.
El padecimiento de cistitis y fiebre puerperal fue mayor en el grupo ROP-, siendo también algo
mayores los niveles de frecuencia de mastitis y hemorroides en este grupo de no ingesta. El
padecimiento de grietas en el pezón aparece ligeramente mayor en el grupo ROP+,
posiblemente influenciado por un mayor número de lactancias en este grupo.
Los datos recopilados sobre la experiencia de ROP en comparación con la encuesta de Selander
(168) nos encontramos que las mujeres que han realizado la experiencia de la ROP, han percibido
directamente el sabor, olor y textura de la placenta (aparte del dato añadido en nuestro estudio
sobre la experiencia de haber ingerido su propio LA) en lugar de las cápsulas del estudio de
Selander. La ROP actúa desde el primer momento del alumbramiento mediante la activación
vía olfativa y gustativa de los centros cerebrales. (La estimulación vaginal cervical (VCS) y la
actividad del POEF ingerido en el LA mejora la información sensorial-vaginal del cuello
uterino en el parto y facilita la sensibilización del área preóptica medial hipotalámica (MPOA),
facilitando el inicio de la conducta maternal) (97). La ingesta inmediata por medio de la ROP
igualmente incrementa los marcadores de actividad de la vitamina K y los factores reguladores
de la inmunidad y la coagulación detectados en el análisis proteómico de nuestro estudio. Si
bien es cierto que poder contar con parte de la placenta liofilizada (considerado el mejor método
de conservación) y encapsulada puede servir de apoyo en determinados momentos de la
lactancia.
La encuesta de Selander fue realizada a 189 mujeres que directamente accedieron a su empresa
de encapsulación de placenta. En nuestro caso la encuesta se realizó de forma abierta, on line,
recogiendo la respuesta de 512 personas que en su mayoría fueron mujeres, siendo mayoría
(75%) las que nunca han ingerido ni LA ni PL, un 19% que han ingerido su PL y un 6% su LA.
277
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
En una publicación reciente (Junio 2015) (313) Marraccini opina que la práctica de la ingestión
de placenta en seres humanos se ha incrementado en los últimos años en un perfil tipo: mujeres
blancas, casadas, de clase media en sociedades occidentales. El objetivo general es estabilizar
el estado de ánimo, mejorar la recuperación y aumentar la producción de leche. Marraccini et
al. manifiesta que no hay estudios, hasta el momento, que hayan explorado los efectos de
placentofagia en los seres humanos.
en diferentes culturas alrededor del mundo, tales como en la Medicina Tradicional China desde
mucho antes de la era Cristiana (7)(25), en la Edad Media (29), en tribus Chinas y Thai, habitantes
de las montañas del norte de Vietnam (5) , los Kurtachi de las Islas Salomón (Melanesia,
Oceanía) (5), los Mirebalais de Haití (5), los Indios de la Sierra de Tarascan en México (5), en
Tepoztlán y Mitla en México (5), los Indios Pomo en California (5), en Jamaica (5), los indios
Araucanos en Argentina (5) , los indios del Perú (5), los Chaga en Tanganika (Tanzania, África)
(5), las tribus Kol en la india central (5), tribu india del Gran Lago Slave (Canadá) (26) (27), los
Comanches (Oklahoma, Estados Unidos) (28), los Loango (Congo, África) (28) ,nativos de Brasil
(28) (137), los Yaquis (Arizona, Estados Unidos) (8), en siglos pasados en España (138).
El tema en el presente estudio abarca diferentes áreas del ser humano, desde los aspectos
biológicos relacionados con la fisiología gine-tocológica y perinatal, hasta las facetas
psicoemocionales, sociológicas y antropológicas que en forma de condicionantes culturales
llegan a influir sobre el comportamiento humano. La evolución cultural ha tenido un papel
probablemente muy importante en la conformación de muchos de los aspectos que caracterizan
a nuestra especie. Es cuestión de análisis aparte el conocer hasta qué punto o en qué momentos
la cultura ha ido afectando a la evolución biológica humana.
278
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
ROP en humanos cabe la duda de si el ser humano forma parte también de las excepciones a
este comportamiento mamífero.
Desde el punto de vista filogenético, teniendo en cuenta que el ser humano pertenece al orden
primates de la clase mamíferos, siendo parientes próximos el chimpancé, el bonobono, el gorila
y el orangután. Los resultados obtenidos al comparar secuencias genómicas muestran que existe
una gran similitud entre el ADN del chimpancé, el bonobono y el ser humano. Una semejanza
mayor que la existente entre el gorila y el chimpancé o entre el humano y el gorila. El ser
humano y el chimpancé comparten cerca de 25 mil genes, por lo que puede considerarse que
tienen básicamente el mismo número de genes. De todas las proteínas codificadas por estos
genes, el 29% son iguales y apareciendo pequeñas modificaciones en la estructura del resto de
proteínas. Al establecer la comparativa del ADN entre los tres: Humano, Chimpancé y
Bonobono, las regiones autosómicas en el genoma de los tres son, 99,6% idénticas a las
secuencias correspondientes en el genoma de bonobono con chimpancé y 98.7% idéntica a las
secuencias correspondientes entre el genoma humano y el bonobono (247).
La información obtenida en correspondencia personal con el director del Instituto Jane Goodal
para el estudio y defensa de primates en el continente africano, el Dr. Federico Bogdanowicz
(Antropólogo y Máster en Primatología por la Universitat de Barcelona), aporta acerca del
consumo de placenta que es común en primates, aportando su experiencia de observación
personal en Uganda, de haber visualizado a una gorila de montaña salvaje comer la placenta de
su bebé, pocos minutos después de dar a luz, en el parque nacional de Bwindi. También se ha
comprobado la Placentofagia en chimpancés en cautividad (248).
En este video de Gombe, donde la Dra. Goodal los estudió, la chimpancé Fifi da a luz y guarda
la placenta, y la defiende de los papiones que quieren quitársela (la carne y la sangre es muy
apreciada por ambos) ingiriéndola posteriormente (249).
En el video de la fundación Durrell (275) puede verse el parto de una orangután, observándose
claramente la Amniofagia y los cuidados maternales (251).
La identidad genética del ser humano con el resto de primates que realizan la ROP no es el
único dato, sino que además este comportamiento genético es comandado por genes como el
Peg3, presente en el genoma humano. Estos datos, aunque las evidencias antropológicas sobre
la ROP en humanos sean escasa, pueden ser válidos para permitirnos concebir la ingestión de
279
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
Esta misma codificación genética que induce a la ROP en los mamíferos de forma casi universal
(10), puede dar explicación a la ingesta de placenta mucho más plausible que las hipótesis del
hambre o la evitación de rastro a los depredadores.
Con respecto a los datos aportados por las búsquedas en portales de antropología, cabe destacar
la información en la que se basaron Young y Benyshek en el estudio publicado en 2010 donde
no se encontró ninguna evidencia de Placentofagia materna humana como una práctica cultural
tradicional. La búsqueda realizada por estos investigadores se realizó entre una muestra de 179
sociedades en todo el mundo (53).
Sin embargo, los resultados del citado estudio se han obtenido sin tener en cuenta las
características especiales del fenómeno a estudiar. La ROP pertenece al ámbito de lo íntimo. El
parto lo realizan de forma instintiva todos los mamíferos de una manera oculta y en la más
absoluta intimidad. El ser humano actúa de igual forma en el momento de parir. Es algo
generalizado el hecho que la mujer que está de parto, en la mayoría de las culturas con
excepción de las tendencias actuales que pretenden integrar a la pareja en el parto, es
habitualmente acompañada únicamente por otras mujeres, alejando al hombre de la escena en
la que se desarrolla el parto. En un contexto así, no debe ser fácil obtener registros
antropológicos sobre la ROP en el parto, sobre todo teniendo en cuenta que la mayor parte de
los registros antropológicos realizados desde los inicios de esta disciplina hasta bien avanzado
el siglo pasado, fueron efectuados por hombres.
Para ilustrar lo anteriormente expuesto, realizamos una búsqueda en la misma base de datos en
la que se realizó el estudio de Young y Benyshek, el eHRAF de la universidad de Yale (53), pero
en este caso consultamos una actividad humana de características similares a la ROP, es decir,
algo muy íntimo, sexual, que no forme parte de las conversaciones habituales cotidianas.
Elegimos el término “fellatio”, acto sexual muy específico (Figura 5.1).
280
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
Figura 5.1. Búsqueda realizada en base de datos de la Universidad de Yale (eHRAF World Cultures)
sobre el término “Fellatio”. (Estudio ROP 2015)
281
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
Figura 5.2. Resultado de la búsqueda del término “Intercourse” en la base de datos eHRAF World
Cultures de la Universidad de Yale. (Estudio ROP 2015)
En búsquedas similares sobre términos como “Masturbation” aparece una cultura en Europa, o
para “Oral sex” obtenemos también 1 cultura en Europa. Sin embargo, en una búsqueda sobre
un término como el beso, Kiss, se obtienen 875 parágrafos en 433 documentos en 168 culturas.
El fenómeno “Beso” (Kiss) es mucho más fácil de observar y por tanto mucho más fácil de
registrar en cualquier anotación de campo o publicación.
Después de estos datos, ¿Seguiremos considerando este tipo de búsquedas como válidas para
un comportamiento tan íntimo y particular como es el parto? En muchos de los documentos
visitados en el eHRAF World Cultures, hemos encontrado referencias a que en el momento del
parto, el marido y cualquier varón son alejados de la escena y que se ocupan de la parturienta
las mujeres cercanas con experiencia de partos. Como ya comentamos, no hay mujeres
antropólogas hasta avanzado el Siglo XX, situación que explica la mayor dificultad para
registrar aspectos del parto.
Los términos que hemos buscado han sido referidos a la práctica sexual. La frecuencia de la
actividad sexual está mucho más presente en la práctica cotidiana de los seres humanos que la
282
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
de un parto, que es mucho más excepcional en la vida de una mujer. Por lo tanto la posibilidad
de encontrar un registro de campo en las notas de los antropólogos sobre el comportamiento en
el parto como es la ingestión de placenta, es mucho más limitada. De hecho, es importante
resaltar una pauta de comportamiento frecuente al visualizar documentales en los que pare un
mamífero placentado; en muchas ocasiones se evita registrar el momento de la AF-PF, dando a
entender de forma errónea que el parto concluye con la expulsión de la cría. No es de extrañar
que exista la misma impregnación cultural en los antropólogos que han realizado los registros.
La publicación realizada por Crystal T. Clark et al. (2015) (60) presenta una carencia importante,
al haber realizado la búsqueda en publicaciones posteriores a enero de 1950, por lo que no
acceden a información contemplada en el uso ancestral de la placenta Humana en la Medicina
Tradicional China, en el Compendio de Materia Médica de Li Shi-Zhen (25). Tampoco tuvo en
cuenta publicaciones como el estudio de Frederick, Hammett y McNeile (1917) (31) sobre el
efecto de la ingestión de placenta bovina en la variación de la composición de la leche humana.
Tampoco el estudio de Hammett (1918) (33) sobre el efecto en el ratio de crecimiento en los
lactantes. O el estudio de Cornell (1919) (34) en la misma línea que los dos anteriores, sobre la
actividad galactófora de la placenta y sobre la influencia en el progreso estatura-peso de los
lactantes. El pretender que todos los antecedentes sobre el tema que nos ocupa, sigan los
requisitos de la investigación moderna, implica desechar información valiosa recopilada en el
pasado que consideramos de gran utilidad para orientar la investigación actual.
283
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
La información recopilada a nivel sociológico sugiere varias tendencias. Por un lado aparecen
reacciones de desconcierto, por otro de rechazo y por otro de aceptación.
Otras reacciones fueron intentar diferenciar al ser humano de los animales tomando la PF como
clave para esa divergencia.
Sin embargo en otras webs las opiniones han recurrido al conocimiento animal, referenciando
al ser humano con el resto de mamíferos y de esa forma reconociendo la posibilidad de la PF
en el ser humano.
284
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Discusión general
Por todo lo anterior resumimos que a nivel social se ha producido en los últimos años el
descubrimiento para el ser humano de una actividad propia de los mamíferos placentados
desconocida por la mayoría social. Actualmente la sociedad está cada vez más alejada del
medio rural en el que al menos se haya podido observar el fenómeno de la AF-PF en animales
domésticos. Aun así, existe la tendencia, en el caso de los animales domésticos (mascotas) a
evitar que consuman su placenta al parir para evitar posibles trastornos digestivos o que pudiese
resultar negativo por alguna otra razón no conocida e imaginada.
285
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
6. CONCLUSIONES
Conclusiones
6. CONCLUSIONES
1.- La Reincorporación Oral de Placenta autóloga (ROP) ejerce una influencia significativa
sobre la composición bioquímica sanguínea y láctea en la mujer gestante.
El proteoma sanguíneo de las mujeres que han efectuado la ROP presenta un patrón claramente
diferenciado de las mujeres control, con aumento de proteínas CFH, CFHR1, Inhibidor Serpin
Peptidasa C (Antitrombina), cDNA FLJ54622 altamente similar a la Protrombina, Epididymis
secretory sperm binding protein Li 62p, APOA1, y APOE.
4.- La composición bioquímica de la leche procedente de mujeres gestantes que han realizado
la ROP se ve influenciada incrementándose los niveles de Ac.grasos Poliinsaturados totales,
EPA y DHA. Se hacen detectables los niveles de vitamina K2 (Mk6)
6.- Las variables con un menor nivel de significación (p-valor < 0,20) que serían posibles
candidatas a ser evaluadas en futuras investigaciones con un mayor tamaño muestral fueron las
siguientes: En sangre: Treonina, Arginina, Glutamina, Alanina, Citrulina, Ac. Glutámico y Ac.
Aspártico, Vitamina E, Vitamina Mk6, Serotonina, T3, HGH. En leche materna: Vitamina K1,
Mk4 y Mk6.
289
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Conclusiones
8.- Las características de la ROP con la que se ha obtenido influencia en la sangre y leche
materna son Ingestión en el postparto inmediato de al menos 200gr de la propia placenta, en
pequeños trozos de aproximadamente 2x2cm sin ser alterada su temperatura ni el pH por la
adicción de otros compuestos. Ausencia de patología infecciosa en embarazo bajo seguimiento
médico.
9.- En el aspecto psicosocial, la reacción del entorno (Familiares, amistades) ante la ROP fue
percibida como positiva en el 32% de las mujeres. El 27% recibió una respuesta negativa o
rechazo a la ROP por parte de su entorno cercano. Obtuvieron una respuesta neutra, ni positiva
ni negativa en un 22%. Un 20% de las mujeres no lo comunicó a su entorno por temor al
rechazo.
10.- La textura del LA es percibido mayormente como muy liquido en un 60%, y espeso o
aceitoso en un 13%. Sabor predominantemente salado (44%) seguido de sabor neutro (33%) y
sabor agradable (28%) No existió experiencia negativa ante la ingesta de LA ni percepción
negativa de su olor. La mayoría de las experimentadoras repetirían la experiencia, con la
percepción de efecto positivo en un 62%, y todas recomendarían a otras mujeres la ingesta del
LA propio en el parto.
La PL es percibida mayormente como sabor neutro (44%), agradable (28%) e indefinible para
un 21%. Un 10% percibió sabor salado, dulce en un 9%. Textura frágil y fácil de masticar
(34%), fibrosa y difícil de masticar (27%), indefinible para el 25%, espesa 17%, acuosa 5%,
untuosa, aceitosa para un 2%. Olor neutro, ni agradable ni desagradable 61%, olor agradable
para el 39%. Ninguna mujer percibió como desagradable el olor de la placenta.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Conclusiones
habitantes de las montañas del norte de Vietnam, los Kurtachi de las Islas Salomón (Melanesia,
Oceanía), los Mirebalais de Haití, los Indios de la Sierra de Tarascan en México, en Tepoztlán
y Mitla en México, los Indios Pomo en California, en Jamaica, los indios Araucanos en
Argentina, los indios del Perú, los Chaga en Tanganika (Tanzania, África), las tribus Kol en la
india central, tribu india del Gran Lago Slave (Canadá), los Comanches (Oklahoma, Estados
Unidos), los Loango (Congo, África) ,nativos de Brasil, los Yaquis (Arizona, Estados Unidos),
en siglos pasados en España.
13.- Las manifestaciones sociales más comunes a nivel mundial ante la ROP, son muy similares
en las diferentes culturas, con predominio de términos como “comportamiento extraño” o
“extravagancia”, “sorpresa ante lo insólito”, dudas sobre su idoneidad y constancia de la
necesidad de mayor investigación sobre la ROP.
291
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
7. BIBLIOGRAFÍA
Bibliografía
7 BIBLIOGRAFIA
(1) WILSON, D. a. (2005). ” Mammal species of the world. A taxonomic and geographic
reference”. 3rd edition. Baltimore.: Johns Hopkins University Press.xtraido de : http://www.buknell.edu/MSW3
(Accesed May 5, 2015). Retrieved from
http://www.departments.bucknell.edu/biology/resources/msw3/preface.html
(3) MADSEN et al (2001) “Parallel Adaptive Radiations in Two Major Clades of Placental mammals”.
Nature, 409 (6820): 610-4.
(4) MURPHY, S. K. (2001). “Imprinting of PEG3, the human homologue of a mouse gene involved in
nurturing behaviour.” Genomics 71,110-117
(6) ENNING C. (2007) Placenta: The Gift of Life. Mother baby Press, Eugene, Oregon.
(7) WU JING NUA (2005). Illustrated Chinese Materia Medica. Oxford University Press. US
(8) GUTIERRE TIBÓN, J (1981). La Triade prenatal. Cordón, placenta, amnios. Supervivencia de la magia
paleolítica. México: Sección de obras de Antropología. Fondo de Cultura Económica.
(9) HOUPT, K.A. (2000). Small Animal Maternal Behavior and its Aberrations, International Veterinary
Information Service, Ithaca: New York.
(10) KRISTAL (1980). “Placentophagia: A Biobehavioral Enigma (or De gustibus non disputandum est)”.
Neuroscience & Biobehavioral Reviews, Vol .4: 141-150.
(11) BUCHANAN GR. (1986) “Coagulation disorders in the neonate.” Pedriatr Clin North Am 33:203-20
(14) GREER, F. (2004)”Vitamin K in human milk—still not enough.” Acta Paediatr 93: 449-452.
(15) GARCÍA PARRA et al. (1990). “La placenta humana. Estudio bibliográfico de su composición química y
sus extractos.” Revista Cubana Farm, 24 (2), 159-184.
(16) KEVERNE, Li L. et al. (1999). “Regulation of maternal behaviour and offspring growth by paternally
expressed Peg3.” Science 284(5412):330-3)
(17) GENTILI A. (2013). “Comprehensive Profiling of Carotenoids and Fat-Soluble Vitamins in Milk from
Different Animal Species by LC-DAD-MS/MS Hyphenation Agric.” Food Chem, 61, 1628−1639.
(18) CANFIELDA L. M. (1990). “Quantitation of Vitamin K in Human Milk.” Lipids 25, 406-411.
(19) MURPHY, Susan K. (2001). “Imprinting of PEG3, the human homologue of a mouse gene involved in
nurturing behaviour.” Genomics 71 :110-117.
(20) KONG MH1, Lee EJ. Et al. 2008. “Effect of human placental extract on menopausal symptoms, fatigue,
and risk factors for cardiovascular disease in middle-aged” Menopause. Mar-Apr; 15(2):296-303.
295
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(22) http://placentabenefits.info/articles.asp
(23) LEFEVRE L. (1998). “Abnormal maternal behaviour and growth retardation associated with loss of
imprinted gene Mest.” Nature genetics, 20. 2: 163-169.
(24) McNEILE L. G. (1918.) “The American journal of obstetrics and diseases of women and children”
Original Press: University of Michigan.
(25) SHIZHEM L, XIWEN L (1593) REMBAO (human placenta). In: Kaimin H, Yousheng (eds) Compendium
of material medica: Bencao Gangmu. Vol 6, 1st ed. Foreign Language Press, Beijing, 4182–4186.
(26) McGill (1882)"Professional Notes among the Indian Tribe about the Great Slave Lake. North West
Territory”, The Canada Medical and Surgical Journal. Vol 10, May 1882.
(27) CUSHING H. (1925). The Life of Sir William Osler, Oxford: Clarendon Press, i.181.
(28) ENGELMANN, GEO J. (1883) “Labor among primitive peoples. Showing the development of the
obstetric science of today, from the natural and instinctive customs of all races, civilized and savage, past and
present”. St. Louis: J.H. Chambers & co.
(29) BRITISH MEDICAL JOURNAL, (1917), “The Placenta As A Galactagogue Source”: The British Medical
Journal, Vol. 1, No. 2928 (Feb. 10, 1917), p. 203.
(30) MALOINE, A. (1905) Remèdes D’autrefois. Paris. Bibliotheque de curiosités et singularités médicales.
12, 514.
(31) FREDERIK.S, HAMMETT, and McNEILE .L G.(1917 )“The Effect of the Ingestion of Desiccated
Placenta on the Variations in the Composition of Human Milk during the first eleven daus after parturition”
From the Departments of Biochemistry and Obstetrics of the College of Physicians and Surgeons, Medical
Department of the University of Southern California, Los Angeles.
(32) McNEILE. L.G. (1918) “The Effect of ingestion of desiccated placenta during the first eleven days of
lactation.” The American journal of obstetrics and diseases of women and children, 77. W.A. Townsend &
Adams, original press: University of Michigan.
(33) HAMMETT F. S. (1918.) “The effect of the maternal ingestion of desiccated placenta upon the rate of
growth of breast-fed infants”. The Journal of Biological Chemistry, 36. American Society of Biological
Chemists, Rockefeller Institute for Medical Research, Original Press: Harvard University.
(34) CORNELL, M (1919) (. “The effect of the ingestion of desiccated placenta during the first eleven days of
lactation. A preliminary report”. 1919. American Journal of the Medical Sciences. Vol. 157: 6, 853.
(35) HARROWEL, H. R. (1923) “Practical Organotherapy: The Internal Secretions in General Practice”.
(36) FLORANCE BEENSON KING (1929). “The placenta as a Galactagogue.” Ph.D. Thesis. Indiana
University.
(38) FILATOV. (1946) “The implantation of preserved placenta in retinitis pigmentosa.” American review of
Soviet medicine. Jun, 1946. Vol 3: 39.
(39) MELSMON (1981) “Clinical Trial on Insufficient Milk Secretion.” Foundation and Clinical- Vol 15 No.3
Mar 81.
(40) FIELD, M (1984) “Writs of her personal experience of an unmentionable practice”. Midwives Chronicle
of Nursing Notes.
296
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(44) ONUAGULUCHI G, GHASI. S (1996) “The pharmacological basis for the use of dried sheep placenta in
traditional obstetric practice in Nigeria.” J Ethnopharmacol 54:27–36.
(45) PINHEIRO. L. C y HURNIK.F y BURTON. J .H. (1997)” The effect of amniotic fluid ingestion on the
nociception of cows”. Physiology and Behaviour, vol 62, nº 6, 1339-1344 soyko.
(46) KIM. J., ASHWORTH. L, et al. (1997) “The human homolog of a mouse-imprinted gene, Peg3, maps to a
zinc finger gene-rich region of human chromosome 19q13.4.” Genome Res. 7: 532-540.
(47) BLOCH. M, SHMIDT. PJ, et al. (2000) “Effects of gonadal steroids in women with a history of
postpartum depression.” Am J Psychiatry 157(6):924–930.
(48) BLOCH. M, DALEY. RC, RUBINOW, DR (2003)” Endocrine factors in the etiology of postpartum
depression.” Compr Psychiatry 44(3):234–246.
(49) SANCHEZ SUAREZ, S., GARCIA HERNANDEZ, J.A., SERRA MAJEM, L.”Estudio Bromatológico de
la Placenta Humana”. Máster de Nutrición, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria-ULPGC. 2003.
(50) CORPENING. JW, DOERR. JC, KRISTAL.MB (2004)” Ingested placenta blocks the effect of morphine
on gut transit in Long-Evans rats.” Brain Res 1016(2):217–221.
(51) DIPIRRO. JM, KRISTAL.MB (2004) “Placenta ingestion by rats enhances δ- and κ- opioid
antinocicepción.” Brain Res 1014(1–2):22–33.
(52) CORNELIA. ENNING. (2007) Placenta: The Gift of Life. Motherbaby Press. ISBN 978-1-890446-40-6.
(53) YOUNG.SM, BENYSHEK.DC (2010) “In search of human placentophagy: a cross-cultural survey of
human placenta consumption, disposal practices, and cultural beliefs”. Ecol Food Nutr 49(6):467–484).
(54) OKUN. ML, LUTHER. J, PRATHER.AA, et al (2011) “Changes in sleep quality but not hormones predict
time to postpartum depression recurrence”. J Affect Disord 130(3):378–384.
(55) YOUNG. SM, BENYSHEK. DC, et al (2012) “The conspicuous absence of placenta consumption in
human postpartum females: the fire hypothesis.” Ecol Food Nutr 51:198–217.
(56) KRISTAL.MB, DIPIRRO. JM, THOMPSON. AC (2012) “Placentophagia in humans and nonhuman
mammals: causes and consequences” Ecol Food Nutr 51(3):177–197.
(57) AGARD. K, MA.J, et al (2014) “The placenta harbors a unique microbiome.” Sci Transl Med 6(237): 1–
11.
(58) CREMERS. GE, LOW. KG (2014) “Attitudes toward placentophagy: a brief report”. Health Care Women
Int 35(2):113–119)
(60) CRYSTAL. T, CLARK, et al. (2015)”Placentophagy: therapeutic miracle or myth” Arch Womens Ment
Health DOI 10.1007/s00737-015-0538-8.
297
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(62) KRISTAL et al. (1990)” Amniotic-fluid ingestion by parturient rats enhances pregnancy-mediated
analgesia” Life Sci 46:10,693-8.
(63) PINHEIRO, L. C., HURNIK. F., KING.G.J. (1997)”Timing of the attraction towards the placenta amniotic
fluid by the parturient cow” Applied Animal Behaviour Science, 53; 183-192.
(64) KRISTAL, M.B; et al. (1991)”Amniotic fluid ingestion before vaginal/cervical stimulation produces a
dose-dependent enhancement of analgesia and blocks pseudopregnancy” Physiol Behav Jul; 50(1):11-5.
(65) KRISTAL.M.B (1998 )”Participation of placental Opioid Enhancing factor in Opioid modulated events at
parturition” Behavioural Neuroscience Program, Department of Psychology, University at Buffalo, Buffalo, NY
14260.
(66) (KRISTAL, M.B; et al. (1990): Amniotic-fluid ingestion by parturient rats enhances pregnancy-mediated
analgesia en Life Sci 46:10,693-8, 1990).
(68) TARAPACKI, J.A., THOMPSON, A.C. y KRISTAL, M.B. (1992)”Gastric vagotomy blocks opioid
analgesia enhancement produced by placenta ingestion” Physiology and Behaviour, vol 52, 179-182.
(69) HAYASHIDA, S. et al. (2000)” Construction of a physical and transcript map flanking the imprinted
MEST/PEG1 region at 7q32” Genomics; 1 de Junio, 66(2):221-5.
(70) GARCÍA, J. et al. (1979)”Resultados preliminares de la composición del extracto placentario EP-50
utilizado en Cuba en la terapéutica del vitíligo “. Rev Cubana Farm 13: 149.
(71) GARCÍA PARRA et al. (1990)”La placenta humana. Estudio bibliográfico de su composición química y
sus extractos” Revista Cubana Farm, 24 (2), 159-184.
(73) PHUAPRADIT. W et al. (2000) Nutrients and hormones in heated-dry human placenta. Maihol
University.
(74) HOUGS.W, SKOUBY.N (1955) “The antianemic action of extracts from placenta” Acta Med Scand 150:
453, 1955. (Chem Abs 49 (12):8567.
(75) HIBY, S.E. et al (2001)2 Paternal monoallelic expression of PEG3 in the human placenta” Hum Mol
Genet May 1; 10(10):1093-100.
(76) BEECHEY, C.V. (2000)” Peg 1/Mest locates distal to the currently defined imprinting region on mouse
proximal chromosome 6 and identifies a new imprinting region affecting growth.” Cytogenet Cell Genet 90:309-
314
(77) KOHDA, T, et al. (2001)”Tumour suppressor activity of human imprinted gene PEG3 in a glioma cell
line. “Genes Cells .Mar; 6(3):237-47
(79) ISSLER. J.R (2000) “Fisiología del Líquido Amniótico.” Revista de Posgrado de la Cátedra VI Medicina
- Facultad de Medicina - UNNE - Septiembre/2000.
298
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(81) WOOD. W. L. (2006) “The Use of Mass Spectrometry in Biomarker Discovery and Molecule
Identification” May 9, Buffalo Univ., N Y. UMI Number: 3213939.
(82) PER. T. SANGILD, SCHMIDT.M, et al (2003) “Ingestion of amniotic fluid before birth: does it improve
intestinal function”Acta vet. scand. Suppl. 98.
(83) PINHEIRO, MACHADO, FILHO.L. C (1997) “A Study of Placentophagia in Cows and its Effects on
Maternal Behaviour.” . University of Guelph (Canada).
(84) KRISTAL. M. B, THOMPSON. A. C, GRISHKAT. H. (1985) Physiology & Behavior 35, 481-486.
(88) KRISTAL, M. B.; THOMPSON, A. C.; Abbott, P. Physiology & Behavior 1986, 38, 809-815.
(90) SANDER. HW, GINZLER.AR (1987) “Spinal cord mediation of the opioid analgesia of pregnancy”Brain
Research 408: 389-393.
(91) TONIOLO. MV, KOMISARUK. BH, BR (1987) “Spontaneous maternal analgesia during birth in rats”
Proceedings NIH MBRS-MARC Centennial Symposium, vol. 15, p 100.
(92) GINZLER. AR (1980) “Endorphin-mediated Increases During Pregnancy in pain threshold”. Science
210:193-195.
(93) SANDER.HW, KREAM. RM, GINZLER. AR (1989) “Spinal dynorphin Involvement in the analgesia of
pregnancy: effects of intrathecal dynorphin antisera.” European Journal of Pharmacology 159: 205-209.
(94) COGAN. R, SPINNATO.JA (1986) “Pain and discomfort thresholds in late pregnancy.” Pain 27: 63-68.
(97) CURRAN.T*, MORGAN.J (1995) “An immediate-early transcription factor in neurons “Journal of
Neurobiology Volume 26, Issue 3, pages 403–412.
(98) ROBINSON. T. M.; ABBOTT.P. KRISTAL.M. B. (1995) Physiology & Behavior 57, 261-263.
(99) REDMAN, SARGENT y STARKEY (1995) La placenta humana., Colección medicina materno-fetal. Ed
Masson.
(100) THAN. NG, SUMEGI. B, THAN. GN, Kispal Gy & Bohn H (1998) “Cloning and sequence analysis of
cDNAs encoding human placental tissue protein 17 (PP17) “Eur J Biochem, 258, 752–757.
(101) THAN. NG, SUMEGI. B, THAN. GNet al (1999) “Isolation and sequence analysis of a cDNA encoding
human placental tissue protein 13 (PP13), a new lysophospholipase, homologue of the human eosinophil
Charcot-Leyden crystal protein.” Placenta, 20, 703–710.
(102) THAN. NG, SUMEGI. B, et al (2001) “Molecular cloning and characterization of placental tissue
protein 18 (PP18a)/human mitochondrial branched-chain aminotransferase (BCATm) and its novel
alternatively spliced PP18b variant”. Placenta, 22, 235–243.
299
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(103) VISEGRADY B, THAN NG, KILAR F, et al (2001) “Homology modelling and molecular dynamics
studies of human placental Tissue protein 13 (galectin-13).” Prot Eng, 14, 875–880.
(104) YU ZHANG et al. (2008) “Comparative proteomic analysis of human placenta derived from assisted
reproductive technology Proteomics “(2008) 8, 4344–4356 DOI 10.1002/pmic.200800294.
(105) BEHROUZ GHARESI-FARD et al. (2014) “Proteome Differences in the First- and Third-Trimester
Human Placentas”. Reproductive Sciences 1-7. DOI: 10.1177/1933719114549857.
(106) RAO CHV (2001) “An overview of the past, present and future of nongonadal LH/hCG actions in
reproductive biology and medicine.” Sem Reprod Med, 19, 7–17.
(107) DUFAU ML (1998) “The luteinizing hormone receptor. “Annu Rev Physiol, 60, 461–496.
(108) BLACK. AJ, TOPPNIG J, et al (2000) “A detailed assessment of alterations in bone turnover, calcium
homeostasis, and bone density in normal pregnancy.” JBMR, 15, 557–563.
(109) MANSELL. J, WESTBY.K, et al (2000)” The identification of functional luteinizing hormone receptors
in bone. Calc Tiss” 66(S1), S92.
(110) ZARROW. M. X.; DENEBERG. V. H.; et al (1972)”Hormones and Maternal Behavior in Mammals”
Academic Press: New York.
(111) KRISTAL, M. B.; GRABER, G. C. (1976) Physiology & Behavior 1976, 17, 599-605.
(113) FACCINETTI F.; CENTINI, G. et al (1982) Gynecology and Obstetrics Investigation 13, 155-163
(114) HOFFMAN, D. I.; ABBOUD, T. K.; HAASE, H. R.; et al (1984) U. American Journal of Obstetrics and
Gynecology 150, 492-496.
(118) MANN, P. E.; KINSLEY, C. H (1989) Pharmacology Biochemistry & Behavior, 34, 83-88.
(119) MACHADO. F; L. C. P.; HUMNIK, J. F.; BURTON, J. H.( 1997)Physiology & Behavior , 62, 1339-
1344.
(120) KRISTAL.M. B.; THOMPSON. A. C.; ABBOTT. P (1986) Physiology & Behavior 38, 809-815.
(121) KRISTAL. M. B.; THOMPSON, A. C.; HELLER, S. B.; KOMISARUK, B. R. Physiology & Behavior
1986, 36, 1017-1020.
(122) KRISTAL, M. B.; TARAPAKY, J. A.; BARTON.D (1990) Physiology & Behavior 47, 79, 81.
(124) CORPENING, J. W.; DOERR, J. C.; KRISTAL, M. B. (2000) Physiology & Behavior 70, 15-18.
(125) DAVID J.PARKER. , P. BURTON.G J, et al (2011). “The Placenta and Human Developmental
Programming” Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-19945-2 Hardback.
(126) AUDUS. KL (1999). “Controlling drug delivery across the placenta”. Eur J Pharm Sci.; 8(3):161–5.).
300
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(127) SYME. MR; PAXTON. JW; KEELAN.JA (2004)”Drug transfer and metabolism by the human
placenta”. Clin Pharmacokinet. 43(8):487–514.
(128) COOPER (1985) Nutrición y dietética de Cooper. Nueva editorial interamericana S.A, C.V. Cedro 512.
México. 1985. ISBN 968-25-1026-0.
(130) OWEN R. FENNEMA (2000) Química de los alimentos. Ed Acribia, S.A. ISBN: 84-200-0914-8.
(131) MEKOTA, A et al (01/2005) “First identification of an ancient Egyptian mummified human placenta”.
International Journal of Osteoarchaeology, Volumen 15, Número 1.
(132) ALLEN, J. P (2000) Middle Egyptian: An Introduction to the Language and Culture of Hieroglyphs, 31-
32. Cambridge: Cambridge University Press.
(133) BOLSHAKOV. A; O. KA (2002) In the Ancient Gods Speak: A Guide to Egyptian Religion, edited by
Donald B. Redford, 179-181. Oxford: Oxford University Press.
(134) SILVERMAN, D. P. (1995 ) “The Nature of Egyptian Kingship.” In Ancient Egyptian Kingship,
edited by David O’Connor and David P. Silverman, 49-92. Leiden: E.J. Brill.
(135) BEEK, W. E; A. VAN (1992). “Becoming Human In Dogon, Mali” Coming Into Existence : Birth And
Metaphors Of Birth, Edited With An Introduction By Göran Aijmer. Goteborg, Sweden: Institute for
Advanced Studies in Social Anthropology. Extraído de
http://ehrafworldcultures.yale.edu/document?id=fa16-028
(136) ROBB-SMITH M.D. Bulletin of the New York Academy of Medicine 04/1980; 56(2):258-60.
(137) MARTIN DE LUCENAY, Dr. (1934) Costumbres Salvajes. Madrid, Editorial Fénix (Temas sexuales nº
45), 1934, P-50.
(142) JODI SELANDER, ALLISON CANTOR (2013) et al “Human Maternal Placentophagy: a Survey of
Self-Reported Motivations and Experienced Associated with Placenta Consumption.” Ecology of Food
and Nutrition, 52:93–115, 2013. ISSN: 0367-0244 print/1543-5237 online DOI:
10.1080/03670244.2012.719356
(143) SHARON. M. YOUNG; DANIEL C.; BENYSHEK (2010) “In Search of Human Placentophagy: A
Cross-Cultural Survey of Human Placenta Consumption, Disposal Practices, and Cultural Beliefs”
Ecology of Food and Nutrition, 49:6, 467-484
(144) http://www.ethnologue.com/statistics/by-language-size
(146) WALLENTIN, Roberto y ARENAS, Francisco (1952):” La terapia tisular de Filatov en la retinosis
301
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(147) MIYARES CAO, M (1976).” Informe preliminar sobre el empleo de extracto placentario humano en la
terapéutica del vitíligo”. Rev Cubana Farm 10; 67.)
(148) MIYARES CAO, M. y GONZÁLEZ, T. (1984): Stimulating the synthesis of melanotic pigment in the
skin. Br U K Pat 2,124,900 21 Feb., 1984. (Chem Abs 100 (26): 215533 1984.))
(149) MELSMON CLINICAL TRIAL “Insufficient Milk Secretion”. Foundation and Clinical- Vol 15 No.3
Mar 1981.
(150) VAN EWIJK; W.H. (1998) Placenta “the lost organ”. Extraído de
http://www.placentaresearch.org/Ewijk-eng/intro/supplement-info.html
(151) GOVALLO (1993)” Summary of Thirty-Five Cases Treated .Condensed from Immunology of Pregnancy
and Cancer,” Nova Science Publishers.Inc.NY, 310p.
(152) LEVENT M; ARICI A. (1998) “Leukaemia inhibitory factor in human reproduction” Am J Reprod
Inmunol 39: 144-151.
(155) ADAMS y GRANIERES (1959)”Preparation derived from placental tissue for relieving rheumatoid
arthritis” U S 2, 907, 695, Oct., 6.
(156) HOUGS, W.; SKOUBY, N. (1955) “The antianemic action of extracts from placenta. Acta Med Scand
150: 453, 1955. (Chem Abs 49 (12):8567).
(158) RUBINSTEIN, I. et al. (1942) “Preparation of placental extract and its prophylactic properties.
“Microbial Epidemiol Inmunitatsforsch 1: 21, 1940. (Chem Abst 36: 1139).
(159) BALE, A. (1918) Therapeutic compounds. Br 114,311, 13 Feb., 1917. (Chem Abst 12: 1337).
(160) UZAN, M. y DZIRI, A. (1952) “The preparation of placental extract of high tropic activity. “ Tunisie
Med 39: 949, 1951. (Chem Abst 46: 3141i.).
(161) MONTANARI, G. (1967)” The treatment of infantile enuresis with placental extracts” Minerva Med 58:
4351.
(162) RIESENBERG, J (1962)”Injectable solution from fresh placenta.” Ger 973: 241, 16 Dec., 1952. (Chem
Abst 56 (1): 546.).
(163) ROBOVSKAYA L. (1978): “Aplicación de extractos placentarios en los cloasmas. Instituto de Cosmética
Médica.” Ministerio de Salud Pública, República Federativa Rusa, Moscú.
(164) GALLO, R.C. (1997) “New approaches to HIV treatment AIDS”. Treat News Dec 19 ;( No 285):1-5.
(165) GALLO, R.C. et al. (1996) “The effects of preparations of human hCG on AIDS-related Kaposi´s
sarcoma”. N Engl J Med 1996 Oct 24; 335(17):1261-9.
(166) GALLO, R.C. et al. (1998)”Antitumor effects of hCG “. Nat Biotechnol 1998 Mar, 16(3):218.
(167) GALLO, R.C. et al. (1998) “Induction of programed cell death in Kaposi´s sarcoma cells by preparations
302
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(168) INSTITUTE OF MEDICINE, FOOD AND NUTRITION BOARD. “Dietary Reference Intakes for
Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum,
Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc”. Extraído de
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002407.htm
(169) ANDREW, M; PAES, B; MILNER, R. (1987) “Development of the human coagulation system in the
full-term infant.” Blood, Duluth, v.70, n.1, p.165-172.
(170) KNAPEN, M.J., HAMULYÁK, K., VERMEER, M.H.J. (1989)”The effect of vitamin K supplementation
on circulating osteocalcin (bone Gla protein) and urinary calcium excretion.” Annual Internal Medicine,
v.111, n.12, p.1001-1005.
(173) BARRIONUEVO DIAZ MM, FORNOS JA. , (1993) Vitaminas. En: Nutrición y dietética. Aspectos
sanitarios. Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, 111-75.
(174) SZULC, P., CHAPUY, M.C., et al(1996)”Serum undercarboxylated osteocalcin is a marker of the risk of
hip fracture: a three year follow-up study.” Bone, v.18, n.5, p.719-724.
(175) NEOGI.T. et al (2006) “Low Vitamin K Status is Associated with Osteoarthritis in the Hand and Knee.”
Arthritis Rheum. 54(4): 1255-1261.
(176) ALLISON, P.M., MUMMAH-SCHENDEL, et al (1987). “Effects of a vitamin K-deficient diet and
antibiotics in normal human volunteers.” Journal of Laboratory Clinical Medicine, St. Louis, v.110, n.2,
p.180-188.
(178) FERLAND, G.; SADOWSKI, J.A; O'BRIEN, M.E. (1993)” Dietary induced subclinical vitamin K
deficiency in normal human subjects.” Journal of Clinical Investigation, New York, v.91, n.4, p.1761-
1768.
(179) BACH, A.U.; ANDERSON, S.A.; et al (1996)” Assessment of vitamin K status in human subjects
administered "minidose" warfarin. “American Journal of Clinical Nutrition, Bethesda, v.64, n.6, p.894-
902.
(181) OLSON, R.E. (2000) “Osteoporosis and vitamin K intake”. American Journal of Clinic Nutrition,
Bethesda, v.71, p.1031-1032.
(182) BOOTH, S.L; TUCKER, K.L; CHEN, H. et al (2000) “Dietary vitamin K intakes are associated with hip
fracture but not with bone mineral density in elderly men and women”. American Journal of Clinical
Nutrition, Bethesda, v.71, n.5, p.1201-1208.
(183) CANFIELD, L.M; HOPKINSON, J.M. (1989)”State of the art vitamin K in human milk.” Journal of
Paediatric Gastroenterology and Nutrition, New York, v.8, n.4, p.430-441.
(184) OLSON, R.E. Vitamin K. In: SHILS, M.E., A. OLSON, J.A., SHIKE, M. (1994)” Modern nutrition in
303
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(185) BOOTH, S.L., PENNINGTON, J.A., SADOWSKI, J.A. (1996)” Food sources and dietary intakes of
vitamin K-1 (phylloquinone) in the American diet, data from the FDA Total Diet Study”. Journal of the
American Dietetic Association, Chicago, v.96, n.2, p.149-154.
(186) BOOTH, S.L; TUCKER, K.L; McKEOWN, N.M. ;( 1997)” Relationships between dietary intakes and
fasting plasma concentrations of fat-soluble vitamins in humans”. Journal of Nutrition, Bethesda, v.127,
n.4, p.587-592.
(187) SUTTIE, J.W. Vitamin K and human nutrition. Journal of the American Dietetic Association, Chicago,
v.92, n.5, p.585-590, 1992.
(188) KOHLMEIER, M., SALOMON, A., SAUPE, J., SHEARER, M.J. Transport of vitamin K to bone in
humans. Journal of Nutrition, Bethesda, v.126, n.4, p.1192S-1196S, 1996.
(189) STAALSOE, T. et al. (2001) “Acquisition and decay of antibodies to pregnancy-associates variant
antigens on the surface of Plasmodium falciparum infected erythrocytes that protect against placental
parasitemia.” J Infect Dis 2001 Sep 1; 184(5):618-26.
(190) RICKE, C.H. et al. (2000) “Plasma antibodies from Malaria-exposed pregnant women recognize variant
surface antigens on Plasmodium falciparum-infected erythrocytes in a parity-dependent manner and
block parasite adhesion to condroitin sulfate A.” The Journal of immunology; 2000, 165: 3309-3316.
(191) GARCÍA LLORET et al. (1994): Demostration of functional cytokines-placental interactions .J Exp Cell
Res; 214: 46-54.
(192) http://www.consejogeneralenfermeria.org/index.php/sala-de-prensa/noticias/item/13306-la-enfermeria-
alerta-de-que-las-doulas-ponen-en-peligro-la-vida-de-las-madres-y-sus-bebes)10/07/2015
(193) http://www.consejogeneralenfermeria.org/newsletter/350.pdf
(195) COLLINS (2011) Diccionario Collins Español-Alemán / ISBN 9788425343667/ Editorial “Harper
Collins”.
(196) SAN ISIDORO de SEVILLA (2004) Etimología de San Isidoro de Sevilla, ISBN 9788479147266/
Editorial “Biblioteca Autores Cristianos”.
(198) IVONNE BORDELOIS (2006)” Etimología de las pasiones .Editorial Libros del Zorzal.
(200) SIGMUND FREUD (2011) Tótem y Tabú ISBN 9788420650883/ Alianza Editorial S.A.
(202) RUIZ MORERO. G.A. (2005)Mis contribuciones al psicoanálisis .Ed.Dunken Buenos Aires 2005ISBN
987-02-1532-7.
304
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(207) FREUD (1974) Más allá del principio del placer. BN (9 vols.) 7 págs. 2507-41. Traducción de Luis
López Ballesteros.
(209) “Placental lactogen in Breast Cancer” Traci R. Tuttle (2004) B.S. Indiana University East.
(210) NEWBERN D FREEMARK 2011) “Placental hormones and the control of maternal metabolism and
fetal growth.” Current opinion in endocrinology, diabetes, and obesity 2011, 18(6):409 416.
(211) GOINES, P. E., CROEN, L. A., et al (2011). “Increased midgestational IFN-γ, IL-4 and IL-5 in women
bearing a child with autism: A case-control study”. Molecular Autism, 2(1), 13-13. doi: 10.1186/2040-
2392-2-13.
(212) WALKER, C. K., ANDERSON, K. W., et al (2013).” Trophoblast inclusions are significantly increased
in the placentas of children in families at risk for autism.” Biological Psychiatry, 74(3), 204-211.
doi:10.1016/j.biopsych.2013.03.006.
(213) McCARTHY, E. (2014,). “This pill can fight postpartum depression, help with milk supply and energize
new mothers, proponents say. and it's all-natural. because it's made from a placenta.” The Washington
Post.
(215) GLYNNl, L., DAVIS, E., & SANDM, C. (2013)” New insights into the role of perinatal HPA-axis
dysregulation in postpartum depression. Neuropeptides, 47(6), 363-370. doi: 10.1016/j
(216) PINSONNEAULT, J. K., SULIVAN, D., et al (2013).” Association study of the estrogen receptor gene
ESR1 with postpartum depression—a pilot study.” Archives of Women's Mental Health, 16(6), 499-509.
(217) WORLD MEDICAL ASSOCIATION OF HELSINKIi: Ethical principles for medical research involving
human subjects. JAMA 2013; 310:2091-4.), la Convención de Oviedo ((Convenio sobre Derechos
Humanos y Biomedicina o "Convención de Asturias de Bioética"), Oviedo. 2001. ISBN 84-930676-7-9;
José Manuel, Silvero A.: Bioéticas) y los requisitos del Real Decreto 223/2004 Disponible desde:
http://www.wma.net/es/30publications/10policies/b3/index.html.pdf?print-media-type&footer –
right=[page]/[toPage]
(218) HERBERT J. (2010). “Longitudinal trends in postpartum mental health, cognition and steroid hormones”
DHEA. (pp. 788-791) doi:10.1016/B978-012373947-6.00471-2 Tesis doctoral Marrs, C. R. (2007).
Longitudinal trends in postpartum mental health, cognition and steroid hormones
(219) BAEK D, PARK. Y (/2013).” Association between erythrocyte n-3 polyunsaturated fatty acids and
biomarkers of inflammation and oxidative stress in patients with and without depression”.
Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids.
(220) BAIELY. SP, DAVIS. JM, AHLBORN .EN (1993).” Neuroendocrine and substrate responses to altered
brain 5-HT activity during prolonged exercise to fatigue. “J Appl Physiol.; 74: 300612.)
(221) CHAOULOFF F, KENNETT GA, et al (1986) “Amino acid analysis demonstrates that increased plasma
free tryptophan causes the increase of brain tryptophan during exercise in the rat.” J Neurochem. ;
46:164750.)
(222) BLOSTRAND E. (1990)”Amino acids and central fatigue”. Amino Acids. 2001; 20:2534
305
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(223) FERNSTROM. JD. (1990) “Aromatic amino acids and monoamine synthesis in the central nervous
system: influence of the diet”. J Nutr Biochem.; 10:50817)
(224) URAZOVA, L. N., KUZNETSOV, T. I., et al (2011). “Efficacy of natural L-asparagine in the complex
therapy for malignant tumors in experimental studies.” Experimental Oncology, 33(2), 90-93.)
(225) DE KONING, T. J., SNELL, K., et al (2003).” L-serine in disease and development.” Biochemical
Journal, 371(3), 653-661.
(227) AZZAM, M. M. M., DONG, X. Y., XIE, P., et al (2011). “The effect of supplemental L-threonine on
laying performance, serum free amino acids, and immune function of laying hens under high-temperature
and high-humidity environmental climates”. Journal of Applied Poultry Research, 20(3), 361-370.
(228) GROWDON, J. H., Nader, T. M., Schoenfeld, J., & Wurtman, R. J. (1991)”. L-threonine in the treatment
of spasticity.” Clinical Neuropharmacology, 14(5), 403-412.
(229) STANCHEV S. L. ALOVA, L.et al (2010,)” Learning, Memory and Biogenic Amine Levels in Rat
Hippocampus after Treatment with New L-Valine Derivatives”. J. Med. CBR I, vol 8, 293–297, ISBN
978–954−9993−91-2
(230) WAGENMAKERS AJ, BROOKES JH, et al (1989) “Exercise-induced activation of the branched-chain
2-oxo acid dehydrogenase in human muscle.” Eur J Appl Physiol. 1989; 59:15967
(231) RENNIE MJ. (1996)” Influence of exercise on protein and amino acid metabolism.” In: Rowall LB,
Shepherd JT, editors. Handbook of Physiology Sect 12. Chapter 22: Exercise: Regulation and integration
of muscle systems. Bethesda, MD: American Physiology Society; 1996. p. 9951035
(232) DIAZ CONCEPCION, A. ALMAGRO, D. (2001) “Estado actual del mecanismo de la coagulación
sanguínea”. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter; 17(2):77-89)
(233) http://www.uniprot.org/uniprot/A0A024R944
(234) http://www.uniprot.org/uniprot/B4DDT3)
(235) http://www.uniprot.org/uniprot/J9ZVQ3)
(236) KIM J1, ASHWORTH L, BRANSCOMB E, STUBBS L (1997)” The human homolog of a mouse-
imprinted gene, Peg3, maps to a zinc finger gene-rich region of human chromosome 19q13.4”. Genome
Res. May; 7(5):532-40
(237) http://www.uniprot.org/uniprot/J9ZVQ3
(238) YUI Y, AOYAMA T, et al (1988). "Serum prostacyclin stabilizing factor is identical to Apolipoprotein
A1 (Apo A1). A novel function of Apo A1". J. Clin. Invest. 82 (3): 803–7.
(239) http://www.uniprot.org/uniprot/Q5TFM2
(240) http://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=CFHR1#function
(241) http://www.uniprot.org/uniprot/V9HWA9
(242) GOLDBERG, J. S. (2011). “Monitoring maternal beta carotene and retinol consumption may decrease
“Health, 2012(6), 1-8.
(243) HAFTEL, L., BERKOVICH, Z., & REIFEN, R. (2015)” Elevated milk [beta]-carotene and lycopene
306
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(244) COOPER (1985) “Nutrición y dietética de Cooper.” Nueva editorial interamericana S.A, de C.V. Cedro
512. México.
(247) PRUFER K, MUNCH K, HELLMANN I, et al. (2012) “The bonobo genome compared with the
chimpanzee and human genomes”. Nature. ; 486:527–531 (6).
(248) http://carta.anthropogeny.org/moca/topics/placentophagia
(249) https://www.youtube.com/watch?v=rKPEsHvzO6k
(250) www.durrell.org
(251) https://youtu.be/61ae9axuHJY
(252) GREER, F. R. (2001). Are breast-fed infants vitamin K deficient? Advances in Experimental Medicine
and Biology, 501, 391-395.
(253) SADOWSKI J.A. et al. (1996) Structure and mechanism of activation of vitamin K antagonist. Journal Oral
Anticoagulants. New York: Arnold, 1996.
(254) DÔRES et al. (2001). Vitamina K: metabolismo e nutrição. Revista de Nutrição, 14(3), 207-218.
(255) SHEARER, M.J. Vitamin K. Lancet, London, v.345, n.8944, p.229-234, 1995.
(256) BOOTH, S.L., SUTTIE, J.W. Dietary intake and adequacy of vitamin K. Journal of Nutrition, Bethesda,
v.128, n.5, p.785-788, 1998.
(257) FENTON, S.T., PRICE, R.J., BOLTON-SMITH, C., HARRINGTON, D., SHEARER, M.J. Nutrient
sources of phylloquinone in Scottish men and women. Proceedings of the Nutrition Society, London,
v.56, p.301, 1997.
(258) VERMEER, C., JIE, K.S., KNAPEN, M.H. Role of vitamin K in bone metabolism. Annual Review of
Nutrition, Palo Alto, v.15, p.1-22, 1995.
(259) DOWD, P., HERSHLINE, R., HAM, S.W., NAGANATHAN, S. The mechanism of action of vitamin
K. Annual Review of Nutrition, Palo Alto, v.15, p.419-440, 1995.
(260) SAKANO, T., NOTSUMOTO, M., NAGAOKA, T., MORIMOTO, A., FUJIMOTO, K., MASUDA, S.,
SUZUKI, Y., HIRAUCHI, K. Measurements of K vitamins by high-performance liquid chromatography
with fluorimetric detection. Vitamins, Kyoto, v.62, p.393-398, 1988.
(261) HIRAUCHI, K., SAKANO, T., NOTSUMOTO, S., NAGAOKA, T., MORIMOTO, A., FUJIMOTO, K.,
MASUDA, S., SUZUKI, Y. Measurement of K vitamins in animal tissues by high-performance liquid
chromatography with fluorimetric detection. Journal of Chromatography, Amsterdam, v.497, p.131-137,
1989.
(262) OLSON, R.E. Vitamin K. In: SHILS, M.E., OLSON, J.A., SHIKE, M., ROSS, A.C. Modern nutrition in
health and disease. Baltimore: Williams & Wilkins, 1999. p.363-380.
(263) LAMON-FAVA, S., SADOWSKI, J.A., DAVIDSON, K.W., O'BRIEN, M.E., McNAMARA, J.R.,
SCHAEFER, E.J. Plasma lipoproteins as carriers of phylloquinone (vitamin K1) in humans. American
307
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(264) DAVIDSON, K.W., SADOWSKI, J.A. Determination of vitamin K compounds in plasma or serum by
HPLC using post colum chemical reduction and fluorimetric detection. In: McCORNICK, D.B.,
SUTTIE, J., WAGNER, C. (Ed.).Vitamins and coenzymes: methods in enzymology. San Diego:
Academic Press, 1997. p.408-421.
(265) SHEARER, M.J., McBURNEY, A., BARKHAN, P. Studies on the absorption and metabolism of
phylloquinone (vitamin K1) in man. Vitamins and Hormones, New York, v.32, p.513-542, 1974.
(266) USUI, Y., TANIMURA, H., NISHIMURA, N., KOBAYASHI, N., OKANOUE, T., OZAWA, K.
Vitamin K concentrations in the plasma and liver of surgical patients. American Journal of Clinical
Nutrition, Bethesda, v.51, n.5, p.846-852, 1990.
(267) SHEARER, M.J., BECHTOLD, H., ANDRASSY, K., KODERISCH, J., McCARTHY, P.T., TRENK,
D., JAHNCHEN, E., RITZ, E. Mechanism of cephalosporin-induced hypoprothrombinemia: relation to
cephalosporin side chain, vitamin K metabolism, and vitamin K status. Journal of Clinical
Pharmacology, Hagerstown, v.28, n.1, p.88-95, 1988.
(268) THIJSSEN, H.H., DRITTIJ-REIJNDERS, M.J. Vitamin K status in human tissues: tissue-specific
accumulation of phylloquinone and menaquinone-4. British Journal of Nutrition, London, v.75, n.1,
p.121-127, 1996.
(269) OLSON, R.E. The function and metabolism of vitamin K. Annual Review of Nutrition, Palo Alto, v.4,
p.281-337, 1984.
(270) BACH, A.U., ANDERSON, S.A., FOLEY, A.L., WILLIAMS, E.C., SUTTIE, J.W. Assessment of
vitamin K status in human subjects administered "minidose" warfarin. American Journal of Clinical
Nutrition, Bethesda, v.64, n.6, p.894-902, 1996.
(271) VERMEER, C., GIJSBERS, B.L., CRACIUN, A.M., GROENEN-VAN DOOREN, M.M., KNAPEN,
M.H. Effects of vitamin K on bone mass and bone metabolism. Journal of Nutrition, Bethesda, v.126,
n.4, p.1187S-1191S, 1996.
(272) BOOTH SL et al (2000) “Dietary vitamin K intakes are associated with hip fracture but not with bone
mineral density in elderly men and women “Am J Clin Nutr. 2000 May; 71(5):1201-8.)
(273) FERLAND, G., SADOWSKI, J.A, O'BRIEN, M.E. Dietary induced subclinical vitamin K deficiency in
normal human subjects. Journal of Clinical Investigation, New York, v.91, n.4, p.1761-1768, 1993.
(274) SADOWSKI, J.A., HOOD, S.J., DALLAL, G.E., GARRY, P.J. Phylloquinone in plasma from elderly
and young adults: factors influencing its concentration. American Journal of Clinical
Nutrition, Bethesda, v.50, n.1, p.100-108, 1989
(275) BAILARA, K. M., HENRY, C., LESTAGE, J., LAUNAYy, J. M., PARROT, F., SWENDSEN,
J.DEMOTES-MAINARD, J. (2006). Decreased brain tryptophan availability as a partial determinant of
post-partum blues. Psychoneuroendocrinology, 31(3), 407-413. doi:10.1016/j.psyneuen.2005.10.001
(276) MENDEZ, D. N., & NUÑEZ, D. C. (2011). Enfermedad tromboembólica venosa en el embarazo y
puerperio. Enfoque de riesgo y diagnóstico venous thromboembolic disease in pregnancy and
puerperium. Risk and diagnosis approach. MEDISAN, 15(10), 1423-1441.
(278) FARRER LA, CUPPLES LA, HAINES JL, et al. Effects of age, sex, and ethnicity on the association
between Apolipoprotein E genotype and Alzheimer disease. A meta-analysis. APOE and Alzheimer
Disease Meta Analysis Consortium. JAMA 1997; 278:1349-56.
308
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(279) YOUSEF, G. M., BORGOÑO, C. A., MICHAEL, I. P., DAVIDIAN, C., STEPHAN, C., JUNG, K., &
DIAMANDIS, E. P. (2004). Molecular cloning of a new gene which is differentially expressed in breast
and prostate cancers. Tumor Biology, 25(3), 122-133. doi: 10.1159/000079144.
(281) YOUSEF, G. M., ORDON, M. H., FOUSSIAS, G., & DIAMANDIS, E. P. (2002). Genomic organization
of the siglec gene locus on chromosome 19q13.4 and cloning of two new siglec pseudogenes. Gene,
286(2), 259-270. doi: 10.1016/S0378-1119(02)00432-8.
(283) HURTADO-ZIOLA N. Differential evolution and biology of the CD33-related Siglecs between humans
and great apes [dissertation]. ProQuest Dissertations Publishing; 2007
(284) AAGAARD, K., Ma, J., ANTONY, K., GANU, R., PETROSINO, J., & VERSALOVIC, J. (2014). The
placenta harbors a unique microbiome. SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE, 6(237), 237ra65.
doi:10.1126/scitranslmed.3008599
(285) ESTRELA, S., WHITELEY, M., & BROWN, S. P. (2015; 2014). The demographic determinants of
human microbiome health. Trends in Microbiology, 23(3), 134-141. doi:10.1016/j.tim.2014.11.005
(286) ARIAS, C., & CHTRO, M. G. (2007). Amniotic fluid can act as an appetitive unconditioned stimulus in
preweanling rats. Developmental Psychobiology, 49(2), 139-149. doi:10.1002/dev.20205
(287) SCHAALL, B., MARLIER, L., & SOUSSIGNAN, R. (1998). Olfactory function in the human fetus:
Evidence from selective neonatal responsiveness to the odor of amniotic fluid. Behavioral Neuroscience,
112(6), 1438-1449. doi:10.1037/0735-7044.112.6.1438
(288) ODENT .M. 2014. Placentophagy.The Placenta. Spring 2014,.Midwifery Today.Issue 109. p 17.
(289) HUANG, J. M., YU, S., & KIM, J. (2009). Identification of an antisense transcript to ZIM2 in the
primate lineage. Gene, 445(1), 1-6. doi:10.1016/j.gene.2009.06.002
(290) RUTH LAWRENCE y ROBERT LAWRENCE. “Lactancia Materna” Edit. Elsevier-Mosby. Abril de
2007
(291) http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/atencionParto.htm
(292) http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/estrategiaPartoEnero2008.pdf
(293) http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/guiaPracClinPartoCompleta.pdf
(294) http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/guiaPracParMujer.pdf
(295) http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/cuidadosDesdeNacimiento.pdf
(296) ODENT M. (2009) “El bebé es un mamífero” Edit. Ob Stare. 3ºed. ISBN 9788493623784
(297) http://news.bbc.co.uk/2/hi/entertainment/4918012.stm
(298) Minihane A. 2009. Nutrient gene interactions in lipid metabolism. Curr. Opin. Clin. Nutrit. 12, 357-363.
(299) Mena P, Milad A. 1998. Variaciones en la composición nutricional de la leche materna. Algunos aspectos
de importancia clínica. Rev. Chil. Pediatr. 69, 116-121.
309
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Bibliografía
(300) Valenzuela A, Nieto S. 2003. Ácidos grasos omega-6 y omega-3 en la nutrición perinatal: su importancia
en el desarrollo del sistema nervioso y visual. Rev. Chil. Pediatr. 74, 149-157.
(301) Koletzko B, Rodríguez-Palmero M. Polyunsaturated fatty acids in human milk and their role in early
infant development. J Mammary Gland Biol Neoplasia 1999; 4:269-284.
(302) Méndez-Gallardo, V. (2011). Opioid mediated behavioral effects and learning in the neonatal rat:
Comparison between amniotic fluid and milk
(303) Nolte, D. L., & Mason, J. R. (1995). Maternal ingestion of ortho-aminoacetophenone during gestation
affects intake by offspring. Physiology & Behavior, 58(5), 925-928. doi: 10.1016/0031-9384(95)00152-9
(304) Mennella, J. A., Johnson, A., & Beauchamp, G. K. (1995). Garlic ingestion by pregnant women alters the
odor of amniotic fluid. Chemical Senses, 20(2), 207-209.
(305) Ben-Atia, I., Fine, M., Tandler, A., Funkenstein, B., Maurice, S., Cavari, B., & Gertler, A. (1999).
Preparation of recombinant gilthead seabream (sparus aurata) growth hormone and its use for
stimulation of larvae growth by oral administration. General and Comparative Endocrinology, 113(1),
155-164. doi:10.1006/gcen.1998.7192)
(306) Hertz, Y., Tchelet, A., Madar, Z., and Gertler, A. (1991). Absorption of
bioactive human growth hormone after oral administration in the common carp (Cyprinus carpio) and its
enhancement by deoxycholate. J. Comp. Physiol. 161,159–163
(307) McLean, E., Donaldson, E. M., Dye, H. M., and Souza, L. M. (1990). Growth acceleration of coho
salmon (Oncorhynchus kisutch) following oral administration of recombinant bovine
somatotropin. Aquaculture 91, 197–203
(308) Tsai, H. J., Hsih, M. H., and Kuo, J. C. (1997). Escherichia coliproduced growth hormone as feed
additive to enhance the growth of juvenille black seabream. J. Appl. Ichthyol. 13, 79–82.
(309) Gertler, A., Hauser, S. D., Sakal, E., Vashdi, D., Staten, N. R., Freeman, J. J., and Krivi, G. G. (1992).
Preparation, purification and determination of the biological activities of twelve N-terminus truncated
recombinant analogues of bovine placental lactogen. J. Biol. Chem. 271, 12655–12659
(310) Gertler, A. (1997). Mutants of prolactin, growth hormone and placental lactogens and their action. J.
Mammary Gland Biol. Neoplasia 2, 81–91
(311) Helman, D., Staten, N. R., Byatt, J., Grosclaude, J., Mckinnie, R. E., Djiane, J., and Gertler, A. (1997).
Site-directed mutagenesis of recombinant bovine placental lactogen at lysine-73 leads to a selective
reduction of its somatogenic activity. Endocrinology 138, 4069–4080.
(312) Moriyama, S., Yamamoto, H., Sugimoto, S., Abe, T., Hirano, T., and Kawauchi, H. (1993). Oral
administration of recombinant salmon growth hormone to rainbow trout, Oncorhynchus mykiss.
Aquaculture 112, 99–106.
(313) Marraccini, M. E., & Gorman, K. S. (2015). Exploring placentophagy in humans: Problems and
recommendations.Journal of Midwifery and Women's Health, 60(4), 371-379. doi:10.1111/jmwh.12309
310
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
8. ANEXOS
Anexos
8. ANEXOS
313
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
314
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
TESIS DOCTORAL
MARZO 08
RELACIÓN DE PNT
E001 EQUIPOS 01
E002 CABINA SEGURIDAD BIOLOGICA 01
E003 BALANZA 01
E004 AUTOCLAVE
E005 CENTRIFUGA 01
E006 LIOFILIZADOR 01
E007 CONGELADOR -80ºC 01
E008 HOMOGENEIZADOR 01
G001 GENERALES 01
G002 NORMAS HIGIENE PERSONAL 01
G003 INDUMENTARIA DE TRABAJO 01
G004 ATRIBUCIONES DEL PERSONAL 01
G005 ETIQUETADO 01
G006 ACONDICIONAMIENTO DEL LABORATORIO DE PROCESADO DE MUESTRAS 01
G007 CONTROL Y REGISTRO TEMPERATURAS 01
G008 MANUAL DE SEGURIDAD 01
P001 PESADA 01
P002 LIOFILIZACION 01
P003 PROCESADO MUESTRAS SANGRE 01
P004 PROCESADO MUESTRAS LECHE MATERNA 01
P005 PROCESADO MUESTRAS PLACENTA 01
P006 TRITURADO-HOMOGENEIZADO 01
P007 PROCESADO HECES 01
P008 PROCESADO ORINA 01
315
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
Interesan aquellos alimentos sólidos o líquidos, fríos o calientes del tiempo, consumidos
en casa o en otro lugar.
316
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
Síntomas que
Me
CERALES, LEGUMBRES Desayuno Almuerzo Merienda Cena N/D/S/M/A sienta
me produce /
otras
mal
observaciones
siempre siempre siempre siempre
10. Papas chips fritas (100 gr) a veces a veces a veces a veces
317
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
Síntomas que
Me
me produce /
CERALES, LEGUMBRES Desayuno
Almuerz
Merienda Cena N/D/S/M/A
sien
otras
o ta
observacione
mal
s
siempr
siempre siempre siempre
e
Síntomas que
Me
FRUTAS Desayuno Almuerzo Merienda Cena N/D/S/M/A sienta
me produce /
otras
mal
observaciones
siempre siempre siempre siempre
318
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
Síntomas que
Me
CARNES, HUEVOS, PESCADOS me produce /
Desayuno Almuerzo Merienda Cena N/D/S/M/A sienta
otras
mal
observaciones
siempre siempre siempre siempre
24. Carne de vaca-ternera
a veces a veces a veces a veces
(Bistec, hamburguesa) (120g)
nunca nunca nunca nunca
319
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
320
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
Síntomas
VERDURAS Desayuno Almuerzo Merienda Cena N/D/S/M/A
sienta
que me
mal
produce
siempre siempre siempre siempre
50. Col de Bruselas a veces a veces a veces a veces
nunca nunca nunca nunca
siempre siempre siempre siempre
51. Brócoli a veces a veces a veces a veces
nunca nunca nunca nunca
siempre siempre siempre siempre
52. Espárragos a veces a veces a veces a veces
nunca nunca nunca nunca
321
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
Síntomas que
Me
DULCES Desayuno Almuerzo Merienda Cena N/D/S/M/A sienta
me produce /
otras
mal
observaciones
siempre siempre siempre siempre
Síntomas que
Me
LÁCTEOS Desayuno Almuerzo Merienda Cena N/D/S/M/A sienta
me produce /
otras
mal
observaciones
siempre siempre siempre siempre
322
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
Síntomas que
Me
GRASAS - ACEITES Desayuno Almuerzo Merienda Cena N/D/S/M/A sienta
me produce /
otras
mal
observaciones
siempre siempre siempre siempre
Aceite de canola a veces a veces a veces a veces
nunca nunca nunca nunca
323
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
Síntomas que
Me
BEBIDAS Desayuno Almuerzo Merienda Cena N/D/S/M/A sienta
me produce /
otras
mal
observaciones
siempre siempre siempre siempre
101. Bebidas refrescantes (cola, limón,
naranja, fresa…) a veces a veces a veces a veces
324
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
Me Síntomas que me
BEBIDAS Desayuno Almuerzo Merienda Cena N/D/S/M/A sienta produce / otras
mal observaciones
325
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
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326
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
11%
Esta encuesta forma parte de una investigación científica desarrollada en el marco de la Universidad
de Las Palmas de Gran Canaria (Islas Canarias- España) Este estudio cuenta con la aprobación del
Comité Ético correspondiente para su correcto desarrollo.
Le agradecemos su colaboración. Los datos que usted pueda aportarnos para ampliar el
conocimiento sobre este tema son de gran ayuda. Toda la información que usted nos facilite será
tratada con absoluta confidencialidad.
En ningún caso facilitaremos a terceros ninguno de sus datos, ni serán utilizados para otros fines.
Sólo le escribiremos a su e-mail en caso de dudas con respecto a la información que usted nos haya
facilitado.
Este compromiso se establece claramente en este texto. Para cualquier aclaración puede ponerse en
contacto con el Investigador Principal: Sergio L. Sánchez. Médico colegiado nº 35/3503313 Las
Palmas de Gran Canaria-España dirección@canariasbiomedica.com
He leído la información sobre la finalidad y condiciones de esta encuesta Si, estoy de acuerdo
en contestarla
No, gracias.
327
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
ANEXO 5-B Resultados de la Encuesta sobre Ingesta de Placenta Propia. (Periodo 26-6-2015
a 21-8-2015) Comentarios a las preguntas.
La siguiente encuesta fue realizada mediante la plataforma Survey Monkey Ltd., que permitió
una distribución on-line a través de redes sociales y difusión mail. La fecha de inicio fue el 26-
6-2015 y se recopilaron los datos el 21-8-2015 con un total de 512 encuestados, a los que no se
admitió sin el registro identificativo correspondiente. Previamente a la realización de la
encuesta los participantes fueron informados de la finalidad del estudio y los objetivos
perseguidos por el investigador principal cuyos datos se dieron a conocer para mayor
transparencia del procedimiento.
Los resultados se exponen de forma global, excepto en los casos en los que se diferencian
formando dos grupos de encuestadas, las que han ingerido LA y/o PL, y las que no.
En este Anexo 5-B se han incluido las respuestas de libre expresión que permite una valoración
más completa de los resultados de la encuesta.
A todos los encuestados se le realizó las mismas preguntas, siendo selectivas solamente aquellas
preguntas referentes a la ingestión de LA y de PL.
La distribución de los encuestados en relación a la experiencia de ROP se puede apreciar en el
Gráfico y Tabla 4.10.1
Las aportaciones libres de las encuestadas sobre la experiencia de ingerir su propio LA fueron
las siguientes:
-.”Una experiencia vital, natural y algo extraña por lo poco o más bien nada arraigado de esta
práctica en mi propia crianza, entorno y familia”
-. “Fue muy agradable y empoderador saber que mi cuerpo produce todo lo necesario para el
milagro de la vida. También fue muy ceremonial poder compartirlo con mis dos acompañantes
mujeres (mi compañero no quiso hacerlo)”
-. “Me alegro enormemente de haberme dado la oportunidad y de que mi pareja acompañara
de mente y corazón mi decisión”
-. “Costó recoger el LA”
-. “Me ayudó a tranquilizarme y a dilatar bastante”
-. “Fue experiencia positiva”
-. “Ayudó a llevar el parto”
El 100% de las encuestadas repetiría la experiencia de ingerir su LA, y el 100% recomendaría
a otras mujeres la ingesta del propio LA en el parto.
El 64,71% no cambiaría nada del procedimiento llevado a cabo para realizar la ingesta y un
35,29% si cambiarían algo del procedimiento:
-. “Que fuera algo conocido por el personal sanitario para poder asesorar a la mujer si ella lo
desea en el momento adecuado. Yo no tenía mucha información, así que lo recogí en un vaso y
me lo tomé. No sé si hubiera sido más conveniente hacerlo de otra forma o en más cantidad.”
-. “Estaría más preparada para recogerlo dese el primer momento en una hondilla”
-. “Si hubiese una forma más fácil que no me distraiga del parto”
-. “Facilitaría la recogida del líquido amniótico con un recipiente en caso de que la bolsa se
rompa en el hospital”
-. “Que los medios los ponga el hospital y que pedir un vaso de plástico para ingerir el Líquido
Amniótico no conlleve un juicio moral”
El 100% de las mujeres que infirieron su LA lo ingirió directamente y no elaboró con este
ningún preparado.
El 83,33% considera que la ingestión de su LA les influyó positivamente y un 16,67% no
observó nada especial, siendo un 0% las que percibieron influencia negativa. (Gráfico 4.10.14)
328
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
Los comentarios libres con respecto al efecto observado ante la ingesta de la propia placenta
fueron los siguientes:
-. “Sentí un aumento de fuerza y recuperación”
-. “Bienestar, completud, relajación, amor”
-. “Me gustó hacerlo al pensar que me aportaba todo “lo bueno” que durante el embarazo
había almacenado para el feto”
-. “Mi recuperación fue muy rápida. No tuve ningún problema de falta de hierro y el mismo
día del parto me sentía fuerte físicamente.”
-. “Me sentí más recuperada”
-. “A las tres horas de ingerirla me sentí llena de vitalidad y energía”
-. “¡Me pareció maravilloso! Primero por la generosidad de mi amiga y la confianza, y
segundo porque por fin pude saber a qué sabe la placenta…. ¡A placenta!”
-.”Considero que fue reconstituyente, pero no sé si fue por la placenta en si”
-. “Nuevamente sentía que era lo mejor para mí y para mi bebe y que formaba parte del
proceso natural de la vida. No hubo rechazo ni por mi parte ni por parte del personal sanitario
que nos atendió”
-. “Como fue mi solo parto no soy capaz comparar y sacar una diferencia pero lo que puedo
decir es que me recuperé muy rápido del parto y que me encontraba muy bien con buen humor.”
-. “El sabor fue agradable y la sensación reconfortante y reconstituyente, la ingerí en las
primeras dos horas posteriores al parto. Cómo ya mencioné en mi primer parto sufrí depresión
postparto no había ingerido la placenta, en los posteriores sí, y no volví a sufrir depresión
postparto”
-. “Retracción uterina, turgencia mamaria, relajo, apetito”
-. “Solo la probé....”
-. “Creo que anímicamente estaba muy asustada.”
-. “Desagrado lo hice por convicción no por instinto o deseo.”
-. “Me sentí muy bien, con fuerzas y animada. Para nada como se describe culturalmente a
una mujer después de dar a luz.”
-. “Tuve una rapidísima recuperación post parto lo que supongo se debió a la ingesta de la
placenta, aunque no podría confirmarlo al 100% pues nunca antes había dado a luz y no sé qué
tan rápido podría haberme recuperado de no comerla.”
-. “No fui consciente de ningún efecto. Era el segundo parto, me recuperé fácilmente y la
lactancia se alargó 2 años.”
-. “¡Estaba a tope! ¡Con un montón de fuerza física, y emotiva!”
-. “Después de 12 horas de parto, habiendo vomitado varias veces noté que me sació el ansia
por nutrir mi cuerpo.”
-. “Euforia por haberlo hecho, por atreverme y lo viví con mucha naturalidad.”
-. “Sentía mucha energía”
-. “Me dio vida....fuerza para gritar que algo no iba bien...me operaron de urgencias después
del parto.”
-. “Tranquilidad y confianza así como que me encontraba con fuerzas y nada desanimada”
-. “Me dio sensación de recuperación y energía”
-. “Noté como entraba en calor... Me encontraba muy débil (me iban a hacer una transfusión
de sangre) y empecé a notarme con más fuerza”
-. “Recuperación de la anemia postparto muy rápidamente. Sacié el hambre y la sed tras el
trabajo de parto después de 15 horas sin ingesta de ningún tipo salvo el suero intravenoso.”
-. “Se fue el cansancio, sentí fuerza y ganas de amamantar.”
-. “Recuperación rápida”
329
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
-. “Estaba muy buena. No sabía si podría, pero resultó deliciosa. A las tres horas andaba y me
encontraba bien...yo suelo tener anemia y me sorprendió tener la niveles normales tras el parto.”
-. “Tuve un post parto maravilloso. Me sentía cargada de energía a pesar de haber parido,
exultante”
-. “Fue un renacer. Un recuperar casi toda la fuerza entregada en el parto.”
-. “Aumento de energía”
-. “Sentí, no sé, es como comer sangre, me dio cosa y después estaba bien, activa. Me sentí
después menos dolorida. También fue mi primer parto....”
-. “Fue desagradable”
-. “¡Mucha energía!”
-. “Al ingerir mi placenta sentí que era lo que necesitaba para recuperarme del parto, mucha
vitalidad y subida de leche abundante”
Los comentarios libres sobre el sabor percibido de la Placenta fueron los siguientes:
-.”Muy suave, fresco, jugoso Nada que haya probado antes se parece.”
-.”Sabor a sangre y al olor del parto.”
-.”No podría definir un sabor en concreto, sólo que fue agradable.”
-.”Me recordaba a la almendra :-) “
-. “A nueces y a tierra.”
-. “Se apreciaba su contenido en hierro.”
-. “De textura suave, yo diría que muy suave en todo. No sabe a sangre apenas, ni a carne
tampoco, y como lo tragué no pude tampoco percibir mucho más que esto.”
-.”Sabor a sangre.”
-.”Porque estaba en un zumo de naranja.”
-.”Con el batido sólo noté el gusto de batido.”
-. “Sabor a sangre.”
-. “Parecido al salmón ahumado.”
-. “Teniendo en cuenta que la consumí en batido, triturada y con zumo de naranja y miel.”
-. “Solo la he probado en batidos.”
-. “A sangre....como hierro.”
-. “Sabor a carne cruda. Sabor a sangre.”
-. “Me supo a ternera poco hecha.”
-. “Jamón York.”
-. “A hierro.”
-. “Es una carne. ¡Gusto a carne y a sangre!”
-. “Suave y dulce.”
-. “Parecido al carpaccio.”
-. Entre neutro y sangre”
-. “La primera ingesta sabía que era bueno para mí y no me supo nada.....la segunda....ya me
supo a carne cruda.....”
-. “Gelatinoso”
-. “A ver... para alguien que además no le apasiona la carne (aunque la como de vez en cuando)
pues muy agradable no era no... pero la iba ingiriendo sin detenerme a observar mucho el sabor
y era más lo que me aportaba... La recuerdo como sabor a sangre...”
-. “Tenía el mismo sabor que el olor de mi bebé. Parecido a la leche de almendras o avena”
-. “Sabor a sangre”
-. “Me recordó increíblemente al carpaccio.”
-. “Parecido a una nube de azúcar”
-. “Sabe a sangre, ese sabor metálico de la sangre.”
330
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
-. “Al estar mezclado con mora, su color que es lo que puede hacer reacción, pasa
desapercibido. Le pusimos miel.”
-. “Me sorprendió que no tuviera un sabor fuerte, me esperaba como poco sabor a sangre, y
lo tenía, pero poco. Estaba preparada para soportar mucho más”
-. “Me sabía a spirulina, no sé si debido a que la consumí bastante al final del embarazo”
-. “Sabe a sangre.”
En relación a la textura percibida por las encuestadas al ingerir la PL, los comentarios libres al
respecto fueron los siguientes:
-.”Como hígado, con partes muy fibrosas y otras tiernas.”
-.”Era como suave, algunas partes que podía masticar fácil y otras más fibrosas que tragaba.”
-.”Me pareció gelatina, suave y fácil de ingerir.”
-.”Esponjosa.”
Bajó por mi esófago como un pececillo. Ese fue mi símil.”
-.”Blanda y escurridiza.”
-.”La trague sin masticar casi.”
-.”Como el pulmón de cordero.”
-.”La ingerí triturada en batido.”
-.”En batido es imperceptible.”
-.”Algo gelatinosa.”
-.”En trocitos era como gelatinosa y fácil de masticar. En batido era imperceptible.”
-.”Cómo carne muy suave.”
-.”Carne cruda que casi ni mastiqué, me la tragué sin más.”
-.”Al ser mi tercer parto mi placenta estaba bastante fibrosa y algo dura de masticar...pero así
y todo comí parte de ella.”
-.”¿Viscosa? La verdad es que no sabría.”
-.”Parecido al hígado.”
-.”Nosotros la licuamos, pero conozco de México donde la secan y la hacen capsulas.”
-.”Como hígado, chiclosa, no se podía masticar del todo, al morder carnosa y luego aparecía
fibra.”
-.”Cómo un chicle.”
-.”Textura blanda y no sé si fibrosa porque no la mastiqué, la tragué a trocitos pequeños.”
Los comentarios de expresión libre sobre el olor de la PL fueron los siguientes:
-. “Sangre.”
-. “Fresco a naturaleza, huele como a tierra pura.”
-. “No lo recuerdo bien aunque sé que no era desagradable”
-. “No llegué a percibir un olor en concreto.”
-. “Tierra húmeda y un poco a hierro,”
-. “Cuando está aún cubierta de sangre me huele a sangre y al secarla no me huele a nada en
especial... Siempre he manipulado placentas no infectadas ni nada por el estilo, incluso las
patológicas me huelen neutro...”
-. “No tengo el recuerdo de olor.
-. “Olor a sangre.”
-. “¡A bebé! A parto, a vida, a sexo. Es agradable si te gustan los bebes, la vida, el sexo, y
evidentemente mi percepción va asociada a experiencias emocionales positivas relacionadas
con los partos.”
-. “Extremadamente agradable, deliciosamente agradable.”
-. “En batido no se percibe.”
-. “Olor a sangre pero no muy fuerte.”
331
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
332
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
-. “El hecho de que algo tan natural de nuestro propio organismo pueda aportar ayuda positiva
en muchos aspectos para el postparto y para el bebé, me anima a seguir experimentando.”
-. “Si me pareció increíble probar una placenta ajena... ¡Supongo que si algún día doy a luz
me la comeré enterita!” (Aclaración del encuestador. Este comentario lo realiza una matrona
que solicitó probar la placenta en el parto de una amiga, para conocer las características de la
PL en lo referente a sabor, olor, masticabilidad etc. Hemos admitido sus respuestas por la
información valiosa que ha aportado en este sentido y por el valor que tiene como profesional
querer conocer y profundizar en aspectos como este en los que se propone conformar su criterio
en base a su propia experiencia)
-. “Absolutamente sí repetiría la experiencia. Fue muy beneficiosa en mi recuperación durante
la cuarentena.”
-. “Considero que el órgano que alimenta durante 9 meses a mi bebe es rico en vitaminas y
nutrientes, que aunque por lo pronto no este probado científicamente, en mi caso, mi hijo Mario
aumentó un kilo de peso durante el primer mes de vida tan solo a pecho, la lactancia ha sido
todo un éxito, hemos estado hasta 6 meses solo con pecho, además a mí me ha ayudado a
recuperarme.”
-. “Salud. Mejor recuperación del parto y sentido simbólico. No es basura, es vida y la parte
que no ingiriera me gustaría plantarla o hacer medicamento.”
-. “Porque no tiene nada que sea malo al contrario. Todo es bueno......”
-. “¿Porque la sensación que recuerdo es placentera..., mmm ahora que caigo... placentera
viene de placenta no?”
-. “Sin lugar a dudas me ayudo en mi post parto.”
-. “Debe ser una recomendación médica para la recuperación de la fuerza de la mujer.”
-. “No lo sé.”
-. “Si tuviese la certeza de que es beneficioso sí lo haría. Si no, no.”
Las respuestas abiertas con respecto a si recomendarían la ingesta de PL y LA a otras mujeres
fueron las siguientes:
-. “Sí, me gusta contar mi experiencia para que por lo menos la gente conozca la posibilidad
de hacerlo.”
-. “Creo que es una opción personal.”
-. “No recomendaría nada.”
-. “No me gusta hacer recomendaciones a otras mujeres. Considero que cada una ha de buscar
información y decidir en base a ella y a los principios que tenga cada persona.”
-. “Si pero a otras mujeres receptivas.”
-. “Algo gratis, sin efectos secundarios. Solo beneficios. Algo natural. ¿Por qué
desaprovecharlo? ”
-. “He visto en mí y en mi hija sus beneficios así que sin duda la recomiendo.”
-. “Recuperación post parto casi inmediata. - Depresión post parto nula o casi nula. - Gran
conexión con el bebé.”
-. “Creo que debe ser sembrada en la Tierra la restante.”
-. “Les comentaría mi experiencia y que se abrieran a la posibilidad de hacerlo más que
recomendar.”
-. “Que decidan lo que prefieran ya que yo tengo claras las ventajas.”
El 84% no cambiaría el procedimiento de la ingestión de la PL. Un 16% si lo haría. Los
comentarios libres sobre si cambiarían el procedimiento de la ROP, manifiestan lo siguiente:
-. “No, al contrario, me encantó.”
-. “Tomaría aún más cantidad, además de cruda en batidos.”
-. “Quizás la batiría, la haría más líquida sí eso ayudara a su asimilación y al aprovechamiento
de sus propiedades.”
333
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
-. “Tomaría más, fue muy poquita y una sola vez, tras el parto.”
-. “Sí, tuve que llevar mi propio recipiente para que la depositaran en el mismo tras el parto y
tuvimos inconvenientes a la hora de sacarla del hospital, lo que cambiaría es la actitud del
personal sanitario y las normas que dificultan su ingestión así como la gestión de la misma del
modo que cada una considere.”
-. “Si la cortaría en trozos pequeñitos como capsulas que se pudieran tragar y que te la pudieras
comer con tranquilidad, sin miedo.....”
-. “Realmente no lo sé... Yo sólo sé que en mi segundo parto no pudo ser y me imagino que
al tener la experiencia anterior, mi cuerpo la pedía a gritos, pero no pudo ser.”
-. “Me la comería toda.”
-. “Guardaría un trozo para hacer capsulas.”
Las respuestas a la pregunta sobre la posible influencia de la ingesta de PL sobre la producción
láctea, un 50,00% no observó ninguna influencia especial y produjo una cantidad de leche
normal. Un 50,00% observó una influencia positiva, produciendo mucha leche.
Las respuestas libres con respecto a la producción láctea fueron las siguientes:
-.”Mi producción de leche fue buena pues amamanté al bebe y a mi hija mayor.”
-. “No lo sé, produje muy bien la leche en cuanto a cantidad y calidad se refiere, por lo que la
matrona me decía.”
-. “Me vino muy rápido, al oír llorar a mi bebé.”
-. “Como matrona he observado buena recuperación en los post partos y buena producción en
las mujeres que ingieren su placenta en el parto, independientemente de las incidencias que se
dieran en el post parto inmediato o en el acoplamiento boca-pecho en la lactancia los primeros
días, derivados de anquiloglosias.”
-. “No sé si es por la placenta, pero tuve una subida de leche enorme, de hecho pasado el año
aún tengo mucha producción.”
-. “Produje mucha leche en todos mis partos.”
-. “Produje poca leche pero creo que no tuvo relación con la ingestión de placenta.”
-. “Es la primera vez que doy el pecho y no tengo otra experiencia con la que compararla para
saber si tuve mucha o poca leche. Lo que puedo aportar que la lactancia va muy bien, tengo
abundante leche y mi hijo subió de peso desde el principio.”
-. “No lo sé porque solo he tenido un hijo y no puedo comparar con nada.”
-. “No puedo comparar al ser mi único parto, ahora bien, no he tenido ningún problema en la
producción de leche.”
-. “En épocas de cansancio con la toma de globulitos de homeopatía hechos con mi placenta
volvía a tener leche en abundancia. “
-. “Soy primeriza, pero considero que sí, es todo un éxito mi lactancia.”
-. “No lo sé.”
-. “Yo creo que si me ayudo, porque estuve muy mal y no deje de producir leche en ningún
momento y lo pase muy mal.”
-. “De hecho tardó en subir la leche, en mi caso, pero no veo relación con la ingesta de
placenta.”
-. “Bueno... Hubo más leche sin dudas, pero no sé sin gran cantidad.
-. “Mi hijo estuvo hospitalizado un mes al nacer...muy difícil evaluar este punto, pues es difícil
la lactancia materna en esas condiciones. Sólo conseguí una lactancia mixta 6 meses con mucho
esfuerzo.”
-. “No puedo comparar, creo que la leche normal.
-. “Yo lacté a mi primera hija también y se reguló al poco tiempo la producción
desapareciendo las fugas de leche. En esta lactancia tras la ingesta, sigo teniendo fugas de leche
después de 10 meses.”
334
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
-. “No sé si era normal o no. Lo cierto es que nunca tuve inconveniente para que mis hijos
comiesen y estuviesen sanos hasta la fecha.”
Las respuestas abiertas con respecto a las observaciones sobre la evolución del bebé en las
madres que ingirieron su propia placenta fueron las siguientes:
-.”Su estado de salud y desarrollo ha sido siempre bueno.”
-.”Nació a las 38 semanas y en la primera semana pesaba 50gr menos (2,370kg) pero en la
segunda semana empezó a recuperar muy bien el peso semanalmente.”
-.”Lo que observé fue un estado de salud óptimo y una ganancia de peso adecuada en las
primeras semanas.”
-.”Mi bebé creció muy sano.”
-.”Todos mis bebés tuvieron un crecimiento muy positivo.”
-.”De mis tres hijos, el que menos peso perdió tras el nacimiento fue el último, en el que ingerí
placenta, pero no se me ocurrió nunca pensar que era por este motivo.”
-.”Creo que fue positivo, (al mes aumentó de peso 1200g y de estatura 3cm) aunque como
comento, no tengo otra experiencia con la que comparar.”
-.”La verdad que mi hijo no ha tenido ningún problema de salud por ahora y tiene 16 meses.
Los primeros meses subía más de 1 kg por mes.”
-.”Como indiqué en el apartado anterior aumentó el primer mes casi un kilo.”
-.”No lo sé.”
-.” Es un bebe sano y fuerte.”
-. “Mi hija lactó hasta los 9 meses. Aunque a los pocos meses del inicio fue mixta porque el
pediatra me asustaba mucho con el peso (subía muy poco... Con la segunda fue distinto... subía
poco pero subía y crecía... y fue más relajado... ya no me asustaba) Lo que se, es que mi hija,
hoy por hoy, salvo alguna cosa aislada, ha sido una niña sana...jamás tuve que darle
antibióticos... Con la segunda hija no hubo ingesta de placenta... aunque lactó hasta los 18 meses
pero no ha sido tan sana como la primera... A veces pienso... muchas veces pienso que la ingesta
de la placenta tuvo que ver... Yo creo que en ella había algo que transmití a través de la leche a
mi hija que la hizo más sana... No sé... son sólo suposiciones e intuiciones.”
-. “No puedo valorar este punto, pues mi hijo nació con una infección congénita que afectó a
su crecimiento en un principio.”
-.”Es complicado saber si las diferencias son por la ingesta. A la hora de mamar se sacia
mucho antes, haciendo tomas más espaciadas.”
Las respuestas abiertas con respecto a la reacción de personas del entorno (familiares y
amistades) fueron las siguientes:
-. “Los amigos apoyaron más que la familia.”
-. “Con respecto a los que desconocen de lo que se trata, que es la mayoría de mi entorno de
amistades, no recibí opinión. Y por parte de mi familia, apoyan mis decisiones.”
-. “Aunque algunos me miraron un poco raro.”
-. “De sorpresa, en plan... Esta tía está colgada... Pero confianza en lo que contaba.”
-. “Las personas que lo supieron, en general tuvieron una respuesta negativa. Menos mi
marido que me apoyó en todo momento.”
-. “Sobre todo sorpresa e interés Sobre todo por la posibilidad de hacer tintura madre u
homeopatía.”
-. “Normalmente la reacción ha sido de asombro.”
-. “Sólo lo he comunicado a personas que sabía que responderían de manera positiva.”
-. “Tema tabú. La mayoría de la gente de mi familia ni lo nombraba.”
-. “Apoyo en mi pareja. Aprensión y escrúpulo en algunas amistades y otros familiares.”
-. “A los que se lo comenté directamente, algunos lo vieron positivamente y otros
sorprendidos y con ignorancia sobre el tema y con repugnancia.”
335
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
En los partos que han evolucionado de forma natural, en mujeres embarazadas que han
seguido el control médico correspondiente y en ausencia de patologías infecciosas, la madre que lo
desee puede ingerir su propio líquido amniótico y su propia placenta. Con objeto de informar sobre el
procedimiento más adecuado, sugerimos lo siguiente:
337
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
Para utilizarla en caso necesario. Si vas a estar retirada de tu bebé a la hora de su alimentación, puede
ser conveniente extraer y almacenar tu leche. También en caso de tener que reincorporarte al trabajo, puedes dar
continuidad a la lactancia materna de ésta forma.
Cuándo y con qué frecuencia extraer la leche:
Lo ideal es extraer la leche con la frecuencia que se alimenta. Lo habitual es unas ocho veces al día. El
contenido de la leche es diferente según sea la primera o segunda parte de la extracción (la primera parte es más
rica en agua y la segunda más rica en grasas). Conviene hacer la extracción completa de una mama, hasta que el
flujo de leche se detenga, y luego de la otra. La frecuencia de extracción, debe ser según el ritmo habitual de
amamantamiento de tu bebé (habitualmente un bebé se alimenta unas 8 veces/día).
Cómo se extrae la leche materna:
Extracción manual: Utiliza un recipiente bien limpio, por ejemplo un tazón, para recoger tu leche. Coloca tus
dedos en cada lado de tu areola (el área oscura alrededor del pezón). Aplica presión hacia tu pecho. Presiona tus
dedos, uno hacia el otro y empuja levemente hacia tu pezón. Libera la presión y relaja tu mano. Repite estos
movimientos varias veces y cambia la posición de tu mano.
Extractor de leche: Elije un extractor de leche que sea cómodo y fácil de usar. Existen varios tipos de
extractores de leche. Pueden ser manuales (bomba de mano), con pilas o eléctricos. Un extractor manual podría
funcionar adecuadamente si solamente necesitas extraer leche de vez en cuando.
El reflejo de la bajada de leche ocurre cuando la leche materna fluye de los conductos de leche a tu pezón. Es
probable que sientas una sensación de hormigueo en tus senos cuando esto suceda. El proceso del reflejo de la
bajada es necesario para poder extraer la leche de tus senos. Extrae tu leche en un sitio cómodo y libre de
distracciones. Es posible que el reflejo de la bajada de leche ocurra cuando ves, escuchas o piensas en tu bebé.
Podría ser útil ver una foto de tu bebé mientras extraes la leche.
Cómo se colecta la leche materna: Utiliza una botella de vidrio o plástico para recolectar y almacenar tu leche
materna. También podrías utilizar bolsas de plástico fabricadas para el almacenamiento de leche materna.
Recolecta tu leche materna en porciones pequeñas para que utilices solamente lo que necesitas. Esto te ayudará
a evitar el desperdicio de la leche materna. Cómo se almacena la leche extraída:
338
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
MADRE PRE-PARTO+POSTPARTO+PADRE
“VIT- K EN LECHE, SANGRE Y PLACENTA HUMANA, MUESTRA POBLACIONAL DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA”
Iniciales de la Participante: ____________ Código Historial Clínico: ______________
Nº de PARTICIPANTE: ______________________
INVESTIGADOR: (MÉDICO DEL ESTUDIO): Sergio L. Sánchez Suárez Colegiado nº 35/03313 LP
Hospital: Materno/ Insular Gran Canaria_____ Servicio de: Obstetricia-Ginecología__________
Dirección: _Av. Marítima del Sur, S/N, 35016 Las Palmas de Gran Canaria – España._____
Medios de información: Teléfonos: 608157610 (Sergio Sánchez), 609257177 (Sandra Guerra), 928230486
(Secretaría- Canarias Biomédica) ___________________
e-mail:_sergiosanchez@canariasbiomedica.com___________________________________
Se estudiará un grupo de mujeres de características similares en cuanto a edad, raza, número de embarazos, lugar
de residencia habitual y hábitos dietéticos. Pretendemos comprender mejor la fisiología del ser humano en el
periodo de embarazo, posparto y lactancia.
En recientes investigaciones se ha descubierto que la vitamina K es importante para evitar la osteoporosis, pues
interviene en la incorporación de las moléculas de Calcio en el hueso.
Estudiaremos la presencia de vitamina K en leche, sangre, heces, orina y placenta. Especialmente esta última
contiene grandes cantidades de vitamina K, por lo que podremos conocer la relación de la alimentación de la
madre durante el embarazo y la cantidad de vitamina K presente en su placenta.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
“VIT- K EN LECHE, SANGRE Y PLACENTA HUMANA, MUESTRA POBLACIONAL DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA”
Igualmente estudiaremos la presencia del gen PEG3 realizando un análisis genético en su muestra sanguínea.
Este gen codifica determinado tipo de proteína implicada en funciones celulares tales como el crecimiento fetal,
apoptosis (muerte celular programada) comportamiento maternal perinatal
Se ha comprobado una reducción en la eyección láctea debido a una reducción en la funcionalidad de las
neuronas ox itocínicas hipotalámicas en madres con una mutación en el gen PEG3.
Solamente el alelo paterno es expresado en la placenta humana, motivo por el cual solicitaremos al padre de su
gestación realizarle un análisis genético del gen PEG3, mediante una muestra sanguínea
Le seleccionaron como una participante posible en este estudio porque su historia y evolución clínica carecen de
antecedentes patológicos relevantes y la evolución actual de su embarazo sigue los controles adecuados
verificándose la ausencia de patología infecciosa o de otro tipo que impidiera formar parte del grupo de estudio
de esta investigación.
Su participación en este estudio es enteramente voluntaria.
Su decisión de participar o no, no le perjudicará a usted o a su atención médica. Si usted decide participar, usted
es libre de retirar su consentimiento y continuar la participación en cualquier momento sin prejuicio alguno para
usted o sobre su asistencia médica.
Si usted decide participar, nosotros le tomaremos muestras sanguíneas antes del parto, así como muestras de
orina y heces con el propósito de analizar el contenido bioquímico en Vitamina K. Este es el propósito de este
primer consentimiento informado firmado por usted. Si la evolución de su parto es normal y no requiere ser
medicada, le propondremos participar en la segunda fase del proyecto, para lo cual le volveremos a solicitar su
consentimiento mediante la firma de un nuevo formulario de consentimiento informado.
Las muestras obtenidas se conservarán mediante métodos de congelación para ser analizadas tanto en el proceso
actual como en investigaciones futuras.
Usted tiene derecho a recibir información de sus datos genéticos y otros de carácter personal que se obtengan en
el curso de esta investigación biomédica, según manifieste su voluntad, al haber aportado muestras biológicas
con la finalidad indicada.
Se respeta su derecho a decidir que no se le comuniquen los datos a los que se refiere el apartado anterior,
incluidos los descubrimientos inesperados que se pudieran producir. No obstante, cuando esta información,
según criterio del médico responsable, sea necesaria para evitar un grave perjuicio para su salud o la de sus
familiares biológicos, se informará a un familiar próximo o a un representante, previa consulta del comité
asistencial de investigación. La comunicación se limitará exclusivamente a los datos necesarios para estas
finalidades.
Se garantiza la protección de la intimidad personal y el tratamiento confidencial de los datos personales (y sus
muestras biológicas) que resulten de la actividad de investigación biomédica, conforme a lo dispuesto en la Ley
Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
La cesión de datos de carácter personal a terceros requerirá el consentimiento expreso y escrito del interesado.
En el supuesto de que los datos obtenidos pudieran revelar información de carácter personal de sus familiares, la
cesión a terceros requerirá el consentimiento expreso y escrito de todos los interesados.
La donación y utilización de sus muestras biológicas se considera gratuita. La donación implica, asimismo, la
renuncia por su parte a cualquier derecho de naturaleza económica o de otro tipo sobre los resultados que
pudieran derivarse de manera directa o indirecta de las investigaciones que se lleven a cabo con sus muestras
biológicas.
Se garantiza la trazabilidad de sus muestras biológicas, para asegurar las normas de calidad y seguridad,
respetando el deber de confidencialidad y lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de
Protección de Datos de Carácter Personal.
340
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
Usted tiene derecho a revocar el consentimiento y sus efectos, incluida la posibilidad de la destrucción o de la
anonimización de sus muestras. Tales efectos no se extenderán a los datos resultantes de las investigaciones que
ya se hayan llevado a cabo.
Se informará en cuanto se determine, el lugar de realización de los análisis y el destino de las muestras al
término de la investigación (disociación, destrucción, u otras investigaciones).
Este consentimiento específico prevé el empleo de sus muestras para otras líneas de investigación relacionadas
con la inicialmente propuesta, en la que se ampliará el estudio de componentes hormonales, lípidos, hidratos de
carbono, ácidos nucleicos, aminoácidos, vitaminas, minerales e inmunocomplejos. Si no fuera este el caso, se le
solicitará a usted que otorgue, si lo estima procedente, un nuevo consentimiento.
Los posibles beneficios derivan del conocimiento de la fisiología humana con respecto a la vitamina K en la
gestación, parto y lactancia. Se podrá deducir del presente estudio las recomendaciones dietéticas a mujeres
embarazadas para evitar problemas de coagulación, hemorragias, y de osteoporosis, relacionados con déficit de
vitamina K.
3.-NÚMERO APROXIMADO DE PARTICIPANTES Y DURACIÓN ESPERADA DE SU PARTICIPACIÓN
EN EL ESTUDIO.
Este estudio se va a llevar a cabo en el Hospital Materno Insular de Las Palmas de Gran Canaria. Se considerará
un grupo de 47 participantes. Para participar en el estudio se han establecido criterios de selección de las
participantes, siendo excluidas de la participación en el estudio las embarazadas que no sigan el conveniente
control de embarazo establecido por el Servicio Canario de Salud y sus consiguientes análisis serológicos para la
detección de enfermedades infecciosas. Cualquier embarazo en el que fuese diagnosticada una enfermedad será
excluido del presente estudio.
La duración de su participación en esta primera fase de la investigación será la correspondiente a su periodo de
embarazo a partir del primer trimestre, hasta el momento del parto.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
“VIT- K EN LECHE, SANGRE Y PLACENTA HUMANA, MUESTRA POBLACIONAL DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA”
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
“VIT- K EN LECHE, SANGRE Y PLACENTA HUMANA, MUESTRA POBLACIONAL DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA”
8.-BENEFICIOS
Aunque cabe la posibilidad que usted no se beneficie de su participación en este estudio, los conocimientos
obtenidos en él podrían beneficiar a otras personas. Los estudios analíticos que se realizarán en sus muestras
sanguíneas, lácteas, placentarias, urinarias y fecales, le serán practicados sin ningún desembolso económico por
su parte, cuyos resultados le serán entregados en el dossier de información final que recibirá en la última visita al
finalizar el estudio.
NO GARANTIZAMOS, NI PROMETEMOS QUE USTED RECIBIRÁ ALGÚN BENEFICIO DE ESTE
ESTUDIO
INFORMACIÓN RELEVANTE
Se le comunicará si se descubre alguna información nueva la cual pudiese afectar su condición o influir en su
buena voluntad de continuar su participación en este estudio.
Cualquier dato que se pueda publicar en cualquier medio de información o diarios científicos no revelará la
identidad de los sujetos.
12.-COMPAÑÍA PROMOTORA
La entidad promotora de esta investigación es Canarias Biomédica S.L.P., empresa creada con la finalidad de
promover estudios relacionados con la fisiología humana del embarazo, parto y lactancia. Canarias Biomédica
S.L.P. dedicará las aportaciones económicas recibidas por entidades públicas y privadas para la financiación de
la presente investigación.
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
“VIT- K EN LECHE, SANGRE Y PLACENTA HUMANA, MUESTRA POBLACIONAL DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA”
13.-PERMISO PARA LA REVISIÓN DE LOS DOCUMENTOS, CONFIDENCIALIDAD, ACCESO A SU HISTORIA CLÍNICA Y
ALMACENADO DE MUESTRAS
Este estudio ha sido aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital, y será llevado a cabo de
conformidad con las normas éticas de la Declaración de Helsinki, la Convención de Oviedo y los requisitos del
Real Decreto 223/204 y la Ley 14/2007
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
CHINO
汤姆克鲁斯离婚怪异行为曝光当场吃苏瑞胎盘喝脐带血-中国 ...
news.67.com › 明星 › 黑色
汤姆克鲁斯离婚怪异行为曝光当场吃苏瑞胎盘喝脐带血_新闻 ...
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揭汤姆·克鲁斯怪异言行:控制欲强食胎盘曾禁欲-中新网www.chinanews.com/yl/2012/07-04/4006035.shtm
l阿湯哥曾吃胎盤?_娛樂頻道_新浪網-北美 - 新浪新聞
dailynews.sina.com ›
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v.qq.com ›
揭阿汤哥怪异言行:曾食胎盘拒绝亲热_新浪女性_新浪网
eladies.sina.com.cn › 情感爱恋
阿汤哥戴“健发帽”防秃敷胎盘面膜成功回春 - 中国时刻网
startv.s1979.com › 娱乐 › 娱乐资讯
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汤姆克鲁斯离婚了52万分
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bbs.tianya.cn › 娱乐八卦 › 八卦江湖
汤姆·克鲁斯 - 鲸须美图网
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[娛樂]湯姆克魯斯自曝吃胎盤 稱新生嬰兒臍帶有營養--人民 ...
tv.people.com.cn › 人民網 › 人民寬頻
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m.youyaxi.com/1511016345.html
汤姆克鲁斯离婚怪异行为曝光当场吃苏瑞胎盘喝脐带血- 青岛 ...
www.qingdaonews.com › 新闻中心 › 文娱
阿汤哥被爆吃胎盘喝脐带血被前妻投诉“性冷淡” - PPtv网络电视
v.pptv.com/show_page/71d53ebc24.html
汤姆·克鲁斯自曝将在产房内当场吃胎盘_网易娱乐
ent.163.com › 娱乐中心 › 明星
外媒曝阿汤哥性冷淡曾吃女儿胎盘_资讯_网易视频
v.163.com › 资讯
业”地努力敷胎盘面膜,成功回春。美国《in Touch》杂志再爆,他为维持头毛 ...
湯姆克魯斯離婚怪異行為曝光當場吃蘇瑞胎盤喝臍帶血__娛樂 ...
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345
Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
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news.iciba.com/study/bilingual/1552823.shtml
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Tom Cruise divorcio comportamiento extraño expuesto lugar para comer y beber Suri placenta
sangre del cordón umbilical - China, ...
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Tom Cruise divorcio comportamiento extraño expuesto lugar para comer y beber Suri placenta
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Tom Cruise lleva "sombrero pelo sano" máscara contra calva placenta aplica rejuvenecimiento éxito -
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Tom Cruise - barbas red Mito
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Tom Cruise ha sido todo volumen comer y beber placenta sangre del cordón umbilical es su ex
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Tom Cruise admitir a comer la placenta _ Netease lugar de entretenimiento en la sala de partos
ent.163.com> Centro de entretenimiento> Famosos
Los medios extranjeros Cruise exposición hija frigidez había comido la placenta _ _ Netease Noticias
Vídeo
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
v.163.com> Noticias
Industria "esfuerzos para aplicar la máscara de la placenta, el rejuvenecimiento con éxito. Estados
Unidos" in Touch revista "Zaibao la cabeza con el fin de mantener el pelo ...
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umbilical entretenimiento __ cable ...
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Tom Cruise acuerdo prenupcial está enfermo - Amor PowerWord Noticias
news.iciba.com/study/bilingual/1552823.shtml
Tom Cruise se comió la placenta - transmitido reloj
search.boosj.com/tag_1926826.html
Steal Placenta Arrugas Máscara métodos de mantenimiento "Cruceros" - Belleza - Red ligeraSalud
meirong.vivijk.com> Cuidado de la Piel Hombres
ESPAÑOL
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
INGLÉS
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
https://en.wikipedia.org/wiki/:talk:placenta
Tom Cruise ate his babies Placenta - Godlike Productions
www.godlikeproductions.com/forum1/.../pg1
www.youtube.com/watch?v=L6KtlJSZY5w
Tom Cruise vows to eat placenta after birth
www.religionnewsblog.com › Scientology
Eating The Placenta: January Jones Does It, But Not All Moms
www.huffingtonpost.com/.../eating-the-placenta_n_...
Tom Cruise and Eating Placenta - National Review Online
www.nationalreview.com/.../tom-cruise-and-eating-p... -
Tom Cruise' Placenta Eating Tips
www.pugbus.net/artman/.../04182006_placenta.shtm...
Eating the Placenta – The Newest Postpartum Trend
www.mypregnancybaby.com/eating-placenta/
Cruise was only kidding - Canada.com
www.canada.com/story.html?id=345d4313-2e14... - Traducir esta página
Unusually Stupid Celebrities: A Compendium of All-Star ...
https://books.google.es/books?isbn=0307498492 -
Afterbirth: I ate my gritty placenta with onions and garlic ...
www.telegraph.co.uk › Women › Mother Tongue - Traducir esta página
Health benefits of eating placenta 'are non-existent' - The ...
www.telegraph.co.uk › News › Science - Traducir esta página
Tom Cruise featured in: "<p>Toms vows to eat Katie Holmes ...
www.everipedia.com/officialtomcruise/.../ptoms-vo...
Tom Cruise is Nuts
www.tomcruiseisnuts.com/
Visions - Página 112 - Resultado de la Búsqueda de libros de Google
https://books.google.es/books?isbn=1409262448 -
Tom Cruise Won't Eat Placenta Croquettes - Gawker
gawker.com/.../tom-cruise-wont-eat-placenta-croquet... -
Cruise: I'll eat placenta | The Sun |News
www.thesun.co.uk/sol/.../Cruise-Ill-eat-placenta.html
Tom Cruise - Encyclopedia Dramatica
https://encyclopediadramatica.se/Placentafag
Tom Cruise to eat Placenta - Frihost
www.frihost.com/forums/vt-34604.html - Traducir esta página
Everipedia on Twitter: "Remember when Tom Cruise ate his ...
https://twitter.com/everipedia/.../6312435362858393...
Roll the credits on this sham of a union | New York Post
nypost.com/.../roll-the-credits-on-this-sham-of-a-uni...
TRADUCCIÓN
Tom Cruise se prepara para comer la placenta y el cordón umbilical de la ...
english.pravda.ru> Sociedad> Showbiz
January Jones recomienda comer la placenta ...
www.businessinsider.com/january-jones-recommend ...
Tom Cruise se jacta de comer la placenta
news.xinhuanet.com/english /.../ content_4444133.ht ...
Cruise echa a abajo "plan de placenta '- BBC News
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
news.bbc.co.uk/2/hi/entertainment/4918012.stm
¿Acaso Tom Cruise comió realmente la placenta después del nacimiento del bebé ...
https:? //answers.yahoo.com/question/index qid ...
Hija de Cruise entra en un mundo de controversia - Américas ...
www.independent.co.uk> Noticias> Mundo> América
Crucero: voy a comer la placenta | Daily Mail Online
www.dailymail.co.uk/.../Cruise-I-eat-placenta.html
¿Acaso Tom Cruise comió placenta de Katie Holmes ?
atheism.about.com> ...> Blog
Discusión: Placenta - Wikipedia, la enciclopedia libre
https://en.wikipedia.org/wiki/:talk:placenta
Tom Cruise se comió la Placenta de sus bebes - divinas Producciones
www.godlikeproductions.com/forum1/.../pg1
www.youtube.com/watch?v=L6KtlJSZY5w
Tom Cruise se compromete a comer la placenta después del nacimiento
www.religionnewsblog.com> Cienciología
Comer La Placenta: January Jones lo hace, pero no todas las mamás
www.huffingtonpost.com /.../ comer-la-placenta_n _...
Tom Cruise y Comer Placenta - National Review Online
www.nationalreview.com /.../ tom-cruise-y-comer-p ... -
Tom Cruise 'Placenta Consejos para comer
www.pugbus.net/artman /.../ 04182006_placenta.shtm ...
Comer la Placenta - La más nueva tendencia posparto
www.mypregnancybaby.com/eating-placenta/
Cruise Sólo estaba bromeando - Canada.com
www.canada.com/story.html?id=345d4313-2e14 ... - Translate this page
Celebridades Inusualmente Etupidas: Un Compendio de las Estrellas de ...
https://books.google.es/books?isbn=0307498492 -
Placenta: comí mi placenta rebozada con cebollas y ajo ...
www.telegraph.co.uk> Mujeres> Lengua Materna - Translate this page
Beneficios para la salud de comer la placenta 'no existen' - El ...
www.telegraph.co.uk> Noticias> Ciencia - Translate this page
Tom Cruise citado en: "<p> Toms votos de comer Katie Holmes ...
www.everipedia.com/officialtomcruise~~number=plural /.../ ptoms-vo ...
Tom Cruise no quiere comer la placenta Croquetas - Gawker
gawker.com /.../ tom-cruise-wont-come-placenta-croquet ... -
Crucero: voy a comer la placenta | El Sol | Noticias
www.thesun.co.uk/sol/.../Cruise-Ill-eat-placenta.html
Tom Cruise - Encyclopædia Dramatica
https://encyclopediadramatica.se/Placentafag
Tom Cruise comer Placenta - Frihost
www.frihost.com/forums/vt-34604.html - Translate this page
Everipedia en Twitter: "¿Recuerdas cuando Tom Cruise se comió su ...
https: //twitter.com/everipedia /.../ 6312435362858393 ...
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
RUSO
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
18 may. 2006 - Американскийактер Том Круз, 43 года, съел плаценту своей новорожденной
дочери Сури.По словам акушеров, он перегрыз пуповину и ...
Том Круз не рассказывает, съел ли он плаценту после ...
fedpost.ru/.../21069-tom-kruz-ne-rasskazyvaet-sel-li...
19 abr. 2006 - Роды ребенка прошли успешно, правда, пока непонятно проводились ли они в
тишине, как того требует учение сайентологов, которое ...
Том Круз съест часть ребенка - Газета.Ru
www.gazeta.ru/2006/04/18/kz_m196560.shtml
18 abr. 2006 - Голливудский актер Том Круз, готовящийся в ближайшие дни стать отцом, заявил,
что после рождения первенца он съест плаценту.
Том Круз хочет отведать человечины - Yтро.ru
www.utro.ru/articles/2006/04/18/541481.shtml
18 abr. 2006 - Том Круз намерен сразу после рождения первенца съесть часть своей
сайентологической жены – плаценту. Правда, он не уверен, что ...
Ким Кардашьян съест плаценту ради молодости | StarHit.ru
www.starhit.ru/.../kim-kardashyan-syest-platsentu-ra...
4 jun. 2013 - Ким Кардашьян хочет съесть плаценту после рождения дочери. ...отличился Том
Круз: он также откушал послед новорожденной Сури, ...
Саша Зверева готовит из плаценты полезный коктейль ...
www.starhit.ru/.../sasha-zvereva-gotovit-iz-platsentyi...
20 jul. 2015 - Смузи из ягод и плаценты // Фото: "Инстаграм" Саши Зверевой ... так же
поступила, например теледива Ким Кардашьян, актер Том Круз, ...
Кто ел плаценту? - на бэби.ру - Baby
www.baby.ru/blogs/post/324428991-33547209/
6 oct. 2014 - Вот не только в Китае. Том круз съел плаценту своей
дочери. ....Плаценту высушивают и делают из нее пилюли, потом эти пилюли ...
С будущим младенцем Тома Круза соединит… плацента
mignews.com/news/.../180406_221209_54973.html
19.04 05:12 MIGnews.com. С будущим младенцем Тома Круза соединит…плацента. Том
Круз признался, что намерен съесть плаценту своего ...
Том Круз перекусил пуповину и съел плаценту
www.ng.kz/gazeta/216/yellow/003.shtml
МЕЛОЧИ ЖИЗНИ. У Бритни Спирс будет дочь. «Жизнь» У скандально известной певицы и
молодой мамы Бритни Спирс, которая находится в ...
Том Круз обещал съесть плаценту после рождения ...
www.yoki.ru › ... › Новости › Новости › Новости
Том Круз обещал съесть плаценту после рождения ребёнка. У актера Тома Круза и его подруги
Кэти Холмс 18 апреля родилась дочь. Имя малышки ...
А вы знаете, что Том Круз съел плаценту Кейти Холмс ...
otvet.mail.ru › ... › Прочие искусства
А вы знаете, что Том Круз съел плаценту Кейти Холмс, так в его религии делают. Юлия Знаток
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TRADUCCION
Tom Cruise, tomando el nacimiento de su hija, la partera llamada ...
news.rin.ru/news/64450/
13 de mayo. 2006 - En particular, Tom realmente se comió la placenta de su hija recién nacida Suri.
Los testigos recuerdan que feliz padre ...
Placenta comer o no comer? Esa es la pregunta! | Otkrito.lv
www.kasjauns.lv /.../ placentu-ESTJ-ili-ne-ESTJ-vot-v-ch ...
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
Anexos
4 noviembre. 2013 - Después del nacimiento llevó a su placenta casa y decidió que .... Tom Cruise ha
aparecido valiente chico - después del nacimiento de su ...
Jennifer Aniston comer la placenta - Dni.ru
www.dni.ru/showbiz/2013/9/26/260711.html
26 de septiembre 2013 - La actriz decidió comer la placenta. ... Como usted sabe, el último comido
Tom Cruise, Victoria Beckham y Kim ...
Leí el artículo. Me ha impactado. Placenta - comer o no comer ...
www.babyblog.ru/community/post/.../3040605
Hace 3. 2014 - Casi todos los animales en el que se forma la placenta, ..... Hace poco leí en algún
artículo que Tom Cruise se comió la placenta de su mujer, y sin embargo ...
Cómo cocinar la placenta? | Woman.ru
www.woman.ru/health/Pregnancy/article/147397/
28 Ene. 2015 - equidad, observamos: que la placenta puede ser .... y yo pensamos, lo que Cruz no
envejece! Ahora está claro .. pero personalmente no me gusta ...
Tom Cruise y la Cienciología - Psihokult "Cienciología" (Dianética ...
www.sektam.net/forum/?showtopic=55
25 de julio 2006 - Página 1 de 6 - Tom Cruise y la Cienciología - enviado a Psihokult ... el actor
Anterior anunció su intención de comer la placenta después del ...
Kim Kardashian quiere comer la placenta al bebé - Kim ...
www.myjane.ru/news/text/?id=31346
06 de junio 2013 - De los hombres que comen la placenta Tom Cruise. También se comió el último
recién nacido Suri. Por esta acción, el actor hizo un llamado a la Cienciología ...
Tom Cruise se va a comer la placenta Katie Holmes ...
www.rosbalt.ru/main/2006/04/18/250982.html
18 abr. 2006 - Se sabe que la placenta - un órgano muy valioso, y de sus componentes se fabrican
medicamentos. Tom Cruise, al parecer ...
Cruise comió la placenta | Noticias Gazeta.ua
gazeta.ua/ru/articles/people.../_kruz-s-el.../112715
18 de mayo. 2006 - Amerikanskiyakter Tom Cruise, de 43 años, se comió la placenta de su hija recién
nacida Suri.Po dijo obstetras, mordió el cordón umbilical y ...
Tom Cruise no le dice si había comido la placenta después del ...
fedpost.ru /.../ 21069-tom-kruz-ne-rasskazyvaet-sel-li ...
19 abr. 2006 - El nacimiento del niño tuvieron éxito, sin embargo, no está claro si se llevaron a cabo
en silencio, como es requerido por las enseñanzas de la Cienciología, que es ...
Tom Cruise se come parte del niño - BBC
www.gazeta.ru/2006/04/18/kz_m196560.shtml
18 abr. 2006 - El actor de Hollywood Tom Cruise en los próximos días se preparan para convertirse en
un padre, dijo que después del nacimiento del primer hijo, él comería la placenta.
Tom Cruise quiere probar carne humana - Ytro.ru
www.utro.ru/articles/2006/04/18/541481.shtml
18 abr. 2006 - Tom Cruise va inmediatamente después del nacimiento de su primer hijo a comer
esposas Cienciología - la placenta. Sin embargo, no estaba seguro de ...
Kim Kardashian va a comer la placenta para la juventud | StarHit.ru
www.starhit.ru /.../ kim-Kardashyan-syest-platsentu-ra ...
04 de junio 2013 - Kim Kardashian quiere comer la placenta después del nacimiento de su hija. ...
Tom Cruise causó revuelo: es también el último en comer recién nacido Suri ...
Sasha Zvereva preparación del cóctel útil placenta ...
www.starhit.ru /.../ sasha-Zvereva-gotovit-iz-platsentyi ...
20 de julio 2015 - Smoothies de las bayas y la placenta // Foto: "Instagram" Sasha Zvereva ... acaba
de recibir, por ejemplo telediva Kim Kardashian, el actor Tom Cruise ...
¿Quién se comió la placenta? - En bebi.ru - Baby
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Influencia ROP en bioquímica sanguínea y láctea
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www.baby.ru/blogs/post/324428991-33547209/
06 de octubre 2014 - Esto no es sólo en China. Tom Cruise se comió la placenta de su hija. ....
Placenta seca e hizo de ella píldoras, entonces estas pastillas ...
Con el futuro de la pequeña de Tom Cruise se unirá a la placenta ...
mignews.com/news/.../180406_221209_54973.html
19.04 05:12 MIGnews.com. Con el futuro del bebé ... Tom Cruise se unirá a la placenta. Tom Cruise
admitió que se va a comer la placenta de su ...
Tom Cruise morder el cordón umbilical y la placenta se comió
www.ng.kz/gazeta/216/yellow/003.shtml
Las pequeñas cosas de la vida. Britney Spears tendrá una hija. "La vida" en el cantante famoso y una
joven madre de Britney Spears, que se encuentra en ...
Tom Cruise ha prometido a comer la placenta después del nacimiento ...
www.yoki.ru> ...> Noticias> Noticias> Noticias
Tom Cruise ha prometido a comer la placenta después del nacimiento. El actor Tom Cruise y su novia
Katie Holmes el 18 de abril tuvieron una hija. Nombre del bebé ...
¿Sabía usted que Tom Cruise se comió la placenta Katie Holmes ...
otvet.mail.ru> ...> Otras Artes
¿Sabía usted que Tom Cruise se comió la placenta Katie Holmes porque su religión lo hace. Experto
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ÁRABE
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ك روز ك لن مول وده م ش يمةأك ل إع تزامه عن ت وات رت ال تى األن بلء أهم ية من ك روز ت وم ال س ي نملئ ى ال ن م ق لل 19/04/2006 -
...وال ح بل ال م ش يمة أن ي ع ت قد ب أن ه ال م الت إلح دى صرح ق د
- BBC ...اإلي رادات ي ت صدر ال دي د "م س تح ي لة مهمة" ك روز ت وم ف ي لم
www.bbc.com/.../150810_mission_impossible_maintains_high_tickets
ت وم ل ل ن م )،ام بو س ي بل م ي شن( م س تح ي لة مهمة وال حرك ة ،ال م غلمرات أف الم من ال دي د ال زء حلف ظ 10/08/2015 -
...إي رادات صدارة ع لى "ن ي شن روج-ام بو س ي بل م ي شن" وع نوان ه ك روز
ال نهلر ... -ال ق فزة ف ي ال م نل سب ال ر ل 5":م س تح ي لة مهمة" ف ي ك روز ت وم
...ال م نل-ال ر ل-5-م س تح ي لة-مهمة-ف ي-ك روز-ت ومwww.annahar.com/.../259225-
ل ال ح كلي ة 13/08/2015 - الص ن ف سه )ك روز ت وم( هلن ت واي ثلن ف ي د ،ي َح ُص
ل "أف ام أي" ف ري ق :سطور ب ب ض عة صتلَ َّص .معزو ص
...ال عم الء من ش ب كة موا هة ال فري ق أع ضلء ب لق ي ع لى ي ب ول كن،
- ...هول يوود ي صدم و س يل ك لوم وه يدى ..وك لت ى ك روز ت وم ان ف صلل
vb.elmstba.com/t196439.html
ت عري ف . ...ك روز ت وم ال ن م ين ان ف صلل صدمة أول وك لن ت ب لل روملن س ية ،مم لوءة س ع يدة ح يلة ي ع ي شون ...
...ال م ش يمة ان ف صلل حدوث من ال وق لي ة ،ال م ش يمة ان ف صلل أ س بلب ،ال م ش يمة ان ف صلل
ال م شله ير ي س تخدمهل ال تي ال ت م يل م س تح ضرات أغرب | م صر دوت
...ك ل-ت س تخدمهل-م س تح ضرات-ال كلف يلر-وك ري م-ال نحل -سمwww.dotmsr.com/.../
ح يث الن وري ل إي فل ...وي سمى ك روز ت وم األم ري كي وال ن م ب ي كهلم اف ي ك توري ال بري طلن ية األزي لء 03/04/2015 - ...
...من خ الي ل ا س تخراج ي تم األغ نلم ،م ش يمة من ك ري م ا س تخدام أن
...ال مـــــــــــ صح ... -ازاي مل ش ية ال دن يل وت شوف ك ل ية ت خ لص مل ب عد
https://ar-ar.facebook.com/elmas7a/posts/784105541661118
له ال ث قلف لت و ال ح ضلرات و ال ش عوب ن ظرة ت عددت و ال مرئ ي اإلع الم و سلئ ل أوردت ه و ...مل ت راوحت و ال م ش يمة أو ال سخد ت
...مل إل ى ال م ن تمي ك روز ت وم األم ري كي ال مم ثل ق يلم حول ال م سموع
ال سراب يلد م ن تدي لت -ك روز ت وم ال ن م عن ت ه لهل اءأ شي 10
www.horsesh.net/vb/showthread.php?t=15644
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ل ب لده دا ص غ يرا ي بدو ك روز ت وم االم يرك ي ال مم ثل49 ،و علمل.ن ح ك يف ي خ فون ال ان ه وق لل.وم ل ثم ين. ال رئ ي سي سر
ال م ش يمة خ الل من ال ش بلب ل لرح لة. مهمة" ف ي لم من أ زاء ف ي ن وم...
ال م ش يمة.. «األو سط ال شرق | »ال ول يد ال ط فل ح يلة ش رة
aawsat.com/home/article/194161?archive=1&date=12/12/2014
03/10/2014 - األك س ين ت ؤمن ال م ش يمة، ب ت صري ف وت قوم وال غذاء، أي ضل ت قوم ك مل ال ف ض الت... وع ندمل
ص غ يرة ال م ش يمة ت كون، من أك بر أو دا، إل ى إ شلرة ذل ت ت كون ال م ع تلد...
إل يهل أ ش تلق م ث لمل إل ي ت ش تلق اب ن تي ك روز ت وم | ال م شله ير
www.almshaheer.com/article-488595
إل يهل أ ش تلق م ث لمل إل ي ت ش تلق اب ن تي ك روز ت وم. ... ف ى ال دد األمهلت ب ين ي ن ت شر ال والد ة ب عد ال م ش يمة ت نلول
أمري كل. 19 ي ون يو2015. ب ين ي ن ت شر ال والد ة ب عد ال م ش يمة ت نلول...
!اب ن ته ح يلة نم مطرود ك روز ت وم- twm krwz mtrwd mn 7yaa abnth!
www.inews-arabia.com/67/ت وم-ك روز-مطرود-من-ح يلة-اب ن ته.htm
TRADUCCIÓN
Coma la placenta: un acto brutal o útil? | Gate - Al Bawaba
www.albawaba.com> Inicio> Salud y Belleza> Embarazo y Maternidad
01/03/2011 - Según Romero Walker, una formación parto experto, "la placenta es un alimento
sobrenatural para la madre ... Si no beneficios Tguenaa, fue convencido por Tom Cruise, quien habló
de su intención de ...
He estado en esta página 05/09/15.
Page 2 de aproximadamente 3640 de los resultados (el número de segundos: 0.34)
Resultados de la búsqueda
[PDF] de la Salud: la placenta o placenta
www.nooralislam.org/blog/wordpress/wp.../ salud placenta o la placenta. pdf
Para visible y audible que hacer acerca de la representante de Estados Unidos a Tom Cruise por
pertenecer a lo que se conoce como la Iglesia de la doctrina científica o científica para hacerlo y el
despido de él y reconocido.
He estado en esta página 06/09/15.
Coma la placenta: un acto brutal o útil? [Archivo] - Los estudiantes universitarios se reunieron ...
www.cksu.com/vb/archive/index.php/t-274714.html
03/03/2011 - Número de respuestas: 21-16 arranque (libro)
Coma la placenta 101 a pesar de la ausencia de una tendencia general en los Estados Unidos ... Si no
beneficios Tguenaa, fue convencido por Tom Cruise, quien habló de su intención de probar la
placenta ...
He estado en esta página 06/09/15.
Por lo general comen la placenta de las mujeres en algún exclusivo West - Foro deriva ...
www.yanbufuture.com/vb/t259051.html
04/08/2010 - Número de respuestas: 08.10 arranque (libro)
Y representantes que Okloha Tom Cruise ha creado Dios lo de Dios Gloria a Dios lo que quieren y no
me gusta la ceguera odio Okelmhimh no apetece la pérdida después de que protagonizó un par ...
He estado en esta página 06/09/15.
¿Es Tom Cruise comer placenta nació? !! - Mashy.com
mashy.com/index.pl/fan_19_4_2006_3
04/19/2006 - redujo el Tom Cruise de la importancia de los informes frecuentes que su intención
nació Okelmhimh Cruz ha dicho a una revista que él cree que la placenta y el cordón ...
Película de Tom Cruise tarea "imposible" de los nuevos ingresos superior - BBC ...
www.bbc.com/.../150810_mission_impossible_maintains_high_tickets
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ALEMÀN
Tom Cruise: "Ich werde die Plazenta essen" - Leute ... - Stern
www.stern.de/.../tom-cruise--ich-werde-die-plazenta-... -
Mutterkuchen wörtlich nehmen: Wenn Eltern die Plazenta ...
www.t-online.de › Eltern › Schwangerschaft
Geburt - Tom Cruise und Katie Holmes sind Eltern ...
www.sueddeutsche.de › Panorama
Natur oder ekelig? Warum Mütter Plazenta essen - Hot ...
www.hotnewsblog.net/.../tom-cruise-hat-es-getan-un...
Einmal Mutterkuchen, bitte! | Blick
www.blick.ch/.../einmal-mutterkuchen-bitte-id10722...
Schatz, es gibt Plazenta-Lasagne! | Tischgespräch
blogs.taz.de/.../11/.../schatz-es-gibt-plazenta-lasagne/
hat Tom Cruise Katie 's Placenta gegessen? [Archiv] - 3DCenter Forum
www.forum-3dcenter.org › ... › OffTopic
'Stille Geburt' und Schweigegelübde: Was Toms Tochter ...
www.rp-online.de/.../was-toms-tochter-erwartet-aid-...
Tom Cruise isst Mutterkuchen nach der Geburt seines Kindes - ABAKUS
https://www.abakus-internet-marketing.de/.../t-2655...
Hat Tom Cruise die Plazenta von Katie Holmes wirklich gegessen ...
https://de.answers.yahoo.com/question/index?qid...
Prominente: Cruise will Plazenta verspeisen - Boulevard ...
www.focus.de › Panorama › Boulevard -
Nach Tomkat-Geburt: Cruise will die Plazenta essen - Kino ...
www.filmstarts.de › ... › Kino Nachrichten: Im Kino - Traducir esta página
Tom Cruise will Baby-Plazenta verspeisen - Ekel-Mahl ...
www.krone.at › Stars & Society
Nachgeburt essen - ist das wirklich üblich? (Seite 10) – Allmystery
www.allmystery.de/themen/mg63670-9
Plazenta essen: Fragwürdiger Trend | Mamilounge.de
schwangerschaft.erdbeerlounge.de/Plazenta.../site1-0
Tom Cruise will nach der Geburt seines Babys Plazenta und ...
www.shortnews.de/.../tom-cruise-will-nach-der-gebu...
mit einigen gewöhnungsbedürftigen Aussagen auf sich ...
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TRADUCCIÓN
Tom Cruise: "voy a comer la placenta" - la gente ... - Estrella
www.stern.de /.../ tom-cruise - yo-soy-el-placentaria -... -
Placenta tomado literalmente: Si los padres de la placenta ...
www.t-online.de> Padres> Embarazo
Nacimiento - Tom Cruise y Katie Holmes son los padres ...
www.sueddeutsche.de> Panorama
Natural o desagradable? ¿Por qué las madres placenta comer - Hot ...
www.hotnewsblog.net /.../ tom-cruise-ha-hecho-que-un ...
Una vez que la placenta, por favor! | Vistas
www.blick.ch /.../ vez-placenta-favor-id10722 ...
Cariño, hay lasaña placenta! | Table Talk
blogs.taz.de/.../11/.../schatz-es-gibt-plazenta-lasagne/
ha comido la placenta de Tom Cruise Katie? [Archivo] - Foro 3DCenter
www.forum-3dcenter.org> ...> OffTopic
'Nacimiento silencioso' y voto de silencio: la hija Qué Toms ...
www.rp-online.de /.../ lo-toms auxilios esperada e hija -...
Tom Cruise se come la placenta después del nacimiento de su hijo - ABAKUS
https: //www.abakus-internet-marketing.de /.../ T-2655 ...
Tom Cruise tiene realmente comió la placenta de Katie Holmes ...
https: //de.answers.yahoo.com/question/index qid ...?
Celebridades: Crucero quiere comer la placenta - bulevar ...
www.focus.de> Panorama> Boulevard -
Después del nacimiento Tomkat: Cruise quiere comer la placenta - Cine ...
www.filmstarts.de> ...> Cine Noticias: En el cine - Translate this page
Tom Cruise quiere comer la placenta bebé - comida asco ...
www.krone.at> Estrellas y Sociedad
Coma placenta - que es muy común? (Página 10) - Allmystery
www.allmystery.de/themen/mg63670-9
Placenta comer: Tendencia Cuestionable | Mamilounge.de
schwangerschaft.erdbeerlounge.de/Plazenta.../site1-0
Tom Cruise quiere después del nacimiento de la placenta y la de su bebé ...
www.shortnews.de /.../ tom-cruise-will-después de los Gebu ...
con un poco de tiempo para acostumbrarse a las declaraciones que buscan estar ...
Tom Cruise quiere comer la placenta - Kung Fu Cine - Foro
forum.digitalfernsehen.de /.../ 107643-tom-cruise-voluntad ...
Coma placenta: Pero no es tan sana como algunos piensan ...
kurier.at/lebensart/.../plazenta-essen.../134.467.943
Cucaracha rojo y blanco: Lo que usted siempre quiso comer ...
https://books.google.es/books?isbn=3426413299 –
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FRANCÉS
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"Me comí mi placenta en el nacimiento de mi hijo ...
www.7sur7.be /.../ J-ai-Ate-mi-placenta-a-la-nais ...
https: //fr.news.yahoo.com /.../ tom-cruise-la-dit-come -...
Tom Cruise: Máscara de la belleza y el régimen de la placenta ...
24heuresactu.com /.../ tom-cruise-máscara-belleza-y-r ...
Tom Cruise papá! - Películas Noticias de Estrellas - Sensacine
www.allocine.fr> ...> Actualidad de la película: Estrellas -
Comí la placenta mi bebé | VICE | Francia
www.vice.com/fr/read/manger-son-placenta
Las estrellas que admiten a comer la placenta! - Staragora.com
www.staragora.com> Bebés> Bebé> Noticias
Rennes: huyó la maternidad con la placenta de la ...
www.leparisien.fr /.../ renos que-s-lejos-de-la-maternidad ...
Tom Cruise El cuento: De Comer Placenta, este Super - Aol
www.aol.fr /.../ tom-cruise ... comer ... ...- placenta / 5187 ...
Tendrá que tomar una buena cantidad de placenta - Geek Mom
www.maman-geek.com/3616-vous-reprendrez-bien -...
Tom Cruise dice, comer la placenta, es genial! en ...
video-streaming.orange.fr /.../ tom-cruise-la-dit-mang ...
Tom Cruise: la placenta para mantenerse joven! - Lesoir.be
www.lesoir.be /.../ tom-cruise-du-placenta-to-estancia -... - rmc.bfmtv.com/.../voler-et-manger-un-
placenta-ca-v. ..
Los sientologues HS comen la placenta .. (y tom cruise ...
forum.doctissimo.fr> ...> Alimentación
January Jones: comer la placenta no es ni desagradable ni ...
361
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362
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