Aparato Masticatorio

Está conformado por estructuras anatómicas, tejidos duros, tejidos blandos y la articulación
temporomandibular o ATM.

 Tejidos Duros:

Son la parte pasiva del aparato masticatorio y hacen parte de estos los huesos y los
dientes.

 Los Huesos:
 Maxilar Superior:

Es la parte FIJA del aparato masticatorio y allí es donde encontramos la región

palatina.

El maxilar presenta un cuerpo y varias prolongaciones o procesos. Estos son: el

proceso frontal, que articula con el hueso frontal, el proceso cigomático, que articula
con el hueso cigomático, el proceso palatino, que constituye los dos tercios anteriores
del paladar duro, y el proceso alveolar, donde se implantan los dientes.

Presenta una base mayor o interna que forma parte de la cavidad nasal, una base
menor o externa que se articula con el hueso cigomático (o malar) y un reborde
inferior, donde se alojan los dientes de la arcada superior.

Tiene tres apófisis (procesos): procesos frontales, para la escotadura frontal, procesos
palatinos que se articula con la del lado opuesto y los procesos alveolares, para los
dientes, poco desarrollado en la infancia y atrófico en la senilidad. Tiene dos bases,
una mayor y otra menor.

 Maxilar Inferior o Mandíbula:

Es la parte MOVIL del aparato masticatorio y allí es donde se encuentra la región

sublingual.

La mandíbula (denominado anteriormente maxilar inferior) es un hueso, plano,

impar, central y simétrico, en forma de herradura, situado en la parte inferior y
anterior de la cara. La cirugía oral y maxilo-facial, especialidad de la odontología, es
la encargada de estudiar su anatomía, estructura y procesos patológicos.

Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas ascendentes verticales, situadas a ambos

lados del cuerpo. Es el hueso más denso y prominente de la cara.

Cuerpo
Presenta un borde superior o alveolar (reborde alveolar), con orificios por donde
nacen las raíces dentarias. En su parte media presenta la sínfisis mentoniana, línea de
unión de las dos hemimandíbulas o hemiarcadas, que se osifica en el primer o
segundo año de vida. A lo largo de esta línea hay varias crestas de osificación que
constituyen la protuberancia mentoniana. A la altura del segundo premolar de cada
lado se encuentran los orificios mentonianos, punto de entrada de vasos y nervios.
En su cara externa presenta un surco denominado línea oblicua externa. En la cara
interna o lingual del cuerpo se encuentran unas rugosidades denominadas apófisis
genianas, que son el punto de inserción de varios músculos de la orofaringe
(geniogloso, genihioideo, etc.), y otro surco denominado línea oblicua interna o
milohioidea (punto de inserción del músculo milohioideo, o suelo de la boca).

Para su estudio se divide en 2 caras (una interna y una externa), así como 2 bordes
(superior e inferior):

Cara externa

La cara externa en su parte media muestra el vestigio de la unión ósea y se le

denomina sínfisis mentoniana y en la parte inferior de dicha sínfisis se encuentra una
eminencia piramidal denominada eminencia mentoniana. A los lados encontramos
una línea oblicua que traza diagonalmente la cara externa y que terminará en el borde
anterior de la rama ascendente, que se denomina línea oblicua externa. A nivel de las
raíces de los premolares encontramos el agujero mentoniano por donde emerge el
nervio y los vasos del mismo nombre.

Cara interna

En la parte media de la cara interna encontramos dos pares de apófisis pequeñas

denominadas apófisis geni; en las apófisis superiores se insertan los músculos
genioglosos y en las inferiores los músculos geniohiodeos. Encontramos además, al
igual que en su cara externa, la misma línea que recorre diagonalmente el cuerpo
mandibular, ahora denominada como línea oblicua interna o milohioidea y que sirve
para inserción del músculo milohiodeo. Debajo de esta línea y a los lados de las
apófisis geni, encontramos una depresión que es la fosita sublingual que alberga a la
glándula del mismo nombre. Debajo de los últimos molares encontramos otra
depresión, la fosita submaxilar que contiene a la glándula submaxilar.

Borde superior

El Borde superior, también denominado borde alveolar, recibe este nombre puesto
que aquí es donde se alojan los alvéolos dentarios que contienen las raíces dentarias.

Borde inferior
A cada lado de la sínfisis mentoniana se encuentra una depresión llamada fosita
digástrica, donde se inserta el vientre anterior del músculo digástrico. No es raro
encontrar en algunos casos, en el extremo posterior de este borde, el canal facial,
producido por el paso de la arteria facial.

Las Ramas

Parten de las extremidades posteriores del cuerpo hacia la zona superior, formando
un ángulo de unos 15º, denominado ángulo mandibular o gonion. Cada rama, en su
parte superior, presenta dos procesos, uno anterior denominado apófisis coronoides,
que sirve de inserción para el músculo temporal y otro posterior denominado cóndilo
mandibular. Entre ambos está la escotadura mandibular. El cóndilo se encuentra
recubierto por fibrocartílago y se articula con la fosa mandibular (o cavidad
glenoidea) del hueso temporal, dando la articulación temporomandibular, situada por
delante del canal auditivo externo.

Para su estudio se dividen en 2 caras (externa e interna) y 4 bordes (superior, inferior,

anterior y posterior):

Cara externa

Presenta numerosas líneas de rugosidades, sobre todo en su parte inferior que es

donde se inserta el músculo masetero.

Cara interna

En la parte media de dicha cara, encontramos un orificio, que es el orificio del

conducto dentario por donde atraviesa los vasos y nervios dentarios inferiores.
Delante de este agujero encontramos una laminilla triangular llamada Espina de Spix,
que es donde se inserta el ligamento esfenomandibular. De la parte inferior y
posterior de esta cara encontramos un canal muy marcado denominado canal
milohiodeo por donde recorren los nervios y vasos del mismo nombre. Igualmente
encontramos en su parte inferior, diversas líneas de rugosidades donde se inserta el
músculo pterigoideo interno.

Borde anterior

Oblicuo de arriba a abajo, representa un canal cuyos dos bordes se separan uno del
otro a medida que descienden y se continúan respectivamente a nivel del cuerpo del
hueso con las líneas oblicuas externa e interna respectivamente.

Borde posterior

También denominado borde parotídeo (por estar en contacto con la glándula

parótida)tiene forma de S itálica, es redondeado y liso.
 Borde inferior

Continua con el borde inferior de la rama, en la unión de este borde con el borde
posterior constituye el ángulo de la mandíbula, importante para otros tipos de
estudios.

Borde superior

Se compone de 2 eminencias, una anterior denominada apófisis coronoides (dónde

se inserta el músculo temporal) y una posterior llamada cóndilo mandibular (que se
articula con la cavidad glenoidea y forma la articulación temporomandibular)
separados por la escotadura sigmoidea (por donde pasan los nervios maseterinos).

 Los dientes:

Corona, es la parte visible del diente ubicada en la cavidad oral.

Raíz, es la parte no visible del diente que se encuentra en el interior del hueso alveolar.
Los dientes son órganos duros, pequeños, de color blanco amarillento, dispuestos en
forma de arco en ambos maxilares, que componen en su conjunto el sistema dentario.
En la estructura del diente existen tres tejidos duros: esmalte, cemento y dentina, y
uno blando: la pulpa dentaria. Dos de los tejidos duros son periféricos: el esmalte en
la corona(posee un 97% de sustancia inorgánica y un 3% de sustancia orgánica, es el
tejido más calcificado del cuerpo humano) y el cemento en la raíz, interiormente con
respecto a ambos, se ubica la dentina (que posee un 67% de sustancia inorgánica y
un 33% de sustancia orgánica), que participa de la formación de las dos porciones,
circunscribiendo una cavidad ocupada por la pulpa dentaria (en la cual se aloja el
paquete vasculo-nervioso); cavidad y pulpa con diferentes características, según
correspondan a la corona o la raíz.

 Tejidos Blandos:

Son la parte ACTIVA del aparato masticatorio y hacen parte de estos la lengua, los labios,
las glándulas salivales, la encía, el paladar, los músculos masticatorios, las arterias, venas
y nervios.

 La Lengua:
Recubierta por mucosa es un órgano musculoso que tiene varias funciones como la
fonación, el gusto, la masticación y la deglución de los alimentos.

La lengua tiene forma de cono, presenta un cuerpo, una V lingual y una raíz. El cuerpo
o porción bucal comprende los 2/3 anteriores, la raíz o porción faríngea, el 1/3
posterior, separados ambos por la V lingual o istmo de las fauces. Las partes de la
lengua son:
  Cara superior:

También se llama dorso de la lengua, que presenta la V lingual, abierta hacia

delante, formada por las papilas caliciformes. La superficie del dorso de la lengua
por delante de la V lingual, está en relación con el paladar, suele ser lisa y poseer
unos surcos congénitos y otros adquiridos que diferencian las lenguas de los
individuos. Un tipo de lengua con surcos irregulares es la lengua escrotal. La
mayoría de las personas poseen una línea central que es el surco central. La
superficie de la parte posterior de la lengua es más irregular y comprende a la
amígdala lingual, que está en relación con la faringe. Más abajo se encuentra la
epiglotis y los repliegues glosoepiglóticos.

 Cara inferior:

Descansa en el suelo de la boca. En la línea media se encuentra el frenillo o filete

lingual, de forma semilunar, muy resistente que limita los movimientos de la
lengua. A ambos lados del frenillo de la lengua, en su parte más anterior, aparecen
dos tubérculos perforados en su centro que son los orificios de los conductos de
Wharton u orificios de salida de las glángulas salivales submaxilares. Más
posteriores se encuentran los orificios de salida de las glándulas sublinguales. Las
venas raninas se visualizan azuladas en la cara inferior de la lengua, a ambos lados
del frenillo.

 Bordes linguales:

Son libres, redondeados y en relación con los arcos dentarios.

 Base de la lengua:

Es gruesa y ancha y está en relación de delante hacia atrás con los músculos
milohioideos y genihioideos, con el hueso hioides y con la epíglotis a la que se
halla unida por los tres repliegues glosoepiglóticos.

 Punta lingual:

También se llama vértice lingual.

 Constitución de la lengua
Esqueleto de la lengua: Es un armazón osteofibroso formado por el hueso hioides, la
membrana hioglosa y el septum medio que son dos láminas fibrosas, sobre los que se
insertan los músculos de la lengua.
Músculos de la lengua: La musculatura lingual permite a la lengua gran movilidad.
Esta musculatura consiste en músculos extrínsecos, originados fuera de la lengua, y
 músculos intrínsecos, originados dentro de ella. Todas las fibras musculares de la
lengua son esqueléticas. Los músculos de la lengua son 17 y son:

1. Músculo geniogloso: Se inserta en la apófisis geni de la mandíbula y se dirige

en forma de abanico a la lengua.
2. Músculo estilogloso: Se inserta en la apófisis estiloides del hueso temporal.
3. Músculo hiogloso: Se inserta en el hueso hioides.
4. Músculo palatogloso: También se llama músculo glosoestafilino y constituye
el espesor del pilar anterior del velo del paladar.
5. Músculo faringogloso.
6. Músculo amigdalogloso.
7. Músculo lingual superior: Es un músculo impar y medio.
8. Músculo lingual inferior.
9. Músculo transverso de la lengua.

 Mucosa de la lengua:

La mucosa que reviste el dorso del cuerpo es una mucosa especializada. La mucosa
que está detrás de la V lingual constituye la amígdala lingual. La mucosa del dorso
lingual presenta tres tipos de papilas:

 Papilas filiformes.
 Papilas fungiformes.
 Papilas caliciformes.
 Papilas foliadas.

 Los corpúsculos gustatorios presenta cinco tipos de células:

I. Células oscuras.
II. Células claras.
III. Células intermedias.
IV. Células basales e internas.
V. Células de sostén.

 Los Labios:
Son pliegues que hacen las veces de esfínteres en la cavidad bucal.
1. Labio superior: porción cutánea
2. Columna del filtrum
3. Surco del filtrum
4. Arco de Cupido
5. Línea blanca del labio superior
6. Tubérculo central de la porción mucosa del labio superior
7. Comisura labial derecha
8. Labio inferior: porción mucosa o bermellón

El labio superior comprende el bermellón, o labio propiamente dicho, y la zona que

se encuentra entre este, la base de la nariz y los surcos nasogenianos. El inferior
está formado igualmente por el bermellón y la zona de piel limitada por la
continuación de los surcos nasogenianos e, inferiormente, por el comienzo del
mentón, en el surco mento-labial.
Su músculo más importante es el orbicular de los labios (4), que cierra el esfínter oral
y proporciona la competencia labial, fundamental para una correcta respiración nasal.
Los músculos elevadores del labio superior son: el elevador del labio superior (3), el
cigomático mayor (1) y el cigomático menor (2). Otros músculos que actúan en los
labios son el triangular de los labios (8), el risorio (5) y el buccinador (6). En el labio
inferior la elevación y protrusión de la parte central es producida por los músculos
mentonianos (10), mientras que su descenso se debe a la acción de los músculos
cuadrados del mentón (9) que nacen del borde inferior de la mandíbula.

MÚSCULOS DE Función
LOS LABIOS
Elevador del labio Elevan el labio superior
superior
Tira hacia arriba y atrás (elevador y
abductor) de las comisuras
Cigomático mayor
Tira hacia arriba y atrás (elevador y
abductor) la parte media del labio
superior
Cigomático menor
Tira hacia arriba y dentro de las
comisuras
Canino
Tira hacia atrás (retrae ) las comisuras
labiales
Risorio de Santorini
 Esfínter de la boca. Cierra y proyecta
hacia afuera los labios
Orbicular de los labios
Tira hacia atrás (retrae ) las comisuras
labiales
Bucinador
Depresor del ángulo Descienden la comisura
de la boca
Depresor del labio Depresor del labio inferior
inferior
Triangular de los Desciende el labio inferior
labios
Tira hacia abajo y dobla hacia fuera el
labio inferior
Cuadrado de la barba
Eleva el mentón y el labio inferior
Mentoriano (Borla de (elevador de la barbilla)
la barba)

La inervación motora de tan compleja arquitectura muscular es proporcionada por las

ramas del VII par craneal o nervio facial, mientras que la inervación sensitiva corre a
través de las ramas del nervio trigémino.
El riego arterial viene de las arterias labiales superior e inferior, ramas de la arteria
facial y el drenaje venoso se efectúa por las venas que derivan a la vena facial.
El drenaje linfático de los labios se dirige hacia las cadenas submaxilar y
submentoniana.

 La Encia
Tejido que recubren el hueso alveolar, rodeando al diente y entre estos formando las
papilas interdentales.
La encía es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de
epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los
dientes. La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos
mucosos de la cavidad oral. La encía tiene por lo general un color rosa pálido y al
encontrase adherido a los cuellos de los dientes (epitelio de unión) e insertado con
fibras colágenas (inserción conectiva) forma un sellado que protege al hueso y demás
tejidos de soporte. Se habla de encía marginal, encía insertada y encía alveolar, según
la zona bucal donde se encuentra. La encía es componente del periodonto.
 Las encías son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandíbulas, protegiendo
y ayudando a sujetar los dientes. Las encías son visibles al levantar los labios, su
coloración, si están sanas, es entre rosácea y rojo pálido con los dientes firmemente
sujetos. Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir enfermedades
peridontales, incluida la gingivitis. La encía se divide en dos regiones, la encía libre
(marginal) y la encía insertada. estas dos regiones se combinan para formar la punta
de la encía, que se extiende en sentido coronal entre los dientes, lo que se conoce
como papila interdentaria. Esta evita el impacto de la comida en la zona interproximal
bajo el área de contacto de los dientes y el establecimiento de una irritación que podría
finalmente originar alguna patología periodontal. Las encías son las que soportan a
los dientes es decir que los mantiene la encía es muy sensible ya que al cualquier roce
se puede desangrar o lastimar y es muy fácil que tengan llagas.

 El Paladar:

Parte superior de la cavidad oral conformado por una porción dura en la zona anterior
y una parte blanda en la zona posterior donde se encuentra la úvula.
El paladar es una estructura de la glotis que la separa de las fosas nasales: es una zona
de roce cuya interacción lengua-paladar permite articular sonidos.

El paladar, en la zona de la encía y en el rafe medio del paladar duro presenta una
mucosa sésil, es decir, sin submucosa, con una lámina propia directamente unida al
periostio. El epitelio de la mucosa sésil es plano pluriestratificado. Si aparece
cornificación en el paladar blando hay patología.

La zona grasa del paladar duro presenta una submucosa con grasa, en tanto que la
zona glandular presenta pequeñas glándulas salivares menores. El paladar duro se
encuentra ricamente inervado.

El paladar blando presenta músculo esquelético. El paladar blando está interpuesto

entre boca y fosas nasales. Así, el epitelio que reviste la porción del paladar blando
que da hacia las fosas nasales es igual al que las reviste a ellas mismas, de tipo
prismático pseudoestratificado, en tanto que el epitelio que da hacia la boca es plano
pluriestratificado con probable paraqueratosis. El paladar blando presenta
submucosa. En el paladar blando todas las glándulas son de tipo mucoso.

El paladar constituye la pared superior o techo de la cavidad oral. Está dividido en

dos partes, la bóveda palatina o paladar óseo en sus dos tercios anteriores, y el paladar
blando o velo del paladar en su tercio posterior. En el centro y en la parte más
posteroinferior del velo del paladar cuelga la úvula.
 Músculos Masticatorios

Son los encargados de la apertura y cierre de la boca, entre ellos están el masetero, el
temporal, pterigoideo externo, pterigoideo interno y músculos de la expresión facial.
El músculo masetero está inervado por el nervio maseterino, rama colateral
mandibular del quinto par craneal (nervio trigémino)

 Músculo Masetero:

El músculo masetero (Masseter) es un músculo de la cara. Es un músculo corto,

cuadrilátero, y formado por dos fascículos: uno anteroexterno (superficial), y otro
posterointerno (profundo).

Se inserta en el borde inferior del arco cigomático y en la cara externa de la rama del
maxilar inferior o mandíbula, uniendo ambas estructuras óseas.

Haz superficial

El más voluminoso e importante de los dos, sale en forma de lámina del margen
inferior del arco cigomático, en su dos terceras partes del arco cigomático, de ahí
nacen fibras carnosas que con una oblicuidad inferoposterior, esto es, hacia abajo y
atrás, van a terminar en el lateral del ramo mandibular, en sus proximidades
directamente o por medio de tendones.

Haz profundo

El haz profundo, se origina por fibras, en el 1/3 posterior de la cara interna del arco
cigomático y en la aponeurosis del músculo temporal. Desde aquí las fibras se dirigen
hacia abajo y adelante para unirse al fascículo superficial.

 Músculo Temporal:

El músculo temporal o crotafites es un músculo de la masticación, se encuentra en la

fosa del temporal, de la que tiene la forma y las dimensiones. Es un ancho abanico,
cuya base se halla dirigida arriba y atrás y cuyo vértice corresponde a la apófisis
coronoides del maxilar inferior.

Inserciones superiores:

 En la línea temporal inferior.

 En toda la extensión de la fosa temporal, situada por debajo de la línea
temporal inferior.
 En la cara profunda de la aponeurosis que lo cubre.
 En la parte media de la cara interna del arco cigomático.
 Inserciones inferiores:

Se hallan en la apófisis coronoides de la mandíbula en su cara medial y en el borde

anterior.

 Músculo Pterigoideo Interno:

Este músculo comienza en la apófisis pterigoides y termina en la porción interna del

ángulo del maxilar inferior.

Inserciones. Superiormente se inserta sobre la cara interna del ala externa de la

apófisis pterigoides, en el fondo de la fosa pterigoidea, en parte de la cara externa del
ala interna, y por medio de un fascículo bastante fuerte, denominado fascículo
palatino de Juvara, en la apófisis piramidal del palatino.

Desde estos lugares, sus fibras se dirigen hacia abajo, atrás y afuera para terminar
merced a láminas tendinosas que se fijan en la porción interna del ángulo del maxilar
inferior y sobre la cara interna de su cara ascendente.

 Músculo Pterigoideo Externo:

Es un músculo que se encuentra en la fosa cigomática. Es corto, de forma cónica y su

vértice se encuentra en la articulación temporomaxilar. Está formado por dos
fascículos:

Haz esfenoidal o superior:

Parte horizontal de la cara externa del ala mayor del esfenoides, de la cresta
esfenotemporal, y del ala externa de la apófisis pterigoides.

Haz pterigoídeo o inferior:

Se origina en el ala externa de la apófisis pterigoides, en la apófisis piramidal del

palatino y en la tuberosidad del maxilar.

Ambos haces convergen hacia fuera y terminan por fundirse al insertarse en la parte
interna del cuello del cóndilo de la mandíbula, en la cápsula correspondiente del
menisco interarticular de la articulación temporomandibular.

 Articulación Temporomandibular:
El área en la que se produce la conexión craneomandibular se denomina articulación
temporomandibular (ATM). La ATM es por ende la articulación entre el cóndilo
mandibular, la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso temporal.

Las superficies de la ATM están revestidas por fibrocartílago (principalmente

colágeno y algunos condrocitos) siendo más gruesas en las vertientes anterior de la
cabeza mandibular y en la posterior del tubérculo articular (áreas de impacto o
funcionales).

La ATM es una articulación sinovial bicondilea donde una de las superficies óseas
presenta la forma elíptica. Permite el movimiento de bisagra en un plano, y puede
considerarse, por tanto, una articulación ginglimoide. Sin embargo, al mismo tiempo
también permite movimientos de deslizamientos, lo cual la clasifica como una
articulación artrodial, técnicamente se ha considerado una articulación
ginglimoartrodial.

La ATM se considera básicamente una diartrosis bicondilea, porque está constituida

por 2 superficies convexas pendientes por un fibrocartílago con movimientos libres
de fricción y un elemento de adaptación entre ambas que es el disco articular.

Hay 3 componentes básicos: eminencia o tubérculo articular del hueso temporal, el

disco articular y cóndilo mandibular. Todos estos elementos trabajan en forma
armónica con un sistema de protección dado por los ligamentos intrínsecos y
extrínsecos, capsula articular, por las sinoviales que aportan lubricación y nutrición y
por el sistema neuromusculovascular.
Esta articulación está situada a cada lado de la cabeza, a nivel de la base del cráneo.
Está colocada inmediatamente frente al meato auditivo externo y está limitada
anteriormente por el proceso articular del hueso zigomático. Las superficies
articulares son extremadamente lisas y teniendo en cuenta que el líquido sinovial es
la sustancia más antifriccionante que existe, se deduce que sonaptas para una función
fisiológica en condiciones normales se desgastan mínimamente.

Ambas superficies articulares (cóndilo y eminencia articular) están recubiertas por un

tejido que presenta las siguientes capas, desde la parte externa hasta la interna:
 Zona articular: Fibroblastos
 Zona proliferante: Células mesenquimatosas indiferenciadas pluripotenciales
 Zona de cartílago: Hialino no calificado
 Zona de cartílago: Hialino si calificado
 Zona de cartílago: Tejido óseo compacto
 Zona de cartílago: Tejido óseo esponjoso

La más importante desde el punto de vista del tratamiento de ciertas patologías es la

zona proliferante, una capa de células capaces de generar su propia actividad en
cualquier momento de la vida hasta cuando después de los 30 años, empiecen a
disminuir y hasta se acaban. Desempeñan un papel de gran importancia en el
modelado y la reparación de las superficies articulares.
 Las superficies articulares son extremadamente lisas, avasculares y sin inervación;
por lo tanto las células del centro de la superficie articular se nutren por medio del
fluido intersticial que existe entre célula y célula, en menos proporción por el líquido
sinovial.

 Superficies Articulares
 Superficie Articular Craneal

Es aquella parte del hueso temporal justo anterior al hueso timpánico y posterior a la
raíz traversa del proceso cigomático. La pared ósea posterior de la fosa articular está
formado por el tubérculo preauricular de la escama del hueso temporal, la fisura
petrotimpanica (cisura de gasser) el tubérculo postauricular de la fosa articular. Este
se considera protección hacia desplazamientos distales del cóndilo contra el conducto
auditivo externo.

Solo la porción anterior de la fosa tiene fibrocartílago, es decir, superficie articular y

solo ella está preparada para la fricción y presión fisiológica, la presencia de hueso
compacto y grueso en la zona subyacente al fibrocartílago confirma lo dicho.

Se llama eminencia o tubérculo articular del hueso temporal a toda la superficie

articular, recubierta por fibrocartílago: desde la raíz transversa hasta la longitudinal,
y desde la parte anterior de la eminencia hasta la parte anterior de la cúspide de la
fosa.

 Superficie Articular Mandibular Cóndilo Mandibular

 El cóndilo tiene forma oval, con la superficie articular ubicada directamente arriba y
adelante. En sentido sagital se describe una vertiente anterior y una posterior. De las
cuales la vertiente anterior y su porción superior o cresta representan la zona
articular propiamente tal y por lo tanto están recubiertas por un grueso fibrocartílago
articular.

 Disco Interarticular

Al ser las dos superficies articulares contigua convexas, es decir, que no son
reciprocas, es necesario la existencia de un disco interarticular que sirve como
compensación funcional de dicha incongruencia. Este disco esencialmente crea
superficies reciprocas y congruentes tanto en las cavidades articulares superiores
como inferiores.
Se encuentran diferenciadas a través de cortes seriados del disco las siguientes zonas:
 Una prolongación anterior: que constituye un verdadero tendón de
deslizamiento de la porción.
 Un borde anterior: denominado a veces pie del disco.
 Una zona central: adelgazada bicóncava.
 Un borde posterior: la zona más densa y más espesa del disco.

La Zona Bilaminar o tejido retrodiscal que comprende:

 Fibras superiores Temporo-discales
 Fibras inferiores disco-condilares que convergen hacia la parte baja del cuello
del cóndilo.

 Ligamentos articulares

Al igual que cualquier articulación móvil, la integridad y limitación de las

articulaciones están dadas por los ligamentos. Estos se forman de fibras colágenas
con longitud específica. Estos actúan como guías para restringir ciertos movimientos
(movimientos máximos) mientras se permiten otros (movimientos funcionales).

Si los movimientos de las articulaciones funcionan constantemente contra los

ligamentos, la longitud de estos puede alterarse. Los ligamentos tienen escasa
capacidad de distensión y, por tanto, cuando sucede esto, suelen elongarse. Este
fenómeno da lugar a cambios de la biomecánica articular y puede llevar a ciertas
alteraciones patológicas.

Los ligamentos están constituidos por tejido conectivo denso, y específicamente por
fibras colágenas (aproximadamente un 80% del peso), también presentan un segundo
 elemento, la Elastina, que como su nombre lo indica les otorga cierto grado de
elasticidad.

 Ligamento capsular o cápsula articular.-

Distinguimos en él una superficie exterior, superficie interior y dos extremos.
 Extremo superior: Por:
 Delante: Se inserta en el borde anterior del cóndilo del temporal.
 Detrás: En el fondo de la cavidad glenoidea un poco por delante de la
cisura de glasser.
 Fuera: Tubérculo cigomático.
 Dentro: Base de la espina del esfenoides.
 Extremo inferior: Se fija en el contorno del cuello del cóndilo.
 Superficie exterior: En relación con los órganos que rodean a la articulación.
 Superficie interior: Mira a la cavidad articular.

 Ligamento lateral externo:

Se inserta, por arriba en el arco cigomático desde aquí se dirige de abajo hacia atrás
hasta fijarse en la parte posteroexterna del cuello del cóndilo del maxilar inferior.
 Ligamento lateral interno (Corto de Morris):
Va desde la cavidad glenoidea hasta la espina del esfenoides y termina de insertarse
en la parte posterointerna del cuello del cóndilo.
 Ligamentos accesorios.-Son tres:
 Estilomaxilar:
Se inserta desde la apófisis estiloides hasta el bordeparotideo del maxilar inferior.
 Esfenomaxilar:
Se inserta desde la espina del esfenoides hasta la espina de Spix.
 Pterigomaxilar:
Va desde el gancho del ala interna de la apófisis pterigoides hasta el borde
alveolar del maxilar inferior. Estos ligamentos no participan básicamente en el
movimiento mandibular; solo se les atribuye una función limitadora del
movimiento que protege a esta unidad sellada de fuerzas traccionales lesivas, no
obstante, hay razones para pensar que el ligamento esfenomandibular sería el
responsable de poner límite al movimiento de traslación, es decir que actuara en
forma activa en el movimiento de apertura.
 Sinoviales.
No permiten ni el roce, ni el desplazamiento.
 Sinovial superior o suprameniscal:
Situada entre la base del cráneo y el borde superior del menisco inter articular.
 Por arriba: Se inserta en el borde anterior del cóndilo del temporal.
 Por fuera: en el tubérculo cigomático.
  Por detrás: en el labio anterior de la cisura de glasser.
 Por dentro: en la base de la espina del esfenoides.

 Sinovial inferior o inframeniscal:

Situada entre en menisco y el cóndilo del maxilar inferior.

 Inervación

El cóndilo mandibular, esta curvado en si polo posterior, postero-interno y postero-

externo, por fascículos del nervio Auriculo Temporal; la cara anterior, por lo
contrario, estaría inervada por un fascículo del nervio masetero, y el polo antero-
interno comparte dicha inervación; fascículos del temporal Profundo Posterior son
los responsables de la inervación del polo anterior-externo y del polo externo-
anterior.
Las mismas terminaciones nerviosas son las responsables de la inervación de la
cápsula y los ligamentos laterales.

 Irrigación

La irrigación de la ATM se origina en la carótida externa con las ramas de las arterias
maxilar interna, temporal posterior y maseterina en la porción anterior y la timpánica
anterior la auricular profunda y la temporal superficial en la porción posterior y
lateral.

La irrigación de la cabeza del cóndilo es responsabilidad de: la cara posterior, postero-

interna y postero-externa de la arteria temporal superficial; el polo externo de un
ramillete, de la arteria temporal; la cara anterior por la arteria pterigoidea y por último
el polo antero- interno corresponde a la arteria Faríngea Superior.

 Músculos de la ATM

Músculo Pterigoideo externo (lateral)Posee 2 fascículos:

 Fascículo Superior o Esfenoidal:
 Inserción superior: Se inserta en la apófisis pterigoidea porción superior,
caraexterna, en el ala mayor del esfenoide (carilla zigomática) y en la cresta
temporaldel esfenoides
 Inserción de Acción: En el cóndilo mandibular en el disco
articular. Antagonismo-Sinergismo: no tiene.
 Fascículo Inferior o Pterigoideo:
  Inserción Superior: En la cara externa de la apófisis Pterigoidea y en la
apófisis Piramidal del hueso palatino.
 Inserción de Acción: En la cabeza y en la región superinterna del cuello
delcóndilo mandibular.
 Acción:
Apertura, lateralidad y propulsión
 Innervación:
Es variada pudiendo corresponder al nervio temporal profundo, alnervio bucal, al
nervio lingual, en ocasiones al temporal profundo posterior, y hastadel propio nervio
mandibular.
 Irrigación:
Rama Pterigoidea de la arteria maxilar.Las funciones de la 2 hacen de este músculo
no solamente son distintas, sino quenunca actúan simultáneamente: si uno esta
contraído, el otro permanece tónico. Así, en apertura máxima y en profusión el haz
inferior se contrae, mientras que elsuperior no; al cerrar sucede lo contrario. En la
lateralidad se contrae el hazsuperior del lado de trabajo; mientras tanto, en el otro lado
(lado de no trabajo), secontrae el haz inferior.