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ANALGÉSICOS AINTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES: Inhibidor Selectivo COX1

NOMBRE FARAMCOCINÉTICA/FARMACODINAMI PRESENTACI DOSIS INDICACIONES CONTRAINDICACIONE EFECTOS ADVERTENCIA
GENÉRICO/COMERCIA A ÓN S ADVERSOS
L
DICLOFENACO Se absorbe en 100% después de la Comprimido VÍA ORAL -Artritis -Úlcera gástrica o -Cefalea DURACIÓN 4-6H
Voltaren: Amp 75mg, administración oral en comparación con la 25-50-75- Dosis Adulto -Artritis Reumatoide intestinal -Mareo
Com 50mg, retard administración intravenosa, medida por la 100mg 75-100mg/día -Bursitis -Hipersensibilidad -Vértigo -La administración de
100mg, Emugel Gel recuperación de la orina. divididos c/6-8H -Artrosis -Pctes con sangrado - Nauseas otros AINES, anticoagulantes o
10mg/g, susp 10mmg Se une extensamente (> del 99%) a las Cápsulas -Osteoartritis gastrointestinal -Vómitos la ingestión de alcohol junto
Dolflam Grag 100mg proteínas séricas humanas, principalmente 100mg Dosis máx hasta -Espondoartritis -pctes con enfermedad -Diarrea con diclofenaco aumenta el
Flenafen a la albúmina. 100-150mg/día anquilopoyética de Crohn -Displesias riesgo de sangrado.
Berifen - Se difunde dentro y fuera del fluido Grageas divididos c/6-8H -Reumatismo -Pctes con desórdenes -Flactulencia -En caso que se produzca
Grofenac sinovial lo que hace extena su duración 50mg-100mg retroarticular de la coagulación o que -Anorexia hemorragia o ulceración
Flogam terapeútica. Dosis Niños: -Crisis aguda de estén con tratamientos -HTA gastrointestinal (raro)
Cataflam Inicio de acción: Analgésico VO 15-30min Solución >2 años susp. gota con anticoagulantes. -Edema periférico interrumpir tratamiento del
Efecto máx: 1-3H Inyectable 0,5-2mg/kg/día -Cólico renal -Colitis ulcerosas -Palpitaciones diclofenaco.
ACCIÓN Duración: VO 4-6H 75mg/3ml >6años 2- -Dismenorrea -Asma -IRA -Complicaciones
Analgésico (+++) Concentración plasmática máx. 2-3H 3mg/kg/día primaria -Asma bronquial -Hematuria Neurológicas: Retención de
Antipirético (++) Vida Media plasmática Gel tópico 3% -Inflamaciones y -Urticaria -Cistitis Litio y precipita la porfiria.
Antiinflamatorio (+++) 1-2H (queratosis Rectal: 100 mg/ tumefacciones -Rinitis aguda -Prurito -Para reducir efectos adversos
VIA METABOLIZACIÓN solares) 24 h, por la postraumáticas -H.A severa -Urticaria gastrointestinales se toma
Hígado noche (para la -I.C,Renal, Hepática -Dolor en el lugar durante o después de las
VÍA ELIMINACIÓN Supositorios analgesia -Citopenia donde se colocó el comidas.
Renal 65% 100 mg preventiva y -Embarazo y lactancia medicamento. -Recomienda emplear la dosis
Biliar 35% náusea 3er Trimestre -Concentraciones eficaz mínima en los pctes
FARMACODINAMIA: Inhibe la actividad Colirio 0,1% postoperatoria) -Niños menores de 12 > hemorragia, ancianos débiles o en los que
de la enzima cox que reduce la síntesis de 5ml meses úlcera o tengan poco peso corporal.
prostaglandina y tromboxanos procedentes (Inflamación perforación de la -NO dar con Diflunisal.
del Acido Araquidónico. oftálmica pared intestinal. Antiácidos: Carbonato de Mg,
Categoría en el embarazo: B posoperatoria) -Prolongación del Al(OH)3, Mg(OH)3, porq
tiempo de reducen su absorción.
COMBINACIONES En Europa hemorragia, -Dosis de 150mg/día altera el
Diclofenaco+Paracetamol: Tafirol, -Enjuague leucopenia, riesgo sanguíneo renal y la
Anaflex Plus bucal trombocitopenia, tasa de filtración glomerular.
Diclofenaco+Complejo B: Dolo- - anemia -INTOXICACIÓN: Se manifista
Neurobión soluc. Inyectable, Tabl 50mg Administración -Eritema con iriitabilidad, cefaleas,
Diclofenaco+Misoprostol: Disminuye las IM. multiforme vértigos, convulsiones,
úlceras gastrointestinales altas, pero agitación motora, etc.
puede ocacionar diarreas. Tratamiento: Retirar el
Diclofenaco+Omeprazol: Prevención de la fármaco del estómago
hemorragia recurrente, pero los efectos mediante lavado gástrico,
adversos renales fueron comunes en carbón activado (60 a 100 g en
pctes de alto riesgo adultos, 1 a 2 g / kg en niños);
En convulsiones: Diazepam o
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS fenobarbital.
Interactúan con otros fármacos, tales como
colestiramina, colestipol (HCl), ciclosporina
A, Misoprostol, nitrendipina, sucralfato.
IBUPROFENO Se une fuertemente a las proteínas Cápsulas VÍA ORAL - Dolor leve a 3 tipos de edades: -Reacciones DURACIÓN
Buprex Simple plasmáticas. 200-400mg Dosis Adulto moderado. -< 3 meses alérgicas: Se puede dar:
100mg/5ml Pasa con lentitud a los espacios sinoviales Comprimido 1.200 a 1.800 -Artritis reumatoide -3m-2 años Meningitis 3-5 días -- máx:7días
Buprex Forte 100mg/5ml y puede permanecer allí en 200-400-600- mg/día divididos -Espondolitis -2años-12 años aséptica -NO ADMINISTRAR a niños >3
Ibufen concentraciones mayores cuando las 800mg en 3 o 4 tomas anquilosante C. Absolutas (No se -Delirio meses (solo en casos
Sindol Cáp 600mg concentraciones plasmáticas declinan. Sublingual c/6-8 H. -Artrosis y otros puede dar) -Pérdida de la excepcionales de convulsión
Probinex Máxima concentración plasmática: 1-2H procesos reumáticos -Niños: audición febril)
Analgion Vida media de eliminación: 2H Solución Dosis máx. agudos o crónico Recién nacidos -2años -Dolor Gástrico -El ibuprofeno se puede tomar
Multidol Cáp 800mg Absorción: Mucosa gatrointestinal, Inyectable 3.200mg/día -Alteraciones 1. No se puede dar -Úlcera gástrica con alimentos, agua o leche
después de 8H. -Susp. 2% musculoesquelético porque produce -Hemorragia para prevenir el malestar
ACCIÓN 100mg/5ml Dosis Niños: y traumáticas alteraciones a nivel -I.Renal estomacal y el ardor en la boca
Analgésico (+++) FARMACODINAMIA: inhibidor de 200 mg/ ml. Antipirético:-5- -Dolor de cabeza y sanguíneo y todos los -Náuseas o la garganta.
Antipirético (++) prostaglandinas que logra mediante este Sobres 100, 10mg/kg c/6H migraña efectos adversos al -Pirosis -Categoría
Antiinflamatorio (+++) mecanismo de acción controlar 200, 400,600 Dosis Máx: -Dismenorrea administrar este fármaco -Vómito -Se puede dar a pctes con
inflamación, dolor y fiebre, la acción mg.Sobres 40mg/kg primaria 2. Produce cierre del -Rash gastritis con un protector
antiprostaglandínica es a través de su efervescente Antiinflamatori -Cuadros febriles conducto arteriovenoso -Meningitis gástrico (Omeprazol,
inhibición de ciclooxigenasa responsable 200-600 mg. o: 20- -Gota aséptica Ranitidina) o un antiácido
de la biosíntesis de las prostaglandinas. 40mg/kg/día en -Síndrome de Bartter C. Relativas (Se puede (Magaldrato).
Categoría en el embarazo: D Suspensión 3 o 4 tomas dar; valor riesgo- -Se suspende en caso de
100 mg/ 5 ml. beneficio) sangrados o hemorragias.
COMBINACIONES: Supositorios Suspensión 2 años-12, Si hay como -Si el pcte presenta alergia a
-Ibuprofeno200-400+Paracetamol500- 500 mg. dar, los efectos adversos todos los AINES se administra
1000= Acetaminofen Gel 5% 60g son menores. un analgésico no opiode (para
-Ibuprofeno 200+ Hidrocodona bitartrato Gotas -Hipersensibilidad a la saber a qué Aine tiene alergia
5mg.= DOVIR® Pediátricas droga y a otros AINES se realiza un examen test
-Ibuprofeno 400 mg + cafeína 100 mg + 40mg/ml -Pólipos nasales, alérgico).
ergotamina tartrato 1 mg= Buprex Migra angioedema. -Evitar el consumo de alcohol
-Ibuprofeno 200mg, polietilenglicol -Ulcera péptica durante los tratamientos con
235mg= Femmen Plus -Embarazadas o en Ibuprofeno
periodo en lactancia
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Interactúan con otros fármacos como la
aspirina, clortalidona, diazóxido, el
interferón beta, Metotrexato, moclobemida,
oxaliplatino, torasemida Pemetrexed,
estreptomicina.

NAPROXENO SÓDICO -Los alimentos reducen la velocidad de Tabletas 500mg de -Reacciones -Hipersensibilidad a la -Cefalea DURACIÓN
Apronax absorción aunque no afectan el % de 250-500 mg Naproxeno=550 alérgicoas droga u otros AINES -Vértigo
Naproxin fármaco absorbido. mg de -Artritis reumatoide -Reacciones alérgica -Mareo -No es necesaria la
Dolonex - se une a las proteínas del plasma en un Cápsulas Naproxeno -Osteoartritis con AINES. -Excitación administración del fármaco +
Apronax 99%. 250mg sódico -Espondolitis -Nefropatía -Somnolencia de 2 veces al día
-El naproxen cruza la barrera placentaria y VÍA ORAL anquilosante -Ama -HTA -No administrar con bebidas
ACCIÓN se excreta en la leche materna, alcanzando Comprimidos Dosis Adultos -Artritis juvenil -Rinitis -Palpitaciones alcohólicas.
Analgésico (+++) unas concentraciones que representan el 100-275- Inicial: 275- -Tendinitis -Pólipo nasales -Broncoespasmo -Si sufre malestar estomacal
Antipirético (++) 1% de las maternas. 550mg 500mg 2 veces -Esguinses -Embarazo y Lactancia -Alteraciones puede tomar el medicamento
Antiinflamatorio (+++) -Está unido en más del 99% a la albúmina. /día -Bursitis -Enferm intestinal Hepáticas con leche u otro alimento
Inicio de acción: Analgésico VO 30- Solución Oral Mantenimiento: -Dolor inflamatoria activa. -Vómitos - El naproxeno se debe utilizar
60min, Antiinflamatorio en menos de 14D. 60ml/ml 250mg 4 Postquirúrgico -Pctes con úlcera -Dispepsia con precaución en pacientes
Efecto máx: Analgesia: 1-2H 125mg/5ml veces/día -Disminorrea péptica. -Nauseas con defectos de la coagulación
Antiinflamatorio en 2-4 semanas. Máxima: -Migraña -ICC severa -Hemorragia intrínsecos y los de la terapia
Duración: VO 3-7H Tópico 1.375mg/día -IR o Hepática grave digestiva anticoagulante, en pacientes
-IRA, Azoemia, con insuficiencia cardíaca,
Concentración plasmática máx. 2-4H Solución 375mg c/12H Cistitis, Hematuria úlcera o hemorragia GI, en
Naproxeno sódico; 1H Naproxeno oftálmica -Urticaria pacientes con otras
Vida Media plasmática 14H en ambos Dosis Niños: -Prurito condiciones que predisponen a
sexos. Jovenes, y puede ser el doble en Sobres +5Años: 10- -Leucopenia, la retención de líquidos.
Ancianos por la disminución de la función 500mg 15mg/kg/dosis Trombocitopenia, -Reduce el líquido anmiótico
renal en relación con el envejecimiento. divididos c/8H anemia hemolítica. - Vigilar estado de hidratación
VIA METABOLIZACIÓN Máx: 1gr/día del paciente ya que puede
Hígado c/12H desencadenar fracaso renal
 VÍA ELIMINACIÓN Antiinflamatori agudo en pacientes
Renal 95% o: 5mg/kg 2 deshidratados.
Biliar:5% veces/día - En algunos pacientes,
Heces 5% especialmente aquellos con un
FARMACODINAMIA: Es un AINE con descenso del flujo sanguíneo
propiedades antiinflamatoria y analgésicas renal (reducción del volumen
derivados del ácido propiónico extracelular, cirrosis hepática,
-Inhibe la acción de la enzima COX insuficiencia cardiaca
disminuyendo la formación de precursores congestiva y nefropatías
de prostaglandinas y tromboxanos, a partir preexistentes), deberá
del ácido araquidónico. evaluarse la función renal
Categoría en el embarazo: B antes y durante la terapia con
naproxeno.
COMBINACIONES -El consumo de alcohol y
Naproxeno275mg+Paracetamol300mg: tabaco aumenta el riesgo de
Brunadol sup y tabl reacciones gastrointestinales
Naproxeno500mg+Esomeprazol20mg: adversas.
Doloprotec tabl -Se recomienda suspender en
Naproxeno250mg+Carisoprodol200mg: caso de signos y síntomas de
Caridoxen cáp. disfunción hepática o si las
Naproxeno+Lidocaína: Analgen gel pruebas hepáticas empeoran.
Naproxeno+Lidocaína+Silicato de INTOXICACIÓN somnolencia,
Metilo+Mentol: Ultravengue gel pirosis, indigestión, náuseas,
vómito, hipoprotrombinemia,
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS disfunción renal, acidosis
El naproxeno se sabe que interactúan con metabólica, apnea,
otros fármacos como hidróxido de aluminio desorientación. Algunos
y óxido, bisoprolol (Fumarato), pacientes experimentan
ciprofloxacina, furosemida o furosemida, convulsiones. Tratamiento:
litio, magnesio óxidos e hidróxidos, lavado gástrico y las medidas
metotrexato, metoprolol (tartrato), fenitoína usuales de soporte
(Na), probenecid, propanolol (HCl),
Ranitidine, Rivaroxaban warfarina (Na).

KETOROLACO - El ketorolac se administra por vía oral, Tabletas V.O 10mg c/4h, -Tratamiento -Hemorragia digestiva -Aumento de peso -Sólo para uso a corto plazo
-Kenalgesic parenteral, o como una solución oftálmica. 10-20mg Máx: 40mg/día postoperatorio reciente -Edema máx 5 días, IV no+ de 2 días
-Dolgenal - La absorción es rápida y completa, pero IM: 10-30mg -Tratamiento -Úlcera gastrointestinal -Astenia -La incidencia de sangrado
-Supradol Gel 30mg la forma intramuscular se absorbe más Ampollas c/4H Máx. musculoesquelético -Antecedentes de -Mialgias también puede verse afectada
-Mabidol Tab 30mg lentamente. 30mg/1ml 90mg/día -Dolor causado por úlceras -Hiponatremia por el ketorolac, debida la
sublinguales -Los alimentos disminuyen la velocidad, cólico nefrítico gastrointestinales -Anafilaxis disminución de la agregación
-Ketorolaco: Tab 10mg pero no la extensión de la absorción con la Gel Dosis Adultos -Odontalgias -I.R moderada o grave -Broncoespasmos plaquetaria.
Amp 30mg/3ml dosis oral. 2% -<65 años con -Hipersensibilidad al -Hipotensión -No consuma alcohol mientras
-Se une en más del 99% a las proteínas del peso +o- 50kg: ketorolaco, salicilatos u -Asma esté tomando ketorolac, puede
plasma. Preparado 60mg I.M otros AINEs. -Disnea aumentar el riesgo de
-Este fármaco atraviesa la placenta y se oftálmico 30mg IV -Insuficiencia renal -Prurito sangrado del estómago.
distribuye en la leche materna en pequeñas (Trastornos avanzada. -Rectorragia -Se puede administrar con
cantidades. inflamatorios ->o<65 años con -Hipovolemia severa. -Melena alimentos a fin de disminuir los
-Después de la inyección intramuscular, el oculares) peso - 50kg: -Enfermedad hepática -Diarrea trastornos gastrointestinales;
inicio de la analgesia se produce en 10 30mg I.M -Insuficiencia cardíaca -Úlcera péptica disminuye la velocidad de
minutos, con una duración de acción de 6- 15mg I.V congestiva -Irritación absorción del medicamento,
8 horas. -Coagulopatía previa gastrointestinal pero no el grado de absorción.
-Tras la administración oral, la analgesia se Dosis Niños -Retención hídrica -Cuando se combina con un
produce en 30-60 minutos, con una >3 años IV-IM -Dispepsias opiode puede disminuir el
duración de acción de 6-8 horas. 0.75mg/kg c/6H -Hemorragia y requerimiento de éste en 25-
Inicio de acción: VO-IM 10-30min Máx. 60 mg perforación GI 50%
IV >1min IM >10min VO <1H -Es más -El ketorolac está
Efecto máx: 1-3H. recomendable contraindicado como
Duración: 3-7H utilizar la vía analgésico profiláctico antes
intravenosa en de una cirugía mayor, para su
niños (debido al - uso durante la cirugía, o
dolor). La durante el parto. Las
 Concentración plasmática máx. 30- infusión inyecciones intramusculares
60min después de la aplicación intravenosa deben administrarse con
intramuscular puede ser a precaución a los pacientes que
Vida Media plasmática: 4-6H dosis de 0.17 recibieron ketorolac. En efecto,
VIA METABOLIZACIÓN mg/kg/h. las inyecciones
Hígado intramusculares pueden
VÍA ELIMINACIÓN Dosis típica causar sangrado, moretones o
Renal 90% V.O 5-30mg hematomas debido a los
Heces 10% I.V 15-30mg efectos secundarios del
FARMACODINAMIA: Tiene propiedades I.M 30-60mg ketorolac sobre las plaquetas.
analgéicas, antiinflamtorias y antipiréticas, Si se presentan estos
teniendo como principal uso su actividad síntomas, el ketorolac IM debe
analgésica. ser retirado.
Inhibe la enzima COX y por lo tanto TOXICIDAD
disminuye la síntesis de prostaglandinas y Puede precipitar fallo renal en
tromboxanos.provenientes del ácido pacientes ancianos, pacientes
araquidónico. con disfunción renal o
Categoría en el embarazo hepática, insuficiencia cardiaca
Categoría de riesgo C, en el tercer trimestre o en tratamiento con diuréticos.
categoría D. -Usar con precaución en
pacientes con alteraciones
COMBINACIONES renales o hepáticas,
-Ketorolaco10mg+tramadol25mg: Mavidol insuficiencia cardiaca o HTA y
cáp. con alteraciones de la
-Ketorolaco10mg+Cafeína50mg: hemostasia en tratamiento con
Supradolcafeína tabl. fármacos que la afecten
Tratamiento sintomático. No
INTERACCIONES hay antídoto específico.
Efecto potenciado por los salicilatos, Administrar carbón activado y
disminuye la excreción de litio y un catártico. Considerar lavado
metotrexato, disminuye el efecto de la gástrico en sobredosis
furosemida, su uso concominante con otros masivas. Puede administrarse
AINES, anticoagulantes orales, heparina o vitamina K en pacientes con
antiagregantes plaquetarios aumenta el tiempo de protrombina
riesgo de sangrado. alargado. Por su elevada unión
a proteínas la hemodiálisis no
es efectiva.

PIROXICAM La presencia de los alimentos retrasa pero Cápsulas:20 Dosis Adulto -Osteoartritis -Hipersensibilidad a la -Retención de -En concentraciones elevadas
-Feldene Cáp 20mg, no reduce la absorción 20mg/día máx: -Espondolitis droga u otros AINES líquidos inhibe la migración de los
Amp 20mg IM, Tabl -Las concentraciones en el líquido sinovial Tabletas 20 40mg/día anquilosante -Pólipos nasales -Cefalea leucocitos polimorfonucleares,
20mg son el 40% de las plasmáticas. -Artritis juvenil -Rinitis -Mareo aminora la producción de
- -Se excreta en la lecha materna (las Inyección 20 Dosis Niños -Tendinitis -Angioedema -Nerviosismo radicales de O2 y deprime la
concentraciones en la leche son el 1% de NO utilizado -Bursitis -Enfermedad Úlcerosa -Prurito función linfocítica.
las plasmáticas), si bien se desconoce si es Ampollas (0,2- -Miocitis gástrica o duodenal y -Rash -Cuando se utiliza dosis
capaz de atravesar la barrera placentaria). 20mg 0,6mg/kg/día -Lumbalgia ciática péptica -Calambres >20mg/día, muestra
c/24H) -Sinovitis -Síndromes de abdominales >incidencia de úlcera péptica y
Inicio de acción: Gel: 2% -Hombro doloroso Broncoespasmo -Ardor epigástrico hemorragia del tubo digestivo.
Efecto máx: - Dismenorrea -Diarrea - Deberá interrumpir el
Duración: Grageas: 20- primaria -Estreñimiento tratamiento con piroxicam y
40mg -Ataques agudos de -Flactulencia consultar con su médico si
Concentración plasmática máx. 3-5H gota -Gastritis tiene dolor de estómago o
Vida Media plasmática: 45-50H Supositorios -Indigestión cualquier signo de sangrado en
VIA METABOLIZACIÓN 10mg -Nauseas el estómago o intestino, como
Hígado -Vómito heces negruzcas o
VÍA ELIMINACIÓN -Úlcera gástrica o sanguinolentas o vómitos con
Renal 60% duodenal sangre.
Heces -Poliuria -Se recomienda tomarlo entre
FARMACODINAMIA: Es un AINE que las comidas.
tiene propiedades analgésicas y - No se debe emplear en
antipiréticas, mayores de 80 años
-Eficaz independiente de la etiología de la
inflamación
-inhibe la síntesis de las prostaglandinas
aún a nivel intrasinovial mediante la
inhibición de la enzima COX.
-Impide la activación de polimorfonucleares
al sitio de inflamación, tb inhibe la
agregación neutrofilica.
-Bloque la liberación de las enzimas
lisosómicas y la fagocitosis.
Categoría de riesgo: B (primero y tercer
trimestre)
COMBINACIONES
INTERACCIONES
No asociar con ácido acetilsalicílico o
administración simultánea con otro AINE
porque no existe sinergismo entre ellos y
aumenta la posibilidad de reacciones
adversas. La asociación con ácido
acetilsalicílico produce una disminución en
los niveles plasmáticos de piroxicam de
hasta 80% de los valores normales.
- Se deberá tener cuidado en
pacientes con volumen
circulatorio y riesgo sanguíneo
renal disminuido ya que puede
precipitarse una
descompensación renal.
- Disminuye la agregación
plaquetaria y prolonga el
tiempo de hemorragia.
- Se debe administrar con
alimentos para disminuir los
trastornos gastrointestinales.
-precaución en intervenciones
dentales, se debe realizar
antes de un tratamiento con
Piroxicam, con el fin de evitar
sangrado excesivo.
TOXICIDAD
Puede no aparecer síntomas
pero otras veces aparece
hemorragia gastrointestinal,
excitabilidad, hiperventilación,
disfunción hepática y renal,
hematuria, proteinuria e
hipoprotrombinemia
Tratamiento es sintomático y
de soporte
 ANALGÉSICOS AINTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES: Inhibidor Selectivo COX2 y PIRAZOLONA
ANALGÉSICOS Y ANTIINFLAMATORIOS

NOMBRE FARAMCOCINÉTICA/FARMACODINAMI PRESENTACI DOSIS INDICACIONES CONTRAINDICACIONE EFECTOS ADVERTENCIA

GENÉRICO/COMERCIA A ÓN S ADVERSOS
L
CELECOXIB -Los alimentos con alto contenido en grasa Cápsulas Dosis Adulto -Dolor agudo -Hipersensibilidad -Cefraleas -Se vincula con menos úlceras
Celebrex: Cáp 100- retrasan la absorción del celecoxib en una 100-200mg 200mg/día -Dismenorrea -Ama -Dispepsia detectadas por endoscopia
200mg o dos horas y aumentan la cantidad de 100mg c/12H primaria -Urticaria -Diarrea que casi el resto de Aines.
Celecox fármaco que se absorbe en un 10-20%. -Osteoartritis -I.R.grave -Nausea -Puede causar exantema
Celecoxib -Este fármaco se puede administrar, por Dosis Niños -Espondilitis -Embarazo y lactancia -Exantemas -No afecta la agregación
Cicloxx-2 tanto con las comidas. ->2 años con Anquilosante -Reacciones alérgica -Taquicardia plaquetaria a dosis regulares
se une extensamente a las proteínas ARN juvenil -Artritis reumatoidea con AINES. -Broncoespasmo
plasmáticas (sobre todo a la albúmina) >10kg 50- -Dolor asociado a -Disnea TOXICIDAD
La edad avanzada, la insuficiencia hepática 100mg c/12H cirugía ortopédica -Diabetes mellitus -Dolor epigástrico, letargia,
o la disfunción renal afectan la -Leucoma náuseas, vómito, sangrado
farmacocinética del celecoxib de forma Dolor Agudo -Pirosis gastrointestinal.
significativa Dosis carga: -Pancitopenia Manifestaciones poco
400mg V.O, -Sangrado vaginal frecuentes: Hipertensión,
Inicio de acción: seguido 200MG -Problema de depresión respiratoria, coma y
Efecto máx: C/12h x10 días próstata falla renal aguda
Duración: Tratamiento: Sintomático y de
Dolor crónico soporte: diuresis forzada,
Concentración plasmática máx. 2-4H 200mg/día hemodiálisis.
Vida Media plasmática: 11H -En la etapa final del embarazo
VIA METABOLIZACIÓN puede inducir el cierre del
Hígado ducto arterial.
VÍA ELIMINACIÓN
Renal 27%
Heces 57%
FARMACODINAMIA: es un inhibidor no
competitivo de la enzima (COX-2) dando
como resultado la disminuciónen la
formación de precursores de
prostaglandinas
-No inhibe la COX1 en concentraciones
terapeúticas
Categoría en el embarazo: C

COMBINACIONES
-
-
-

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Celecoxib interactúan con otros fármacos
como la carbamazepina, ciclosporina A,
fluconazol, litio, metotrexato, rifampicina. Y
warfarina
MELOXICAM -Se puede administrar por vía Tabletas Dosis Adulto --Artritis -Hipersensibilidad -Dolor abdominal Precaución :
Melcox 7,5mg, 15mg, intramuscular o rectal. 7,5-15mg 7,5 -15mg reumatoidea -Ama -Náusea -Pctes asmáticos, por el riesgo
Ampo 15mg/1.5 -La absorción del fármaco no es afectada 1dosis/día -Osteoartritis -Angioedema -Flactulencia de crisis asmáticas
por la presencia de alimentos, pero sí Suspensión Ampolla IM dolorosa -Urticaria -Dispepsia -Hipertensión e IC, por riesgo
Mobic Tabl 7,5-15mg, aumentan en un 22% las concentraciones oral 15mg/5ml - Dolor -Embarazo y lactancia -Diarrea de agravamiento
Susp oral 7,5mg/5ml plasmáticas máximas. 7,5mg/5ml postoperatorio -I.R o hepática severa -Vómito -Pctes gerátricos, en cuyo
-El fármaco se une extensamente a las Dosis Niños -Dolor -Estomatitis caso se debe hacer ajuste de
Meloxicam tabl 7,5- proteínas del plasma (99%) albúmina. Solución No establecido neuromuscular -Enfermedad dosis.
15mg -En el líquido sinovial las concentraciones inyectable acidopéptica
Isavan Tabl 15mg observadas son del 40-50% las 15mg/5ml -Estreñimiento -Se considera altamente
concentraciones plasmáticas, aunque -Gases selectivo.
debido al menor contenido en albúmina del -Dolor de garganta -Inhibe la síntesis de
líquido sinovial, es mayor la fracción libre -Tos tromboxano A2
del fármaco. -Escurrimiento - Aunque no existe antídoto
Inicio de acción: nasal específico en caso de
Efecto máx: -H.A sobredosificación importante
Duración Efecto: 24H -Edema MELOXICAM se puede
-Palpitaciones eliminar más rápidamente con
Concentración plasmática máx. 5-10H -Urticaria la administración de 4 g de
Vida Media plasmática: 15-20H -Hiperglucemia colestiramina cada 8 horas.
VIA METABOLIZACIÓN -Sed -No recomnedado en niños y
Por el sistema enzimático CYP2C9 (con adolescentes menores de 16
una contribución menor del CYP3A4) , años.
produciendo 4 metabolitos inactivos. - Los comprimidos deben
VÍA ELIMINACIÓN tomarse durante las comidas
Renal 50% con agua u otro líquido.
Heces 50% TOXICIDAD
FARMACODINAMIA: Es un derivado del - Una intoxicación severa
ácido enólico con acciones puede dar lugar a reacciones
antiinflamatorias, analgésicas y graves: - presión arterial
antipiréticas. elevada (hipertensión) -
-Tiene la capacidad de inhibir la síntesis de insuficiencia renal aguda -
prostaglandinas con mayor potencia en el disfunción hepática -
lugar de la inflación y no sobre el riñón o reducción/disminución o paro
mucosa gástrica, debido a que el fármaco respiratorio (depresión
actúa inhibiendo la COX2 en lugar de la respiratoria) - convulsiones -
COX1 pérdida de consciencia (coma)
Categoria en embarazo: C - colapso de la circulación
sanguínea (colapso
COMBINACIONES cardiovascular) - paro
- cardiaco.
- Tratamiento +En casos de
- sobredosis aguda, el lavado
gástrico seguido de carbón
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS activado es recomendado. El
Warfarina, anticoagulantes, sales de litio, lavado realizado después de
Metotrexate, ciclosporina, trombolíticos, más de una hora de la
annipertensivos: beta bloqueantes, sobredosis tiene escasos
IECA´s, diuréticos y Colesteramina. beneficios.
+En casos de sobredosis
sustancial o pacientes
sintomáticos severos, el
carbón activado debe ser
administrado repetidamente.
+La remoción acelerada de
Meloxicam por 4 gr orales de
colestiramina administrados
tres veces al día ha sido
demostrada en estudios
clínicos.
 - El Meloxicam incrementa
ligeramente la absorción de
litio, por lo tanto, se
recomienda controlar los
niveles plasmáticos del mismo
durante la administración de
Meloxicam.

NIMESULID -Se absorbe bien por vía oral sin que afecte Tabletas Dosis Adulto -Inflamación. Dolor y -Hipersensibilidad -Pirosis -No beber alcohol durante el
Mesulid la presencia de alimentos 100mg Tabletas 100mg fiebre por -Hemorragia -Nauseas tratamiento porque puede
Redaflam -Se une extensamente a las proteínas del c/12H infecciones agudas gastrointestinal -Vomito incrementar el riesgo de
Ainex plasma 95% Suspensión de las vías -Úlcera gastrointestinal -Diarrea reacciones hepáticas
Dolomine Concentración plasmática máx. 3H frasco Dosis Niños respiratorias -I.C, Renal, Hepática -Dolor abdominal -
Vida Media plasmática: casi 3H 60ml >12 años 50- superiores -H.A severa -Gastralgias leves
VIA METABOLIZACIÓN 100mg 2 vcs/día -Dismenorrea -Citopenias y transitorias
Hígado Suspensión primaria -Prurito
VÍA ELIMINACIÓN gotas -Reumatismo -Vertigo
Renal 80% Frasco gotero -Esguinces -
10ml -Torceduras
FARMACODINAMIA: es un -Fracturas
antiinflamatorio no esteroideo con -Artritis reumatoides
propiedades analgésicas y antipiréticas -Osteortritis
-Inhibidor Selectivo de la COX2 -Bursitis
-Es una sulfonanilida -Intervenciones
-Junto con compuestos estructurales son quirúrgicas
inhibidores débiles de la síntesis de -Tromboflebitis
prostaglandinas pero bloquean la función -Desórdenes
de leucocitos ginecológicas
Categoría en el embarazo: C

COMBINACIONES
-
-
-

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
En pacientes hipertensos pues se conoce
que los antinflamatorios no esferoidales
pueden disminuir la eficacia de los
medicamentos antihipertensivos.
NIMESULIDE no debe administrarse en
conjunto con otros AINEs o con
medicamentos que produzcan
hepatotoxicidad.
METAMIZOL Concentración plasmática máx. 30- Comprimidos Dosis Adulto -Algias -Hipersensibilidad -Discrasias - El metamizol se puede
120min 500mg VO 300- -cefaleas -Infantes menores de sanguíneas administrar con o sin
Novalgina Table 500mg, Vida Media plasmática:7-9H 600mg/día -Odontontalgias 3meses o con peso -leucopenia alimentos
Jbe 50mg/ml VIA METABOLIZACIÓN Solución Dosis máx. 4g -Dolores ulteriores o menor de 5kg por -Trombocitopenia
Dipiridona Tabl 500mg, Hígado inyectable Amp 0,5-1g intervenciones pre3sentar trastornos en -Choque
Amp 500mg/1ml VÍA ELIMINACIÓN -1g/2ml VSb, IM O IV quirúrgiicas la función renal.
Dolsin Renal 90% -2,5/5ml -Espasmos del -Embarazo y Lactancia
Prodolina -500mg/2ml Dosis Niños Aparato
FARMACODINAMIA: IM o IV >12 Años 2g x gastrointestinal,
-Tiene un efecto antiespasmódico atrvez 1G/2ml. VI profunda o conductos biliares,
de una inhibición directa sobre un músculo intravenosa riñones y vías
liso periférico lenta (3min) urinarias
-Ejerce su efecto terapeútico en el SNC c/8H -Estados febriles
encéfalo y médula espinal, y a nivel
perférico en los nervios y sitios de
inflamación.
-Inhibe la síntesis de prostaglandinas