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(CÓDIGO: 10 CIRUGI 1)
NIVEL: SEMESTRE IX
CONTENIDO
1. Datos generales
2. Fundamentación
5. Estrategias metodológicas
9. Responsabilidad social
10. Investigación
11. Bibliografía
TRUJILLO - PERÚ
Escuela Profesional de Medician Humana Ciclo 2019 II
1. DATOS GENERALES
Nombre de la asignatura: Cirugía I
Código: MEHU-107 Créditos: 18
Total de horas semestrales:
Número horas por semana: Teoría: 5 horas
Práctica: 26 horas Total: 31 horas
Fecha de inicio: 19 de agosto de 2019
Fecha de término: 14 de diciembre del 2019
Duración: 17 semanas
Prerequisitos: 10 MEDICI 2
Coordinadores: Del Curso: Dr. Juan A. Díaz Plasencia
Cirugía General – Abdominal: Dra. Katherine Lozano Peralta.
Especialidades Quirúrgicas: Dr. Hugo Valencia Mariñas
Plana Docente del Curso de Cirugía I:
DOCENTES MODALIDAD SEDE DOCENTE
TÉCNICA OPERATORIA, CIRUGÍA GENERAL Y ABDOMINAL
Dra. Eloisa Morales Ramos(4) Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Miguel Vera Quipuzco Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Álvaro Tantaleán Calle Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Miguel Villena Ruiz Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Milton Ramirez Herrera Auxiliar Lazarte Echegaray
Dra. Katherine Lozano Peralta (2) (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Alberto Moreno Lázaro Auxiliar Lazarte Echegaray
Dra. Carmen Luján Calvo (3) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. José Caballero Alvarado Auxiliar Regional Docente
Dr. Atilio Álvarez Díaz Auxiliar Regional Docente
Dr. Oswaldo Romero Romero (1) Auxiliar Hospital Albrecht
Dr. Félix Urcia Bernabé Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Mick Arroyo Rubio Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr. Alexander Bustamante Cabrejo Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr. Othoniel Burgos Chávez Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr. Heberth Mostacero Plasencia Auxiliar Hospital F. de Mora
Dr. Oscar Javier Salirrosas González Auxiliar Regional Docente
CIRUGÍA ONCOLÓGICA
Dr. Carlos Guzmán Gavidia(3)(Coord.) Auxiliar IREN - Norte
Dr. Juan Díaz Plasencia Principal IREN - Norte
Dr. Julio García Cabrera Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr.Edgar Yan Quiroz Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr. Hugo Valencia Mariñas (4) Auxiliar IREN - Norte
ANESTESIOLOGIA
Dra. Edith Revilla Cabrera Auxiliar Hospital de Belén
Dra. Virginia García Rivera (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dra. Lennyn Zumaeta Luna Auxiliar Hospital de Belén
Dr. César Pinedo Torres (4) Auxliar Regional Docente
Dr. Juan Valladolid Alzamora Auxiliar Hospital de Belén
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
Dr. Ricardo Zavaleta Alfaro (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Renán Vargas Morales(4) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Ricardo Huerta Segura Auxiliar Regional Docente
Dr. Edmundo Jorge Ochoa Calderón Auxiliar Lazarte Echegaray
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CIRUGÍA PEDIÁTRICA
Dr. Juan Namoc Medina Asociado Lazarte Echegaray
Dr. Emiliano Paico Vílchez (Coord.) Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Vladimir Velásquez Huarcaya (4) Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Vicente Narváez Romero Auxiliar Lazarte Echegaray
RECURSOS NO DOCENTES
Técnico del Capítulo de Técnica Operatoria UPAO
Secretaria UPAO
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De la misma manera durante este ciclo básico elemental van a tener la oportunidad
de conocer la nomenclatura quirúrgica indispensable para determinar el significado
de las cirugías a las cuales van a ser sometidos los pacientes, relacionarse con el
instrumental, equipos y materiales y fundamentalmente del comportamiento, respeto
y la conducta a seguir durante un acto operatorio en la Sala de Operaciones.
B. Clases teóricas:
Se dictará para todos los alumnos del GRUPO A desde el días lunes 19 agosto al
Domingo 01 de septiembre, para los alumnos del GRUPO C desde el días lunes
14 de octubre al Domingo 27 octubre del presente año, de 4-5 pm. en las aulas
del auditorio del ICODEM y estará a cargo de la plana docente del Capítulo de
Técnica Operatoria, Cirugía General y Abdominal de Cirugía I según programación
detallada.
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venodisección.
Intubación traqueal. Traqueostomía
Cateterismo venoso. Presión venosa central.
2.2. Ejecuta maniobras de resucitación en un caso simulado de paro cardio-respiratorio
en el centro de simulación guiado por un tutor.
IV UNIDAD: LAPAROTOMÍA.
CAPACIDAD 4: Reconoce las estructuras anatómicas comprometidas al realizar
procedimientos quirúrgicos a nivel de la pared abdominal
INDICADORES:
4.1. Identifica y utiliza adecuadamente el instrumental básico necesario para tales
procedimientos guiado por su tutor.
4.2. Realiza estos procedimientos en animales de experimentación conociendo:
Planos anatómicos.
Lavado peritoneal diagnóstico.
Laparotomía mediana, paramediana, oblicua y transversa
Cierre de laparotomía
Instrumental y material.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
4.1. y 4.2.- Prueba objetiva y oral. Prueba de ejecución
V UNIDAD: BIOSEGURIDAD EN CIRUGÍA
CAPACIDAD 6: Aplica las normas y medidas de bioseguridad en las diferentes áreas
quirúrgicas.
INDICADORES:
6.1. Explica las medidas de vigilancia epidemiológica en el paciente quirúrgico.
6.2. Describe las medidas de preparación y mantenimiento de un ambiente quirúrgico
seguro en relación a:
Requerimientos de diseño hospitalario para una cirugía segura.
Esterilización.
6.3. Señala y cumple las medidas de prevención y aislamiento de la infección en
Consultorio externo, hospitalización y sala de operaciones (para ejecutar durante el
semestre); tales como el uso de bolsas negras y rojas con sus respectivos desechos,
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C. CLASES PRÁCTICAS:
PRÁCTICA 3 (ICODEM): Grupo A: Viernes 23 y Lunes 26 de agosto de 8:00 a.m. – 12:00 a.m.
Grupo C: Viernes 18 y Lunes 21 de octubre de 8:00 a.m. – 12:00 a.m.
Responsables: Drs. Lujan –Lozano
Drs. Jara
Curación de heridas
Suturas quirúrgicas
Reconocimiento de instrumental
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Vestimenta para las prácticas: Uso obligatorio de gorro, máscara, guantes (2 pares)
pantalón y chaqueta de cirujano. El alumno que no cuente con la vestimenta obligatoria
estará prohibido de asistir a las prácticas.
Los grupos están descritos en el cuadro anterior.
Cada 2 grupos conformarán una mesa de práctica con asesoría del profesor y adecuada
distribución del trabajo.
Eliminar guantes rotos y colocarse nuevos previo lavado con jabón.
No tocarse la cara, no cruzar los brazos ni colocar las manos en los bolsillos del
mandilón durante la práctica.
La vestimenta debe cubrir boca, nariz, cabello.
Evitar lesionarse las manos.
No comer durante la práctica.
No realizar la práctica en el animal que no está completamente dormido (riesgo de
mordedura)
Al término de la práctica desechar los guantes y materia descartable a los tachos de
basura.
No llevar maletines o bolsos. Solo llevar equipo de cirugía menor.
E. BIBLIOGRAFÍA
1. Técnica Quirúrgica: Mihaly Boros
2. Shackelford. Cirugía del Tracto Digestivo. Charles Yeo. 7ª. ed.
3. Atlas de Cirugía Gastrointestinal. John Cameron. Tomo 1 y 2. 2ª.ed.
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DIA PROFESOR
ACTIVIDA
Grupo Grupo TEMA Y ACTIVIDADES N° RESPONSA
D
A C BLE
19/08/19 14/10/19 Clase
Técnica quirúrgica I Dra. Lozano
Teórica
20/08/19 15/10/19 Reanimación cardiopulmonar básica y Clase
II Dr. Caballero
avanzada. Traqueostomía Teórica
21/08/19 16/10/19 Toracotomía. Drenaje pleural. Clase Dr.
III
Toracocentesis. Teórica Bustamante
22/08/19 17/10/19 Clase
Laparotomía y suturas IV Dra. Lozano
Teórica
23/08/19 18/10/19 Clase
Bioseguridad en Cirugía V Dra. Morales
Teórica
26/08/19 21/10/19 Clase
Cirugía laparoscópica y tradicional VI Dr. Moreno
Teórica
27/08/19 22/10/19 Clase
Transfusiones en cirugía VII Dra. Burgos
Teórica
28/08/19 23/10/19 VII Clase
Curación de heridas Dr. Romero
I Teórica
29/08/19 24/10/19 Clase
Trasplante IX Dr. Urcia
Teórica
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B. COMPETENCIA GENERAL:
1. El estudiante adquiere la competencia de reconocer la patología prevalente en
cirugía general, identificando las diferentes áreas de la especialidad actuando como
un miembro más del equipo médico de atención del paciente quirúrgico.
2. El alumno adquiere la competencia de confeccionar la historia clínica completa de
los pacientes con patología prevalente en cirugía general, planteando la impresión
diagnóstica y diagnóstico diferencial, plan de trabajo diagnóstico, medidas
terapéuticas inmediatas y las acciones preventivas correspondientes.
3. El alumno adquiere la competencia de realizar estudios de investigación científica
en cirugía general, tendientes a modificar la realidad actual a nivel hospitalario y en
el laboratorio de técnica operatoria
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Reconocer los cuadros clínicos de las entidades quirúrgicas prevalentes, agrupar
sindrómicamente y explicar las diferentes medidas terapéuticas.
2. Desarrollar el aprendizaje autónomo.
3. Reconocer al paciente como ser humano mediante el contacto con ellos, señalando
los distintos elementos que lo conforman.
4. Desarrollar habilidades y destrezas de la especialidad mediante prácticas
quirúrgicas y procedimientos guiados.
E. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
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PRACTICA CLINICA
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INDICADORES:
18.1. Describe la etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la úlcera
gástrica y duodenal, enfatizando el rol Helicobacter pylori en el manejo y pronóstico
de la enfermedad.
18.2. Conoce las complicaciones de la úlcera gástrica y duodenal (hemorragia, obstrucción
y perforación) y plantea un plan terapéutico de acuerdo a la presencia o la ausencia
de infección por Helicobacter pylori.
18.3. Conoce la profilaxis y el tratamiento de las úlceras de estrés.
18.4. Describe los procedimientos quirúrgicos para la ulcera péptica y sus indicaciones
conociendo:
Gastrectomía Billroth I y II. Antrectomía.
Piloroplastía y gastroyeyunoanastomosis.
Vagotomía troncular, selectiva y supraselectiva.
Cirugía mínimamente invasiva y robótica.
18.5. Analiza las complicaciones precoces y tardías derivadas de los procedimientos
quirúrgicos para la ulcera péptica
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
18.1. a 18.5- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
XIX UNIDAD: SANGRADO GASTROINTESTINAL
CAPACIDAD 24: Reconoce, explica y participa en los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos en pacientes con hemorragia digestiva.
INDICADORES:
19.1. Explica la fisiopatología y causas de la hemorragia digestiva alta (variceal y no
variceal) y baja.
19.2. Interpreta los procedimientos requeridos para el diagnóstico de la hemorragia del
tracto gastrointestinal superior e inferior.
19.3. Participa en la reanimación de un paciente con hemorragia digestiva activa alta y baja
y plantea un algoritmo diagnóstico y terapéutico para su precisión topográfica y manejo
respectivamente, especialmente de la hemorragia digestiva masiva. Endoscopia y
angiografía diagnóstica y terapéutica. Gammagrafía
19.4. Identifica factores de riesgo de resangrado y mortalidad.Clasificación de Forrest.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
19.1., 19.2. y 19.4- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
19.3.- Prueba de ejecución.
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INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
20.1 a 20.4. Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
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29.9 Clasifica la severidad de la injuria mediante el uso desarrollados por los sistemas de
trauma a nivel mundial para la predicción de la morbilidad y la mortalidad del paciente
con trauma abdominal penetrante.
Scores de severidad. Anatómicos y fisiológicos: Score abreviado de la injuria. Indice
prehospitalario de trauma. Indice del trauma revisado. Metodología TRISS.
Índice de trauma abdominal penetrante (P.A.T.I.).
29.10. Reconoce al choque hemorrágico como la causa inmediata de mortalidad.
29.11. Destaca la importancia de conocer la anatomía en el manejo de las lesiones
vasculares abdominales y del hematoma retroperitoneal.
29.12. Describe con acierto los pasos preoperatorios y las alternativas quirúrgicas para
los traumatismos vasculares abdominales considerando:
Evaluación de los hematomas retroperitoneales.Clasificación. Decisión para la
exploración.
Traumatismo de aorta abdominal e ilíaca. Tipos.
Traumatismo de la vena cava y venas ilíacas. Tipos de lesión.
Lesiones del tronco celiaco y sus ramas. Exposición y métodos de reparación.
Lesiones de la vena mesentérica superior y de la vena porta. Exposición y métodos
de reparación.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
29.1., 29.3, 29.4., 29.6., 29.7., 29.8., 29.9., 29.10., 29.11. y 29.12. .- Prueba objetiva
y oral. Mapa conceptual.
29.2.- Técnica de observación
29.5.- Técnica de ejecución.
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G. CLASES PRÁCTICAS
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales
desarrolladas en las Salas de Hospitalización, Consultorios Externos y Sala de Operaciones
de los Servicios de Cirugía General de los Departamentos de Cirugía de los Hospitales de
Belén, Albrecht, Lazarte Echegaray, Hospital Regional Docente y Alta Complejidad Virgen
de la Puerta e ICODEM
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos
rotará según la sede con un profesor asignado, debiendo los estudiantes encontrarse con su
respectivo profesor a la hora señalada en la sede docente designada.
El ingreso a la Sala de Operaciones se llevará a cabo durante las intervenciones quirúrgicas
que realice el tutor, para lo cual traerán su ropa quirúrgica. Cada dos semanas se realizará
un cambio de tutor de los estudiantes, designándose otro tutor de la misma u otra sede.
Tutoría: Los grupos de prácticas se distribuirán en cada hospital sede de lunes a viernes en
el horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementarán con guardias en Emergencia con
duración de 4 horas semanales de acuerdo a programación y rol de guardias del tutor.
I. RESPONSABILIDAD SOCIAL.
Estas actividades estarán a cargo de un docente responsable y serán coordinadas en
actividades de atención primaria.
El responsable emitirá un informe que debe ser entregado al coordinador de la la cátedra a
mas tardar a los 3 días de realizada la actividad.
J. BIBLIOGRAFÍA
1. James Shackelford. Cirugía del Tracto Digestivo. Charles Yeo. 7ª. ed.
2. Atlas de Cirugía Gastrointestinal. John Cameron. Tomo 1 y 2. 2ª. ed.
3. ATLS: Course of Advance Trauma Life Support. Comité Americano de Cirujanos.
4. Cirugía de Urgencia: Perera-Garcia. 2ª. ed.
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B. COMPETENCIA GENERAL
El objetivo general es capacitar al estudiante en el diagnóstico y tratamiento de
pacientes con tumores ante situaciones agudas, subagudas o crónicas que
frecuentemente se producen en la evolución de pacientes con cáncer
C. OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Conocer los principios generales de la cirugía oncológica.
2. Conocer las indicaciones y rendimiento de los métodos diagnósticos.
3. Tener una visión de conjunto del tratamiento y pronóstico de las localizaciones
tumorales prevalentes.
4. Capacitar al cursante para integrarse al equipo para coordinar y motivar la práctica
adecuada de la oncología, para analizar, comprender y valorar críticamente la
información científica de actualidad, y para integrarse conjuntamente con los
especialistas a las acciones programáticas de prevención, pesquisa y control.
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
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INDICADORES:
3.1. Describe la embriología y anatomía de la mama y las alteraciones del desarrollo
3.2 Realiza adecuadamente el examen clínico mamario y detecta masas mamarias
conociendo aspectos relacionados con:
Ginecomastia. Diagnóstico y manejo quirúrgico.
Semiología de la mama. Detección de tumores mamarios. Prevención.
Mamografía.
Tumores benignos de mama. Carcinoma de la mama: Detección, diagnóstico y
tratamiento.
3.3. Identifica las infecciones de la mama y describe su tratamiento médico quirúrgico.
3.4. Clasifica el cáncer de mama de acuerdo a la Unión Internacional Contra el Cáncer
3.5. Describe las estructuras anatómicas involucradas en una mastectomía radical clásica
y modificada.
3.6. Identifica los procedimientos quirúrgicos en la mama y el manejo multidisciplinario del
cáncer de mama.
3.7. Participa activamente en la detección de nódulos mamarios en una actividad de
proyección comunitaria bajo tutoría de sus docentes.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
3.1, 3.3, 3.4., 3.5. y 3.6- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
3.2. y 3.7.-Ficha de evaluación grupal: Escala de valoración descriptiva, ficha
de evaluación de exposición de trabajos grupales, lista de cotejo.
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G. RESPONSABILIDAD SOCIAL.
Las actividades relacionadas con prevención de cáncer en poblaciones de nuestra
Región serán coordinadas con los Centros de Salud correspondientes, Liga Peruana
de Lucha contra el Cáncer Filial Trujillo, hospitales de UPAO o la Unidad de
Epidemiología de la Dirección Regional de Salud-La Libertad.
H. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Principles of Surgery: Schwartz.
2. Textbook of Surgery: Sabiston.
3. Current Surgical Diagnosis and Treatment.
4. Surgical Oncology. A Practical and Comprehensive Approach.
N° PROFESOR
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES ACTIVIDAD DOCENTE
UNIDAD RESPONSABLE
Dr. Díaz
Dieta y cáncer 1 Comunidad
Dr. Guzmán
Prevención de cáncer de piel 2 Comunidad
9 Dr. Valencia
Detección de nódulos tiroideos 3 Comunidad
Dr. García.
Prevención de cáncer de mama 4 Comunidad
Dr. Yan
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CAPÍTULO DE ANESTESIOLOGÍA
A. DESCRIPCIÓN DEL CAPÍTULO
La Anestesiología es una especialidad en continua evolución y su ámbito de acción es
cada vez más amplio en el campo de la Cirugía. En la actualidad el Anestesiólogo
tiene que saber todo lo concerniente a los problemas médicos del paciente,
enfrentándose a ellos antes, durante y después de la anestesia.
La Anestesiología es medicina de investigación, dinámica, clínica, terapéutica y
epidemiológica. Se facilita el aprendizaje del manejo de la vía aérea y de
conocimientos generales incluyendo los diferentes tipos de anestesia y de
anestésicos, nivel de anestesia, sus riesgos y la manera de prevenirlos; recalcando la
responsabilidad en el ejercicio de la especialidad.
B. COMPETENCIAS
COMPETENCIAS GENERALES
1. Adquirir conocimientos generales y básicos en las especialidades de
anestesiología, que sean aplicables en la vida diaria de todo médico general.
2. Indicar la importancia y responsabilidad en el ejercicio de la especialidad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Área cognitiva:
Realizar la valoración pre-anestésica del paciente e historia clínica
Aplicar los principios básicos de la práctica anestesiológica
Conocer los fármacos utilizados en anestesia
2. Área psicomotriz:
Adquirir un comportamiento adecuado en SOP, colocar venoclisis, realizar
monitorizaje, anejo del paciente inconsciente con hipoventilación y ventilación
artificial, valorar el manejo clínico intra operatorio, hipotensión, hipovolemia,
prevención de complicaciones.
Descubrir las características y funciones del laringoscopio, cánulas orofaríngeas,
tubos endotraqueales, máquinas de anestesia, monitor cardiaco, pulsioxímetro,
capnógrafo.
3. Área afectiva:
Desarrollar la capacidad de integrarse a un equipo de salud respetando la
privacidad del paciente, con responsabilidad e interés.
C. CLASES TEÓRICAS
Se realizarán de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en la UPAO
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS:
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complicaciones.
4.6. Valora la importancia de la vigilancia y evaluación clínica del paciente sometido a
anestesia general inhalatoria.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
4.1. a 4.6.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
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INDICADORES:
7.1. Relaciona el medio interno en Pediatría y el riesgo anestesiológico.
7.2. Describe las técnicas anestésicas empleadas en pediatría.
7.3. Conoce el manejo trans y postoperatorio del paciente quirúrgico pediátrico en
relación a:
Seguridad farmacológica anestésica en el paciente pediátrico.
Monitorización trans y postoperatoria en el paciente pediátrico anestesiado.
Recuperación postanestésica.
7.4. Diferencia la farmacología y monitorización de la anestesia pediátrica del adulto.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
7.1. a 7.4.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
VIII UNIDAD: ANESTESIA OBSTÉTRICA
CAPACIDAD 8: Conoce la fisiología de la paciente obstétrica para explicar los riesgos
potenciales del trauma anestésico y quirúrgico en la madre y el efecto
eligiendo las técnicas de anestesia y analgesia más apropiadas para
prevenir complicaciones
INDICADORES:
8.1. Analiza las variantes fisiológicas en paciente embarazada.
8.2. Determina los riesgos potenciales para la madre y el feto por la anestesia.
8.3. Describe los pasos a seguir en el monitoreo de la paciente obstétrica en participación
activa y responsabilidad considerando:
Fisiología de la paciente obstétrica. Riesgos de la anestesia para la madre y el feto.
Técnicas de anestesia y analgesia para el parto vaginal y abdominal.
Seguridad farmacológica anestésica para la madre y el feto
Monitoreo trans y postoperatorio de la paciente obstétrica anestesiada.
8.4. Identifica las complicaciones de la anestesia obstétrica y su manejo.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 8.1. a 8.4.- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
IX UNIDAD ANESTESIA GERIÁTRICA.
CAPACIDAD 9. Conoce la fisiopatología del paciente geriátrico y explica los riesgos
potenciales del proceso anestésico quirúrgico. Elige las técnicas
anestésicas y monitoreo más adecuadas. Previene las
complicaciones del peri operatorio.
INDICADORES:
9.1. Analiza las variaciones anatomofisiológicas del paciente geriátrico.
9.2. Relaciona la influencia de la edad sobre el metabolismo y distribución de los fármacos.
9.3. Realiza con su docente la visita y valoración preanestésica.
9.4. Planifica y plantea el procedimiento anestésico más adecuado.
9.5. Realiza conjuntamente con su docente el monitoreo pre- intra y trans y post- operatorio.
9.6. Identifica las complicaciones de la anestesia geriátrica y su manejo.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo = 3), B (En proceso = 2) C (En inicio = 1) No logro = 0
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 9.1 a 9.6. Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
E. PRÁCTICA CLINICA:
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales de los
Departamentos de Anestesiología de los Hospitales Belén, Regional
Docente y Lazarte Echegaray.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada
grupo de alumnos rotará según la sede con un profesor asignado.
Tutoría : Los grupos de prácticas se distribuirán en cada hospital sede de lunes a viernes
en el horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementarán con guardias en
Emergencia con duración de 4 horas semanales de acuerdo a programación y rol
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F. BIBLIOGRAFÍA
1. Anestesia I y II: Miller
2. Manual de Anestesia: Snow
3. Anestesiología: Collins John
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B. COMPETENCIAS
Generales:
Familiarizar al estudiante con la fisiopatología, clínica y terapéutica de las
enfermedades y problemas quirúrgicos más prevalentes del aparato locomotor.
Específicas:
- Realizar correctamente la historia clínica direccionada al Aparato
Locomotor.
- Explicar la fisiopatología, clínica y terapéutica de las enfermedades del
aparato locomotor.
- Participar activamente bajo supervisión docente en la resolución de los
problemas de salud del aparato locomotor y en actividades de rehabilitación
funcional.
C. CLASES TEORICAS:
Se realizarán de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en el aula de la UPAO del
Hospital Víctor Lazarte Echegaray y Hospital Regional Docente de Trujillo.
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INDICADORES:
5.1 Describe las fracturas y luxaciones más frecuentes del miembro superior.
- Luxación acromioclavicular.
- Luxación del hombro, codo y dedos.
- Fractura de clavícula.
- Fractura de húmero, codo, radio y cúbito, carpo y mano.
- Fractura de Colles.
5.2 Recomienda el tratamiento cruento e incruento de las lesiones óseas del miembro
superior
5.3 Participa diagnosticando y resolviendo fracturas de Colles
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 5.1 y 5.2 Prueba objetiva, oral. 5.3. Lista de
verificación
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D. PRACTICA CLINICA:
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales del
Servicio de Traumatología y Ortopedia del Departamento de Cirugía del Hospital Víctor
Lazarte Echegaray y Hospital Regional Docente de Trujillo.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada grupo de
alumnos rotará con un profesor asignado.
G.- BIBLIOGRAFIA
Básica:
1. Crenshaw A. H. : Campbel Cirugía Ortopédica. Octava edición. Editorial
Panamericana 1993
2. Gustilo Ramón: fracturas y Luxaciones. Primera Edición. Editorial Mosby y Doyma
tomos I y II, 1996.
3. Tachdjian M O. Ortopedia Pediátrica. Tercera Edición. Editorial Interamericana, 1996.
4. Eiff- Hatch- Calbach: Tratamiento de las fracturas en atención Primaria. Primera
Edición. Editorial Mosby y Doyma, 1999.
5. Schajowicz Fritz: Tumores y lesiones seudotumorales de huesos y articulaciones.
Primera edición. Editorial Médica Panamericana, 1982..
6. Ronald Mcrae: Exploración Clínica Ortopédica. Cuarta Edición, Editorial Harcourt
Brace Madrid 1998.
De Consulta:
1. Aybar M. Alfredo: Fijación Externa Descartable FED, Primera Edición. A y B Editores
e Impresores S.A. Lima Perú 1998.
2. Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Cadera y fémur. Cirugía Ortopédica. Primera
Edición; Editorial Médica Panamericana, 1999.
3. Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Columna Cirugía Ortopédica. Primera
Edición.Editorial Panamericana Médica; 1999.
4. Chao-Cooney, Kavanagh, Kitaoka, Rand, Morrey: Artroplastia, reemplazos
articulares.Primera edición. Editorial médica panamericana, 1994.
5. Winsdor- Scoott- Kelly- Angletti- Insal: Cirugía de la rodilla. Primera edición. Editorial
Médica Panamericana, 1993.
6. Michael K, Benson John A, Malcolm F, Ortopedia y fracturas en el niño. Editorial
Harcourt Brace, 1998.
7. Miller, Esborne y Warner: Resonancia magnética y Artroscopia. Primera edición.
Editorial Harcourt Brace ,1998.
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NOTA: Toda esta bibliografía se encuentra en la Biblioteca del Hospital “Víctor Lazarte
Echegaray”, donde también se encuentran revistas de la especialidad de las
Sociedades de Ortopedia y Traumatología Mexicana y Española.
N° ACTIVIDAD PROFESOR(ES)
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES
UNIDAD DOCENTE RESPONSABLE(S)
Técnica exploratoria del movimiento
1. I Clase teórica Dr. Vargas
corporal
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B. OBJETIVOS
1. Diagnosticar las enfermedades congénitas más frecuentes en Cirugía de Tórax y
Cardiovascular: Pectus excavatum, Pectus carinatum, Ampollas y vesículas
subpleurales, Hernia del hiato y persistencia de ductus arterioso.
2. Diagnosticar traumatismos torácicos y arteriales, así como realizar procedimientos
de urgencia: toracocentesis y toracostomía, y aplicar el sistema de drenaje plural
cerrado en traumatismos torácicos. y maniobras de compresión vascular en
traumatismos arteriales o venosos.
3. Precisar las indicaciones de tratamiento quirúrgico en casos de tuberculosis
pulmonar complicada, empiema pleural, bronquiectasias y absceso pulmonar
crónico..
4. Diagnosticar las neoplasias de pulmón, mediastino y esófago e indica el
tratamiento adecuado; así mismo precisa las indicaciones de broncofibroscopias y
esofagoscopias.
5. Establecer diferencias entre derrame pericárdico, taponamiento cardiaco agudo y
crónico, y pericarditis constrictiva. indicando el tratamiento quirúrgico adecuado.
6. Diagnostica la patología congénita y adquirida del corazón y grandes vasos,
señalando con precisión cuales requieren de circulación extracorpórea.
7. Realizar el diagnóstico clínico, topográfico y funcional de la patología arterial
periférica aguda y crónica asociado a los factores de riesgo cardiovasculares.
Establecer los procedimientos diagnósticos de la arteriopatía oclusiva crónica,
arteriopatía periférica diabética, aneurismas de Aorta abdominal y periféricos,
embolia y trombosis arterial así como conocer el tratamiento quirúrgico
8. Diagnosticar la patología venosa periférica: trombosis venosa superficial, trombosis
venosa profunda, varices, incompetencia de venas perforantes, reflujo
safenofemoral, síndrome postflebítico o postrombótico asociado o no a ulcera
venosa y conocer los tratamientos quirúrgicos
E. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
I UNIDAD: PARED TORÁCICA
COMPETENCIA 1: Realiza la interpretación del cuadro clínico a través de la
obtención de una historia clínica completa y formula el plan
diagnóstico y terapéutico de la patología quirúrgica más
frecuente de la pared torácica.
CAPACIDADES:
1.1. Interpreta los procedimientos diagnósticos para la patología quirúrgica de la pared
torácica.
Malformaciones congénitas: pectus excavatum, pectus carinatum, síndrome de
Poland.
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Tumores
de costillas y esternón.
Infecciones
de la pared torácica.
1.2. Describe las técnicas quirúrgicas para el manejo de la patología de la pared torácica.
1.3. Conoce los puntos anatómicos de la pared torácica para realizar procedimientos
quirúrgicos.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 2.1. y 2.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación
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CAPACIDADES:
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CAPACIDADES:
7.1. Realiza el Abordaje inicial del paciente con trauma torácico según el ATLS describe la
patología quirúrgica más frecuente de los traumatismos torácicos priorizada y
secuencialmente: Lesiones que amenazan la vida y lesiones potencialmente letales.
- Neumotórax: a tensión.
- Hemoneumotórax abierto espirativo
- Embolismo aéreo
- Hemotórax masivo,
- Tórax inestable
- Taponamiento cardiaco.
- Ensanchamiento de mediastino: ruptura de grandes vasos
- Contusión cardiaca y pulmonar
- Fracturas costales
- Ruptura tráquea, bronquios, esófago, pulmón.
- Lesión de diafragma.
7.2. Plantea los procedimientos diagnósticos para cada una de las entidades nosológicas:
radiografías, ecografías, eco-cardiografías, angiografías, tomografías, resonancia
magnética.
7.3. Plantea Indicaciones de procedimientos quirúrgicos menores: toracocentesis,
toracostomía, pericardiocentesis, ventana pericárdica,
7.4. Plantea Indicaciones de procedimientos quirúrgicos mayores: Tipos de toracotomía,
esternotomias.
H. PRÁCTICA CLÍNICA
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales de los
Servicios de Cirugía de Tórax y Cardiovascular de los Departamentos de Cirugía de los
Hospitales de Belén, Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta y Lazarte Echegaray.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos
rotará según la sede con un profesor asignado.
Tutoría: Los grupos de prácticas se distribuirán en cada hospital sede de lunes a viernes en
el horario de 8.00 a 12.20 p.m. en los pisos de hospitalización, sala de operaciones, consulta
externa y servicio de emergencia.
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J. RESPONSABILIDAD SOCIAL.
La incidencia de la patología vascular periférica detectada precozmente en la
comunidad será enfatizada en charlas educativas efectuadas en colegios y hospitales
de UPAO de la localidad. Esta actividad estará a cargo del docente responsable del
Capítulo y la coordinación del curso .
K. BIBLIOGRAFÍA
I . Fundamental:
1. Textbook of Surgery: Sabiston
2. Principios de Cirugía. Schwartz
II. Complementaria :
1. Atlas de Cirugía Vascular. Ouriel –Rutherford Segunda Edición
2. Glenn´s Thoracic and Cardiovascular Surgery: Sixth Edition
3. Cardiac Surgery John W. Kirklin: Second Edition
4. Cardiac Surgery Safeguards and Pitfalls in Operative Technique: Khonsari
:Third edition
5. Cardiac Surgery In Adult: Henry Edmunds Lawrence Cohn: Second edition
6. Atlas de Cirugía Cardiotorácica: Edmunds – Norwood- Low: Segunda Edición
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C. METODOLOGÍA
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
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quirúrgica
1.3. Aplica conocimientos básicos en la administración de antibioticoterapia, fluidoterapia y
hemoterapia
1.4. Conoce el apoyo nutricional y las consideraciones anestésicas del paciente pediátrico
quirúrgico
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
1.1. a 1.4.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
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INTRUMENTO DE EVALUACIÓN
4.1., 4.2. y 4.3.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Mapa conceptual.
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INDICADORES:
8.1. Describe las características clínicas de la patología neoplásica:
Tumor de Wilms. Neuroblastoma
Teratomas. Masas mesentéricas
8.2. Interpreta los exámenes diagnósticos solicitados en estas entidades clínicas
8.3. Plantea el plan diagnóstico y terapéutico en este tipo de patología
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
8.1. a 8.3.- Prueba objetiva. Guía de observación.
D. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se realizarán en el
ICODEM a cargo de los Drs. Velásquez y Narváez. Las demostraciones se
efectuarán por grupos de alumnos en maniquíes (baby sim) a cargo de un
docente en el salón de práctica y otro docente en el auditorio con circuito cerrado,
de manera paralela, será responsable de la instrucción con el resto de alumnos
mientras esperan su turno para ingresar a la sala de práctica. La práctica
consistirá en la evaluación y manejo del paciente pediátrico gran quem ado con
choque hipovolémico.
E. RESPONSABILIDAD SOCIAL.
Esta actividad estará a cargo de un docente responsable del Capítulo y será
coordinada con escuelas o colegios de la localidad y los hospitales UPAO (Florencia
de Mora o Cruz Vilca) en las actividades de detección de hernias en niños.
F. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Cirugía Pediátrica de ASHCRATT
2. Tratado de Cirugía Pediátrica de ALEJANDRO JARAMILLO SÁNCHEZ
3. Cirugía para el Pediatra de JAIME NIETO ZERMENO
4. Manual de Diagnóstico y Tratamiento de Pediatría y Cirugía Pediátrica de NAMOC, DÍAZ,
NARVAEZ
5. Tratado de Cirugía de ROMERO TORRES
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
6. Atlas de Cirugía Pediátrica de ASHCRATT
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5. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS:
En el desarrollo de la asignatura se realizarán los siguientes métodos y técnicas
didácticas.
• Conferencias
• Método de Aprendizaje en Casos Clínicos (ABC)
• Aprendizaje basado en pequeños grupos.
• Portafolio virtual autoreflexivo para la evaluación formativa y sumativa
• Método de Aprendizaje Basado en la Web (aprendizaje virtual).
• Metodología de la cirugía basada en la evidencia.
• Aprendizaje basado en la simulación
• Reuniones clínico-radiológicas.
• Trabajos prácticos individuales y en grupo.
• Observación y participación en las actividades docente-asistenciales realizadas
en consulta externa, emergencia, hospitalización y sala de operaciones.
• Trabajo en comunidad.
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7.3. La Evaluación Final (prom) del curso de Cirugía I se hará de la siguiente manera: La
calificación en los Capítulos de Cirugia General y de Especialidades Quirúrgicas será de
cero a veinte; siendo la nota mínima aprobatoria de ONCE. Las fracciones de 0.5 o más se
redondearán a la unidad inmediata superior solamente en el promedio final del Curso de
Cirugía I (prom). Las notas tanto de Cirugía General como de Especialidades Quirúrgicas
serán consignadas según corresponda a la rotación del capitulo.
7.5. La nota de la PORTAFOLIO VIRTUAL (ponderación del 40% del EP1 o 2) incluye
la evaluación de aspectos cognitivos, procedimentales y actitudinales evaluados de
acuerdo a la información obtenida en el portafolio virtual autorreflexivo de
evaluación formativa y sumativa de la práctica clínica que considera los siguientes
aspectos:
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
SECUENCIA ROTACIONAL: Se llevará a cabo de acuerdo al siguiente rol:
a. Secuencia rotacional por grupos y subgrupos
b. Secuencia rotacional por docente
c. Secuencia rotacional por capítulo
ECOE: ECOE:
Capítulo/ Profesor Sede* 19-ago 02- sep 16-sep 30-sep 14-oct 28-oct 11-nov 25-nov
11-oct 06-dic
Luján Calvo, María del Carmen HVLE A6 A2 A14 A10 C6 C2 C14 C10
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ONCOLOGÍA
Valencia Mariñas, Hugo IREN B3 B19 B15 B11 B7 D3 D19 D15 D11 D7
Yan Quiróz, Edgar Fermin HVP B4 B20 B16 B12 B8 D4 D20 D16 D12 D8
ANESTESIOLOGIA
Pinedo Torres, César A. HRDT B6 B2 B18 B14 B10 D6 D2 D18 D14 D10
Revilla Cabrera, Edith HBT B7 B3 B19 B15 B11 D7 D3 D19 D15 D11
Zumaeta Luna, Lenny HBT B8 B4 B20 B16 B12 D8 D4 D20 D16 D12
TORAX Y CARDIOVASCULAR
Sánchez Bardales, Luis F. HVP B10 B6 B2 B18 B14 D10 D6 D2 D18 D14
Rojas Torres, Elvis Michael HBT B11 B7 B3 B19 B15 D11 D7 D3 D19 D15
Silva Rodriguez, Oswaldo HVLE B12 B8 B4 B20 B16 D12 D8 D4 D20 D16
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
Narváez Romero, Vicente HVLE B14 B10 B6 B2 B18 D14 D10 D6 D2 D18
Paico Vílchez, Emiliano HBT B15 B11 B7 B3 B19 D15 D11 D7 D3 D19
Velásquez Huarcaya, Vladimir HBT B16 B12 B8 B4 B20 D16 D12 D8 D4 D20
TRAUMATOLOGÍA - ORTOPEDIA
Vargas Morales, Renán HVLE B19 B15 B11 B7 B3 D19 D15 D11 D7 D3
Zavaleta Alfaro, Ricardo HVLE B20 B16 B12 B8 B4 D20 D16 D12 D8 D4
Las fechas señaladas en los casilleros indican el inicio de cada rotación. Para el Grupo B, el
ECOE será el 12 de octubre de 2 a 6 pm en el área de ICODEM de la UPAO, el examen escrito
será el día 12 de octubre las 9:00 a.m. en las aulas de la Facultad de Medicina de la Universidad
y para el Grupo D, el ECOE será el 07 de diciembre de 2 a 6 pm en el área de ICODEM de la
UPAO y el examen escrito será el día 07 de diciembre a las 9:00 a.m. en las aulas de la Facultad
de Medicina de la Universidad.
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9. Responsabilidad social.
Estas actividades estarán a cargo de un docente responsable y serán coordinadas
con el Centro de Especialidades de Florencia en Mora de la Upao, en función a los
programado en el capitulo de generales y cada una de las rotaciones del capitulo de
especialidades.
El responsable emitira un informe que debe ser entregado a la catedra a mas tardar
a los 3 días de realizada la actividad en coordinacion con los alumnos y
documentada con multimedia.
I. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Sabiston Textbook of Surgery.
2. Técnica Quirúrgica: Mihaly Boros
3. Técnica Quirúrgica: Otolenghi y Chritsman
4. Surgical Oncology A Practical and Comprehensive Approach
5. Cirugía Menor de Hill G.
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