INSTITUTO DE ENSEÑANZA SUPERIOR

N° 6040
PROF. MARTA CANSINOS
ALUMNO: REGULAR
ESTEFANIA MANSILLA.
DNI: 42.046.363.

MEDICINA
LABORAL
 FUNCIONES DEL MEDICO DE TRABAJO.
En 1972 se sancionó la ley 19.587 de Higiene y Seguridad, esta dio importancia a los
servicios de medicina laboral, estableciendo que estos tendrían un carácter preventivo y
asistencial. En el decreto 351/79 se establece que los servicios podrán ser de carácter externo
interno, teniendo como objetivo principal mantener en perfecto estado la salud de los
trabajadores.

En el mes de abril de 2015 la SRT pone en vigencia la Resolución 905 que incorpora la
presencia concreta del médico laboral dentro del ámbito de la empresa. Esta delimita las
funciones que debe desarrollar el medico laboral. Le asigna tareas conjuntan con el servicio
de higiene y seguridad, para que estas dos disciplinas realicen tareas de prevención logrando
un espacio de trabajo más seguro y con vigilancia de la salud de los trabajadores.
Las funciones más específicas del Medico Laboral son:

 De carácter medico: este carácter se va a dar en la realización y evaluación de

exámenes médicos de salud como por ejemplo; preocupacionales, periódicos, de
egreso, etc. En esta situación debe tenerse en cuenta el secreto médico.
El medico también debe emplear su conocimiento de la fisiología, el funcionamiento
de los distintos órganos y sistemas para actuar sobre la fatiga industrial, el control de
la alimentación de cada empleado y valor energético de la dieta, relacionando todo
con la carga de trabajo y con las edades y sexos de los empleados.
 De carácter psicológico: se va a poder orientar y definir las capacidades e
incapacidades de los trabajadores para la tarea. Es importante destacar que las
condiciones de vida actual urbana, llevan a la sociedad en aumento de incapacidades
a causa del stress.
 Sanitarias: actúa en la prevención de enfermedades transmisibles y sociales (TBC y
alcoholismo), y establece condiciones de higiene.
 Asesoras: puede desempeñarse como asesor de la empresa, gremio, compañía
aseguradora, etc.
 Administrativas: actúa en el control y prevención del ausentismo de los empleados,
ficha de empleados, registro informativo, estadísticas, etc.
 De carácter formativo: organiza cursos de educación para la salud.
 De investigación: investiga los riesgos, su frecuencia, manera de prevenirlos o
evitarlos.
EXAMENES MEDICOS DE SALUD.
Exámenes preocupacionales o de ingreso: son exámenes que constituyen un requisito
obligatorio para ingresar a un puesto de trabajo. La realización de este examen está bajo la
responsabilidad del empleador, él es quien se encarga de costear los exámenes de ingreso.
Este debe efectuarse antes de iniciar la relación laboral.

Su finalidad es determinar las aptitudes y condiciones psico-físicas para el desarrollo de las

actividades que se le requieran, y detectar patologías preexistentes.

Exámenes periódicos: estos exámenes tienen por objetivo, la detección prematura de

alteraciones en el organismo, producidas por aquellos agentes de riesgo (determinados por el
decreto 558/96) que puedan presentarse en el ámbito laboral, a fin de evitar el desarrollo de
enfermedades profesionales.

La realización de estos exámenes es obligatoria en todos los casos que exista exposición a
los agentes de riesgos antes mencionados.

Exámenes previos a la transferencia de actividad: tienen los mismos objetivos que los
exámenes de ingreso y egreso, solamente que deben efectuarse antes del cambio efectivo de
tareas.

Toda vez que haya algún cambio de tarea debe ser obligatoria la realización de este examen,
por la posible exposición a los factores de riesgo.

Exámenes posteriores a ausencias prolongadas: tiene como objetivo detectar patologías

que pueden aparecer durante la ausencia. Es de carácter optativo, y se realizara previamente
al reinicio de actividades laborales. La responsabilidad recae sobre la ART o el empleador
auto asegurado.

Exámenes previos a la terminación de la relación laboral o de egreso: este tiene como

finalidad comprobar el estado de salud frente a los elementos de riesgo que pudiese haber
estado expuesto el trabajador. Tienen un carácter optativo y se efectuaran entre los 10 y los
30 días posteriores a la terminación de las actividades laborales. La responsabilidad de este
examen es de la ART o del empleador auto asegurado.

SECRETO MÉDICO.
Se debe garantizar al empleado el derecho a la privacidad de su estado de salud. Solo se debe
dar a conocer esta información cuando es por una fuerza mayor, a pedido de la autoridad
judicial.

Este secreto se hace compartido solo con las personas del equipo de salud (enfermeros,
psicólogos, bioquímicos, administrativos, etc.) que participen del hecho diagnóstico, manejo
de ficha o legajo personal del empleado y todos ellos están obligados a conservarlo.
 INCAPACIDAD LABORAL.
La ley 24.557/96 “ley de riesgos del trabajo” establece la prevención de los riesgos y
reparación de los daños derivados del trabajo. El cumplimiento de esta norma esta
supervisado por la SRT (Superintendencia de Riesgo de Trabajo).

Entre las situaciones cubiertas por esta ley, se consideran las incapacidades resultantes de los
accidentes in-itinere, los accidentes de trabajo y las secuelas de las enfermedades
profesionales. Estas incapacidades serán evaluadas luego de su presentación, por las
Comisiones Medicas. Además de determinar la reubicación y recalificación laboral, si
correspondiese.

Las Comisiones Medicas actuaran ya sea por presentación de la ART o por reclamo del
damnificado, al no haber obtenido la atención necesaria por parte de la ART.
Las Comisiones Médicas tienen como función determinar:

 La naturaleza laboral del accidente o profesional de la enfermedad.

 El carácter y grado de la incapacidad
 El contenido y alcance de las prestaciones en especie.

Se entiende por “prestaciones en especie” que estarán a cargo de la ART, las siguientes:

 Asistencia médica y farmacéutica.

 Prótesis y ortopedia.
 Rehabilitación.
 Recalificación profesional.
 Servicio funerario.

Las incapacidades laborales resultantes de la valoración de las Comisiones Medicas, podrán

ser de:

Temporarias (ILT): cuando aún requieran tratamiento médico o rehabilitador y el daño

causado le impida temporalmente realizar tareas laborales. Esta va a cesar, por cualquiera de
estas causas:

 Alta médica.
 Declaración de Incapacidad Laboral Permanente (ILP)
 Transcurrido un año de la primera manifestación invalidante o muerte del
damnificado.
Permanentes (ILP): cuando el daño sufrido por el trabajador le ocasione una disminución
permanente en su capacidad laboraría.
Esta puede ser de grado:

 Parcial: inferiores al 65% de incapacidad.

 Total: superiores al 66%, esto acreditará un pago indemnizado en forma de
incapacidad.

Parciales permanentes (ILPP) serán de carácter:

 Provisorio: las ILPP superiores al 50%, recibirán durante los primeros 3 años
posteriores a su declaración, un pago mensual. Las ILPP que sean igual o inferior al
50%, darán lugar a un pago indemnizatorio único y tendrán carácter definitivo,
concluido el periodo de incapacidad temporaria.
 Definitivo: será de carácter definitivo transcurrido los 36 meses de su declaración de
provisionalidad dando lugar a el pago de una renta periódica en todos los casos,
además de gozar del retiro por invalidez aquellas que fueran superiores al 66%
 Gran invalidez: se considerara de gran invalidez cuando el damnificado necesite la
asistencia continua de otra persona para realizar actos cotidianos de su vida (ej.:
persona parapléjica, cuadripléjica, etc.)

ALTA MÉDICA.
El alta es el fin del tratamiento médico. Debe ser otorgada por escrito y notificada al
trabajador. Al ser otorgada el alta, el trabajador deberá presentarse ante su empleador para
reiniciar la actividad laboral. En el supuesto caso de estar en desacuerdo con el alta
otorgada debe informar a su empleador para que este solicite un reingreso a la ART, o bien
solicitar directamente el reingreso a la ART. Si no obtuviese una respuesta satisfactoria, el
trabajador, puede iniciar un trámite ante la Comisión Médica correspondiente por
divergencia en el alta.
 SISTEMA NERVIOSO.
El sistema nervioso es un conjunto organizado de células especializadas en la conducción
de señales eléctricas. La célula básica del sistema nervioso de todos los animales es,
la neurona. Las neuronas tienen la función de coordinar las acciones de los animales por
medio de señales químicas y eléctricas enviadas de un lugar a otro del organismo.

El sistema nervioso capta estímulos del entorno (estímulos externos) o señales del mismo
organismo (estímulos internos), procesa la información y genera respuestas diferentes
según la situación.

Divisiones del sistema nervioso

 Desde el punto de vista anatómico se divide en sistema nervioso central y

periférico. el sistema nervioso central se encuentra en la medula espinal y el
cerebelo mientras que el sistema nervioso periférico se encuentra en lo que son los
nervios y ganglios.
 Desde el punto de vista funcional se distingue entre el somático y el autónomo. El
sistema nervioso somático está formado por el conjunto de neuronas que hacen
posible las acciones voluntarias, mientras que el sistema nervioso autónomo o
vegetativo es el encargado de realizar funciones que son controladas de forma
involuntaria, dentro de este último se incluyen el sistema nervioso simpático,
el parasimpático. El sistema nervioso simpático se encarga de controlar gran parte
del organismo en situaciones de peligro, estrés y/o miedo. El sistema nervioso
parasimpático se encarga de la producción y el restablecimiento de
la energía corporal.

Células.
Las neuronas son las encargadas de transmitir y recibir señales y esta función la realizan por
medio de las dendritas (prolongaciones ramificadas de las neuronas).

La transmisión se da gracias a los impulsos nerviosos. Estos impulsos nacen en forma de

ondas eléctricas en una dendrita y recorren la neurona. Luego se liberan sustancias químicas
conocidas como neurotransmisores que ayuda a los impulsos a salir por el axón. Estos viajan
a través de la sinapsis, es decir la comunicación con otras células o neuronas, y llegan a la
siguiente neurona, que se prepara para transmitir a una tercera neurona y está a una cuarta, y
así, sucesivamente.
Partes de las neuronas.
Primero se encuentran las Dendritas, que son prolongaciones o ramificaciones en el Soma
o Cuerpo Celular, en donde se van a recibir y transmitir señales por los impulsos nerviosos.
Luego estos impulsos viajan al soma, del soma al Axón, este posee un recubrimiento que se
denomina Vaina de Mielina, estas son lípidos que actúan en forma de aislante no dejando
que el exterior interrumpa el impulso eléctrico. Esta, no es continua ya que se encuentra
separada en varias partes y estas partes o espacios en donde no existe vaina de mielina, se
denominan Nodos de Ranvier en donde el impulso eléctrico salta sobre los nodos de ranvier
haciendo mucho más rápido el impulso eléctrico. Luego del camino por el axón, el impulso
eléctrico llega al Telodendron, que es la terminación del axón en donde se va a producir la
sinapsis, es decir la comunicación con otras células.

Tipos de neuronas.

 Unipolares, son células con una sola proyección que parte del soma, son raras en los
vertebrados.
 Bipolares, con dos proyecciones que salen del soma, en los humanos se encuentran
en el epitelio olfativo y ganglios vestibular y coclear.
 Multipolares, son neuronas con múltiples proyecciones dendríticas y una sola
proyección axonal, son características de las neuronas motoras.
 Seudounipolares, con una sola proyección pero que se subdivide posteriormente en
una rama periférica y otra central, son características en la mayor parte de células de
los ganglios sensitivos humanos.

El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la médula espinal, se encuentra
protegido por tres membranas, las meninges. En su interior existe un sistema de cavidades
conocidas como ventrículos, por las cuales circula el líquido cefalorraquídeo.
Este se va a organizar en sustancia gris y sustancia blanca
La sustancias
El encéfalo es la parte del sistema nervioso central que está protegida por
los huesos del cráneo. Está formado por el cerebro, el cerebelo y el tallo cerebral.

El cerebro es el órgano que centraliza el sistema nervioso. Desde un punto de vista

evolutivo y biológico, la función del cerebro como órgano, es ejercer un control
centralizado sobre los demás órganos del cuerpo. El cerebro actúa sobre el resto del
organismo por la generación de patrones de actividad muscular o por la producción y
secreción de sustancias químicas llamadas hormonas. Este control centralizado permite
respuestas rápidas y coordinadas ante los cambios que se presenten en el medio ambiente.
 TABLAS DE FIGURAS.

Ilustración 1: células.

Ilustración 2: tipos de células.

Ilustración 3: el cerebro.