Parálisis Cerebral.
Facultad de fisioterapia de Coatzacoalcos, Universidad de Sotavento
Faculty of physiotherapy, University of Sotavento
Abstracto: La parálisis cerebral infantil engloba un gran
número de condiciones, trastornos heterogéneos y
motores. En etapas precoces del desarrollo del sistema
nervioso, afectan el movimiento corporal y la postura.
Son secundarios a lesiones o malformaciones cerebrales.
Palabras clave: Parálisis Cerebral; Congénita; Trastornos
heterogéneos; Sistema nervioso; Malformaciones
cerebrales.
Abstracta: Cerebral palsy the childish cerebral palsy
includes a great number of crónicos states, heterogeneous
dissorder and engines. In kicks levels phrae of the
development of the systema nervosum, they affect the
bodily movement and one postural. This are seconders
whith the injuries or the deformities cerebral.
Keywords: Cerebral paralysis; Congenital;
Heterogeneous disorders; Nervous system; Brain
malformations.
Índice
Introducción .................................................................. 2
Métodos.......................................................................... 2
Parálisis Cerebral Espástica ........................................ 2
Según se severidad ...................................................... 3
Enfoque Diagnostico en Parálisis Cerebral................. 3
Resultados...................................................................... 4
Tratamiento. ................................................................ 4
Discusión ........................................................................ 4
Fisioterapia. ................................................................ 4
Nivel de funcionalidad ................................................ 5
Agradecimientos. .......................................................... 6
Bibliografía. ................. Error! Bookmark not defined.

Introducción
La parálisis cerebral infantil es uno de los
trastornos neurológicos que con mayor
frecuencia genera discapacidad en la infancia.
Clínicamente se define por la afección de la
función motora o del control postural en otras
palabras es buena posición de la postura, aunque
la elevada frecuencia de las complicaciones
asociadas como la epilepsia o retraso mental,
contribuye desfavorablemente sobre la
evolución y pronostico del paciente.
Las causas de la parálisis cerebral son diversas
y por mucho tiempo se pensó que los problemas
relacionados por la labor de parto eran
responsables de la mayor parte de la parálisis
cerebral, actualmente con las investigaciones
Desde el punto de vista social, esta afectación
presenta una gran relevancia por la discapacidad
que genera el paciente, la angustia familiar que
conlleva y los recursos sociales y económicos
que precisa, entre otros.
Métodos
Clasificación de la Parálisis Cerebral
Los tipos de esta se distinguen según la parte del cuerpo
comprometidos, los síntomas y signos predominantes.
científicas se comprobó que no era la madre la
verdadera culpable de ello pero si un factor de
riesgo.
En 1978 el estudio nacional colaborative
perinatal proyect (NCDT) estableció de la
asfixia neonatal es responsable de solo un
pequeño porcentaje de parálisis cerebral y que
las causas prenatales son mucho más
importantes en su origen; así, causas como
infecciones intrauterinas, malformaciones
congénitas etc.
En la parálisis cerebral hay grupos de trastornos
heterogéneos y crónicos, que se conjuntan con
otras enfermedades no progresivas aunque si
variables del punto de vista clínico que afecta el
movimiento y la postura, de comienzo temprano
cuyo origen se sitúa en una lesión producida en
un cerebro maduro.
Algunos tipos de parálisis cerebral son:
• Hemiplejia espástica
• Diplejía tetrapléjica espástica
• Parálisis cerebral dicinética
• Parálisis cerebral atáxica
• Parálisis cerebral hipotónica
Parálisis Cerebral Espástica
Se divide en:
Hemipléjica:
La más frecuente, se caracteriza por comprometer solo un
mismo lado del cuerpo ya sea extremidad superior o
inferior al igual son propensos correr riesgo de epilepsia
Diplejía Espástica: Parálisis Cerebral Extrapiramidal o Disquinética
Este tipo afecta a dos extremidades del cuerpo y se puede
relacionar con antecedentes de prematuridad (ser
En esta predominan los movimientos anormales y
sietemesino).
alteraciones del tono muscular y la postural
Parálisis Cerebral Mixta:
Cuadriplejia o tetraparesia:
Se afectan varias zonas del cerebro, uno de sus síntomas
Esta afecta las cuatro extremidades se asocian con déficit es el déficit del movimiento.
cognitivo (mental) y epilepsia.
Parálisis Cerebral Atáxica:

Hemiplejia doble Espástica:

Afecta las cuatro extremidades, implica más mayor
compromiso a las extremidades superiores o solo de un
lado, es la más grave de parálisis y presenta un severo
daño cognitivo.
En este se afecta el cerebelo (parte del cerebro), las
personas que lo padecen tiene problemas para controlar el
equilibrio, movimiento de las manos y un hablar
tembloroso, lo padecen más los niños, para diagnosticarla
es necesario un exhaustivo estudio de Diagnóstico
Diferencial para descartar enfermedades progresivas.

(Dra. Karin K. Sáa., 2014)

Según se severidad
Perinatales:
Leve: Sin limitaciones.

Fiebre materna durante el parto, infección SNC o

Moderada: Con algunas limitaciones.
Severa: Con importante limitación en la realización de
todas las actividades de la vida diaria.
sistémica, Hipoglucemia mantenida, hiperbilirrubinemia,
Hemorragia intracraneal, Encefalopatía hipoxico-
isquémica, traumatismo, cirugía cardiaca, ECMO.

Factores Postnatales:
Enfoque Diagnostico en Parálisis Cerebral.

Infecciones (meningitis, encefalitis), Traumatismo

El diagnóstico es clínico, los estudios complementarios
craneal, Estatus convulsivo, Parada cardio-respiratoria,
tienen como finalidad identificar la causa cuando esta no
Intoxicación, Deshidratación grave.
se puede apreciar a por la historia clínica.
El diagnostico a temprana edad es de importancia para
iniciar el tratamiento de forma oportuna, pero es necesario
identificar a los niños de alto riesgo.
Desarrollo tempano: Una vez que ya está diagnosticada el problema el pediatra
debe de conocer las características básicas de la afectación
diciéndole a los padre la información correcta para evitar
Hipersensibilidad oral, letargia (perdida de sensibilidad y la seudoproteccion y sobre la angustia familiar (deben de
del movimiento), irritabilidad, pobre control cefálico, saber los cuidados.
succión débil, postura hipertónica (elevado tono
Otros especialistas que pueden colaborar deben de estar
muscular), bajo interés en el medio, movimientos
relacionados con los cuidados con el paciente, algunos
anormales.
especialistas:
Manifestaciones tempranas de patrones del movimiento
que sean anormales.
 Neuropediatras
 Rehabilitadores
 Ortopedistas
 Oftalmólogos
 Gastroenterólogos
 Otorrinolaringólogos.

El pediatra debe de manejar las características de los

tratamientos para la mejorar la motricidad y los
fármacos empleados sus indicadores o efectos
colaterales como también el conocimiento amplio de
los posibles trastornos asociados.
La fisioterapia para parálisis cerebral es un factor
fundamental para su tratamiento. Siempre contando
con un fisioterapeuta especializado en neurología, ya
que éste se encargará de evaluar cada caso concreto.
Tiene como principales objetivos mejorar los
Resultados movimientos, la postura, coordinación, la marcha y
también su autonomía.

Tratamiento.

El mejor tratamiento en la parálisis cerebral infantil es el

Discusión
control que lleva la madre. Las mejores obstétricas y
neonatales se acompañan siempre de una menor Fisioterapia.
frecuencia de parálisis cerebral infantil, o es una menor
agresiva clínica de la misma.
Este debe ser el tratamiento inicial de fisioterapia.
La intervención terapéutica en la parálisis cerebral infantil
es multidisciplinario, es decir, la participación de muchos
y el más importante es el pediatra, entre un 25% y un 50%
La fisioterapia para parálisis cerebral ayudará a conseguir
de los casos con parálisis no existe ningún factor de riesgo
los objetivos funcionales del niño, pero también le
neurológico que pueda predecir la evolución clínica del
ayudarán a conseguir una mejor calidad de vida a lo largo
mismo, por lo que el pediatra debe de reconocer este
de todas las etapas de su desarrollo, ya que el tratamiento
trastorno de manera temprana. Un diagnóstico temprano
que se le aplique se irá modificando según las necesidades
facilita el inicio de medidas terapéuticas precoces.
del niño con parálisis cerebral, y a lo largo de su
crecimiento.

Medidas no farmacológicas
Se tiene que tener una relajación espástica, una mejor
coordinación muscular y la potenciación de la
musculatura. La fisioterapia que debe de recibir
dependerá a su caso
La frecuencia adecuada debe de ser de 4-5 sesiones por
semana y los procedimientos de fisioterapia pueden
ser:
 Bobath
Se basa en repetir movimientos e ir
incorporándolos a las actividades cotidianas, para
conseguir su automatización y con ello que el
niño los realice de forma espontánea.
Las técnicas que se utilizan pretenden conseguir
reacciones que ayuden al niño en su equilibrio y
enderezamiento.
 Vojta
Este método usa la “locomoción refleja” desde la
posición de decúbito en 3 posiciones básicas
mediante puntos de estimulación, para lograr la
activación de diferentes áreas del Sistema
Nervioso Central (SNC), Lo que conlleva la
mejora del Sistema Nervioso Autónomo (SNA)
optimizando así:
La presión arterial, aparato respiratorio,
circulación periférica, relajación, fuerza,
estabilidad, función motora gruesa y fina
 Peto
Proporciona a los niños la posibilidad de aplicar
en su vida diaria las actividades que van
adquiriendo, no quedando sólo en el centro de
aprendizaje. Jugando a ser autónomos.
 Doman-Delacato
Consiste en ejercicios pasivos diseñados para
repetir la progresión evolutiva del movimiento en
la evolución del pescado, al anfibio, al reptil y
finalmente a primates. La teoría postula que el
cerebro es organizado en una serie de capas
evolutivas, cada uno de las cuales equivale a una
forma de locomoción (movimiento) específica
para las especies.
 Hidroterapia
No siempre se puede realizar, ya que esto lo debe
valorar el fisioterapeuta especializado, pero en el
caso de que se pueda llevar a cabo la hidroterapia,
será un método eficaz para realizar todos los
ejercicios necesarios en el tratamiento.
 Ejercicio físico
El especialista en fisioterapia para parálisis
cerebral podrá recomendar determinados
ejercicios y deportes a los niños, adaptados para
que puedan proporcionar el bienestar físico
necesario para ellos, así como la socialización
con el resto de compañeros.
 Fisioterapia respiratoria
Este tipo de tratamiento será fundamental en
aquellos niños con parálisis cerebral que tengan
problemas respiratorios, ya que una mala postura
o las deformaciones en la espalda o en el tórax
pueden alterar y dificultar la respiración.
(Pérez:)
Nivel de funcionalidad
Familias que tienen un hijo con parálisis
cerebral infantil (PCI).
La familia ofrece al ser humano que nace el ambiente
adecuado para crecer y desarrollarse, es un sistema
Dinámico en donde el bienestar de uno de los miembros
repercute en el otro y dónde a la vez la familia se
comporta como si fuera una unidad.
Su función primordial es la de mantener el equilibrio de
sus miembros en los niveles sociales, biológicos y
psicológicos
La funcionalidad familiar es la capacidad para superar y
hacer frente a cada una de las etapas de la vida.
Se caracteriza por:
Un fuerte sentido de pertenencia, afecto maduro y sólido,
una actitud positiva para superar los retos de familia, una
Clara definición de la jerarquía en casa, con límites
precisos, alianzas productivas, flexibilidad para el
desarrollo y la autonomía
La estabilidad y unidad familiar se ve amenazada cuando Bibliografía
ésta tiene que hacer frente a los mayores desafíos de la
vida como son la enfermedad, la discapacidad o la
muerte Ana María A. Rubio., A. A. (2005). Sociedad Mexicana
de Medicina y Rehabilitación.
Padres y niño deben poner en juego diversos
mecanismos para balancear las necesidades y exigencias
de su complejo sistema de interacción
Dra. Karin K. Sáa., D. M. (2014). Paralisis Cerebral .
Con la discapacidad surgen o alteraciones en la Chile.
organización familiar como son: tensión en las
relaciones familiares, abandono parcial de los otros
hijos, centralidad en el paciente y sobreprotección Pérez, A. F. (s.f.). Atención Primaria (pediatría).
Hospital La Zarzuela. Madrid España.
Por muchos años las familias de niños con desventajas
han sido percibidas como angustiadas tristes y con una
gran responsabilidad por el estigma
Pérez:, A. F. (s.f.). Atención Primaria (pediatría).
Más recientemente Los investigadores han empezado a
centrarse en las familias con la fortaleza que deriva del
tener un hijo con discapacidad, aceptan la realidad de la
discapacidad y son capaces de amar al niño por el mismo
Se han observado familias que logran afrontar de manera
positiva el tener un hijo con discapacidad severa,
mientras que otros con discapacidad leve llegan incluso
a la desintegración familiar
(Ana María A. Rubio., 2005)

Agradecimientos.

Agradecemos a la catedrática María Isabel por ayudarnos

con este artículo ya que ella nos brindó tiempo, apoyo y
consejos.
A mi gata Bartola que me ayudo a calmar el estrés.
Agradezco a mi amigo Joan por el tiempo y paciencia
prestada.
A mis padres por su apoyo incondicional
A mi hermana por su paciencia
A mi gato kero.