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FUENTES DE EXPOSICION
El CO tiene acción tóxica directa sobre muchos tejidos orgánicos, actuando al nivel de la respiración celul
más sensibles son el sistema nervioso central, el miocardio, y el músculo estriado.
• Oxígeno: Es posible que usted necesite más oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre está más bajo
podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños co
orificio nasal. Consulte con su médico antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.
• Terapia de oxígeno hiperbárico: Esto se usa para obtener más oxígeno para el cuerpo. El oxígeno se a
ayudar a que éste penetre en los tejidos y en la sangre. Durante el tratamiento usted permanece en una h
hiperbárica.
• Sonda endotraqueal (tubo ET): La sonda o tubo ET puede colocarse a través de su boca o nariz pasan
mantener su vía aérea abierta y ayudarle respirar. También ayuda a que sus pulmones reciban más oxíge
conectada a un ventilador (máquina para respirar) y usted no podrá hablar mientras tenga la sonda en su
• Oxígeno: Es posible que usted necesite más oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre está más bajo
podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños co
orificio nasal. Consulte con su médico antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.
• Terapia de oxígeno hiperbárico: Esto se usa para obtener más oxígeno para el cuerpo. El oxígeno se a
ayudar a que éste penetre en los tejidos y en la sangre. Durante el tratamiento usted permanece en una h
hiperbárica.
• Sonda endotraqueal (tubo ET): La sonda o tubo ET puede colocarse a través de su boca o nariz pasan
mantener su vía aérea abierta y ayudarle respirar. También ayuda a que sus pulmones reciban más oxíge
conectada a un ventilador (máquina para respirar) y usted no podrá hablar mientras tenga la sonda en su
• Terapia por una vía IV: Los líquidos se administran a través de una vía IV para aumentar los fluidos cor
HIDROCARBUROS AROMATICOS
Los hidrocarburos aromáticos son aquellos hidrocarburos que poseen las propiedades especiales asociad
del benceno, en el cual hay seis grupos de carbono-hidrógeno unidos a cada uno de los vértices de un he
FUENTES DE EXPOSICION
Se trata de un líquido claro ampliamente usado en la industria química, en la industria del calzado, como d
detergentes, explosivos, pinturas, barnices y plásticos. Es muy volátil e inflamable y presenta un intenso o
en contacto con partículas del suelo que contienen altos niveles de HA
VIA DERMICA de desechos peligrosos, o al contacto de la piel con aceite de motor u
creosota, que contienen HAP. Algunos HAP son la base de medicamen
Tomar agua o ingerir alimentos que contienen HAP es otra de las rutas
VIA DIGESTIVA químicas pueden introducirse en organismo, pero generalmente la abs
más bien lenta e incompleta.
Los hidrocarburos aromáticos pueden causar efectos agudos y crónicos en el sistema nervioso central. La
por estos compuestos produce cefalea, náuseas, mareo, desorientación, confusión e inquietud. La exposi
puede incluso provocar pérdida de consciencia y depresión respiratoria. Uno de los efectos agudos más c
respiratoria (tos y dolor de garganta). También se han observado síntomas cardiovasculares, como palpita
síntomas neurológicos de la exposición crónica pueden ser: cambios de conducta, depresión, alterac
ánimo y cambios de la personalidad y de la función intelectual. También se sabe que la exposición crónica
a producir neuropatía distal en algunos pacientes.
localizada. Los envases abiertos se deben mantenerMEDIDAS
tapadosY TRATAMIENTO GENERAL
o cerrados cuando no se utilicen. Estas prec
acumulen concentraciones nocivas de vapores en la atmósfera de trabajo evitan también la formación de
en condiciones normales. Para evitar el riesgo de fugas o derrames accidentales de líquidos en los envas
compuestos o en los vasos de reacción, deberán adoptarse precauciones adicionales, como la construcci
las entradas de los depósitos para retener los líquidos que puedan derramarse. En las zonas donde se uti
compuestos se eliminarán todas las llamas y fuentes de ignición.
ANTÍDOTO CONTRA LOS HIDROCARBUROS AROMATICOS
BENCENO
Formula quimica: C6H6
peso molecular: Incoloro
Color:
Sabor:
Olor: dulzon
puede contener el benceno comercial. Estos recipientes deben estar c
ALMACENAMIENTO: descargas estáticas.
FUENTES DE EXPOSICION
Se trata de un líquido claro ampliamente usado en la industria química, en la industria del calzado, como d
detergentes, explosivos, pinturas, barnices y plásticos 93. Es muy volátil e inflamable y presenta un intens
LD50 (oral en ratas): 3.8 ml /Kg; 3306 mg/Kg
LC 50 (inhalado en ratas): 10000 ppm/7 h
LCLo (inhalado en humanos): 2000 ppm/ 5 min.
LDLo (oral en humanos): 50 mg/Kg
Niveles de irritación a piel de conejos: 15 mg/24 h, leve; 500 mg/24 h, moderada.
CONTACTO CON LOS OJOS Tanto en forma de vapor, como líquida, los irrita.
El benceno puede producir efectos tóxicos tanto agudos como crónicos. Los signos y síntomas de la expo
principalmente de la duración del contacto. El benceno irrita directamente los ojos y la piel, produciendo e
importante del tejido subcutáneo. La aspiración pulmonar puede causar edema y hemorragia. Cuando tien
concentraciones altas de esta sustancia, el principal efecto es la depresión del SNC 93, con euforia inicial
nauseas, cefalea, ataxia, convulsiones e incluso coma. Asimismo, se pueden producir arritmias cardíacas
sensibilización del miocardio a las catecolaminas circulantes.
La exposición repetida al benceno puede originar depresión de la médula osea con producción de anemia
mielocítica y monocítica agudas.
El benceno puede producir efectos tóxicos tanto agudos como crónicos. Los signos y síntomas de la expo
principalmente de la duración del contacto. El benceno irrita directamente los ojos y la piel, produciendo e
importante del tejido subcutáneo. La aspiración pulmonar puede causar edema y hemorragia. Cuando tien
concentraciones altas de esta sustancia, el principal efecto es la depresión del SNC 93, con euforia inicial
nauseas, cefalea, ataxia, convulsiones e incluso coma. Asimismo, se pueden producir arritmias cardíacas
sensibilización del miocardio a las catecolaminas circulantes.
La exposición repetida al benceno puede originar depresión de la médula osea con producción de anemia
mielocítica y monocítica agudas.
El tratamiento en la intoxicación aguda por benceno es principalmente de soporte. En primer lugar se retir
exposición. En caso de ingestión se procede al lavado gástrico en las dos primeras horas tras la ingesta, a
aérea, mediante intubación, si el paciente presenta deterioro del nivel de consciencia. Debe proporcionars
es necesario, soporte ventilatorio. Se debe monitorizar el ritmo cardíaco por el riesgo de aparición de arrit
ANTÍDOTO CONTRA EL BENCENO
El envenenamiento por benceno se trata en un entorno de hospital con asistencia médica de apoyo. No e
el envenenamiento por benceno. Lo mas importante es que las víctimas procuren asistencia médica cuan
HIPOCLORITO DE SODIO
Formula quimica: NaOCl
peso molecular: 74.45 g/mol.
Color: color verdoso pálido. (ligeramente amarillo)
Sabor:
Punto de fusión 16ºC
Punto de ebullición 96 - 99ºC
Olor: olor dulzaino desagradable
ALMACENAMIENTO:
Blanqueo de la pulpa de papel, tejidos, etc. FUENTES DE EXPOSICION
Tratamientos de aguas (desinfección, esterilización, acción algicida, decoloración y
desodorización de aguas industriales, potables y piscina).
Obtención de Hidróxido Férrico Fe(OH)3 y Bióxido de Manganeso MnO2, de Nitratos,
Sulfatos y Cianatos de Cloraminas El
Orgánicas
contactoecon
Inorgánicas
ojos y piely es
Clorofenoles.
peligroso porque
CONTACTO CON LOS OJOS
produce corrosión e irritación
Tubo de respiración.
Broncoscopia: colocación de una cámara a través de la garganta para observar las quemaduras en las vía
pulmones.
Oxígeno.
o. Mantener en lugar bien
ON
ON AGUDA
ENERAL
TICOS
dades especiales asociadas con el núcleo o anillo
de los vértices de un hexágono.
ON
stria del calzado, como disolvente y en la fabricación de
e y presenta un intenso olor dulzón.
enen altos niveles de HAP, por ejemplo cerca de sitios
el con aceite de motor u otros productos como la
on la base de medicamentos utilizados para el
HAP es otra de las rutas por las cuales estas sustancias
ero generalmente la absorción de los HAP ingeridos es
ON AGUDA
ROS AROMATICOS
ON
a.
ON AGUDA
amarillo)
ON
y
atos,
e
ON AGUDA
ser
de
ENERAL
TO DE SODIO
PRIMEROS AUXILIOS
enjuague los ojos inmediatamente con abundante agua fresca por un
CONTACTO CON LOS OJOS minutos , levantando los parpados inferiores y superiores.retire las len
al enuagar, si las usa.
CONTACTO CON LA PIEL quite la ropa contaminada. Lave la piel contaminada con agua y jabon
La toxicidad aguda se presenta luego de una exposición respiratoria a altas concentraciones, con encefalo
insuficiencia renal y síntomas gastrointestinales.
La intoxicación aguda es una presentación infrecuente y puede deberse a ingestión de alimentos contami
inhalación masiva de vapores de plomo.
En niños la forma más frecuente de presentación es la encefalopatía aguda, que puede aparecer sin pród
precedida de cólicos abdominales o alteraciones de conducta. Se manifiesta por vómitos persistentes, ata
intratables, alteración de la conciencia y coma. La mortalidad es aproximadamente del 25% y los niños qu
quedan con secuelas neurológicas como epilepsia, retardo mental, distonías, atrofia óptica y sordera.
A nivel renal se produce una insuficiencia aguda por daño tubular y en ocasiones se presenta como un sín
Fanconi. A nivel gastrointestinal puede presentarse con dolor abdominal y vómitos intensos, que pueden l
“shock”.
La toxicidad aguda se presenta luego de una exposición respiratoria a altas concentraciones, con encefalo
insuficiencia renal y síntomas gastrointestinales.
La intoxicación aguda es una presentación infrecuente y puede deberse a ingestión de alimentos contami
inhalación masiva de vapores de plomo.
En niños la forma más frecuente de presentación es la encefalopatía aguda, que puede aparecer sin pród
precedida de cólicos abdominales o alteraciones de conducta. Se manifiesta por vómitos persistentes, ata
intratables, alteración de la conciencia y coma. La mortalidad es aproximadamente del 25% y los niños qu
quedan con secuelas neurológicas como epilepsia, retardo mental, distonías, atrofia óptica y sordera.
A nivel renal se produce una insuficiencia aguda por daño tubular y en ocasiones se presenta como un sín
Fanconi. A nivel gastrointestinal puede presentarse con dolor abdominal y vómitos intensos, que pueden l
“shock”.
La primera medida que se debe tomar es evitar todo nuevo contacto. Eso significa que es necesario desc
cualquier vestigio de plomo que pueda albergar la casa. El siguiente paso es realizar las modificaciones d
necesarias. Los niños deben hacer por lo menos tres comidas al día, puesto que absorben más plomo cua
estómago vacío. Deben, además, comer alimentos que contengan hierro y calcio en abundancia, tales co
pescado, manteca de cacahuete (maní) y uvas pasas; si no ingieren suficiente hierro y calcio, el organism
estos minerales con el plomo, y de ahí que se absorba y se deposite en los tejidos orgánicos una mayor c
Si la concentración de plomo en la sangre es lo suficientemente elevada, el médico tal vez recete algún qu
químico que se fija al plomo presente en el organismo). Una vez fijado, el plomo del organismo puede elim
orina o las heces. Según el medicamento que se recete, se tomará por boca o se administrará por inyecci
ÁRSENICO
El arsénico es una sustancia sólida (metaloide) que existe forma natural en la corteza terrestre y en las ro
peso molecular: 74.92
Color: solido blanco
Sabor:
Olor: inoloro
ALMACENAMIENTO:
FUENTES DE EXPOSICION
El arsénico es un elemento natural de la corteza terrestre; ampliamente distribuido en todo el medio ambie
presente en el aire, el agua y la tierra. En su forma inorgánica es muy tóxico.
La exposición a altos niveles de arsénico inorgánico puede deberse a diversas causas, como el consumo
contaminada o su uso para la preparación de comidas, para el riego de cultivos alimentarios y para proces
así como al consumo de tabaco y de alimentos contaminados.
*Consumo de agua y alimentos
*Procesos industriales
*tabaco
presente en el aire, el agua y la tierra. En su forma inorgánica es muy tóxico.
La exposición a altos niveles de arsénico inorgánico puede deberse a diversas causas, como el consumo
contaminada o su uso para la preparación de comidas, para el riego de cultivos alimentarios y para proces
así como al consumo de tabaco y de alimentos contaminados.
*Consumo de agua y alimentos
*Procesos industriales
*tabaco
PRIMEROS AUXILIOS
CONTACTO CON LA PIEL Lavar abundantemente con agua. Quitarse las ropas contaminadas
La terapéutica en la intoxicación oral aguda se fundamenta en la aspiración y lavado gástrico con volumen
tratamiento del shock, del edema pulmonar y del daño del miocardio o hepático en su caso. El antídoto de
más eficaz en el tratamiento es el BAL® (dimercaprol) que libera el As de las combinaciones enzimáticas
actividad bioquímica y favoreciendo su eliminación al aumentar su solubilidad al unirse con el BAL®, redu
toxicidad [9]. Se utiliza a dosis de 1.5 a 3 mg/Kg/dosis, según severidad puede resultar beneficioso. En ge
día una dosis cada 4 horas distanciando las dosis en los días siguientes [3] hasta la desaparición de los s
antídoto debe administrarse tanto a pacientes sintomáticos como asintomáticos que hayan tomado una do
cuando cuantificamos arsenurias superiores a 200 mg/l. Para estos casos también cabe la posibilidad de
dimercaptosuccínico (análogo del BAL) ya que es también eficaz y además menos tóxico.
En el caso de intoxicaciones crónicas lo que se aconseja es la administración de penicilamina (Cupripen®
h.
dimercaprol
MERCURIO
Todas las personas están expuestas a cierto nivel de mercurio. En la mayoría de los casos se trata de nive
debidos casi siempre a una exposición crónica (por contacto prolongado, ya sea intermitente o continuo).
gente se ve expuesta a niveles elevados de mercurio, como ocurre en caso de exposición aguda (concen
lapso de tiempo, a menudo menos de un día) debida por ejemplo a un accidente industrial.
Entre los factores que determinan eventuales efectos sobre la salud, así como su gravedad, están los sigu
PRIMEROS AUXILIOS
CONTACTO CON LOS OJOS clarar con abundante agua, con los párpados bien abiertos. Llamar al
dimercaprol
dimercaprol
CROMO
peso molecular: 51.99
Color: blanco, plateado
Sabor:
Olor:
ALMACENAMIENTO:
FUENTES DE EXPOSICION
La gente puede estar expuesta al Cromo a través de respirarlo, comerlo o beberlo y a través del contacto
Cromo o compuestos del Cromo. El nivel de Cromo en el aire y el agua es generalmente bajo. En agua pa
de Cromo es usualmente bajo como en el agua de pozo, pero el agua de pozo contaminada puede conten
Cromo (VI); Cromo hexavalente. Para la mayoría de la gente que come comida que contiene Cromo III es
entrada de Cromo, como Cromo III ocurre naturalmente en muchos vegetales, frutas, carnes, levaduras y
maneras de preparación de la comida y almacenaje pueden alterar el contenido de Cromo en la comida. C
es almacenada en tanques de acero o latas las concentraciones de Cromo pueden aumentar. El Cromo II
esencial para los humanos y la falta de este puede causar condiciones del corazón, transtornos metabólic
Pero la toma de mucho Cromo III puede causar efectos sobre la salud también, por ejemplo erupciones cu
El Cromo (VI) es un peligro para la salud de los humanos, mayoritariamente para la gente que trabaja en
acero y textil. La gente que fuma tabaco también puede tener un alto grado de exposición al Cromo. El Cr
conocido porque causa varios efectos sobre la salud. Cuando es un compuesto en los productos de la pie
reacciones alérgicas, como es erupciones cutáneas. Después de ser respirado el Cromo (VI) puede causa
nariz y sangrado de la nariz. Otros problemas de salud que son causado por el Cromo (VI) son;
Erupciones cutáneas, Malestar de estómago y úlceras, Problemas respiratorios, Debilitamiento del sistem
en los riñones e hígado, Alteración del material genético, Cáncer de pulmón, Muerte.
PRIMEROS AUXILIOS
Lavar con agua abundante (mínimo durante 15 minutos), manteniend
CONTACTO CON LOS OJOS abiertos. Pedir inmediatamente atención médica.
Lavar abundantemente con agua. Quitarse las ropas contaminadas. P
CONTACTO CON LA PIEL inmediatamente atención médica.
La ingesta de una sal de cromo produce un cuadro gastrointestinal en forma de vómitos, dolores abdomin
hemorragias intestinales. Se han descrito casos de muerte, por colapso cardiocirculatorio; si el paciente s
aparecer una insuficiencia renal aguda debido a necrosis tubular aguda. También puede ocasionar un fallo
coagulopatía, o hemólisis intravascular.
5. Si se presenta gastroenteritis hemorrágica se requiere aporte sanguíneo y valoración endoscópica para
área y extensión de las lesiones y tomar conducta adecuada.
6. Especial atención en el manejo de líquidos y electrolitos está indicado por el riesgo de presentarse la in
aguda.
7. Tratar la hemoglobinuria resultado de la hemólisis con diuresis alcalina para evitar la necrosis tubular a
MEDIDAS Y TRATAMIENTO GENERAL
tubular renal.
o.
ON
e plomo.
mo fuente de exposición.
la principal causa de intoxicación en los EE.UU.
S
on abundante agua fresca por un mminimo de 15
feriores y superiores.retire las lentes del contacto
icion.
CION AGUDA
LOMO
ON
istribuido en todo el medio ambiente, está
ico.
ersas causas, como el consumo de agua
ultivos alimentarios y para procesos industriales,
*Procesos industriales
XILIOS
CION AGUDA
as e intensos dolores abdominales, fiebre,
pérdida de sensibilidad en el sistema nervioso
manas después de exposiciones grandes, y consta
nde la exposición.
ENERAL
SENICO
nde haya buena ventilación. Evitar
uos que lo contienen en recipientes abiertos y en
a ventilación o en zona de permanencia
ON
es la más vulnerable);
CION AGUDA
pores de mercurio
onía intersticial, llegando a veces hasta el
omas de afección del sistema nervioso
ENERAL
ón requiere la eliminación de la ropa, lavar la piel
necesario. ingestión inorgánicos tales como cloruro
grave. La terapia de quelación inmediato es el
por mercurio graves o las pruebas de laboratorio
RCURIO
ON
o beberlo y a través del contacto con la piel con
s generalmente bajo. En agua para beber el nivel
pozo contaminada puede contener el peligroso
omida que contiene Cromo III es la mayor ruta de
tales, frutas, carnes, levaduras y granos. Varias
ntenido de Cromo en la comida. Cuando la comida
mo pueden aumentar. El Cromo III es un nutriente
el corazón, transtornos metabólicos y diabetes.
mbién, por ejemplo erupciones cutáneas.
S
durante 15 minutos), manteniendo los párpados
ción médica.
uitarse las ropas contaminadas. Pedir
CION AGUDA
ROMO
quelante, no ha mostrado la misma utilidad en las
o responden a otras medidas terapéuticas. Se
SALICILATOS ASPIRINA
La aspirina es un tipo de medicamento denominado «salicilato». La aspirina se emplea para reducir el
fiebre.
peso molecular: 138 dalton
las ingestaciones masivas retrasan el vaciamiento gastrico, lo que provoca que las concentraciones pla
durante horas despues de la ingestion. Ademas en caso de intoxicacion aguda, las vias metabolicas se
acido sacilico (que es sensible a los cambios del PH urinario)determina la semivida de salicilato que pu
sus manifestaciones se exponen a continuacion.
-alteraciones en el equilibrio acido- base y efectos metab
-alteracciones electroliticas.
-alteraciones renales.
-edema pulmonar y cerebral.
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION CRONICA
La intoxicación crónica de salicilato puede ser insidiosa con signos y síntomas no específicos. La intox
ocurre generalmente solo luego de dosis repetidasaltas. Los síntomas incluyen vértigo, mareos, tinnitu
vómitos, cefalea y confusión que pueden ser controlados reduciendo la dosis. Tinnitus puede ocurrir co
a 300 microgramos/ml. Reacciones más severas pueden ocurrir a concentraciones superiores de 300
TRATAMIENTO
Manejo de enfermera: Detectar la presencia de hemorragias por cualquie
Practicar lavado gástrico utilizando agua con bicarbonato
Manejo médico: Estimular el vómito con jarabe de ipecacuana
Retardar la absorción del salicilato dando carbón activado en dosis repetidas cada 2 a 4 horas
Administrar oxígeno
Ordenar líquidos IV: solución salina al 0.9%, 10-20 ml/kg/hora, hasta obtener un volumen urinario de 3
Iniciar bicarbonato IV, aunque el paciente se encuentre en la fase I. Se aplica2 mEq/kg con control pos
terapia se efectúa hasta lograr un pH urinario de 7 o más.
TRATAMIENTO
Manejo de enfermera: Detectar la presencia de hemorragias por cualquie
Practicar lavado gástrico utilizando agua con bicarbonato
Manejo médico: Estimular el vómito con jarabe de ipecacuana
Retardar la absorción del salicilato dando carbón activado en dosis repetidas cada 2 a 4 horas
Administrar oxígeno
Ordenar líquidos IV: solución salina al 0.9%, 10-20 ml/kg/hora, hasta obtener un volumen urinario de 3
Iniciar bicarbonato IV, aunque el paciente se encuentre en la fase I. Se aplica2 mEq/kg con control pos
terapia se efectúa hasta lograr un pH urinario de 7 o más.
Iniciar potasio en forma temprana (después de restablecerse la excreción urinaria) agregando 30 mEq
Interconsultar con nefrología para eventual hemodiálisis en caso de:
Edema pulmonar
Compromiso severodel SNC
Signos de falla renal
Acidosis refractaria al tratamiento
Deterioro clínico
ANTÍDOTO CONTRA EL SALICILATOS ASPIRINA
bicarbonato no existe un antidoto especifico; pero se deben detectar hemorragias, asegurarse que el p
casos graves ventilacion mecanica, lavado gastrico si no ha pasado mas de 8 horas, carbon activado c
dialisis.
PARACETAMOL
El paracetamol (PAR) es un fármaco analgésico-antipirético de uso frecuente. No tiene toxicidad propia
genera un compuesto con alto poder tóxico (NAPQI).
FUENTES DE EXPOSICION
máximas se alcanzan en función de la forma farmacéutica con un tiempo de 0,5 a 2 horas. La velocida
rectal dependerán de la composición de la base del supositorio. El grado de unión a proteínas plasmá
transcurre hasta lograr el efecto máximo es de 1 a 3 horas, y la duración de la acción es de 3 a 4 horas
El metabolismo del paracetamol experimenta un efecto de primer paso hepático, siguiendo una cinétic
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION AGUDA
La acción tóxica del paracetamol se ejerce sobre todo en el hígado donde, a dosis tóxicas, la vía oxida
metabolito reactivo, la N-ACETIL-P-QUINONEIMINA, capaz de ligarse mediante un enlace covalente a
glutatión intracelular - necrosis centrolobulillar = NECROSIS HEPÁTICA masiva . - Los mejores indicad
• pH inferior a 7,30
• tiempo de protrombina superior a 100 segundos
• creatinina superior a 300 µmol / l
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION CRONICA
BENZODIACEPINAS
Hipnótico-sedantes utilizados frecuentemente como ansiolíticos, anticonvulsivantes y relajantes muscu
FUENTES DE EXPOSICION
) Absorción: Las benzodiazepinas son bien absorbidas desde el tracto gastrointestinal
b) Distribución: en general su Vd. es bajo y poseen una alta unión a proteínas.
c) Metabolismo: Pacientes geriátricos y pacientes con enfermedades hepáticas pueden tener una vida
prolongada de todas las benzodiazepinas y sus metabolitos, excepto, posiblemente, lorazepam, oxaze
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION AGUDA
La intoxicación por benzodiacepinas generalmente es leve o moderada, aunque son frecuentes episod
unidades. Su acción fundamental es la de depresores moderados del SNC. Los efectos en el SNC incl
habla cercenada, confusión, ataxia y alteración del pensamiento intelectual, coma superficial, hipotonía
es inusual y hace sospechar en intoxicación por otros tóxicos.
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION CRONICA
El inicio y la duración del cuadro clínico dependerán del tipo de benzodiacepina o análogo ingerido y d
de los casos los síntomas se inician a los 15-45 min de la ingestión. La mortalidad por intoxicación de b
0 y 0,2%) y los casos más graves están relacionados con triazolam, alprazolam, midazolam y temacep
puede haber depresión respiratoria, y puede complicarse con broncoaspiración. En estos casos graves
hipotensión. La miosis es más frecuente que la midriasis. Puede haber bradicardia sinusal sin repercus
producen reacciones paradójicas, como excitación, ansiedad, agresión, conducta hostil, ira y delirio, pe
Flumacenil
BARBITURICOS
Fueron los protagonistas fundamentales de las intoxicaciones agudas en los años 50 y 60
características la profundidad, hipotonía y arreflexia y laFUENTES
depresión DE EXPOSICION
respiratoria (la hipoventilación alveo
La intoxicación leve produce cierto grado de sedación con ataxia, habla farfullante, nistagmo, labilidad
que se manifiestan a los 30 minutos postingesta.
La intoxicación leve produce cierto grado de sedación con ataxia, habla farfullante, nistagmo, labilidad
que se manifiestan a los 30 minutos postingesta.
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION CRONICA
puede aparecer coma, depresión respiratoria, depresión miocárdica, hipotensión, trastornos cutáneos
bullas), rabdomiolisis e hipotermia.
El coma puede ser fluctuante, ya que los barbitúricos afectan a la motilidad intestinal haciendo errática
hiporreflexia o arreflexia generalizada, flacidez muscular y signo de Babinski positivo.
La depresión respiratoria es de presentación precoz en forma de apnea o respiración irregular.
El edema pulmonar no cardiogénico puede presentarse como complicación.
El tratamiento es similar a cualquier causa de EAP no cardiogénico.
MEDIDAS Y TRATAMIENTO GENERAL
– Diuresis forzada alcalina: Solo es útil en casos de intoxicación por fenobarbital o por
barbital en pacientes con función renal normal y [FB] >50mg/l.
– Depuración extrarrenal (hemodiálisis o hemoperfusión). Es eficaz en la intoxicación con
Fenobarbital. Indicada si hay coma profundo, insuficiencia renal y/o hepática o una
concentración hemática > de 100 mg/l.
ANTÍDOTO CONTRA EL BARBITURICOS
No existe
DIGITALICOS
os digitálicos se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) y las alteraciones del ritm
Los digitálicos pueden aumentar el flujo sanguíneo en todo el organismo y reducir la hinchazón en las
FUENTES DE EXPOSICION
digitoxina = 7:1).
La Digoxina tiene una vida media de 1,6 días, es filtrada por los glomérulos y eliminada por los túbulos
renal normal, el 85% es excretada por la orina y un 15% por la vía biliar. Alcanza una concentración es
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION AGUDA
Los signos y síntomas de una intoxicación por digital son inespecíficos. Los más frecuentes son náuse
visuales. Se describen alteraciones:
– Digestivas: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.
– Neurológicas: vértigos, cefalea, confusión, desorientación, alucinaciones visuales y auditivas, somno
afasia, convulsiones
– Oftalmológicas: visión borrosa, fotofobia, cromatopsia, diplopia.
– Cardíacas: puede producir casi cualquier arritmia o bloqueo de la conducción, y las bradicardias son
taquicardias. Ninguna arritmia es específica de la digital.
En la intoxicación aguda la mortalidad es más FISIOPATOLOGIA
baja, generalmenteDEafecta
INTOXICACION
a pacientesCRONICA
más jóvenes. La
la morbimortalidad y a menudo no va a precisar tratamiento con Fab (hay excepciones). Se asocia a po
Hay que considerar una intoxicación digitálica en cualquier paciente con alteraciones digestivas o visua
alteraciones de la conducción.
La concentración de digital en el estado estacionario se correlaciona con la gravedad de la intoxicación
antídoto.
(Pico máximo: 1,5 – 2 horas, concentración estacionaria: 6-8 horas de una dosis) Los niveles tóxicos e
para digoxina.
MEDIDAS Y TRATAMIENTO GENERAL
Corrección electrolítica: corregir el potasio, (hiper o hipopotasemia). No dar calcio para corregir el pota
B) Tratamiento específico
- Evacuación gástrica en la primera hora postingesta
- Carbón activado si no hay vómitos
- Depuración renal y extrarrenal son inútiles para digoxina (Digitoxina ⇒ hemoperfusión)
ANTÍDOTO CONTRA DIGITALICOS
ACIDO VALPROICO
FUENTES DE EXPOSICION
los intoxicados con valproico y disminución del nivel de conciencia, así como también en los pacientes
valproato y que presenten una merma en sus funciones cognitivas superiores, especialmente si la con
encuentra en el rango terapéutico o si el individuo está en tratamiento con otros agentes anticonvulsiva
fenobarbital, ya que estos fármacospodrían incrementar la concentración de los metabolitos del ácido v
metabolismo hepático del amonio.
•En ingestas de paracetamol superiores a 250 mg/Kg, se recomienda administrar una segunda dosis d
administración de carbón activado, no provoca una variación significativa en las concentraciones de N-
administra por vía oral.
ANTÍDOTO CONTRA EL ACIDO VALPROICO
la eficacia y la seguridad de usar L-carnitina con antídoto en el tratamiento de la intoxicación aguda po
la base de la evidencia disponible, es razonable considerar la administración de L-carnitina en aquellos
por ácido valproico y disminución de la conciencia. Los autores recomiendan la administración intraven
dosis, seguido de infusiones de 50 mg/kg (hasta un máximo de 3g por dosis) cada 8 horas, continuand
disminuyeron y el paciente demostraba signos clínicos de mejora ó hasta que aparecían signos de efe
LITIO
en racimo, alcoholismo, neutropenia causada por quimioterapia, tratamiento de conductas impulsivas-a
Aun cuando usada apropiadamente la droga es relativamente segura, el Litio muestra un estrecho mar
peso molecular: 6,941
Color: sólido plata blanco
Sabor:
Olor:
ALMACENAMIENTO: El almacenamiento se hace sumergiéndolo en un derivado de petr
FUENTES DE EXPOSICION
El litio puede lixiviar fácilmente a los mantos de acuíferos y se ha encontrado en diferentes especies de
que puede regresar a la superficie a través de deposición húmeda o seca.
levántese y bájese los párpados superiores e inferiores con los de
CONTACTO CON LOS OJOS inmediatamente al médico.
CONTACTO CON LOS OJOS inmediatamente al médico.
pacientes sin tratamiento previo con Litio. Esta intoxicación suele ser menos riesgosa y los pacientes u
leves independientes de las concentraciones séricas de Litio. Los pacientes con una sobredosis aguda
gastrointestinales y pueden tolerar niveles más elevados de Litio sin desarrollar efectos neurológicos.
ocurre en pacientes bajo tratamiento con carbonato de Litio. Estos pacientes desarrollan toxicidad prog
de la dosis, disminución de la eliminación renal del Litio o administración de otras drogas. La severidad
correlaciona con las concentraciones séricas y los síntomas pueden presentarse con niveles tan bajos
A DE INTOXICACION AGUDA
RATAMIENTO GENERAL
RACETAMOL
uso frecuente. No tiene toxicidad propia, pero al metabolizarse en el hígado
S DE EXPOSICION
n tiempo de 0,5 a 2 horas. La velocidad y el grado de absorción por vía
El grado de unión a proteínas plasmáticas es de un 10%. El tiempo que
duración de la acción es de 3 a 4 horas.
r paso hepático, siguiendo una cinética lineal. Sin embargo, esta
A DE INTOXICACION AGUDA
DE INTOXICACION CRONICA
RATAMIENTO GENERAL
activado es útil en las primeras 4-6 horas postingestión o cuando no hay
enimiento 70 mg/Kg/4 h.
0 ml SG 5% (4 h) y 100 mg/Kg en 500 ml SG 5% (16 h).
NTRA EL PARACETAMOL
ZODIACEPINAS
anticonvulsivantes y relajantes musculares.
S DE EXPOSICION
tracto gastrointestinal
ón a proteínas.
ades hepáticas pueden tener una vida media de eliminación más
epto, posiblemente, lorazepam, oxazepam y triazolam.
A DE INTOXICACION AGUDA
DE INTOXICACION CRONICA
benzodiacepina o análogo ingerido y de su semivida, aunque en la mayoría
ión. La mortalidad por intoxicación de benzodiacepinas es muy baja (entre
am, alprazolam, midazolam y temacepam. En las intoxicaciones graves
oncoaspiración. En estos casos graves también puede presentarse
haber bradicardia sinusal sin repercusión hemodinámica. A veces se
gresión, conducta hostil, ira y delirio, pero son poco comunes.
RATAMIENTO GENERAL
a competitivo no específico de los receptores benzodiacepínicos.
gundos, hasta un máximo de 3 gramos según autores. Sus efectos se
RBITURICOS
gudas en los años 50 y 60
S DE
ón EXPOSICION
respiratoria (la hipoventilación alveolar es tardía).
al.
Aa DE
profundidad del coma.
INTOXICACION Hay que recordar que en casos graves puede
AGUDA
NTRA EL BARBITURICOS
IGITALICOS
gestiva (ICC) y las alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias auriculares).
ganismo y reducir la hinchazón en las manos y los tobillos.
S DE EXPOSICION
a.
e la conducción, y las bradicardias son tan frecuentes como las
DE INTOXICACION
te afecta a pacientesCRONICA
más jóvenes. La ausencia de cardiopatía disminuye
Fab (hay excepciones). Se asocia a potasio normal o elevado.
ente con alteraciones digestivas o visuales, que presente arritmias o
ras de una dosis) Los niveles tóxicos en sangre son superiores a 2 ng/ml
RATAMIENTO GENERAL
mia). No dar calcio para corregir el potasio.
oxina ⇒ hemoperfusión)
CONTRA DIGITALICOS
DO VALPROICO
S DE EXPOSICION
A DE INTOXICACION AGUDA
cia, así como también en los pacientes tratados de manera crónica con
as superiores, especialmente si la concentración de ácido valproico se
miento con otros agentes anticonvulsivantes, como la fenitoína o el
entración de los metabolitos del ácido valproico o inhibir directamente el
RATAMIENTO GENERAL
e debe administrar es de 50 gr.
LITIO
tratamiento de conductas impulsivas-agresivas, asma e hipertiroidismo.
egura, el Litio muestra un estrecho margen tóxico-terapéutico y puede
A DE INTOXICACION AGUDA
DE INTOXICACION CRONICA
RATAMIENTO GENERAL
s y severas
O CONTRA EL LITIO
s electricos, imperbeabilizantes, ablandadores de plastico, plastificantes del caucho, etc. En el mabito domestico
PRIMEROS AUXILIOS
1. Si el plaguicida penetró a los ojos, mantenga los párpados
CONTACTO CON LOS OJOS
bien abiertos y lávelos con agua limpia durante 15 minutos.
Por exposición a mínimas cantidades en forma reiterada. Se manifiesta con miosis, cefalea, adelgazam
disminución de la velocidad de conducción de los nervios periféricos y tolerancia a efectos colinérgicos
Clínica: Intoxicación aguda: El cuadro clínico varía de acuerdo al producto, pudiendo distinguirse tr
presentación.
Sindrome clásico: La signosintomatología se presenta en las primeras 3 horas y reúne tres síndrome
Sindrome Muscarínico: Cefalea, mareos, palidez, náuseas, vómitos, diarrea, miosis, incontinencia urin
broncoespasmo, aumento general de las secreciones (sialorrea, lagrimeo, sudoración, broncorrea) y b
Síndrome Nicotínico: Fasciculaciones, taquicardia, debilidad muscular, parálisis respiratoria.
Sistema nervioso central: Ansiedad, desorientación, convulsiones (infrecuentes), depresión respiratori
Neuropatía tóxica retardada: Es producida por los compuestos Organofosforados con débil acción a
(Leptofos, Mipafox). Existe afectación intramolecular de la esterasa neuropática tóxica (NTE) independ
daño por fosforilación. Cursa con parestesias, dolor, hiporreflexia, ataxia, incoordinación, parálisis flácc
Evoluciona en 2-3 meses. El 30 % de los pacientes queda con secuelas (neuropatías periféricas).
a) ABC MEDIDAS Y TRTAMIENTO GENERAL
b) Prevención de la absorción
En ingestión
- Lavado gástrico
- Carbón activado.
- En intoxicaciones dérmicas
Sacar toda la ropa, bañar con agua y jabón al paciente, (proporcionar protección al personal médico qu
maniobra). Estos pacientes deben ser observados por lo menos 6 a 8 horas, antes de ser dados de alt
c) Tratamiento
En ingestión
- Lavado gástrico
- Carbón activado.
- En intoxicaciones dérmicas
Sacar toda la ropa, bañar con agua y jabón al paciente, (proporcionar protección al personal médico qu
maniobra). Estos pacientes deben ser observados por lo menos 6 a 8 horas, antes de ser dados de alt
c) Tratamiento
- Neumonitis química
- Insuficiencia respiratoria
- Convulsiones
- Coma.
ANTIDOTO
Atropina: Administrar 1 - 2 mg en adultos ó 0.05 mg/k para niños, vía intravenosa y repetir las dosis ca
hasta signos de atropinización. Uso IV contínuo, administrar 0,02-0,08 mg/kg/hora hasta obtener respu
descritos en que se han llegado a utilizar 3 g. de atropina en 24 horas.
Obidoxima: Administrar 250 mg con un máximo de 750 mg al día en adultos, en niños se puede usar d
no excediendo los 250 mg.
Pralidoxima: Administrar 1 – 2 gramos en adultos o 25 – 50 mg/kg en niños por vía I.V. o I.M. y repetir l
horas después según necesidad.
ORGANOCLORADOS
Los insecticidas, dentro de los plaguicidas, son sustancias ampliamente utilizadas en el medio agrícola
y erradicar vectores de enfermedad que permiten mejorar la producción agrícola y proteger los produc
almacenados FUENTES DE EXPOSICION
Depende del tipo de sustancia y del vehículo. Mala absorciónen preparaciones acuosas, mejorando és
disolventes orgánicos.
FISIOPATOLOGIA
Intoxicación Grave: por ingesta accidental o voluntariaDE INTOXICACION CRONICA
Sensibilización del miocardio frente a catecolaminas: arritmias graves favorecidas por el uso de drogas
del caucho, etc. En el mabito domestico los COF forman parte de insecticidas para cucarachas y hormigas. El uso
eticios.
trucciones acerca de sus posibles efectos
e cerrado, lejos del alcance de los niños.
ugas de agua, de la luz solar directa o de exceso de
r que la etiqueta se vuelva invisible.
POSICION
plagas.
UXILIOS
los ojos, mantenga los párpados
de inmediato.
XICACION CRONICA
OXICACION AGUDA
XICACION CRONICA
diogénico deAGUDA
OXICACION probable origen neurogénico
síntomas en un intervalo comprendido de minutos a
y pueden ser detectados varios meses e incluso varios
e es fácilmente metabolizado, por oxidación, y a las dos
ENTO GENERAL
neficaces.
ORGANOCLORADOS
a una variedad de animales, causada por la acción de BOTULISMO
la neurotoxina botulínica. El concepto aceptado sob
patogenia ha sido queNO se trata
comade una intoxicación
alimentos alimentaria
que puedan contenerprovocada por la (como
huevos crudos ingestión de la toxina
el aderezo parapref
ens
alimentos procesados
ALMACENAMIENTO: en forma
César, la incorrecta
masa cruday en forma
para más
galletas, rara
el de
ponchela producción
de leche y in vivo
huevo, yde
la la toxina
salsa a nive
holandes
FUENTES DE EXPOSICION
A través de las manos. Las uñas transportan gérmenes, son especialmente peligrosas después del uso
servicios higiénicos debido a la gran cantidad de gérmenes presentes en las heces.
Debido al bajo peso molecular las micotoxinas suelen ser muy termorresistentes y pueden difundir grande
distancias en los alimentos por lo que tratamientos térmicos suelen ser inefectivos y la simple eliminación
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION AGUDA
C. botulinum produce una intoxicación mediante bajas dosis de una neurotoxina muy potente que produce
esporular. Es una bacteria anaerobia que puede crecer en conservas de alimentos de pH relativamente al
que no se han tratado térmicamente de forma adecuada. Se ha detectado un tipo de bofulismo infantil pro
la ingestión de esporas que germinan y vuelven a esporular en el intestino produciendo de nuevo la toxina
Profilaxis: tratamiento térmico adecuado de las conservas usando tratamiento 12 D u otros agentes coady
(sal, nitratos) para alimentos con pH > 4.5. La toxina botulínica es termolábil y se destruye si se calienta la
STAPHILOCOCO
animales. Son cocos Gram positivos que crecen como racimo de uvas y se diferencian de los estreptococ
catalasa positivos. Las especies se clasifican en Staphylococcus aureus (coagulasa positivos) y estaficoco
ALMACENAMIENTO:
FUENTES DE EXPOSICION
principalmente en la piel y las mucosas de los animales. Forma parte de la flora microbiana normal de la p
y la prevalencia de la colonización nasofaríngea por este microorganismo es del 20 al 30% de los adultos.
estafilococos se detectan ocasionalmente en el aparato digestivo y pueden detectarse en aguas residuale
Staphylococcus aureuspuede ser liberado por contacto humano en medios acuáticos como piscinas, baln
PRIMEROS AUXILIOS
jamón, las aves de corral y las ensaladas de patata y huevo conservadas a tempera
ambiente o a temperaturas más altas proporcionan un ambiente ideal para la prolife
S. aureusy la liberación de toxinas. El consumo de alimentos que contienen toxinas
aureus puede producir intoxicación alimentaria por enterotoxinas en pocas horas.
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION CRONICA
La exposición crónica a cantidades de estafilococos incluso pequeñas podría ser un factor de riesgo para
enfermedad inflamatoria crónica denominada lupus, muestra una investigación de la Clínica Mayo. Staphy
aureus es una bacteria que suele residir en la piel o en la nariz y que a veces produce infecciones. se exp
ratones a dosis bajas de una proteína de estafilococo y presentaron una enfermedad parecida al lupus, ca
por nefropatía y autoanticuerpos como los que se identifican en la sangre de los pacientes con lupus.
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION AGUDA
bacteria, que produce una enterotoxina, la cual causa la intoxicación (ataca directamente las células intes
Esta toxina se encuentra sobre todo en la carne, el pollo, los huevos, el atún, la patata, y en pasteles relle
crema.
Los síntomas son diarreas, vómitos, cólicos a las 2 y 8 horas luego de haber ingerido el alimento.
SALMONELLA
torrente sanguíneo. Constituye una de las causas más comunes de gastroenteritis y produce varios miles
cada año en el estadoconservar
de Nuevalos alimentos
York. en refrigerador,
La mayoría de los casoscocinar
ocurrenlosdurante
alimentos bien, limpiar
los meses los utens
del verano y en
ALMACENAMIENTO:cocina correctamente
aunque S. Paratyphi puede infectar ocasionalmente FUENTES DE EXPOSICION
al ganado. Muchos serotipos, incluidos S. Typhimuriu
Enteritidis, infectan a las personas y a múltiples especies de animales, como aves de corral, vacas, cerdo
otras aves e incluso reptiles. Los agentes patógenos típicamente acceden a los sistemas de distribución d
mediante su contaminación fecal por descargas de aguas residuales, o por el ganado y los animales silve
ha detectado contaminación en una gran variedad de alimentos, incluida la leche
Por la vía fecal, oral; EstoPRIMEROS AUXILIOS
ocurre cuando se ingieren productos (ej. alimento, agua, p
contaminados con las heces de un animal infectado. Las bacterias también pueden
a través del contacto directo con animales infectado su objetos (botas, overoles, etc
contaminados con materia fecal de animales infectados. Las bacterias pueden sobre
desde meses hasta años en ambientes
FISIOPATOLOGIA cálidos y húmedos.
DE INTOXICACION CRONICA
diferentes serotipos requieren DMI diferentes, aunque hay un gran número de ellos que son patógenos. E
las salmonelas puede ser endógeno (animales portadores asintomáticos) o exógeno; las prácticas ganade
las salmonelas puede ser endógeno (animales portadores asintomáticos) o exógeno; las prácticas ganade
favorecen la infección a través de los piensos que pueden generar portadores asintomáticos y del manejo
animales en el matadero (aves, cerdos, terneros). En cualquier caso, los números inicales suele ser pequ
contaminación aparece si el alimento no es tratado correctamente desde el punto de vista térmico. Las me
profilácticas se dirigen al control de animales portadores, procesamiento de alimentos (pasteurización) y r
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION AGUDA
Prospera en los animales a los que se les ha suministrado antibióticos (aves de corral, ganado vacuno y p
La salmonelosis es la primera causa de muerte por intoxicación alimenticia en los Estados Unidos.
Los alimentos que suelen están contaminados son: pollo, huevos (mayonesa, helados), leche, carne de re
almejas, ostras y sushi (no muy común). Los brotes de salmonelosis se dan en los meses más cálidos, y s
síntoma es la diarrea, entre 8 y 36 horas después de haber consumido el alimento.
Las personas que consumen los alimentos crudos o semi crudos son quienes más riesgo tienen a contrae
INTOXICACION CRONICA
n mohos de alimentos de baja actividad de agua (queso,
en el caso de animales con intoxicaciones crónicas pueden
leche).
TAMIENTO GENERAL
s manos con frecuencia y deseche los pañales
paguen a las superficies de los alimentos.
nimo a 160 oF/71 oC), aves (como mínimo a 180 oF/82 oC)
NTRA EL BOTULISMO
), es un medicamento que consiste en anticuerpos anti-
HILOCOCO
acimo de uvas y se diferencian de los estreptococos por ser
lococcus aureus (coagulasa positivos) y estaficocos
DE EXPOSICION
Forma parte de la flora microbiana normal de la piel humana
e microorganismo es del 20 al 30% de los adultos. Los
digestivo y pueden detectarse en aguas residuales.
humano en medios acuáticos como piscinas, balnearios y
OS AUXILIOS
saladas de patata y huevo conservadas a temperatura
tas proporcionan un ambiente ideal para la proliferación de
s. El consumo de alimentos que contienen toxinas de S.
n alimentaria por enterotoxinas en pocas horas.
INTOXICACION CRONICA
uso pequeñas podría ser un factor de riesgo para la
estra una investigación de la Clínica Mayo. Staphylococcus
a nariz y que a veces produce infecciones. se expuso a los
presentaron una enfermedad parecida al lupus, caracterizada
ican en la sangre de los pacientes con lupus.
E INTOXICACION AGUDA
intoxicación (ataca directamente las células intestinales).
, los huevos, el atún, la patata, y en pasteles rellenos de
TAMIENTO GENERAL
cloxacilina, espiramicina, eritromicina, neomicina,
RA EL STAPHILOCOCO
noglucidos, cefalosporina
MONELLA
omunes de gastroenteritis y produce varios miles de casos
s casoscocinar
rador, ocurrenlosdurante
alimentos bien, limpiar
los meses los utensilios
del verano de
y en casos
DE EXPOSICION
anado. Muchos serotipos, incluidos S. Typhimurium y S.
s de animales, como aves de corral, vacas, cerdos, ovejas,
camente acceden a los sistemas de distribución de agua
as residuales, o por el ganado y los animales silvestres. Se
mentos,
OS incluida la leche
AUXILIOS
cuando se ingieren productos (ej. alimento, agua, pastura)
n animal infectado. Las bacterias también pueden propagarse
animales infectado su objetos (botas, overoles, etc.)
e animales infectados. Las bacterias pueden sobre vivir
entes cálidos y húmedos.
INTOXICACION CRONICA
ay un gran número de ellos que son patógenos. El origen de
es asintomáticos) o exógeno; las prácticas ganaderas
E INTOXICACION AGUDA
do antibióticos (aves de corral, ganado vacuno y porcino).
xicación alimenticia en los Estados Unidos.
TAMIENTO GENERAL
habiten personas con sistema inmunológico comprometido o
TRA EL SALMONELLA
DESODORANTE
Los desodorantes y antitranspirantes comerciales se han relacionado con una serie de enfermedades
Alzheimer y el cáncer de mama. Sin embargo, la mayoría de la gente se los sigue poniendo sobre la
La mayoría de los químicos que se aplican sobre la piel, los absorbe rápidamente el torrente sanguí
esta poniendo algo en la piel que si al comerlo causa un daño toxico, tal vez se debería pensar en
aplicando en el cuerpo.
CONTACTO CON LA PIEL retirar con abundante agua y jabon y acudir a asistencia medica.
abrir puertas o ventanas del lugar para que los gases se dispersen y
INHALACION
médica inmediata.
sustancias químicas caracterizadas por ser gases o líquidos volátiles, de alta liposolubilidad, por lo que
bien en la grasa, de tal forma que se absorben rápidamente a través de los pulmones llegando al Siste
Central que en un caso agudo se puede presentar:
• Dolor abdominal Visión borrosa
• Dificultad respiratoria
• Desmayo
sustancias químicas caracterizadas por ser gases o líquidos volátiles, de alta liposolubilidad, por lo que
bien en la grasa, de tal forma que se absorben rápidamente a través de los pulmones llegando al Siste
Central que en un caso agudo se puede presentar:
• Dolor abdominal Visión borrosa
• Dificultad respiratoria
• Desmayo
• Diarrea (acuosa, con sangre)
• Incapacidad de caminar de manera normal
• Falta de lucidez mental (estupor)
• Presión arterial baja
• Ausencia de gasto urinario
• Erupción cutánea
• Mala pronunciación
• Vómitos
ANTIDOTO Y TRATAMIENTO.
El médico medirá y vigilará sus signos vitales, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respira
arterial. Los síntomas se tratarán en la forma apropiada. Usted puede recibir:
Carbón activado
Soporte respiratorio
Endoscopia: colocación de una cámara a través de la garganta para observar las quemaduras e
estómago
Líquidos por vía intravenosa (IV)
Medicamentos para tratar los efectos del tóxico
Sonda a través de la boca hasta el estómago para vaciar este último (lavado gástrico)
JABONES
El jabón generalmente es el resultado de la reacción química entre un álcali (generalmente hidróxido d
potasio) y algún ácido graso; esta reacción se denomina saponificación.
El ácido graso puede ser de origen vegetal o animal, por ejemplo, manteca de cerdo o aceite de coco.
en agua y, por sus propiedades detersivas, sirve comúnmente para lavar.
CONTACTO CON LA PIEL enjuagarla con abundante agua y acudir al centro medico.
Suelen presentar efectos de baja toxicidad. Cuando los jabones de lavado tanto en forma líquida como
ingeridos presentan náuseas, vómitos y
diarrea en pocos minutos. Cuando se produce lesión por contacto ocular, éste puede originar conjuntiv
Finalmente, las manifestaciones en piel son debidas a propiedades irritativas o a reacciones de hiperse
Jabones, muchos detergentes, lavavajillas y suavisantes provocan nauseas, vomitos y diarrea. En los
oxido, el acido oxálico produce hipocalicemia con tetanina, arritmias o lesiones tubulares renales. Su tr
lales solubles de calcio (leche, agua de cal), gluconato calcico y liquidos. Diluremos con agua, leche o
(seis claras de huevo batidas en un litro agua) y lavado gastrico en caso de ingestion masiva ( con pro
aerea por el riesgo de aspiracion). esta contraindicada la emesis y el carbon activado. Se llevara a
sintomatico de la clinica respiratoria, y si hay contaco ocular se lavara con agua o suero salino durante
colocara un aposito ocluyente y se realizara consulta oftalmologica (tratamiento igualmente valido en c
COSMETICOS.
Los cosméticos son productos que se utilizan para la higiene corporal o con la finalidad de mejorar la belleza
FUENTES DE EXPOSICION
Domestico: Usualmente es de uso diario y esta al alcance cualquier persona. Mas comunmente en ni
intoxicacion por cosmeticos.
Estos preparados son un grupo prácticamente no tóxico. No obstante han sido descritos enven
mercurio, asociados a la utilización de cremas de belleza conteniendo hasta un 6-8% de cloruro
Algunas cremas por su contenido en linoleato de tocoferol (vit. E ) pueden ser causa inusual de
contacto papular o/y foliculares . En caso de hipersensibilidad tópica, deberán aplicarse las med
convencionales. La lanolina es una sustancia aceitosa tomada de la lana de ovejas. La intoxicac
ocurre cuando alguien ingiere productos que contengan esta sustancia.
• Síntomas: Diarrea
• Salpullido
• Hinchazón y enrojecimiento de la piel
• Vómitos
a es un líquido perfumado hecho de alcohol y aceites esenciales. La intoxicación ocurre cuando alguien accidenta
FUENTES DE EXPOSICION
Domestico: usado para higiene personal que esta puede estar al alcance de los niños que son lo que e
expuestos a este tipo de intoxicaciones.
CONTACTO CON LOS OJOS Lvar con abundante agua y acudir al oftalmologo
Sintomatologia aguda:Confusión
Irritabilidad
Náuseas
Somnolencia
Debilidad
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION CRONICA.
Dolor abdominal
Ansiedad
Cambio en el nivel de lucidez mental (pérdida del conocimiento)
Diarrea, náuseas y vómitos (pueden ser con sangre)
Vértigo
Dolor de cabeza
Incapacidad para caminar en forma normal
Temperatura corporal baja, hipoglucemia, hipotensión
Demasiada o muy poca producción de orina
Frecuencia cardíaca rápida
Respiración lenta
Mala pronunciación
Estupor
Balanceo de un lado a otro
Dolor de garganta
Movimiento descoordinado
Ansiedad
Cambio en el nivel de lucidez mental (pérdida del conocimiento)
Diarrea, náuseas y vómitos (pueden ser con sangre)
Vértigo
Dolor de cabeza
Incapacidad para caminar en forma normal
Temperatura corporal baja, hipoglucemia, hipotensión
Demasiada o muy poca producción de orina
Frecuencia cardíaca rápida
Respiración lenta
Mala pronunciación
Estupor
Balanceo de un lado a otro
Dolor de garganta
Movimiento descoordinado
El médico medirá y vigilará los signos vitales, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respira
arterial. Los síntomas se tratarán en la forma apropiada. Usted puede recibir:
Tubo de respiración
Líquidos por vía intravenosa (IV)
Oxígeno
Una sonda a través de la boca hasta el estómago para vaciar este último (lavado gástrico)
CHAMPÚS
CONTACTO CON LOS OJOS Enjuagar con abundante agua y si la irritacion persiste acudir a asiste
Ingestión:
Hay escaso peligro de que algún efecto adverso sistémico significativo pueda aparecer tras la ingestió
si una gran cantidad es tragada. De estos productos, la Dosis Letal 50 en ratas está en el rango de 5-1
/peso corporal, convirtiéndoles en ligeramente tóxicos. En el caso de que apareciera una irritación gás
vómitos, se administrará algo de leche para ayudar a aliviar la mucosa gástrica y diluir el champú. No o
de los ingredientes es significativamente agresivo.
Su uso excesivo puede deteriorar el cuero cabelludo con la aparición consecuente de prurito; no obsta
observar ninguna lesión cutánea. En el caso de que apareciera una reacción alérgica se deberá tratar
convencional para "hipersensibilidad tópica".
Ojos:
Cierta irritación y prurito, como cuando cae jabón, puede presentarse tras la caída accidental de champ
debiendose enjuagar precoz y abundantemente con agua tibia . Si los ojos han estado expuestos dura
prolongado a la acción del champú, se corre el riesgo de que se produzca una ligera y temporal conjun
resultarian útiles unas gotas de colirio oftalmico "calmante" (vasoconstrictor...).
MEDIDAS Y TRATAMIENTO GENERAL
te
SICION
os, que son lo que se intoxican mas comunmente por
LIOS
bundante agua, y acudir a asistencia medica
ACION CRONICA
co depende de la cantidad de tóxico ingerido y de
o reciba ayuda médica, mayor será la probabilidad
CACION AGUDA
te expuesto al calor
SICION
e agua o solucion salina
produjo la intoxicación.
al.
ear el recinto.
o mas cercano.
CACION AGUDA
icos).
ntitud con que se haya recibido el tratamiento.
ACION CRONICA
TO GENERAL
S.
CACION AGUDA
TO GENERAL
ón ocurre cuando alguien accidental o intencionalmente ingiere este líquido.
SICION
ance de los niños que son lo que estan mas
al oftalmologo
CACION AGUDA
ACION CRONICA.
TO GENERAL
uero cabelludo.
ido. La composición quimica de un champú actual es:
es anfotéricos y catiónicos), conservantes,
agua
agua
ON AGUDA o CRONICA
el acido acetico puede afectar al inhalarlo; el contacto puede producir graves irritaciones y quemaduras en
pìel y en los ojos y llevar a daño ocular; el inhalar acido acetico puede irritar la nariz, la garganta y los pulm
la exposicion mas alta podrian causar edema pulmonar.
agua albuminosa
ACIDO CLORHIDRICO
El ácido clorhídrico es un líquido transparente y tóxico. Es altamente corrosivo, lo que significa que
Aunque no existen
inmediatamente fuentesdaño
ocasiona naturales
grave,decomo
Ácidoquemaduras,
Clorhídrico, existe en la naturaleza en concentraciones que
al contacto.
FUENTES DE EXPOSICION
pueden ser medidas. La radiación ultravioleta del sol puede reaccionar con aerosoles de Cloruro de sodio
aire encontrados sobre los océanos para formar cloro libre en aerosol. Los volcanes son fuente del Ácido
Clorhídrico atmosférico y se ha reportado ampliamente su contribución a los niveles atmosféricos. Reaccio
químicas en la atmósfera también pueden contribuir en los niveles del Ácido Clorhídrico en el aire, pero, g
a que los otros componentes reactivos son productoDE
FISIOPATOLOGIA deINTOXICACION
transformacionesAGUDA
hechas por el hombre, el Ácido
Clorhídrico formado no debe ser considerado como de origen de fuentes naturales
Es mucho menos tóxico que el cloro. Este compuesto se utiliza a nivel industrial en la fabricación de
fertilizantes, textiles, también en la descomposición del cloruro de polivinilo se libera el HCl.
En contacto con tejidos es irritante pero no cáustico, y su aspiración puede provocar edema pulmonar y
neumonitis química.
FISIOPATOLOGIA
La exposición crónica o prolongada DE INTOXICACION
a Cloruro de Hidrógeno como gas oCRONICA
en nieblas (Ácido Clorhídrico) ha
asociada con cambios en el funcionamiento pulmonar, inflamación crónica de los bronquios, ulceración na
síntomas parecidos a aquellos que se presentan para una infección viral aguda del tracto respiratorio supe
así como también inflamación de la piel, decoloración y erosión dental e inflamación de la membrana ocul
Los pacientes que hayan ingerido Ácido Clorhídrico pueden experimentar formación de costras o peladura
el esófago o estómago, lo que puede causar estrechez, dificultad de tragar u obstrucción de salidas gástri
des.
N
ON AGUDA
ritacion y quemaduras severas y daño
o puede irritar y quemar gravemente la
- respirar el acido
ara de huevo.
l vomito
CETICO
sN oCRONICA
en nieblas (Ácido Clorhídrico) ha sido
ónica de los bronquios, ulceración nasal y
iral aguda del tracto respiratorio superior,
l e inflamación de la membrana ocular.
ntar formación de costras o peladuras en
ragar u obstrucción de salidas gástrica.
NERAL
menor y posterior neutralización con
puede ser dispuesta por el drenaje previa
ORHIDRICO
mente al médico.
leche, o clara de huevo.
ANFETAMINAS
Las anfetaminas son drogas sintéticas adrenérgicas que tienen un efecto estimulante del SNC.
FUENTES DE EXPOSICION
pérdida de peso y una segunda cuestión sobre si las personas a menudo consumían benzedrina o dexedr
anfetaminas se encontraban entre los fármacos más utilizados para perder peso cuando se recopiló la info
El tratamiento requiere medidas generales de apoyo dependiendo de la sintomatología
Según señala el estudio, estas personas que informaron del consumo de estos dos fármacos eran casi
FISIOPATOLOGIA
Si el consumo por vía oral es reciente, DE INTOXICACION
se emplearán medidas generales de AGUDA
descontaminación digestiva p
absorción.
La MDMA produce,
El objetivo inmediatotras
es su administración
reducir aguda simpática
la hiperactividad (cuatro días) y crónica,
y controlar una reducción de
la sintomatología los axonesespe
psiquiátrica, de
neuronas
agitación, serotonérgicas en ratas
ansiedad y psicosis. Losyagentes
monos. Las dosis equivalentes
de elección en humanos serían
son las benzodiacepinas. de 1.4-5.6
Por ejemplo g admino
diazepam
días (14-56 "pastillas"). En consumidores de "pastillas", los datos son contradictorios, pero se ha
mg) o intravenoso lento (10 mg) o midazolam (5-10 mg i.m.). En ocasiones bastan para controlar al pacien demostra
reducción
normalizarenloselsignos
transportador
vitales. de serotonina. No se conocen los efectos a largo plazo de la MDMA y deriva
Si no se reduce la sintomatología psiquiátrica pueden emplearse, con mucha precaución, los antipsicótico
FISIOPATOLOGIA
(haloperidol) ya que reducen el umbral DE INTOXICACION
convulsivo, alteran la regulación de CRONICA
la temperatura y provocan hipo
distonías.
Está descrita en animales la denominada toxicidad por agregación (la DL-50 disminuye si los animales es
enjaulados en grupo, en comparación a cuando lo están en solitario). Una posible explicación son sus efe
Si no se controlan
hipertérmicos los signosencardiovasculares,
y la dificultad disipar el calor alpueden
estar enemplearse
grupo. Separa las arritmias
ha sugerido los betabloqueantes
la existencia de este fenó
producir vasocontricción coronaria), y fentolamina, nitroprusiato, nifedipina
humanos (ambientes multitudinarios y calurosos, ejercicio, deshidratación). o captopril para la hipertensión
El
Lostratamiento de la aumentan
efectos tóxicos hipertermiaenrequiere un de
presencia enfriamiento
alcohol. rápido del paciente y control de la agitación. La r
precisa tratamiento específico con hidratación, soporte cardiovascular e incluso hemodiálisis (si se compli
MEDIDAS Y TRATAMIENTO GENERAL
insuficiencia renal).
No debe utilizarse la diuresis ácida forzada para aumentar la eliminación de anfetaminas; la terapia sintom
descrita es suficiente y menos arriesgada, ya que esta técnica puede aumentar la precipitación de mioglob
rabdomiolisis y aumentar el fallo renal.
ANTÍDOTO ANFETAMINAS
no tiene antidoto
CANABIS
La cannabis proviene de la planta del cáñamo (Cannabis sativa). El principal principio activo es el D9-
tetrahidrocannabinol
FUENTES DE EXPOSICION
inhalacion via eficaz, para liberar THC; rapida distribuccion en los tejidos, mayor en los de gran proporcion
consumidores cronicos la pueden excretar hasta dos meses; duracion de efecto de 2- 4 horas cuando es
6- 12 horas cuando se ingiere.
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION AGUDA
No se conoce la dosis letal en humanos. No se han descrito casos de muerte en pacientes intoxicados ún
cannabis.
En animales de experimentación, a pesar de administrar dosis orales muy elevadas (más de 3 gramos en
gramos en mono), no se observa mortalidad.
El cigarrillo de marihuana de peso medio contiene de 15 a 50 mg de D9-THC.
No se conoce la dosis letal en humanos. No se han descrito casos de muerte en pacientes intoxicados ún
cannabis.
En animales de experimentación, a pesar de administrar dosis orales muy elevadas (más de 3 gramos en
gramos en mono), no se observa mortalidad.
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION CRONICA
no tiene antidoto
COCAINA
Químicamente la cocaína es la benzoilmetilecgonina. Es un polvo blanco de sabor amargo y que provoca
gustativa por sus propiedades anestésicas
FUENTES DE EXPOSICION
Las dosis de 0.5-1 g intranasales u orales pueden ser letales, pero se han descrito casos de muerte tras e
20 mg intranasales.
La dosis letal de cocaína disminuye en presencia de alcohol, posiblemente por la presencia de mayores
concentraciones plasmáticas de cocaína y la aparición de cocaetilena.
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION CRONICA
En los portadores corporales debe efectuarse una monitorización intensiva e intentar acelerar el tránsito c
polietilenglicol y añadir carbón activado.
ANTÍDOTO COCAINA
no tiene
OPIACEOS
El opio es una resina obtenida de las cápsulas de la adormidera (Papaver somniferum). Del opio se extrae
la codeína y la papaverina. Existen derivados semisintéticos (heroína) y sintéticos (la metadona, la petidin
fentanilo) FUENTES DE EXPOSICION
La heroína (diacetilmorfina) alcanza su concentración máxima 1-2 minutos después de la administración i
fumada, y a los 5 minutos de la administración intranasal e intramuscular. La biodisponibilidad oral de la h
morfina son bajas, por un metabolismo hepático de primer paso.
FISIOPATOLOGIA DE INTOXICACION AGUDA
En humanos no tolerantes, la morfina produce una intoxicación grave a dosis de 30 mg por vía parenteral. Por vía o
120 mg pueden ser mortales.
El dextropropoxifeno puede ser mortal a dosis de 900-1300 mg orales. La dosis letal es menor si se combina con et
MEDIDAS Y TRATAMIENTO GENERAL
El edema agudo de pulmón no cardiogénico debe tratarse con medidas de soporte respiratorio y oxígeno. No son eficaces los
vasodilatadores o digoxina, ni tampoco la naloxona. El cuadro se resuelve en 1-2 días sin secuelas. Otras complicaciones se tr
sintomática.
NAS
CION AGUDA
D9-THC.
GENERAL
de ser útil.
de pánico, el delirio y la psicosis.
ejemplo diacepam oral o intravenoso; también
omas psicóticos, pueden emplearse antipsicóticos
IS
CION AGUDA
GENERAL
esidad de administrar naloxona, al ser cada vez
ulantes.
A
CION AGUDA
s de 30 mg por vía parenteral. Por vía oral, dosis de
en un humano no tolerante.
PIACEOS