Kelompok I.

Seminar KMB, Kasus TB Paru

ANALISA DATA

NO DATA MASALAH ETIOLOGI

1 DS : Kerusakan Kerusakan
- Klien mengatakan nafasnya Pertukaran Gas membran
terasa sesak alveolar-kapiler
- Klien mengeluh susah tidur
- Ibu klien mengatakan anaknya
batuk-batuk, berdahak dan
kental
DO :
- Klien terlihat sesak,
pernafasan tachipnoe dan
ortopnoe, menggunakan otot
bantu pernafasan , retraksi
dinding dada, batuk berdahak
dan kental, menggunakan
nafas cuping hidung
- TD 110/70 mmHg, Nadi 120
x/menit, RR 35 x/menit, Suhu
36.7 0C, Capiller refill >3
detik
- Fremitus meningkat Ki=Ka,
Hypersonor Ki=Ka, Ronchi
terdengar pada paru Ka=Ki.
- Rontgen photo terlihat
gambaran infiltrat dan
Caverne.
2 DS :
- Klien mengatakan tidak Nutrisi tidak Intake yang
berselera makan. adekuat tidak adekuat
- Ibu klien mengatakan anaknya
hanya menghabiskan 2 sendok
makan dari porsi yang
disediakan
- Ibu klien mengatakan anaknya
tidak pernah menghabiskan
makanan yang di sediakan
oleh rumah sakit semenjak
anaknya di rawat
- Klien mengatakan sebelum
sakit BB nya 40 Kg
- Klien mengatakan perutnya
terasa mual

Keindahan membutuhkan warna, kesembuhan membutuhkan nutrisi 32

 Kelompok I. Seminar KMB, Kasus TB Paru

DO :
- Klien menolak untuk makan,
makanan yang di sajikan
tidak pernah habis dan selalu
bersisa.
- Membran mukosa mulut
kering, turgor kulit jelek,
terdapat stomatitis.
- BB klien 30 Kg, TB 150
cm(Gizi buruk).
- Lila 14 cm.
- Klien tampak mual
- Albumin 3,5 gr %

3 DS : Kerusakan Perubahan massa

- Klien mengeluh nyeri pada integritas kulit kulit
daerah bokong kanan.
- Ibu klien mengatakan ada luka
pada daerah bokong kanan
anaknya.
DO :
- Terlihat penonjolan tulang
pada daerah bokong klien.
- Turgor kulit jelek.
- Edema pada tungkai ki/
ka.
- Terlihat luka decubitus
pada bokong seluas 4 X 5 cm
pada lapisan kulit epidermis.
- Klien bedrest total

Keindahan membutuhkan warna, kesembuhan membutuhkan nutrisi 33