JURNAL PENELITIAN 1

Mei, 2018 Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA

HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU DENGAN KEJADIAN ABORTUS SPONTAN DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS LEWOLEBA KABUPATEN LEMBATA
TAHUN 2016
THE CORRELATION BETWEEN MATERNAL CHARACTERISTICS AND THE
SPONTANEOUS ABORTION CASES IN THE WORKING AREA OF LEWOLEBA HEALTH-
CENTER DISTRICT OF LEMBATA 2016

Dionisius D. Y. Mahing1, Pius Weraman2, Honey I. Ndoen3

1-3
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat-Undana

Abortion is the termination of pregnancy through any means, spontaneous or provoked, before the fetus is able to
survive. In general, an abortion happens spontaneously. It has been one of the greatest causes of maternal
mortality in Indonesia. The abortion cases in NTT 2012 amounted to 1.16%. This study objective was to analyze
the correlation between maternal characteristics and the spontaneous abortion case in the working area of
Lewoleba HC District of Lembata 2016. The study type was analytical survey with Case Control approach. The
population studied was all mothers ever and never experiencing spontaneous abortion during the period of January
2014 to December 2015 in the Lewoleba HC working area. The sampling methods were total sampling for the cases
and simple random sampling for the control with the ratio of 1:1 or 35 cases : 35 control. The data analysis applied
Chi Square Test. The study results indicated no correlation between maternal ages, abortion history, parity, first
pregnancy visit (Pure K1) to health facility, complicated disease and maternal knowledge with spontaneous
abortion cases. It is recommended to related heath institution to give continuous health education to the mothers
and would–be mothers concerning pregnancy and to pregnant mothers for examining their pregnancy regularly, to
early detecting any deviation and possible risks.

Keywords: Spontaneous Abortion Cases, Maternal Characteristics

PENDAHULUAN (SP, 2010) maka AKI NTT sangat tinggi (Profil

Kematian ibu atau kematian maternal adalah
kematian seorang ibu sewaktu hamil atau dalam waktu
42 hari sesudah berakhirnya kehamilan, tidak
tergantung pada tempat atau usia kehamilan. Indikator
yang umum digunakan dalam kematian ibu adalah
Angka Kematian Ibu (Maternal Mortality Ratio) yaitu
jumlah kematian ibu dalam 100.000 kelahiran hidup
(Prawirohardjo, 2013). AKI dapat diperoleh dari hasil
Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI).
SDKI tahun 2012, menunjukkan kenaikan dari 228 di
tahun 2007 menjadi 359 kematian ibu per 100.000
kelahiran hidup di tahun 2012 (BPS, 2013).
AKI Provinsi Nusa Tenggara Timur pada periode
2004 – 2010 cenderung mengalami penurunan yang
cukup bermakna. Pada tahun 2004 AKI NTT sebesar
554 per 100.000 kelahiran hidup (Surkesnas) dan
menurun menjadi 306 per 100.000 kelahiran hidup
pada tahun 2007. Namun berdasarkan hasil Sensus
Penduduk (SP) tahun 2010, AKI meninggkat menjadi
536 per 100.000 kelahiran hidup. Bila dibandingkan
dengan angka nasional 259 per 100.000 kelahiran hidup
Kesehatan Provinsi NTT, 2014).
Laporan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
se-Provinsi NTT tahun 2014 menunjukkan bahwa
konversi AKI per 100.000 kelahiran hidup selama
periode 4 (empat) tahun (Tahun 2011-2014) mengalami
penurunan. Jumlah kasus kematian ibu pada tahun 2011
sebesar 208 atau 220 per 100.000 KH, pada tahun 2012
menurun menjadi 192 atau 200 per 100.000 KH, pada
tahun 2013 menurun menjadi 176 atau 185,6 per
100.000 KH, selanjutnya pada tahun 2014 menurun lagi
menjadi 158 kasus atau 169 per 100.000 KH. Kasus
kematian ibu terbanyak tahun 2014 terdapat di
Kabupaten Timor Tengah Selatan yaitu sebanyak 23
orang ibu, diikuti Kabupaten Sumba Timur sebanyak 19
orang ibu. Sedang di Kabupaten Lembata sebanyak 2
orang ibu (Profil Kesehatan Provinsi NTT, 2014).
Abortus menjadi salah satu penyebab kematian ibu
terbesar di Indonesia selain penyebab lainnya seperti
perdarahan, hipertensi dalam kehamilan (HDK), infeksi,
dan partus lama atau macet (Kementerian Kesehatan RI,
2013). Profil Kesehatan Nusa Tenggara Timur
menyebutkan bahwa, kasus abortus di Nusa Tenggara

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing

 JURNAL PENELITIAN
Mei, 2018
Timur tahun 2012 sebesar 1,16%. Salah satu masalah
yang menyebabkan terjadinya abortus yaitu penyakit
malaria (Prawirohardjo, 2013). Penyakit malaria
merupakan salah satu penyakit yang menjadi masalah
kesehatan di Provinsi Nusa Tenggara Timur, di mana
penyakit ini masih menjadi penyebab kematian bayi,
balita dan ibu hamil. Hampir 90% desa di Provinsi Nusa
Tenggara Timur hampir 100% desa endemis malaria.
Kasus malaria positif tertinggi di Provinsi Nusa
Tenggara Timur pada tahun 2014 yaitu di Kabupaten
Lembata sebanyak 12.539 kasus (Profil Kesehatan
Provinsi NTT, 2014).
Kasus abortus di Kabupaten Lembata pada tahun
2014 berjumlah 77 kasus dengan rincian sebagai
berikut: Puskesmas Lewoleba 28 kasus, Puskesmas
Wulandoni 12 kasus, Puskesmas Waipukang 9 kasus,
Puskesmas Wairiang 8 kasus, Puskesmas Balauring 7
kasus, Puskesmas Loang 5 kasus, Puskesmas Hadakewa
3 kasus, Puskesmas Waiknuit 3 kasus, dan Puskesmas
Lamaau 2 kasus (Dinkes Kabupaten Lembata, 2016).
Sedangkan kasus abortus di Kabupaten Lembata pada
tahun 2015 berjumlah 24 kasus dengan rincian sebagai
berikut: Puskesmas Lewoleba 7 kasus, Puskesmas
Wairiang 5 kasus, Puskesmas Balauring 5 kasus,
Puskesmas Wulandoni 4 kasus, Puskesmas Waipukang
2 kasus dan Puskesmas Lamaau 1 kasus. Sedangkan
Puskesmas Hadakewa, Puskesmas Loang dan
Puskesmas Waiknuit tidak terdapat kasus abortus di
tahun 2015 (Dinkes Kabupaten Lembata, 2016).
Abortus adalah berakhirnya kehamilan melalui cara
apapun, spontan maupun buatan, sebelum janin mampu
bertahan hidup. Umumnya abortus terjadi secara
spontan dan 80% abortus terjadi sebelum kehamilan
12 minggu (Handoro dkk, 2009). Abortus Spontan
(SAB) yang juga dikenal dengan istilah keguguran
terjadi secara alami tanpa perlu indikasi diagnosis.
Abortus spontan terjadi dalam berbagai bentuk,
diantaranya abortus yang mengancam (abortus iminem),
abortus yang tidak bisa dihindari (abortus insipien),
abortus dengan janin mati dalam rahim (missed
abortion), dan abortus inkompletus (Purwoastuti dan
Elisabeth, 2015).
Kasus abortus spontan tahun 2014 di Kabupaten
Lembata terbanyak terdapat di Puskesmas Lewoleba
dengan jumlah 28 kasus, sekaligus abortus spontan
merupakan kasus terbanyak yang menempati urutan
pertama kasus risiko tinggi ibu hamil di Puskesmas
Lewoleba tahun 2014. Pada tahun 2015, Puskesmas
Lewoleba juga menempati urutan pertama jumlah kasus
abortus spontan terbanyak di Kabupaten Lembata
dengan jumlah 7 kasus (Puskesmas Lewoleba, 2016).
Kejadian abortus yang terjadi dapat menimbulkan
komplikasi dan dapat menyebabkan kematian.
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing
2
Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA
Komplikasi abortus yang dapat menyebabkan kematian
ibu antara lain karena pendarahan dan infeksi.
Pendarahan yang terjadi selama abortus dapat
mengakibatkan pasien menderita anemia, sehingga
dapat meningkatkan risiko kematian ibu. Selain dari
segi medis, abortus juga dapat menimbulkan dampak
negatif pada aspek psikologi. Abortus seringkali terjadi
pada wanita hamil dan membawa dampak psikologis
yang mendalam seperti trauma, depresi hingga
kecenderungan perilaku bunuh diri. (Leveno dan
Cunningham dalam Gunanegara dkk, 2014).
Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis
faktor karakteristik ibu yang berhubungan dengan
kejadian abortus spontan di wilayah kerja Puskesmas
Lewoleba Kabupaten Lembata Tahun 2016.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian
ini adalah survey analitik dengan menggunakan
pendekatan case control. Desain penelitian case control
merupakan suatu penelitian yang mempelajari faktor
risiko dengan menggunakan pendekatan retrospektif,
artinya penelitian dimulai dengan mengidentifikasi
kelompok yang terkena penyakit atau efek tertentu
(kasus) dan kelompok tanpa efek (kontrol), kemudian
mengidentifikasi faktor risiko terjadinya pada waktu
yang lalu, sehingga dapat menerangkan mengapa kasus
terkena efek sedangkan kontrol tidak terkena efek.
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja
Puskesmas Lewoleba Kabupaten Lembata pada tanggal
1 - 20 November Tahun 2016. Populasi kasus dan
kontrol dalam penelitian ini sebagai berikut :
a. Populasi kasus adalah semua ibu yang mengalami
abortus spontan yang terdaftar di buku register
bulanan Puskesmas Lewoleba periode Januari
2014 – Desember 2015, yang mengalami abortus
spontan sebanyak 35 orang ibu.
b. Populasi kontrol adalah semua ibu yang tidak
mengalami abortus spontan yang terdaftar di buku
register bulanan Puskesmas Lewoleba periode
Januari 2014 – Desember 2015, yang tidak
mengalami abortus spontan sebanyak 163 orang
ibu.
Sampel kasus dan kontrol dalam penelitian ini
sebagai berikut:
a. Sampel kasus
Pengambilan sampel kasus dalam penelitian ini
dilakukan dengan teknik total sampling karena
sampelnya terbatas yaitu metode pencuplikan dimana
semua populasi merupakan sampel dalam penelitian
(Murti, 2010). Sampel kasus dalam penelitian ini adalah
 JURNAL PENELITIAN 3
Mei, 2018 Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA

semua ibu yang mengalami abortus spontan yang Lembata. Luas wilayah kerja Puskesmas Lewoleba
terdaftar di buku register bulanan Puskesmas Lewoleba yaitu 172,16 km2.
Kabupaten Lembata tahun 2014 dan 2015 yaitu 35 Adapun batas batas wilayah kerja Puskesmas Lewoleba
orang ibu. yaitu :
b. Sampel kontrol 1. Sebelah utara berbatasan dengan Kabupaten Flores
Pengambilan sampel kontrol dalam penelitian ini Timur
adalah pengambilan sampel secara acak sederhana 2. Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan
(Simple Random Sampling). Simple Random Sampling Atadei
adalah pengambilan sampel yang setiap anggota atau 3. Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan
unit dari populasi mempunyai kesempatan yang sama Nagawutung
untuk diseleksi sebagai sampel (Notoatmodjo, 2010). 4. Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan
Semua populasi didaftar, kemudian di lotre dan di ambil Ileape
sampel sesuai dengan kriteria sampel tertentu yaitu
kriteria inklusi dan eksklusi. b. Keadaan Demografi
Sampel kontrol dalam penelitian ini adalah Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Lewoleba
sebagian ibu yang tidak mengalami abortus spontan sebanyak 34.180 jiwa
yang terdaftar di buku register bulanan Puskesmas
Lewoleba Kabupaten Lembata tahun 2014 dan 2015 1.2 Karakteristik Umum Responden
yaitu 35 orang ibu. 1. Karakteristik Responden Berdasarkan
Perbandingan sampel kasus dan kontrol adalah 1 : Tingkat Pendidikan
1. Jumlah sampel kasus sama dengan jumlah sampel Karakteristik responden yang ditinjau
kontrol yaitu 35 orang ibu. Jadi jumlah sampel dalam berdasarkan tingkat pendidikan saat
penelitian ini adalah 70 orang ibu. diwawancarai dapat dilihat pada tabel IV.1
Teknik pengumpulan data yaitu melakukan berikut.
wawancara dengan menggunakan kuesioner. Tabel IV.1 Distribusi Responden
Pengolahan data dimulai dari pengumpulan data Berdasarkan Tingkat
menggunakan lembar kuesioner, kemudian diolah Pendidikan di Wilayah Kerja
melalui tahap editing, coding, entry dan tabulating Puskesmas Lewoleba
dengan bantuan perangkat lunak komputer dan Kabupaten Lembata Tahun
selanjutnya disajikan dalam bentuk tabel, diagram dan 2016
narasi.
Analisis data melalui prosedur bertahap. Pertama, Jumlah
data dianalisis dengan menggunakan analisis univariat Tingkat Pendidikan
n %
yang bertujuan untuk menjelaskan atau Tidak Sekolah 5 7,14
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. SD 12 17,14
Setelah dilakukan analisis univariat, dilanjutkan dengan SMP 8 11,43
anlisis bivariat. Analisis bivariat dengan menggunakan SMA 31 44,29
uji Chi-Square. Kemudian untuk uji hipotesis dilakukan Perguruan Tinggi 14 20
dengan uji statistik Chi-Square (X2). Hipotesis Ho diuji Total 70 100
dengan tingkat kemaknaan (signifikansi) = 0,05.
Hipotesis statistik Ho ditolak bila p value kurang dari
atau sama dengan 0,05 (p ≤ 0,05) dan dikatakan ada Tabel IV.1 menunjukkan bahwa
hubungan, dan apabila p value lebih besar dari 0,05 (p > berdasarkan tingkat pendidikan dari 70
0,05) maka Ho diterima dan dikatakan tidak ada responden, frekuensi paling banyak yaitu tingkat
hubungan (Riyanto, 2011). pendidikan SMA yang berjumlah 31 orang
(44,29%), sedangkan frekuensi paling sedikit
HASIL DAN BAHASAN yaitu tidak sekolah yakni 5 orang (7,14%).
1. HASIL
1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
a. Letak Geografis Pekerjaan
Puskesmas Lewoleba secara geografis terletak Karakteristik responden yang ditinjau
pada wilayah Kecamatan Nubatukan Kabupaten berdasarkan jenis pekerjaan saat diwawancarai
dapat dilihat pada tabel IV.2 berikut.
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing
 JURNAL PENELITIAN 4
Mei, 2018 Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA

Tabel IV.2 Distribusi Responden Distribusi frekuensi responden berdasarkan

Berdasarkan Pekerjaan di umur ibu saat menjalani kehamilan pertama kali
Wilayah Kerja Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas Lewoleba
Lewoleba Kabupaten Lembata Kabupaten Lembata dapat dilihat pada table IV.4
Tahun 2016 berikut.
Jumlah Tabel IV.4 Distribusi Frekuensi Responden
Pekerjaan Berdasarkan Umur Ibu saat
N %
IRT 52 74,3 Menjalani Kehamilan
Guru 6 8,6 Pertama Kali di Wilayah
Petani 3 4,3 Kerja Puskesmas Lewoleba
Wiraswasta 4 5,7 Kabupaten Lembata Tahun
PNS 5 7,1 2016
Total 70 100
Jumlah
Umur
N %
Tabel IV.2 menunjukkan bahwa Berisiko (<20 tahun dan
berdasarkan jenis pekerjaan dari 70 responden, 6 8,57
>35 tahun)
frekuensi paling banyak yaitu responden dengan Tidak Berisiko (20-35
jenis pekerjaan sebagai Ibu Rumah Tangga 64 91.43
tahun)
(IRT) yaitu 52 orang (74,3%), sedangkan
Total 70 100
frekuensi paling sedikit yaitu bekerja sebagai
petani sebanyak 3 orang (4,3%).
Tabel IV.4 menunjukkan bahwa responden
IV.1.3 Analisis Univariat dengan umur tidak berisiko (20-35 tahun)
1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan mempunyai frekuensi terbanyak yaitu 64 orang
Umur (91.43%) dibandingkan responden dengan umur
Gambaran umum responden yang ditinjau berisiko yaitu 6 orang (8,57%).
berdasarkan pembagian kelompok umur saat ibu
menjalani kehamilan pertama kali dapat dilihat 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
pada tabel IV.3 berikut. Riwayat Keguguran
Riwayat keguguran yaitu keguguran yang
Tabel IV.3 Gambaran Umum Responden pernah dialami oleh ibu yang dapat
Berdasarkan Kelompok Umur mempengaruhi kehamilan selanjutnya.
Ibu saat Menjalani Kehamilan Gambaran umum responden yang ditinjau
Pertama Kali di Wilayah berdasarkan riwayat keguguran dapat dilihat
Kerja Puskesmas Lewoleba pada tabel IV.5 berikut.
Kabupaten Lembata Tahun Tabel IV.5 Gambaran Umum Responden
2016 Berdasarkan Riwayat
Jumlah Keguguran di Wilayah
Kelompok Kerja Puskesmas Lewoleba
Umur (tahun) n % Kabupaten Lembata
Tahun 2016
<20 6 8,6
20-25 34 48,6
Jumlah
26-30 25 35,7 Riwayat Keguguran
31-35 5 7,1 n %
Jumlah 70 100 Berisiko (Ada) 4 5,71
Tidak Berisiko
66 94,29
Tabel IV.3 menunjukkan bahwa frekuensi (Tidak ada)
responden paling banyak yaitu pada kelompok Total 70 100
umur 20-25 tahun sebanyak 34 orang (48,5%)
sedangkan jumlah responden yang paling sedikit Tabel IV.5 di atas menunjukkan bahwa
adalah kelompok responden tanpa riwayat keguguran mempunyai
umur 31-35 tahun yakni 5
orang (7,1%). frekuensi terbanyak yaitu 66 orang (94,29%)
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing
 JURNAL PENELITIAN 5
Mei, 2018 Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA

dibandingkan responden dengan riwayat Distribusi frekuensi responden berdasarkan

keguguran yaitu 4 orang (5,71%). paritas di wilayah kerja Puskesmas Lewoleba
Distribusi responden dengan riwayat Kabupaten Lembata dapat dilihat pada tabel IV.8
keguguran dapat dilihat pada tabel IV.6 berikut. berikut.
Tabel IV.6 Distribusi Frekuensi Responden Tabel IV.8 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Riwayat Berdasarkan Paritas di
Keguguran di Wilayah Wilayah Kerja Puskesmas
Kerja Puskesmas Lewoleba Lewoleba Kabupaten Lembata
Kabupaten Lembata Tahun 2016
Tahun 2016
Jumlah
Paritas
Jumlah n %
Riwayat Keguguran
n % Berisiko (1 dan ≥4 kali) 25 35,71
1 kali 1 1,4 Tidak Berisiko (2-3 kali) 45 64,29
2 kali 2 2,9 Total 70 100
≥ 3 kali 1 1,4
Tidak pernah keguguran 66 94,3 Tabel IV.8 di atas menunjukkan bahwa
Total 70 100 responden dengan paritas tidak berisiko
mempunyai frekuensi terbanyak yaitu 45 orang
Tabel IV.6 di atas menunjukkan bahwa (64,29%) dibandingkan responden dengan
responden yang memiliki riwayat keguguran 2 paritas berisiko yaitu 25 orang (35,71%).
kali mempunyai frekuensi terbanyak yaitu 2 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
orang (75%), sedangkan paling sedikit yaitu Kunjungan Antenatal Care (ANC) Pada
pada responden dengan riwayat keguguran 1 kali Trimester I Kehamilan.
dan ≥ 3 kali yaitu masing-masing 1 orang (25%). Kunjungan pertama ibu hamil pada
3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan trimester I kehamilan (K1 murni) yaitu ibu hamil
Paritas datang memeriksakan kehamilannya di sarana
Paritas yaitu jumlah anak yang dilahirkan pelayanan kesehatan secara teratur sesuai yang
oleh ibu baik dalam keadaan hidup maupun mati. dianjurkan oleh petugas kesehatan minimal satu
Gambaran umum responden yang ditinjau kali pada trimester pertama kehamilan (0-3
berdasarkan paritas dapat dilihat pada tabel IV.7 bulan). Gambaran umum responden berdasarkan
berikut. kunjungan ANC pada Trimester I kehamilan
Tabel IV.7 Gambaran Umum Responden dapat dilihat pada tabel IV.9 berikut.
Berdasarkan Paritas di Tabel IV.9 Gambaran Umum Responden
Wilayah Kerja Puskesmas Berdasarkan Kunjungan
Lewoleba Kabupaten ANC Trimester I Kehamilan
Lembata Tahun 2016 di Wilayah Kerja Puskesmas
Lewoleba Kabupaten
Jumlah Lembata Tahun 2016
Paritas
n %
1 15 21,43 Jumlah
Kunjungan ANC
2 25 35,71 N %
3 20 28,57 Tidak pernah 4 5,71
4 6 8,57 1 kali 23 32,86
5 4 5,72 2 kali 15 21,43
Total 70 1000 3 kali 17 24,29
≥ 4 kali 11 15,71
Tabel IV.7 di atas menunjukkan frekuensi Total 70 100
paling banyak pada responden dengan paritas 2
yaitu 25 orang (35,71%), sedangkan paling Tabel IV.9 menunjukkan bahwa responden
sedikit yaitu responden dengan paritas 5 yaitu 4 dengan kunjungan ANC sebanyak 1 kali
orang (5,72%). merupakan frekuensi terbanyak yaitu 23 orang
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing
 JURNAL PENELITIAN 6
Mei, 2018 Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA

(32,86%), sedangkan frekuensi paling sedikit
yaitu responden yang tidak pernah melakukan
kunjungan ANC yakni 4 orang (5,71%).
Distribusi frekuensi responden yang
ditinjau berdasarkan kunjungan ANC Trimester I
Kehamilan dapat dilihat pada tabel IV.10
berikut.
Tabel IV.10 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Kunjungan
ANC pada Trimester I
Kehamilan di Wilayah Kerja
Puskesmas Lewoleba
Kabupaten Lembata Tahun
2016
Jumlah
K1 Murni
n %
Berisiko (tidak pernah) 4 5,71
Tidak Berisiko (≥1 kali) 66 94,29
Total 70 100
Tabel IV.10 di atas menunjukkan bahwa
responden dengan kunjungan ANC ≥1 kali pada
trimester I kehamilan merupakan frekuensi
terbanyak yaitu 66 orang (94,29%) dibandingkan
dengan responden yang tidak pernah
memeriksakan kehamilan pada Trimester I
kehamilan yaitu 4 orang (5,71%).
5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Komplikasi Penyakit Selama Kehamilan
Komplikasi penyakit selama kehamilan
adalah penyakit yang diderita responden yang
akan memberikan pengaruh pada kehamilan.
Gambaran umum responden yang ditinjau
berdasarkan komplikasi penyakit selama
kehamilan dapat dilihat pada tabel IV.11 berikut.
Tabel IV.11 Gambaran Umum Responden
Berdasarkan Komplikasi
Penyakit Selama
Kehamilan di Wilayah
Kerja Puskesmas Lewoleba
Kabupaten Lembata
Tahun 2016
Tabel IV.11 di atas menunjukkan bahwa
responden yang mempunyai komplikasi penyakit
selama kehamilan yaitu 7 orang (10%),
sedangkan responden yang tidak mempunyai
komplikasi penyakit selama kehamilan yaitu 63
orang (90%).
Distribusi frekuensi komplikasi penyakit
yang diderita responden selama kehamilan dapat
dilihat pada tabel IV.12 berikut.
Tabel IV.12 Distribusi Frekuensi Komplikasi
Penyakit yang diderita
Responden Selama
Kehamilan di Wilayah
Kerja Puskesmas Lewoleba
Kabupaten Lembata
Tahun 2016
Jumlah
Komplikasi Penyakit Selama
Kehamilan N %
Anemia 4 5,7
Malaria 2 2,9
Gangguan Tiroid 1 1,4
Tidak ada 63 90
Total 70 100
Tabel IV.12 di atas menunjukkan bahwa
dari 7 responden yang mempunyai komplikasi
penyakit selama kehamilan, anemia merupakan
komplikasi obstetri dengan frekuensi paling
banyak yang pernah dialami oleh responden
yaitu 4 orang (57,14%). Sedangkan gangguan
tiroid merupakan komplikasi obstetri dengan
frekuensi paling sedikit yang dialami oleh
responden yaitu 1 orang (14,29%).
6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Pengetahuan Tentang Abortus
Pengetahuan dibagi dalam dua bagian yaitu
pengetahuan kurang apabila responden
menjawab dengan benar 1-7 (tujuh) pertanyaan
saja, sedangkan responden dengan pengetahuan
baik apabila responden menjawab 8-14
pertanyaan dengan benar. Distribusi frekuensi
pengetahuan responden tentang abortus dapat
dilihat pada tabel IV.14 berikut.

Komplikasi Penyakit Jumlah

Selama Kehamilan n %
Berisiko (Ada) 7 10
Tidak Berisiko (Tidak ada) 63 90
Total 70 100

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing

 JURNAL PENELITIAN 7
Mei, 2018 Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA

Tabel IV.14Distribusi Frekuensi Pengetahuan Syarat uji Chi-square adalah sel yang mempunyai
Responden tentang nilai expected kurang dari 5 maksimal berjumlah 20%.
Abortus di Wilayah Kerja Tabel 2x2 yang diperoleh tidak layak untuk di uji
Puskesmas Lewoleba dengan Chi-square karena nilai expected yang nilainya
Kabupaten Lembata kurang dari 5 lebih dari 20%, oleh karena itu uji yang
Tahun 2016 dipakai adalah uji Fisher. Hasil uji Fisher diperoleh
Jumlah nilai p = 0,673 yang berarti nilai p>0,05 menunjukkan
Pengetahuan tidak ada hubungan antara umur ibu dengan kejadian
N %
Kurang 4 5,7 abortus spontan. Nilai OR = 2,129 berarti responden
Baik 66 94,3 dengan usia <20 tahun dan >35 tahun memiliki risiko
2,129 kali lebih besar mengalami abortus spontan
Total 70 100
dibandingkan responden dengan umur 20-35 tahun.
Hubungan dikatakan bermakna apabila nilai upper limit
Tabel IV.14 di atas menunjukkan bahwa dan lower limit (CI 95%) tidak mencakup nilai 1,
responden dengan pengetahuan baik mempunyai sedangkan hasil penelitian menunjukkan nilai upper
frekuensi lebih banyak yaitu 66 orang (94,3%), limit dan lower limit mencakup nilai 1 (CI:0,364-
dibandingkan dengan responden dengan 12,459). Jadi, ditemukan tidak ada hubungan antara
pengetahuan kurang yaitu 4 orang (5,7%). umur dengan kejadian abortus spontan.
2. Hubungan Riwayat Keguguran dengan
IV.1.4 Analisis Hubungan Antara Variabel Kejadian Abotus Spontan
Independen dengan Variabel Dependen Hasil penelitian dari 70 responden yang ditinjau
1. Hubungan antara Umur Ibu dengan Kejadian berdasarkan riwayat keguguran menunjukkan bahwa
Abortus Spontan pada kelompok kasus, frekuensi responden terbanyak
Hasil penelitian dari 70 responden yang ditinjau yaitu responden dengan riwayat keguguran tidak
berdasarkan umur menunjukkan bahwa pada kelompok berisiko yakni 32 orang (91,4%) dibandingkan
kasus, frekuensi responden terbanyak yaitu responden responden dengan riwayat keguguran berisiko yakni 3
dengan umur tidak berisiko yakni 31 orang (88,6%) orang (8,6%). Pada kelompok kontrol, frekuensi
dibandingkan responden dengan umur berisiko yakni 4 terbanyak yaitu responden dengan riwayat keguguran
orang (11,4%). Pada kelompok kontrol, frekuensi tidak berisiko yakni 34 responden (97,1%)
responden terbanyak yaitu responden dengan umur dibandingkan responden dengan riwayat keguguran
tidak berisiko yakni 33 orang (94,3%) dibandingkan berisiko yakni 1 orang (2,9%). Distribusi frekuensi
responden dengan umur berisiko yakni 2 orang (5,7%). responden berdasarkan riwayat keguguran dengan
Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur ibu kejadian abortus spontan dapat dilihat pada tabel IV.16
dengan kejadian abortus spontan dapat dilihat pada berikut.
tabel IV.14 berikut. Tabel IV.16 Distribusi Frekuensi Responden
Tabel IV.15 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Riwayat
Berdasarkan Umur dengan Keguguran dengan Kejadian
Kejadian Abortus Spontan di Abortus Spontan di Wilayah
Wilayah Kerja Puskesmas Kerja Puskesmas Lewoleba
Lewoleba Kabupaten Lembata Kabupaten Lembata Tahun
Tahun 2016 2016

Abortus Spontan Abortus Spontan

Jumlah Riwayat Jumlah
Umur Ibu Kasus Kontrol Kasus Kontrol
n % N % N % Keguguran
N % n % N %
Berisiko (<20 Beresiko
tahun dan >35 4 11,4 2 5,7 6 8,6 3 8,6 1 2,9 4 5,7
(Ada)
tahun) Tidak
Tidak Berisiko beresiko 32 91,4 34 97,1 66 94,3
31 88,6 33 94,3 64 91,4
(20-35 tahun) (Tidak ada)
Total 35 100 35 100 70 100 Total 35 100 35 100 70 100
p= 0.673; OR = 2,129; 95% CI:0,364-12,459 p = 0,614; OR =3,188; 95% CI:0,315-32,244

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing

 JURNAL PENELITIAN 8
Mei, 2018 Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA

Hasil statistik uji Fisher variabel riwayat nilai upper limit dan lower limit (CI 95%) tidak
keguguran didapatkan nilai p=0,614 mencakup nilai 1, sedangkan hasil penelitian
(p>0,05) yang berarti bahwa riwayat keguguran tidak menunjukkan nilai upper limit dan lower limit
berhubungan dengan kejadian abortus spontan. Nilai mencakup nilai 1 (CI: 0,426-3,013). Jadi, ditemukan
OR = 3,188 berarti responden dengan riwayat abortus tidak ada hubungan antara paritas dengan kejadian
memiliki risiko 3,188 kali lebih besar mengalami abortus spontan.
abortus spontan dibandingkan responden yang tidak 4. Hubungan Kunjungan Antenatal Care (ANC)
mempunyai riwayat abortus spontan. Hubungan Pada Trimester I Kehamilan dengan Kejadian
dikatakan bermakna apabila nilai upper limit dan lower Abortus Spontan
limit (CI 95%) tidak mencakup nilai 1, sedangkan hasil Hasil penelitian dari 70 responden yang ditinjau
penelitian menunjukkan nilai upper limit dan lower berdasarkan kunjungan Antenatal Care (ANC) pada
limit mencakup nilai 1 (CI: 0,315-32,244). Jadi, Trimester I kehamilan menunjukkan bahwa pada
ditemukan tidak ada hubungan antara riwayat kelompok kasus, frekuensi responden terbanyak yaitu
keguguran dengan kejadian abortus spontan. responden dengan ANC ≥ 1 kali yakni 33 orang
3. Hubungan Paritas dengan Kejadian Abortus (94,3%) dibandingkan responden dengan ANC < 1 kali
Spontan yakni 2 orang (5,7%). Pada kelompok kontrol, frekuensi
Hasil penelitian dari 70 responden yang ditinjau responden terbanyak yaitu responden dengan ANC ≥ 1
berdasarkan paritas menunjukkan bahwa pada kali yakni 33 orang (94,3%) dibandingkan responden
kelompok kasus, frekuensi responden terbanyak yaitu dengan kunjungan ANC < 1 kali yakni 2 orang (5,7%).
responden dengan paritas tidak berisiko yakni 22 orang Distribusi frekuensi responden berdasarkan kunjungan
(62,9%) dibandingkan responden dengan paritas Antenatal Care (ANC) pada Trimester I kehamilan
berisiko yakni 13 orang (37,1%). Pada kelompok dengan kejadian abortus spontan dapat dilihat pada
kontrol, frekuensi terbanyak yaitu responden dengan tabel IV.18 berikut.
paritas tidak berisiko yakni 23 responden (65,7%) Tabel IV.18 Distribusi Frekuensi Responden
dibandingkan responden dengan paritas berisiko yakni Berdasarkan Kunjungan
12 orang (34,3%). Distribusi frekuensi responden Antenatal Care (ANC) pada
berdasarkan paritas dengan kejadian abortus spontan Trimester I Kehamilan dengan
dapat dilihat pada tabel IV.17 berikut. Kejadian Abortus Spontan di
Tabel IV.17 Distribusi Frekuensi Responden Wilayah Kerja Puskesmas
Berdasarkan Paritas dengan Lewoleba Kabupaten Lembata
Kejadian Abortus Spontan di Tahun 2016
Wilayah Kerja Puskesmas Abortus Spontan
Lewoleba Kabupaten K1 Jumlah
Kasus Kontrol
Lembata Tahun 2016 Murni
n % n % n %
Berisiko
Abortus Spontan 2 5,7 2 5,7 4 5,7
Jumlah (<1 kali)
Paritas Kasus Kontrol Tidak
n % N % n % Berisiko 33 94,3 33 94,3 66 94,3
Berisiko (≥1 kali)
(1 dan ≥4 13 37,1 12 34,3 25 35,7 Total 35 100 35 100 70 100
kali)
Tidak p =1,000; OR =1,000; 95% CI:0,133-7,527
Berisiko 22 62,9 23 65,7 45 64,3 Hasil statistik uji Fisher variabel kunjungan ANC
(2-3 kali) pada Trimester I kehamilan didapatkan nilai p=1,000
Total 35 100 35 100 70 100 (p>0,05) yang berarti bahwa kunjungan ANC pada
p = 0,803; OR =1,133; 95% CI:0,426-3,013 Trimester I kehamilan tidak berhubungan dengan
Hasil uji statistik dari variabel paritas didapatkan kejadian abortus spontan. Nilai OR = 1,000 berarti
nilai p=0,803 (p>0,05) yang berarti bahwa paritas tidak variabel faktor risiko bersifat netral, dimana responden
berhubungan dengan kejadian abortus spontan. Nilai dengan kunjungan ANC pada Trimester I kehamilan
OR = 1,133 berarti responden dengan paritas 1 dan ≥4 yaitu <1 kali maupun ≥1 kali mempunyai risikonya
kali memiliki risiko 1,133 kali lebih besar mengalami yang sama mengalami abortus spontan. Hubungan
abortus spontan dibandingkan responden yang memiliki dikatakan bermakna apabila nilai upper limit dan lower
paritas 2-3 kali. Hubungan dikatakan bermakna apabila limit (CI 95%) tidak mencakup nilai 1, sedangkan hasil

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing

 JURNAL PENELITIAN 9
Mei, 2018 Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA

penelitian menunjukkan nilai upper limit dan lower upper limit dan lower limit (CI 95%) tidak mencakup
limit mencakup nilai 1 (CI: 0,133-7,527). Jadi, nilai 1, sedangkan hasil penelitian menunjukkan nilai
ditemukan tidak ada hubungan antara kunjungan ANC upper limit dan lower limit mencakup nilai 1 (CI: 0,285-
pada Trimester I kehamilan dengan kejadian abortus 6,658). Jadi, ditemukan tidak ada hubungan antara
spontan. komplikasi penyakit selama kehamilan dengan kejadian
5. Hubungan Komplikasi Penyakit Selama abortus spontan.
Kehamilan dengan Kejadian Abortus Spontan 6. Hubungan Pengetahuan Tentang Abortus
Hasil penelitian dari 70 responden yang ditinjau dengan Kejadian Abortus Spontan
berdasarkan komplikasi penyakit selama kehamilan Hasil penelitian dari 70 responden yang ditinjau
menunjukkan bahwa pada kelompok kasus, frekuensi berdasarkan pengetahuan tentang abortus spontan
responden terbanyak yaitu responden tanpa komplikasi menunjukkan bahwa pada kelompok kasus, frekuensi
penyakit selama kehamilan yakni 31 orang (88,6%) responden terbanyak yaitu responden dengan
dibandingkan responden dengan komplikasi penyakit pengetahuan baik yakni 31 responden (88,6%),
selama kehamilan yakni 4 orang (11,4%). Pada dibandingkan responden yang memiliki pengetahuan
kelompok kontrol, frekuensi responden terbanyak yaitu kurang yaitu 4 responden (11,4%). Pada kelompok
responden tanpa komplikasi penyakit selama kehamilan kontrol, semua responden berpengetahuan baik yakni
yakni 32 orang (91,4%) dibandingkan responden 35 responden (100%). Selengkapnya dapat dilihat pada
dengan komplikasi penyakit selama kehamilan yakni 3 tabel IV.20 berikut.
orang (8,6%). Distribusi frekuensi responden Tabel IV.20 Distribusi Frekuensi Responden
berdasarkan komplikasi penyakit selama kehamilan Berdasarkan Pengetahuan
dengan kejadian abortus spontan dapat dilihat pada Tentang Abortus dengan
tabel IV.19 berikut. Kejadian Abortus Spontan di
Tabel IV.19 Distribusi Frekuensi Responden Wilayah Kerja Puskesmas
Berdasarkan Komplikasi Lewoleba Kabupaten Lembata
Penyakit Selama Kehamilan Tahun 2016
dengan Kejadian Abortus
Spontan di Wilayah Kerja
Puskesmas Lewoleba Abortus Spontan
Pengeta Jumlah
Kabupaten Lembata Tahun Kasus Kontrol
-huan
2016 n % n % n %
Kurang 4 11,4 0 0 4 5,7
Komplikasi Abortus Spontan Baik 31 88,6 35 100 66 94,3
Jumlah
Penyakit Kasus Kontrol Total 35 100 35 100 70 100
Selama p = 0,114; 95%; CI: 1.002-1.272
Kehamilan n % n % n %
Hasil statistik uji Fisher dari pengetahuan
Berisiko (ada) 4 11,4 3 8,6 7 10 didapatkan nilai p= 0,114 (p>0,05) yang berarti bahwa
Tidak pengetahuan tidak berhubungan dengan kejadian
Berisiko 31 88,6 32 91,4 63 90 abortus spontan. Hubungan dikatakan bermakna apabila
(tidak ada) nilai upper limit dan lower limit (CI 95%) tidak
Total 35 100 35 100 70 100 mencakup nilai 1, hasil penelitian menunjukkan nilai
upper limit dan lower limit mencakup nilai 1 (CI: 1.002-
p = 1,000; OR =1,376; 95% CI: 0,285-6,658 1.272). Jadi, ditemukan tidak ada hubungan antara
pengetahuan dengan kejadian abortus spontan.
Hasil statistik uji Fisher variabel komplikasi
penyakit selama kehamilan didapatkan nilai p=1,000 PEMBAHASAN
(p>0,05) yang berarti bahwa komplikasi penyakit IV.2.1 Hubungan antara Umur Ibu dengan
selama kehamilan tidak berhubungan dengan kejadian Kejadian Abortus Spontan
abortus spontan. Nilai OR = 1,376 berarti responden
yang mempunyai komplikasi penyakit selama Umur menjadi salah satu penentu status kesehatan
kehamilan memiliki risiko 1,376 kali lebih besar maternal yang akan mempengaruhi kelangsungan hidup
mengalami abortus spontan dibandingkan responden anak yang dikandungnya karena umur seseorang
yang tidak mempunyai komplikasi penyakit selama merupakan salah satu faktor yang menggambarkan
kehamilan. Hubungan dikatakan bermakna apabila nilai
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing
 JURNAL PENELITIAN
Mei, 2018
kematangan individu baik secara fisik, psikis, dan
sosial. Umur maternal <20 tahun dan >35 tahun
merupakan umur berisiko yang mempengaruhi
morbiditas maupun mortalitas maternal. Sedangkan
umur yang paling aman bagi ibu untuk hamil dan
melahirkan adalah umur antara 20-35 tahun, karena usia
ini berada dalam masa reproduksi sehat.
Hasil penelitian didapatkan bahwa tidak ada
hubungan antara umur ibu dengan kejadian abortus
spontan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian
Kurniasih (2013), yang menyatakan bahwa tidak ada
hubungan antara umur ibu dengan kejadian abortus
dengan nilai p 0.54>0,005. Namun penelitian ini
bertolak belakang dengan penelitian Handayani (2015),
yang menyatakan umur ibu mempunyai hubungan
dengan kejadian abortus dengan p value 0,000.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kasus
abortus spontan lebih banyak terjadi pada ibu hamil
dengan usia produktif atau tidak berisiko yakni pada
usia 20-35 tahun sebesar 88,6%. Padahal usia 20-35
tahun merupakan usia yang paling aman bagi ibu untuk
hamil dan melahirkan. Sehingga hasil analisis data
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara umur
ibu dengan kejadian abortus spontan. Sementara pada
penelitian lain, kasus abortus spontan lebih banyak
terjadi pada ibu dengan usia <20 tahun dan >35 tahun,
yang berarti ada hubungan antara umur ibu dengan
kejadian abortus spontan.
Berdasarkan penelitian ini memang umur tidak
menjadi faktor risiko yang secara signifikan
menyebabkan terjadinya keguguran, namun haruslah
diperhatikan kondisi psikologis ibu hamil seperti stress
serta ibu tidak boleh memaksakan diri untuk bekerja
saat hamil sehingga tidak muncul berbagai masalah
kesehatan pada ibu dan janin.
Pada penelitian ini didapatkan 4 (empat) orang
responden yang mengakui mengalami stress selama
hamil. Stress yang dialami oleh responden dalam
penelitian ini dikarenakan ketidaksiapan keluarga dalam
menerima kehamilan ibu. Ketidaksiapan ini disebabkan
karena responden mengalami kehamilan di luar nikah.
Secara sosial hubungan seks baru diperbolehkan bila
telah terikat dalam perkawinan. Di tengah masyarakat,
kehamilan belum dapat diterima tanpa status
perkawinan yang resmi, atau hidup bersama tanpa
pernikahan. Stress yang dialami oleh responden lain
dikarenakan tidak adanya dukungan dari pasangan,
yang tidak bertanggung jawab atas kehamilan yang
terjadi. Inilah yang menjadi pemicu responden
mengalami stress.
Pekerjaanpun turut andil menyebabkan abortus
spontan. Dalam penelitian ini sebanyak 3 dari 10
responden yang bekerja sebagai guru dan wiraswasta,
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing
10
Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA
mengakui mengalami kelelahan saat bekerja maupun
pulang kerja. Hal ini disebabkan jarak ke tempat kerja
yang cukup jauh dengan kondisi jalan yang tidak baik.
Responden menggunakan kendaraan roda dua dalam
kondisi kehamilan yang mana sebenarnya pada
kehamilan usia muda disarankan untuk tidak terlalu
melakukan gerakan atau pekerjaan berat karena dapat
mengganggu kondisi janin yang dikandung. Selain itu
ada pula responden yang mengakui terlalu sering
mengangkat beban berat selama kehamilan,
dikarenakan responden bekerja sebagai penjual ikan
keliling. Hal ini dapat mengakibatkan perut ibu hamil
dapat secara tiba-tiba merasa kencang atau kram yang
dilanjutkan dengan kontraksi dini atau perdarahan.
VI.2.2 Hubungan antara Riwayat Abortus dengan
Kejadian Abortus Spontan
Sebelum hamil seorang wanita bisa memiliki suatu
keadaan yang menyebabkan meningkatnya risiko
kehamilan. Selain itu, jika seorang wanita mengalami
masalah pada kehamilan yang lalu, maka risikonya
untuk mengalami hal yang sama pada kehamilan yang
akan datang adalah lebih besar. Pasangan yang pernah
mengalami keguguran tentu saja prihatin memikirkan
kemungkinan mendapat bayi yang sehat. Setelah
seorang wanita mengalami sekali keguguran, dia masih
punya kemungkinan yang normal untuk hamil lagi,
tetapi kemungkinan mengalami keguguran lagi lebih
tinggi (Sloane dan Benedict, 2009).
Hasil penelitian didapatkan bahwa tidak ada
hubungan antara riwayat abortus dengan kejadian
abortus spontan. Penelitian ini tidak sejalan dengan
penelitian Maliana (2016), dengan hasil perhitungan chi
square didapatkan nilai p = 0,005. Penelitian Maliana
sama dengan penelitian Putri, dkk (2015) melalui
penelitian yang berjudul “Hubungan antara usia ibu
dengan riwayat abortus dengan kejadian abortus
inkompletus di RSB Ummi Kota Tasikmalaya tahun
2015”. Penelitian Putri, dkk (2015) menjelaskan ada
hubungan yang bermakna antara riwayat abortus
dengan kejadian abortus.
Ketiadaan hubungan antara riwayat abortus
dengan kejadian abortus spontan dapat disebabkan oleh
beberapa faktor yaitu perbandingan jumlah ibu dengan
riwayat abortus lebih sedikit jumlahnya yaitu 5,7%
dibandingkan ibu yang tidak memiliki riwayat abortus
sebesar 94,3%. Selain itu disebabkan karena sebagian
besar responden berada sebagai ibu dengan
primigravida (wanita hamil yang pertama kali). Ini
artinya ibu primigravida tidak mempunyai pengalaman
atau riwayat hamil sebelumnya. Berdasarkan hasil
wawancara dengan responden didapatkan 15 orang
responden (21,4%) dengan status primigravida. Inilah
 JURNAL PENELITIAN
Mei, 2018
yang menjadi salah satu faktor menyebabkan tidak
adanya hubungan riwayat abortus dengan kejadian
abortus spontan.
Asupan gizi ibu hamil menjadi faktor penting baik
untuk pemenuhan nutrisi ibu hamil maupun untuk
pertumbuhan dan perkembangan janin dalam
kandungan, bila ibu mengalami kekurangan nutrisi
selama kehamilan maka akan menimbulkan masalah,
baik pada ibu maupun janin. Berdasarkan hasil
penelitian seorang ibu yang mempunyai riwayat abortus
lebih dari 3 kali, mengakui kurang memperhatikan
asupan nutrisinya selama kehamilan dikarenakan
pekerjaannya yang cukup berat yakni sebagai penjual
ikan keliling ditambah fisiknya yang kurus membuat
ibu tersebut kelelahan dan akhirnya mengalami
keguguran.
Nutrisi sangatlah penting bagi ibu hamil selama
masa kehamilan berlangsung, sebab selama kehamilan
tubuh ibu akan mengalami banyak perubahan fisik dan
hormon. Dalam hal ini, asupan gizi ibu hamil akan
mempengaruhi kesehatan ibu dan janin dalam
kandungan. Nutrisi yang tepat sangat membantu
tumbuh kembang janin yang dikandung. Kebutuhan
nutrisi yang dimaksud bukan dalam hal porsi makan, di
mana ibu makan untuk dua orang, namun lebih dari itu,
ibu memerlukan lebih banyak nutrisi, seperti
mikronutrien (vitamin dan mineral) dan makronutrien
(kalori atau energy) yang diperoleh dari karbohidrat,
protein, dan lemak. Pemenuhan nutrisi untuk ibu
sebaiknya diperhatikan jauh sebelum ibu hamil atau
saat ibu mulai merencanakan kehamilan.
Menurut teori seorang ibu yang telah mengalami
kejadian abortus pada kehamilan sebelumnya
mempunyai peluang mengalami kejadian abortus pada
kehamillan selanjutnya. Hal ini didukung oleh
penelitian Putri, dkk (2015) bahwa riwayat abortus
merupakan faktor resiko terjadinya abortus untuk
kehamilan selanjutnya, selain itu juga riwayat abortus
merupakan predisposisi terjadinya abortus berulang.
Oleh karena itu sangatlah penting untuk
memeriksakan kehamilan secara rutin pada tenaga
kesehatan. Dengan pemeriksaan kehamilan kita dapat
mengetahui perkembangan kehamilan, tingkat
kesehatan kandungan, kondisi janin, dan
bahkan penyakit atau kelainan pada kandungan yang
diharapkan dapat dilakukan penanganan secara dini.
Jika ibu mempunyai riwayat keguguran bukan berarti
ibu tidak bisa hamil lagi, namun sangatlah penting bagi
ibu untuk mengenali penyebab keguguran tersebut
sehingga dapat dicegah terjadinya keguguran berulang.
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing
11
Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA
IV.2.3 Hubungan Paritas dengan Kejadian Abortus
Spontan
Paritas seorang ibu dapat mempengaruhi
kehamilan dan persalinannya. Ibu dengan paritas
pertama dan lebih dari 3 kali mempunyai risiko lebih
besar daripada ibu dengan paritas 2 atau 3 kali. Hal ini
dikarenakan ibu primigravida belum mempunyai
pengalaman dalam hal kehamilan dan persalinan,
sedangkan pada ibu dengan paritas lebih dari 3 kali
cenderung memiliki masalah pada otot rahim. Otot
rahim yang lemah ini menjadi salah satu faktor
terjadinya kejadian abortus karena tidak mampu
menyokong janin dengan sempurna. Risiko pada paritas
pertama dapat ditangani apabila ibu melakukan asuhan
obstertik dengan baik. Bagi ibu dengan risiko paritas
tinggi dapat dikurangi atau dicegah dengan mengikuti
program keluarga berencana.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian
Pariani, dkk (2014) yang menyatakan bahwa adanya
hubungan yang signifikan antara paritas dengan
kejadian abortus spontan yang ditunjukkan dengan hasil
uji chi square didapatkan nilai p 0,0001 pada tingkat
signifikansi 5%. Namun sejalan dengan penelitian Aini,
dkk (2016) yang menyatakan bahwa paritas tidak
mempunyai hubungan dengan kejadian abortus.
Dibuktikan dengan hasil uji nilai p yang diperoleh
fischer exact test sebesar 0,152 > 0,05 maka Ho
diterima dan Ha ditolak.
Penelitian ini tidak sejalan dengan teori yang
mengatakan bahwa, semakin tinggi paritas maka
semakin tinggi kasus abortus. Hal ini dikarenakan
jumlah ibu dengan paritas tidak berisiko lebih banyak
(64,3%) dibandingkan jumlah ibu dengan paritas
berisiko (35,7%). Berdasarkan hasil wawancara
didapatkan faktor lain yang menyebabkan ibu
mengalami abortus spontan yakni menyangkut gaya
hidup ibu seperti ibu yang mempunyai riwayat
merokok, sering terpapar oleh asap rokok atau perokok
pasif, dan terdapat 2 orang ibu yang mengalami
keguguran tidak mengetahui kehamilan yang sedang
terjadi. Hal ini terjadi karena ibu tidak mengetahui
mengenai tanda kehamilan. Dengan ketidaktahuan akan
kehamilan yang terjadi inilah yang membuat ibu tetap
beraktivitas sebagaimana biasanya.
Faktor lainnya adalah jarak kehamilan yang diatur
oleh pasangan pasca keguguran sudah baik. WHO
menganjurkan pasangan untuk menunda kehamilan 6
(enam) bulan setelah keguguran guna memperkecil
risiko komplikasi pada ibu dan bayi. Hal ini
dikarenakan bagi ibu yang baru mengalami keguguran
sering mengalami gangguan psikologis berupa cemas,
marah, kecewa, dan rasa bersalah. Oleh karena itu
sangat disarankan agar pasangan pulih secara fisik dan
 JURNAL PENELITIAN
Mei, 2018
psikis sebelum merencanakan kehamilan selanjutnya.
Dengan demikian paritas bukan faktor risiko yang
paling mempengaruhi kejadian abortus spontan.
IV.2.4 Hubungan Kunjungan Antenatal Care (ANC)
Pada Trimester I Kehamilan dengan Kejadian
Abortus Spontan
Asuhan antenatal merupakan upaya preventif
program pelayanan kesehatan obstertik untuk
mengoptimalkan kesehatan ibu dan anak melalui
serangkaian kegiatan pemanduan rutin selama
kehamilan. Selama melakukan kunjungan antenatal,
para ibu hamil akan mendapatkan serangkaian
pelayanan yakni dilakukannya observasi berencana dan
teratur terhadap ibu hamil melalui pemeriksaan,
pendidikan, pengawasan secara dini terhadap
komplikasi dan penyakit ibu yang dapat mempengaruhi
kehamilan.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan nilai p =
1,000 (p>0,05) yang berarti bahwa kunjungan ANC
pada Trimester I kehamilan tidak berhubungan dengan
kejadian abortus spontan. Penelitian ini tidak sejalan
dengan penelitian Silitonga, dkk (2013), yang
menyatakan adanya hubungan pengetahuan dengan
tindakan perawatan kehamilan pada ibu hamil yang
mengalami abortus spontan, nilai p 0,016 dengan
demikian p<0,05. Kejadian abortus dapat disebabkan
oleh multifaktor, inilah yang menjadi alasan penelitian
ini tidak didapatkan adanya hubungan antara kunjungan
ANC pada Trimester pertama kehamilan dengan
kejadian abortus.
Berdasarkan hasil kuisioner didapatkan responden
mempunyai pengetahuan yang baik tentang pentingnya
memeriksakan kehamilan, dimana semua responden
(100%) menjawab benar pertanyaan tentang pentingnya
memeriksakan kehamilan. Salah satu tindakan nyata
yang dilakukan ibu yang turut membantu dirinya dan
bayi yang dikandung adalah dengan melakukan
kunjungan antenatal care secara rutin dan teratur.
Didapatkan bahwa responden kasus yakni 33 orang
(94,3%) melakukan pemeriksaan kehamilan atau
antenatal care minimal 1 (satu) kali selama kehamilan
sampai sebelum terjadinya keguguran. Sedangkan pada
responden kasus yang sama sekali tidak melakukan
pemeriksaan kehamilan atau ANC disebabkan karena
responden tidak mengetahui kehamilannya yaitu 2
orang responden. Berdasarkan hasil wawancara ibu
yang sama sekali tidak melakukan kunjungan ANC
tetap beraktivitas seperti biasa sehingga menjadi pemicu
ibu keguguran.
Pemeriksaan antenatal memberikan manfaat
dengan ditemukannya kelainan yang menyertai selama
hamil secara dini. Sehingga dapat diperhitungkan dan
dipersiapkan langkah-langkah dalam pertolongan
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing
12
Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA
persalinan. Diketahui bahwa janin dalam rahim dan
ibunya merupakan satu kesatuan yang saling
mempengaruhi. Sehingga kesehatan ibu yang optimal
akan meningkatkan pula kesehatan, pertumbuhan, dan
perkembangan janin.
Jadi dapat disimpulkan bahwa pemeriksaan
kehamilan atau antenatal care belum tentu
mempengaruhi terjadinya abortus. Tapi sangat
diharapkan ibu hamil senantiasa memeriksakan
kehamilannya guna mendeteksi secara dini kelainan dan
risiko yang mungkin timbul selama kehamilan.
IV.2.5 Hubungan Komplikasi Penyakit Selama
Kehamilan dengan Kejadian Abortus
Spontan
Penyakit penyerta menjadi salah satu masalah
kesehatan yang turut mempengaruhi kesehatan ibu
selama hamil maupun janin yang dikandungnya. Bayi
dengan kondisi BBLR, premature, mortalitas ibu atau
bayi merupakan beberapa akibat yang ditimbulkan jika
didapatkan ibu hamil dengan penyakit penyerta.
Berdasarkan hasil statistik uji Fisher didapatkan
nilai p 1,000 > 0,05 yang artinya komplikasi penyakit
selama kehamilan tidak berhubungan dengan kejadian
abortus spontan. Penelitian ini sejalan dengan
penelitian Maliana (2016), dalam penelitiannya yang
berjudul “Faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian abortus inkomplit di ruang kebidanan RSUD
Mayjend. Hm. Ryacudu Kota Bumi", didapatkan nilai p
0,356> 0,05 artinya tidak ada hubungan antara penyakit
selama kehamilan dengan kejadian abortus.
Hasil penelitian yang tidak sesuai ini disebabkan
karena jumlah ibu hamil tanpa komplikasi penyakit
selama kehamilan lebih banyak (90%) dibandingkan
jumlah ibu hamil yang memiliki komplikasi penyakit
selama kehamilan (10%). Penyakit penyerta yang
menjadi temuan pada saat penelitian adalah anemia,
malaria, dan gangguan tiroid. Dari 7 (tujuh) responden
yang mempunyai komplikasi penyakit selama
kehamilan, sebanyak 6 (enam) responden yang rutin
melakukan kunjungan ANC.
Kunjungan ANC membantu ibu dengan risiko
tinggi menanggani kasusnya. Walaupun pada akhirnya
ada 3 (tiga) responden kasus tetap mengalami abortus
spontan. Salah satu kasus yakni ibu dengan anemia
menuturkan bahwa hal ini terjadi karena ibu sering
mengalami mual muntah berlebih (hiperemesis
gravidarum). Jika seorang ibu hamil mengalami
hiperemesis gravidarum pada trimester pertama akan
memperburuk kondisi ibu. Hal ini menyebabkan
terjadinya dehidrasi dan pengurangan cadangan
karbohidrat sehingga mempengaruhi perkembangan
janin. Ibu dengan kasus anemia mengaku bahwa dirinya
rutin meminum obat penambah darah tapi hal ini tidak
 JURNAL PENELITIAN
Mei, 2018
berdampak baik karena setiap diminum akan langsung
dimuntahkan.
Sedangkan bagi ibu dengan kasus malaria, terjadi
ketidaktepatan atau keterlambatan dalam mengetahui
penyakit penyertanya. Ibu baru mengetahui dirinya
menderita malaria setelah keguguran terjadi. Hal ini
dikarenakan ibu tidak memeriksakan kehamilannya
pada Trimester pertama kehamilan di sarana pelayanan
kesehatan.
Berdasarkan hasil di atas, maka peneliti
berpendapat bahwa ada faktor lain yang lebih
berpengaruh terhadap kejadian abortus. Namun
kesehatan ibu tetaplah harus dijaga agar bayi yang
dikandung tetap berada dalam kondisi sehat dan siap
dilahirkan. Sehingga sangat disarankan ibu hamil
dengan penyakit penyerta selalu melakukan kunjungan
antenatal care sehingga dapat berkonsultasi dengan
tenaga kesehatan mengenai kehamilan dan penyakit
penyerta yang sedang dialami.
IV.2.6 Hubungan Pengetahuan Tentang Abortus
Spontan dengan Kejadian Abortus Spontan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini
terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap
suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca
indra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan
manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang
sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang.
Karena ternyata perilaku yang didasarkan oleh
pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku
yang tidak didasari pengetahuan (Notoatmodjo, 2011).
Berdasarkan hasil statistik uji Fisher diperoleh
nilai p = 0,114<0,05 yang artinya tidak ada hubungan
antara pengetahuan dengan kejadian abortus spontan.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian
Silitonga, dkk (2013) berdasarkan hasil uji statistik
dengan uji chi square menunjukkan bahwa nilai p value
0,016<0,05 yang artinya ada hubungan yang signifikan
antara pengetahuan dengan tindakan perawatan
kehamilan pada ibu hamil yang mengalami abortus
spontan.
Dalam penelitian ini responden paling banyak
berada dalam usia reproduksi sehat (91,43%) dengan
tingkat pendidikan yang cukup baik yakni SMA
(44,29% dan Perguruan tinggi (20%), yang mana
dengan tingkat pendidikan ini memampukan seseorang
mudah menerima dan menganalisa setiap informasi
yang diterima. Informasi yang diterima dapat melalui
berbagai media diantaranya media elektronik maupun
cetak. Responden memiliki pengetahuan baik dengan
jawaban 100% benar, terutama pada pertanyaan tentang
umur ibu yang beresiko keguguran, pentingnya
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing
13
Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA
memeriksakan kehamilan, penyebab keguguran, usia
kehamilan yang beresiko keguguran dan waktu yang
tepat untuk hamil setelah keguguran.
Faktor pengalamanpun turut mengambil andil
dalam kasus abortus spontan pada penelitian ini.
Pengalaman merupakan guru terbaik bagi seseorang
dalam menentukan sikap dan tindakan seseorang
kedepan. Bila seseorang sudah memiliki pengalaman
akan suatu kejadian tertentu, maka selanjutnya ia akan
memperbaiki kondisinya untuk mengatasi kasus yang
sama dikemudian hari.
Sama seperti kasus abortus, biasanya ibu dengan
pengalaman abortus akan mempunyai peluang untuk
memiliki anak dengan kehamilan normal walau disertai
peluang abortus berulang. Pada penelitian ini responden
dengan primigravida berjumlah 15 orang yang mana ibu
primigravida belum memiliki pengalaman abortus.
Sehingga tidaklah mengherankan walaupun ibu
mempunyai tingkat pendidikan baik disertai
pengetahuan yang memadai, kejadian abortus masih
saja terjadi.
IV.3 Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini didasari asumsi bahwa terdapat tujuh
variabel bebas yang mempunyai hubungan yang
signifikan dengan kejadian abortus spontan sebagai
variabel terikat. Tujuh variabel bebas dimaksud adalah
umur ibu, paritas, riwayat abortus, kujungan pertama
ibu hamil pada trimester I kehamilan di sarana
pelayanan kesehatan, komplikasi penyakit selama
kehamilan dan pengetahuan tentang abortus spontan.
Hasil penelitian menunjukkan ke-tujuh variabel tersebut
tidak terbukti mempunyai hubungan yang signifikan
dengan kejadian abortus spontan. Menurut peneliti, hal
ini lebih tepat disebabkan adanya keterbatasan
penelitian ini, berikut uraiannya:
1. Keterbatasan penelitian ini menyangkut sampel
yang merupakan total populasi sangat terbatas
jumlahnya.
2. Terbatasnya pengetahuan peneliti terhadap unsur-
unsur populasi dimana tidak terdapat pengetahuan
sebelumnya yang dapat digunakan untuk menilai
derajat keseragaman populasi.
PENUTUP
V.I Simpulan
1. Tidak ada hubungan yang signifikan antara umur
ibu dengan kejadian abortus spontan.
2. Tidak ada hubungan yang signifikan antara paritas
dengan kejadian abortus spontan.
3. Tidak ada hubungan yang signifikan antara
riwayat abortus dengan kejadian abortus spontan.
 JURNAL PENELITIAN
Mei, 2018
4. Tidak ada hubungan yang signifikan antara
kunjungan ANC pada Trimester pertama
kehamilan dengan kejadian abortus spontan.
5. Tidak ada hubungan yang signifikan antara
komplikasi penyakit selama kehamilan dengan
kejadian abortus spontan.
6. Tidak ada hubungan yang signifikan antara
pengetahuan dengan kejadian abortus spontan.
V.2 Saran
1. Bagi Instansi Kesehatan
2. Bagi Ibu Hamil
3. Peneliti Lain
DAFTAR PUSTAKA
Aini, dkk. 2016. Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Abortus Di Rsud Kelet
Kabupaten Jepara Provinsi Jawa Tengah.
https://ppnijateng.org/wp-
content/uploads/2016/11/prosiding-muswil-ii-
ipemi-jateng_magelang-17-september-2016.82-
93.pdf, di akses tanggal 11 Februari 2017
Alfaqinisa, Rara. 2015. Hubungan antara Tingkat
Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Orang Tua
tentang Pneumonia dengan Tingkat Kekambuhan
Pneumonia pada Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Ngesrep Kota Semarang Tahun 2015.
http://lib.unnes.ac.id/22943/1/6411411240.pdf, di
akses tanggal 15 Januari 2017
Badan Pusat Statistik. 2012. Profil Kesehatan Ibu dan
Anak. Jakarta.
2013. Profil Statistik
Kesehatan. Jakarta
Budianto, Eko. 2006. Biostatistika untuk Kedokteran
dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran. EGC
Budiman. 2013. Penelitian Kesehatan. Bandung: PT
Refika Aditama
Denidya, D. M. 2011. Melahirkan dengan
Menyenangkan. Yogyakarta: Pinang Merah.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata. 2016. Kasus
Abortus Kabupaten Lembata. Kabupaten Lembata.
Dinas Kesehatan Provinsi NTT. 2014. Profil Kesehatan
Provinsi NTT. Kupang.
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing
14
Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA
Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDANA. 2011.
Pedoman Penulisan Usulan Penelitian dan Skripsi
Mahasiswa. Fakultas Kesehatan Masyarakat
UNDANA: Kupang.
Fajar, dkk. 2009. Statistik untuk Praktisi Kesehatan.
Yogyakarta: Graha Ilmu
Gunaneraga, dkk. 2014. Hubungan Abortus Inkomplit
dengan Faktor Risiko pada Ibu Hamil di Rumah
Sakit Pindad Bandung Periode 2013-2014.
Bandung: Universitas Maranatha.
http://www.repositori.maranatha.edu/12683/1/111/
01/20_Abstract_TOC.pdf,di akses tanggal 6
Februari 2016.
Handayani, 2015. Hubungan Umur dan Paritas Dengan
Kejadian Abortus Di RSUD Kabupaten Rokan
Hulu.
http://e-
journal.upp.ac.id/index.php/akbd/article/download
/1092/793. di akses tanggal 16 Maret 2017
Handoro, dkk. 2009. Abortus Berulang. Bandung:
Refika Aditama.
Hutahaean, Serri. 2013. Perawatan Antenatal. Jakarta:
Salemba Medika.
Irianto, Koes. 2014. Pelayanan Keluarga Berencana.
Bandung: Alfabeta.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2010.
Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat
Kesehatan Ibu dan Anak. Kementerian Kesehatan
RI. Jakarta
2013. Profil Kesehatan
Indonesia. Jakarta.
Kurniasih, 2013. Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Abortus Pada Pekerja Wanita Di
Pt X Kabupaten SumedangProvinsi Jawa Barat
http://www.lib.ui.ac.id/naskahringkas/2015-09/S-
Nia%20Kurniasih, di akses tanggal 16 Maret 2017
Maemunah, dkk. 2013. Hubungan Karakteristik Ibu
dengan Kejadian Abortus di Rumah Sakit Ibu dan
Anak Siti Fatimah Makasar. Makassar: STIKES
Nani Makasar dan Poltekes Kemenkes Makassar.
http://www.academi.edu/11351436/HUBUNGAN
_KARAKTERISTIK_DENGAN_KEJADIAN_A
 JURNAL PENELITIAN
Mei, 2018
BORTUS_DI_RUMAH_SAKIT_IBU_DAN_AN
AK_SITI_FATIMAH_MAKASAR, diakses
tanggal 6 Februari 2016.
Maliana, 2016. Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Abortus Inkomplit Di Ruang
Kebidanan Rsud Mayjend. Hm. Ryacudu Kota
Bumi https://ejurnal.poltekkes-
tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/114/100, di
akses tanggal 3 Juni 2017
Murti, Bhisma. 2010. Desain dan Ukuran Sampel untuk
Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif Bidang
Kesehatan. Yogyakarta: Gajah Madah.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
2011. Kesehatan
Masyarakat Ilmu & Seni Edisi Revisi 2011.
Jakarta: Rineka Cipta.
Nugroho, Taufan. 2010. Kasus Emergency Kebidanan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Nugroho, Taufan dan Bobby Indra Utama. 2014.
Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Pariani, dkk. 2014. Faktor Resiko Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Abortus Spontan Di Rsud
Ungaran Kabupaten Semarang
http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/documents/4
438.pdf di akses tanggal 3 Juni 2017
Prawirohardjo, Sarwono. 2013. Ilmu Kebidanan.
Jakarta. PT Bina Pustaka.
Purwoastuti, Th. Endang dan Elisaberth Siwi Walyani.
2015. Ilmu Obstetri dan Ginekologi Sosial untuk
Kebidanan. Yogyakarta: Pustaka baru press.
Puskesmas Lewoleba. 2016. Register Bulanan
Puskesmas Lewoleba. Kabupaten Lembata.
Putri, dkk. 2015. Hubungan Antara Usia Ibu Dan
Riwayat Abortus Dengan Kejadian Abortus
Inkompletus Di Rsb Ummi Kota Tasikmalaya
http://ejurnal.stikesmk.ac.id/file.php?file=mahasis
wa&id=483&cd=0b2173ff6ad6a6fb09c95f6d5000
1df6&name=Jurnal%20Nindy.pdf, di akses
tanggal 3 Juni 2017
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing
15
Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA
Rahmani, S. L. 2014. Faktor-Faktor Risiko Kejadian
Abortus di RS Prikasih Jakarta Selatan pada
tahun 2013. Jakarta: Universitas Islam Negeri
Syarif Hidayatullah.
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123
456789/27175/1/SILMI%20LISANI%20RAHMA
NI-FKIK.pdf, diakses tanggal 6 Februari 2016.
Rauf, N. I., Y. Amir, dan Balqis. 2013. Faktor yang
Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan
Antenatal Care di Puskesmas Minasa Upa Kota
Semarang Tahun 2013. Diakses dari:
http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/1234
56789/5481/NUR%20INAYAH%20RAUF%20%
28K%20111%2009%20343%29.pdf?sequenced,
diakses tanggal 11 Maret 2016.
Riyanto, Agus. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian
Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Rochmawati, Putri Nurvita. 2013. Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Abortus di Rumah Sakit Umum
Pusat DR. Soeradji Tirtonegoro. Klaten:
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
http://eprints.ums.ac.id/25655/11/NASKAH_PUB
LIKASI.pdf, diakses tanggal 6
Februari 2016.
Safitri, I. 2010. Gambaran Kejadian Abortus
Imminensdi Rumah Sakit AliyahKota Kendari
Tahun 2010. Kendari: Akademi kebidanan pelita
ibu kendari.
http://irmasafitrimegarezki.blogspot.com/2012/11/
gambaran-kejadian-abortus-imminens.html, di
akses tanggal 13 November 2015.
Silitonga, dkk. 2013. Hubungan Pengetahuan Dan
Sikap Dengan Tindakan Perawatan Kehamilan
Pada Ibu Hamil Yang Mengalami Abortus
Spontan Di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya
Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat
http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/12345
6789/40036/Cover.pdf?sequence=7&isAllowed=y
, di akses tanggal 3 Juni 2017
Sloane, Phillip D dan Benedict Salli. 2009. The
Complete Pregnancy Workbook. Terjemahan oleh
Alih Bahasa: Anton Adiwiyoto. Jakarta: Mitra
Utama.
Wikipedia.com
(http://id.wikipedia.org/wiki/Gugur_kandungan),
di akses tanggal 15 Februari 2016.
 JURNAL PENELITIAN 16
Mei, 2018 Fakultas Kesehatan Masyarakat-UNDANA

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT | Dionisius D. Y. Mahing