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CÁNCER DE LA VESICULA BILIAR 27.

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1) DEFINICION DE CANCER DE LAS VESICULAS BILIARES?


Es una lesion maligna mas frecuente de las vias biliares . 5% de los pac se
diagnostica con autopsia.
2) AFECTA MAS FRECUENTEMENTE?
91% de los casos son paciente mayores de 50ã, mas frecuente mujeres
3) CUALES SON LAS CAUSAS MAS COMUNES?
Tomar em cuenta los cálculos, no el numero. Y si el tamaño

4) CUALES SON LOS FACTORES PREDISPONENTES?

 Presencia de cálculos grandes : 1calculo >= 3cm tiene 10 veces mas chance de
desarollar ca do que los de 1 cm . Influye el tamaño no la cuantidade.
 Fistula colecisto entéricas: tiene que passar mínimo 16ã de instalada la fistula.
Frecuencia de 15 %
 Vesícula em porcelana: puede presentar 12-60% de los casos
 Colitis ulcerosa crónica: puede presentar 13% de los casos
5) CUALES SON LOS TIPOS HISTOLOGICOS DE CARCIONOMAS?
82% DE los casos adenocarcinoma
Papilar
Produtor de mucina
escrirroso
6) COMO SE CLASSIFICA ADENOCARCINOMAS?
Bien diferenciados
Poco diferenciados
Indiferenciados – más agressivos
7) CUALES SON LAS VIAS METASTASICAS?
Linfática
Hematogena
Por extension directa
Venecidad
Peritoneales
Neural
8) COMO CLASSIFICA METASTASIS POR EXTENSION DIRECTA?
Tumores afectados por organos vecinos como higado, el intestino, el duodeno, el
estomago el colon , epiplon , peritoneo pariental, puede comprometer hasta em
pâncreas o una combinacacion de ambas
9) COMO ES LA CLINICA DE CA DE VIAS BILIARES?
Dolor continuo y pulzante hipocôndrio derecho. Se presenta 66% de los casos
Masa palpable. Se presenta en 40% de los casos
Perdida de peso. Se presenta se presenta 59% de los caos
Anorexia. Se presenta 40% de los casos.
Si hay icteria. Se presenta 5% de los casos. es que esta abarcando y comprometendo
las vias biliares o tiene metastasis

10) COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO?


CÁNCER DE LA VESICULA BILIAR 27.06

Ecografia: con presencia de cálculos, con presencia de massa tumoral mal definida em
region de hecho hepatico o metastasis hepática.

Tumografia mejor dx

Resonancia magnética mejor dx

11) TRATAMIENTO QUIRURGICO?


Colestistectiomia y en higado deve quitar uno seguimento de hecho hepatico o hace
una hepatectomia derecha (quitar el lóbulo derecho del higado).
Ideal tener el dx certeiro y hacer uma lobectomia o segmentaria.
12) CUALES ES EL PROGNOSTICO?
malo pronostico, tumor muy agressivo.
principalmente los pac con adenocarcinoma indiferenciado generalmente no vive
mas de 1 mês. Los otros se puede llegar a 1 ã , depende de la profundidad y se no
abarca las muscular llega a vivir un poco más . quimioterapia y radioterapia no
funciona.