GUÍA PARA PRESENTAR EL INFORME DEL PROCESO

DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE)

1. Carátula: Configuración de página (margen superior, inferior, derecho e izquierdo 3cm.).

Ver modelo adjunto
2. Índice
3. Introducción: Debe estar basada en el caso de estudio (De qué se trata el caso, el objetivo
del estudio, el tiempo de atención, en qué medida se resolvieron los problemas y en qué
medida les ayudó en su formación profesional). Al final, incluir las partes del informe.
4. Valoración
4.1. Valoración de ingreso (Fecha)
- Datos Generales
- Motivo de ingreso
- Patrones funcionales
4.2. Tratamiento médico
4.3. Exámenes complementarios
4.4. Listado de características significativas por Patrones Funcionales
5. Diagnóstico: Análisis de las características significativas y Confrontación Bibliográfica
6. Planeamiento, ejecución y evaluación
6.1. Priorización de los diagnósticos de enfermería
6.2. Plan de cuidados (Diagnóstico, objetivo general, resultados esperados,
intervenciones, ejecución, fundamento científico y evaluación)
7. Bibliografía (Según APA)
Ejemplos:

On-Line:
Colegio de Enfermeros del Perú (2006). Evolución histórica de la enfermería: “Logros
con la formación de nivel universitario". Revisado el 14 de abril de 2009 en
http://usuarios.lycos.es/cepregional3/h_evolucion.htm

Libro:
Kozier, B., Erb, G., Berman, A. & Zinder, S. (2005). Fundamentos de Enfermería. 7ma
edición. España: Mc Graw Hill Interamericana.

8. Anexos
8.1. Patologías
8.2. Notas de enfermería
8.3. Balance hídrico del turno
8.4. Fichas farmacológicas
8.5. Investigación bibliográfica
 ESQUEMA PARA REALIZAR EL ANÁLISIS DE LOS DIAGNÓSTICOS

RÓTULO/DEFINICIÓN CARACTERÍSTICAS QUE LO

DEFINEN

FACTORES ENUNCIADO
RELACIONADOS/FACTORES DE
RIESGO
 UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E.A.P. DE ENFERMERÍA

(15 espacios simples)

INFORME DE APLICACIÓN DEL PAE A PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, DEL SERVICIO DE UCI DEL HOSPITAL
NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN, MAYO 2013

(12 espacios simples)

ASIGNATURA:
FUNDAMENTOS EN ENFERMERÍA CLINICA Y COMUNITARIA

(5 espacios simples)

ALUMNA:
MARÍA PINAZO PÉREZ

(5 espacios simples)

Ñaña, 20 de Noviembre del 2014

 NORMAS DE PRESENTACION DE FICHAS FARMACOLOGICAS

I. Partes

1. Nombre genérico
2. Nombre comercial
3. Clasificación
4. Indicaciones
5. Mecanismo de acción
6. Vía de administración
7. Efectos colaterales o adversos
8. Contraindicaciones
9. Formas de presentación
10. Cuidados de enfermería
11. Bibliografía

II. Formato

1. Tamaño de hoja: mitad de una hoja A4 o fichas de cartulina.

2. Escritura: A mano, letra legible.
3. Carátula.
4. Bibliografía general