PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS

No. Dokumen : SOP/UKP/ 53

Tanggal
: 20 / 1 / 2018
Terbit
No. Revisi :1
SOP Tanggal
: 19/ 1/ 2018
Revisi
Mulai Berlaku : 21/ 1 / 2018

Halaman :1/3
UPT
Puskesmas dr. Eko Cahyo Puspeno
Mlonggo NIP. 19770219 200604 1 010

1. Pengertian Penyusunan layanan klinis adalah segala upaya yang dipakai

sebagai dasar untuk menyusun pelayanan klinis.
2. Tujuan Pelayanan klinis yang diselenggarakan berdasarkan prosedur
standart di harapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Mlonggo Nomor 39 Tahun
2018.
4. Referensi UU RI No. 36 th 2009 ps 5 tentang pelayanan,monitoring,dan
evaluasi pelayanan kesehatan di puskesmas
Permenkes 1483 th 2010 tentang standart pelayanan kedokteran
Permenkes 75 th 2014 tentang puskesmas

1. Persiapan Alat dan Bahan :

5. Prosedur /
a. Alat tulis
Langkah -
2. Petugas yang melaksanakan :
langkah
a. Kepala Puskesmas
b. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
3. Langkah- langkah :
a. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan
klinis mengadakan pertemuan
b. Menentukan prioritas prosedur layanan klinis yang harus di
susun dengan mempertimbangkan visi misi
puskesmas,tingkat kegawatan penyakit, kondisi 10 besar
penyakit yang ditemui di puskesmas, dan kemampuan
puskesmas.
c. Menentukan data literatur yang diperlukan dalam
penyusunan SOP
d. Tim mutu pelayanan klinis membuat SOP layanan klinis
e. Pertimbangan masing-masing unit dalam penyusunan SOP
f. Pelaksanaan SOP

1
6. Bagan Alir

Kepala puskesmas dan tim

peningkatan mutu pelayanan
klinis mengadakan pertemuan
membahas

Menentukan Prioritas prosedur layanan klinis

yang harus di susun dengan
mempertimbangkan visi misi
puskesmas,tingkat kegawatan penyakit,kondisi
10 besar penyakit yang ditemui di
puskesmas,kemampuan puskesmas

Menentukan Data literatur yang diperlukan

dalam penyusunan SOP

Tim mutu pelayanan klinis membuat SOP

layanan klinis

Pertimbangan masing-masing unit dalam

penyusunan SOP

Pelaksanaan SOP

Kasus yang ada terjadi di unit layanan klinis

7.Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

- Seluruh unit pelayanan klinis

8. Unit terkait
- Pustu - PKD

2
 SOP pada unit terkait
9. Dokumen
Referensi pada unit terkait
terkait
SK pada unit terkait

10.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

historis diberlakukan
perubahan
1 Kop SOP TTD kepala 31 Juli 2018
puskesmas

2 Komponen Komponen SOP 31 Juli 2018

SOP dari 6 item
menjadi 10
item

3 Istilah SPO menjadi 31 Juli 2018

SOP

3
 PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS
: SOP/UKP/ 53
No. Dokumen
Tanggal
: 20 / 1 / 2018
Terbit

DAFTAR No. Revisi :-

TILIK Tanggal
:-
Revisi
Mulai
: 21/ 1 / 2018
Berlaku
Halaman :1/1
UPT
Puskesmas dr. Eko Cahyo Puspeno
Mlonggo NIP. 19770219 200604 1 010

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

berlaku
1 Apakah kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu
pelayanan klinis mengadakan pertemuan?
2 Apakah ditentukan Prioritas prosedur layanan klinis
yang harus di susun dengan mempertimbangkan visi
misi puskesmas,tingkat kegawatan penyakit,kondisi
10 besar penyakit yang ditemui di puskesmas, dan
kemampuan puskesmas?
3 Apakah ditentukan data literatur yang diperlukan
dalam penyusunan SOP?
4 Apakah Tim mutu pelayanan klinis membuat SOP
layanan klinis?]
5 Apakah dilakukan pertimbangan masing-masing unit
dalam penyusunan SOP?
6 Apakah pelaksanaan SOP dilakukan?

Compliance Rate = ∑ x 100 %

Pelaksana / Auditor

(.................................)