Modelo de Rehabilitación

Integral Inclusiva - mrii

De la asistencia a la inclusión social

Vicepresidencia
Vicepresidencia
 República de Colombia
Vicepresidencia de la República
Programa Presidencial para la Acción Integral

Contenido
contra Minas Antipersonal (PAICMA)

Francisco Santos Calderón

Vicepresidente de la República

Andrés Dávila Ladrón de Guevara

Director PAICMA Agradecimientos................................................................................................................................. 5
Introducción......................................................................................................................................... 7

María Angélica Serrato Modelo de Rehabilitación Integral Inclusiva - mrii....................................................................... 9

Asesora Vicepresidencia
Proyecto Modelo de Rehabilitación Integral Inclusiva 1. Aspectos conceptuales y epistemológicos.............................................................................. 9
2. Justificación..................................................................................................................................... 9
3. Antecedentes del Modelo de Rehabilitación Integral Inclusiva........................................... 10
Leonardo Sánchez Acuña
Lineamientos epistemológicos y conceptuales base del Modelo....................................... 10
Corrección de Estilo
4. Componentes y relaciones del Modelo................................................................................... 11
Núcleo............................................................................................................................................. 12
Impresol ediciones Ltda. Conceptos y realidades interrelacionadas............................................................................... 13
www.impresolediciones.com 5. Definición Operativa.................................................................................................................... 21
Diseño, impresión y acabados 6. Eje Principal Factores Personales.............................................................................................. 22
Intervenciones de los factores personales.............................................................................. 22
Plan de implementación del eje transversal de factores personales
Modelo de Rehabilitación Integral Inclusiva - mrii en el Modelo de Rehabilitación Integral Inclusiva - MRII...................................................... 23
2010 7. Programas....................................................................................................................................... 25
Programa vida activa y productiva............................................................................................. 25
Actividad física y movilidad......................................................................................................... 26
Esta publicación se incluye dentro del Proyecto de “Fortalecimiento institucional de la Capacidad Habilidades Sociales...................................................................................................................... 28
Nacional Colombiana de Acción Contra Minas”, financiado con recursos de la Unión Europea. Interacción con el entorno......................................................................................................... 28
Comunicación y cognición.......................................................................................................... 29
8. Conclusiones - Recomendaciones.............................................................................................. 30
www.accioncontraminas.gov.co
Calle 7 No. 6-54 Ofc.114
Teléfono: + 57 1 596 0490
Fax: + 57 1 562 9747
Bogotá D.C., Colombia
 Agradecimientos

Esta publicación esquematiza el diseño del Mo- común tenemos un sueño que se concentra en
delo de Rehabilitación Integral Inclusiva, que mejorar las políticas públicas, los sistemas y el
responde a un proyecto que involucra la vo- bienestar para llegar a la efectiva inclusión de
luntad de muchas personas e instituciones a lo una población que por distintas circunstancias,
largo de varios años. ha vivido caminos de lucha por la reivindicación
de sus derechos.
Esta es la razón de iniciar con un enorme reco-
nocimiento a la Vicepresidencia de la Republi- Al Programa Presidencial para la Acción Inte-
ca, en cabeza del Sr. Vicepresidente Francisco gral contra Minas Antipersonal (PAICMA), por
Santos Calderón, y especialmente a su esposa, creer en este proyecto y brindar herramientas
la Sra. María Victoria García Borrero, por te- tan útiles que permitieron sembrar esta semi-
ner la tenacidad de insistir día tras día en la lla del Modelo de Rehabilitación Integral Inclu-
ejecución del proyecto, pese a los obstáculos siva en la filosofía de la atención integral de las
que se han encontrado durante el desarrollo victimas de minas.
del mismo.
A la Unión Europea, que hizo posibles las vi-
Igualmente, son de resaltar los aportes de las sitas regionales para el diagnóstico situacional
diferentes instituciones de rehabilitación del de la red de servicios de rehabilitación de la
país que, a través de los talleres iniciales de Fuerza Pública y que permite esta publicación a
diagnóstico y de opinión, enriquecieron la ini- través del proyecto de “Fortalecimiento insti-
ciativa con innumerables ideas y experiencias tucional de la Capacidad Nacional Colombiana
de buenas prácticas hacia la intervención de las de Acción Contra Minas”.
personas con discapacidad.
Y finalmente a la Fuerza Pública, que ha abier-
Es muy importante agradecer también a los to sus puertas para que este nuevo paradigma
profesionales, docentes y magníficos seres haga parte de la institución, e irradie las vidas
humanos que elaboraron los programas y la de aquellos miembros que se encuentran en
base epistemológica de este Modelo. Todos en situación de discapacidad.

5
 Introducción

La construcción de un Modelo de Rehabilita- para tomar decisiones y para estructurar su

ción Integral Inclusiva implica: a) un recorrido propio proyecto de vida.
por el pasado, de las prácticas que en este tema
Entonces ¿HACIA DÓNDE CAMBIAR? Hacia
se han construido; b) el deber ser de un pro-
intervenciones con el sujeto y para el sujeto,
yecto de vida de un sujeto que ve aminorada
a través del fomento de su autonomía, de su
su condición, para interactuar con el entorno
capacidad de transformación, con el liderazgo
que lo rodea; c) un devenir de acciones de los
y el agenciamiento de su propia personalidad.
profesionales de la salud, casi en exclusiva, para
Estos elementos le darán la posibilidad de usar
lograr la máxima funcionalidad; y d) una mejor
calidad de vida de las personas que presentan su libertad en la consecución de oportunidades
una discapacidad. y en la participación decisoria de sus propios
asuntos, en su familia, en su comunidad, en las
La pregunta de la que parte este modelo es instituciones que ofertan servicios para él y
¿QUÉ CAMBIAR1? ¿Es que lo realizado hasta como miembro fundamental del Estado donde
ahora no ha sido suficiente? ¿Acaso las per- se desenvuelve.
sonas con discapacidad no tienen oportunida-
des? ¿Las políticas públicas que se han promul- ¿Y CÓMO CAUSAR EL CAMBIO? La preten-
gado no han sido suficientes para lograr un sión de este Modelo de Rehabilitación Integral
mejor camino para estas personas? La conclu- Inclusiva MRII es mostrar un camino que sólo
sión es que, aunque se han hecho ingentes es- a través de su implementación y desarrollo
fuerzos, todavía hay necesidades insatisfechas, puede mostrar el impacto real. Los autores de
derechos vulnerados y muy poca ciudadanía este compartimos el mismo objetivo: hacer lo
activa en esta población. Eso nos lleva a pen- necesario para lograr lo mejor y poner al ser-
sar que sí se debe cambiar algo. Este cambio vicio de todos los actores implicados los co-
va dirigido a derrumbar un paradigma en el nocimientos, la experiencia y el anhelo de en-
que la persona con discapacidad y la sociedad contrar una solución con una visión sistémica
asumen que dicha persona tiene incapacidad de una problemática que flagela cada vez más
nuestro país.

1 Base de los procesos de pensamiento de la Teoría de Restriccio-

Es un modelo liderado por la Vicepresidencia
nes desarrollada por Ely Goldratt 1981. de la República, con la colaboración altruista y

7
 Modelo de rehabilitación integral inclusiva
desinteresada de un grupo de académicos y de
asesores externos2 de las más altas calidades
investigativas y humanas, y con los aportes de
organizaciones gubernamentales y no guberna-
mentales que mediante talleres en todo el país
cimentaron la base de este resultado que hoy
se presenta.
2 Dr. Alberto Fergusson, Dr. Israel Cruz (UR), Dra. Lyda Pérez,
(UN) Dr. Jorge Correa (UR), Dra. María Claudia Hernández
(UN), Dra. Marisol Moreno, (UN) Dr. Gabriel Lara, (UP) Dr.
Ricardo Becerra, (UJ) Dra. Sandra Angarita, (SENA) Dra. María
Fernanda Figueroa (BASAN), My Patricia Barrera, (SANIDAD
EJERCITO), y como Coordinadora de la Vicepresidencia de la
República, Dra. María Angélica Serrato A.
8 9
Es un Modelo que se implementará en primera
instancia en el Ministerio de Defensa a través
de toda la red de servicios y del Sistema de
Rehabilitación Integral creado en el CONPES
3591 del 1 de Junio de 2009, luego de esta fase
el Modelo se entregará al país por intermedio
del Ministerio de Protección Social y del Siste-
ma Nacional de Discapacidad creado por la Ley
1145 de 2007.
Esperamos con este aporte contribuir a la in-
clusión social de las personas con discapacidad,
para que vuelvan a hacer parte del capital so-
cial, humano y productivo de nuestro país.
Modelo de rehabilitación
integral inclusiva - mrii
1. Aspectos conceptuales y epistemológicos SISTEMA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL
La intención del Modelo es constituir un mapa DE LA FUERZA PÚBLICA y, posteriormente,
coherente que permita comprender y expli- en el Sistema de Seguridad Social Colombiano.
car el terreno de la inclusión social a través de
la rehabilitación integral. Se espera que dicha 2. Justificación
comprensión oriente a largo plazo la toma de Hasta el momento en nuestro país la respuesta
decisión política, la gestión social y el posicio- a la realidad que viven las personas en situa-
namiento de la corresponsabilidad que implica ción de discapacidad ha sido institucional, un
para el Estado y para las personas con disca- ejercicio de intervención mas centrado en las
pacidad establecer interrelaciones positivas y consecuencias, con poca atención a las causas y
efectivas encaminadas al reconocimiento de la procesos, lo que conlleva a la ejecución de una
diversidad funcional en el marco de un enfoque gran cantidad de acciones y de presupuestos
de derechos humanos. que van enfocados hacia la asistencia y la so-
lución de las problemáticas demandantes de la
Este Modelo busca aportar una mayor com-
población con discapacidad, dejando profundas
prensión acerca de cuales son los asuntos cru-
insatisfacciones en el terreno social, laboral y
ciales respecto a la rehabilitación integral de
político.
las personas con discapacidad. Por tanto, esta-
blece unos lineamientos que permiten utilizar Con el Modelo de Rehabilitación Integral Inclu-
estrategias que conlleven a la inclusión de esta siva MRII, se pretende realizar un aporte desde
población en el entorno humano, político, eco- el sujeto y para el sujeto, en el ámbito de la
nómico, cultural, social y laboral. calidad de la interacción que se logra con los
En este documento se plasman una serie sistemas que lo rodean y de los que él mismo
de apuestas epistemológicas, conceptuales, hace parte. Contar, por tanto, con un modelo
metodológicas y operativas que permitirán centrado en el sujeto favorece la conversación
poner en marcha una prueba piloto para dar y precisión de acciones entre actores e instan-
un marco de realidad institucional al modelo y cias interesadas en la garantía de los derechos
realizar los ajustes para ser implementado en el de las personas con discapacidad.
 Modelo de rehabilitación integral inclusiva
El MRII, pretende plantear la articulación de
las acciones por el camino de la autorreali-
zación del sujeto en un entorno que recono-
ce a la diversidad como algo perteneciente
a su realidad, y que procura por significar un
país constructor de elementos que faciliten
la inclusión de esta diversidad en todas las
esferas.
Se espera que este Modelo, principalmente,
visibilice la dimensión política del sujeto en
situación de discapacidad, oriente la gene-
ración de lineamientos, direccione procesos
formativos en los programas académicos de
pregrado y postgrado interesados en el cam-
po, plantee acciones de trabajo inter e intra-
sectorial, promueva un cambio de paradigma
en la formas de intervención en el proceso
de rehabilitación y como fin último, produzca
un impacto en el mejoramiento del capital
humano, social y financiero del país.
3. Antecedentes del modelo rehabilitación
integral inclusiva
El Modelo de Rehabilitación Integral sur-
ge aproximadamente hace unos cuatro años
como una iniciativa de la Vicepresidencia de la
República, y se ha ido consolidando a través
de los insumos dados por mas de 50 institu-
ciones del orden gubernamental y no guber-
namental, de la academia, y de no pocos ex-
pertos que a través de su valiosa experiencia
han aportado al producto en desarrollo que
se presenta.
A continuación se exponen los lineamientos
que soportan el modelo, sus componentes y
relaciones:
10
Lineamientos epistemológicos y
conceptuales base del modelo
Los lineamientos que constituyen la plataforma
epistemológica y conceptual del MRII3 son: 5. Para poder establecer cuál es el proceso
1. No hay una única definición de discapaci-
dad capaz de dar completa y cabal cuenta de
la complejidad y movilidad del proceso que se
pretende definir.
2. En principio, cualquier definición de dis-
capacidad puede ser adecuada para explicar
eventos específicos y para generar directrices
particulares de rehabilitación.
3. La discapacidad representa una situación
que surge de la relación entre un sujeto, una
deficiencia y las oportunidades existentes en el
entorno. Dicho entorno involucra el aspecto
físico, social, político, económico y cultural.
4. Los procesos de rehabilitación son proce-
sos de conocimiento en los cuales, con base
en una definición dada de discapacidad, se
ponen en diálogo las características del con-
texto con las especificidades de la persona
o grupo social. De esta manera se generan
productos de conocimiento que permiten es-
tablecer posibilidades de realización del sujeto y,
3 Los siguientes lineamientos están basados, en primer término,
en la investigación Riesgo, prevención y discapacidad en Colom-
bia – Metodología para la elaboración de mapas de riesgo y rea-
lización en discapacidad, elaborada por el Grupo de Investiga-
ción Discapacidad, Rehabilitación y Sociedad de la Universidad
Nacional de Colombia para el Ministerio de Protección Social.
En segundo lugar, por el documento conceptual de la Política
Publica Distrital de discapacidad, Decreto 470 de 31 de octubre
de 2007, por ideas consignadas en el libro Exclusión Social y Dis-
capacidad de Israel Cruz y Janeth Hernández y por los aportes de
Alberto Fergusson, Israel Cruz, Lyda Pérez y María Angélica Se-
rrato. Estos lineamientos, conceptos y definiciones fueron ajus-
tados y ampliados por los autores del Modelo de Rehabilitación
Integral Inclusiva.
a partir de ellos, definir objetivos del proceso 9. El ejercicio de los derechos implica la capa-
de rehabilitación. cidad de participar en la construcción de un
sistema social justo y humanista.
de rehabilitación más pertinente y eficaz para 10. La inclusión social de las personas con dis-
capacidad es indiscutiblemente una cuestión
un sujeto específico, inmerso en un proce-
de ciudadanía, lo que exige que sea abordada
so social concreto, es necesario establecer
desde un enfoque de derechos, deberes y co-
marcos de referencia. Estos, en conjunto, se
rresponsabilidad.
conciben como: mediación epistemológica
conceptual, que permite usar muchas de las 11. El sujeto es aquel capaz de contar con las
perspectivas existentes sobre discapacidad y condiciones personales y sociales necesarias
rehabilitación, de acuerdo con la realidad del para decidir y autodeterminar su capacidad
sujeto y el contexto específico. para tener, estar, hacer y ser.
12. Cualquier proceso de rehabilitación ha
6. Definir los límites explicativos de un de-
de realizarse como una conversación que, en
terminado marco de referencia requiere primer lugar, se fundamente en la experiencia
plantear algunos interrogantes. ¿Cuál es la concreta y, a partir de ésta, cree un espacio
cosmovisión que una persona, profesional, emocional que promueva la integración y la
institución o sociedad usa para comprender disposición para asumir responsabilidades. A
las posibilidades de realización del sujeto? ¿Cuál partir de +esto se puede, en tercer lugar, es-
es el grado de complejidad de una situación tablecer acuerdos sobre cómo usar los marcos
personal, familiar o social, relacionada con de referencia y sobre las decisiones de rehabi-
discapacidad e inclusión social? ¿Cuáles son litación derivadas.
las aspiraciones o propósitos que una per-
sona, una familia, una institución, unos pro- 4. Componentes y relaciones del modelo
fesionales, una comunidad o una sociedad Este Modelo, en su versión 2010, está confor-
persiguen cuando participan en procesos de mado por: (1) Un núcleo que concentra una
rehabilitación? concepción política del sujeto y su interacción
con el entorno; (2) Tres conceptos y realidades
7. En una misma comunidad, grupo y/o so- interrelacionados, estos son: el proceso de re-
ciedad pueden usarse simultáneamente di- habilitación, los derechos y la dis-capacidad; (3)
versos marcos de referencia para establecer Un contexto abarcador de los conceptos y del
posibilidades de realización del sujeto y para núcleo que determina la forma de entender la
definir el curso del proceso de rehabilitación. discapacidad y el proceso de rehabilitación. Ese
contexto es el entorno colombiano social, cul-
8. La inclusión social es la expresión funda- tural, económico y político y; (4) Un entramado
mental de un proceso de rehabilitación efi- de relaciones entre los conceptos, el núcleo y
caz e integral que se manifiesta en el ejerci- el contexto. A continuación se desarrollan es-
cio pleno de los derechos humanos. tos cuatro componentes.
11
 Modelo de rehabilitación integral inclusiva

razón se deben reconocer las características para lograr su realización. El bienestar de una Por tanto, es posible considerarla como la suma
propias del sujeto, del contexto y de la relación persona y de los entornos depende de la calidad de acciones y “procesos terapéuticos, educati-
misma. Por tanto, el interés del MRII es: com- de los funcionamientos, que se logra a través del vos, formativos y sociales para el mejoramiento
prender las condiciones bajo las cuales se reali- desarrollo de las capacidades de los sujetos en de la calidad de vida y la plena integración de
Derechos za esta interacción y por otro lado, orientar los interacción dinámica con los contextos. los sujetos al medio familiar, social y ocupacional;
factores personales y del entorno necesarios articulada y armonizada en el desarrollo de habi-
Interacción para potenciar este encuentro. Conceptos y realidades interrelacionadas lidades funcionales, ocupacionales y sociales, que
del sujeto
con el
Proceso de rehabilitación desarrolla acciones simultáneas de promoción
entorno
El desarrollo de dichos factores tiene como de la salud y de la participación y prevención
base que el individuo en interacción con los Este modelo considera a la rehabilitación como
Proceso
Dis-capacidad de la discapacidad, desarrollando recuperación
rehabilitación
entornos es y se hace en su trasegar por tres un “proceso” de gestión estratégica que debe
y mantenimiento funcional y preparación para la
tipos de sistemas: El microsistema, que se contar con la participación de las personas que
integración socio ocupacional.”5
Figura No. 1: Variables y relaciones del Modelo de establece con él mismo y su ámbito más inme- son usuarias del mismo, pues el objetivo final
Rehabilitación Inclusiva MRII está enfocado a su proyecto de vida. Un pro- De esta forma, la rehabilitación integral es una
diato, es decir, su apariencia, su temperamen-
to y las relaciones establecidas con su núcleo ceso capaz de establecer una gran cantidad de estrategia que, a través de procesos terapéuti-
social significativo más cercano (familia, pareja, herramientas para un objetivo común: la real y cos, educativos y de gestión se articula y armo-
Núcleo cuidador y amigos, entre otros). efectiva participación del sujeto en los sistemas niza para el desarrollo de habilidades funciona-
Este modelo ubica al sujeto en el centro de to- en que se desenvuelve. Desde esta postura, se les, ocupacionales, sociales, de comunicación y
dos los procesos, desde dos perspectivas subs- El Mesosistema, hace referencia a la interac- considera que el binomio funcionamiento-ca- procesos de pensamiento.
tanciales: el ser y el hacer, dos aspectos que ción que realizan los microsistemas con la co- pacidad se fortalece en la medida en que existe Lo anterior implica que los profesionales de la
involucran una interrelación por sí misma, ge- munidad, es así como de acá nacen los proce- libertad y participación en la toma de decisio- rehabilitación que orientan su quehacer a tra-
nerando responsabilidades en el individuo pero sos de trabajo, educación, salud, etc. nes de su proyecto de vida, es decir, la reali- vés del MRII serán facilitadores de la provisión
también corresponsabilidades en el contacto El Macrosistema, lo configuran los valores zación como sujeto se da siendo participe del de las herramientas para la generación de habi-
con su entorno. culturales y políticos de la sociedad, los mode- proceso de rehabilitación. lidades sociales, comunicativas, laborales y edu-
Este núcleo plantea que la rehabilitación inte- los económicos y las condiciones sociales que En ese orden de ideas, el proceso de rehabili- cativas que le darán la posibilidad al sujeto de
gral debe construirse de manera relacional con influyen en los otros dos sistemas. tación propiciará cambios en el estado, en las
agenciar su propio desarrollo.
el sujeto, de modo que se faciliten las estrate- Desde esta perspectiva el desarrollo de las per- competencias o en la situación de las personas El proceso de rehabilitación se operativiza a
gias y dimensiones necesarias para que el mis- sonas y los entornos está supeditado a las con- con discapacidad, en relación con su desenvol- través de tres tipos de intervenciones que es-
mo sujeto sea el gestor de su propio proyecto diciones que le permiten “hacer”, es decir, que vimiento autónomo y en el vínculo relacional tarán presentes en el Modelo, estas son:
de vida. le permiten sus “funcionamientos”, en palabras que desde su plena realización logran con el
1. Intervenciones terapéuticas, en el que se
Mediante el reconocimiento y el acompaña- de Senn4, y el desarrollo de las “capacidades”. entorno. De esta forma, el Modelo no sólo ge-
brinda una respuesta directa a una deficiencia
miento en la potencialización de las dimensio- Los primeros representan partes del estado de nerará cambios en el sujeto sino también en el
o a una disfuncionalidad, los efectos de estas
nes comunicativas, sociales, físicas, laborales una persona que logra ejecutar en el proceso exponencial desarrollo de su entorno.
intervenciones están encaminados a productos
del sujeto, este Modelo apuesta a una mayor de vida; las capacidades, por otra parte, son las
Este proceso de rehabilitación se comprende tangibles de mejoramiento de las funciones del
construcción y posicionamiento del sujeto mis- combinaciones alternativas de los funcionamien-
entonces como una intervención social fun- sujeto hasta el punto de lograr el máximo de
mo y a un creciente aporte e incidencia en su tos que cada individuo selecciona y desarrolla
damentalmente relacional, coordinada con el independencia.
entorno. conjunto de sistemas de bienestar y protección
4 Senn Amartya, “La discapacidad dentro del enfoque de las capa-
La relación entre el individuo y el contexto cidades y los funcionamientos”. Araucaria Revista Iberoameri- social que ofertan los sectores gubernamenta- 5 “Lineamientos de Política Habilitación/Rehabilitación Integral
cana de filosofía, política y humanidades # 20, segundo semestre les y no gubernamentales. para el Desarrollo Familiar, Ocupacional y Social de las Personas
es dinámica, dialéctica y modificable, por esta de 2008. con Discapacidad”. Ministerio de la Protección Social 2004.

12 13
 Modelo de rehabilitación integral inclusiva

2. Intervenciones de carácter educativo - for- la atención a un usuario, en este caso, dentro • Mayor formación y entrenamiento del con- en la funcionalidad del sujeto. Esto se aplicará
mativo, habilitador o rehabilitador, que buscan del Sistema de Rehabilitación Integral, con unos junto de las y los profesionales de la atención sobre el microsistema.
la generación de habilidades y la potencializa- profesionales de referencia y, normalmente, primaria, de cara a la labor de diagnóstico, pro-
Tendrá acciones formativas que redundarán en
ción de capacidades, que llevan consigo apren- con una red de relación e intervención entre gramación y evaluación, acompañamiento per-
el Mesosistema y serán medidas a través de los
dizajes en el individuo que le permitirán apro- los profesionales y los aliados estratégicos ha- sonal, gestión de proyectos y trabajo en red9.
resultados directos en la comunidad y en la so-
piar una gran cantidad de elementos para la cia un objetivo común, cual es el proyecto de
interacción con el entorno. Los efectos de este vida del usuario. En la gestión de caso se in- En la figura No.210 se esquematiza la fi- ciedad en que se desenvuelve.
tipo de intervenciones son más perdurables en corpora “el diagnóstico o evaluación de necesi- losofía de la gestión de caso y el tipo de
Además, las acciones de Gestión tendrán efec-
el sujeto, generando resultados que facilitan la dades y recursos; planificación o programación penetración que tienen las intervencio- tos sobre el Macrosistema, generando impacto
participación. de la atención; puesta en marcha de la inter- nes realizadas en los diferentes sistemas. en las políticas y los lineamientos que sobre la
vención, con participación en la coordinación Todos los programas del modelo tendrán discapacidad se dan en las instituciones, orga-
3. Intervenciones enfocadas en la gestión, as- este tipo de acciones con el fin de lograr nizaciones y en el país, en general.
entre agentes; seguimiento y evaluación”7.
pectos que se relacionan directamente con los un impacto y una transformación que
factores personales facilitadores que propicia- Para implementar la Gestión de Casos se hace permitan efectos sostenibles en el sujeto Es así, que cuando se establezca en el proce-
rán un cambio en la forma de asumir su propio necesario: y en la Nación. so de rehabilitación el Plan Individualizado de
proceso de rehabilitación. Las consecuencias Trabajo (PIT) para cada usuario los objetivos
• Fortalecimiento de las unidades de atención La Gestión de Caso que se aplicara en el MRII deben establecer los mecanismos para generar
de estas intervenciones son sostenibles, pues
primaria regionales, de modo que en ellas se
generan impacto no solamente en el individuo generará acciones terapéuticas que serán eva- productos, resultados e impacto, no sólo en él
cuente con recursos (humanos, económicos y
sino también en su entorno. luadas por los productos esperados en el ha- sino en los Sistemas en que se desenvuelva a
materiales) para lograr la inclusión de las per-
cer de los usuarios, es decir, serán evidentes través de su nuevo proyecto de vida.
La suma del paso del sujeto por estas interven- sonas con discapacidad en el lugar donde se
ciones es la apropiación de un proceso que no ubiquen definitivamente.
es ajeno al individuo y que le permite aportar
• Mayor aproximación al espacio local por
en la transformación de lo que le rodea, en aras
parte de los servicios especializados y, en todo
de su propia realización.
caso, una mayor agilidad en la disposición de Cambio Impacto
Un aporte importante de esta visión es que el sus recursos por parte de las y los profesio-
proceso de Rehabilitación se convierte en un nales de referencia para iniciar la intervención
as a)
tema individualizado, pues la meta final es lo- o introducir cambios en ella, mediante una Formación lític istem Resultados
Pocros
grar la gestión efectiva del proyecto de vida de mayor proximidad y mejor conexión entre los Entorno a
(M
la persona con discapacidad; de esta forma el servicios sociales de base y los llamados espe- (Mesosistema)

MRII se acoge a una metodología para lograr cializados8.

la conquista de esta meta y es la gestión de Terapéuticas Sujeto Productos
• Nueva filosofía en la atención de los usuarios (Microsistema)
caso:
con discapacidad, en la que deben ser objeto
Cuando se habla de gestión o gerencia de caso , de seguimiento por parte del Sistema al que
6 Figura No.2. Metodología de intervención - Gestión de caso
se hace referencia a la coordinación integral de pertenecen.

9 CASADO, D. y otras, obra citada, p. 20.

6 Para reflexionar más sobre gestión estratégica en las organiza-
ciones no lucrativas dedicadas a la intervención social ver FAN-
TOVA, F. (2005): Manual para la gestión, pp. 248-261 y FANTO-
VA, F. (2005): Tercer sector…, pp. 109-114.
7 CASADO, D. y otras (2005): Situación y perspectivas del sistema
10 Se han tomado y modificado párrafos y figuras de FANTOVA,
público de servicios sociales en la Comunidad Autónoma del País Vas-
F. (2005): Tercer sector e intervención social. Trayectorias y pers-
co. Vitoria-Gasteiz, Gobierno Vasco, p. 17.
pectivas de las organizaciones no gubernamentales de acción social.
8 FANTOVA, F. (2005) Manual para la gestión… pp. 248-261. Madrid, PPC, pp. 76-77.

14 15
 Modelo de rehabilitación integral inclusiva

Derechos como ser humano, es decir, las condiciones de modo que se avance en el logro de conseguir de estas dos pautas para la construcción de su
Los derechos humanos – DDHH - marcan las dignidad humana.
12
las condiciones mínimas para defender la vida propio proyecto de vida es que mientras la pri-
pautas de los derechos que todo humano tie- De esta manera, y siguiendo la definición pro- digna y proteger la diversidad. El concepto de mera nos da la oportunidad de identificar los
ne por la simple condición de serlo, en tanto puesta por la defensoría del pueblo, los dere- dignidad humana obliga a defender el derecho derechos insatisfechos necesarios para garanti-
que el bien fundamental que estos defienden chos humanos son entendidos como las de- a la vida no solamente como un conjunto de zar una vida digna, la segunda marca la necesi-
supone la inviolabilidad de la vida humana, mandas de libertades, facultades o prestaciones, garantías frente a la violencia o al peligro de dad de autogobierno a través de participación
siendo así el derecho a la vida su principio directamente vinculadas con la dignidad y el valor muerte, sino más bien, y de ahí la importan- en los procesos que atañen al logro de la inclu-
rector. Este marco general consagrado en los intrínseco de todo ser humano, reconocidas como cia del enfoque, como el conjunto de derechos sión social.16
derechos humanos no debe confundir los de- legítimas por toda la comunidad internacional - sociales, culturales y económicos necesarios
En este sentido, el enfoque de DDHH sobre
rechos con las garantías y mecanismos para por ser congruentes con principios ético-políticos para la realización de la vida misma. Bajo esta
la base del derecho a la vida supone conside-
protegerlos. Si bien estos mecanismos pue- ampliamente compartidos- y por eso mismo consi- consideración, el derecho a la vida no sólo su-
rar este como un derecho fundamental amplio,
den estar incorporados en constituciones y deradas merecedoras de protección jurídica en la pone el derecho a la existencia, también supo-
que debe ser entendido en términos de vida
ordenaciones legales, la ausencia de un mar- esfera interna y en el plano internacional.13 ne la necesidad de las garantías para que esta
digna y libertad de elección. Por esta razón, la
co legal o constitucional no es una condición sea llevada a cabo con dignidad y libertad.15
construcción de un modelo de rehabilitación
para no reconocerlos. Esto, claro, porque los Ahora bien, el enfoque de Derechos Huma- De esta manera, es el derecho a la vida bajo no entiende el derecho a la vida únicamente
derechos humanos son condiciones anterio- nos –DDHH- es la invitación para proponer las pautas de dignidad humana y libertad el como las restricciones para garantizar la exis-
res desde, el punto de vista axiológico, a los un mecanismo de protección social en el que eje clave del enfoque de Derechos Humanos tencia, sino que además, y de ahí su vital im-
marcos positivos consignados en garantías los derechos no son vistos como el resultado que se propone, pues centra su fuerza en la portancia, debe incluir las condiciones socia-
constitucionales o los mecanismos diseñados de intereses particulares o como un conjun- exigencia de este derecho y por lo tanto no les, económicas y culturales mínimas para su
para protegerlos.11 to desarticulado de buenas intenciones y de
permite ninguna consideración menor diferen- desarrollo y la inclusión social necesaria para
buenos deseos, bien sea de un Estado, de una
En este sentido el enfoque de derechos huma- administración o de cualquier conjunto de in- te al carácter de exigencia. En este sentido, el participar libremente en los procesos públicos
nos con el que se construye el Modelo presen- dividuos. Esto porque los DDHH definen las enfoque de DDHH marca la malla conceptual de decisión.17
ta un marco de derechos fundamentales que pautas mismas de humanidad, es decir, las con- para el desarrollo del modelo en al menos dos
De esta manera, en vida digna serán articula-
permite reconocer derechos insatisfechos para diciones sin las cuales parece imposible el reco- dimensiones: vida digna y libertad. La primera,
dos los derechos fundamentales y condiciones
luego construir el mecanismo para garantizar- nocimiento de un espacio necesario de autonomía como ya se insinuó, determina las pautas nece-
vitales necesarias para vivir en condiciones su-
los, es decir, la participación ciudadana con fines privada y pública, sin el cual parece difícil concebir sarias para el desarrollo de una vida plena. La
ficientes de seguridad social. Esto, claro, sobre
decisorios. Este Modelo supone la necesidad proyectos de vida propiamente humanos, la as- segunda marca la necesidad de auto-determi-
la base de demandas sociales en relación con
de reconocimiento desde el punto de vista del piración a una organización social no excluyente, nación para desarrollar estas pautas, no solo
bienes culturales y económicos. A su vez, en
mecanismo de los derechos que formalmente inspirada en criterios de justicia, y comprometida en el plano individual sino también en el pú-
vida libre serán incluidas las demandas demo-
han sido reconocidos por la Constitución para con una repartición equitativa de obligaciones y blico, es decir, la pautas de la necesidad de la
cráticas de libertad, es decir, las necesidades
el caso de Colombia, o por tratados internacio- beneficios entre todos los ciudadanos.14 participación.
de autonomía y participación.
nales de derechos humanos reconocidos por el Así, mientras la dignidad humana se dirige a las
país, de ahí la importancia del enfoque. Utilizar El Modelo de Rehabilitación Integral Inclusiva De este modo, el objetivo central del Modelo
condiciones vitales mínimas para el desarrollo
el enfoque de derechos humanos supone ade- asume un enfoque de Derechos Humanos de de Rehabilitación Integral Inclusiva es lograr,
de la vida, la libertad individual que otorga la
más la necesidad de responder a las condiciones autonomía del sujeto lo obliga en el terreno
mínimas para desarrollar el derecho a la vida público a diseñar y a formar parte activa en la
16 Como señala la defensoría del pueblo, los DH marcan el ejer-
cicio pleno de la ciudadana para todos los ciudadanos y el de-
12 Documento de trabajo sobre Derechos Humanos, Política Pú- determinación de su vida social. La importancia recho a participar en la dirección de los asuntos públicos. [Ibíd.
blica Distrital de Discapacidad. Decreto 470 de 2007. Pág., 36]

11 Documento conceptual, Política Pública Distrital de Discapaci- 13 Ibíd. 17 Modificado de Documento conceptual de la política publica dis-
dad, Decreto 470 de 2007. 14 Ibíd. Pág. 24. 15 Política Pública Distrital de Discapacidad. Decreto 470 de 2007. trital de discapacidad

16 17
 Modelo de rehabilitación integral inclusiva
sobre la base del enfoque de derechos, la in-
clusión social de las personas en condición
de discapacidad en los niveles categoriales de
los Sistemas enumerados con anterioridad (mi-
cro, meso y macrosistema), en aras de alcanzar
la justicia y la equidad social necesarias para la
incorporación de las personas con discapaci-
dad desde su diversidad y su capacidad.18
Esta mirada da la oportunidad de establecer
cómo el ejercicio de los derechos genera la
apropiación de los deberes y de la correspon-
sabilidad en el proceso de rehabilitación, lo que
redunda en el éxito o el fracaso del proyecto
de vida en las personas con discapacidad que
están sobre los lineamientos del MRII.
Dis-capacidad
Los lineamientos epistemológicos y concep-
tuales establecen que no hay una única defi-
nición de discapacidad, dada la complejidad y
movilidad del proceso que se pretende definir;
no obstante, dichos lineamientos ofrecen una
comprensión de la discapacidad como situa-
ción que surge de la relación entre sujetos con
capacidades y deficiencias, y las oportunidades
y restricciones existentes en el entorno.
Establecer un concepto como relacional plan-
tea apuestas vinculadas a considerar que la rea-
lidad de la discapacidad se construye cada vez,
a través de encuentros entre sujetos insertos,
participes y co–creadores de y con su entor-
no. Es decir, que la discapacidad puede o no
emerger en dichos encuentros, dada su natu-
raleza relacional, siendo posible un sinnúmero
de resultados producto de dichos encuentros.
Al considerar la discapacidad como producto
18 Modificado de documento conceptual de la Política Pública Dis-
trital de Discapacidad.
18
de una relación, tales productos varían a partir
de las calidades y características de quienes ac-
túan y construyen la relación.
Una comprensión como la expresada “libera”
al sujeto y al contexto como “responsables”
o “productores” absolutos de discapacidad,
planteando entonces como producto de las
relaciones e interacciones sujeto y contexto,
la configuración de procesos de dis-capacidad
producto de la continua interacción de sus ac-
tores/gestores.
Frente a realidades como la nacional o la La-
tinoamericana, es posible considerar el peso
que tendría el contexto en una concepción
relacional de discapacidad. Específicamente se
hace referencia a las vinculaciones entre po-
breza, violencia, desempleo y discapacidad. No
obstante, este Modelo afirma también que los
sujetos son partícipes y constructores activos
de su realidad, por tanto se espera que esta
comprensión provea particularidad y pertinen-
cia a la hora de conocer cómo se construye la
discapacidad en cada realidad particular.
En el Movimiento de Vida Independiente, pro-
mulgado en EEUU en 1972, se habla de un tér-
mino de gran relevancia para el MRII: la DI-
VERSIDAD FUNCIONAL19.
La Filosofía mundial de Vida Independiente se
constituye en un nuevo pensamiento teórico-
práctico en torno a la realidad humana, deno-
minada “diversidad funcional”.
Las mujeres y hombres con diversidad funcio-
nal reclaman su derecho individual y colecti-
vo a vivir de manera activa e independiente,
estando incluidos/as en la comunidad, con
19 Morris Jenny, Activista en Vida Independiente.
los apoyos humanos necesarios (Asistencia
Personal).
“No queremos aceptar la institucionalización
como forma de vida, puesto que entendemos
que “somos riqueza” y, por tanto, debemos
disponer de los apoyos humanos y tecnoló-
gicos que nos resulten necesarios para poder
ejercer nuestra ciudadanía en igualdad de con-
diciones y aportar a nuestra sociedad”.20
Los Principios básicos sobre los que se fun-
damenta la FILOSOFÍA DE VIDA INDEPEN-
DIENTE21 son:
1. Derechos humanos y civiles;
2. Auto-determinación;
3. Auto-ayuda (Apoyo entre Iguales);
4. Posibilidad para ejercer poder (Empode-
ramiento);
5. Responsabilidad sobre la propia vida y
acciones;
6. Derecho a asumir riesgos; y,
7. Vivir en comunidad.
Los pilares en los que se basa la FILOSOFÍA
(mundial) DE VIDA INDEPENDIENTE22 son:
• Toda vida humana tiene un valor.
• Todos/as, cualquiera que sea su diversidad, Por tanto, este Modelo también está dirigido
son capaces de realizar elecciones.
• Las personas con diversidad funcional lo son
por la respuesta de la sociedad a su diversidad
física, intelectual y sensorial y tienen derecho a Los Factores Contextuales23 constituyen el
ejercer el control de sus vidas.
20 Ibíd.
21 Ibíd.
22 Ibídem.
• Las personas con diversidad funcional tienen
derecho a la plena participación en la sociedad.
El aporte de este Movimiento es que el tema
de la discapacidad no está visto desde la enfer-
medad y la incapacidad, sino por el contrario
desde el mundo de lo diferente y diverso.
El desarrollo de la humanidad se basa en la di-
versidad, y así la discapacidad es una de sus par-
tes. De esta manera, una persona con diversidad
funcional debe disponer de las oportunidades y
alternativas necesarias para que pueda decidir
sobre los asuntos que afectan su vida.
De acá que el MRII trabaja sobre las capaci-
dades del individuo y sobre las herramientas
que se deben suministrar al ser humano para
que logre, a través de uno de los atributos
más importantes de la persona, como lo es la
dignidad, su libertad y la capacidad para elegir
entre las posibilidades, ser responsable de sus
propios actos con las consecuencias que esto
implique y, finalmente, dirigir de forma respon-
sable su propia vida.
Contexto
Si bien el modelo ubica al sujeto en el centro,
también reconoce que existen condiciones
en el contexto Colombiano y Latinoamerica-
no que establecen importantes barreras para
ejercer las libertades de sujetos y colectivos.
a transformar el entorno para garantizar un
desarrollo sostenible para los sujetos y los co-
lectivos.
contexto completo de la vida de un individuo.
23 Clasificación Internacional de Funcionalidad y Discapacidad CIF,
2001.
19
 Modelo de rehabilitación integral inclusiva

Tienen dos componentes: Factores Ambienta- pueden prevenir que un déficit o limitación en en un sentido conceptual, dado que la realidad En la Figura No.3 se esquematiza cómo la ga-
les y Factores Personales. la actividad se convierta en una restricción en de los sujetos esta intrínsecamente entramada rantía de los derechos depende de la estructu-
la participación, puesto que contribuyen a me- en redes de relaciones. Por tanto este Modelo ra de la relación libertad-desarrollo de capa-
Los Factores Ambientales constituyen un
jorar el rendimiento real al llevar a cabo una comprende que los sujetos-entornos se com- cidades, esto se constituye en un espiral que
componente de la Clasificación Internacional
acción, con independencia del problema que prenden como redes organizadas, sinérgicas, recorre los diferentes sistemas y que se vuelve
de Funcionalidad y Discapacidad y se refieren
tenga la persona respecto a la capacidad para permanentemente tensionadas por factores más compleja o simple dependiendo de la par-
a todos los aspectos del mundo externo que
llevar a cabo dicha acción. del sujeto, por factores del contexto y por fac- ticipación que tenga la persona en el contexto
forman el contexto de la vida de un individuo
tores de la relación sujeto-contexto. en que efectúa acciones y de las herramientas
y, como tal, afectan el funcionamiento de esa Y las Barreras son todos aquellos factores en
persona. Los Factores Ambientales incluyen al el entorno de una persona y de la persona que, En particular, interesa la relación sujeto–disca- que posea para la elaboración de construccio-
mundo físico natural con todas sus caracterís- cuando están presentes o ausentes, limitan el pacidad en la medida en que cada sujeto vive y nes que le permitan una interacción positiva
ticas, el mundo físico creado por el hombre, funcionamiento y generan discapacidad. Entre actúa de manera particular su realidad. con el entorno.
las demás personas con quienes se establecen ellos se incluyen aspectos tales como que el
o asumen diferentes relaciones o papeles, las ambiente físico sea inaccesible, falta de tecno-
actitudes y valores, los servicios y sistemas so- logía asistencial adecuada, actitudes negativas Libertad
Capacidad
ciales y políticos, las reglas y leyes. de la población respecto a la discapacidad y S
u
también los servicios, sistemas y políticas que j
Los Factores Personales son los factores con- e
o no existen o dificultan la participación de las
textuales que tienen que ver con el individuo y t Derechos
personas con una discapacidad en todas las o
que le permiten la interacción con el ambiente
áreas de la vida.
que le rodea. El Modelo de Rehabilitación In-
tegral Inclusiva tiene como núcleo central el Es así como los factores contextuales proveen Microsistema
desarrollo de estos factores, que permiten una la libertad para que el individuo realice sus
Nivel o grado
interacción positiva con el entorno. constructos, para la generación de sus funcio- de profundidad Mesosistema
namientos en contacto con el entorno. Sólo en en el impacto
De estas definiciones se derivan los factores
la medida en que logra realizar estas construc-
facilitadores, que son todos aquellos elemen- Macrosistema
ciones y convierte las barreras en oportunida-
tos en el entorno de una persona y en la per-
des desarrolla sus capacidades y logra la reali-
sona que, cuando están presentes, mejoran
zación personal en la medida en que él mismo
el funcionamiento y reducen la discapacidad.
se proyecte en el futuro.
Entre ellos se incluyen aspectos tales como
que el ambiente físico sea accesible, la dispo- Relaciones FIGURA No.3: Espiral de Interacción Sujeto – Entorno
nibilidad de tecnología asistencial adecuada, Un elemento fundamental de este Modelo es
las actitudes positivas de la población respec- su dimensión relacional, dicha cualidad posi-
5. Definición Operativa Como se explicó en primera instancia, el Mo-
to a la discapacidad y también los servicios, bilita hacer comprensiones de realidades tan
sistemas y políticas que intenten aumentar la complejas como la de sujeto, discapacidad, re- Operativizar el Modelo de Rehabilitación Inte- delo se implementará en la Fuerza Pública, por
participación de las personas con discapacidad habilitación, derechos, asuntos considerados gral Inclusiva implica una serie de acciones de esta razón en el Anexo 1 se presenta un Mapa
en todas las áreas de la vida. También la ausen- de alta reflexividad y dificultad. carácter promocional, preventivo, de interven- conceptual del MRII describiendo en detalle
cia de un factor puede ser un facilitador, por ción y de inclusión que deben ser ofertadas en la ruta por seguir en los diferentes contextos
ejemplo, la ausencia de estigma o actitudes Si bien el Modelo establece como eje funda- diferentes ámbitos y estructuradas dentro de de la vida militar donde se generarán nodos
negativas entre la población. Los facilitadores mental el SUJETO, dicha distinción opera más un Sistema de Rehabilitación Integral. de intervención. El cruce de estos nodos con

20 21
 Modelo de rehabilitación integral inclusiva

los cinco programas del Modelo dan como re- Para poder entender estos factores se propo- • Introspección: Capacidad de mirarse in- • Necesidad afectiva: Este es un aspecto
sultado las acciones que se generan y que dan ne su estudio/análisis en términos de: ternamente, plantearse preguntas difíciles y muy importante en el proceso de Rehabilita-
continuidad a la filosofía y a los efectos relacio- responder honestamente. Comprensión de ción ya que es necesario cursar por todo el
1. Relación de la persona con su propia disca-
nales de la realización del sujeto en todos los sí mismo. proceso de duelo y recuperación del evento
pacidad (Imaginarios Individuales): Cómo inter-
ámbitos. que produce la discapacidad.
preta lo que sucedió, cómo entiende la disca- • Autonomía: Capacidad de establecer li-
6. Eje Principal Factores Personales pacidad, cómo asume su vida (tiene que ver mites entre uno mismo y ambientes adversos. En las relaciones con el entorno se puede enfa-
Actitud para vivir en forma independiente y to- tizar en el componente de “cultura ciudadana”,
Los factores personales son parte fundamen- con sus principios, con lo que ha vivido, con
mar decisiones por sí mismo. entendida como el conjunto de valores, acti-
tal del Modelo de Rehabilitación Integral24 que su historia).
tudes, comportamientos y reglas compartidas
se viene trabajando desde la Vicepresidencia 2. Relación de las otras personas con la persona • Capacidad de interacción: Habilidad
que generan sentido de pertenencia, impulsan
de la República, este eje es transversal a to- que posee la discapacidad (Imaginarios Colecti- para establecer lazos internos y satisfacción
el progreso, facilitan la convivencia y conducen
das las acciones y programas que componen vos): Estigma de la Sociedad con relación a la con otra persona. Capacidad de atraer, de
al respeto del patrimonio común y al reconoci-
el Modelo. discapacidad, desinformación, mínima relación crear lazos.
miento de los derechos y deberes ciudadanos.
En el Modelo, los factores personales25 son en- con el tema, temor. • Capacidad de iniciativa: Hacerse cargo Uno de los principales resultados de la cultu-
tendidos como rasgos de carácter (adquirido Uno de los aspectos más importantes para de los problemas y ejercer control sobre ellos. ra ciudadana es la generación de una identidad
por aprendizaje social) en términos de la per- enfrentar una condición de discapacidad es la Sentimientos de autorrealización, capacidad de personal y colectiva que impulsa el desarrollo
sonalidad (pautas de pensamiento, percepción liderazgo, enfrentamiento de desafíos. de la plena realización de los sujetos en su vida
resiliencia, para Vanistendael Stefan (1996) la
y comportamiento relativamente fijas y esta- cotidiana.
resiliencia es “la capacidad de una persona o • Creatividad: Capacidad de imponer orden,
bles profundamente enraizadas en cada sujeto,
de un sistema social de vivir bien y desarrollar- belleza y propósito a la situación de caos. Ca-
lo único, singular que tiene un individuo). Se Plan de implementación del eje transversal
se positivamente a pesar de las condiciones de paces de recomponer y reconstruir. de factores personales en el Modelo de
parte de la idea de que estos factores persona-
vida difíciles, y esto de maneras socialmente Rehabilitación Integral Inclusiva MRII.
les se constituyen en determinantes del éxito • Ideología personal: Se entiende como con-
aceptables”.
o fracaso de un proceso de Rehabilitación In- ciencia moral. Servicio y entrega a los demás. Objetivo
tegral. La idea inicial que se plantea es determi- Para intervenir los factores personales es ne-
• Sentido del Humor. Plantear la correlación existente entre la
nar cómo se pueden evaluar y cómo se deben cesario partir de una nueva concepción de
intervenir para fortalecerlos o “matizarlos”. transversalidad de los factores personales y los
sujeto político - ciudadano de deberes y derechos • Forma de relacionarse con los demás
programas propuestos en el Modelo de Reha-
y de corresponsabilidad, que genere una nueva (terapeutas, familiares, redes de apoyo): Per-
bilitación Integral Inclusivo.
24 Modelo de Rehabilitación: Programas que lo componen:
construcción en su participación. Así, se forta- sonas que lo acompañan en su proceso de re-
• Vida activa y productiva lecen competencias ciudadanas que permiten habilitación. La importancia de un acompañan-
Objetivo Intermedio
• Interacción con el entorno la integración de los sujetos a la sociedad como te significativo que les permite a las personas
• Actividad física y movilidad
ciudadanos activos. Esto genera que la partici- con discapacidad crear lazos y vínculos con los Realizar una indagación de los factores perso-
• Habilidades sociales
pación de las personas con discapacidad pueda otros, con lo que les pasó y con su entorno. En nales que permitirán potenciar en el sujeto la
• Comunicación y cognición
25 Factores Personales: En la CIF los factores personales no es- ser efectiva y decisoria. términos de resiliencia los vínculos suscitan el apropiación de su proceso de rehabilitación,
tán clasificados debido a su gran variabilidad social y estructural potencial humano. buscando la transformación de su entorno en
asociada con ellos. De acuerdo a esta clasificación “son los ante-
cedentes de la vida de un individuo y están compuestos por los Intervenciones de los factores personales aras del logro de la Inclusión Social.
aspectos que no forman parte de una condición de salud o es- • Interrelación con Pares: Este es un as-
tado de salud. Pueden incluir el sexo, la raza, la edad, otros es- pecto que ayuda significativamente a ver la Fases
tados de salud, estilos de vida, hábitos, estilos de afrontamiento Desde la perspectiva de la resiliencia, los si-
“doping styles”, antecedentes sociales, educación, profesión, condición de discapacidad en otros y permite
experiencias actuales y pasadas, patrones de comportamiento y
guientes son los rasgos de las personas resi-
analizar experiencias y superación de obstácu- Por ser un eje transversal debe estar presente
estilo de personalidad, aspectos psicológicos y otras caracterís- lientes (Wolin y Wolin):
ticas”. los en el proceso de Rehabilitación. en todas las acciones del Modelo, es decir, el

22 23
 Modelo de rehabilitación integral inclusiva

desarrollo de estos factores debe verse refor- Si el caso está enfocado a proyectos producti- en el Centro de Rehabilitación Integral para la discapacidad debe haber alcanzado el máximo
zado en todo el ciclo de vida del sujeto. vos, el cruce de este programa con la línea de estructuración del proyecto de vida con apoyo nivel de funcionalidad e independencia.
factores personales debe proveer elementos de las alianzas estratégicas existentes.
La conciencia de la posibilidad de adquirir una Una vez la persona es ingresada al CRI es recibi-
de liderazgo, compromiso con los retos, supe-
condición de discapacidad en cualquier mo- A continuación, se explican en términos gene- da por un equipo multidisciplinario y se procede
ración de obstáculos, innovación y un espíritu
mento debe potenciar la necesidad de poseer rales los énfasis o programas del Modelo de a realizar una reunión inicial. Esta pretende es-
propositivo que permita hacer sostenibles pro-
unos rasgos de personalidad que permitan Rehabilitación Integral Inclusiva (MRII) con el tablecer un diálogo entre el usuario y los pro-
yectos de empresas propias y de creación de
sortear momentos difíciles en la vida y actuar fin de ilustrar los objetivos y las definiciones fesionales sobre la forma de operar durante los
empleos en el futuro.
propositivamente ante cualquier eventualidad. más importantes. En el caso del primer ejer- meses de permanencia del usuario en el CRI.
En el programa de Interacción con el Entorno, cicio de aplicación, la operativización del Mo-
Para este propósito es necesario que las per- Por cuenta de la Gestión de Caso el equipo
los factores personales deben precisar la supe- delo y su puesta en marcha se llevarán a cabo
sonas que facilitan un proceso de Rehabilita- bajo la metodología de Gestión Social, por lo de profesionales conocerá la situación de la
ración de obstáculos y de barreras actitudina-
ción Integral incluyan en todas sus acciones que se partirá de un diagnóstico situacional, se persona desde que entra a la fase crítica hos-
les, físicas y sociales para convertirlas en una
elementos para el desarrollo de los factores estructurarán grupos focales de trabajo para pitalaria, pues la intervención se debe hacer a
oportunidad de establecer relaciones positivas
personales que faciliten la inclusión social. escuchar las opiniones de los diferentes acto- partir de la adquisición de la condición de dis-
con el entorno.
res y, en mesas de trabajo técnico-científico capacidad; de esta forma, en la reunión inicial
En el programa de Actividad Física y Movilidad
se presentará una gama de posibilidades para la
es necesario potenciar los factores que per- El Modelo de Rehabilitación Integral Inclusiva y operacional, se establecerán las líneas y los
estructuración del proyecto de vida de la per-
miten asumir retos, establecer una sana com- se desarrollará a través de dos fases, así: planes de acción que permitirán la protocoliza-
ción y la estandarización de Guías de Trabajo sona ingresada.
petencia, el valor de superar obstáculos y los • Fase Funcional: Esta fase comprende ac-
buenos hábitos de la vida activa a través del ciones de promoción de la salud, prevención para cada programa con las diferentes Direc- Una vez surtido este paso, se procede a la sema-
ejercicio y el deporte. ciones y Jefaturas que conformarán el Sistema na de inducción que es realizado por el PRO-
de la discapacidad, recuperación y manteni-
de Rehabilitación Integral para generar, en úl- GRAMA DE PARES, consistente en la presen-
El programa de Habilidades Sociales permite miento funcional.
timo término, la Política del sector Defensa en tación de los diferentes programas por parte de
operativizar aquellos elementos necesarios • Fase de Inclusión: Esta fase establece me- materia de Discapacidad. personas con discapacidad que han tenido una
para el desarrollo de los factores personales canismos de interacción con el entorno fami-
Esto permeará el funcionamiento del Centro de rehabilitación exitosa y que pueden apadrinar el
en la interacción con los otros. liar, laboral y social. Comprende el desarrollo
Rehabilitación Integral CRI, en donde se lleva- proceso de otros compañeros que inician este
El programa de Comunicación y Cognición de los factores facilitadores personales y del rá a cabo la fase de inclusión y se derivará a camino, este paso termina con la estructuración
proveerá herramientas para la adquisición de entorno mediante la ejecución de los progra- las personas con discapacidad hacia las regiones de un plan individualizado de trabajo, con los
habilidades comunicativas que faciliten el libre mas de actividad física y movilidad; habilidades respectivas del país para que completen su in- horarios correspondientes y con las metas por
desarrollo de los factores que permiten apren- sociales; comunicación y cognición; interacción clusión social, familiar, laboral y comunitaria en cumplir durante el ciclo de intervención.
der de las situaciones y tomar elementos para con el entorno y vida activa y productiva. concordancia con el proyecto de vida que se ha Los programas a los que el usuario tendrá
la concertación, el dialogo, la participación y el En el evento de adquirir una discapacidad, el gestionado a través de todo el proceso descrito. acceso son los siguientes:
liderazgo. proceso de Rehabilitación Integral Inclusiva se
iniciará en el espacio geográfico donde se ha 7. Programas Programa vida activa y productiva26
En el programa de Vida Activa y Productiva se
presentarán las condiciones necesarias para generado la lesión por medio de los procedi- Para estos efectos se ha estructurado un flujo
Tiene como finalidad estructurar estrategias
ejercer el liderazgo en la consecución y man- mientos estandarizados de atención hospita- de intervención que parte de una variable de
de rehabilitación en el ámbito laboral, educa-
tenimiento de la vida laboral y productiva, así laria (recepción, estabilización, evacuación y inclusión relacionada con una certificación de
tivo y productivo, brindando herramientas y
como la forma de establecer relaciones inter- transporte), tratamiento médico-quirúrgico y haber completado la fase de Rehabilitación
personales y de responsabilidad en el proyecto terapéutico y de rehabilitación funcional hasta Funcional expedida por el Grupo de
que emprenda. llegar a la fase de Inclusión que será realizada Rehabilitación tratante; es decir, la persona con 26 Estructurado por María Fernanda Figueroa, Oficina de Aten-
ción al Soldado Herido; y Sandra Angarita de SENA.

24 25
 Modelo de rehabilitación integral inclusiva

habilidades personales que le permitan conse- Actividad física y movilidad27 • Mejorar las conductas que se relacionan con Principios iniciales y orientadores del
guir y mantenerse activo en cualquier entorno. Programa que provee acondicionamiento físico la interacción con otros seres humanos. programa:
personalizado, cuya finalidad consiste en con-
Objetivo General • Aumentar la capacidad física y funcional del Todo proceso pedagógico debe implemen-
centrarse en la actividad física con un propó-
sujeto. tarse a partir de la realidad social del grupo
Este programa busca lograr la participación y la sito definido. En este programa se encuentran
en el que se aplicará el proyecto o programa
inclusión socioeconómica de las personas con acciones para los deportistas de alto rendi- • Lograr que la actividad física sea una opción
para, de esta manera, ser capaces de abarcar
discapacidad a través de acciones que brinden miento y el desarrollo de la recreación. de vida y salud.
de una manera integral el desarrollo de los
alternativas de desempeño para una actividad
Objetivo General Los valores en que se sustenta este pro- individuos.
productiva y de inclusión en su contexto social
grama son:
inmediato. Se busca brindar oportunidades para que los Teniendo en cuenta esto, se tomarán los si-
sujetos en situación de discapacidad puedan • Aprendizaje: Es el proceso de adquirir guientes lineamientos:
Objetivos Específicos
ser físicamente activos, aumentando su con- conocimientos, habilidades, actitudes o valo-
• La noción de esquema corporal que incluye
• Integrar a las familias de las personas con ciencia de autocuidado y reconocimiento e res a través del estudio, la experiencia o la
hábitos corporales y posturales.
discapacidad a actividades productivas (em- integración social a través de la participación enseñanza de hábitos saludables dentro de la
prendimiento). y la práctica regular de actividad física en sus comunidad. • La identificación del bagaje previo de habili-
distintas manifestaciones, favoreciendo la ex- dades y destrezas físicas que incluye las cuali-
• Generar espacios de participación social. presión de sus potencialidades humanas. • Comunicación: que implica sensibilizar a la
dades físicas básicas del ser humano (resisten-
• Crear condiciones para que las personas población sobre las ventajas y beneficios positi-
Objetivos Específicos cia, fuerza, flexibilidad, velocidad, etc.).
con discapacidad participen en la cadena pro- vos que generan los hábitos de vida saludable,
ductiva. • Disminuir las manifestaciones de tristeza, como son: una buena nutrición, bienestar, salud • El estado de las posibilidades coordinativas,
melancolía, o desesperanza. y práctica responsable de actividades físicas. memoria motriz a corto y largo plazo y el es-
• Armonizarse con los diferentes programas tado de la lateralidad.
del Modelo de Rehabilitación Integral Inclusiva. • Disminuir reacciones de agresividad y an- • Equidad: promoviendo la igualdad de opor-
siedad. tunidades y la ejecución de acciones que fo- • Las experiencias perceptivas y sensoriales.
• Integrar a grupos de investigación que se re- menten la salud, el bienestar y la nutrición.
lacionen con inclusión social de personas con • Fomentar la práctica regular de actividad fí- • Las relaciones del cuerpo frente al espacio,
sica y la alimentación sana. • Respeto: Aceptación de la diversidad políti- tomando conceptos como planos, simetrías
discapacidad.
ca, cultural e ideológica de los municipios y co- y asimetrías, ejes, equilibrio, límites y entre
• Construir valores como el respeto, la tole-
Componentes del Programa munidades involucrados, así como de las áreas otros.
rancia y la solidaridad entre compañeros, fami-
• Formación para el desarrollo lia y comunidad. temáticas que cada municipio decida abordar
• Las relaciones del cuerpo y el movimiento
de manera colectiva.
• Habilidades para la vida activa y productiva. • Facilitar la expresión de sentimientos y con conceptos espacio-temporales, relaciones
pensamientos relacionados con la experiencia • Responsabilidad: se relaciona con la idea de peso, energía, ritmo, fluidez, tiempo varia-
• Alternativas de decisión: de respuesta y se ejerce cuando cada persona ciones, secuencias, etc.
de vida.
• Empleo ofrece una actitud adecuada a las tareas que le
• Disminuir las conductas de inhibición y pa- • La relación del cuerpo con la comunicación y
corresponden. En su sentido más profundo se
• Empresarismo sividad. su potencial creativo, tomando en cuenta ele-
asocia también con el respeto a los compromi-
mentos como la relación con el propio cuerpo
• Pensión sos que se hacen con los demás, con nuestra
y con el de los demás, posibilidades o limitacio-
salud y con el bienestar.
• Componente cultural y simbólico. 27 Estructurado por Jorge Correa, Universidad del Rosario. nes frente a trabajos de contacto, sincronías,

26 27
 Modelo de rehabilitación integral inclusiva

gestualidad, potencial frente a las tareas de imi- y auto reconocimiento como sujeto que es y con un alto desempeño en sus nuevas situacio- variedad posible de usuarios, prioritariamente
tación y creación tanto individual como grupal. hace en su relación con lo social. nes, contextualizadas en sus entornos familia- las personas en condición de discapacidad per-
res, sociales, educativos, laborales, deportivos manente.
Habilidades Sociales28 • Favorecer, a partir del ejercicio de destre-
y recreativos, entre otros.
El programa de Habilidades Sociales provee zas particulares susceptibles de ser aprendidas Comunicación y cognición30
elementos para el uso de las habilidades y des- por la persona en condición de discapacidad, el Objetivo General El programa parte de un principio fundamental
trezas sociales que se enmarcan en procesos construirse como sujeto auto determinado en Mediante la acción sostenible del diseño, con- y es el hecho de que la comunicación es un
que buscan que las personas determinen, en contextos sociales, políticos, jurídicos, econó- figurar entornos incluyentes para el CRI, que proceso de interacción de significados, que se
primera instancia, cuál es el contexto en que micos y éticos específicos. permitan desarrollar en las mejores condicio- da en un contexto social y cultural determina-
estas van a ser ejercidas, qué se busca lograr • Favorecer su participación democrática nes todas las actividades inherentes y com- do y tiene un carácter relacional; es además
con su realización y qué debe hacerse para lo- como ciudadano, desde una postura activa de plementarias a los procesos de habilitación y transversal a todos los procesos que el indivi-
grar que todos los involucrados en la interac- corresponsabilidad en el proceso de inclusión. rehabilitación integral, tanto para los usuarios duo tiene. Es así como la comunicación es un
ción social que se está estableciendo a partir como para los prestadores de servicios. elemento determinante, no sólo en los proce-
de esa práctica específica de habilidades y des- Interacción con el entorno29 sos de socialización del individuo sino también
trezas sociales encuentren una respuesta posi- Este programa permitirá a la persona con dis- Objetivo Específico en la manera como desarrolla sus procesos de
tiva a sus necesidades. capacidad volver a organizar estrategias para Dada la diversidad del componente humano construcción de conocimiento.
el control de los ámbitos donde interactúa: la en el CRI se precisa establecer criterios claros
Objetivo General Desde esta perspectiva, comunicación y cog-
casa, la calle, el transporte público, el trabajo y para que la mayor extensión posible de perso- nición tienen una estrecha relación y se con-
El programa de habilidades sociales busca po- el carro, entre otros. nas pueda desenvolverse autónomamente en figuran como dos procesos que deben ser
tenciar las conductas necesarias para interac- cualquier espacio y realizar las actividades con
Este programa presenta la concepción global potencializados en los individuos, para de esta
tuar y relacionarse con los demás de forma altos estándares de desempeño y fiabilidad,
de los entornos para el CRI - Centro de Re- manera contribuir a su desarrollo personal y
asertiva y mutuamente satisfactoria. en una adecuada interacción con los objetos y
habilitación Integral vista desde el enfoque del social. Este desarrollo es posible en la medi-
Objetivos específicos diseño inclusivo que permite el desarrollo de dispositivos que cada tarea demande. Se pro- da en que se superen las dificultades de orden
espacios, objetos, comunicaciones y servicios pone considerar toda acción de diseño, tanto comunicativo que presenten los usuarios. De
• Potenciar las conductas necesarias para inte- en los procesos creativos como en las confron-
para que puedan ser utilizados por el más am- esta manera, el programa busca proporcionar
ractuar y relacionarse con los demás de forma taciones de orden humano, estético y tecno
plio rango de personas independientemente herramientas que posibiliten el desarrollo de
asertiva y mutuamente satisfactoria. ambiental, desde el planteamiento del Diseño
de su condición; los usuarios y los prestadores las competencias comunicativas, y con ello la
Universal. optimización de procesos de pensamiento y de
• Facilitar en las personas con discapacidad de servicios realizan un sinfín de actividades
la toma de decisiones al aprender “formas que deben ser apoyadas por una clara inter- El Diseño Universal se entiende como el desa- construcción de conocimiento.
de hacer vida social específicas”, que gene- vención del diseño, de manera que permita los rrollo de entornos configurados por espacios, Objetivo General
rarán oportunidades para favorecer su inclu- más altos niveles de satisfacción de las perso- objetos, comunicaciones y servicios que pue-
sión social. nas involucradas en las mismas. Se plantean los dan ser usados por el más amplio rango de per- Tiene como finalidad trabajar en estrategias
conceptos fundamentales del diseño para en- sonas, sin distingo de edad, género, ocupación comunicativas y de conocimiento que poten-
• Convertir el aprendizaje de las habilidades
focarse concretamente en acciones que con- y/o capacidad, sin adaptaciones o instalaciones cien los elementos de aprendizaje necesarios
sociales en una herramienta muy importante
duzcan a la participación autónoma y a la in- especializadas y a muy bajo costo o costo cero. para la adquisición de habilidades sociales, para
como práctica social, cuya intencionalidad marca
teracción eficiente de las personas en igualdad el trabajo o para avanzar en niveles educativos.
el camino de la persona hacia su reconocimiento El propósito del Diseño Universal es simplificar
de condiciones con miras a que se desarrollen
la vida para todos, basado en el concepto de
28 Estructurado por María Claudia Hernández, Universidad Na- que todos los entornos deben ser diseñados 30 Estructurado por Marisol Moreno, Universidad Nacional; y por
cional. 29 Estructurado por Ricardo Becerra, Universidad Javeriana. considerando las necesidades de la más amplia Gabriel Lara, Universidad Pedagógica Nacional.

28 29
 Objetivos Específicos • La sostenibilidad del Modelo se hará a través
del establecimiento de líneas de investigación
• Comprender de manera precisa la relación
que permitan realizar un observatorio del fe-
que existe entre los procesos de comunica- nómeno de discapacidad en la Fuerza Pública y
ción y los procesos de construcción de co- posteriormente en Colombia.
nocimiento.
• El siguiente paso es la conformación del pi-
• Explicitar la relación existente entre los pro- lotaje con miembros de la Fuerza Pública para
cesos de comunicación y los procesos de pen- hacer los ajustes al Modelo, luego de un tra-
samiento del individuo. bajo de campo y sobre la red de servicios que
oferta el Ministerio de Defensa actualmente.
• Fortalecer en los participantes, a través de
lo comunicativo, el desarrollo de procesos de • Paralelamente, se realizarán grupos focales
autoestima, autoimagen, confianza en sí mis- con expertos del sector gubernamental y no
mos, que contribuyan al adecuado fortaleci- gubernamental para consolidar los aportes que
miento del desarrollo de la personalidad. en esta materia realicen aquellos que tienen un
importante recorrido en asuntos de rehabilita-
• Desarrollar procesos de comunicación que ción en el país.
permitan un adecuado desarrollo de sus pro-
cesos sociales y culturales. Se hace necesario avanzar en la formulación de
un plan de capacitación sobre el Modelo para
Una vez culminado el tránsito simultaneo del el año 2011, que cubra 100 personas en todo
usuario por los diferentes programas, y luego el país y que se convierta en el inicio de los
del logro de los objetivos iniciales se realiza formadores de otras personas, que se desem-
una evaluación que permite definir el egreso peñarán en el CRI y harán parte fundamental
de la persona estructurando una coordinación de la operativización del Modelo de Rehabili-
para el seguimiento de la inclusión social y la- tación Integral Inclusiva dentro del Sistema de
boral de la misma al territorio donde ejecutará Rehabilitación de la Fuerza Pública.
su nuevo proyecto de vida.
Como se ha expresado reiteradamente, el
MRII es un instrumento importante dentro
8. Conclusiones - Recomendaciones
del Sistema de Rehabilitación Integral para el
• Para implementar el Modelo de Rehabilita- personal de la Fuerza Pública en situación de
ción Integral Inclusiva en la Fuerza Pública es discapacidad. Este Sistema debe estar diseñado
necesario trabajar en paralelo la política de dis- y aprobado antes del 31 de diciembre de 2012;
capacidad para el sector defensa y el Sistema es decir, para la fecha de inauguración del CRI,
de Rehabilitación Integral. en un proceso dinámico e interdependiente.

30
Se terminó de imprimir en 2010
en los talleres de

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