UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

FACULTAD DE SALUD HUMANA

CARRERA DE ENFERMERÍA

Módulo / Ciclo IV

Tema:

 Derrame pleural

Integrantes:

 Marjorie Jessenia Ochoa C

 María Alejandra Infante D.
 Cecibel Ivanova Jimenez Yuzuma
 Jordy Daniel Camacho Vivanco
 Cesar Augusto Loaiza Quevedo
 Karla Marisela González Jiménez

Asignatura:

Enfermería en Clínica I

Docente:

Lic. Katty Medina

Octubre 2018- Marzo 2019

 DERRAME PLEURAL

Etiología:

 Derrame pleural tipo transudado:

Causas frecuentes

 Falla ventricular izquierda

 Cirrosis hepática
 Hipoalbuminemia
 Diálisis peritoneal
Causas menos frecuentes

 Hipotiroidismo
 Síndrome nefrótico
 Estenosis mitral
 Tromboembolismo pulmonar

 Derrame pleural tipo exudado:

Causas frecuentes

 Malignidad
 Derrame paraneumónico
 Tuberculosis
Causas menos frecuentes

 Infarto pulmonar
 Artritis reumatoide
 Enfermedades autoinmunes
 Pancreatitis
 Síndrome post infarto agudo de miocardio

Tipos de derrame pleural

Derrame pleural transudativo: consiste en un trastorno de la pleura, ocasionado por

la infiltración de una cantidad considerable de líquido en el espacio pleural, como
consecuencia de una presión elevada de los vasos sanguíneos o por causa de un déficit
notable de proteínas en la sangre. Usualmente, este tipo de derrame tiende a surgir en
personas que padecen insuficiencia cardíaca.

Derrame pleural exudativo: a diferencia del anterior, este tipo de derrame es

ocasionado por un bloqueo de los vasos sanguíneos o vasos linfáticos, como
consecuencia de un aumento de la permeabilidad de la superficie pleural en general por
inflamación de diversa causa.

Signos y síntomas:

 Dificultad respiratoria: que iría acompañado de disneas o apneas.

 Tos seca: que podría darse en algunos casos.
 Dolor torácico: generalmente se produce cuando la pleura está inflamada.
 Dificultad para estar acostado: provocado por la cantidad de líquido presente
en el espacio pleural que puede provocar presión, lo que comprime el pulmón y
a la vez ocasiona dolor.
 Dificultad para realizar actividad física: debido a que su saturación de
oxigeno disminuirá cundo se realice actividades físicas.
 Sensación de malestar general: podría afectar los hombros o la espalda
provocando dolor en estas articulaciones.

Diagnóstico

El derrame pleural se sospecha en pacientes con dolor pleural, disnea inexplicable o

signos sugestivos. Las pruebas diagnósticas están indicadas para documentar la
presencia de líquido pleural y determinar su causa

Las pruebas a realizar son las siguientes:

 Tomografía o radiografía torácica: Esto ayudará a conocer la cantidad de líquido

que se acumula y decidir el tratamiento necesario.
 Ecografía: Para poder observar las partes internas del cuerpo.
 Toracocentesis: En esta el médico tomará una muestra del líquido de las
costillas, con una aguja. Eso ayudará a detectar problemas de células
cancerígenas. nivel de proteína y apariciones infecciosas.

A parte de diagnosticar un derrame pleural, el médico tendrá la tarea de descartar

un derrame pleural maligno, este tipo es ocasionado por tumores pulmonares. Además,
al existir dos tipos de este derrame, debe saber cuál tipo es el que sufre el paciente.

Tratamiento

Al conocer los resultados positivos de los análisis. El tratamiento a seguir será desde
un hospital, es necesario drenar el líquido innecesario para nuestros pulmones. Las
mejores formas de hacerlo son las siguientes:
 Toracotomía cerrada: Se introduce una sonda en el tórax un día completo, esta
ayuda a desalojar el líquido acumulado, luego se realiza una pleurodesis. Se lleva a cabo
para que el pulmón se adhiera a la pared del tórax y así evitar que el líquido regrese a
dañar la parte que se ha drenado.

Toracocentesis: Muestra del líquido de las costillas

Cateter: Se introduce de manera temporal, y esto se utiliza para desalojar el líquido

desde casa. Normalmente esto lo usan las personas que tienen cáncer, El tratamiento se
usa junto con la quimioterapia y la radioterapia.

Diuréticos: Esto son ideales para tratar los del tipo trasudado, si en cambio el
derrame que se sufre es exudado, se debe tratar la enfermedad desde su origen y si ha
sido causada por una infección, se recomienda tratar con antibióticos.

Posibles complicaciones

Las complicaciones del derrame pleural pueden incluir:

 Si el derrame pleural se infecta, puede aparecer:

- Paquipleuritis (engrosamiento de la pleura debido a la cicatrización del
revestimiento del pulmón)
- E insuficiencia respiratoria.
 Empiema: Infección que se convierte en un absceso
 Neumotórax: Aire en la cavidad torácica después del drenaje
 Hemotórax: Presencia de sangre en la cavidad pleural

Bibliografía
DrTango. (2018). Derrame Pleural. Medline Plus, 12.

Light, R. W. (2018). Derrame pleural. Manual MSD, 9.

Plus, C. (2016). Derrame pleural. Cuidate Plus, 8.

Sevier, E. (2014). Normativa sobre el diagnóstico y tratamiento del derrame pleural.

Actualización. El Sevier, 10.