Introducción

La proyección es en otro aquellas características que son intolerables para nosotros mismos, por lo tanto, el
otro actúa como una pantalla en blanco. De esta manera, la proyección es un mecanismo de defensa.

La religión también es proyección, es decir, se proyecta lo que se espera del otro en Dios.

Freud  la proyección aparece como defensa para a relaciones dolorosas, para explicar esto, se toma el
ejemplo del padre en la horda primordial de tótem y tabú, donde se mata al padre, pero al comerlo se
introyecta.

Tipos de proyección:

Proyección invertida  máximo grado de distorsión a perceptiva (interpretación dinámica y significativa lo que
es percibido por el organismo, es decir, la significación que se le da a la percepción). El rorschach es un test a
perceptivo, ya que, el paciente está poniendo en ello su inconsciente y la a percepción es la significación
inconsciente que le da a aquello.

Proyección simple  se interpreta mal en la cotidianeidad, por ejemplo, creer ver algo que no se vio realmente,
por ejemplo, muchas veces la angustia hace percibir aquellas cosas que no queremos o no tenemos que
percibir.

 La ganancia secundaria es aquellas cosas que están ocultas de las cuales yo recibo una ganancia aunque
externamente no haya por donde ganar, por ejemplo, una persona con depresión, podría obtener el
acercamiento con la madre y la depresión no se cura hasta que se logre una buena relación y sana con la madre.
Hay dos actitudes/condiciones dentro de estas proyecciones:

Sensibilización  Una proyección más sensible que los estímulos existentes, por ejemplo, las sensibilidades
neuróticas, es decir, si un objeto encaja en una percepción del sujeto, se percibe con mayor sensibilidad (una
mujer embarazada ve muchas mujeres embarazadas). En este sentido, el organismo está equipado para poder
adaptarse a esa realidad y poder gratificar cuando aquello no existe.
Externalización  es preconsciente y se trata de imágenes predeterminadas cuyo efecto organizador se evoca
fácilmente, por ejemplo, cuando una persona está relatando una historia y se da cuenta que esa historia tiene
relación con su propia historia.
Test proyectivos

Los test proyectivos evalúan personalidad en la que el individuo debe responder a palabras o imágenes
ambiguas, por lo tanto, las respuestas son sumamente variadas, por lo que, no existen respuestas correctas o
incorrectas (baja la angustia del paciente informar este punto), a diferencia de los test objetivos. Esto no
significa que no haya un criterio objetivo de evaluación.

 El objetivo de estos test es poder conocer la estructura y el funcionamiento del aparato psíquico y de la
personalidad y de yapa poder descubrir las emociones y conflictos internos.
Los test proyectivos surgen desde la escuela psicoanalítica, la cual sugiere que las personas tenemos
pensamientos e impulsos inconscientes, por lo que, mediante de la interpretación de lo proyectado, se pueden
sacar a la luz os deseos, sentimientos, etc. Que están en el inconsciente.

Existen supuestos básicos en los test:

 En las pruebas proyectivas se cuenta con que el sujeto tiene una estructura más o menos básica y organizada,
es decir, hay un aparato psíquico

 Existe relación entre lo inobservable de la estructura y las manifestaciones conductuales del sujeto, por lo
tanto, esto nos permite, poder proyectar ciertas conductas a futuro a través de los resultados
 Toda respuesta a un material proyectivo es importante (verbal y no verbal) y debe ser registrado, ya que,
todo es signo de la personalidad del sujeto
 Cuanto más ambiguas sean las propiedades del test, más se refleja la personalidad, ya que, provoca que el
paciente pueda decir brutalmente la verdad. Sale el inconsciente.
 La persona evaluada tiene que responder a estímulos ambiguos que pueden ser imágenes o palabras, por lo
tanto, las respuestas pueden ser poco estructuradas. La clave de los test proyectivos es la ambigüedad.
Mientras más ambiguo sea más se refleja el mundo interno del paciente.

 En los proyectivos es imposible falsear la respuesta.

 Clasificación y tipos de test proyectivos. Se clasifican en:

Estructurales  son de material visual muy abstracto a lo cual el sujeto tiene que decir lo que ve, por ejemplo,
el Rorschach

Temáticos  el material visual tiene distintos tipos de definición, cuyo objetivo es que el sujeto narre una
historia, por ejemplo, el test de percepción temática o TAT

Expresivos  la instrucción es que el sujeto dibuje, por ejemplo, el hombre bajo la lluvia, test de la familia, el
árbol, etc.
Constructivos  se aporta un material concreto con el cual el sujeto debe construir algo, por ejemplo, los legos
Asociativo  el sujeto a de asociar o completar verbalmente palabras, frases o cuentos, según sea la
instrucción, por ejemplo, en pacientes de evaluación neuropsicológica.

El Rorschach
Fue uno de los primeros test proyectivos y fue desarrollado por German Rorschach en 1921.

Este test consiste en 10 láminas con manchas ambiguas en donde se le pide al sujeto que diga que es lo que ve
ahí y luego se le pregunta que característica de esa mancha fue la que le hizo pensar eso.

En este test se toma el tiempo, se anotan las exclamaciones, o que dijo, lo que no dijo, los gestos, comentarios
fuera de contexto, agrado o desagrado de las láminas, absolutamente todo. Una vez reunido el material, se
pasa a la tabulación y de la tabulación se pasa a la interpretación y de la interpretación al informe.
Test de apercepción temática
Se le pide al sujeto que observe una serie de imágenes y que haga una historia con esas imágenes: lo que paso,
lo que está pasando y lo que podría pasar (pasado, presente y futuro). Además tiene que describir cómo piensan
y como se sientes los diferentes personajes de la imagen.
 Esta técnica permitiría conocer conflictos, pensamientos, impulsos, emociones, complejos y sentimientos
internos del paciente.

Test expresivos o test gráficos

Son los test en donde se le pide al sujeto que según las indicaciones del evaluador dibuje algo. Lo importante
no es la habilidad artista, sino como realiza el dibujo.

 En qué lugar realiza el dibujo, el grosor de la línea, línea cortada o no, etc. Todos los factores dados según
test.
A partir de esto, se tiene que evaluar la historia del paciente.

El test del árbol  aporta información de la visión que tiene la persona acerca de si misma, de sus recursos y
de su estructura de personalidad.
El test de la figura humana  se le sugiere al sujeto que dibuje una persona, midiendo inteligencia en niños
por lo general y evalúa personalidad en adultos. El evaluador se fijara en el tamaño, posición, rasgos, partes del
cuerpo y cualquier detalle.

El test de dibujo animal  Según el psicoanálisis el animal representa los deseos e impulsos más inconscientes
y reprimidos del ser humano. Se suele usar cuando el sujeto está demasiado angustiado, ya que, logra tomar
distancia del dibujo y proyectar la imagen.
Test proyectivo HTP  En la medida que el paciente dibuja, el evaluador va haciendo ciertas preguntas; ¿Qué
persona es?, ¿Qué edad tiene?, ¿Quién vive en esa casa?, ¿Qué tipo de árbol? Etc. Hay que hacer preguntas,
ya que, mucho contenido pueden ser recuerdos y no debemos juzgar por ellos.

El test de la familia  Da a conocer las relaciones que se dan al interior de la familia, evaluando el nivel de
dependencia, ausencia, presencia, conflictos, etc.
El test de la persona bajo la lluvia  El paciente debe dibujar una persona bajo la lluvia, midiendo las angustias,
presencia de depresión, manejo del estrés, etc.

Test psicométricos

Psicometría viene del sustantivo psique, que significa alma y del término metrón, que equivale a decir medida
y el sufijo ía que sugiere una cualidad. Desde aquí se entiende que la psicometría es una rama de la psicología
que se orienta a la medición de los procesos psíquicos, evaluando así objetivamente al paciente.

Para poder evaluar los procesos psíquicos se desarrollan estilos que permiten otorgar una cierta cifra a los
resultados, posibilitando así su medición. La psicometría se utiliza para medir aspectos psicológicos como
funciones ejecutivas, memoria, personalidad, atención, etc.

Intenta atribuir un valor específico a una característica psicológica, cuantificando las respuestas que el sujeto
da y de esa manera poder medir.

Un paciente neurológico, debería ser evaluado en primer lugar con un test psicométrico y a posteriori con uno
proyectivo.

 Los test psicométricos tienen un criterio estadístico, los test proyectivos no.

Lo importante de los test psicométricos es que hay que registrar y medir elementos psíquicos que no son
sensibles de observar, por lo tanto, la psicometría debe desarrollar métodos de evaluación fiable, para obtener
resultados certeros y ahí recién se pasa a la cuantificación.
 La psicometría se divide en tres grandes bloques:

Escalamiento  que consiste en darle orden a los distintos métodos que se emplean para la construcción de
escala. Intenta aplicar un método que estandarice cualquier otro método que se vaya a aplicar en la
psicometría. Esa estandarización es a través de escalas.
Teorías de la medición  es el área de la psicometría que gira en torno a la fundamentación teórica de la
medición, es decir, teorías que abalen las variables que quieren ser medidas

La teoría de los test  se basa en la lógica y en la matemática, que se emplean para la construcción de los test.

 Los test psicométricos suelen usarse en el área organizacional por los perfiles, en la clínica, en el ámbito
neuropsicológico, en educacional, es decir, puede ser aplicado donde sea.
Para poder construir un test debemos tener claro algunos conceptos:
Correlación  es verificar si hay una relación entre dos variables. Si cambia una variable, la otra también debe
variar
Varianza y desviación típica  la varianza es el grado que las puntuaciones de un test o de una misma variable
pueden llegar a dispersarse. La desviación típica hace referencia a cuanto suele esperarse que se disperse las
puntuaciones en relación al promedio.

Fiabilidad  se refiere al grado en que un ítem de una medición no produce errores, obteniendo así resultados
consistentes en distintas mediciones. Es fiable y confiable.

Validez  es el grado en que los elementos que se están empleando para medir están midiendo lo que quieren
medir, es decir, mide lo que dice medir.

Esa validez se comprueba de tres maneras  a partir de la presentación a jueces; a través de los pares; y grupos
experimentales.

Orígenes y desarrollos de la teoría clásica de los test

Como consecuencia del auge de los test psicométricos surge la necesidad de desarrollar un marco teórico al
respecto que pueda servir de fundamento para las puntuaciones y que con esto se posibilite la validación del
instrumento.
Es así como se desarrolló un marco teórico general llamado la teoría de los test. Esta va a permitir establecer
una relación funcional entre las variables observables a partir de puntuaciones empíricas obtenidas a través de
los objetos evaluados.

La TCT surge a partir de las aportaciones de Galton y Spearman y estas aportaciones giran en torno a 3
conceptos básicos:
 Puntuación empíricas u observables (X)

 Puntuaciones verdaderas (V)

 Puntuaciones debidas a error (E)

El objetivo central es encontrar un modelo estadístico que fundamentara teóricamente las puntuaciones de los
test y que pudiera permitir la estimación de errores.

Concepto de salud

Klein: la base de la salud es una personalidad bien integrada, madurez emocional, fuerza de carácter,
capacidad para poder manejar situaciones emocionales, equilibrio en la vida interior y exterior y adaptación
a la realidad. Integrar los diferentes aspectos de la vida.
Freud: primero plantea que la base de la salud es la ausencia de neurosis (aparato psíquico perfecto), luego
dice que la existencia de neurosis es lo mas cercano a la salud. La salud es el aparato psíquico en equilibrio,
que las energías pulsionales que entran sean iguales a las que salen, que la libido se mueva, que los
mecanismos de defensa sean lo menos primitivos posibles.
OMS: la salud es toda ausencia de enfermedad, concepto errado ya que todos tenemos alguna enfermedad,
debe aspirarse a tener un aparato psíquico más o menos integrado.

Selener: su objetivo es la representación del aparato psíquico. Plantea que el diagnostico se basa en tres
conceptos;

 Aparato psíquico
 Salud
 Enfermedad

“El objeto de la ciencia es siempre la ideología de un objeto real.”

La ciencia idea algo en base a un objeto que es real, sin acercarse al objeto real.
Freud: primero observa, atiende y después lo dice, el se ajusta al paciente, no el paciente a la terapia.

Aparato psíquico: construcción teórica, a la vez hipotética, ya que no puede ser vista.

Yo no veo el aparato psíquico del paciente, veo su discurso, la explicación de su dolencia.

Complementariedad teórica (Freud):

Terapia: integrar la vida.

Toda teoría es una ideología.

Cuando uno psicodiagnóstico no está haciendo una labor de rotulación del paciente. Uno pone nombre a un
dolor del paciente.

Elección de test a ejecutar en caso de ser necesario.

la elección del material pasa por la información que se recopile en la entrevista.

Entrevista: técnica de recolección de información con uno o más objetivos claros.

Entrevista clínica: 4-6 sesiones.

Primera entrevista: datos personales; nombre, edad, estado civil, sexo, etc. Luego se determina el tipo de
consulta; evaluación clínica, derivación, que se aplicara (entrevista o test), etc.
Freud  la importancia para el no es el concepto de salud, si no el de enfermedad.

Para que haya diagnóstico:

 representación del aparato psíquico,

 tener claro conceptos de donde se basa el diagnóstico: subjetivación idealizada de otro, salud,
patología.
 Encuadre: Independiente a que sea un proceso terapéutico o de psicodiagnóstico (a veces pueden
suceder juntos) es importante saber marcar un encuadre que se puede dar en 3 momentos
específicos:
 Entrevistas: El encuadre consiste en dejar en claro ciertos parámetros con los cuales van a trabajar.
El primer contacto con el paciente comienza a marcar el primer paso del encuadre, dejar en claro
qué día lo van a citar, cuanto le vas a cobrar, cuantas sesiones serán las entrevistas y su duración y
una vez que conocemos al paciente, que conozca sobre que modalidad teórica trabajamos.
 Diagnóstico: Si consideramos que es necesario hacer un diagnóstico, también se deja en claro en la
primera entrevista la necesidad de aplicación de algún test o de algún tipo de derivación. Si nosotros
vamos a realizar el proceso de psicodiagnóstico, si le cobraremos el test más el valor de consulta, o
solo el valor del test, o si lo derivaremos a otro colega para que le aplique el test, etc.
 Proceso terapéutico: Ya ocurrieron las dos primeras, una hora y un día fijo con el paciente, las reglas
del juego dejarlas claras, cuanto tiempo duraran esas sesiones de proceso terapéutico, no mover
mucho las cosas en cuanto a infraestructura del ambiente, el paciente se angustia mucho al ver
cambios en el salón/oficina, no están acostumbrados a tanto movimiento, indicarle bajo que modelo
trabajamos, las vacaciones del profesional (cuando se las van a tomar), cuando se las toman los
pacientes. Cómo va a ser la relación con el paciente, cuáles serán los honorarios. Cobrarle al paciente
para que el se haga adulto (si es que falta a la sesión), tiene que hacerse cargo, el decidirá si va o no
a la sesión. Si el llega tarde, atenderlo los minutos que le quedan (en vez de 45 min, los 15 min, etc).
Honorario, hora de llegada,
 Muchas veces hay que reencuadrar

La sesión a la que el paciente falta debe pagarse de todas formas para que el paciente se haga cargo de sus
responsabilidades.
Entrevistas preliminares  pretenden indagar a groso modo la situación de un paciente

Entrevistas en profundidad  debería arrojar información de ciertos puntos: (4 a 6)

 Historia familiar
 Historia de vida
 Historia clínica
 Niñez, adolescencia
De lo que hable el paciente es de lo que debe ser entrevistado, redirigiéndolo con preguntas.

Entrevista abierta  no hay una pauta fija, los objetivos son más difusos

Entrevista cerrada  objetivos definidos, preguntas cerradas.

Aparato psíquico de Freud.

Primer momento  elabora un sistema de AP, donde su hipotesis era que entraba energía pulsional a través
de la percepción y se quedaba en el aparato psíquico, pero no se podía quedar ahí entonces crea el sistema
consciente, inconsciente, preconsciente.

Huellas mnémicas  tercer momento. Se alojan en el inconsciente, si hubiese algo parecido a una huella
mnémica en el consciente, es un recuerdo.

Desplazamiento  ocurre en la conciencia, pre conciencia e inconciencia.

Segundo momento  propone el yo, el ello y el super yo.

Ello  parte pulsional del aparato psíquico.

Yo  instancia que representa la totalidad de los intereses de la persona y por lo tanto esta investido de la
libido narcisista. Funciona bajo el criterio, el juicio y la síntesis de realidad

Super yo  Instancia psíquica que juzga y critica al yo.

Melanie Klein.

Existen desde el nacimiento dos pulsiones básicas presentes en el ser humano, de vida y de muerte. Estas
provocan ansiedades tempranas, también existe un yo temprano/primitivo, el cual implementa diferentes
mecanismos de defensa para controlar ansiedades, penas, melancolías, etc.
Posición esquizoparanoide  Estado persecutorio, el bebé se siente solo, tiende a la posición depresiva. (yo
desintegrado)

Posición depresiva  Permite amar y agredir al objeto. (pecho bueno y malo)

Salud  disminución de ansiedades paranoides, integración de objetos buenos y objetos malos, disminución
de la escisión y el aumento de la integración, disminución del super yo.
Genograma (Genopro).

 Hombre

 Mujer

+  aborto

//  Termino de relación
---  Relación familiar.

x  Falleció

Test de Rorschach.

Herman Rorschach  Nace en 1884 en suiza y muere en 1922, hijo de madre artista lo que le permite ir
desarrollando ciertos aspectos artísticos como la clexografía. Estudió medicina influenciado por la época y el
psicoanálisis. Y a partir de la unión de la clexografía y el psicoanálisis descubrió que las manchas podrían
entregar información con respecto a su paciente. Las manchas entregan datos empíricos de un estudio
explorativo de los pacientes.

 lo fundamental es el evaluador, el resultado del test depende mucho de quien evalúe y de quien interprete
lo que dice el paciente que ve. Es una prueba subjetiva, esto no quiere decir que falte exactitud en los
resultados.
Mide

 Personalidad
 tipo de pensamiento
 estados del ánimo
 relaciones interpersonales
 inteligencia
 patologías
 estructuras de personalidad
 enfermedades somáticas que incluso no han sido identificadas por el paciente todavía
 funcionamiento cognitivo individual (permite realizar acercamientos certeros a una prueba de
inteligencia)
 Mundo pulsional, tendencias, motivaciones, intereses, aspiraciones.
 Afectividad áreas de conflicto
 Funcionamiento del yo
 Mundo de fantasías
 Simbiosis materna
 Funcionamiento del super yo
 Patologías eje 1, eje 2, etc.
 Pronostico y estimar evolución del sujeto
 Aumentar la posibilidad de ser analizable.
No es un elemento omnipotente, pero el problema no se ubica en el test si no en quien lo realiza, ya que
podría manipularse conscientemente.

Colaboración del paciente  que el paciente sea capas de poder decir todo lo que ve, cantidad y profundidad.
Grado de confiabilidad y objetividad  depende de la pericia y experticia de quien lo aplica.

La respuesta que da el sujeto va desde la proyección, que es arrojar hacia adelante todo lo que se puede
proyectar en las láminas.

Para poder proyectar el test debe ser in estructurado, nadie da una respuesta que no sepa, por que para poder
dar una respuesta a lo menos debe haber un dejo de huella mnémica que me ayude a decir lo que vi.
 Al ser un estimulo in estructurado, el evaluador debe completar este estimulo, dándole una forma a algo
que no la tiene.

 las primeras respuestas del paciente por lo general son del tipo defensiva, ya que a medida que el paciente
va hablando, va completando los estímulos desde el “yo soy”.
Campos de aplicación.

Está hecho para ser aplicado en el campo clínico, a niños, adolescentes y adultos a partir de los 4 años aprox.
Se puede usar como instrumento de investigación, y como herramienta neuropsicológica (para determinar
daño orgánico y derivar)

En el campo organizacional se usa el abreviado. (2,3,5,8)

Conceptos del test.

Conciencia de interpretación  cuando el paciente a pesar de saber que es un estimulo in estructurado es

capas de darle una interpretación. Si no hay consciencia de interpretación no se puede hacer el test, si hay un
aumento en la consciencia de interpretación es por que hay un aumento de la defensa hacia el estímulo.

*Si el paciente tiene varios shocks de no ver nada, al finalizar la prueba se le vuelven a administrar las láminas,
si nuevamente no se ve nada se consigna. *

No tomar el test si  El paciente tiene consumo problemático de alcohol, drogas o cafeína.

Percepción y proyección

En los test proyectivos se ponen en juego aspectos de la percepción y la proyección.

 Es un acto perceptivo que implica una organización y percepción del estímulo, este proceso no implica que
el paciente este pasivo, sino todo lo contrario, es un proceso activo, porque se ponen en juego factores
cognitivos, sensoriales, imaginativos, y energía que se pone en el test por parte del paciente. Es un test a
perceptivo
 La apercepción es subjetiva y selectiva, lo que quiere decir, que lo que percibo es una opción y una elección
de todo el universo de respuestas posibles.

 Percibir o apercibir implica darle un sentido propio al estímulo, porque hay cosas objetivas dentro de la
subjetividad del test.

 Grado de estructuración del estímulo, si bien es un test in estructurado, dentro del mismo test hay laminas
más estructuradas que otras.

 El significado que un sujeto nos da de la mancha nos habla de su historia, tanto pasada como presente,
pero la percepción también puede tener que ver con el futuro. (como algo que va a pasar y que yo se que, si
o si van a pasar, delimitan la percepción de las imágenes)

Estructuración del estímulo, mientras más in estructurado es el estímulo, mayor es el esfuerzo del paciente
por estructurarlo, y mientras mas estructurado, menor es el esfuerzo de estructuración.
Características del material.
 10 láminas de cartón de 18,5 x 25 cm, solo se hacen por una imprenta, si se imita no es lo mismo por que
el grado de detalle nunca será el mismo. *Si tienes suerte en las librerías no viene con el libro y sale mas
barato*

 Hoja de localización, se usa para ubicar el lugar exacto donde se ubica lo que el paciente vio y en que lugar.
 lápiz, papel y un cronometro o reloj para ver el tiempo que toma por respuesta y el tiempo final del test
(es mejor contar el tiempo con la mente para que no le ansiedad al sentir que le contabilizan el tiempo).

Sistemas de interpretación.
Knopfler  interpretativo.

Exner  estadístico y matemático.

Test

Primera imagen  presentación del yo.

Sexta imagen  regresivo, madre fetal.

Decima imagen  Lamina de la despedida, como el paciente se relaciona con la despedida. Al darle vuelta
ojalá lo relacione con un animal.

 Si el paciente da vuelta la lámina debe consignarse, pero está bien.

 si el paciente usa lentes se debe informar que los lleve.