“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION Y LA IMPUNIDAD”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN

FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE CONTABILIDAD

 ASIGNATURA : Tributación – I

 TEMA : CONTRIBUCIONES SOCIALES

(AFP, ONP, Es Salud, SIS y Casos prácticos.)

 DOCENTE : CPC. Mg. Violeta Guillermo Moreno

 ESTUDIANTES :
- Castillo Huertas, Elsie
- Córdova Silva, Jackely
- García Rosales, Karen Susy
- Díaz Pérez, Mary Cielo
- Torres Flores, Lucas Alberto

 CICLO : VI

MORALES – SAN MARTIN - PERÚ

2019

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DEDICATORIA

En muestra de agradecimiento dedicamos nuestro trabajo al Docente y a nuestros

compañeros universitarios para servirles como guía y enseñanza.

AGRADECIMIENTO

A Dios que nos da la vida y sabiduría para realizar este trabajo, a nuestra profesora por sus
clases asertivas, y a nuestros familiares por el apoyo brindado.

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 INDICE
INTRODUCCIÓN: ......................................................................................................... 5
CAPÍTULO I: AFP (ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE PENSIONES) ................. 6
1.1 DEFINICION: ...................................................................................................................... 6
1.2 LAS CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DEL FONDO DE AFILIADOS SON: ................ 6
1.3 PRINCIPALES AFP EN EL PERU: ..................................................................................... 6
1.4 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DOS TIPOS DE COMISIÓN DE LAS AFP……….8
1.5 CARACTERÍSTICAS DE CADA ESQUEMA DE COMISIONES DEL SPP: ....................... 10
1.6 ESTRUCTURA DE COMISIONES DE LAS AFP .............................................................. 12
1.7 POR QUÉ AFILIARSE A UNA AFP: .................................................................................. 12
1.8. BENEFICIOS: ................................................................................................................... 12
REGÍMENES REGULARES ............................................................................................. 15
1) Jubilación por Edad Legal: ............................................................................................. 15
2) Jubilación Anticipada regular: ....................................................................................... 16
3) Jubilación Anticipada por desempleo: .......................................................................... 17
4) Jubilación Anticipada por Enfermedad terminal o Cáncer:....................................... 17
REGÍMENES ESPECIALES DE JUBILACIÓN ................................................................. 18
1) Jubilación Adelantada 19990 ....................................................................................... 18
2) Pensión Mínima: ........................................................................................................... 18
3) Pensión Complementaria: ........................................................................................... 19
CAPÍTULO II: ONP (SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES)…………………………………...25
2.1 DEFINICION: .................................................................................................................... 25
2.2 QUIÉNES PUEDEN AFILIARSE: ....................................................................................... 25
2.3 CARACTERISTICAS DEL SNP (D.L. N° 19990): ............................................................. 25
 En caso de optar por la Jubilación Adelantada........................................................ 26
 Pensión de Invalidez .................................................................................................. 26
 Pension de Sobrevivencia ......................................................................................... 28
 Capital de Defunción: ................................................................................................. 29
2.4 REGÍMENES ESPECIALES DEL SNP ............................................................................. 30
2.5. FUNCIONES: .................................................................................................................... 32
2.6. APORTES A ONP: ........................................................................................................... 33
2.7. DECLARACIÓN Y PAGO DE APORTES A ONP: ............................................................ 33

3
CAPÍTULO III: ESSALUD (SEGURO SOCIAL DE SALUD) ........................................34
3.1 DEFINICION: .................................................................................................................... 34
3.2 FUNCIONES: ...................................................................................................................... 34
3.3. PRESTACIONES: ............................................................................................................. 35
3.4 ÁMBITO DE APLICACIÓN: ............................................................................................... 39
3.5 APORTE A ESSALUD: ...................................................................................................... 40
3.6 EL ASEGURADO Y SUS DERECHOHABIENTES: ........................................................... 41
3.7 RÉGIMEN LABORAL: ........................................................................................................ 44
CAPÍTULO IV: SIS (SEGURO INTEGRAL DE SALUD) ..............................................45
4.1. DEFINICION: .................................................................................................................... 45
4.2. TIPOS DE SEGUROS INTEGRALES DE SALUD (SIS): .................................................. 46
a) SIS GRATUITO .............................................................................................................. 46
b) SIS EMPRENDEDOR .................................................................................................... 49
c) SIS INDEPENDIENTE .................................................................................................... 51
d) SIS MICROEMPRESAS ................................................................................................. 54
CAPÍTULO V: APLICACIÓN PRÁCTICA ....................................................................61
LINKOGRAFIA ............................................................................................................63

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 INTRODUCCIÓN:

En la actualidad el Perú cuenta con dos sistemas de protección social, uno de

carácter público (Sistema Nacional de Pensiones – SNP) y el otro privado (Sistema Privado

de Pensiones - SPP), otorgando ambos cobertura en materia de pensiones. En ese sentido,

el Sistema Peruano de Pensiones, es un sistema contributivo en el cual los trabajadores

tienen que aportar para obtener una pensión, y que opera bajo un modelo en el que

coexisten de manera paralela dos sistemas.

En ese sentido, Los trabadores dependientes o independientes podrán elegir entre estos

dos sistemas previsionales para percibir a futuro una 'pensión de jubilación', cuando se

produzca el cese de sus actividades laborales. Es necesario que el ciudadano se informe

bien sobre ambas alternativas para optar por el sistema que más le convenga.

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 CAPÍTULO I: AFP (ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE
PENSIONES)

1.1 DEFINICION:
Las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), son instituciones financieras
privadas que tienen como único fin la administración de los fondos de pensiones bajo
la modalidad de cuentas personales. Otorgan pensiones de jubilación, invalidez,
sobrevivencia y proporcionan gastos de sepelio.
Las AFP fueron creadas en 1993 y operan dentro del Sistema Privado de Pensiones
(SPP), el cual es supervisado y fiscalizado por la Superintendencia de Banca, Seguros
y AFP (SBS).

1.2 LAS CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DEL FONDO DE AFILIADOS SON:

- Son propiedad únicamente de cada trabajador.
- Constituyen masa hereditaria.
- Son inembargables.

1.3 PRINCIPALES AFP EN EL PERU:

Existen 4 Administradoras de Fondos de Pensiones,
 Profuturo AFP: Se fundó en 1993 para administrar fondos de inversión y su
correspondiente cartera, con el fin de ofrecer a los peruanos beneficiosas
alternativas de retiro a través de un servicio de calidad total, brindando información
permanente y asesoría de primer nivel.

Es parte del grupo Scotiabank, una de las instituciones financieras más sólidas a
nivel mundial, que cuenta con 180 años de experiencia y más de 19 millones de
clientes en 55 países de todo el mundo. El grupo se conforma en el Perú por
Profuturo AFP, Scotiabank, CrediScotia, Scotia Fondos y Scotia Bolsa.

 Prima AFP: Somos una administradora privada de fondos de pensiones, nacimos

en el año 2005. Contamos con el respaldo del Grupo Crédito, conformado por El
BCP es el banco líder, considerado como el más sólido del sistema financiero
peruano. Cuenta con más de 125 años de permanencia, en el país y Pacífico
Peruano Suiza y Pacífico Vida, es uno de los grupos más importantes en el sector
seguros), el grupo financiero líder del país con más de 125 años de experiencia.

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 Habitat AFP: Es una administradora de fondos de pensiones chilena, creada en
1981 y una de las dos mayores del país por número de cotizantes.
Está ligada a la Cámara Chilena de la Construcción, quien en enero de 2010 cerró
un acuerdo con Citigroup para controlar su 40% y llegar así a un 80,58% y en 2016
traspasó la mitad de su propiedad de la AFP a la estadounidense Prudential
Financial. Ahora, cada una de las compañías controla el 40,29% de la
administradora.
Durante el 2012 se creó una filial para entrar en Perú en el mismo negocio, la cual
ganó la primera licitación de afiliados para el período 2013-2015.

 Integra AFP: fundada el 19 de mayo de 1993 con la misión de liderar la industria,

establecer el estándar en la administración de pensiones y otorgar el mejor servicio
en el mercado.
Desde el año 2011 contamos con el respaldo de SURA, el Grupo #1 en Pensiones
de Latinoamérica (1) y líder en seguros, ahorro e inversión de la región. Y en el
2015, hemos sido reconocidos como la mejor AFP del Perú por Global
Banking&FinanceReview.
SURA cuenta con la confianza de más de 39 millones de clientes, administra activos
por más de 163 mil millones de dólares y posee más de 72 años de experiencia.

TASAS DE INTERES DE LAS AFP:

Al mes de Abril 2019,

7
1.4 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DOS TIPOS DE COMISIÓN DE LAS AFP

 COMISIÓN SOBRE LA REMUNERACION (FLUJO):

La comisión por flujo es la que se cobra por la administración de los aportes a la
Cuenta Individual de Capitalización o CIC.

Es decir, mensualmente las AFP le descuenta alrededor de 1,81% de su sueldo por

administrar su fondo. Por ejemplo, si usted gana mil soles y está afiliado a Prima
AFP, se le descuenta de la siguiente manera: S/. 100 que equivale al 10%, se destina
a su fondo, S/. 12,90 (1,29%) es el pago por prima seguro y S/. 16 (1,60%), es lo que
le cobra la AFP por administrar su fondo de pensiones.
VENTAJAS:

- Los trabajadores que decidan ingresar a una AFP entre el 1° de febrero del 2013
y enero de 2015 lo harán en el esquema donde paguen menos comisión. Esta
comisión tendrá dos componentes: una parte calculada sobre el sueldo y otra
sobre el nuevo fondo. Luego del proceso de licitación, la Superintendencia de
Banca, Seguros y AFP (SBS) y las AFP contarán con calculadoras virtuales para
que usted ingrese sus datos y compare si le conviene la nueva comisión mixta o
la actual.
- Solo pagas un cargo mensual cuando cotizas, es decir, si tienes un trabajo
estable y te descuentan el 10% de tu sueldo para tu fondo o si decides realizar
aportes voluntarios. Durante el tiempo que no cotizas, los pagos que has hecho
en el pasado te dan derecho a que la AFP administre tu fondo hasta que te
jubiles.
- El monto del cobro es un porcentaje fijo de tus ingresos, que fluctúa entre
1,60% en el caso de Prima AFP y 1,85% en el de BBVA Horizonte. AFP Integra
cobra 1,74% y Profuturo AFP, 1,84%. El cobro solo aumenta si aumentan tus
ingresos.

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 - El cobro no depende de factores externos, como la rentabilidad de la bolsa o
cuán bien realizan las inversiones con tu fondo las AFP.
- No es una decisión definitiva, pues si eliges permanecer en la comisión por
flujo o remuneración, tendrás hasta el 30 de setiembre para cambiar de opinión
y migrar a la comisión por saldo.

 DEVENTAJAS:
- No genera ningún incentivo para que tu AFP haga crecer tu fondo, pues se
cobra directamente del sueldo.
- Tus ingresos mensuales se reducen, pues el cobro se descuenta de tu
remuneración cada mes. Si ganas S/.1.000, cada mes dejas de percibir entre
S/.16 y S/.18,4, dependiendo de en qué AFP estés.
- Las comisiones podrían no bajar en el futuro. Si solo se queda una minoría en
este esquema, podría no haber suficiente competencia para empujar a que las
AFP reduzcan sus comisiones más adelante.

 COMISIÓN SOBRE EL SALDO CON PERIODO TRANSITORIO A COMISION

MIXTA:

La reforma de las Administradoras de Fondo de Pensiones tiene como objetivo

principal instaurar un nuevo tipo de comisión: la comisión por saldo, que a la larga
terminará desplazando a la comisión por flujo. Se trata de cobrar la comisión sobre
el saldo total que tiene la persona en su fondo de pensiones, en lugar de cobrar por
el sueldo que tiene la persona.

Sin embargo, como no se puede aplicar dicha reforma inmediatamente (pues el saldo
actual de los aportantes sería s/. 0.00), se ha implementado una comisión mixta, que
cobra en principio 90% de la comisión sobre el flujo o sueldo y 10% de la comisión
sobre el saldo total del aportante. La comisión mixta estará vigente por 10 años, en
los cuales las proporciones irán variando de 90% – 10% a 80% – 20%, 70% – 30%
y así sucesivamente hasta llegar a un 100% de comisión sobre el saldo.

 VENTAJAS:
- Alinea tus intereses con los de la AFP. Como el cobro que realiza la AFP
depende de la cantidad de dinero que tienes en tu Cuenta Individual de
Capitalización (CIC), la administradora tiene un incentivo para generar una
mayor rentabilidad.
- Sus ingresos mensuales aumentan porque no se descuenta de tu sueldo. Si
ganas S/.1.000 al mes, dejarás de pagarle a la AFP entre S/.16 y S/.18,4
mensual.

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 - Permite calcular la rentabilidad neta. Tanto para los que recién ingresan al
Sistema Privado de Pensiones (SPP) como para los que salgan dentro de 10
años del corredor de la comisión mixta, calcular la rentabilidad neta de los
fondos y compararlas entre las AFP será más sencillo. Así, si el fondo de una
administradora crece 10% al año y su comisión es 1,5%, la rentabilidad neta
sería 8,5%.
- Le conviene a los que están cerca de jubilarse, pues las posibilidades de que
reúnan un fondo lo suficientemente grande para que el cobro sea
considerable, son bajas.

 DESVENTAJAS:

- Con esta nueva comisión el aportante pagará un monto más alto de comisión si
su fondo crece más, lo cual incentivará a las AFP a brindar una mayor rentabilidad
para el aportante.
- Se cobra así no estés trabajando. Tu AFP va a descontar un porcentaje de tu
fondo así no estés en planilla y no aportes voluntariamente a tu fondo de
pensiones.
- Es difícil calcular cuánto te descontarán en el futuro, pues depende de
variables como la rentabilidad de los fondos, cuánto variarán tus ingresos y
tus aportes y qué comisiones cobrarán en el futuro las AFP.
- Mientras más tiempo te falte para jubilarte, más pagarás en el futuro. A
medida que el fondo crezca con tus aportes, aumentarán las comisiones.

1.5 CARACTERÍSTICAS DE CADA ESQUEMA DE COMISIONES DEL SPP:

COMISIÓN SOBRE LA COMISIÓN SOBRE EL SALDO CON PERIODO

REMUNERACIÓN (FLUJO) TRANSITORIO DE COMISIÓN MIXTA

 Es equivalente a un porcentaje de la  Equivale a un porcentaje sobre el nuevo fondo

remuneración mensual del afiliado. generado por los aportes a partir del 1 de junio de
2013 y su rendimiento.
 Transitoriamente, por un periodo de 10 años, se
aplicará una comisión mixta que tiene dos
componentes: a) una comisión sobre el nuevo fondo
que se genere desde el 01 de junio de 2013,
denominado comisión por saldo (mencionada en el
párrafo anterior), y b) una comisión sobre la

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 COMISIÓN SOBRE LA
REMUNERACIÓN (FLUJO)
 El saldo acumulado en el fondo hasta el 31 de mayo
 Los afiliados que decidieron permanecer en
este sistema de comisión pudieron revocar
su decisión entre el 01 de junio y el 30 de
noviembre de 2013.
 La remuneración disponible (neta)
disminuye por el pago de la comisión, pero el
fondo acumulado no disminuye.
 El fondo acumulado no disminuye por el
pago de la comisión.
 Esta comisión se cobra cada vez que se
realizan aportes mensuales y da derecho a
que las AFP administren los aportes hechos
por el afiliado hasta el día de su jubilación,
sin costo adicional por dichos aportes.
 En ambas modalidades de cobro de
comisiones lo fundamental es aportar de
forma regular. Cuanto más grande sea su
fondo, podrá recibir una mejor pensión.
COMISIÓN SOBRE EL SALDO CON PERIODO
TRANSITORIO DE COMISIÓN MIXTA
remuneración (flujo) que será decreciente y llegará a
cero (0) en un plazo de 10 años.
de 2013 y la rentabilidad que este genere, no estará
afecto a cobros de ningún tipo de comisión.
Los afiliados que no manifestaron su voluntad de
permanecer en el esquema de cobro sobre la
remuneración (flujo), pasaron automáticamente a
partir de junio de 2013, al esquema de comisión por
saldo, que tendrá un periodo transitorio de 10 años,
denominado comisión mixta y no podrán volver a la
comisión sobre la remuneración.
La remuneración disponible (neta) aumenta debido a
que la comisión mixta afecta en forma decreciente la
remuneración mensual.
Al fondo generado por los aportes que realice el
afiliado desde junio de 2013 se le aplicará el
porcentaje correspondiente a la comisión por saldo,
afectando su futura pensión.
La AFP administra tanto el fondo acumulado hasta el
31 de mayo de 2013 como el nuevo fondo generado
desde el 01 de junio de 2013. En el caso que el afiliado
deje de realizar aportes, solo se le cobrará el
componente de la comisión sobre su fondo
acumulado desde junio de 2013.
En ambas modalidades de cobro de comisiones lo
fundamental es aportar de forma regular. Cuanto más
grande sea su fondo, podrá recibir una mejor pensión.
11
1.6 ESTRUCTURA DE COMISIONES DE LAS AFP
 Comisión sobre la remuneración (flujo): Equivale al 1.55% de la remuneración del
afiliado.
 Comisión sobre el saldo con periodo transitorio de comisión mixta (Sueldo y Fondo):
Se aplica a partir del descuento correspondiente a junio de 2013 en adelante. Consta
de dos componentes equivalentes a los siguientes porcentajes:

- 0.56% de la remuneración del afiliado.

- 1.20% anual que se aplica sobre el saldo administrado del Fondo de Pensiones
por los aportes que realices a partir tu remuneración de junio de 2013 en
adelante.

1.7 POR QUÉ AFILIARSE A UNA AFP:

Si queremos tener una calidad de vida similar a la que llevamos en los tiempos en que
somos laboralmente activos, entonces debemos informarnos y decidir por la opción de
jubilación que mejor nos convenga.
En el Perú, tenemos dos opciones para afiliarnos a un Sistema de Pensiones: El
Sistema Privado de Pensiones, administrado por las AFP y el Sistema Nacional de
Pensiones (SNP), administrado por la Oficina de Normalización Previsional (ONP).
Para un trabajador independiente la afiliación es opcional, sin embargo, no deja de ser
importante tomar esta decisión.
La afiliación a una AFP está permitida a las siguientes personas:
- A los trabajadores dependientes que desempeñen sus labores en el país,
cualquiera sea la naturaleza del trabajo que desarrollen.
- A los trabajadores independientes que desempeñen sus labores en el país,
cualquiera sea la naturaleza del trabajo que desarrollen y a los peruanos que
trabajen, definitiva o temporalmente en el extranjero.

1.8. BENEFICIOS:
Afiliarse al Sistema Privado de Pensiones, a través de una AFP, incluye una serie de
beneficios:

 Cuenta Individual: Las cotizaciones que realizas como afiliado ingresan a tu cuenta
personal, denominada Cuenta Individual de Capitalización (CIC) y se van
acumulando mes a mes, incrementándose con la rentabilidad que produce la AFP.

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 Multifondos: Son un esquema que ofrece el Sistema Privado de Pensiones (SPP)
a sus afiliados, a través del cual éstos pueden escoger uno de los tipos de
administración de fondos de pensiones que ofrece una AFP.
Cada uno de estos ha sido diseñado con el fin de cumplir con la situación y las
expectativas de rentabilidad de cada uno de los afiliados. La diferencia principal entre
cada tipo de fondo está en el nivel de riesgo en las inversiones que realizará cada
AFP. Existen cuatro alternativas de inversión en el SPP o Multifondos.
 TIPO 0 (PROTECCIÓN DE CAPITAL):

Este fondo no presenta casi variaciones de valor y es obligatorio para todos los
afiliados que cumplan 65 años hasta que opten por una pensión, salvo que el
afiliado exprese por escrito su voluntad asignar su fondo al tipo 1 o tipo 2. Este
fondo busca proteger el capital ahorrado frente a fluctuaciones del mercado
mientras el afiliado se encuentra en proceso de jubilación.
 TIPO 1 (PRESERVACIÓN DE CAPITAL)

Es un fondo creado para personas que están a pocos años de pensionarse, o

pensionistas que reciben una jubilación en la AFP y deseen un comportamiento
estable de los fondos, con bajo riesgo. Es obligatorio para los afiliados que cumplan
60 años. En este caso la inversión es 90% en instrumentos de renta fija y el resto
en renta variable.
 TIPO 2 (BALANCEADO O MIXTO)

Apunta a un crecimiento y riesgo moderado, pues está dirigido a personas que ya

pasaron la mitad de su vida laboral y han acumulado capital. Se denomina también
balanceado porque la inversión se reparte 55% en renta fija y 45% en renta variable.
Todas las personas que ingresan por primera vez al SPP son automáticamente
colocadas en este tipo de fondo.
 TIPO 3 (APRECIACIÓN DE CAPITAL)

Es un fondo dirigido a jóvenes lejos de la etapa de jubilación, orientado a realizar

inversiones de mayor riesgo, con mayor potencial de apreciación en el largo plazo.
En este caso la mayor proporción está en renta variable: 80%
Como el fondo que has acumulado en tu AFP te pertenece, tú puedes decidir en
qué tipo de fondo quieres estar; es decir, que puedes solicitar a tu AFP un traslado.

 Rentabilidad: El rendimiento o ganancia que genera las inversiones de tus

aportes se denomina rentabilidad, e ingresan a tu CIC, incrementando así tu
Fondo.

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  Aportes Voluntarios: Puedes realizar aportes voluntarios a tu CIC sin límite
alguno. Estos aportes pueden ser con fin previsional (destinados a tu jubilación)
o sin fin previsional.

 Seguro de Invalidez, Sobrevivencia y Gastos de Sepelio: Es un pago que te

da derecho a tener un seguro, que te protege a ti en caso de invalidez o a tu
familia si tú falleces.

 Pensiones dignas: Tu pensión será calculada en base a tu Fondo, compuesto

por los aportes que realices a tu cuenta a lo largo de tu vida laboral y la
rentabilidad ganada con dicha ganada. Con dicho Fondo tendrás acceso a
gozar de una pensión.

Esta puede ser en Nuevos Soles o en Dólares (bajo la modalidad de Renta

Vitalicia Familiar). Las AFP te ofrecen los siguientes tipos de pensiones:

1.9. TIPOS DE PENSIONES EN EL SPP:

PENSIÓN DE JUBILACIÓN:
Es el derecho a recibir una pensión por parte del Sistema Privado de Pensiones
(SPP) a partir de los 65 años o antes, siempre que cumplas con los requisitos para
acceder a una jubilación anticipada. También puedes solicitarla después de cumplir
los 65 años.
Al recibir una pensión de jubilación, invalidez o sobrevivencia, puedes elegir la
manera en que vas a cobrar tu pensión. Existen cuatro diferentes modalidades
en el Sistema Privado de Pensiones (SPP):
 Retiro Programado:
Realizas retiros mensuales del saldo de tu CIC hasta que se extinga, el saldo
remanente continúa ganando rentabilidad.
 Renta Vitalicia Familiar:
Transferimos el capital a la Cía. de Seguros de tu elección a cambio de una Renta
Vitalicia en soles o dólares.
 Renta Temporal con Renta Vitalicia Diferida:
Transferimos el capital a la Cía. de Seguros de tu elección a cambio de una Renta
Vitalicia diferida, dejando una parte del saldo en la CIC para pagar una pensión

14
 temporal durante 1, 3 o 5 años bajo la modalidad de Retiro Programado, la
posterior renta vitalicia será equivalente al 50% de la primera pensión.
 Renta Escalonada:
Transferimos el capital a la Cía. de Seguros de tu elección a cambio de una Renta
Vitalicia en soles o dólares dividida en dos tramos, cuyo segundo tramo puede
ser equivalente al 50% del primero.
Conforme a ley, se realizará el cálculo de las siguientes modalidades de
pensión:

- Retiro programado
- Renta Vitalicia Familiar
- Renta Temporal con Renta Vitalicia Diferida a 3 años al 50%

REGÍMENES REGULARES
1) Jubilación por Edad Legal:
Al cumplir 65 años o más, tienes derecho a presentar tu Solicitud de Pensión de
Jubilación. Puedes acceder a retirar parte de tu fondo de pensión.

Si ha realizado Aportes Voluntarios Sin Fin Previsional en una AFP distinta a la

que administra sus aportes obligatorios y quiere que estos formen parte del
capital para pensión, puede solicitar el traslado de sus fondos a la AFP en la cual
iniciará el trámite de jubilación.

El monto mínimo de las pensión en el SPP es de S/. 484.17, con 20 años de

aportes como mínimo y no hay un monto máximo porque va a depender de la
cantidad de años aportados, los ingresos del trabajador y el fondo acumulado.
Así por ejemplo:

CASO 1

Un hombre que cumplirá 30 años de aportes, con un ingreso de 1,500 y con un

fondo actual de S/ 25,000, recibiría de pensión cercana a los S/ 1,600 si acumula
un fondo de 271,094.
CASO 2

15
 Una mujer de 30 años de aportes, con un ingreso de 1,500 y con un fondo actual
de S/ 25,000; recibiría de pensión de S/ 1,559. Su pensión será menor porque
su expectativa de vida es mayor.
CASO 3

Un hombre que está por cumplir 40 años de aportes, con un ingreso de 2,800 y
con un fondo actual de S/ 62,000; recibiría de pensión de S/ 2,075.
CASO 4

Una mujer que tiene 20, con un ingreso de 1,000 y con un fondo actual de S/
2,500; recibiría de pensión de S/ 652, si su sueldo no aumentara.
CASO 5

Una mujer de 40 años, con un ingreso de 3,000 y con un fondo actual de S/

75,700; recibiría de pensión de S/ 2,375.
CASO 6

Un hombre de 40 años, con un ingreso de 3,000 y con un fondo actual de S/

75,700; recibiría de pensión de S/ 2,426.

2) Jubilación Anticipada regular:

Puedes jubilarte antes de cumplir 65 años siempre que el capital acumulado en
tu cuenta alcance para pagar una pensión equivalente a, por lo menos, el 40%
de tu remuneración mensual. El monto mínimo de pensión anticipada es S/.
484.17.

Si cumples con este requisito, puedes disponer de hasta el 95.5% del saldo de
tu Cuenta Individual de Capitalización – CIC. Los requisitos son:

 Que la pensión calculada sea equivalente a por lo menos, el 40% de tu

remuneración mensual.
 Contar con por lo menos 72 meses de aportes realizados sobre la
Remuneración Mínima Vital (RMV) en el transcurso de los últimos 120
meses. Los independientes deben haber aportado en fecha oportuna.
 Tener 55 años de edad en hombres o 50 si eres mujer, y encontrarte
desempleado(a) por un plazo no menor a 12 meses

16
  Haber realizado el Retiro del 50% de tu fondo por REJA antes del
30/06/2016.

Si accedes a este régimen, tienes derecho a solicitar la redención anticipada de

tu Bono de Reconocimiento (BDR). Asimismo, de acuerdo a los nuevos cambios
normativos, puedes optar por:
- Recibir una pensión con el 100% del fondo de pensiones; o
- Solicitar la entrega de hasta el 95% de tu fondo de pensiones o
- La combinación: retiro de un % del fondo + pensión con el saldo restante.

3) Jubilación Anticipada por desempleo:

Es un régimen temporal que te permite jubilarte antes de los 65 años si te

encuentras en situación de desempleo. También se le conoce como Régimen
Especial de Jubilación Anticipada por Desempleo (REJA).

Si cumples con los requisitos puedes solicitar pensión y/o retiro de hasta el
95.5% de tu fondo.

 55 años en el caso de los hombres y 50 años en el caso de las mujeres.

 Encontrarse desempleado durante 12 meses o más consecutivos. Los meses
se cuentan desde el mes anterior a la presentación de tu solicitud.
 Que la pensión calculada sea igual o mayor a una Remuneración Mínima Vital
vigente (S/. 930.00 a más).
 En caso hubiera percibido rentas de cuarta categoría en los 12 meses previos
a su acogimiento, el valor total de dichos ingresos debe ser menores o iguales
al valor equivalente a siete (7) UIT vigentes a la fecha.
4) Jubilación Anticipada por Enfermedad terminal o Cáncer:
Es un régimen que te permite jubilarte anticipadamente siempre y cuando no
accedas a una pensión de invalidez y el Dictamen del COMAFP o COMEC
indique que tienes una Enfermedad Terminal o Cáncer que reduce tu expectativa
de vida.
En caso no tengas beneficiarios de una pensión de sobrevivencia,

17
 Puedes solicitar hasta el 50% de tu fondo y obtener tu pensión con el saldo
restante, para tal fin debes presentar la Solicitud de Entrega de hasta el 50% de
tu fondo al inicio de tu trámite.
- Contar con Dictamen de COMAFP/COMEC de enfermedad terminal o cáncer
que indique un menoscabo menor al 50%.
- Declaración Jurada del Médico Tratante.
- De no contar con beneficiarios, puedes disponer de hasta el 50% de tus
Fondos
 Ejemplo: un pensionista de 35 años es detectado con una enfermedad
terminal lo cual percibe un ingreso de 3,000 y con un fondo actual hasta
el momento de S/ 75,700.
Lo cual solicitara su jubilación por enfermedad terminal 50% de S/ 75,700
que es S/ 37850, del restante se obtendrá como una pensión de
sobrevivencia.

REGÍMENES ESPECIALES DE JUBILACIÓN

1) Jubilación Adelantada 19990
Si ya cumplías los requisitos de jubilación en la Oficina de Normalización
Previsional (ONP) cuando te afiliaste al Sistema Privado de Pensiones (SPP), el
estado te otorga un Bono Complementario a fin de completar el capital de tu
cuenta y otorgar una pensión de jubilación igual a la pensión que hubieras
obtenido en la ONP. Los requisitos:
 Haber cumplido con los requisitos de Jubilación en el SNP antes de afiliarse
al SPP.
 Haberse incorporado al SPP hasta el 01/01/02.
 No tener derecho a una Jubilación Anticipada Regular.

2) Pensión Mínima:
Si al jubilarte por edad legal tu pensión calculada es menor a la Pensión Mínima
del SPP (S/. 484.17), el Estado te otorga un Bono Complementario (BRC) a fin
de completar el capital de tu cuenta y otorgar una Pensión Mínima.
Los requisitos son:
 Tener 65 años de edad o más.

18
  Haber aportado 20 años al SNP y/o al SPP sobre la Remuneración Mínima
Vital vigente.

3) Pensión Complementaria:
Si ya estás jubilado y tu pensión es menor a la Pensión Mínima del SPP (S/.
484.17), puedes solicitar una pensión complementaria, siempre que cumplas con
los requisitos establecidos.
Los requisitos son:
 Haber nacido hasta el 31/12/1945 y tener 65 años cumplidos al 02/01/2002.
 Haber aportado 20 años al SNP y/o al SPP al 02/01/2002, sobre la
Remuneración Mínima Vital vigente.
 Recibir una pensión definitiva menor a la Pensión Mínima del SNP anualizada.
 Ser afiliado o beneficiario de afiliado jubilado hasta el 30/06/2007 y no haber
retirado dinero de la Cuenta Individual de Capitalización.

PENSIÓN DE INVALIDEZ:
Es aquella que consiste en el pago de una renta mensual denominada pensión a
una persona que ha sido calificada como inválida y cuya enfermedad o patología
es de origen común. Se determina como inválida la persona que ha perdido el 50%
o más de su capacidad laboral. La invalidez puede ser temporal o permanente y se
calculará de la siguiente manera:
 Parcial:
Si la invalidez es parcial, el afiliado recibirá mensualmente el 50% del
promedio de las remuneraciones asegurables, percibidas durante los
últimos 48 meses, debidamente actualizada a la fecha de presentación de la
solicitud.
 Total:
Si la invalidez es total, el afiliado recibirá mensualmente el 70% del promedio
de las remuneraciones percibidas durante los últimos 48 meses,
debidamente actualizada.
En caso que el afiliado tenga menos de 48 meses laborados, su promedio
será el correspondiente a los meses en los que efectivamente trabajó.

19
 Cuando no corresponde Pensión de Invalidez:
- Por participar en un motín
- Desorden público o terrorismo
- Guerra civil o internacional declarada dentro o fuera del país.
- Por fisión o fusión nuclear o contaminación radioactiva.
- Por invalidez cubierta por el Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo.
- Por invalidez causada por alcoholismo o drogadicción.
- Por invalidez que se cause a sí mismo el afiliado, voluntariamente y en
estado de conciencia normal.
- Por enfermedades calificadas como preexistentes.

Suspensión de la Prestación:
- No concurrencia a los citatorios para realizar la evaluación, de haber
transcurrido 90 días desde la fecha de la última comunicación y no asistir
a la evaluación, los Comités Médicos dan por concluido el expediente.
- Cumplimiento de la edad de jubilación (durante la etapa de pensión
transitoria).
- Vencimiento del Certificado de Supervivencia.
- Fallecimiento del pensionista.
- Agotamiento de la CIC en la etapa de la Renta Temporal. Inicio del
proceso de cotizaciones para la obtención de su pensión definitiva del
afiliado
- Fallecimiento del pensionista.

PENSIÓN DE SOBREVIVENCIA:
En caso de fallecimiento, tus familiares directos tienen derecho a recibir una
pensión de sobrevivencia:
 Cónyuge o concubino(a).
 Hijos menores de 18 años y/o hijos inválidos y/o que sigan estudios de nivel
básico o superior, de manera ininterrumpida y satisfactoria.

20
  Padre del afiliado mayor de 60 años de edad y/o madre del afiliado mayor
de 55 años de edad y dependiente económico del afiliado o inválidos.

BENEFICIARIO % DE SUS APORTACIONES

Cónyuge o concubino sin hijos 42%
Cónyuge o concubino con hijos 35%
Hijos menores de 18 años, o mayores
de 18 años que sigan de forma
ininterrumpida y satisfactoria estudios
básicos o superiores, así como
estudios que conduzcan a la
certificación del bachillerato 14%
internacional o mayores de 18 años
incapacitados de manera total y
permanente para el trabajo, de
acuerdo con el dictamen del comité
médico permanente (c/u)
Padre y/o madre inválidos total o
parcialmente a juicio del comité médico
competente o padre que tenga más de
≤ 14%
60 años o madre que tenga más de 55
años y sean dependientes
económicamente del causante (c/u)

HIJOS CON PADRES NO

% DE SUS APORTACIONES
DECLARADOS COMO BENEFICIARIOS
Únicamente un hijo 42%
Dos hijos (c/u) 35%
Tres hijos (c/u) 28%
Cuatro hijos (c/u) 24.50%

 Si Falleces Antes De Jubilarte:

- Las pensiones de los beneficiarios se calculan en función a tu remuneración
promedio* de acuerdo a unos porcentajes predeterminados.
- Si cuentas con la cobertura de seguro, una vez definidos tus beneficiarios la
empresa de seguros realizará el cálculo del capital necesario para cubrir

21
 dichas pensiones** y aportará la diferencia en caso tu fondo no permita
cubrirlas.
- Si no cuentas con la cobertura, tus beneficiarios recibirán el monto de pensión
que permita otorgar el saldo de tu fondo.
- Tus deudos están cubiertos por el seguro de sobrevivencia si aportaste a tu
fondo en cuatro de los últimos ocho meses anteriores a tu fallecimiento,
siempre y cuando la causa del fallecimiento no esté dentro de alguna de las
exclusiones del seguro.

 Si Falleces Después De Jubilarte:

- El monto de la pensión que recibirán tus beneficiarios, será en base al monto
de la pensión que percibías como jubilado.
- Si no has declarado a tus beneficiarios, ellos pueden solicitar la pensión
directamente y se les otorgará desde ese momento. Esto no aplica en aquellos
casos en los que la pensión esté asociada a un tramo en el cual se esté
pagando una renta vitalicia.

1.10. OTROS BENEFICIOS:

Gastos de sepelio:
Es un beneficio otorgado por el SPP que le da derecho a los beneficiarios o
terceros a solicitar el reembolso del dinero correspondiente a los gastos de
sepelio en caso el afiliado fallezca.
Características
El monto máximo de reembolso vigente a la fecha establecido por la SBS es de
S/ 4319.89 de enero a marzo 2019; este monto se actualiza trimestralmente con
el IPC y es aplicable a la fecha de fallecimiento.
Cobertura de salud en ESSALUD:

Mantienes el derecho a gozar de los beneficios de salud que otorga ESSALUD

durante tu jubilación, para lo cual pagarás tan sólo el 4% de tu pensión; cabe

22
 resaltar que una vez fallecido el titular, los beneficiarios seguirán teniendo este
beneficio.

Pensiones en Nuevos Soles y Dólares:

Puedes recibir tu pensión en Nuevos Soles (indexados) o en Dólares bajo la

modalidad de Renta Vitalicia Familiar.

Posibilidad de elegir la modalidad de pensión:

Puedes optar, al momento de jubilarte, por distintas modalidades de pensión:

Retiro Programado, Renta Vitalicia Familiar, Renta Temporal con Renta Vitalicia
Diferida.

Bono de Reconocimiento:

El bono de reconocimiento (BDR), es un beneficio que reconoce el Estado

Peruano (ONP), a los trabajadores por los aportes realizados al Sistema
Nacional de Pensiones (SNP) con anterioridad a su incorporación al Sistema
Privado de Pensiones (SPP). Si tiene derecho al BDR es importante que lo
gestione, porque el valor reconocido del bono permite que cuente con un mayor
capital para su pensión. Asimismo, una vez confirmado el valor del Bono a través
del Título, éste puede considerarse para los cálculos correspondientes a su
pensión y cuando se acredite en su cuenta formará parte del Capital para su
Pensión.

1.11. POR QUIENES SON CONTROLADOS LAS AFP:

Las AFP son controladas por la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP, organismo
creado como institución pública descentralizada del sector Economía y Finanzas, con
personería de derecho público interno y autonomía y funcional, administrativa y
financiera. Sus resoluciones constituyen precedentes administrativos de obligatoria
observancia.

- Velar por la seguridad y la adecuada rentabilidad de las inversiones.

- Autorizar la organización y el funcionamiento de las AFP.

- Llevar los registros de AFP, de empresas clasificadoras de riesgo.

23
- Reglamentar e funcionamiento de las AFP y el otorgamiento de las prestaciones.

- Dictar normas para uniformar la información que las AFP proporciones a sus
afiliados y al público en general

- Fiscalizar las constitución, mantenimiento, operación y aplicación del Fondo de

Reserva de Fluctuación de Rentabilidad del Encaje Legal .

- Fiscalizar la inversión de los recursos de los fondos, de los fondos

complementarios, de los fondos de longevidad del Encaje Legal.

- Imponer el contenido de los contratos entre las AFP y sus afiliados con empresas
de seguros.

- Aprobar su presupuesto con arreglo a disposiciones legales sobre la materia.

24
 CAPÍTULO II: ONP (SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES)

2.1 DEFINICION:
El Sistema Nacional de Pensiones - SNP es un régimen pensionario administrado por
el Estado a través de la Oficina de Normalización Previsional - ONP. Fué creado por el
Decreto Ley N° 19990 y rige desde el 1° de mayo de 1973.

La Oficina de Normalización Previsional (ONP) tiene a su cargo la administración del

Sistema Nacional de Pensiones (SNP) a que se refiere el Decreto Ley N° 19990, así
como el Régimen de Seguridad Social para Trabajadores y Pensionistas Pesqueros,
creado a través de la Ley N° 30003, entre otros regímenes de pensiones a cargo del
Estado.

2.2 QUIÉNES PUEDEN AFILIARSE:

Personas que ingresan por primera vez a un centro laboral y no están afiliados en el
Sistema Privado de Pensiones - SPP, administrados por las AFP.
Trabajadores independientes, que no están afiliados en el Sistema Privado de
Pensiones - SPP (AFP)

2.3 TIPOS DE JUBILACION (D.L. N° 19990):

 Jubilación Normal:
El asegurado debe aportar un mínimo de 20 años para tener acceso a la pensión
de jubilación. La edad mínima para jubilarse y solicitar una pensión es de 65 años.
Ofrece pensión de jubilación por un monto máximo mensual de S/. 857.36. El monto
mínimo de pensión, por su parte, es de S/. 415.00.
- El trabajador aportará el 13% de su remuneración mensual. Los aportes de los
trabajadores van a un fondo común y no a una cuenta individual de
capitalización (CIC).
- El trabajador asegurado deberá tener un mínimo de 20 años de aportes y 65
años de edad para solicitar su pensión de jubilación.

25
 NOTA: Adicionalmente a los beneficios mencionados, a las personas que perciben
pensión de jubilación les corresponde una bonificación al cumplir 80 años de
edad, esta bonificación equivale al 25% de la pensión habitual en la fecha que
cumplen dicha edad. Asimismo, los pensionistas de viudez que llegaron a los 70
años o sobrepasaron dicha edad, al 31 de agosto de 2005, tienen derecho a percibir
una bonificación equivalente al 25% de la pensión habitual siempre que esta sea
su única pensión.

 Jubilación Adelantada:
Para obtener esta pensión antes de los 65 años que exige la ley, los hombres
deberán acreditar 30 años de aportes como mínimo y tener 55 años de edad.
En el caso de las mujeres deberán cumplir con los siguientes dos requisitos:
tener 50 años de edad cumplidos y haber aportado al SNP por lo menos 25
años.
Por cada año de adelanto se aplica un descuento del 4% sobre el monto de la
pensión que le hubiera correspondido al asegurado de haberse jubilado a la edad
legal de 65 años.
EJEMPLO: Monto Máximo de S/. 857.36 – (S/. 857.36 x 4% ) =S/. 823.07
Monto Mínimo de S/. 415.00 – (S/. 415.00 x 4% ) =S/. 431.60

 Pensión de Invalidez
El asegurado que se encuentra en incapacidad física o mental prolongada o
presumida permanente, que le impida ganar más de la tercera parte de la
remuneración o ingreso asegurable que percibía otro trabajador de la misma
categoría, en un trabajo igual, podrá solicitar una pensión de invalidez, la cual
equivale al 50% de la remuneración o ingreso de referencia. Si al producirse la
invalidez el asegurado tuviera cónyuge a su cargo y/o hijos en edad de percibir
pensión de orfandad, el monto de la pensión de invalidez se incrementará en un
porcentaje comprendido entre el 2 y 10% de la remuneración o ingreso de
referencia por el cónyuge, y entre el 2 y 5% por cada hijo.

26
Que teniendo más de 03 años y menos de 15 años completos de aportación, al
momento de sobrevenirle la invalidez, cualquiera que fuere su causa, tenga por lo
menos doce meses de aportación en los treinta y seis meses anteriores a aquél en
que se produjo la invalidez, aunque a dicha fecha no se encuentre aportando.

 PARCIAL: Si la invalidez oscila entre el 50 y el 65.99% el monto de la

pensión se liquidará a partir del 45% de sus aportes.
NUMERO DE SEMANAS PARCIAL
549 O Menos 45%
550 46.50%
600 48%
650 49.50%
700 51%
750 52.50%
800 54%
850 55.50%
900 57%
950 58.50%
1000 60%
1050 61.50%
1100 63%
1150 64.50%
1200 66%
1250 67.50%
1300 69%
1350 70.50%
1400 72%
1450 73.50%
1500 75%

27
  TOTAL: Si la invalidez es igual o superior al 66% el monto de la pensión se
liquidará a partir del 54% de sus aportes.
NUMERO DE SEMANAS TOTAL
549 O Menos 54%
550 54%
600 54%
650 54%
700 54%
750 54%
800 54%
850 56%
900 58%
950 60%
1000 62%
1050 64%
1100 66%
1150 68%
1200 70%
1250 72%
1300 74%
1350 75%
1400 75%
1450 75%
1500 75%

 Pension De SobreviVencia:
VIUDEZ: Otorga un 50% de la pensión del causante para la viuda del
asegurado o pensionista fallecido, o al cónyuge inválido o mayor de sesenta
años de la asegurada o pensionista fallecida que haya estado a cargo de ésta,
siempre que el matrimonio se hubiera celebrado por lo menos un año antes del
fallecimiento del causante y antes de que éste cumpla 60 años de edad, si fuese
hombre o 50 años si fuese mujer.
Asimismo, los pensionistas de viudez que llegaron a los 70 años o
sobrepasaron dicha edad, al 31 de agosto de 2005, tienen derecho a percibir

28
una bonificación equivalente al 25% de la pensión habitual siempre que esta
sea su única pensión.
 También se otorga una bonificación equivalente a una Remuneración
Mínima Vital, a los pensionistas de invalidez y de viudez, que requieren
la ayuda de una tercera persona para realizar actividades ordinarias de
la vida diaria (aseo, alimentación, vestido).

ORFANDAD: En caso de que el asegurado haya dejado hijos menores de 18

años de edad, se otorgará un 50% de la pensión para ellos. Este beneficio por
orfandad se puede extender más allá de los 18 años de edad (Hasta los 25), si
es que los hijos están incapacitados para el trabajo o siguen en forma
ininterrumpida estudios de nivel básico o superior.

PENSIÓN DE ASCENDENCIA:
En caso de no haberse generado una pensión de viudez y una de orfandad
para los sobrevivientes de un asegurado. La ONP asigna pensión por
ascendencia.
Esta pensión será del 20% para cada ascendente que haya dependido
económicamente del asegurado fallecido, siempre y cuando el padre cuente
con 60 o más años de edad y la madre tenga 55 años a más.

CAPITAL DE DEFUNCIÓN:
Es un pago único, que se otorga al fallecimiento de un pensionista o asegurado
que hubiera tenido derecho a pensión de invalidez o jubilación cuyos
beneficiarios no tienen derecho a pensión de sobrevivientes.
Este será equivalente a seis Remuneraciones de Referencia con el tope de
la pensión máxima mensual (S/.857.36).

29
2.4 REGÍMENES ESPECIALES DEL SNP
En el Sistema Nacional de Pensiones - SNP existen también algunos regímenes
especiales orientados a dar seguridad previsional a aquellos trabajadores que realizan
labores que contemplan condiciones especiales:

Requisitos para solicitar pensión de jubilación – Regímenes Especiales

Edad D.L. N° 19990 (1) D.L. N° 25967 (2)
Modalidad Aportes requeridos para Aportes requeridos para
Hombres Mujeres
pensión pensión
15 años de aportación en la
20 años de aportación de los 15
modalidad o 05 años en la
años deben haberse efectuado en
Construcción modalidad efectuados en
55 años la modalidad o 05 años en los
Civil (3) los últimos 10 años
últimos 10 años anteriores a la
anteriores a la fecha de
fecha de cese.
cese

15 años de aportación, de
Mínimo 20 años de aportación de
los cuales 05 años deben
Marítimos 55 años los cuales 05 años deben haberse
haberse efectuado en la
efectuado en la modalidad
modalidad

15 ó 13 años de aportación 20 años de aportación, de los

en la modalidad o 05 años cuales 15 o 13 años deben
50 en la modalidad efectuados haberse efectuado en la
Periodistas 55 años
años en los últimos 10 años modalidad o 05 años en la
anteriores a la fecha de modalidad en los últimos 10 años
cese anteriores a la fecha de cese

15 ó 13 años de
20 años de aportación de los
aportación, de los cuales
Industrias del 50 cuales por lo menos 05 años
55 años por lo menos 05 años
Cuero años deben haberse efectuado en
deben haberse efectuado
la modalidad.
en la modalidad

15 años de aportación, de
20 años de aportación debiéndose
los cuales 05 años deben
55 años incluir los requisitos señalados
haberse efectuado en la
para el D.L. N ° 19990
modalidad

15 años de aportación, de
20 años de aportación debiéndose
Pilotos y los cuales 04 años deben
56 años incluir los requisitos señalados
Copilotos haberse efectuado en la
para el D.L. N° 19990
modalidad

15 años de aportación, de
20 años de aportación debiéndose
los cuales 03 años deben
57 años incluir los requisitos señalados
haberse efectuado en la
para el D.L. N° 19990
modalidad

30
 Requisitos para solicitar pensión de jubilación – Regímenes Especiales
Edad D.L. N° 19990 (1) D.L. N° 25967 (2)
Modalidad Aportes requeridos para Aportes requeridos para
Hombres Mujeres
pensión pensión
15 años de aportación, de
20 años de aportación
los cuales 02 años deben
58 años debiéndose incluir los requisitos
haberse efectuado en la
señalados para el D.L. N° 19990
modalidad

15 años de aportación, de
20 años de aportación
los cuales 01 año debe
59 años debiéndose incluir los requisitos
haberse efectuado en la
señalados para el D.L. N° 19990
modalidad

20 años de aporte como mínimo

Amas de 55 a partir del 19 de diciembre de
------ 5 años de aportación
casa (4) años 1992 (fecha de entrada de
vigencia del D.L. N° 25967)

JUBILACIÓN MINERA – LEY N° 25009 (5)

D.L. N° 19990 (1) D.L. N° 25967 (2)
Años en la Años de Años de Años en la Años de Años de
Modalidad Edad Modalidad aportación aportación Modalidad aportación aportación
(Trabajo (Pensión (Pensión (Trabajo (Pensión (Pensión
Efectivo) Completa) Proporcional) Efectivo) Completa) Proporcional)
45
Socavón 10 años 20 años 10 años 10 años 20 años
años

Tajo 50
10 años 25 años 10 años 10 años 25 años 20 años
abierto años

Centros
Mineros,
50-
Metalúrgic
55 15 años 30 años 15 años 15 años 30 años 20 años
os y
años
Siderúrgic
os

(1) Solo á de aplicación para aquellos asegurados que hasta el 18.12.92 reúnan los
requisitos de edad y aportaciones señalados.
(2) Será de aplicación para aquellas personas que a partir del 19.12.92 reúnan los requisitos
de edad y aportaciones mencionados en el cuadro.
(3) El cálculo de la pensión para estas modalidades, no está sujeto al descuento por años
de adelanto (art. 44° del D.L. N° 19990).
(4) Las amas de casa aportan como facultativos independientes pero se consideran como
aseguradas obligatorias y como excepción, tienen derecho a pensión del Régimen Especial

31
las nacidas antes del 1 de julio de 1936, por lo que no procede otorgar pensión reducida.
Es necesario que existan los cinco años de aporte en la modalidad al 18 de Diciembre de
1992, la acumulación de distintas modalidades de aporte es para efectos de incrementar el
monto de la pensión.
(5) El cálculo de la pensión del régimen de Jubilación Minera regulado por la Ley N°
25009 no está sujeto al descuento por años de adelanto.

NOTA:En los ‘Regímenes Especiales del SNP’ el monto máximo de la pensión por
jubilación que recibirá el asegurado será de S/. 857.36, mientras que el monto mínimo de
pensión a percibir será de S/. 415.00, al igual que en el ‘Régimen General’.
Los trabajadores pertenecientes a regímenes especiales también tendrán derecho solicitar
una pensión de invalidez o podrán beneficiar a sus familiares con una pensión de
supervivencia, de cumplir con los requisitos legales.
2.5. FUNCIONES:
- La ONP ofrece un Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo - SCTR a los
afiliados regulares que desempeñan actividades de alto riesgo.
- Cuando los trabajadores requieren su traslado al Sistema Privado de Pensiones
(AFP), la ONP reconoce los aportes que deben ser transferidos mediante la
calificación, emisión y redención de Bonos de Reconocimiento y Bonos
Complementarios.
- La ONP reconoce, califica, liquida y paga los derechos pensionarios en estricto
cumplimiento del marco legal. Además, informa y orienta a los asegurados sobre los
trámites y requisitos que se necesitan para acceder a una pensión y otros beneficios
pensionarios.
- Mantener informados y orientar a los asegurados obligatorios y facultativos, sobre los
derechos y requisitos para acceder a una pensión y otros beneficios pensionarios de
su competencia.
- Calificar, otorgar, liquidar y pagar el derecho a Bono de Reconocimiento a que se
refiere la Ley del Sistema Privado de Administración de Fondos de Pensiones, Bono
de Reconocimiento Complementario - BRC a que se refiere la Ley N° 27252, Bonos
Complementarios de Pensión Mínima - BCPM y de Jubilación Adelantada del Decreto
Ley N° 19990 - BCJA a que se refiere la Ley N° 27617, así como de pensiones
complementarias a que se refieren el Decreto de Urgencia N° 007-2007 y la Ley N°
28991, y cualquier otra obligación que se derive de sus fines, conforme a ley.

32
 - Coordinar con la Superintendencia Nacional de Aduanas y de Administración
Tributaria - SUNAT las actividades necesarias para el control de las aportaciones
recaudadas; la obtención de la información requerida para sus procesos
administrativos y supervisar el ejercicio de las facultades de administración delegadas
con arreglo a lo establecido en los convenios interinstitucionales suscritos.

2.6. APORTES A ONP:

El obligado a aportar a la ONP es el trabajador. Sin embargo, corresponde al
empleador efectuarte la retención, y hacer la declaración y pago de los aportes
retenidos.

El aporte a la ONP equivale al 13% de la remuneración.

El empleador debe efectuar la retención al trabajador, y declararlo y pagarlo en su

totalidad mensualmente a la ONP mediante el Formulario Virtual 1676 (Con Clave
SOL), Pago Fácil o Formulario 1076 (en bancos autorizados).

Se calcula aplicando la tasa del 13% sobre la remuneración.

Ej. S/ 930 x 13% = S/ 121

Los aportes a la Seguridad Social (EsSalud y ONP) se calcularán en base a la RMV

(Remuneración Mínima Vital, Art. 10° del D.S.015-2003-TR). El valor de la RMV de S/
930 y rige desde el 1 de abril de 2018.

2.7. DECLARACIÓN Y PAGO DE APORTES A ONP:

El empleador, debe declarar y pagar los aportes mensualmente a través del PDT
Planilla Electrónica PLAME. Puede presentar la declaración desde el primer día hábil
del mes siguiente al que generó la obligación de pagar los aportes a la ONP, hasta el
plazo de vencimiento de sus obligaciones de acuerdo al último dígito de su RUC, según
el cronograma de declaraciones y pagos establecido por la SUNAT.

El empleador deberá utilizar el PDT Planilla Electrónica Formulario Virtual N°

0601, salvo los empleadores de Trabajadores del Hogar y empleadores eventuales de
trabajadores de construcción civil.

33
 CAPÍTULO III: ESSALUD (SEGURO SOCIAL DE SALUD)

3.1 DEFINICION:
El Seguro Social de Salud, que también puede identificarse con el nombre de EsSalud,
es un organismo público descentralizado, creado con la finalidad de dar cobertura a los
asegurados y sus derechohabientes a través del otorgamiento de prestaciones de salud,
que incluye la prevención, promoción, recuperación y rehabilitación; así como de
prestaciones económicas y sociales.

Creada con Ley Nº 27056, Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD), sobre la
base del Instituto Peruano de Seguridad Social, adscrito al Sector Trabajo y Promoción
Social.

3.2 FUNCIONES:

Para el cumplimiento de su finalidad y objetivos, el ESSALUD:

a) Administra el régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud y otros

seguros de riesgos humanos;
b) Inscribe a los asegurados y entidades empleadoras;
c) Recauda, fiscaliza, determina y cobra las aportaciones y demás recursos
establecidos por ley, pudiendo delegar o conceder tales funciones, en forma total
o parcial, en entidades del Estado o privadas, según las normas legales vigentes;
d) Invierte los fondos que administra, procurando su rentabilidad, seguridad y
equilibrio financiero, dentro del marco legal correspondiente;
e) Desarrolla programas de prevención de la salud ocupacional y riesgos
profesionales;
f) Dicta disposiciones relacionadas con las obligaciones de las entidades
empleadoras y sus asegurados;
g) Promueve la ejecución de programas de difusión sobre seguridad social en salud,
para lo cual coordina con los sectores Salud, Educación y otras entidades del
Estado;

34
 h) Propone al Ministerio de Trabajo y Promoción Social la expedición de normas
que contribuyan al mejor cumplimiento de su misión y opina sobre los proyectos
de dispositivos legales relacionados con su rol;
i) Celebra convenios o contratos con otras entidades para la prestación de servicios
relacionados con su finalidad y sus objetivos;
j) Desarrolla programas de extensión social y planes de salud especiales en favor
de la población no asegurada y de escasos recursos;
k) Apoya a la población afectada por siniestros y catástrofes.

3.3. PRESTACIONES:
Las prestaciones que otorga el Seguro Social de Salud (ESSALUD) son de prevención,
promoción y recuperación de la salud, maternidad, prestaciones de bienestar y
promoción social, prestaciones económicas así como programas de extensión social y
planes de salud especiales a favor de la población no asegurada y de escasos recursos
y otras prestaciones derivadas de los seguros de riesgos humanos que ofrezca
ESSALUD dentro del régimen de libre contratación.

A. INCAPACIDAD: Es el monto en dinero que se otorga a los asegurados regulares en

actividad, agrarios y de regímenes especiales, con el fin de compensar la pérdida
económica derivada de la incapacidad para el trabajo, ocasionada por el deterioro
de la salud.
 Forma de cálculo: El subsidio por incapacidad temporal equivale al promedio
diario de las remuneraciones de los últimos doce (12) meses calendario
inmediatamente anteriores al mes en que se inicia la contingencia, multiplicado
por el número de días de goce de la prestación. Si el total de los meses de
afiliación es menor a doce (12) meses, el promedio se determinará en función
de los que tenga el afiliado.
 Hasta un año de descanso médico pagado podría tener un trabajador formal del
sector público o privado en caso de enfermedad o accidente. Sin embargo, no
en todos los casos se garantiza contar todos los beneficios laborales. El plazo.
De acuerdo con las normas laborales vigentes, el plazo inicial de 20 días de

35
 descanso lo paga el empleador. Luego, si el trabajador requiere más tiempo para
recuperarse, su sueldo empieza a ser pagado por EsSalud hasta por 11 meses
y 10 días adicionales. Si al término de ese periodo el trabajador aun no puede
reincorporarse, una junta médica podría declararlo en incapacidad laboral y
recomendar su cese.

B. REHABILITACIÓN PROFESIONAL QUE OFRECE ESSALUD PARA LAS

PERSONAS CON DISCAPACIDAD:
Es la modalidad de Rehabilitación e Inserción Socio Laboral como alternativa para la
atención de la problemática de las Personas con Discapacidad, aseguradas y en
edad productiva. Es así como la Persona con Discapacidad logra compensar en el
mayor grado posible las desventajas originadas por una deficiencia o discapacidad,
que afectan su desempeño laboral, dificultándole o impidiéndole la integración socio
laboral mediante la consecución, mantenimiento y formación en una actividad
productiva.
Costo: Todos los servicios brindados en los Centros Especializados de
Rehabilitación Profesional – CERP y Módulos Básicos de Rehabilitación
Profesional – MBRP, son gratuitos, siempre que se cumpla con los requisitos de
inscripción.
Requisitos de inscripción a los Centros de Rehabilitación Profesional:
- Ser Asegurado de EsSalud.
- No Asegurado, previo convenio.
- Presentar algún tipo de discapacidad (física, intelectual, auditiva, visual).
- Tener como mínimo 14 años de edad.
- Transferido o referido de EsSalud o instituciones afines, así como llegar por
iniciativa propia.
- Presentar documentos personales (D.N.I. o Partida de Nacimiento)

C. SUBSIDIO POR LACTANCIA Y MATERNIDAD:

Es un beneficio que otorga EsSalud a la madre del hijo(a) recién nacido vivo de un
asegurado titular regular o agrario, con el fin de contribuir a su cuidado. Este pago

36
es único y equivalente a S/. 820.00 por cada niño nacido. Además, el asegurado
titular deberá estar acreditado y trabajando en el mes de nacimiento del recién
nacido.

Para solicitar el subsidio por lactancia, tendrás un plazo de noventa y ocho (98) días
más seis (6) meses contados desde la fecha de nacimiento del menor. En caso de
parto múltiple, se adicionan treinta (30) días.

 DERECHO A LICENCIA POR MATERNIDAD:

Nuestro ordenamiento otorga a las madres el derecho de Licencia con goce de 98
días de descanso pre y post natal, más conocido como licencia por maternidad,
para que puedas dedicarte exclusivamente a tu bebé durante este tiempo.
Esta licencia de 98 días, se divide en 49 días de descanso prenatal y 49 días
de descanso post natal, el cual puede acumularse para que se tome a partir de
la llegada de tu bebé.
Las fechas del comienzo del descanso pre y post natal solo puede ser prescrito
por el médico, a través de un certificado médico, el cual si eres atendida en un
centro de ESSALUD, se le conoce como Certificado de Incapacidad Temporal
para el Trabajo más conocido como CITT.
Asimismo, el subsidio podrá extenderse por 30 días adicionales si se tratara de
un caso de parto múltiple o de un menor con discapacidad.
Ejemplo: Una madre gestante desea gozar de su beneficio de maternidad post
parto (98 días). Habiendo entrado en dicho estado ( gestante) percibiendo un
sueldo de 1,500 mensual, tras entrar a la etapa de maternidad y posterior al parto
Essalud en acuerdo con la empresa le paga la remuneración correspondiente
(1,500) durante el periodo que dure dicho beneficio, establecido por ley.
 DERECHO A UNA HORA DE LACTANCIA MATERNA:
Hasta que tu bebé cumpla un año, puedes tomar una hora diaria dentro tu horario
laboral, y dos horas en caso de parto múltiple, para pasarlo con tu bebé.
La oportunidad, es decir cuando vas tomar esta hora o dos horas diarias, lo
acuerdas con tu empleador.

Usualmente, las madres suelen salir una hora antes del trabajo, o entrar a trabajar
una hora después del horario habitual; otra forma en que la puedas tomar es con
una hora adicional en el horario del almuerzo, entre otras opciones. Esta hora
adicional que tienes para pasar con tu bebé, no puede ser producto de descuento.

Asimismo, es importante que conozcas que debe existir dentro de tu centro de

trabajo un lactario, que solo será obligatorio para tu empleador, si es que dentro

37
 del centro en el trabajas tienen veinte o más mujeres en edad fértil trabajando. Por
lo que si trabajas en una empresa que cumple con este requisito, deberás tener
un ambiente de uso exclusivo para la extracción y conservación de la leche
materna.

 DERECHO A PRESTACIONES ECONÓMICAS DE ESSALUD:

Las madres que estuvieran afiliadas a ESSALUD al tiempo de la concepción, y
que cuenten con tres meses consecutivos de aportaciones, o cuatro no
consecutivos dentro de los seis meses anteriores, tienen derecho a un subsidio
de maternidad y a un subsidio por lactancia.

En el caso del subsidio de maternidad, es el Estado a través de ESSALUD el

encargado de pagarte este subsidio, el cual consiste en que ESSALUD te pagará
tu remuneración durante esta licencia, y lo recibirás en reemplazo de tu
remuneración mensual, por todo el tiempo que te encuentres en descanso pre y
post natal. El monto mensual se determinará en base al promedio de tus
remuneraciones.

Usualmente son las empresas las que te pagan la remuneración directamente, y

luego son las mismas empresas las que se encargan de realizar el trámite para
que ESSALUD les devuelva las remuneraciones pagadas por licencia de
maternidad. Por otra parte, al nacer tu bebé también tienes derecho a un subsidio
por lactancia, que al 2018 asciende al pago único de 820 Soles.

 PROTECCIÓN A LA SALUD EN EL LUGAR DE TRABAJO:

Si las labores que realizas mientras dure tu embarazo, pone en peligro tu salud o
la de tu bebé, puedes solicitar la reasignación de tus labores o la reasignación de
tu puesto de trabajo.

 PROTECCIÓN FRENTE AL DESPIDO:

La normativa laboral peruana, establece como nulo todo despido que tenga como
motivo el embarazo, el nacimiento del bebé o la lactancia. Por lo que si eres
despedida en cualquier momento del periodo de gestación, o dentro de los
noventa (90) días posteriores al nacimiento del bebé, o durante la lactancia, sin
una motivación concreta, se presume que el despido tiene por motivo el embarazo,
el nacimiento o la lactancia.

38
 Además, por Ley N° 30709 de diciembre 2017, ha quedado prohibido que el
empleador te despida o no renueve tu contrato de trabajo por motivos vinculados
a tu condición de mujer embarazada o en período de lactancia.

D. PRESTACIÓN POR SEPELIO: Es el monto en dinero que se otorga a la persona

que cumpla la condición de Beneficiario y que acredite haber efectuado los gastos
de los servicios funerarios por la muerte de un asegurado regular titular (activo o
pensionista), de regímenes especiales y agrarios.
El monto máximo que se otorga es S /. 2,070.
Condiciones para recibir la Prestación:
- El asegurado regular titular debe contar con tres meses consecutivos de
aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario
anteriores al mes en que ocurrió su fallecimiento.
- El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de
aportaciones o cuatro no consecutivos en los últimos doce meses, anteriores
al mes en que ocurrió su fallecimiento.
- El trabajador debe tener vínculo laboral en el momento del fallecimiento

 Nota: Esta prestación no corresponde ser otorgada a los fallecidos afiliados

al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR).

Hasta cuando puedo solicitar este subsidio: El beneficiario puede presentar la

solicitud hasta 6 meses contados desde la fecha de fallecimiento del asegurado
titular.

3.4 ÁMBITO DE APLICACIÓN:

- Los trabajadores que realizan actividades independientes y sus derechohabientes.
- Los trabajadores del campo y del mar y sus derechohabientes.
- Las poblaciones afectadas por siniestros o catástrofes.
- Los pensionistas y sus derechohabientes.
- Las personas con discapacidad física y mental.
- Las personas que carecen de ingresos.
- Las personas que se afilien voluntariamente.

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 - Las personas que sufren pena privativa de la libertad.
- Los trabajadores que prestan servicio al Estado en extranjero.
- Los extranjeros que ingresan al país en calidad de turistas.
- Las personas que prestan servicios voluntarios no remunerados a favor de la
comunidad, incluyendo a quienes integran organizaciones sociales que brindan
apoyo a población de escasos recursos.
- Los escolares, universitarios y estudiantes de institutos superiores no universitarios.
- Las personas dedicadas exclusivamente a las tareas de su hogar.
- Los artistas.
- tras que pueden ser comprendidas.
- La protección a los sectores a los que se refieren los incisos d), f), g), i) y l) podrá
otorgarse a través de los programas de proyección la comunidad, mediante los
convenios previstos en el tercer párrafo del Artículo 1 de la Ley Nº 26790.

3.5 APORTE A ESSALUD:

El aporte a ESSALUD equivale al 9% de la remuneración. También de cargo obligatorio
del empleador que debe declararlo y pagarlo en su totalidad mensualmente al EsSalud
sin efectuar retención alguna al trabajador. El pago se realiza mediante el Formulario
Virtual 1676 (Con Clave SOL), o mediante Pago Fácil o Formulario 1076 (en bancos
autorizados).

Si el trabajador o la trabajadora del hogar percibe una remuneración menor o igual

a la Remuneración Mínima Vital (RMV) el aporte se calcula aplicando la tasa del 9%
sobre la Remuneración Mínima Vital vigente el último día calendario(*) del mes al
que corresponde la remuneración.

Ej. S/ 930 x 9% = S/ 84

Si el trabajador o la trabajadora del hogar percibe una remuneración mayor a la

Remuneración Mínima Vital, el aporte se calcula aplicando la tasa de 9% al total de
remuneración. y el cálculo no podrá ser sobre una base imponible menor a 4.4 veces
la Remuneración Mínima Vital (RMV).

40
 Ej. Su remuneración mensual es de S/. 1200.00, el aporte que haga su empleador
será de 1200 x 0.09 = S/. 108.00

3.6 EL ASEGURADO Y SUS DERECHOHABIENTES:

El asegurado es toda persona que se encuentra afiliada, de forma obligatoria o
voluntaria, a alguno de los seguros que administra EsSalud para acceder a las
prestaciones que éstos ofrecen.
Existen diversos tipos de asegurados, de acuerdo al seguro al que están afiliados,
variando en cada caso las coberturas, condiciones, criterios de acceso y aportes, entre
otros, tal como detallamos.

A quiénes se les considera derechohabientes

Son aquellas personas que también gozan de los beneficios de los seguros que ofrece
EsSalud por tener una relación familiar directa con el afiliado titular. Se trata de las
siguientes personas:
- Cónyuge o concubina(o)
- Hijo(a) menor de edad
- Hijo(a) mayor de edad incapacitado(a) en forma total y permanente para el trabajo
- Madre gestante de hijo(a) extramatrimonial

El afiliado titular y/o entidad empleadora debe registrar a los derechohabientes del
titular para el acceso a las prestaciones correspondientes.

El Seguro Social de Salud administra diversos tipos de seguro, los cuales están
agrupados en tres marcas:

1. SEGURO: Agrupa a los siguientes seguros de carácter obligatorio:

 Seguro Regular le corresponde a:
 Trabajadores dependientes en actividad
 Socios de cooperativas de trabajadores
 Trabajadores pesqueros activos y pensionistas de la Caja de
Beneficios de Seguro Social del Pescador (CBSSP)
 Trabajadores del hogar
 Trabajadores portuarios

41
  Pensionistas
 Pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes
 Seguro de Salud Agrario Dependiente:
 Comprende a los trabajadores dependientes que desarrollen
actividades de cultivo, crianza, agroindustria, avicultura, acuícola, con
excepción de la industria forestal, siempre que cumplan una jornada
mínima de cuatro (4) horas diarias.
 No se encuentra comprendido el personal administrativo que labore en
la provincia de Lima y la provincia Constitucional del Callao. La
cobertura se hace extensiva a los derechohabientes de los
trabajadores agrarios dependientes.
 Las características y procedimientos de inscripción de los seguros que
agrupa + Seguro, se detallan en los siguientes cuadros resúmenes.
2. SALUD: Agrupa a los siguientes seguros de carácter potestativo:
 Plan Protección Total: Este plan es única y exclusivamente para:
 Asegurados de los ex regímenes especiales (Facultativo
Independiente, Continuador Facultativo, Ama de Casa y/o Madre de
Familia y Chofer Profesional Independiente) que hasta el 30 de junio
del 2005 cumplieron 56 años de edad.
 Excepcionalmente para aquellos que al momento de la afiliación
presentaron una enfermedad crónica determinada por EsSalud.
 La afiliación en este plan esta cerrada.
 Plan Protección Vital: Este seguro está destinado exclusivamente para
trabajadores independientes y demás personas que no reúnan los requisitos
de afiliación regular. La atención se hace extensiva a los derechohabientes.
Actualmente, es el único plan potestativo que EsSalud dispone.
 No existe límite de edad para afiliarse a este seguro.
 Seguro de Salud Agrario Independiente
 Comprende a los trabajadores independientes que desarrollen
actividades de cultivo, crianza, agroindustria, avicultura, acuícola, con

42
 excepción de la industria forestal. La cobertura se hace extensiva a los
derechohabientes de los trabajadores agrarios independientes.
 Las características y procedimientos de inscripción de los seguros que
agrupa Salud, se detallan en los siguientes cuadros resúmenes.
3. PROTECCIÓN: Agrupa a los siguientes seguros de carácter complementario a los
seguros de EsSalud.
 Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
Este a su vez tiene dos variantes:
a) Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo – Empresas: Pueden
afiliarse a este seguro los trabajadores de entidades empleadoras que
realizan actividades de riesgo, inclusive trabajadores de la actividad
pesquera y la actividad de manipuleo de la carga para el transporte por
vía acuática.
 Comprende sólo al asegurado titular
b) Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo – Independientes:
Pueden afiliarse a este seguro los trabajadores independientes que
realizan actividades de riesgo, inclusive trabajadores de la actividad
pesquera y de manipuleo de carga para el transporte por vía acuática.
 Comprende sólo al asegurado titular
 Vida Seguro de Accidentes:
 Es un seguro de accidentes personales que cubre las 24 horas
del día de los 365 días del año, dentro y fuera del país, a los
asegurados regulares, agrarios, potestativos, así como a los
pescadores y procesadores pesqueros artesanales
independientes.
 Pueden acceder a este seguro complementario, de manera
voluntaria, quienes estén en el rango de los 15 hasta 80 años
de edad.
 La cobertura es sólo para el afiliado titular.

43
  Las características y procedimientos de inscripción de los
seguros que agrupa + Protección, se detallan en los siguientes
cuadros resúmenes.
3.7 RÉGIMEN LABORAL:
 El personal del ESSALUD se mantiene en el régimen laboral al que pertenece al
momento de la promulgación de la presente Ley. Los trabajadores que pudieran
incorporarse a la entidad, se sujetarán al régimen laboral de la actividad privada.
 Los trabajadores pertenecientes al régimen público podrán mantenerse en el mismo
con los beneficios y obligaciones que esta conlleve u optar por trasladarse al régimen
privado con sujeción a las normas reglamentarias que se dicten al efecto.
 El ESSALUD formula su escala salarial de conformidad con los lineamientos y
procedimientos establecidos por el Ministerio de Economía y Finanzas a través de la
Oficina de Instituciones y Organismos del Estado (OIOE).
 La incorporación y promoción de los profesionales y técnicos de la salud a cargos
asistenciales se hará previo proceso de selección. El trabajo médico se regirá por
las disposiciones del Decreto Legislativo Nº 559.

44
 CAPÍTULO IV: SIS (SEGURO INTEGRAL DE SALUD)

4.1. DEFINICION:
El Seguro Integral de Salud surgió a partir de la fusión de un programa de subsidio a la
demanda, denominado Seguro Escolar Gratuito (SEG) y otro programa de subsidio,
denominado Seguro Materno Infantil, el que cubría a gestantes y niños menores de 5
años.

Ambos programas se fusionaron el año 2001 en el Seguro Integral de Salud, previa

conformación de una instancia transitoria denominada Unidad de Seguro Público.

Posteriormente el 29 de enero del 2002 se emite la Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de
Salud, la misma que crea el Seguro Integral de Salud como Organismo Público
Descentralizado del Ministerio de Salud, siendo posteriormente calificado como
Organismos Público Ejecutor mediante Decreto Supremo Nº 034-2008-PCM.

Que, el Seguro Integral de Salud es un organismo Público Ejecutor del Ministerio de

Salud, calificado por Decreto supremo Nº 058 – 2011 – PCM, en el marco de la ley Nº
29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo, constituido como Pliego Presupuestal con
autonomía técnica, funcional. Económica, financiera y administrativa. Asimismo, en
virtud a lo dispuesto en la ley Nº 020 – 2014 – SA, el Seguro Integral de Salud, es una
institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud.

El Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Público Ejecutor (OPE), del
Ministerio de Salud, tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no
cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que
se encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema.

De esta forma, estamos orientados a resolver la problemática del limitado acceso a los
servicios de salud de nuestra población objetivo, tanto por la existencia de barreras
económicas, como las diferencias culturales y geográficas.

Pero el SIS también busca mejorar la eficiencia en la asignación de los recursos públicos
e implementando instrumentos de identificación del usuario, priorizando el componente
materno infantil.

45
4.2. TIPOS DE SEGUROS INTEGRALES DE SALUD (SIS):

a) SIS GRATUITO
Es un seguro de salud que está subsidiado por el Estado para que los ciudadanos
peruanos que vivan en el Perú puedan atenderse de manera gratuita en todos los
centros de salud públicos. Ofrece una cobertura integral que cubre más de 1400
enfermedades, incluidos varios tipos de cáncer.

El SIS Gratuito está dirigido a personas que no cuenten con otro seguro de salud y
estén en condiciones de pobreza, pobreza extrema o sean madres gestantes, niños
menores de 5 años, bomberos, entre otros. No hay un límite de edad para afiliarse
al SIS Gratuito.

 CONDICIONES
Para afiliarte al SIS Gratuito:
 No contar con otro Seguro de Salud con cobertura PEAS.
 Pertenecer a alguno de estos grupos de personas:
- Persona en situación de Pobreza o Pobreza Extrema según el Padrón
General de Hogares.
- Madres durante el periodo de embarazo hasta 42 días después de dar a
luz.
- Menores de edad entre 0 y 5 años.
- Estudiantes que accedan a Qali Warma.
- Víctimas de la violencia del conflicto armado.
- Presos (Recluidos en centros penitenciarios).
- Persona en un Centro Juvenil de diagnóstico y rehabilitación.
- Niños, Niñas y Adolescentes en Albergues Públicos o Privados sin fines de
lucro (No válido para albergues temporales).
- Centros poblados determinados por el MIDIS.
- Personas en situación de calle, según el Ministerio de la Mujer y
Poblaciones Vulnerables.
- Bomberos.
- Jueces de Paz.

46
 - Integrantes directivos inscritos en el Registro Nacional de Núcleos
Ejecutores.
- Ex Trabajadores despedidos irregularmente (deberán estar inscritos en el
Registro Nacional de Trabajadores Cesados Irregularmente).
- Eres ciudadano ecuatoriano y te encuentras en el Perú.

Si no cuentas con DNI o Carné de Extranjería también podrás inscribirte al SIS

Gratuito, pero tu inscripción sólo durará 45 días (Afiliación Directa-Temporal), en
los cuales te recomendamos aprovechar para sacar tu DNI o Carné de extranjería
para poder acceder al SIS Gratuito sin tener que renovarlo.

 AFILIACION
 Acércate a un Centro de Salud del SIS, una Oficina del SIS o a uno de los
Centros de Mejor Atención al Ciudadano.

 Presenta tu documento de identidad y el de todos los familiares que deseas

afiliar. No es necesario que tus familiares vayan presencialmente. El
encargado verificará que cumplas con las condiciones y requisitos, si los
cumples te afiliará. Es posible que el encargado te haga algunas preguntas
para completar la verificación.

 Deberás dar la dirección de tu domicilio actual para que te asignen al Centro

de Salud más cercano. Solo podrás atenderte en el Centro de Salud asignado,
pero en caso de emergencias podrás atenderte en cualquier centro de salud
a nivel nacional. Si en tu Centro de Salud asignado no cuentan con la
especialidad para tratarte, te referenciarán a otro Centro de Salud.

 Puedes empezar a usarlo desde el mismo día que te afilias.

 COBERTURA
La cobertura comprende medicinas, análisis, operaciones, hospitalización,
traslados de emergencia, etc., más un subsidio por fallecimiento de hasta S/
1,000.00.

47
Las categorías más comunes que cubre son:

 Población Sana: Comprende, exámenes generales, nacimientos, controles de

salud, entre otros para:

- Recién Nacido, Niño sano, Adolescente sano, Joven y adulto Sano, Adulto
Mayor Sano.
 Condiciones Obstétricas y Ginecológicas
- Obstétricas: Embarazo y complicaciones, atención de parto y post parto.
- Prolapso genital, infección vaginal, infección pélvica, enfermedades de las
mamas, menopausia.

 Condiciones que afecten al recién nacido: enfermedades del recién nacido,

paladar hendido, enfermedad diarreica, parasitosis intestinal, desnutrición,
anemia nutricional.
 Condiciones Pediátricas: Neumonía, fiebres, desnutrición, anemia, entre
otros.
 Condiciones Neoplásicas:
- Tumorales (aparato genital femenino)
Cáncer de cuello uterino/Displasia cervical, Mioma uterino, Despistaje de
cáncer de mama.

- Tumorales (Otros Tumores)

Hipertrofia prostática, Despistaje de cáncer de colon, Despistaje de cáncer
de estómago, Despistaje de cáncer de próstata.

- Condiciones Transmisibles
Tuberculosis, Neumonía, Tuberculosis resistente a medicamentos.
 Enfermedades urinarias y de transmisión sexual: SIDA.
Infección urinaria baja y alta.
Otras Infecciones: Malaria, Bartonelosis, Dengue Clásico, Dengue
Hemorrágico, Fiebre amarilla, Rabia, Micosis cutánea, Brucelosis, Hepatitis,
Hidatidosis, entre otros.
 Condiciones No trasmisibles:

48
 Asma, Hipertensión, Diabetes, Apendicitis, fracturas, Intoxicación, entre otros.

En total este seguro cubre más de 1400 enfermedades, los tipos de cáncer más
frecuentes, enfermedades de alto costo y las raras o huérfanas.

b) SIS EMPRENDEDOR
El SIS Emprendedor está dirigido a personas que no cuenten con otro seguro de salud
y trabajen de manera independiente (modistas, bodegueros, peluqueras, pintores,
gasfiteros, etc.)

Si pagas tres meses consecutivos a la SUNAT en las categorías 1 o 2 del Nuevo RUS
(NRUS) se te afiliará automáticamente sin tener que realizar ningún trámite extra.
Puedes afiliar a tu pareja y tus hijos menores de edad de forma gratuita, pero debes
hacerlo de manera presencial.

 CONDICIONES
Para afiliarte al SIS Emprendedor necesitas cumplir con lo siguiente:

 No contar con otro Seguro de Salud con cobertura PEAS. Puedes revisar si
tienes un seguro.
 Ser aportante a la SUNAT en las categorías 1 o 2 del Nuevo RUS (NRUS).

 REQUISITOS
 DNI o Carné de Extranjería vigente

 En caso de hijos mayores de edad con incapacidad total y permanente para

el trabajo deberás presentar uno de estos documentos:
- Certificado de Incapacidad
- Diagnóstico médico
- Certificado CONADIS
 En caso hayas pagado tu aporte a la SUNAT el mismo día que vas a afiliarte,
debes llevar tu boleta de pago.

 AFILIACION

49
 Afiliación Automática:
Cualquier trabajador que realice 3 aportes mensuales consecutivos a la SUNAT
en las categorías 1 o 2 del Nuevo RUS (NRUS) será afiliado automáticamente
al SIS Emprendedor como titular de forma gratuita.
Si posees un Carné de Extranjería o eres peruano y deseas afiliar a tus
familiares no podrás acceder a la afiliación automática y deberás realizar la
afiliación presencial.

 Afiliación Presencial:
Acércate al Centro de salud u Oficina del SIS más cercana y presenta tu
documento de identidad y el de todos los familiares que deseas afiliar.

- No es necesario que tus familiares se acerquen para hacer el trámite. El

encargado verificará que cumplas con las condiciones y requisitos y si los
cumples te afiliará.
- El proceso de afiliación es gratuito, pero en caso de emergencia puedes
atenderte desde el día siguiente de haberte afiliado.
- Si deseas afiliar a un hijo mayor de edad que cuente con discapacidad total
o permanente para el trabajo, debes presentar un Certificado de
Incapacidad, un diagnóstico médico o un Certificado CONADIS.
- Puedes empezar a usar tu seguro 30 día después que te afilias
presencialmente, pero en caso de emergencia puedes atenderte desde el
día siguiente de haberte afiliado.

 COBERTURA
La cobertura comprende medicinas, análisis, operaciones, hospitalización,
traslados de emergencia, etc., más un subsidio por fallecimiento de hasta S/
1,000.00. Las categorías más comunes, mismas que el SIS gratuito.

 ANULACIÓN
Tu SIS Emprendedor puede ser anulado cuando empieces a estar bajo la
cobertura de otro seguro (EsSalud, por ejemplo) o cuando has dejado de aportar

50
 al N-RUS por más de un mes. Sin embargo, si esta cobertura ha sido solo
temporal y volverás a aportar a SUNAT con tu N-RUS, podrás pedir que levanten
la anulación para que puedas seguir cubierto por el SIS.

c) SIS INDEPENDIENTE
El SIS Independiente está dirigido a personas y familias que no cuenten con otro
seguro de salud y puedan pagar aporte mensual. Puedes afiliarte individualmente, a
tus familiares, a un menor dependiente o que esté bajo tu responsabilidad.

 REQUISITOS
Afiliación Familiar
Te puedes afiliar tú y a tus derechohabientes (cónyuge o concubina, hijos
menores de edad o hijos mayores de edad que tengan incapacidad total y
permanente para el trabajo). Para ello:

 No debes contar con otro Seguro de Salud con cobertura PEAS.

 DNI o Carné de Extranjería vigente del titular y los dependientes que desee
afiliar.

 En caso de hijos mayores de edad con incapacidad total y permanente para

el trabajo, adjuntar uno de los siguientes documentos:

- Certificado de Incapacidad, Diagnóstico médico o Certificado,

CONADIS.

 En el caso de menores de edad que no sean familiares directos, adjuntar

una declaración jurada de tutela del menor.

 Recibo de servicios de tu domicilio.

Afiliación Individual:

Para un solo asegurado, no existe límite de edad para la afiliación. Las personas
mayores de 60 años solo podrán ser aseguradas de esta forma.

51
  No debes contar con otro Seguro de Salud con cobertura PEAS.

 DNI o Carné de Extranjería vigente del titular y los dependientes que desee
afiliar.

 En caso de hijos mayores de edad con incapacidad total y permanente para

el trabajo, adjuntar uno de los siguientes documentos:

- Certificado de Incapacidad, Diagnóstico médico, Certificado CONADIS.

 En el caso de menores de edad que no sean familiares directos, adjuntar

una declaración jurada de tutela del menor.

 Recibo de servicios de tu domicilio.

 AFILIACION
Afiliación Familiar
 Acércate a un Centro de Salud del SIS, una Oficina del SIS.
 Presenta tu DNI y el de los familiares que deseas afiliar. No es necesario que
tus familiares estén en el momento de la afiliación
 Si vas a afiliar a un menor que esté bajo tu tutoría o responsabilidad (hijos,
hermanos, sobrinos, nietos, ahijados u otros), deberás llenar una
Declaración jurada a la hora de la afiliación. El proceso es gratuito, pero
debes realizar un aporte mensual para que tu seguro esté activo.
 Consignar la dirección actual para que se te asignen el Centro de Salud más
cercano a tu domicilio.
 Una vez afiliados, te entregarán un Formato Digital de Afiliación, consérvalo
ya que es necesario para realizar el primer aporte.
 Paga en el Banco de la Nación tu primer aporte en la fecha que te indiquen.
Realiza tu primer aporte según la categoría que corresponda:

- Titular + 01 Derechohabiente: S/ 78.00

- Titular + 02 Derechohabientes: S/ 94.00

52
 - Titular + 02 Derechohabientes: S/ 115.00

 Recuerda que puedes hacer uso de tu seguro 30 días después de efectuado

el primer pago. En caso de emergencias puedes ser atendido al día siguiente
de haber realizado el pago en cualquier centro de salud a nivel nacional.
Afiliación Individual
 Acércate a un Centro de Salud del SIS, una Oficina del SIS.
 Presenta tu DNI y el encargado verificará que cumplas con las condiciones
y requisitos, de ser así, te afiliará. El proceso de afiliación es gratuito.
 Indicar la dirección de tu domicilio para que te asignen al Centro de Salud
más cercano. Una vez afiliado, te entregarán un Formato Digital de Afiliación,
consérvalo ya que es necesario para realizar el pago.
 Dirígete a cualquier agencia del Banco de la Nación para realizar tu primer
aporte en la fecha que te indiquen. El aporte depende de la categoría a la
que pertenezcas:

- Titular menor de 60 años: S/ 39.00

- Titular a partir de 60 años con contrato activo: S/ 44.00
- Titular a partir de 60 años con contrato nuevo: S/ 58.00

 Debes aportar todos los meses ya que, si no estás al día en tus aportes,
perderás los beneficios del seguro.
 Recuerda que puedes hacer uso de tu seguro 30 días después de efectuado
el primer pago. En caso de emergencias puedes ser atendido al día siguiente
de haber realizado el pago en cualquier centro de salud a nivel nacional.

 COBERTURA
La cobertura comprende medicinas, análisis, operaciones, hospitalización, traslados de
emergencia, etc., más un subsidio por fallecimiento de hasta S/. 1,000.00. En total este
seguro cubre más de 1400 enfermedades, los tipos de cáncer más frecuentes,
enfermedades de alto costo y las raras o huérfanas.

53
  ANULACION
Tu cobertura SIS Independiente pasará a un estado inactivo cuando dejes de pagar por
1 a 2 meses. Si has dejado de pagar de 2 a más de 3 meses pasará a estar anulado.

 Una vez que tu SIS Independiente ha sido anulado, deberás volverte a

afiliar como la primera vez, por lo que deberás a comenzar a hacer tus
aportes mensuales y asumir el período de carencia.
 Para reactivar tu cobertura SIS Independiente sólo tendrás que reanudar
los pagos de tus aportes mensuales. Deberás pagar los meses que debes
y el nuevo aporte. El pago en el Banco de la Nación se hará con tu código
de Afiliación como cualquier aporte normal.

d) SIS MICROEMPRESAS
Es el seguro de salud del SIS para que los trabajadores de Microempresas puedan
atenderse de manera gratuita en todos los centros de salud públicos sea menor. El
costo de este seguro es asumido por la Microempresa, pero está semi subsidiado
por el Estado. El proceso de afiliación al seguro lo realiza exclusivamente el
empleador y no los trabajadores.

Sin embargo, el empleado podrá hacer el proceso de afiliación de sus familiares

(cónyuge o conviviente, hijos menores de 18 años, e hijos mayores de 18 años con
incapacidad total o permanente para el trabajo), sin costo extra.

Costo del seguro S/.30.00 semisubsidiado por el estado 15 soles y pagado por el
empleador 15 soles.

 CONDICIONES
Para afiliar a tus trabajadores al SIS Microempresas necesitas cumplir con lo
siguiente:

 Que tus trabajadores no cuenten con otro Seguro de Salud con cobertura
PEAS.
 Tener una microempresa y ser el empleador
 Tener inscrita tu microempresa en el portal de REMYPE.

54
 Este trámite lo realiza exclusivamente el empleador. Si eres empleado de la
microempresa, no te corresponde realizarlo, pero puedes exigirlo.

 INSCRIPCION DE LOS TRABAJADORES

Este trámite lo realiza exclusivamente el empleador.

 REQUISITOS
 Contar con una Clave de Sol
 Contar con un correo electrónico
 Tener los datos de tus trabajadores y sus derechohabientes.

Si cumples con todas las condiciones y requisitos, debes ingresar al portal

REMYPE y colocar los datos de tu Clave SOL para acceder a tu cuenta. Ingresa
al “Módulo de Registro de la MYPE" y registra lo siguiente:

- Datos de la empresa
- Datos de los trabajadores y sus derechohabientes
- Datos de los socios de la empresa
- Acepta los términos y condiciones
- Recibirás un correo de mype@sis.gob.pe con un usuario y una clave para
acceder al portal de Cuotas del SIS Microempresas. Ingresa a “Cuotas a
Pagar” para conocer el monto de tus cuotas pendientes y cuándo vencen.
- Luego, dirígete a una oficina o agencia del Banco de la Nación para realizar
el pago de tu cuota. El pago es de S/ 15.00 mensuales por cada trabajador
inscrito, sin costo adicional por derechohabientes inscritos.

Si no pagas la cuota, no se activará la cobertura de seguro para tus trabajadores.

Tus trabajadores pueden hacer uso de su seguro 3 meses después de efectuado
el primer pago. Si dejas de pagar las cuotas, tus trabajadores perderán su
seguro.

- Los inscritos menores de 12 años pueden hacer uso del seguro 1 mes
después de efectuado el primer pago.

55
 - Las madres gestantes pueden atenderse de forma inmediata, siempre y
cuando la concepción haya sido después de la afiliación.
- La atención médica será en el Centro de Salud más cercano a la dirección
que se proporciona para cada trabajador. Solo en caso de emergencias,
podrán atenderse en cualquier centro de salud a nivel nacional.

 COBERTURA
La cobertura de tu SIS Microempresas cubre las siguientes atenciones:

 Atención preventiva: Inmunizaciones en niños y adultos, atención integral

del niño, salud reproductiva, control prenatal, detección precoz del cáncer,
suplementos de hierro y vitamina “A” para niños y gestantes, entre otros.
 Recuperación:
- Atenciones Ambulatorias: Consulta médica general y especializada,
medicinas, laboratorio, radiografías y otros exámenes auxiliares.
- Atenciones Hospitalarias: Comprende las atenciones hospitalarias bajo
las condiciones descritas en el Listado priorizado de intervenciones
sanitarias. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x,
exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por
imágenes, estancia hospitalaria, entre otros.
- Atenciones Quirúrgicas: Comprende las atenciones quirúrgicas bajo las
condiciones descritas en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias.
Incluye: atención médica y quirúrgica, medicamentos, laboratorio, rayos x,
exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por
imágenes, sala de operaciones, sala de recuperación, riesgo quirúrgico,
estancia hospitalaria, entre otros.
- Atenciones de Emergencias: Comprende el diagnóstico y tratamiento de
las emergencias médicas y quirúrgicas hasta su estabilización. Incluye:
atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares,
procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, entre otros.
- Atenciones de maternidad y del recién nacido: Cubre atenciones pre y
post natales, parto normal, parto múltiple, parto complicado, cesárea,

56
 complicaciones orgánicas del embarazo y aborto no provocado. Además,
la atención integral del neonato. Incluye: atención médica y quirúrgica,
medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos
especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria, entre otros.

 Otros Servicios
- Transporte por evacuación: Cubre el traslado de emergencias por
referencia y contra referencia, por vía aérea y/o terrestre hasta S/. 630.00.
- Sepelio: Cubre sepelio, ataúd, capilla ardiente y otros hasta S/. 1,000.00.

 Rehabilitación: Cubre fracturas o esguinces atendidos en el primer nivel de

atención y en Puestos y Centros de Salud.

 EXCLUSIONES
La cobertura de tu SIS Microempresas no cubre los siguientes procesos:

 Secuela de enfermedades infecciosas y parasitarias.

 Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos.
 Complicaciones de la atención médica y quirúrgica no clasificada en otra parte.
 Secuela de traumatismos, envenenamientos y de otras consecuencias de causas
externas.
 Lesiones auto infligidas.
 Agresiones.
 Complicaciones de la atención médica y quirúrgica.
 Cirugía profiláctica, estética o cosmética, atención por procedimientos de
rehabilitación, donantes de órganos, personas en contacto en servicios de salud para
procedimientos no realizados, convalecencia
 Implantes, injertos, dispositivos, prótesis y dependencia de máquinas y otros
 Secuelas de causas externas de morbilidad y de mortalidad.

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  ANULACION
El levantamiento de la anulación de la cobertura del SIS Microempresas estará a cargo
del empleador de la Empresa. Él levantará la anulación de sus empleados ingresando
a su cuenta de REMYPE y volverá a registrar a su trabajador.

4.3. INTERVENCIONES Y RESTRICCIONES

LISTADO PRIORIZADO DE INTERVENCIONES SANITARIAS (D.S. N° 004-2007-
SA).
Cobertura por componente %
INTERVENCIONES SANITARIAS
Subsidiado Semisubsidiado
Intervenciones Preventivas
1. Inmunizaciones en niños y adultos según las normas del MINSA. 100 100
2. Atención integral del niño (crecimiento y desarrollo, nutrición, lactancia
100 100
materna) según normas del MINSA.
3. Detección de trastornos de la agudeza visual y ceguera en niños. 100 100
4. Prevención de caries (diagnóstico, curetaje, y aplicación de flúor). 100 100
5. Salud reproductiva (consejería y planificación familiar según normas del 100 100
MINSA).
6. Control prenatal del embarazo. 100 100
7. Detección, consejería, prevenciòn de infecciones de transmisión sexual
100 100
y VIH SIDA.según las normas del MINSA.
8. Detección de problemas en salud mental. 100 100
9. Atención para la detección precoz de neoplasia (mama, cuello uterino, 100 100
próstata).
10. Suplemento de micronutrientes para niños menores de 5 años y 100 100
gestantes según normas del MINSA
Intervenciones Recuperativas para la
población en general
(Recién nacidos, niños y adolescentes, Gestantes, adultos y adultos
mayores)
1. Atención del recién nacido (normal y complicado) y prematurez 100 100
2. Recuperación de trastornos de la agudeza visual en niños (sólo incluye 100 100
estrabismo y cataratas).
3. Atención del parto y puerperio normal 100 100
4. Atención del parto y puerperio complicado 100 100
5. Diagnóstico y tratamiento de las infecciones respiratorias agudas. 100 100
6. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda y 100 100
parasitosis.
7. Diagnóstico y tratamiento de enfermedades infecciosas y transmisibles. 100 100
8. Diagnóstico y manejo de lesiones traumáticas de tejidos blandos 100 100
(curación y suturas).
9. Diagnóstico y tratamiento de esguinces, luxaciones y fracturas de 100 100
extremidades.
10. Diagnóstico y tratamiento de las emergencias médicas y quirúrgicas,
100 100
hasta su estabilización y/o hasta por un período de 30 días.
11. Condiciones médicas agudas del aparato digestivo (no oncológicas). 100 100
12. Atención quirúrgica desde el primer nivel de atención. 100 100
Intervenciones de Rehabilitación

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Actividades de rehabilitación de fracturas o esguinces en el primer nivel de 100 100
atención.
Tope máximo de Cobertura Hasta S/. 12,000
anual
Gasto de Sepelio Hasta S/. Hasta S/. 1,000
1,000
Transporte (aéreo y terrestre) Hasta S/. Hasta S/. 630
630
SÓLO PARA MÍNIMO PAGO

Período de carencia excepto emergencias Tope Carencia

Consulta Externa 2 por mes 1 mes
Odontología 1 por mes 3 meses
Cirugías menores programadas 3 meses
Gestación y Parto 10 meses
Medicina especializada 1 por mes
Diagnóstico por
imágenes: Ecografía 1 por mes
Radiología 2 por mes
EXCLUSIONES ESPECÍFICAS (Subsidiado y Semisubsidiado) CIE - 10
Secuela de enfermedades infecciosas y parasitarias. B90-B94
Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos. G80-G83
Complicaciones de la atención médica y quirúrgica no clasificadas en T80-T88
otra parte.
Secuelas de traumatismo, envenenamientos y de otras consecuencias T90-T98
de causas externas.
Lesiones auto-inflingidas. X60-X84
Agresiones. X85-Y09
Complicaciones de la atención médica y quirúrgica. Y40-Y84
Cirugía profiláctica, estética o cosmética, atención por procedimientos Z40-Z48;
de rehabilitación, donantes de órganos, personas en contacto en Z50-Z54
servicios de salud para procedimientos no realizados, convalecencia. Excepto Z51
Implantes, injertos, dispositivos protésis y dependencias de máquinas Z95-Z99 Excepto
y otros. Z98.2
Secuelas de causas externas de morbilidad y de mortalidad Y85-Y89
Atención fuera del territorio nacional.

59
4.4. INTERVENCIONES SANITARIAS
RESOLUCIÓN MINISTERIAL N°277-2008/MINSA, AMPLIACIÓN DEL D.S. N° 004-2007-SA
Cobertura por componente %
INTERVENCIONES SANITARIAS
Subsidiado Semisubsidiado
Modificar:
Intervenciones Recuperativas para toda la población en general
2. Recuperación de trastornos de la agudeza visual en niños (sólo
incluye estrabismo y cataratas), en adolescentes, adultos y
adultos mayores (sólo catarata) 100 100
12. Atención quirúrgica desde el primer nivel de atención, que incluye
operación de labio leporino y paladar hendido en niños.
100 100
Adicionar:
13. Transplante renal para todas las etapas de vida. 100 100

Modificar:
Transporte (aéreo, terrestre y fluvial):
De acuerdo a disposiciones específicas dadas por el SIS.

Adicionar:
Periodo de carencia, excepto emergencias. Tope Carencia
1. Cirugías mayores programadas: vesícula biliar, próstata, hernias,
No aplicable 6 meses
histerectomícias, y otras previamente autorizadas.
2. Periodo de carencia para Gestación y Parto. No aplicable 3 meses

Adicionar:
Sobre las exclusiones específicas.
Los daños según codificación CIE-10 siguientes dejan de ser exclusiones específicas para los componentes
subsidiado y semisubsidiado.

T96: Secuela de envenamiento por drogas, medicamentos y sustancias biológicas (para niños y
adolescentes).
B90: Secuela de Tuberculosis (para todas las etapas de vida).
T95: Secuela de quemaduras, corrosión y congelamiento(para todas las etapas de vida).
Z50.1: Atención por el uso de precedimientos de Rehabilitación (para todas las etapas de vida).
Z96: Presencia de implantes funcionales (para todas las etapas de vida).
Z98: Otros estados postquirúrgicos (para todas las etapas de vida).

60
 CAPÍTULO V: APLICACIÓN PRÁCTICA

Caso: AFP

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62
 LINKOGRAFIA

- http://asociacionafp.pe/asociacion/que-es-una-afp/
- https://gestion.pe/blog/educacionprevisional/2018/08/conoce-los-beneficios-de-aportar-
a-una-afp.html
- https://www.prima.com.pe/wcm/portal/PrimaAFP/para-
personas/pension/jubilacion/jubilacion-anticipada/
- https://www.integra.com.pe/wps/portal/integra/personas/beneficios-y-
pensiones/jubilacion/anticipada-regular.html
- https://elcomercio.pe/economia/peru/regimen-especial-jubilacion-anticipada-
permanente-reja-jao-son-requisitos-acceder-hombres-mujeres-pensiones-jubilarse-
ecpm-noticia-631997
- http://orientacion.sunat.gob.pe/index.php/personas-menu/contribuciones-y-
aportaciones-personas/onp-sistema-nacional-de-pensiones
- http://www.sis.gob.pe/Portal/quienes_somos/funcionarios.html.
- SIS. (s.f.). LIMA: http://www.sis.gob.pe/Portal/quienes_somos/funcionarios.html.
- SIS. (2001 -2012).
http://www.sis.gob.pe/Portal/mercadeo/Material_consulta/BrochureSIS_10aniosfinansal
udperuanos.pdf.
- SIS. (s.f.). http://www.sis.gob.pe/Portal/quienes_somos/funcionarios.html. LIMA - SIS:
http://www.sis.gob.pe/Portal/quienes_somos/funcionarios.html.
- (SIS, http://www.sis.gob.pe/Portal/quienes_somos/funcionarios.html)
- https://www.integra.com.pe/wps/portal/integra/personas/beneficios-y-
pensiones/jubilacion
- https://www.onp.gob.pe/
- https://www.onp.gob.pe/pensiones_peru_onp/sistema_previsional

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