Fisiología

Licenciatura en Nutrición
Universidad Nacional de la Matanza
Ciclo Lectivo 2019

FISIOLOGÍA
RENAL
REABSORCIÓN Y
SECRECIÓN
TUBULAR
 SE FILTRAN

Todas las sustancias, EXCEPTO: Proteínas,

Células y sust unidas a Pr (Ca2+ y AG).

SE REABSORBEN Glucosa y Aminoácidos.

COMPLETAMENTE

SE REABSORBEN Na+, Cl-, K+, HCO-3, H2O

PARCIALMENTE SEGÚN
LAS NECESIDADES

SE REABSORBEN O Creatinina, ácido úrico,

LO HACEN POCO uratos, urea

SE SECRETAN K+, H+, FARMACOS,TOXINAS

MECANISMOS DE REABSORCIÓN
Túbulo proximal TUBULAR
 Túbulo proximal
✓ Reabsorbe el 65% de la carga filtrada de Na+
✓ Muy permeable al agua

Mecanismos:
• Co-transporte (activo 2°):
Na+ /Gluc,
Na + /AA,
otros.
• Contra-transporte (activo 2°)
Na + /H + (reabsorbe HCO3-)

HCO3-
Túbulo proximal
Otros mecanismos:
•Difusión pasiva del Cl-
•Pinocitosis de proteínas.
•Secreción de ácidos y bases
Cl-
orgánicas (PAH, sales
ANG II biliares, oxalatos, uratos y
catecolaminas) fármacos y
toxinas.
 Túbulo proximal
Cambios en la
concentración de
diferentes sustancias
a lo largo del túbulo
proximal
 Asa de Henle
Rama descendente Rama ascendente
delgada: delgada y gruesa:
Muy permeable al agua y Impermeable al agua:
moderadamente a los porción diluyente
solutos
 Asa de Henle
Rama ascendente gruesa:

Mecanismos:
• Cotransporte (activo 2°):
ANG II Na+ /2 Cl-/K+,
HCO3-
• Contratransporte (activo 2°)
Na+ /H+ (reabsorbeHCO3-)

• Difusión paracelular de
Ca2+, Mg2+, Na+, K+
DIURÉTICOS
DE ASA
 Túbulo distal
Segmento inicial: forma parte del sistema
yuxtaglomerular
Impermeable al agua Mecanismo:
• Cotransporte (activo 2°):
y a la urea Na+ /Cl-

ANG II
 Túbulo distal (segmento final) y
túbulo colector cortical
Impermeable al agua (ADH) y a la urea
 Túbulo distal (segmento final) y
túbulo colector cortical

Células
principales
ANG II
ALD

DIURÉTICOS AHORRADORES DE K+
 Túbulo distal (segmento final) y
túbulo colector cortical
Células intercaladas

•Bomba H+-ATPasa •Contratransporte Cl -/bicarbonato

•Bomba H+-K+-ATPasa •Secreción de bicarbonato y K+
•Reabsorción de bicarbonato
 Conducto colector medular
Impermeable al agua (ADH) y permeable a la urea
 Regulación de la reabsorción
• Por equilibrio glomérulotubular.
• Por fuerzas físicas.
 Regulación de la reabsorción
• Por acción hormonal:
Hormona Lugar de acción Efecto
Aldosterona- Estimula Bomba Na+/K+
Aumenta la (memb. basolateral)
Túbulo colector cortical
reabsorción de (Cél. Principales)
Na+ y la Aumenta la permeabilidad al Na+
secreción de K+ (memb. luminal)

Todos los túbulos Estimula la bomba Na+/K+

(memb. basolateral )

TCP Estimula contratransporte Na+/H+

Angiotensina (memb. luminal)
II- Ahorradora Estimula el cotransporte HCO3- /Na+
de Na+ y agua TCP
(memb. basolateral )
Glándula suprarrenal Estimula la secreción de aldosterona

Arteriolas eferentes Vasoconstricción, aumenta el VFG.

 Regulación de la reabsorción
• Por acción hormonal:
Hormona Lugar de acción Efecto
PNA- Reduce
la reabsorción
Conductos colectores Inhibe la reabsorción de Na+ y H2O
de Na+ y agua

ADH-
Aumenta la Aumenta la permeabilidad al H2O
Túbulo distal, túbulo colector
reabsorción de (movilizando aquaporinas-2 hacia la membrana
y conducto colector luminal)
agua

Túbulo proximal Inhibe la reabsorción de PO4-

PTH Asa de Henle Estimula la reabsorción de Mg2+
Túbulo distal Estimula la reabsorción de Ca2+