04.06.

2013

Dioxidul de carbon

CO2

Etiologia intoxicaţiilor

 Intox. accidentale (peşteri, fântâni, mine,

depozite, crame)
 Mai greu decât aerul (d = 1,53)
 Se acumulează la suprafaţa solului şi în
excavaţii

1
 04.06.2013

Toxicocinetică

 Pătrunde respirator
 După absorbţie, se dizolvă în sânge, nu se
combină cu Hb
 Nu se biotransformă
 Se acumulează în sânge
 Eliminare respirator

Acţiune toxică
 Conc. mici – stimulant al centrului respirator şi
sinusului carotidian → hiperventilaţie
 Conc. mari – deprimant SNC, inhibitor al
centrului respirator
 Perturbă echilibrul acido-bazic: acidoză
respiratorie
 Local: Vdilatator şi iritant pe tegumente şi
mucoase

2
 04.06.2013

Intoxicaţia acută

 Stare de narcoză profundă, cu relaxare

musculară, abolire reflexe
 Moarte: paralizie respiratorie
 Forme uşoare:
 Dispnee de efort
 Iritare căi respiratorii
 Cefalee, ameţeli, vâjâituri în urechi
 Contact cutanat cu zăpada carbonica: arsuri
prin refrigerare

Intoxicaţia acută
 Conc. ~ 1%: uşoară dispnee, iritare tegumente
şi mucoase
 Conc. ~ 5%:iritare căi respiratorii, cefalee,
ameţeli, tulb. de vedere, HTA
 Conc. ~ 10%: pierderea cunoştinţei
 Conc. ~ 12%:moarte prin asfixie
 Inspirare timp îndelungat, conc. mici →
creşterea durităţii articulaţiilor (depozitare sub
f. de carbonaţi)

3
 04.06.2013

Tratament

 Scoatere din atmosfera viciată

 Respiraţie artificială
 Oxigenoterapie

Detectare:
 10% în atmosferă → stingerea lumânării aprinse
 Test biologic: canarii (şi pt. CO), porumbeii

AERUL CONFINAT (viciat)

 Atmosfera insalubră
 Cauzele toxicităţii:
  % CO2
  % O2
  umiditatea şi temperatura
 Degajarea unor substanţe volatile, rău
mirositoare

4
 04.06.2013

AERUL CONFINAT (viciat)

 Forma acută de intoxicaţie:

 Cefalee
 Transpiraţii abundente
 jenă şi opresiune toracică
 accelerarea mişcărilor respiratorii şi cardiace
 hTA
 agitaţie, halucinaţii
 Comă
 Tratament: asem. CO2

OXICLORURA DE CARBON
(FOSGEN)
 Gaz incolor, mai greu decât aerul, miros
dulceag, de fân putrezit; doze mari: miros
înţepător, sufocant
 Gaz de luptă în I război mondial
 Toxic prin el însuşi şi prin HCl rezultat
prin hidroliză
 În prezenţa apei sau a NaOH hidrolizează
 COCl2 + H2O → 2HCl + CO2
COCl2 + 4NaOH → 2 NaCl + Na2CO3 + 2
H2O

5
 04.06.2013

Toxicocinetică

 Pătrunde respirator
 Se biotransformă (partial) în acid cloroformic,
apoi în CO2 + HCl
COCl2 + H2O → Cl – COOH + HCl
Cl – COOH → CO2 + HCl
 Se elimină respirator

Acţiune toxică

 Sufocant
 Iritant mai slab pe mucoase
 Denaturant al albuminelor (acilant)
 Anesteziază mucoasa olfactivă (insidios!!)
 Produce EP (~ Cl2)
 Acidoză
 Comparativ cu Cl2: mai puţin sufocant, dar
mai toxic, mai insidios

6
 04.06.2013

Simptomatologie

 Debut:
 Tulburări iritative ale mucoasei oculare şi nazale
 Anestezie olfactivă
 Tulburări digestive: greaţă, vărsături, dureri
epigastrice
 Arsuri cutanate, eritem (la contact cutanat cu conc.
de vapori > 3 ppm), necroză
 3 – 4 h remisie, apoi tulburări pulmonare: EPA
 Moarte: asfixie
 Sechele: astm, emfizem pulmonar

SULFURA DE CARBON

 Materie primă, solvent

 Obţinerea mătăsii artificiale, vulcanizare cauciuc
 Pesticid
 Lichid incolor, cu miros eterat (dulce, aromat) în
stare pură; impur: lichid gălbui, miros neplăcut
 Volatil
 Inflamabil
 Insolubil în apă, miscibil cu solvenţi organici

7
 04.06.2013

Toxicocinetică
 Pătrunde respirator, prin piele şi mucoase
intacte
 Localizare în ţesuturile bogate în lipide
 Biotransformare:
 oxidativ: sulfat, compuşi organici cu sulf
(elim. urinar)
 ficat, sânge: formare de acizi tiocarbamici
 Eliminare: pulmonar (60 – 70%) ca atare,
urină, transpiraţie

Acţiune toxică
 Toxic volatil de tip narcotic şi neurotoxic
 SN periferic: polinevrită; axonopatie (implică
atât fibrele senzitive, cât şi pe cele motorii);
similar n- hexanului; (biotransformarea la
ditiocarbamaţi şi formarea de legături covalente)
 Antimetabolit al piridoxaminei → compuşi
ditiocarbamici → carenţă vit vit. B6 → 
formarea acidului nicotinic din triptofan
 Acid nicotinic – component al coenzimelor NAD,
NADP,  formarea → perturbarea respiraţiei
celulare, glicolizei, sintezei de acizi graşi

8
 04.06.2013

Acţiune toxică

 Reacţionează cu grupele amino proteice →

heterociclu de tip tiazolic (tiazolidina)→
complexare Zn, Mn, Cu, Mg, Co →
inhibarea enzimelor
 Acţiune similară disulfiramului (efect
Antabuz)

MECANISM DE ACTIUNE

9
 04.06.2013

Acţiune toxică

 Toxicitate explicată prin:

 Solubilizarea grăsimilor
 Legarea grupelor NH2 proteice → tiazolidine
 Carenţă de vitamina B6, B1

Intoxicaţia acută (inhalare)

 Dispnee, arsuri la nivelul căilor superioare,
expiraţie cu miros de ouă alterate
 Stare ebrioasă (“beţie sulfocarbonică”)
 Agitaţie psiho-motorie, logoree, irascibilitate,
cefalee, ameţeli, halucinaţii, delir
 Hipotermie, HTA
 Comă, paralizie respiratorie
 Revenire: secehele neuro-psihice (stare
depresivă, tulburări de vorbire)

10
 04.06.2013

Intoxicaţia cronică (inhalare)

 Tulburări neurologice (cefalee, ameţeli)
 Tulburări GI (vomă, diaree, anorexie)
 Tulburări psihice (xcitaţie, manifestări maniacale)
 Reacţii extrapiramidale
 Polinevrite
 Tulburări senzoriale (xantopsie, anosmie, diminuare
auz)
 Tulburări endocrine
 Steatoză hepatică
 Contact cutanat: iritaţie (chiar arsuri), eczeme,
ulceraţii

Tratament
 Scoatere din mediu
 Respiraţie artificială, oxigenoterapie
 Băi calde
 Vitamina B1, B6, alimentaţie bogată în
glucide
 Scoaterea din dietă a grăsimilor animale
 Acetilcisteină (favorizează detoxifierea)

11