Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AUTOPSIA MEDICO-LEGALĂ
Autopsie= necropsie = examinare post-mortem
,,Şi astfel, în urma ………. rămânem ca martor tăcut, dar şi ca obiect material al infracţiunii
prevăzute şi concluzionat de Codul penal, cadavrul.” (prof. dr. V. Iftenie)
Dreptul la viaţă (dreptul fundamnetal al fiinţei umane) este inclus în categoria inviolabilităţilor şi
este garantat de constituţie şi apărat prin legea penală ,,ori de câte ori lupta cu factorii care favorizează sau
determină criminalitatea în general şi omorul în mod particular este pierdută iar iluzia prevenţiei (primare
= predelictuale, secundare = punitiv – aprehensivă, terţiare = a recidivei) este spulberată descătuşând
infama mână ce curmă destine, sumbru tablou al sufeltelor despărţite brutal de îmbrăţisarea trupului
prinde contur, alimentând angoasa existenţială dintr-o societate imună şi paradoxală” (prof. dr. V. Iftenie)
Alături de criminalistică (,,Cum ?”) şi criminologie (,,De ce ?”), medicina legală prin metodele
specifice şi întrebări bine ticluite încearcă ,,să facă cadavrul să vorbească” şi asta cu atât mai mult cu cât
medicii legişti deţin şi cunoştinţele biologice necesare dar şi elemente juridic-criminalistice.
Referitor la activitatea medico-legală trebuie precizat că aceasta se caracterizează prin continuitate,
în sensul că indiferent de etapa procesului penal rolul medicului legist este acelaşi, şi anume, de a veni în
sprijinul anchetatorului cu elemente probatorii irefutabile, din sfera biologicului.
Indiferent de forma de vinovăţie cu care a fost săvârşit, omorul, ca manifestare extremă a
infracţiunilor contra persoanei, prin care se naşte un raport juridic, de drept penal, de conflict, este
pedepsit atât de legea cutumială, de religie etc. dar şi de legea penală. Apariţia raportului de conflict, ca
rezultat al morţii heteroprovocate, va declanşa un ansamblu de activităţi, reglemntate prin lege şi realizate
de subiecţii procesuali care, în ansamblul lor, alcătuiesc procesual penal. Procesul penal prin cele trei faze
(urmărire penală, judecată, punerea în executare a hotărârii judecătoreşti definitive) are drept scop
,,constatarea la timp şi în mod complet a faptelor care constituie infracţiuni astfel ca orice persoană care a
săvârşit o infracţiune să fie pedepsită potrivit vinovăţiei sale şi nici o persoană nevinovată să nu fie trasă la
răspundere penală”.
Din prevederea legală se poate deduce atât scopul specific al procesului penal respectiv acela de a
constata la timp şi în mod complet faptele care constituie infracţiuni cât şi scopul general materializat, de
fapt, în prevenţia generală şi specifică, respectiv în însăşi scopul pedepsei.
După cum se cunoaşte, procesul penal este declanşat odată cu încetarea urmăririi penale (,,sufletul
procesului”), prin rezoluţie sau printr-un proces verbal; urmărirea penală are ca obiect strângerea probelor
care să permită:
- susţinerea existenţei infracţiunii,
- identificarea făptuitorului şi
- stabilirea răspunderii juridice a acestuia
astfel încât procurorul să poată decide dacă sunt întrunite elementele trimiterii în judecată, prin
rechizitoriu, sau se impune soluţia netrimiterii în judecată respectiv scoaterea de sub urmărire penală,
încetarea urmăririi penale sau clasarea, prin ordonanţă (dacă a fost pusă în mişcare acţiunea penală) sau
prin rezoluţie (dacă nu afost pusă în mişcarea acţiunea penală). Modalitatea prin care conflictul de drept
penal, în cazul nostru, omorul este adus în faţa justiţiei este acţiune penală – instrumentul, mijlocul
juridic legal prin care făptuitorul este tras la răspundere şi obligat să suporte corecţia etatică corespunzător
cu norma ce convieţuire socială (şi juridică încălcată sau, conform altor autori, condiţia ca o instanţă să-şi
poate exercita atribuţiile jurisdicţionale. Dacă urmărirea penală poate fi declanşată şi ,,in rem” respectiv
numai cu privire la faptă deci, chiar dacă făptuitorul nu este cunoscut, punerea în mişcare a acţiunii penale
nu se poate face decât ,,in personam” cu alte cuvinte numai dacă făptuitorul este cunoscut. Acţiunea
penală, aşa cum rezultă din literatura de specialitate:
- aparţine statului, care o exercită prin organele abilitate şi este
- obligatorie
- indisponibilă – irevocabilă, deci odată pusă în mişcare nu mai poate fi oprită sau limitată de
organul care a declanşat-o
- indivizibilă fiind determinată de uinitatea infracţiunii ca fapt juridic,
2
- individuală deoarece şi răspunderea penală este tot individuală.
Ori de câte ori elementele circumstanţiale de la faţa locului orientează către o posibilă moarte
violentă, consecinţa unei heteroagresiuni, organele judiciare (procuror, organe de cercetare penală) vor
întreprinde actele procesuale şi procedurale necesare, utile şi obligatorii în vederea realizării scopului
procesului penal.
Investigaţia complexă judiciar-criminalistică, întreprinsă ori de câte ori moartea unei persoane este
violentă sau suspectă de a fi violentă ori de cauză necunoscută, este realizată de o echipă special
constituită din care nu trebuie să lipsească medicul legist.
Fără a fi subordonat ofiţerilui de poliţie (sau altui organ de anchetă !) medicul legist trebuie să
colaboreze cu acesta astfel încât din corelarea datelor de anchetă – obţinute de către ofiţerul de poliţie cu
cele rezultate din examinarea externă a cadavrului – atribut specific medicului legist, să se poată adopta o
decizie optimă care să excludă orice posibilă interpretare tendenţioasă ulterioară.
Etapele investigaţii medico-legale necropsice:
A. Etapa prenecropsică
Etapa prenecropsică debutează din punct de vedere juridic odată cu descoperirea cadavrului iar din punct
de vedere medico-legal din momentul în care instituţia medico-legală este înştiinţată în mod oficial de
organele abilitate.
Activităţile ce trebuie să fie îndeplinite în această etapă sunt următoarele:
A1= înştiinţarea instituţiei medico-legale:
- poate fi efectuată de organele abilitate de urmărire penală: telefonic, printr-un înscris sau prin deplasarea
organului de urmărire penală la sediul instituţiei medico-legale;
- solicitarea va fi înregistrată de personalul cu pregătire medie (asistent) care asigură permanenţa la sediul
instituţiei medico-legale, ce va nota data şi ora la care s-a primit înştiinţarea şi adresa unde urmează a fi
efectuată deplasarea echipei medico-legale;
- imediat după primirea înştiinţării, asistentul medical care asigură permanenţa la sediul instituţiei
medico-legale va anunţa medicul legist de gardă care urmează să se deplaseze la fata locului;
- în cazul în care în instituţia medico-legală competentă teritorial nu este asigurată permanenţă prin
serviciu de gardă, medicul legist ce urmează a efectua deplasarea la faţa locului va fi anunţat de organul de
urmărire penală, conform protocolului stabilit cu instituţia medico-legală respectivă;
- medicul legist ce urmează a se deplasa la faţa locului, imediat după ce a fost înştiinţat, se ocupă de
constituirea echipei medico-legale care va efectua deplasarea.
A2= deplasarea echipei medico-legale la faţa locului:
- echipa medico-legală este constituită din medicul legist, desemnat de conducerea instituţiei
medico-legale conform graficului şi doi brancardieri;
- deplasarea echipei medico-legale la faţa locului se poate realiza fie cu un autovehicul special ce aparţine
instituţiei medico-legale, fie cu un mijloc de transport pus la dispoziţie de organele de urmărire penală;
- deplasarea echipei medico-legale la faţa locului se va efectua de urgenţă, putându-se utiliza mijloacele de
avertizare acustico-luminoase cu care este prevăzut mijlocul de transport special;
- echipa medico-legală poate fi însoţită, în deplasarea la faţa locului, de medici rezidenţi în medicină
legală aflaţi în program de pregătire, cu acceptul medicului legist care efectuează deplasarea.
A3= examinarea preliminară a cadavrului la faţa locului:
- examinarea preliminară a cadavrului la faţa locului este realizată de medicul legist ajutat de brancardieri,
care trebuie să respecte numai dispoziţiile medicului legist; dacă la examinarea cadavrului la faţa locului
participă şi medici rezidenţi de medicină legală aflaţi în pregătire, aceştia pot doar asista fără a face
comentarii sau să intervină în cursul desfăşurării cercetării criminalistice, din proprie iniţiativă;
- în situaţia în care cadavrul se află în locuri inaccesibile sau acolo unde accesul este dificil (riscant),
medicul legist nu va pătrunde în zona respectivă, aşteptând ca echipele specializate să aducă cadavrului
într-un loc în care să se poate efectua examinarea, inclusiv medico-legală;
- medicul legist va interveni în dinamica investigaţiei, cu acceptul şefului echipei operative, numai după
finalizarea cercetării criminalistice, întreprinsă conform metodelor cunoscute (subiective, obiective sau
mixte) în faza statică, astfel încât să nu prejudicieze scopul cercetării criminalistice
3
B. Etapa necropsică
Etapa necropsică constă în examinarea exhaustivă medico-legală a cadavrului atât din punct de
vedere macroscopic cât şi prin investigaţii de laborator astfel încât datele obţinute să constituie
fundamentul ştiinţific al unui mijloc de probă nu numai pertinent dar şi necesar şi util probaţiunii judiciare
în cazul morţii violente, mai ales în situaţia în care aceasta a fost consecinţa acţiunii heteroprovocate cu
intenţie.
- ori de câte ori organul de urmărire penală posedă agentul traumatic presupus a fi generat leziunile
traumatice tanatogeneratoare, îl va prezenta medicului legist, cu ocazia efectuării autopsiei, pentru a se
putea aprecia dacă leziunile traumatice respective puteau fi produse cu acel agent traumatic (de regulă
mecanic).
C. Etapa postnecropsică
Etapa prenecropsică debutează imediat după finalizarea examinării medico-legale a cadavrului şi
se caracterizează prin faptul că, prin corelarea elementelor obţinute din examinarea cadavrului şi a
analizelor de laborator, din datele de anchetă şi din documentele medicale întocmite pe numele
defunctului, sunt formulate concluziile raportului medico-legal în care medicul legist trebuie să răspundă
la obiectivele-întrebările, stabilite de organele de urmărire penală.
Finalizarea cu succes a oricărei investigaţii criminalistice ce are ca obiectiv probaţiunea omuciderii
nu se poate realiza decât printr-o activitate complexă, ce presupune interrelaţia necondiţionată (efectivă)
între toţi membrii echipei, în care importanţa rolului medicului legist nu trebuie neglijată.
În general autopsiile pot fi anatomopatologice (se fac în spital asupra celor care decedează în
unitatea sanitară, după ce se obţine consimţământul aparţinătorilor, iar cauza morţii este cunoscută,
medicul curant putând completa CMCD şi în lipsa necropsiei) sau medico-legale dispuse conform
6
reglementărilor legale; mai pot fi autopsiate cadavre în scop ştiinţific (de cercetare) sau didactic,
însă numărul acestora s-a redus peste tot în lume.
identificarea cadavrului;
estimarea intervalului postmortem;
să identifice şi să documenteze eventuale leziuni traumatice, numărul acestora, să interpreteze
semnificaţia şi efectul acestora în tanatogeneză;
identificarea aspectelor patologice, interpretarea lor, efectul acestora privind tanatogeneza;
identificarea toxicelor
interpretarea efectelor tratamentului medico-chirurgical
Prima parte, crucială, a autopsiei este reprezentată de inspecţie/observare şi documentarea celor
decelate la examenul extern în scris, prin diagrame, prin fotografii, acestea din urmă fiind esenţiale
în susţinerea concluziilor formulate de medicul legist şi în cazul dispunerii unei noi expertize
ulterior.
Se poate efectua imediat ce medicul legist a confirmat realitatea morţii biologice/a constatat
decesul, chiar şi la câteva ore (6 ore) de la decesul unei persoane.
Necesară pentru lămurirea urgentă a unor fapte sau împrejurări, pentru lămurirea organului
judiciar, deoarece este mijloc de probă: proba biologica, trebuie realizată cât mai repede de la
întocmirea actului de dispoziţie al organului de urmărire penală.
[*Definiţia probei: “Proba în afara oricărei îndoieli raţionale (rezonabile) care susţine şi este pe de-a
întregul consistenţa cu vinovaţia celui acuzat şi inconsistenţa faţă de orice alte concluzii rationale”]
- se dispune de către
- în caz de:
În cazul în care corpul a fost înhumat, este dispusă exhumarea pentru examinarea cadavrului
prin autopsie. [ art.186 C.proc.pen., alin.(1)];
autopsia medico-legală trebuie să fie sistematică (se desfăşoară, de regulă, în succesiune cranio-caudală,
neomițându-se nici o regiune anatomică, începând cu examenul extern al cadavrului şi continuând cu examinarea
macroscopică internă, care va debuta cu cercetarea regiunii anatomice unde se află situată leziunea presupus
tanatogeneratoare, în celelalte situații respectându-se regula examinării cranio-caudale) şi completă, în sensul că
presupune, atât examenul extern cât și intern al cadavrului, cele trei cavităţi (craniană, toracică şi abdominală) fiind
deschise în mod obligator, chiar dacă felul şi cauza morţii sunt evidente încă de la examenul extern (spre exemplu
hemoragie externă, prin amputarea unui membru, zdrobirea capului, împuşcare, înjunghiere etc.); această
procedură este justificată de faptul că, prin autopsie (așa cum menționa și prof. V. Kernbach) trebuie să se
evidențieze nu numai elementele (faptele – V. Kernbach) pozitive, de multe ori evidente la examenul extern sau a
unei regiuni anatomice (spre exemplu leziunile traumatice) ci și elementele (faptele – V. Kernbach) negative (ce
indică faptul că nu a intervenit și altceva în producerea elementelor pozitive) care vor contribui la susţinerea
8
împrejurărilor în care au fost produse cele pozitive, implicate în tanatogeneză, ambele elemente oferind o imagine
completă atât asupra organismului uman în ansamblul său (din perspectiva evoluţiei posttraumatice) cât şi, mai
ales, asupra susţinerii ştiinţifice a mecanismelor fiziopatologice (declarate sau favorizate de traumatism) implicate
în tanatogeneză (modul de constituire al lanţului cauzal morbid) ceea ce va contribui la stabilirea legăturii de
cauzalitate şi implicit la soluţionarea adecvată a speţei judiciare.
după autopsie se efectuează îmbălsămarea, iar organele examinate se reintroduce în cadavru pentru a putea fi
reexaminate cu altă ocazie (exhumare)
în urma examinării cadavrului medicul legist oferă justiţiei răspunsuri pertinente şi utile privind
decesul unei persoane sub forma mijlocului de probă prezentat de raportul de necropsie/raport
de expertiză medico-legală necropsică ce ,,oglindeşte nivelul ştiinţific, profesional şi moral
al medicului legist care îl intocmeşte”-prof. V. Kernbach), în care se trec:
constatările necropsice şi
este înaintat organului de anchetă ce a solicitat efectuarea necropsiei.
Cuprinde:
o parte descriptivă (parte expozitivă conform art. 178 C.proc.pen.) în care se consemnează date
obţinute în urma:
a) examenului extern, examinarea hainelor şi a cadavrului îmbrăcat şi examen extern
minuţios al cadavrului dezbrăcat:
• caracteristici individuale şi semne/aspecte particulare,
• semnele morţii reale,
• leziuni traumatice,
• semne de tratament medical,
• semne diverse şi
• aspecte ce ţin de corpul delict/agentul vulnerant/traumatic.
9
b) examen intern
formaţiunile anatomice vor fi descrise aşa cum se prezintă la examenul macroscopic (nu se vor face aprecieri
de tipul: „cutare organ este normal”) sub aspectul dimensiunilor, culorii, consistenței etc;
o parte de sinteza
diagnostic macroscopic
rezultatele investigatiilor complementare
concluziile raportului de autopsie trebuie să aibă corespondent în partea descriptivă, se impune să fie cât
mai precise, evitându-se formulările ambivalente (spre exemplu: leziunile traumatice s-au produs prin lovire cu sau
de corp dur) care, de cele mai multe ori, semnifică lipsa asumării de răspundere a medicului legist, astfel încât
expertiza medico-legală necropsică să se poată constitui într-un mijloc de probă pertinent, concludent și util în
rezolvarea judiciară a speței respective.
în concluziile raportului de autopsie medico-legală trebuie să se redea succint, prin termeni accesibili, deducțiile
științifice ale expertului medico-legal pe baza elementelor obținute mai ales în urma efectuării autopsiei corelate însă cu
datele de anchetă ori cu cele rezultate din documentele medicale (preluate însă nu necondiționat, ci sub rezerva
includerii unor posibile nuanțe îndoielnice) şi este necesar să se răspundă la obiectivele autopsiei medico-legale: –
Generale:
- accident
- sinucidere
- omucidere (execuţie capitalaă, eutanasie- forme particulare).
1. Moarte naturală
2. Moarte accidentală
3. Moarte prin suicid
4. Omucidere
5. Moarte de cauză nedeterminată
În general decesele rapide generează suspiciuni, autopsia fiind necesară pentru a lămuri
cauzele. Prin modalitatea sa rapidă, bruscă şi neaşteptată de instalare crează suspiciuni asupra unui
accident toxic sau asupra unei omucideri. Din acest motiv moartea subită impune autopsia medico-
legală ca şi în orice deces violent (traumatic).
Art. 34
A. Constatarea și expertiza medico-legală pe cadavru implică:
a. Examinări la locul unde s-a găsit cadavrul sau în alte locuri, pentru constatarea
indiciilor privind cauza morții și circumstanțele ei
b. Examinarea exterioară a cadavrului și autopsia, inclusiv exhumarea, după caz
c. Examinări complementare de laborator, cum ar fi cele histoptologice, bacteriologice,
toxicologice, hematologice, serologice, biocriminalistice.