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Efectos de la inmovilización e
intervenciones quirúrgicas

Klga. Mg. Magdalena Elgueta

Avda. Pedro de Valdivia 1509

Providencia, Santiago
+56 2 2420 7100
www.finisterrae.cl

Reducción de una fractura

Cerrada Abierta

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Férulas
Tipos de inmovilización

Antebraquial

Braquiopalmar

Cabestrillo Elementos de osteosíntesis

Osteosíntesis: intervención mediante la cual se vuelven a alinear los
fragmentos de hueso fracturado y se mantienen en posición con
elementos externos metálicos.
•  Acero, titanio, bioabsorbibles
•  Alto grado de estabilidad mecánica.
•  Trauma quirúrgico.
•  Mecanismos de acción:
•  Compresión fragmentaria
•  Puente
•  Inmovilización interna

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Golillas y grapas Agujas

Alambres Tornillos

Ancla DHS

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Placas
Clavos intramedulares

Prótesis Abordaje quirúrgico

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Post operatorio. Complicaciones herida/cicatriz

•  Herida/cicatriz •  Infección
•  Dolor •  Retraso en la cicatrización
•  Edema •  Cicatriz hipertrófica
•  Inhibición muscular artrogénica •  Queloide
•  Disminución del ROM •  Adherencias

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Edema

Efectos de la inmovilización
•  Dolor?
•  Disminución de la fuerza muscular.
•  Disminución de ROM
•  Atrofia.
•  Fibrosis del edema
•  10-15% de la fuerza por semana.
•  Mitad de la fuerza a las 3 – 5 semanas.
•  Recuperación es más lenta.

Articulación: rigidez
•  Cápsula:
Acortamiento muscular •  Desorganización del colágeno
•  Pérdida de sarcómeros. •  Puentes cruzados
•  Proliferación de tejido fibroso •  Colágeno tipo I

•  Cambios en la fascia •  Sinovial: proliferación de tejido fibroso

•  Infiltración grasa
•  Adherencias
•  Adelgazamiento cartílago
•  Necrosis de los puntos de contacto

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Efectos de la inmovilización
•  Ligamentos:
•  Pérdida de alineación del colágeno
•  Debilitamiento de la inserción

•  Hueso: Osteoporosis por desuso