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Nome Técnico:
Ventilador Pressão e Volume
Nome Comercial:
Ventilador Pulmonar Servo-s,
marca MAQUET
Versão 5.0
Servo-s
Índice
ÍNDICE
Página
1. Apresentação do Manual 1
2. Identificação do Equipamento 2
3. Características Técnicas 55
5. Operação do Equipamento 76
Instruções de Uso
Servo-s
Apresentação do Manual
1. APRESENTAÇÃO DO MANUAL
Definição
Instruções de Uso 1
Servo-s
Identificação do Equipamento
2. IDENTIFICAÇÃO DO EQUIPAMENTO
Visão Geral
Instruções de Uso 2
Servo-s
Identificação do Equipamento
Descrição Geral
O Ventilador Pulmonar Servo-s, marca MAQUET é
constituído pelos seguintes componentes:
1. Interface do Usuário – para definir os modos de
ventilação, ver os dados dos pacientes e indicar
alarmes.
2. Unidade do Paciente – onde são misturados e
administrados os gases, e
3. Sistema respiratório do paciente – para debitar e
trocar gases.
A Interface do Usuário é utilizada para controlar as
definições do ventilador. As definições podem ser
ajustadas utilizando as teclas de membrana da tela ou os
botões rotativos.
Os parâmetros respiratórios são medidos e controlados continuamente. A diferença entre o valor real de um
parâmetro medido e o valor predefinido ou calculado resulta no ajuste do fornecimento de gás para conseguir
o valor pretendido.
O sistema tem dois módulos de gás, um para Ar e outro para O2. Os gases podem ser fornecidos a partir de
um sistema da rede canalizada hospitalar, um compressor ou tanques de gás. O equipamento pode funcionar
na presença de apenas um dos gases e, a comutação e compensação entre eles é feita automaticamente na
falha de fornecimento de algum dos mesmos.
O ventilador fornece respirações assistidas e controladas ao paciente, com fluxo ou pressão constantes,
utilizando uma concentração de oxigênio regular.
Todo o sistema Servo-s inclui uma vasta gama de acessórios opcionais, como por exemplo, o Carrinho Móvel
(Mobile Cart), sistemas respiratórios, compressores e umidificadores.
Certifique-se de que o ventilador está posicionado na sua posição de bloqueio no carrinho ou no suporte
utilizado, para evitar movimentos inadvertidos.
O Ventilador Pulmonar Servo-s é baseado na tecnologia comprovada Servo, garantindo uma ventilação
segura, confiável e de alta qualidade. Combinando sensibilidade e confiabilidade com a simplicidade, o
Servo-s garante alto desempenho para pacientes adultos e pediátricos em uma variedade de instalações do
hospital para tratamento intensivo de ventilação.
O Servo-s caracteriza-se por uma variação das ferramentas da interface do usuário, o que permite ao
ventilador estar adaptado a diversas situações clínicas. A facilidade de treinar, operar e manter são as
características chave do Servo-s.
O sistema de controle Servo Feedback disponível para o Servo-s é extremamente sensível às necessidades
de alteração de pressão e fluxo do paciente. Mesmo os menores desvios em relação aos valores definidos
são detectados, gerando retorno às válvulas servo-controladas e reguladas - várias centenas de vezes por
segundo. Desta forma, o sistema de controle Servo Feedback dá ao paciente a ventilação exatamente
selecionada.
Isto melhora a proteção do pulmão, a interação do paciente e promove a respiração espontânea,
proporcionando uma assistência adequada – e, portanto reduzindo o trabalho de respiração e melhorando o
conforto do paciente. O resultado é a melhoria na qualidade do tratamento e na operação com custo efetivo.
A interface gráfica do usuário intuitiva do Servo-s facilita o controle e a resposta rápida do sistema. Botões de
acesso direto asseguram alterações rápidas dos parâmetros vitais, quando necessário. O usuário será capaz
de tomar as decisões certas e escolher os parâmetros corretos - mesmo em momentos de grande pressão.
Instruções de Uso 3
Servo-s
Identificação do Equipamento
Características Principais
Instruções de Uso 4
Servo-s
Identificação do Equipamento
Instruções de Uso 5
Servo-s
Identificação do Equipamento
A Mecânica Ventilatória (Mecânica Pulmonar) é uma série de medidas realizadas para avaliação do paciente.
O equipamento que possui essa opção de software apresenta todos esses valores naturalmente na lista de
valores apresentados.
Instruções de Uso 6
Servo-s
Identificação do Equipamento
Instruções de Uso 7
Servo-s
Identificação do Equipamento
Modos de Ventilação
Introdução
O Ventilador Pulmonar Servo-s pode funcionar em diversos modos diferentes. Esta seção descreve os
modos, as suas definições e as informações de segurança associadas.
Também resume as funções de ventilação especiais, a ventilação de reserva e os parâmetros respiratórios.
Nota:
O Ventilador Pulmonar SERVO-s é fornecido predefinido com as seguintes opções de configuração:
Os parâmetros respiratórios baseiam-se no Volume minuto ou Volume corrente.
Os parâmetros respiratórios baseiam-se em Relação I:E ou Tempo de Inspiração.
AVISOS!
Certifique-se de definir os limites de alarme como apropriado para cada modo. Especialmente em:
Alarme de Volume minuto
Alarme de Apneia
Deve evitar-se o auto-triggering. Não defina a sensibilidade do trigger para um valor muito elevado.
Para proteger os pulmões do paciente da pressão excessiva, é importante programar o limite superior
de pressão para um valor adequado.
Os seguintes avisos aplicam-se apenas à Ventilação Não Invasiva (VNI):
Evite pressão inspiratória alta uma vez que pode conduzir a sobre distensão gástrica e o risco de
aspiração. Também pode causar uma fuga excessiva.
Não é recomendada a utilização do Nebulizador.
Aplicação
O SERVO-s Ventilator System foi concebido para o tratamento e monitorização de doentes com falha
respiratória ou insuficiência respiratória.
Instruções de Uso 8
Servo-s
Identificação do Equipamento
Implementação
Instruções de Uso 9
Servo-s
Identificação do Equipamento
Sincronização
Nos modos de ventilação controlada, a sincronização está relacionada com os valores pré-programados. Nos
modos de ventilação assistida, a sincronização está relacionada com o triggering do paciente e com a
programação Final ciclo insp.
Instruções de Uso 10
Servo-s
Identificação do Equipamento
2. Volume Controlado
As respirações são efetuadas obrigatoriamente com um fluxo constante para assegurar os volumes pré-
programados.
3. Pressão Controlada
As respirações são efetuadas obrigatoriamente a um nível de pressão pré-programado, causando um formato
de fluxo desacelerante.
Bi-Vent
Bi-Vent é a respiração com pressão controlada, dando ao paciente a oportunidade de respirar de forma
espontânea sem restrição. Dois níveis de pressão (superior e inferior) são programados juntamente com a
duração individualmente programada de cada nível. Os esforços espontâneos podem ser auxiliados por
Pressão assistida a partir de qualquer nível de pressão programado (superior e inferior).
Instruções de Uso 11
Servo-s
Identificação do Equipamento
O modo de Volume controlado com pressão regulada (PRVC) é um modo de respiração controlado.
Instruções de Uso 12
Servo-s
Identificação do Equipamento
PRVC em detalhe
1. O PRVC assegura ao paciente uma ventilação minuto pretendida programada. O volume pretendido é
baseado nas programações do Volume corrente, da freqüência e do tempo de inspiração.
2. O nível de pressão inspiratória é constante durante cada respiração, mas adapta-se automaticamente em
pequenos aumentos de respiração a respiração para coincidir com as propriedades mecânicas dos
pulmões do paciente para a administração do volume pretendido.
3. A inspiração começa de acordo com uma freqüência pré-programada ou quando o paciente a
desencadeia.
A expiração começa:
Após o fim do tempo de inspiração pré-programado.
Se o limite de pressão superior for excedido.
A primeira respiração de uma seqüência iniciada é uma respiração de teste controlada por volume com um
Tempo de pausa programado para 10%. A pressão de pausa medida desta respiração é então utilizada como
o nível de pressão para a respiração seguinte. Ativa-se um alarme se o nível de pressão necessário para
atingir o volume pretendido programado não puder ser fornecido devido a uma programação mais baixa do
limite superior de pressão (-5 cmH2O).
Instruções de Uso 13
Servo-s
Identificação do Equipamento
Instruções de Uso 14
Servo-s
Identificação do Equipamento
Instruções de Uso 15
Servo-s
Identificação do Equipamento
1. O Volume Controlado assegura um volume corrente pré-programado com fluxo constante durante um
tempo inspiratório pré-programado a uma freqüência pré-programada.
2. O fluxo inspiratório é constante e depende da programação da Interface do Usuário.
3. A inspiração começa de acordo com a freqüência pré-programada ou quando o paciente a desencadeia.
4. Se o paciente fizer um esforço inspiratório durante o período inspiratório, o ventilador comutará para a
Pressão assistida para satisfazer a necessidade de fluxo do paciente no ciclo vigente.
A expiração começa:
Quando o volume corrente pré-programado é fornecido e depois do tempo de pausa pré-programado.
Quando o fluxo regressa ao valor programado depois de fornecido o volume corrente pré-programado e
depois do tempo de pausa pré-programado (assistência disponível). No entanto, o paciente tem sempre
garantido um tempo de expiração correspondente a, pelo menos 20% da respiração total.
Se o limite de pressão superior for excedido.
Instruções de Uso 16
Servo-s
Identificação do Equipamento
Instruções de Uso 17
Servo-s
Identificação do Equipamento
1. A Pressão Controlada assegura que o nível de pressão inspiratória pré-programada seja mantido
constantemente durante toda a inspiração. As respirações são fornecidas de acordo com a freqüência
pré-programada, com o tempo de inspiração e com o nível de pressão inspiratória, resultando num fluxo
desacelerante.
2. O nível de pressão pré-programado é controlado pelo ventilador. O volume resultante depende do nível
de pressão programado, do tempo de inspiração e das propriedades mecânicas dos pulmões do paciente
durante cada respiração com um fluxo desacelerante.
3. A inspiração começa de acordo com a freqüência pré-programada ou quando o paciente a desencadeia.
A expiração começa:
Após o fim do tempo de inspiração pré-programado.
Se o limite de pressão superior for excedido.
Instruções de Uso 18
Servo-s
Identificação do Equipamento
A Pressão assistida é um modo de respiração iniciado pelo paciente no qual o ventilador assiste o paciente
com uma pressão constante programada.
Os seguintes parâmetros são programados:
1. PS (nível de Pressão assistida) superior a PEEP
(cmH2O).
2. PEEP (cmH2O).
3. Concentração de oxigênio (%).
4. Tempo de retardo inspiratório (s).
5. Trig. Fluxo/Trig. Pressão.
6. Final ciclo insp. (%).
7. PC acima de PEEP (cmH2O) em ventilação de
reserva.
8. Freq. Resp. (resp/min) em ventilação de reserva.
9. I:E / Ti (s) em ventilação de reserva (dependendo
da configuração).
Instruções de Uso 19
Servo-s
Identificação do Equipamento
Inspiração: quando o paciente desencadeia uma respiração, o gás flui para os pulmões a uma pressão
constante. Dado que a pressão fornecida pelo ventilador é constante, o fluxo diminuirá até a Interrupção do
ciclo inspiratório ser atingida.
A expiração inicia-se quando:
O fluxo inspiratório desce para o nível de Final ciclo insp. pré-programado.
Se o limite de pressão superior for excedido.
Se o fluxo cair para uma gama de fluxo entre 25% do fluxo máximo e o limite inferior para o nível de
fração do Final ciclo insp. e o tempo gasto dentro desta gama exceder 50% do tempo gasto entre o início
da inspiração e a entrada nesta gama.
O tempo máximo para inspiração é:
2,5 segundos.
1. A Pressão assistida assegura que o nível de pressão inspiratória pré-programado seja mantido com o
esforço do paciente.
2. O nível de pressão pré-programado é controlado pelo ventilador, ao passo que o paciente determina a
freqüência e o tempo de inspiração.
3. A inspiração começa quando o paciente a desencadeia.
A expiração começa:
Quando o fluxo inspiratório desce abaixo da fração pré-programada do fluxo inspiratório máximo (Final
ciclo insp.).
Se o limite de pressão superior for excedido.
O tempo máximo para inspiração for excedido.
Instruções de Uso 20
Servo-s
Identificação do Equipamento
A expiração começa:
Quando o fluxo inspiratório desce abaixo da fração pré-programada do fluxo inspiratório máximo (Final
ciclo insp.).
Se o limite de pressão superior for excedido.
O tempo máximo para inspiração for excedido.
Instruções de Uso 21
Servo-s
Identificação do Equipamento
SIMV
A respiração mandatória
A respiração obrigatória é definida pelas programações básicas (tal como na tabela abaixo): Volume minuto/
Volume corrente (dependendo da configuração), PC acima de PEEP, Relação I:E/ Tempo de inspiração
(dependendo da configuração), Tempo de pausa, Tempo de retardo inspiratório e tempo do ciclo respiratório.
Nota: Na configuração de Volume minuto, o Volume corrente é determinado pelo Volume minuto dividido
pela freqüência SIMV.
Nota: Se o ventilador estiver configurado para configuração do Tempo de inspiração, será utilizada uma
relação I:E de 1:2 para estimar o Tempo do ciclo respiratório.
As respirações espontâneas/ de pressão assistida são definidas pela programação do nível da Pressão
assistida superior à PEEP.
Instruções de Uso 22
Servo-s
Identificação do Equipamento
Instruções de Uso 23
Servo-s
Identificação do Equipamento
SIMV – em detalhe
1. Esta função combinada de controle e pressão assistida /espontânea permite respirações mandatórias
pré-programadas sincronizadas com a respiração do paciente.
2. Se não houver qualquer tentativa de trigger numa janela de duração igual a 90% do Tempo do ciclo
respiratório programado, é fornecida uma respiração mandatória (O Tempo do ciclo respiratório é a
duração total de uma respiração mandatória).
3. A respiração mandatória é definida pelas programações básicas (modo de ventilação, tempo do ciclo
respiratório, padrão respiratório e volumes/ pressões).
4. As respirações espontâneas/ de pressão assistida são definidas pela programação da Pressão assistida.
Instruções de Uso 24
Servo-s
Identificação do Equipamento
SIMV – em detalhe
1. Esta função combinada de controle e pressão assistida/ espontânea permite respirações obrigatórias pré-
programadas sincronizadas com a respiração do paciente.
2. Se não houver qualquer tentativa de trigger numa janela de duração igual a 90% do Tempo do ciclo
respiratório programada, é fornecida uma respiração obrigatória. (O Tempo do ciclo respiratório é a
duração total de uma respiração mandatória).
3. A respiração mandatória é definida pelas programações básicas (modo de ventilação, tempo do ciclo
respiratório, padrão respiratório e volumes/pressões).
4. As respirações espontâneas/de pressão assistida são definidas pela programação da Pressão assistida.
Instruções de Uso 25
Servo-s
Identificação do Equipamento
SIMV – em detalhe
1. Esta função combinada de controle e pressão assistida/ espontânea permite respirações mandatórias
pré-programadas sincronizadas com a respiração do paciente.
2. Se não houver qualquer tentativa de trigger numa janela de duração igual a 90% do Tempo do ciclo
respiratório programada, é fornecida uma respiração mandatória. (O Tempo do ciclo respiratório é a
duração total de uma respiração mandatória).
3. A respiração mandatória é definida pelas programações básicas (modo de ventilação, tempo do ciclo
respiratório, padrão respiratório e volumes/pressões).
4. As respirações espontâneas/de pressão assistida são definidas pela programação da Pressão assistida.
Instruções de Uso 26
Servo-s
Identificação do Equipamento
Bi-Vent
Descrição funcional
Bi-Vent é a respiração com pressão controlada, dando ao paciente a oportunidade de respirar de forma
espontânea sem restrição. Dois níveis de pressão são programados juntamente com a duração
individualmente programada de cada nível. Os esforços de respiração espontânea podem ser auxiliados por
Pressão assistida (com níveis distintos de pressão assistida a partir da pressão alta e peep).
Instruções de Uso 27
Servo-s
Identificação do Equipamento
Bi-Vent em detalhe
Esta função permite ventilação com respiração espontânea/ de Pressão assistida em dois níveis de pressão
diferentes. Estes níveis básicos são programados individualmente, bem como o tempo em segundos em cada
nível. O ventilador tenta sempre sincronizar-se com a respiração do paciente.
1. Bi-Vent em detalhe; TAlta + TPEEP.
2. PEEP.
3. PAlta
4. PS acima de PEEP
5. PS acima PAlta
Instruções de Uso 28
Servo-s
Identificação do Equipamento
Esta seção refere-se a quando o Ventilador Pulmonar Servo-s é utilizado durante a Ventilação Não-invasiva
(VNI). A VNI refere-se à ventilação em que o paciente não é sujeito a intubação nem a traqueotomia. Isto se
consegue utilizando uma máscara nasal, máscara facial ou máscara facial completa.
Nota: Em VNI, as curvas do fluxo e da pressão e os valores medidos: VTi, VTe, MVe, MVi são
compensados para fuga.
A função de desligar VNI está disponível em todos os modos VNI e pode ser programada através da janela
de configuração de inicialização Biomed > Editar.
A programação pode ser utilizada para garantir um fluxo de desconexão constante enquanto a ventilação
estiver em pausa (Fluxo elevado e fluxo baixo) ou como forma de evitar a interrupção da ventilação em caso
de fuga elevada (Desativado).
Adulto
Fluxo elevado: 40 l/min.
Fluxo baixo: 7,5 l/min.
Desativado: O ventilador continuará a assegurar o suporte até mesmo em caso de excesso de fuga.
AVISOS!
Evite pressão inspiratória alta uma vez que pode conduzir a sobre-distensão gástrica e o risco de
aspiração. Também pode causar uma fuga excessiva.
O espaço morto aumentará quando utilizar uma máscara.
A VNI não se destina a ser utilizada em pacientes intubados.
A medição de CO2 será afetada por fugas na máscara.
CUIDADOS:
Não se recomenda utilizar o nebulizador durante a VNI, uma vez que o fármaco nebulizado pode entrar
em contato com os olhos do paciente em caso de fuga.
Uma fuga na máscara poderá afetar a eficiência do nebulizador.
Importante:
A máscara deve ser aplicada corretamente para evitar fugas.
A seleção da máscara deve levar em consideração o tamanho adequado e uma adaptação perfeita ao
paciente.
A reinalação de CO2 aumentará durante a VNI e a utilização de uma máscara facial.
Instruções de Uso 29
Servo-s
Identificação do Equipamento
A Pressão assistida (VNI) é um modo de respiração iniciado pelo paciente no qual o ventilador assiste o
paciente com uma pressão constante programada.
Os seguintes parâmetros são programados:
1. PS (nível de Pressão assistida) superior à PEEP
(cmH2O).
2. PEEP (cmH2O).
3. Concentração de oxigênio (%).
4. Tempo de retardo inspiratório (s).
5. Final ciclo insp. (%).
6. PC acima de PEEP (cmH2O) em ventilação de
reserva.
7. Freq. Resp. (resp/min) em ventilação de reserva.
8. I:E / Ti (s) em ventilação de reserva (dependendo
da configuração)
Instruções de Uso 30
Servo-s
Identificação do Equipamento
Instruções de Uso 31
Servo-s
Identificação do Equipamento
Ventilação Invasiva
Descrição Funcional
Instruções de Uso 32
Servo-s
Identificação do Equipamento
Instruções de Uso 33
Servo-s
Identificação do Equipamento
Descrição Funcional
A ventilação de reserva muda de Pressão assistida (VNI) para Pressão controlada (VNI).
Em caso de apneia, o ventilador irá mudar para ventilação de reserva em conformidade com as
programações de reserva no final do tempo de apnéia programado menos um segundo.
Reserva é indicado na tecla de membrana ativa Modo de ventilação e o alarme Esforço do paciente não
detectado é apresentado na tela.
Se o paciente desencadear uma respiração, o ventilador retorna automaticamente ao modo assistido.
Instruções de Uso 34
Servo-s
Identificação do Equipamento
Nota: A ventilação de Reserva permanece inativa se o usuário mudar de modo entre Pressão assistida e
Volume assistido.
Instruções de Uso 35
Servo-s
Identificação do Equipamento
Parâmetros de Ventilação
Quando um modo de ventilação é selecionado, os únicos parâmetros exibidos são os que dizem respeito ao
modo atual. Abaixo são apresentados todos os parâmetros relacionados com esse modo.
1. Freqüência respiratória (Fr) - Freqüência das respirações controladas ou utilizadas para o cálculo do
volume pretendido (resp/min).
2. Volume corrente (Vc) - Volume por respiração ou volume pretendido (ml).
Volume Minuto (Vmin) - Volume por minuto ou Volume minuto pretendido (ml/min ou I/min). A
apresentação pode ser configurada para volume corrente ou para volume minuto.
3. PC superior a PEEP - Nível de pressão inspiratória para cada respiração (cmH2O) em Pressão
Controlada.
4. PS superior a PEEP - Nível de pressão assistida inspiratória para respirações desencadeadas (cmH2O)
em Pressão assistida.
5. Tempo de retardo inspiratório (T retardo inspiratório) - Tempo até atingir o fluxo ou pressão
inspiratórios máximos no início de cada respiração, com uma percentagem do tempo do ciclo respiratório
(%) ou em segundos (s).
6. Relação I:E (I:E) - (Tempo de inspiração + Tempo de pausa) : Tempo de expiração.
7. Tempo de inspiração (Ti) - Tempo para o fluxo ativo ou administração de pressão ao paciente(s).
8. Tempo de pausa (T pausa) - Tempo durante o qual não existe a administração de fluxo ou de pressão
(% ou s)
9. Sensibilidade do trigger
Abaixo de zero: A sensibilidade trigger depende da pressão. É indicada a pressão abaixo da PEEP
que o paciente deve criar para iniciar uma inspiração (cmH2O).
Acima de zero: A sensibilidade trigger depende do fluxo. À medida que o indicador vai avançando
para a direita (sai da área verde em direção à área vermelha), a sensibilidade trigger aumenta, isto é,
a fração inalada do fluxo contínuo que leva ao triggering é reduzida.
10. PEEP - Pressão positiva ao final da expiração (cmH2O).
11. Final ciclo insp. - Fração do fluxo máximo na qual a inspiração comuta para a expiração (%).
Instruções de Uso 36
Servo-s
Identificação do Equipamento
12. Tempo do ciclo respiratório (T do ciclo respiratório) - Tempo total do ciclo por respiração mandatória
em SIMV (inspiratório + pausa + expiratório). Programado em segundos.
13. Frequência SIMV - Frequências das respirações mandatórias controladas (resp./min.).
Concentração O2 (Conc. O2) - Concentração de O2 em gases inspiratórios (não exibido na figura).
Instruções de Uso 37
Servo-s
Identificação do Equipamento
Componentes do Sistema
1. Alimentação de ar e de O2.
2. Cabo de alimentação.
3. Interface do usuário.
4. Unidade do Paciente.
5. Entrada expiratória.
6. Servo Duo Guard, filtro hidrofóbico, anti-viral /
anti-bacteriano.
7. Saída inspiratória.
8. Sistema do paciente.
9. Entrada de ar de emergência
Unidade Principal
O Servo-s foi configurado para pacientes adultos e pediátricos com um número de modos de ventilação
adequados para estas categorias de pacientes.
O Servo-s pode ser dividido nas seguintes unidades principais:
Interface do Usuário: A Interface do Usuário contém todos os controles para ajustar os parâmetros de
ventilação e monitorização. Os parâmetros de ventilação bem como as outras informações importantes
são exibidas no display (LCD de 12,1 polegadas, sensível ao toque e colorido) da Interface do Usuário.
Unidade do Paciente: A Unidade do Paciente contém sistemas pneumáticos e eletrônicos
(microprocessado) para fornecimento de gás para o paciente. A alimentação de energia e o suporte de
bateria também estão contidos na Unidade do Paciente.
Instruções de Uso 38
Servo-s
Identificação do Equipamento
Todas as programações do ventilador são feitas no painel da Interface do usuário. Poderá ser operado
através da tela sensível ao toque ou do Botão Rotativo Principal ou utilizando apenas o Botão Rotativo
Principal. O fluxo e a pressão são medidos continuamente pelos transdutores e controlados por um sistema
de retorno na Unidade do Paciente.
A informação é comparada com as programações da Interface do Usuário e uma diferença entre o valor
medido atual e os valores pré-programados/ calculados causará ajustes nas entregas de gás de acordo com
o fluxo/ volume/ pressão alvo.
O Ventilador Pulmonar Servo-s tem dois módulos de gás, um para ar e outro para O2. O gás poderá ser
ligado a partir de uma rede canalizada do hospital, um compressor ou tanques de gás.
Os valores padrões permitem uma inicialização rápida do sistema. Os valores programados do usuário
personalizam a gestão do ventilador. São enviados sinais para a Unidade do Paciente, que executa a
ventilação administrada pelo sistema de controle servo.
Instruções de Uso 39
Servo-s
Identificação do Equipamento
Instruções de Uso 40
Servo-s
Identificação do Equipamento
Interface do Usuário
A Interface do Usuário inclui:
Uma tela com teclas de membrana ativas.
Teclas fixas.
Botões rotativos.
Instruções de Uso 41
Servo-s
Identificação do Equipamento
É composta por:
1. Modo de ventilação ativado.
2. Admitir paciente/ Dados introduzidos do paciente e data de admissão
3. Parâmetros do estado do sistema.
4. Teclas fixas.
5. O Botão rotativo principal – utilizado para selecionar a tecla de membrana ou caixa de parâmetros do
menu, para ajustar valores e para confirmar definições.
6. Teclas de funções especiais – utilizadas para iniciar funções ventilatórias especiais.
7. Botões de acesso direto – utilizado para ajuste imediato dos parâmetros respiratórios
8. Indicador da energia CA (verde).
9. Indicador de modo Em Espera (amarelo).
10. Iniciar/ Parar (Em Espera) tecla de ventilação.
11. Detector de luminescência – para ajustar automaticamente o brilho da tela.
12. Mensagem de texto informativas, que incluem um símbolo púrpura com a letra T quando o triggering é
feito pelo paciente.
13. Mensagem de alarme.
14. Área da curva – para monitorização de dois a três parâmetros escalados individualmente, incluindo um
laço de volume/pressão e um laço de fluxo/volume.
15. Apresentação de valores medidos e os limites de alarme (personalizáveis).
16. Programações adicionais.
17. Valores medidos adicionais.
18. Alto-falante.
19. Suporte de cabo para cabo de controle.
20. Gaveta para placa de circuito impresso com cobertura.
21. Cabo de controle.
22. Conector de serviço
23. Interruptor de Ligar/ Desligar (na posição de Ligado; quando está na posição de Desligado, a bateria
continua carregando).
24. Braço de bloqueio para inclinação da tela.
25. Número do modelo.
26. Número de série.
27. Informação de fabricação.
Instruções de Uso 42
Servo-s
Identificação do Equipamento
Unidade do Paciente
A unidade do paciente é constituída pelos seguintes componentes:
Alimentações de gases e os seus conectores.
Alimentações de energia e os seus conectores.
Conectores para acessórios
Instruções de Uso 43
Servo-s
Identificação do Equipamento
Cassete expiratória
Nota: A cassete expiratória pode ser trocada entre Sistemas de Ventilação Servo-s e Servo-i diferentes.
Execute sempre uma verificação antes da utilização após trocar uma Cassete expiratória
Instruções de Uso 44
Servo-s
Identificação do Equipamento
O sensor O2 usa o ultra-som como técnica de medição. Pela medição da velocidade do som e da temperatura
da mistura de gases é possível calcular as proporções dos gases (concentração de O2). O sensor está
conectado ao canal de inspiração no ventilador. No sensor é incluída uma placa de computador que faz os
cálculos e a comunicação com o sistema principal. O ventilador precisa de um software, o qual é adaptado ao
sensor O2. A interface mecânica entre o ventilador e o sensor O2 é a mesma da célula química de O2.
Com o conector existente de 6 pinos, o sensor O2 também tem a mesma interface elétrica do ventilador
Servo-s, e usa a mesma interface elétrica que a célula química de O2 e utiliza o I2C como canal de
comunicação. O sensor O2 modificado não tem qualquer influência sobre a segurança e a eficácia dos
ventiladores Servo-s.
Instruções de Uso 45
Servo-s
Identificação do Equipamento
Características
Instruções de Uso 46
Servo-s
Identificação do Equipamento
Acessórios
Instruções de Uso 47
Servo-s
Identificação do Equipamento
Suportes
Instruções de Uso 48
Servo-s
Identificação do Equipamento
Instruções de Uso 49
Servo-s
Identificação do Equipamento
Princípios básicos
Instruções de Uso 50
Servo-s
Identificação do Equipamento
Fonte de Alimentação
O Ventilador SERVO-s está equipado com uma alimentação de CA com seleção automática. O ventilador
funciona corretamente e automaticamente utilizando tomadas elétricas de 100 – 240 V CA.
O ventilador está equipado com dois módulos de bateria que fornecem automaticamente uma tensão de 12 V
CC caso haja uma falha de alimentação elétrica CA, garantindo assim que as definições do ventilador e os
dados salvos permanecem intactos.
O ventilador também está equipado com uma tomada de entrada para uma alimentação externa de 12 V CC.
Esta alimentação é automaticamente ativada caso haja uma falha de energia, e as definições do ventilador e
os dados armazenados permanecem intactos.
Alimentação bateria
Encontram-se instalados dois módulos fixos de bateria que fornecem pelo menos uma hora de funcionamento
de reserva. Existe ainda a indicação do tempo restante de funcionamento com baterias na interface do
usuário.
12 V CC Externa
12,0 V - 15,0V CC, 10 A
Consumo máximo de energia
A 110-120 V: 2 A, 190 VA, 140 W.
A 220-240 V: 1 A, 190 VA, 140 W.
Importante:
No momento da entrega, os módulos de bateria poderão não estar totalmente carregados. Verifique o
estado das baterias através da interface do usuário e, se necessário, substitua a bateria antes de
proceder a utilização clínica do ventilador.
Carregue as baterias novas, ligando o ventilador a uma tomada de parede.
As baterias descarregadas devem ser sempre carregadas.
Quando não estiver a ser utilizado, o ventilador deverá estar sempre ligado a uma tomada de parede para
garantir o carregamento completo das baterias.
Importante:
Resíduos especiais
Este produto contém componentes eletrônicos e elétricos. Elimine os componentes
descartáveis, substituídos e que sobrem em conformidade com as normas industriais e
ambientais adequadas.
Reciclagem
As baterias gastas devem ser recicladas ou adequadamente descartadas em conformidade
com as normas industriais e ambientais apropriadas.
Instruções de Uso 51
Servo-s
Identificação do Equipamento
Softwares do Sistema
OBSERVAÇÃO
Todos os SOFTWARES do Ventilador Pulmonar Servo-s, marca MAQUET possuem
apenas uma versão:
Versão 5.0
Software de Respiração
O Software de Respiração controla a entrega de gases para o paciente. Este subsistema é responsável pelo
sistema de respiração, que é:
Controle e regulagem da ventilação
Canal Inspiratório
Canal Expiratório
Software de Monitorização
O Software de Monitorização controla todas as funções de monitorização e de alarmes no sistema. Eventos,
tais como alarmes e alterações dos ajustes também serão registrados.
Software do Painel
O Software do Painel controla toda interação do usuário, bem como a atualização de softwares para todos os
subsistemas, através do cartão de interface para PC.
Software de ID do Sistema
O Software de ID do Sistema é um arquivo de configuração, armazenado na placa principal, que é único para
cada ventilador. O software de ID do Sistema habilitará as funções selecionadas para este Ventilador.
Instruções de Uso 52
Servo-s
Identificação do Equipamento
A versão 5.0 do programa dos ventiladores Servo fornece uma quantidade de novas funções que abrangem o
desempenho clínico e favorecimento ao usuário dos ventiladores Servo-s da Maquet em tratamentos críticos.
Características Principais
Configuração inicial a fim de ajustar o modo do ventilador e ajustes padrão.
Checagem separada da fuga após mudanças no circuito do paciente.
Inclusão de curvas de tendências para valores de FiO2.
Uso da função do suporte de aspiração para procedimentos que requerem desconexão do ventilador por
um período mais longo.
A configuração inicial no menu Biomed torna possível aos usuários configurar cada ventilador ao iniciar em
um modo pré-determinado. O usuário pode decidir o modo do ventilador e os ajustes padrão para todos os
parâmetros relacionados ao modo. A configuração pode ser transferida a outros ventiladores ao utilizar a
função de cópia de configuração (Copy Configuration).
Teste do circuito do paciente: Quando o circuito do paciente é alterado durante a ventilação do mesmo, uma
checagem reduzida de uso prévio pode ser feita para avaliar a fuga do circuito e medição da elasticidade do
circuito.
Facilidade na atualização da funcionalidade mais recente: Os usuários dos ventiladores Servo podem estar
sempre certos que terão um ventilador com as funções mais recentemente disponíveis. Com a plataforma
Servo, é possível atualizar o ventilador com novos programas e instrumentos.
Instruções de Uso 53
Servo-s
Identificação do Equipamento
Área de Aplicação
Utilização pretendida
O Ventilador Pulmonar Servo-s, marca MAQUET foi concebido para o tratamento e monitorização de
pacientes com falha respiratória ou insuficiência respiratória.
Grupo de pacientes
Adulto/Pediátrico, invasivo e VNI: Peso de 10 – 250 kg
Infantil, ventilação invasiva: Peso de 2 – 30 kg
Infantil,VNI: Peso de 3 – 30 kg
Volume minuto expiratório
Infantil: 0 - 20 l/min.
Adulto / Pediátrico: 0 – 60 l/min.
Volume corrente expiratório
Infantil: 0 - 350 ml
Adulto / Pediátrico: 0 – 2000 ml
O Servo-s é um Ventilador Pulmonar com uma avançada funcionalidade. Só pode ser utilizado por:
Pessoas que prestam cuidados de saúde.
Pessoas que tenham recebido formação na utilização deste sistema, e
Pessoas que demonstrem ter suficiente experiência em tratamento por ventilação.
Nota: O Ventilador Pulmonar Servo-s não se destina a ser utilizado com qualquer tipo de agentes
anestésicos.
Instruções de Uso 54
Servo-s
Características Técnicas
3. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS
Especificações Técnicas
O Sistema
Generalidades
O dispositivo está em conformidade com os requisitos da Diretiva de Dispositivos Médicos 93/42/CEE.
Classificação Equipamento Classe I de acordo com a IEC 60.601-1/ EN 60.601-1
Normas EN / IEC 60 601-1 (Classe 1, Tipo B), operação contínua.
EN / IEC 60 601-2-12
EN 794-1
Classificação IP IP20
Compatibilidade eletromagnética
(EMC)
Emissão: Em conformidade com a EN 60601-1-2 (Edição 2: 2001)
Teste de Imunidade Estendida Em conformidade com a EN 60601-1-2 Edição 2
para 30 v/m.
Grupo de pacientes
Adulto/ Pediátrico, invasivo e VNI: Peso de 10 – 250 kg
Infantil, ventilação invasiva: Peso de 2 – 30 kg
Infantil, VNI: Peso de 3 – 30 kg
Condições de operação
Temperaturas de operação +10 a +40ºC
Umidade relativa 15 a 95% sem condensação
Pressão atmosférica 660 a 1060hPa
Pressão mais baixa no circuito do -400 cmH2O
paciente:
Impacto
Aceleração máxima: 15 g
Duração dos impulsos: 6 ms
Número de impactos: 1000.
Condições não-operacionais
Temperatura de armazenamento -25 a +60ºC
Umidade relativa de < 95%
armazenamento
Pressão atmosférica de 470 -1060hPa
armazenamento
Instruções de Uso 55
Servo-s
Características Técnicas
Fonte de alimentação
Fonte de alimentação, seleção 100-240 V AC ±10%, 50-60 Hz
automática da faixa.
Flutuações permitidas 10% da voltagem nominal.
Bateria externa de 12 V CC 12 V – 15 V DC, 10 A
Bateria interna 2 módulos da bateria recarregáveis de 12 V, 5 A, 3.5 Ah cada.
Tempo de recarga 6 horas (até 12 h. se a bateria estiver completamente descarregada)
Tempo de aliment. por bateria Pelo menos 1 hora
Consumo máximo de energia 110-120 V: 2 A, 190 VA, 140 W/ 220-240 V: 1 A, 190 VA, 140 W.
Tempo de vida 2,5 anos a contar da data de fabricação
Temperatura de armazenamento 15 - 20°C
recomendada (bateria desligada)
Módulos instalados 2
O ventilador
Generalidades
Dimensões L 380 x P 300 x A 520 mm
Interface do usuário: L 355 x P 53 x A 295 mm
Unidade do paciente L 380 x P 300 x A 210 mm
Peso Aproximadamente 18 kg.
Método de Ativação Fluxo e pressão
Pressão máxima de operação Aproximadamente 115 cmH2O.
Fluxo corrente
Adulto: 2 l/min.
Infantil: 0.5 l/min.
Alimentação de gases
Qualidade do gás Os gases fornecidos devem cumprir os requisitos de gases de grau
médico de acordo com as normas aplicáveis.
Níveis máximos: Ar H2O < 7 g/m3.
Óleo < 0,5 mg/m3.
Cloro: não deve ser detectável 2.
Níveis máximos: Oxigênio H2O < 20 mg/m3.
Óleo < 0,3 mg/m3.
Gás de entrada
Pressão 200 – 650 kPa / 2.0 – 6.5 bar / 29 – 94 PSI.
Vmáx. 60 l/min.
Padrões de ligação disponíveis AGA, DISS, NIST ou French.
Gás indisponível/ perda de pressão O fluxo a partir de um gás indisponível (Ar ou O2) é
de gás automaticamente compensado para tal que o paciente obtenha os
volumes e pressões pré-ajustados.
2
Se o ar comprimido for produzido por um compressor de anel líquido, existe o potencial risco de cloro no ar.
Instruções de Uso 56
Servo-s
Características Técnicas
Tela
Tipo TFT-LCD
Tamanho 31 cm (12,1’’) de diagonal.
Área de visão 246,0 x 184,5 mm
A imprecisão neste documento é dada de acordo com os seguintes padrões e para os piores casos, isto é,
todos os erros são tidos como positivos. Estatisticamente, 95% de todos os valores encontram-se nos 2/3 da
imprecisão dada.
Pressão ambiente: 101,3 kPa
Temperatura ambiente: 20ºC
Gases secos no sistema do paciente
Pressão de entrada: 4,3 kPa x 100
Verificação antes da utilização feita num ventilador aquecido.
Programações padrões a menos que especificado de outro modo.
No Ventilador SERVO-s, todas as medições de fluxo e todos os volumes pré-programados e indicados
são referenciados à pressão ambiente de +21ºC (AP21).
Verificação realizada com um conteúdo 99% de oxigênio num fornecimento de O2.
Verificação realizada com um conteúdo de 21 ±0,5% de oxigênio num fornecimento de ar.
Canal inspiratório
Instruções de Uso 57
Servo-s
Características Técnicas
Canal expiratório
Instruções de Uso 58
Servo-s
Características Técnicas
Monitoração
Alarmes
Instruções de Uso 59
Servo-s
Características Técnicas
Instruções de Uso 60
Servo-s
Características Técnicas
Modos ventilatórios
Ventilação controlada:
Pressão Controlada (PC) - Ventilação de pressão controlada.
Volume Controlado (VC) - Ventilação de volume controlado.
Volume controlado com pressão regulada (PRVC) - Ventilação de volume controlado regulado por
pressão.
Pressão Controlada VNI- Ventilação de pressão controlada não invasiva.
Ventilação assistida:
Pressão assistida (PS) /CPAP/Ventilação de backup - Ventilação com pressão assistida / Ventilação
com pressão positiva contínua das vias aéreas.
Pressão Assistida VNI - Ventilação de pressão assistida não invasiva.
Ventilação combinada:
SIMV (VC) + PS - Ventilação obrigatória intermitente sincronizada com base na ventilação de volume
controlado com pressão assistida.
SIMV (PC) + PS - Ventilação obrigatória intermitente sincronizada com base na ventilação de pressão
controlada com pressão assistida.
SIMV (PRVC) + PS - Ventilação obrigatória intermitente sincronizada com base na ventilação de
pressão regulada e volume controlado com pressão assistida.
Bi-Vent - Ventilação com pressão controlada que dá ao paciente a oportunidade de respirar de forma
espontânea sem restrição.
As medições de fluxo e todos os volumes programados e indicados no Servo-s referem-se à pressão do
ambiente a +21°C (AP21).
Configurações de parâmetros
Instruções de Uso 61
Servo-s
Características Técnicas
Instruções de Uso 62
Servo-s
Características Técnicas
Limites de Alarme
Aspiração assistida
Duração da pré-oxigenação. Máximo 2 minutos.
Duração da pós-oxigenação. Máximo 1 minuto.
Duração da fase de sucção Nenhum nível máximo.
Nível de oxigênio ajustável 21 – 100%
Comunicação/ Interface
Porta serial RS-232 – isolada. Para comunicação de dados através do emulador
de interface de comunicação (CIE).
Conexão de Rede (opcional) Conexão de monitor MIB (Barramento de Informação Médica).
Conexão de saída de alarme / Ligação modular de 4 pinos para comunicação de alarmes de alta e
chamada de enfermagem média prioridade. A ligação de saída de alarme é um alarme não-
(opcional) garantido de acordo com a IEC 60.601-1-8. Max. 40 VDC, Máx. 500
mA, Máx. 20 W.
Instruções de Uso 63
Servo-s
Características Técnicas
Acessórios
Instruções de Uso 64
Servo-s
Características Técnicas
Instruções de Uso 65
Servo-s
Instalações ou Montagem do Equipamento
Representante no Brasil:
Maquet do Brasil Equipamentos Médicos Ltda.
Rua Tenente Alberto Spicciati, 200 - Barra Funda
CEP 01140-130 - São Paulo / SP - Brazil
Tel.: +55 11 2608-7386
Fax: +55 11 2608-7359
Instruções de Uso 66
Servo-s
Instalações ou Montagem do Equipamento
Requisitos de operação
Temperaturas de operação +10 a +40ºC
Umidade relativa 15 a 95% sem condensação
Pressão atmosférica 660 a 1060hPa
Pressão mais baixa no sistema -400 cmH2O
respiratório:
Impacto
Aceleração máxima: 15 g
Duração dos impulsos: 6 ms
Número de impactos: 1000.
Requisitos não-operacionais
Temperatura de armazenamento -25 a +60ºC
Umidade relativa de < 95%
armazenamento
Pressão atmosférica de 470 -1060hPa
armazenamento
Requisitos Elétricos
Fonte de alimentação, seleção 100-240 V AC ±10%, 50-60 Hz
automática da faixa.
Flutuações permitidas 10% da voltagem nominal.
Bateria externa de 12 V CC 12 V – 15 V DC, 10 A
Bateria interna 2 módulos da bateria recarregáveis de 12 V, 5 A, 3.5 Ah cada.
Tempo de recarga 6 horas (até 12 h. se a bateria estiver completamente descarregada)
Tempo de aliment. por bateria Aproximadamente 1 hora
Consumo máximo de energia 110-120 V: 2 A, 190 VA, 140 W/ 220-240 V: 1 A, 190 VA, 140 W.
Tempo de vida 2,5 anos a contar da data de fabricação
Temperatura de armazenamento 15 - 20°C
recomendada (bateria desligada)
Módulos instalados 2
Requisitos Físicos
Dimensões L 380 x P 300 x A 520 mm
Interface do usuário: L 355 x P 53 x A 295 mm
Unidade do paciente L 380 x P 300 x A 210 mm
Peso Aproximadamente 18 kg.
Instruções de Uso 67
Servo-s
Instalações ou Montagem do Equipamento
Alimentação de gases
Qualidade do gás Os gases fornecidos devem cumprir os requisitos de gases de grau
médico de acordo com as normas aplicáveis.
Níveis máximos: Ar H2O < 7 g/m3.
Óleo < 0,5 mg/m3.
Cloro: não deve ser detectável 2.
Níveis máximos: Oxigênio H2O < 20 mg/m3.
Gás de entrada
Pressão 200 – 650 kPa / 2.0 – 6.5 bar / 29 – 94 PSI.
Vmáx. 60 l/min.
Padrões de ligação disponíveis AGA, DISS, NIST ou French.
2
Se o ar comprimido for produzido por um compressor de anel líquido, existe o potencial risco de cloro no ar.
Acessórios
Instruções de Uso 68
Servo-s
Instalações ou Montagem do Equipamento
Dimensões
Servo-s no Carrinho Móvel (Mobile Cart)
Instruções de Uso 69
Servo-s
Instalações ou Montagem do Equipamento
15 mm de diâmetro
1. Servo Duo Guard, filtro anti-viral / anti-bacteriano 9. Servo Humidifier - tem que estar desligado
- tem que estar sempre ligado durante a durante a nebulização.
nebulização. 10. Conector angulado para o tubo endotraqueal.
2. Braço de Suporte 11. Copo de condensação - obrigatório se estiver
3. Tubo do paciente. sendo utilizado um umidificador aquecido.
4. Conexão de bico para o nebulizador. 12. Conexão de bico.
5. Servo Ultra Nebulizer - tem que estar ligado 13. Umidificador (Fisher & Paykel) - não pode estar
apenas durante a nebulização e deve ser ativo durante a nebulização.
desligado imediatamente após a medicação ser 14. Aquecedor do tubo do paciente
administrada.
15. Tubo do paciente com cápsula de sonda
6. Ligação do tubo.
7. Peça em Y.
8. Sensor CO2. (externo)
Instruções de Uso 70
Servo-s
Instalações ou Montagem do Equipamento
22 mm de diâmetro
1. Servo Duo Guard, filtro anti-viral / anti-bacteriano 7. Servo humidifier - tem que estar desligado
- tem que estar sempre ligado durante a durante a nebulização.
nebulização. 8. Conector angulado para o tubo endotraqueal.
2. Braço de Suporte 9. Copo de condensação - obrigatório se estiver
3. Tubo do paciente. sendo utilizado um umidificador aquecido.
4. Servo Ultra Nebulizer - tem que estar ligado 10. Conexão de bico.
apenas durante a nebulização e deve ser 11. Umidificador (Fisher & Paykel) - não pode estar
desligado imediatamente após a medicação ser ativo durante a nebulização.
administrada.
12. Aquecedor do tubo do paciente.
5. Peça em Y.
13. Cápsula da sonda.
6. Sensor CO2 (externo)
Instruções de Uso 71
Servo-s
Instalações ou Montagem do Equipamento
Advertências:
O ventilador deve ser usado apenas na posição
vertical.
Certifique-se de que o ventilador esteja
posicionado na sua posição de bloqueio no
Carrinho Móvel (Mobile Cart) do Servo-s, para
evitar movimentos inadvertidos.
Bloqueie as rodas se o ventilador não for utilizado
para transporte.
Instruções de Uso 72
Servo-s
Instalações ou Montagem do Equipamento
Advertência:
Utilize o Braço de Suporte para aliviar o paciente
do peso do sistema de tubagem.
Assegure-se de que o Braço de Suporte esteja
firmemente fixo antes de prender a tubagem.
Quando movimentar o Braço de Suporte ou mudar
de posição, observe a ligação ou paciente
cuidadosamente, para confirmar que não ocorra
nenhum movimento de arrasto ou de outro
tipo(bloqueio do circuito ventilatório do paciente).
Instruções de Uso 73
Servo-s
Instalações ou Montagem do Equipamento
A utilização de um umidificador é muitas vezes benéfica para os pacientes que recebem tratamento
ventilatório.
AVISO! O umidificador aquecido tem que estar desligado durante a nebulização. De outro modo, o tamanho
das partículas pode ser afetado.
Advertências:
Se utilizar um umidificador ativo no sistema deve-se utilizar um copo de condensação no tubo
expiratório, para evitar condensação no sistema.
Durante o funcionamento, o copo de condensação deve ser verificado regularmente e se necessário
esvaziado.
Importante: É recomendada a utilização de tubos originais da Maquet. Os tubos macios poderão afetar
negativamente o desempenho do ventilador.
Ligação
Instruções de Uso 74
Servo-s
Instalações ou Montagem do Equipamento
O uso de um umidificador (HME – filtro trocador de calor e umidade) é muitas vezes benéfico para os
pacientes que recebem tratamento ventilatório.
AVISO! O Humidifier / HME do Servo-S tem que ser desligado durante a nebulização. Caso contrário, o
umidificador pode ficar bloqueado.
Importante: É recomendada a utilização de tubos originais da Maquet. Os tubos macios poderão afetar
negativamente o desempenho do ventilador.
AVISO! Durante a nebulização, deve estar ligado um filtro bacteriológico à entrada expiratória do ventilador.
A pressão das vias aéreas deve ser sempre cuidadosamente controlada durante a nebulização. Um filtro
bacteriológico entupido poderá provocar um aumento da pressão das vias aéreas. O filtro bacteriológico
deve ser substituído se a resistência expiratória aumentar, ou cada 24 horas, quando estiver utilizando o
nebulizador.
Instruções de Uso 75
Servo-s
Operação do Equipamento
5. OPERAÇÃO DO EQUIPAMENTO
Instruções de Uso 76
Servo-s
Operação do Equipamento
Operação do Equipamento
Interface do Usuário
Descrição geral
A interface do Usuário foi concebida ergonomicamente. Pode operá-la através da tela sensível ao toque ou
através do Botão Rotativo Principal e Software de interface em Português. As teclas fixas permitem acesso
imediato. Os Botões de Acesso Direto permitem ajustes imediatos. Os dados podem ser apresentados sob a
forma de curvas e/ ou números. As caixas dos valores medidos estão sempre visíveis (também durante a
programação do ventilador). Os limites dos alarmes são apresentados ao lado do valor medido.
Todas as funções e informações necessárias estão reunidas na Interface do Usuário.
Instruções de Uso 77
Servo-s
Operação do Equipamento
Nota: Quando atingir os limites de segurança definidos para um dado parâmetro, o Botão Rotativo Principal
deixa de funcionar durante 2 segundos para indicar que foi atingido um limite.
Instruções de Uso 78
Servo-s
Operação do Equipamento
Teclas fixas
Os quatro botões dispostos ao longo da base da tela da interface do usuário são os Botões de Acesso Direto.
Eles permitem o controle direto de quatro parâmetros respiratórios selecionados automaticamente em função
do modo de ventilação.
Instruções de Uso 79
Servo-s
Operação do Equipamento
Nota: Quando atingir os limites de segurança definidos para um dado parâmetro, o Botão de Acesso Direto
deixa de funcionar durante 2 segundos, para indicar que foi atingido um limite de segurança..
Tecla Menu
Instruções de Uso 80
Servo-s
Operação do Equipamento
Instruções de Uso 81
Servo-s
Operação do Equipamento
Fonte de Alimentação
Quando estiver funcionando a partir das baterias, é apresentado no canto superior direito da tela, na tecla de
membrana Estado, o tempo restante previsto das baterias em minutos.
AVISO!
Se o tempo restante da bateria na tecla de membrana Estado for apresentado em vermelho, os módulos da
bateria já não têm muito tempo de funcionamento e eles devem ser substituídos. Se for possível, ligue o
ventilador à fonte de alimentação de CA.
Nota:
O tempo total de alimentação por bateria reutilizável é a soma do tempo de funcionamento previsto indicado
para cada módulo de bateria menos 10 minutos.
Instruções de Uso 82
Servo-s
Operação do Equipamento
As informações que se seguem são apresentadas para cada módulo de bateria instalado:
Número de ranhura.
Número de série.
Indicador de carga, em que.
0 caixa preenchida = < 10% de carga relativa.
1 caixa preenchida = 10 a 25% de carga relativa.
2 caixas preenchidas = 26 a 50% de carga relativa.
3 caixas preenchidas = 51 a 75% de carga relativa.
4 caixas preenchidas = 76 a 100% de carga relativa.
Tempo de funcionamento restante em minutos.
Instruções de atividade – pode ser apresentada uma instrução junto ao tempo restante de funcionamento
em minutos:
Nota:
Se for apresentada a instrução de atividade Substitua a bateria ou Validade expira em breve, significa que a
bateria já não é confiável ou deixará de ser confiável em breve, independentemente do tempo de
funcionamento apresentado na Janela de Estado da Bateria. Neste caso, substitua a bateria mesmo quando
a janela de estado indica que ainda existe um tempo de funcionamento significativo.
Alarmes e Segurança
O ventilador controla continuamente o estado dos módulos de bateria. Se o estado não for satisfatório,
poderão ser apresentados cinco tipos de mensagens na parte superior da interface do usuário:
Mensagem de erro técnico.
Mensagem de alarme de alta prioridade.
Mensagem de alarme de média prioridade.
Mensagem de alarme de baixa prioridade.
Mensagem informativa de texto.
Esta secção descreve a seqüência de alarmes dos quais é feito o triggering no caso de surgir uma falha de
corrente ou do aparelho desligar-se da alimentação; avisos com os quais se deve ter cuidado para assegurar
uma alimentação de reserva confiável; e as mensagens de estado relevantes para o funcionamento da
bateria.
AVISO!
Se for apresentada uma mensagem de estado da bateria na interface do usuário, verifique o estado da
bateria logo que possível. Se não for tomada qualquer medida, o ventilador pode, eventualmente, desligar-
se.
Instruções de Uso 83
Servo-s
Operação do Equipamento
AVISOS!
Para garantir uma alimentação de bateria confiável, deve instalar sempre dois módulos de bateria
totalmente carregados.
Substitua sempre as baterias quando o software do ventilador o notificar da expiração iminente ou da
diminuição da capacidade de funcionamento.
Elimine as baterias de acordo com os regulamentos locais e nunca com os resíduos normais.
Depois de instalar um novo módulo de bateria, veja a Janela de Estado da Bateria para assegurar o
funcionamento correto das baterias.
No momento da entrega, os módulos de bateria poderão não estar totalmente carregados. Verifique o
estado das baterias através da interface do usuário e, se for necessário, carregue a bateria antes de
utilizá-la ligando o ventilador à fonte de alimentação.
As baterias descarregadas devem ser sempre carregadas.
Quando não estiver sendo utilizado, o ventilador deverá estar sempre ligado a uma fonte de
alimentação para garantir o carregamento completo das baterias.
Mensagens de Estado
Caso haja uma falha de alimentação elétrica ou a alimentação esteja desligada, o ventilador muda para
funcionamento da bateria e ativa alarmes de média prioridade.
Instruções de Uso 84
Servo-s
Operação do Equipamento
Fluxo de Trabalho
As secções que se seguem descrevem mais detalhadamente cada um dos passos indicados acima.
Instruções de Uso 85
Servo-s
Operação do Equipamento
AVISOS!
Efetue sempre uma Verificação antes de iniciar a ventilação em um paciente.
O volume do circuito do paciente utilizado durante a Verificação Antes da Utilização deve ser o mesmo
e nunca deve ser superior durante a ventilação, por exemplo, o umidificador ativo deve ser abastecido
cheio antes da Verificação Antes da Utilização.
O Teste do circuito do paciente separado, que pode ser realizado em modo Em espera não substitui a
Verificação Antes da Utilização.
Se forem detectadas algumas avarias durante o procedimento de inicialização, consulte a seção Guia
de Solução de Problemas - TroubleShooting.
Não ligue o ventilador a um paciente se a avaria persistir.
Não levante nem desligue a cassete expiratória enquanto o ventilador estiver funcionando. Se for
necessário, levante a cassete no modo Em espera.
Para evitar o perigo de choque elétrico, ligue o cabo de alimentação do ventilador à tomada de rede
equipada com uma ligação a terra.
Importante:
Se mudar o circuito respiratório depois de concluir a verificação antes da utilização, realize um teste de
circuito do paciente antes da utilização
Inicializar
Instruções de Uso 86
Servo-s
Operação do Equipamento
CUIDADO:
Certifique-se de que o cabo para a interface do usuário nunca se desliga enquanto o Ventilador SERVO-s
está ligado.
Teste interno
Importante:
Utilize apenas o tubo de teste azul da MAQUET.
Nota:
Este teste não será realizado se houver menos de 10 minutos de tempo de funcionamento da bateria
disponível.
Instruções de Uso 87
Servo-s
Operação do Equipamento
Nota: No menu Estado, são exibidos os resultados das duas últimas Verificações em Geral.
Instruções de Uso 88
Servo-s
Operação do Equipamento
AVISOS!
Antes de ligar o ventilador a um paciente deve-se efetuar sempre uma Verificação antes da utilização.
O Teste do circuito do paciente não substitui a Verificação antes da utilização.
Nota: Uma fuga considerável pode ocorrer em torno do tubo endotraqueal se ele estiver sem balonete. A
combinação de pequeno volume corrente, fugas em torno do tubo e compensação de elasticidade ativada
pode acionar o alarme de Volume Minuto Expiratório Baixo, devido a um fluxo expiratório muito baixo vindo
do paciente através do canal expiratório. Observando a diferença entre os valores de Vti e Vte apresentados
na interface do usuário, uma fuga pode ser detectada e sua extensão facilmente controlada. A primeira vez
que uma fuga inaceitavelmente grande ocorrer em torno do tubo, corrija este problema para evitar
acionamento do alarme de Volume Minuto Expiratório Baixo. Se a fuga persistir, ou ajuste o limite de alarme
para baixo para o seu menor nível (10 ml) ou silencie permanentemente o alarme – se este medida for
clinicamente adequada. Finalmente, se a fuga ainda não foi reparada, desative a compensação de
elasticidade para evitar acionamento do alarme. Se a compensação de elasticidade estiver desativada
durante os modos de ventilação de Pressão Controlada, Pressão Assistida ou SIMV (Pressão Controlada),
então nenhuma configuração necessita ser ajustada. Entretanto, nos modos relacionados a volume, os
volumes definidos devem ser ajustados.
Importante:
Os pesos de paciente adultos/pediátricos são em quilos.
Os pesos de crianças (opção infantil) são em gramas.
O cálculo do volume corrente e do volume minuto é baseado no peso corporal introduzido. Se omitir
estes dados, os valores predefinidos serão utilizados para ventilação. Só será feito um cálculo
automático do Volume corrente (com base no peso corporal e executado imediatamente) se o sistema
estiver configurado para “Volume corrente baseado no peso corporal” (entre em contato com técnicos
da assistência autorizada)
Instruções de Uso 89
Servo-s
Operação do Equipamento
Nota:
Alteração da categoria do paciente afeta as seguintes configurações:
Valores padrões para limites de alarme.
Faixas permitidas para limites de alarme.
Valores padrão para parâmetros de respiração.
Faixas permitidas para parâmetros de respiração.
Ajuste de pressão e fluxo.
Escala.
Instruções de Uso 90
Servo-s
Operação do Equipamento
Nota: Os valores padrões de fábrica para as categorias de paciente Adulto/Pediátrico e Infantil podem ter
sido alterados por um usuário anterior.
Instruções de Uso 91
Servo-s
Operação do Equipamento
Instruções de Uso 92
Servo-s
Operação do Equipamento
Importante: Antes de aceitar os valores de Regulação automática, confirme se são adequados para o
paciente. Caso contrário, introduza as definições manualmente.
Nota:
A Regulagem automática não é possível no modo Em espera porque o ventilador requer os valores do
paciente para propor os limites do alarme.
A Regulação automática não é possível em modos suportados ou VNI (opcional).
Os atuais limites de alarme são apresentados durante a ventilação, em números menores à direita do
visor de parâmetros.
O Botão Rotativo Principal deixa de funcionar durante 2 segundos quando o usuário atinge um limite de
segurança definido para o parâmetro que está sendo ajustado.
Iniciar ventilação
A tecla fixa Em espera é utilizada para iniciar e parar a ventilação invasiva e não invasiva.
Instruções de Uso 93
Servo-s
Operação do Equipamento
5. Uma barra vermelha (aviso) indica que a definição selecionada está significativamente além dos limites
geralmente considerados seguros (este aviso é acompanhado por um sinal sonoro e por uma mensagem
de texto).
6. Ao girar e pressionar o Botão rotativo principal pode-se selecionar as definições e ajustar os valores.
Nota: As novas definições têm efeito a partir da primeira respiração após o ajuste (quando a tecla de
membrana é desativada).
7. As curvas e os valores medidos são apresentados. Desta forma, os efeitos dos ajustes efetuados podem
ser verificados imediatamente.
8. A tecla de membrana Fechar fecha a Janela de Definições adicionais.
Instruções de Uso 94
Servo-s
Operação do Equipamento
Nota: A barra de sensibilidade trigger tem cores diferentes conforme a programação. Uma barra verde
indica uma programação normal para o triggering do fluxo. O risco de self-triggering (auto-triggering)
aumenta quando a barra estiver vermelha. Uma barra branca indica que a pressão de triggering é
necessária.
A aspiração assistida torna possível inibir automaticamente o ventilador do ciclo durante um procedimento de
aspiração traqueal sem ativar os alarmes.
A aspiração assistida inclui:
Fase de preparação
Fase de desligado
Fase de pós-oxigenação
AVISOS!
A aspiração assistida não se destina a ser utilizada juntamente com sistemas de aspiração fechados.
O nível mínimo de PEEP durante a aspiração assistida é de 3 cm H2O. O sistema Servo-s ajustará para
o nível mínimo se o nível de PEEP for inferior a 3 cm H2O, para detectar que o paciente foi desligado.
Importante: Os alarmes estão desligados durante a fase de desligado durante um máximo de 60 segundos.
Se o paciente não tiver sido ligado novamente no espaço de 60 segundos, os alarmes são ativados.
Notas:
A aspiração assistida não está disponível em modo VNI ou durante a função Respirações de O2.
Quando está ligado apenas um gás, não pode ser definido um nível de oxigênio elevado durante a fase
de preparação. Neste caso, será ignorada a fase pós-oxigenação.
Fase de preparação
Instruções de Uso 95
Servo-s
Operação do Equipamento
Fase de desconexão
O sistema entra automaticamente na fase de desligado quando o paciente é desconectado durante a fase de
preparação. Durante a fase de desconexão, estão desligados os seguintes alarmes até 60 segundos:
Apneia
Volume minuto
Freqüência respiratória
PEEP
Quando se reconecta ao paciente, o sistema entra automaticamente na fase pós-oxigenação e reinicia a
ventilação. Também é possível reiniciar manualmente a ventilação pressionando a tecla de membrana Início
da ventilação.
Fase de pós-oxigenação
Depois de ter ligado novamente, o ventilador fornecerá a mesma concentração de oxigênio como na fase de
preparação durante 60 segundos.
Após 60 segundos, o sistema volta automaticamente à ventilação utilizando a concentração de oxigênio
anterior ou se o operador cancelar manualmente.
Reajuste da célula de O2
Se o ventilador tiver estado em utilização contínua durante um longo período, a concentração de O2 medida
poderá descer devido a degradação normal da célula de O2. De forma a evitar interferência do alarme nesta
situação, é possível ajustar temporariamente o O2 durante a ventilação.
Quando a função adaptação da célula de O2 estiver ativa, a célula de oxigênio é reajustada para que a
concentração de O2 medida atualmente seja igual à concentração de O2 definida pelo usuário. Este ajuste
temporário será válido até o ventilador ser desligado.
Nota: Isto não se aplica se o Ventilador Pulmonar SERVO-s tiver instalado um sensor de O2.
Importante: Antes de utilizar o Ventilador Pulmonar SERVO-s, realize sempre uma Verificação antes da
utilização para se certificar de que a célula de O2 está calibrada corretamente.
Instruções de Uso 96
Servo-s
Operação do Equipamento
Desligar o paciente
Instruções de Uso 97
Servo-s
Operação do Equipamento
Controlar e Gravar
Durante a ventilação, são apresentados os valores medidos ou calculados dos parâmetros ventilatórios. Esta
seção descreve a apresentação, fornece o procedimento para apresentação das páginas adicionais dos
valores medidos e calculados, e lista todos os valores visíveis.
Descrição
Instruções de Uso 98
Servo-s
Operação do Equipamento
Lista de Valores
* Estes valores são opcionais e estão incluídos na Mecânica Ventilatória (Mecânica Pulmonar).
Instruções de Uso 99
Servo-s
Operação do Equipamento
Apresentação da Curva
Esta secção descreve a apresentação da curva e faculta procedimentos para ocultar e ver as curvas de
volume e para ajustar a velocidade de varredura e a escala das curvas. As seguintes curvas com códigos de
cores são apresentadas simultaneamente como padrão na tela da interface de usuário:
Pressão vs. Tempo
Fluxo vs. Tempo
Volume vs. Tempo
Descrição
A apresentação da curva predefinida tem as seguintes características:
É apresentado o valor de um parâmetro medido vs. tempo.
O parâmetro e a escala apresentados estão indicados no eixo y.
A apresentação da pressão vs. tempo é feita em amarelo escuro.
A apresentação do fluxo vs. tempo é feita verde.
A apresentação do volume vs. tempo é feita azul claro.
Mostrar e Ocultar
Nota: As curvas de pressão e de fluxo são sempre apresentadas. A curva de volume pode estar oculta.
Deste modo, podem ser apresentadas as curvas 2 ou 3.
Nota: Quando se oculta uma curva, as curvas restantes são expandidas para utilizar todo o espaço
disponível na tela.
Nota: A MAQUET não recomenda a utilização da Auto-escala no modo Bi-Vent, quando o paciente está
respirando espontaneamente em ambos os níveis.
Mostrar laços
Mostrar tendências
Alarmes
Introdução
O Ventilador Pulmonar SERVO-s está equipado com um sistema de alarme para ajudar a garantir a
segurança do paciente. Os alarmes visuais e sonoros avisam sobre:
Problemas respiratórios do paciente, por exemplo, apneia.
Problemas de energia, por exemplo, perda de alimentação.
Problemas com os gases, por exemplo, pressão de alimentação baixa.
Problemas de hardware, por exemplo, sobreaquecimento.
Problemas de software, por exemplo, falha de memória.
AVISOS!
A predefinição do alarme de pressão alta das vias aéreas é 40 cmH2O. É importante ajustar esta
definição conforme apropriado para evitar pressões excessivas das vias aéreas.
Pode ocorrer um problema se forem utilizadas diferentes predefinições de alarme em ventiladores ou
equipamento semelhante localizado na mesma unidade de cuidados intensivos ou em blocos
operatórios cardíacos.
Importante:
As pessoas que respondem aos alarmes devem ser profissionais de saúde com experiência em tratamentos
de ventilação.
Se o sistema estiver equipado com a opção de ligação de saída do alarme (chamada de enfermagem), os
alarmes de prioridade alta e média podem ser transferidos para um sistema de sinalização externo. O sinal de
saída do alarme está ativo desde que o alarme áudio esteja ativo no ventilador.
AVISO!
Nunca deixe o paciente sozinho. O alarme externo foi concebido para alertar os que já estão sendo
assistidos.
CUIDADO: A saída do alarme é um alarme não garantido de acordo com a IEC 60601-1-8 e recomenda-se
que os usuários estabeleçam uma rotina de verificação antes da utilização para esta aplicação.
Tratamento de Alarmes
As secções que se seguem fornecem informações gerais sobre como ver, responder, silenciar e desligar
alarmes.
Os alarmes de alta prioridade estão “bloqueados” – a mensagem de alarme permanece na tela mesmo que
cesse a condição de alarme. Os alarmes de média e baixa prioridade não estão bloqueados. A tecla fixa
Áudio em pausa repõe os alarmes bloqueados e limpa a mensagem de alarme da tela.
O procedimento para responder aos alarmes de Alta prioridade difere ligeiramente do dos alarmes de Média e
Baixa prioridades. Para ambos, consulte a figura Utilizar a tecla Áudio em pausa.
Para responder a um alarme de Alta ou Média prioridade:
1. Se assim o pretender, pressione a tecla fixa Áudio em pausa durante menos de dois segundos para
silenciar o alarme durante dois minutos.
2. Tome medidas para resolver o estado do alarme.
3. Pressione a tecla fixa Áudio em pausa para repor os alarmes de alta prioridade bloqueados e limpar a
mensagem da tela.
Nota:
Os seguintes alarmes de Média prioridade apresentam a mensagem Áudio desligado? quando ativados:
Pressão da alimentação de ar: Baixa.
Pressão de alimentação de O2: Baixa.
Funcionamento da bateria.
Para estes alarmes, pode-se silenciar o sinal de áudio mesmo que o estado do alarme não esteja resolvido.
No entanto, o sistema irá, eventualmente, reativar o alarme.
Pré-silenciar alarmes
Quando os alarmes estão pré-silenciados, manter novamente a tecla Áudio em Pausa pressionada durante
mais de 2 segundos irá reativar todos os alarmes sonoros.
Nota: Se o sistema estiver programado no modo em espera e for usado num modo invasivo, os alarmes
VNI voltam aos seus estados predefinidos.
Em determinados casos, reiniciar o sistema pode resolver um alarme técnico. No entanto, os alarmes
técnicos necessitam muitas vezes de parar o funcionamento do ventilador para que receba assistência
técnica.
Esta seção discute a visualização e programação dos limites de alarme, lista as programações de alarme,
explica as condições em que os limites de alarme são programados nos valores predefinidos e fornece uma
tabela de valores permitidos de definições de alarme.
Os limites de alarme podem ser vistos no Visor de Valores Medidos no lado direito da tela.
Para programar os limites de alarme, toque na tecla fixa Perfil de alarmes no canto superior direito da tela.
Limite superior – Estas programações definem um limite superior numa condição monitorizada pelo
ventilador:
P. vias resp. alta (pressão das vias aéreas muito elevada)
Apneia (tempo máximo excedido)
Alarmes dos parâmetros ventilatórios – Estas programações definem um intervalo permitido para um
parâmetro ventilatório:
Volume minuto expirado (superior e inferior)
Freqüência respiratória (inferior e superior)
Pressão de fim de exp. (superior e inferior)
Configuração de Inicialização
Introdução
Esta seção fornece instruções para acessar e editar a configuração de inicialização e mudar o tipo de
ventilação.
O ventilador inicia sempre com a Configuração de inicialização memorizada. A Configuração de inicialização
pode ser editada, copiada e guardada.
Pode editar as seguintes programações da Configuração de inicialização:
Faixa de paciente (Adulto ou Infantil).
Tipo de ventilação - invasiva ou ventilação não invasiva (VNI).
Ajuste de volume.
Programação do ciclo respiratório.
Concentração pré/ pós oxigenação acima da concentração definida de O2 (%).
Opção para desativar ventilação de reserva (Desativar ou Ativar).
Função de desligar VNI (Fluxo elevado, fluxo baixo ou desativado).
Teste fuga prolongado durante verificação antes da utilização
Ligue o cabo de rede entre o Ventilador Pulmonar SERVO-s (1) e a estação de ancoragem.
AVISO! Use apenas equipamento de rede que tenha sido instalado por um representante da MAQUET.
CUIDADO! Quando usar a função MCare Remote Service, instale o cabo de rede de forma que não exista o
risco de alguém tropeçar neste.
Nota: O Ventilador Pulmonar SERVO-s está preparado para a funcionalidade MCare Remote Service,
embora seja necessário equipamento adicional para utilizar esta função. Por favor, entre em contato com o
seu representante de vendas e assistência para mais informações.
Precauções Gerais
O Equipamento a que se refere este manual é um produto eletromédico. Sua utilização ou intervenção
técnica, realizada por pessoas não habilitadas, é perigosa e poderá expor a riscos pacientes, operadores e
terceiros. Leia atentamente este manual. Em caso de dúvidas, consulte a MAQUET ou seu Representante.
Para garantir a segurança funcional do produto, qualquer intervenção técnica, manutenção ou reparo no
mesmo, somente deverá ser realizada por técnicos credenciados pela MAQUET ou seu Representante. Em
caso de suspeita de mau funcionamento, contate imediatamente a MAQUET ou seu Representante mais
próximo.
A MAQUET ou seu Representante não se responsabiliza por quaisquer danos ou prejuízos decorrentes de,
ou causados por, manuseio, operação, manutenção ou utilização indevidas, incorretas ou realizadas por
pessoas não credenciadas.
Antes de se colocar em funcionamento, o usuário deve assegurar-se de que todos os dispositivos de
segurança funcionam corretamente e que o sistema está pronto para ser utilizado. Deve ser comprovado,
antes de tudo, o funcionamento correto de todos os indicadores e lâmpadas (controle visual).
As modificações ou ampliações do sistema devem satisfazer sempre às normas técnicas de instalação e de
segurança do equipamento, e devem ser comunicados com antecedência à MAQUET ou seu Representante.
Como fabricantes, mantenedores, instaladores ou importadores, não nos consideramos responsáveis pelas
conseqüências sobre a segurança, confiabilidade e potência do equipamento especialmente quando:
Montagem, ampliações, novos ajustes, modificações ou reparos não tenham sido efetuados por
especialista encarregado por nós.
Os componentes que influem na segurança do produto não tenham sido substituídos, em caso de avaria,
por peças originais.
A instalação elétrica da respectiva sala de exames não satisfaça as correspondentes normas vigentes no
país.
O equipamento não for utilizado em concordância com as instruções de uso.
Generalidades
Este manual resume as funções e funcionalidades de segurança do Ventilador Pulmonar SERVO-s. Não é
todo abrangente e não deve ser encarado como substituto da formação.
AVISOS!
Efetue sempre uma Verificação antes da utilização antes de ligar o ventilador em um paciente.
Se ocorrer algum dos seguintes, interrompa a utilização do ventilador e contate um técnico de
assistência:
Janelas de contexto desconhecidas na tela.
Alarmes não resolvidos
Sons desconhecidos
Qualquer evento desconhecido ou inexplicado
Quando o ventilador está ligado a um paciente:
Não levante nem desligue a cassete expiratória.
Monitorize continuamente as definições e medições apresentadas na tela.
AVISOS!
O Ventilador Pulmonar SERVO-s deve ser operado apenas por pessoal autorizado, devidamente
formado na sua utilização. Deve ser operado de acordo com as instruções fornecidas neste Manual de
utilização.
Não cubra o ventilador de nenhuma forma, dado que o funcionamento do equipamento pode ser
adversamente afetado.
Quando o ventilador for utilizado para MCare Remote Service, use apenas equipamento de rede que
seja seguro e esteja em conformidade com os padrões elétricos e de EMC relevantes, tais como o IEC-
60950.
Nota: O cabo de rede está excluído deste requisito.
Desligue sempre o cabo de rede antes de iniciar a ventilação quando o ventilador for usado para MCare
Remote Service.
A ventilação da pressão positiva pode ser associada aos seguintes efeitos adversos: barotrauma,
hipoventilação, hiperventilação ou dificuldade circulatória.
CUIDADOS!
A legislação federal estipula que a venda deste dispositivo só pode ser feita para um médico ou por sua
indicação.
Quando o ventilador está ligado a um paciente:
Não deixe o paciente sozinho.
Certifique-se de que tem disponível por perto um ressuscitador.
Consulte as Instruções de instalação para a montagem do sistema ou as opções para obter a
montagem mecânica adequada.
Quando levantar ou deslocar o sistema de ventilação ou peças do sistema, siga as diretrizes
ergonômicas estabelecidas, consulte a assistência técnica e tome as devidas precauções de
segurança.
Antes da utilização, assegure-se de que a versão do software exibida por baixo de Estado corresponde
à versão no Manual de utilização.
Deverão ter-se cuidados adicionais ao manusear tubos, conectores e outras peças do circuito do
paciente.
Recomenda-se a utilização do Support Arm para aliviar o paciente do peso do sistema de tubagem.
Quando usar a função MCare Remote Service, instale o cabo de rede de forma que não exista o risco
de alguém tropeçar neste.
Não modifique nem remova qualquer peça original.
O canal expiratório e o gás expirado do orifício de escape podem estar contaminados.
A MAQUET não tem qualquer responsabilidade relativamente ao funcionamento seguro do Ventilador
Pulmonar SERVO-s se os requisitos de Utilização pretendida especificados neste documento não forem
seguidos.
Importante: Utilize sempre o auto umidificador (HME) ou equipamento para evitar a desidratação dos
tecidos pulmonares.
Fonte de Alimentação
AVISOS!
O cabo de alimentação só pode ser ligado a uma tomada elétrica de CA devidamente ligada ao terra.
Se só estiverem montadas baterias incorporadas dentro da unidade do paciente, é ativado um alarme
de prioridade alta caso uma ou mais destas baterias estejam em falta.
CUIDADOS!
NÃO utilize tubagens anti-estáticas ou tubos de condução elétricas com este sistema.
Evite tocar nos pinos do conector elétrico externo.
Perigo de Incêndio
AVISOS!
Mantenha o sistema e respectivos tubos de gás afastados de todas as fontes de ignição.
Não utilize o sistema com tubos gastos ou danificados em com tubos que tenham sido contaminados
por materiais combustíveis, como óleo ou gordura.
O gás enriquecido com oxigênio é extremamente inflamável: se detectar um cheiro a queimado,
desligue a alimentação de oxigênio ao ventilador, a alimentação de rede e remova as baterias.
Certifique-se de que tanto a tomada de alimentação de rede como o conector da fonte de alimentação
estão acessíveis.
Gases
CUIDADO!
O sistema não se destina a ser utilizado com qualquer tipo de agente anestésico.
Importante!
Os gases fornecidos devem cumprir os requisitos de gases de grau médico de acordo com as normas
aplicáveis. Níveis máximos:
Ar:
H2O < 7 g/m3.
Óleo < 0,5 mg/m3.
Cloro: não deve ser detectável1.
Oxigênio:
H2O < 20 mg/m3.
Óleo < 0,3 mg/m3.
1. Se o ar comprimido for produzido por um compressor de anel líquido, existe o potencial risco de cloro no ar fornecido.
Equipamento Auxiliar
CUIDADOS!
Os acessórios, alimentação e equipamento auxiliar utilizados com o ventilador devem:
Ser recomendados pela MAQUET
Estar em conformidade com as normas IEC 60601-1-1
Estar em conformidade com as normas IEC na qualidade de sistema integral
Se tiver um sistema de evacuação (ou seja, evacuação de gases) ligado ao ventilador, este tem de
estar em conformidade com as orientações da ISO 8835-3 no que diz respeito à pressão sub-
atmosférica e ao fluxo induzido.
Valores das medições de parâmetros que foram processados pelo equipamento auxiliar:
Podem ser imprecisas se utilizar equipamento não autorizado pela MAQUET
Devem ser descontados se estiverem em conflito com as informações na tela do ventilador.
Não podem substituir decisões terapêuticas ou de diagnóstico
Avisos Gerais
O Ventilador Pulmonar Servo-s deve ser operado apenas por pessoal autorizado devidamente formado
na sua utilização. Deve ser operado de acordo com as instruções fornecidas neste Manual de Instruções
de Uso.
A saída expiratória na parte de trás do Servo-s não deverá ser coberta ou bloqueada.
Depois de desembalar o sistema, efetue uma limpeza de rotina e uma verificação geral antes da
utilização.
Para conferir uma segurança adequada do paciente, programe os limites do alarme para valores
relevantes.
Para evitar o perigo de choque elétrico, ligue o cabo de alimentação a uma tomada de rede equipada
com uma ligação terra.
No caso de se verificarem situações fora do comum, como o aparecimento de janelas na tela fora do
contexto, sons estranhos, alarmes da unidade do paciente ou alarmes de elevada prioridade técnica, o
ventilador deverá ser imediatamente verificado e, se necessário, substituído.
Somente os acessórios e o equipamento auxiliar que satisfaçam as normas lEC atuais (por exemplo, a
lEC 60601-1-1) podem ser ligados ao Ventilador Pulmonar Servo-s. Se estiverem ligados equipamentos
externos, como é o caso de computadores, monitores, umidificadores ou impressoras, o sistema
completo tem que estar de acordo com a lEC 60601-1-1.
O ventilador deve ser usado apenas na posição vertical.
Quando usar um Servo Ultra Nebulizer, consulte sempre o fabricante do medicamento em relação a
adequação da nebulização ultra-sônica para uma determinada medicação.
Todo o pessoal deve estar ciente do risco de infecção das peças durante a desmontagem e limpeza do
ventilador.
O modo de assistência só pode ser utilizado quando nenhum paciente estiver ligado ao ventilador.
A ventilação da pressão positiva pode ser associada aos seguintes efeitos adversos: barotrauma,
hipoventilação, hiperventilação ou dificuldade circulatória.
O Ventilador Pulmonar Servo-s foi verificado de acordo com a lEC 60601-1-2 e satisfez os requisitos
desta norma em relação à compatibilidade eletromagnética. É da responsabilidade do usuário tomar as
medidas necessárias para assegurar que o ambiente clínico seja compatível com os limites especificados
na lEC 60601-1-2. O fato de se exceder estes limites pode dificultar o desempenho e a segurança do
sistema. Estas medidas devem incluir, embora sem caráter limitativo:
Precauções normais em relação à umidade relativa e as características condutoras do vestuário, de
modo a minimizar a acumulação de cargas eletrostáticas.
Evitar a utilização de dispositivos emissores de ondas de rádio, tais como telefones móveis e
aparelhos de freqüências elevadas próximo do sistema.
O Ventilador Pulmonar Servo-s não se destina a ser utilizado em ambiente de ressonância magnética
durante os exames desta natureza. Isto pode causar a desativação das funções do sistema e pode
resultar em danos permanentes ao Ventilador Pulmonar Servo-s.
O Ventilador Pulmonar Servo-s não se destina a ser utilizado com qualquer tipo de agente anestésico.
Para evitar o risco de incêndio, os agentes inflamáveis, tais como o éter e o ciclopropano, não devem em
circunstância alguma ser utilizados com este dispositivo.
Durante a nebulização, deve ser ligado um filtro bacteriológico à entrada expiratória do ventilador. A
pressão das vias aéreas deve ser sempre cuidadosamente controlada durante a nebulização. Um filtro
bacteriológico entupido poderá provocar um aumento da pressão das vias aéreas. O filtro bacteriológico
deve ser substituído se a resistência expiratória aumentar ou a cada 24 horas.
Para evitar o perigo de incêndio, mantenha todas as fontes de ignição afastadas do Ventilador Pulmonar
Servo-s e dos tubos de oxigênio. Não utilize tubos de oxigênio que estejam gastos, danificados ou
contaminados por materiais combustíveis tais como massa lubrificante ou óleos. Têxteis, óleos e outros
combustíveis são facilmente inflamáveis e incendeiam com grande intensidade em ar enriquecido com
oxigênio. Se detectar o cheiro de queimado, desligue imediatamente o ventilador de alimentação de
oxigênio, da alimentação de energia e das fontes de backup.
Advertências Gerais
Como regra geral, evite sempre o contato com os pinos da ligação elétrica externa.
O Ventilador Pulmonar Servo-s deve ser alvo de assistência técnica em intervalos regulares por pessoal
devidamente qualificado. Qualquer manutenção tem que ser registrada no livro de registro previsto para
esse efeito de acordo com as normas nacionais.
A Maquet ou seu Representante não se responsabiliza pela operação correta do equipamento, se a
manutenção ou reparação prestada forem efetuadas por pessoas não qualificadas ou que não sejam
trabalhadores da Maquet ou seu Representante. É recomendado que a assistência técnica seja efetuada
como parte de um contrato de assistência com a Maquet ou seu Representante.
A Maquet ou seu Representante não se responsabiliza pela operação segura do equipamento se este for
utilizado para outro fim, além daquele a que se destina, conforme especificado neste Manual de
Instruções de Uso.
O balão de reanimação deve estar sempre próximo para segurança extra.
As informações apresentadas sobre a configuração e parâmetros de medição correspondente deverão
ser continuamente comparados pelo operador.
Ao adicionar componentes ao circuito do paciente, a resistência poderá aumentar. Os tubos respiratórios
com alta resistência poderá aumentar. Os tubos respiratórios com alta resistência poderão causar
alarmes de alta pressão indesejados. Tal situação poderá ser evitada através do ajuste do retardo
inspiratório ou mudança para tubos respiratórios com baixa resistência.
Quando ligado a um paciente, o sistema não deve nunca ser deixado sem vigilância.
A cassete de expiração não deve ser levantada quando o ventilador estiver funcionando. Pode-se, no
entanto, fazê-lo quando está no modo Em Espera.
Utilize sempre o Auto Umidificador (HME) ou equipamento adequado para evitar a desidratação dos
tecidos pulmonares.
Consulte as instruções de instalação para a montagem do sistema ou as opções para obter a montagem
mecânica adequada.
Quando levantar ou deslocar o Ventilador Pulmonar ou peças do sistema, siga as diretrizes ergonômicas
estabelecidas, consulte a assistência técnica e tome as devidas precauções de segurança.
Os tubos de respiração antiestáticos ou de condução elétrica não devem ser utilizados com este sistema
de ventilação pulmonar.
Qualquer sistema de evacuação (Evac de Gás) ligado tem que respeitar a ISO 8835-3 no que diz respeito
à pressão sub-atmosférica e ao fluxo induzido. Caso contrário, as funções do ventilador e a segurança do
paciente podem se degradar.
Os valores medidos nas saídas de sinais do Ventilador Pulmonar Servo-s e que tenham sido
processados pelo equipamento auxiliar não devem ser utilizados como um substituto de decisões
terapêuticas ou de diagnóstico. Essas decisões só podem ser tomadas por pessoal com experiência
médica, de acordo com práticas aceitas e estabelecidas. Se utilizar equipamento auxiliar que não tenha
sido fornecido pela Maquet juntamente com o sistema, a Maquet ou seu Representante não se
responsabiliza pela exatidão do processamento dos sinais.
Importante:
Resíduos especiais: Este produto contém componentes eletrônicos e elétricos. Elimine os
componentes descartáveis substituídos e que sobrem, em conformidade com as normas
industriais e ambientais adequadas.
Resíduos Perigosos (infecciosos): O dispositivo contém peças que não podem ser
eliminadas juntamente com os resíduos normais.
Funcionamento
Deve-se desligar sempre o ventilador no caso de se pretender efetuar qualquer operação que possa
constituir um risco para o paciente, por exemplo, proceder à substituição de uma célula de O2,
desmontagem, etc.
Se a sensibilidade trigger estiver programada com valores muito elevados, pode-se dar uma situação de
self-triggering (auto-triggering). Esta situação pode também ocorrer se houver uma fuga no sistema
respiratório, por exemplo, se for utilizado um tubo endotraqueal sem punho. O triggering será então
iniciado pelo sistema e não pelo paciente. Sempre que possível, deve-se evitar esta situação através da
redução da sensibilidade trigger. Isto também é importante durante o transporte uma vez que o
movimento do corpo e do sistema respiratório pode levar a um falso triggering.
Quando girar um botão de Controle de Acesso Direto, a ventilação será alterada nesse sentido a partir da
respiração seguinte sem nenhuma confirmação adicional.
Se forem detectadas avarias, consulte a seção “Troubleshooting”. Se a avaria persistir, o ventilador não
poderá ser ligado ao paciente.
Para proteger o paciente contra pressões elevadas nas vias aéreas, o limite superior da pressão tem que
ser programado com o valor relevante para conferir a segurança adequada ao paciente.
Cuidado: Se a pressão das vias aéreas aumentar 6 cmH2O acima do limite superior da pressão
programado, a válvula de segurança abre. A válvula de segurança também abre se a pressão exceder
117 ±7 cmH2O.
Para proporcionar uma segurança adequada ao paciente, programe os limites de alarme para valores
relevantes.
Limpeza
Todo o pessoal deve estar ciente do risco de contaminação das peças durante a desmontagem e limpeza
do ventilador.
Depois de retirar a cassete expiratória, não deixe qualquer fluido dentro do seu compartimento.
Substituição da célula de O2
A unidade selada da célula de O2 contém um líquido cáustico que pode provocar queimaduras graves na pele
e nos olhos. No caso de contato, lave imediata e continuamente com água durante pelo menos 15 minutos e
procure assistência médica especialmente se os olhos estiverem afetados.
Para a segurança do paciente, o Ventilador Pulmonar Servo-s também tem uma gama de precauções de
segurança integradas.
Ventilação de reserva
No caso de apnéia excessiva na Pressão assistida, o modo de reserva de segurança é ativado com a
freqüência de respiração padrão e com os valores programados padrões.
No caso de haver uma falha de alimentação de rede o ventilador muda automaticamente para funcionamento
por bateria. A troca é indicada por um alarme de média prioridade. A capacidade restante da bateria é
apresentada no menu de estado na parte superior na tela.
No caso de falha de alimentação de rede e de não ter capacidade de bateria, será ativado um alarme de alta
prioridade. As válvulas inspiratórias e expiratórias são abertas para permitir a respiração através do
ventilador. Todas as programações são gravadas até que o ventilador seja novamente ligado.
O sistema tem valores padrões para parâmetros e limites de alarmes. Estes são válidos até os ajustar antes/
depois de ligar a um paciente. Pode ainda introduzir novos valores padrões ou usar os valores aplicados
anteriormente.
Posição em espera
Todas as programações serão gravadas quando o ventilador é programado para a posição Em espera. O
ventilador poderá então ser preparado.
Se a pressão de ar e do O2 for muito baixa, a válvula de segurança e a válvula expiratória serão abertas. Será
ativado um alarme simultaneamente.
Pressões altas
Alarme de apneia
Durante a Pressão assistida (VNI), o sistema garante uma Freqüência de reserva mínima e mantém o nível
de Pressão inspiratória e de PEEP programado. A Freqüência de reserva é ativada quando a freqüência de
respiração espontânea é inferior à Freqüência de reserva.
Antes do transporte
Antes de transportar o ventilador com ou sem o paciente ligado a este, siga as orientações do centro de
prestação de saúde e:
Certifique-se de que a unidade do paciente está fixa firmemente na unidade móvel e bloqueada.
Certifique-se de que todos os acessórios como as garrafas de gás e umidificador estão firmemente fixos
e bloqueados.
Ligue e verifique a quantidade de gás nas garrafas de gás.
Certifique-se que as baterias estão completamente carregadas.
Inspecione o desfribilador.
Verifique se o Carrinho Móvel (Mobile Cart) não está danificado.
Certifique-se de que as correias estão presas com firmeza em volta da parte central das garrafas de gás
para que as garrafas não se movam durante o transporte.
Durante o transporte
Durante o transporte do ventilador com ou sem o paciente ligado a este, siga as orientações do centro de
prestação de saúde e:
Utilize as travas no Carrinho Móvel (Mobile Cart).
Transporte a cama e o ventilador lentamente e observe cuidadosamente a ligação do paciente para ver
se não ocorrem puxões ou outros movimentos.
Quando movimentar o Braço de Suporte ou mudar de posição, observe cuidadosamente a ligação do
paciente, para confirmar que não ocorre nenhum movimento de arrasto ou de outro tipo.
Tenha cuidado para não inclinar o Carrinho Móvel (Mobile Cart) quando passar por um obstáculo, como
um degrau.
As garrafas de gás estão ligadas com uma quantidade de gás suficiente, a bateria está carregada e o
ressuscitador está funcionando. Siga as orientações do hospital.
AVISO! Se a sensibilidade trigger estiver programada com valores muito elevados, poderá ocorrer uma
situação de self-triggering (auto-triggering). Esta situação pode também ocorrer se houver uma fuga no
sistema respiratório. O triggering será então inicializado pelo sistema e não pelo paciente. Tal situação deverá
ser sempre evitada, reduzindo a sensibilidade do trigger. Isto também é importante durante o transporte uma
vez que o movimento do corpo e o sistema respiratório podem originar um triggering falso.
Advertências:
Para evitar que o ventilador caia, a Unidade do Paciente deve ser colocada na sua posição de bloqueio
durante o transporte.
Prenda firmemente as garrafas de gás no Carrinho Móvel (Mobile Cart).
Para evitar que as garrafas de gás deslizem ou caiam, assegure-se de que as correias estão fixas
firmemente ao centro das garrafas.
Armazenamento
CUIDADOS:
Quando o Ventilador Pulmonar SERVO-s estiver em armazenamento, mantenha o ventilador ligado à
corrente elétrica para manter a carga total nas baterias.
Não elimine os módulos da bateria e as células de O2 junto com os resíduos normais.
Certifique-se de que o sistema não é exposto a temperaturas abaixo dos -25ºC ou acima dos +60ºC.
Certifique-se de que o sistema não é exposto a uma umidade relativa superior aos 95%.
Símbolos
Interface do Usuário
Símbolos Descrição
Áudio em pausa – silenciar ou confirmar um alarme.
Nota: Este símbolo pode ser diferente, dependendo da versão do painel.
Áudio desligado.
Alarme LIGADO
Alarme DESLIGADO.
Indicador de energia da rede – Luz verde indica que a alimentação de rede está ligada.
Bateria – indica o ventilador está utilizando a energia da bateria, com previsão dos minutos
restantes.
Símbolos Descrição
Símbolo VNI (Opcional) - O símbolo VNI aparece no campo da tecla de membrana Modo
durante a Ventilação não-invasiva.
Unidade do Paciente
Símbolos Explicação
Etiqueta CE - O dispositivo está em conformidade com os requisitos da Diretiva Comunitária
relativa aos Dispositivos Médicos 93/42/CEE.
Etiqueta CSA - O dispositivo está em conformidade com as normas canadenses e
americanas.
Terminal de equipotencialidade.
Nota: O terminal de equipotencialidade foi concebido para a ligação de um condutor de
equalização potencial em conformidade com a norma DIN 42 801 e EN/IEC 60601-1. A
função do terminal de equipotencialidade consiste em equalizar os potenciais registrados
entre o sistema e outros dispositivos médicos elétricos que possam ser tocados em
simultâneo. O terminal de equipotencialidade não deve ser utilizado para proceder a uma
ligação à terra de proteção.
RS 232/ Porta serial – Conector para comunicação de dados.
Nota: Este símbolo pode ser diferente, dependendo da versão do painel
Conector da Interface do Usuário/ painel.
Nota: Este símbolo pode ser diferente, dependendo da versão do painel
Conector opcional/expansão.
Nota: Este símbolo pode ser diferente, dependendo da versão do painel
Fusível de 10A para fonte de alimentação de CC externa.
12 V CC/ Bat ext. 12 V – Entrada externa de 12 V CC.
Nota: Este símbolo pode ser diferente, dependendo da versão do painel.
Símbolos Explicação
Uso único.
Resíduos Perigosos (infecciosos). O dispositivo contém peças que não podem ser eliminadas
juntamente com os resíduos normais.
Representante no Brasil:
Maquet do Brasil Equipamentos Médicos Ltda.
Rua Tenente Alberto Spicciati, 200 - Barra Funda
CEP 01140-130 - São Paulo / SP - Brazil
Tel.: +55 11 2608-7386
Fax: +55 11 2608-7359
Generalidades
Importante:
Resíduos especiais
Este produto contém componentes eletrônicos e elétricos. Elimine os componentes
descartáveis substituídos e que sobrem, em conformidade com as normas industriais e
ambientais adequadas.
Reciclagem
As baterias gastas devem ser recicladas ou adequadamente descartadas em conformidade
com as normas industriais e ambientais adequadas.
Manutenção preventiva
Uma manutenção preventiva deverá ser efetuada por pessoal autorizado ao menos uma vez por ano desde
que o aparelho não seja utilizado mais do que o normal. Calcula-se que um tempo normal de funcionamento
no espaço de um ano corresponda a cerca de 5000 horas de funcionamento. O tempo de funcionamento
atual e o tempo até a manutenção preventiva seguinte vêm indicados no menu Estado na Interface do
Usuário.
Importante: Efetue sempre uma limpeza normal e uma limpeza profunda do Canal inspiratório antes de
proceder à manutenção preventiva. A limpeza profunda deve ser efetuada apenas por pessoal autorizado e
com uma formação adequada na sua utilização.
Peças descartáveis
Utilize apenas peças e peças descartáveis da Maquet. Todas as peças descartáveis devem ser eliminadas de
acordo com a rotina hospitalar e de forma segura a nível ambiental.
Ventilador
Cassete Expiratória
A Maquet ou seu Representante recomenda que a cassete expiratória seja trocada se aparecer uma
instrução na tela durante a Verificação antes da utilização: Trocar cassete expiratória.
Sensor de O2
Importante:
Certifique-se de que a célula de O2 é para o modelo Servo-s. O pacote da célula de O2 tem que ter uma
etiqueta azul.
A substituição da célula de O2 e do filtro, bem como a limpeza profunda, deve ser efetuada apenas por
pessoal autorizado e com a formação adequada na sua utilização.
Preparativos e desmontagem
3. Desaperte o parafuso.
4. Retire a tampa.
Certifique-se de que a junta de borracha se encontra intacta e, em seguida, coloque com firmeza um
novo filtro bacteriológico na mesma.
4. Aperte muito bem a junta de borracha com o filtro.
5. Coloque a célula de O2 na devida posição.
6. Feche o orifício de bloqueio.
Resíduos especiais
Este produto contém componentes eletrônicos e elétricos. Elimine os componentes
descartáveis substituídos e que sobrem, em conformidade com as normas industriais e
ambientais adequadas.
3. Certifique-se de que a junta de borracha nova não esteja danificada e, em seguida, coloque com firmeza
um novo filtro bacteriológico sobre a mesma.
4. Ligue o conector
Aperte muito bem a junta de borracha com o filtro.
Coloque a célula de O2 na devida posição.
5. Feche o orifício de bloqueio.
Montagem
Efetue sempre uma limpeza normal e uma limpeza profunda do canal inspiratório antes de proceder a
manutenção preventiva. A limpeza profunda deve ser efetuada apenas por pessoal com a formação
adequada na sua utilização.
Preparativos
3. Desaperte o parafuso.
4. Retire a tampa.
Importante:
Deve haver sempre uma folga entre os módulos
dos punhos e os módulos de gás.
Certifique-se de que os trincos estão bloqueados
na devida posição
Montagem
Depois da montagem:
Anote numa folha de registro que foi efetuada uma
limpeza profunda no canal inspiratório.
Ligue os tubos e acessórios do paciente.
Efetue uma Verificação completa antes da
utilização.
Limpeza e Desinfecção
Higiene
O gás que atravessa o sistema inspiratório do ventilador também atravessa o filtro inspiratório e encontra-se
geralmente seco e limpo.
CUIDADOS:
Todas as peças descartáveis devem ser eliminadas de acordo com a rotina do hospital e de modo
seguro para o ambiente.
Todo o pessoal deve estar ciente do risco de infecção das peças durante a desmontagem e limpeza do
ventilador.
Importante:
As bactérias do paciente aparecerão no ambiente úmido, do lado da expiração. A Maquet ou seu
Representante recomenda a utilização do filtro bacteriológico Servo Guard para reduzir a transmissão
das bactérias provenientes do paciente através do canal expiratório para a Cassete expiratória. Ao
utilizar o filtro recomendado, a necessidade de limpar regularmente pode ser reduzida e, desta forma, é
possível prolongar o tempo de vida da cassete. Ao substituir regularmente o filtro bacteriológico, irá
reduzir o risco de propagação da infecção ao pessoal e de haver infecções cruzadas entres pacientes.
A esterilização não é normalmente necessária para a cassete expiratória, mas quando aplicada, utilize
somente processos validados.
A desinfecção em autoclave reduzirá o tempo de vida da cassete. A redução do tempo de vida é maior
se a esterilização em autoclave for realizada em ciclos sucessivos (> 4 min.) a 134ºC.
Quando manusear qualquer peça do Ventilador Pulmonar Servo-s, siga sempre as orientações do
hospital para tratamento de material infeccioso. As práticas de limpeza, esterilização e desinfecção
variam muito de uma instituição de saúde para outra. Desta forma, não é possível a Maquet ou seu
Representante indicar práticas específicas que vão ao encontro de todas as necessidades nem sequer
ser responsável pela eficácia dos processos de limpeza, esterilização e outros processos. A Maquet ou
seu Representante recomenda métodos validados neste manual, utilizando o equipamento específico e
processos descritos neste manual. Outros métodos poderão ser utilizados, mas não estarão cobertos
pela garantia, a não ser que a Maquet ou seu Representante tenha dado o consentimento por escrito.
O resultado da limpeza/ desinfecção pode ser afetado pela qualidade da água. A MAQUET recomenda
água potável como nível de qualidade mínimo.
O passo mais importante na limpeza/desinfecção é a limpeza. É impossível desinfetar ou mesmo
esterilizar termicamente um instrumento limpo inadequadamente. A redução das cargas biológicas pela
limpeza é a chave de um bom resultado. Sempre que possível, a limpeza deve ser efetuada
imediatamente após a utilização. As partículas estranhas como saliva ou sangue não devem secar nos
dispositivos. Os filtros bacteriológicos como o Servo Guard podem ser utilizados para proteger a
cassete expiratória contra contaminação, uma prática recomendada pela MAQUET. Se forem utilizados
filtros e o respectivo intervalo de substituição for cumprido, apenas é necessário limpar o exterior. Caso
no sejam utilizados filtros bacteriológicos, a MAQUET recomenda a utilização de unidades de
desinfecção de equipamento medico para a limpeza/desinfecção.
Preparação e desmontagem
Preparativos
Cassete expiratória
AVISO! Depois de retirar a Cassete expiratória, não entorne qualquer líquido para dentro do compartimento
da mesma. Evite o contato com conectores elétricos.
Importante:
A Cassete expiratória é um instrumento de precisão e deve ser manuseada cuidadosamente.
A Cassete expiratória pode ser trocada entre diferentes Ventiladores Pulmonares Servo-s e Servo-i. O
ventilador poderá ser utilizado imediatamente ligando uma Cassete expiratória limpa. Depois de trocar a
Cassete expiratória é preciso realizar uma Verificação antes da utilização.
Limpeza e eliminação
1. Limpe todas as travas com um pano macio sem pêlos umedecido em água e sabão ou desinfetante a
base de detergente.
Importante: Se o filtro Servo Duo Guard (ou equivalente) tiver sido utilizado, apenas é necessário limpar o
ventilador e acessórios com um pano macio sem pêlos, umedecido em água e sabão ou desinfetante á base
de detergente.
Nota: No caso de mais superfícies contaminadas, utilize álcool de etileno ou álcool isopropílico.
2. Eliminar:
O Servo Guard (filtro anti-viral/ anti-
bacteriano)
Servo Humidifier/ HME
Tubagens descartáveis do paciente
Resíduos Perigosos (infecciosos). Estas peças não devem ser eliminadas juntamente com
os resíduos normais.
Importante: Em condições normais, o filtro da ventoinha de refrigeração não precisa ser limpo senão
durante a manutenção preventiva. Num ambiente quente e com pó, recomenda-se que se verifique
regularmente se o filtro parece limpo (isto é, preto). Se tiver pó pode ser retirado (retirar pressionando/
instalar pressionando) e lavado com água. Escorra e certifique-se de que o filtro não tem água em excesso.
Processos de desinfecção
Para desinfetar a Cassete expiratória, pode-se utilizar uma unidade de desinfecção ou um desinfetante de
equipamento médico.
Importante:
Depois dos processos de desinfecção, todas as peças devem estar secas antes de serem utilizadas.
A Cassete expiratória deve ser seca antes de ser utilizada. Se a Cassete expiratória não estiver seca o
suficiente, ela pode não funcionar na Verificação antes da utilização.
Para evitar o crescimento bacteriano, quando não for utilizado um filtro bacteriológico, recomendamos a
limpeza do sistema ventilador o mais rápido possível.
Não utilize ar comprimido para secar a cassete expiratória porque pode causar danos permanentes à
mesma.
Desinfetante
Processos de Esterilização
Importante:
Se a esterilização na autoclave for realizada em
diversos ciclos sucessivos (> 4 min.) a 134 °C, o
tempo de utilização restante estimado da
Cassete expiratória será afetado negativamente.
Antes de colocar a Cassete expiratória numa
autoclave, elimine fora todo o excesso de água
segurando a cassete na vertical em ambas as
direções.
A Cassete expiratória deve ser seca antes de ser
utilizada. Se a Cassete expiratória não estiver
seca o suficiente, ela poderá não passar no teste
de verificação da utilização.
Nota: Normalmente, não é necessário secar a
cassete expiratória após a esterilização, uma vez
que a maior parte das autoclaves por vapor tem
uma fase de secagem no final do ciclo de
autoclave. Se não existir fase de secagem, é
necessário secar a cassete expiratória antes da
utilização.
Para evitar o crescimento bacteriano, quando
não for utilizado um filtro bacteriológico,
recomendamos a limpeza do sistema ventilador
o mais rápido possível.
Enxaguar
Lave as peças muito bem com água. Deixe a água correr sobre as peças. Lave a cassete expiratória com
água (< 35°C / 95°F) para retirar a matéria orgânica, por exemplo, sangue ou resíduos.
Autoclave
As peças do instrumento devem ser colocadas numa autoclave num processo válido a uma temperatura
de 134°C (273°F). Normalmente 4 minutos a 134ºC (273°F).
As peças de borracha devem ser colocadas numa autoclave num processo válido a uma temperatura de
121°C (250°F). Normalmente 15 minutos a 121ºC (250°F).
Alternativas de secagem
Cuidado: Nunca seque a cassete expiratória aplicando ar a alta pressão, pois poderá danificar a tubagem
interna.
Nota: O tempo de secagem pode ser inferior se a unidade de desinfecção de equipamento médico tiver
urna fase de secagem.
Nota: Normalmente não é necessário secar a cassete expiratória após a esterilização, uma vez que a maior
parte das autoclaves por vapor tem uma fase de secagem no final do ciclo de autoclave. Se não existir fase
de secagem, é necessário secar a cassete expiratória antes da utilização.
Posição recomendada
Importante: Não utilize ar comprimido para secar a cassete expiratória porque pode causar danos
permanentes à mesma.
Cuidado: A Cassete expiratória deve ser pressionada completamente para baixo até ficar na sua posição
inferior. Certifique-se de que o botão na parte de cima da cassete esteja completamente para fora, de modo
a assegurar que a cassete fique bem presa.
Importante: Anote numa folha de registros que foi realizada uma limpeza de rotina. Consulte as diretrizes
do hospital.
AVISO!
Desligue sempre o paciente do ventilador quando realizar operações que aumentem o risco para o paciente,
tal como a substituição da célula O2.
CUIDADO!
Não levante nem desligue a cassete expiratória enquanto o ventilador estiver funcionando. Se for
necessário, faça-o no modo Em espera.
IMPORTANTE!
Todas as Partes, Peças, Acessórios, Dispositivos, Módulos e Conjuntos que
compõem este Sistema somente serão comercializados para uso exclusivo com o
Ventilador Pulmonar Servo-s, marca MAQUET.
Quando a seção do painel frontal é removida da cobertura de trás, as seguintes partes são acessíveis:
Unidade do Paciente
Os itens acessíveis do lado de fora da unidade do paciente são mostrados na ilustração abaixo:
Acessórios
Servo Ultra Nebulizer 145 Umidificador Ativo
Servo Duo Guard (filtro viral/ bacterial) Tubos do paciente (diâmetro de 15 e 22 mm)
Filtros de Ar
Carrinhos e Suportes
Conexões Externas
Alimentação de Gás
Compressor Mini
66 50 514 – Suporte de
Cilindro de Gás, Servo-s.
66 70 300 – Tubo, Ar, DISS 64 81 753 – Tubo, Ar, DISS 66 72 300 – Tubo, Ar, DISS
F/F, 1,5 m F/F, 4.5 m M/F, 1 m
64 19 787 – Tubo, Ar, DISS 62 37 692 – Tubo, Ar, French, 62 37 601 – Tubo, Ar, French,
M/F, 4.5 m 3m 5m
Gancho
Umidificadores
66 98 690 – Cobertura de Câmara Infantil Fisher & Câmara adulta Fisher &
Silicone, Adulto para Paykel autoclavável Paykel autoclavável
Termômetro.
Nebulizadores
66 75 690 – Plugue de
66 75 677 – T's do Aeroneb
Silicone para adaptador-T, 10
Solo Adulto, 10 peças.
cada
Conexão do Paciente
Opções de Software
66 75 280 – Software de
Mecânica Pulmonar, Servo-s
Acessórios do Ventilador
66 47 890 – Proteção de
64 87 180 – Módulo de 64 47 960 – Cassete
isolamento com proteção de
bateria, Servo-i/s expiratória, Servo-s
gotejamento, 5 peças.
65 67 130 – Cobertura do
64 87 941 – Tubo de Teste,
Painel de Interface do
Azul.
Usuário
Conforme Resolução RDC Nº. 185/2001 e a Resolução RDC Nº. 56/2001, o Ventilador Pulmonar Servo-
s, marca MAQUET possui os seguintes fatores de risco e deve atender aos seguintes Requisitos
Essenciais de Segurança e Eficácia (Regra de Classificação 11, Classe de Enquadramento do produto
III):
Para atender a estes Requisitos Essenciais de Segurança e Eficácia, o Ventilador Pulmonar Servo-s,
marca MAQUET e seu Projeto e Fabricação/Produção atende e está em conformidade com as seguintes
Normas Internacionais de Conformidade do Equipamento e de Sistema de Garantia da Qualidade:
Marcação CE
Sistema da Qualidade
A empresa MAQUET CRITICAL CARE AB desenvolveu seu próprio Sistema de Controle e Garantia da
Qualidade, com um modelo rigoroso, com construção de equipamentos de qualidade e segurança, atendendo
as normas internacionais.
O Sistema da Qualidade garante a padronização da qualidade da industrialização dos insumos e
transformação dos materiais em produtos acabados, dentro de requisitos preestabelecidos em documentos
do tipo especificações, desenhos, procedimentos e instruções de trabalho.
A Divisão Fabricante (MAQUET CRITICAL CARE AB) do produto possui o Certificado ISO 9001:2000 e o
Certificado ISO 13485:1996.
Compatibilidade Eletromagnética
O Ventilador Pulmonar Servo-s, marca MAQUET atende a todos os padrões nacionais e internacionais
sobre EMC (compatibilidade eletromagnética) para este tipo de equipamento quando usados da forma a que
se destinam. Tais leis e padrões definem tanto os níveis permissíveis de emissões eletromagnéticas do
equipamento como sua imunidade à interferência eletromagnética a partir de fontes externas.
Este produto médico está em conformidade com os requisitos do padrão aplicável em compatibilidade
eletromagnética (EMC) da norma IEC 60601-1-2.
Grupo de pacientes
Adulto, invasivo e VNI: Peso de 10 – 250 kg
Infantil, ventilação invasiva: Peso de 2 – 30 kg
Infantil, VNI: Peso de 3 – 30 kg
Rótulos de Conformidade
CANAIS DE COMUNICAÇÃO
Representante no Brasil:
Maquet do Brasil Equipamentos Médicos Ltda.
Rua Tenente Alberto Spicciati, 200 - Barra Funda
CEP 01140-130 - São Paulo / SP - Brazil
Tel.: +55 11 2608-7386
Fax: +55 11 2608-7359