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Características:
2. ¿Qué requisitos deben cumplir las muestras de heces para estudio parasitológico
en la búsqueda de protozoos intestinales?
Recogida de la muestra debe hacer durante tres días diferentes debido a que
la eliminación de huevos o larvas no es constante.
Correcto transporte de la muestra (en material de plástico, nunca en material
absorbente).
Muestras se deben procesar con rapidez.
Estudio macroscópico de la muestra, (proglótides de tenias, gusanos adultos
de Enterobius vermicularis o Ascaris lumbricoides).
Tener en cuenta la consistencia de la muestra.
Examen en fresco: para la observación de las formas móviles (realizar el
procesamiento lo más rápido posible desde la obtención la muestra se seca
y trofozoitos pierden movilidad. Heces diarreicas colocar un gota de la
muestra entre un porta y un cubreobjetos y observarla al microscopio
directamente.
Heces de consistencia normal: Mezclar una pequeña cantidad de heces con 1
gota de SSN y mezclar bien y colocar sobre un portaobjetos. Se pone una gota
de lugol y ver: Quistes de Amebas, Quistes de Giardias, Quistes de
Balantidium.
La giardiosis puede dejar secuelas irreversibles en los niños, por ejemplo talla baja,
pérdida de peso y déficit intelectual. La giardiasis es una infección entérica
comúnmente asociada a diarrea y con efecto adverso en el crecimiento y el estado
nutricional, especialmente durante la infancia. Para comprobar esta hipótesis se han
realizado varios estudios especialmente en los países subdesarrollados donde la
infección tiene alta prevalencia. La infección por Giardia lamblia es reconocida
como causa de diarrea, mal absorción, retardo del crecimiento, bajo peso, estatura y
desnutrición.
12. En caso de invasión hacia otros órganos por T. tenax, ¿cuál es el órgano más
afectado?
Trichomonas tenax presenta varios huéspedes, todos mamíferos, principalmente el hombre,
los gatos y perros. En estos se localiza en la cavidad bucal, formando parte del sarro y de la
placa dental. También es posible encontrarlo en las células de la mucosa necrótica de los
márgenes gingivales de las encías y en los abscesos purulentos de las amígdalas. Es típico en
personas que tienen una higiene bucal deficiente, ya que se alimenta de los desechos de los
alimentos que permanecen en la boca tras la masticación.
13. ¿La Giardia intestinalis que infecta al humano es la misma que parasita a otros
mamíferos?
*Datos moleculares han demostrado que en animales de granja, domesticos y salvajes,
pueden ser halladas giardias de los genotipos que infectan al humano, como lo son los
genotipos A y B que son patógenos para humanos y también afectan a los animales (Genotipo
B elimina la mayor cantidad de quistes y es más patógeno para el humano); es decir la
giardiasis es una zoonosis.
*Mediante el uso de herramientas moleculares se han descrito siete ensambles en el grupo
morfológico G. intestinalis: los ensambles A y B son zoonóticos, parasitan a humanos y
animales pero el mecanismo frecuente es el de persona a persona.
18. Mencione tres formas mediante las cuales Giardia evita la agresión del huésped
Rompe inmunoglobulinas
Huevos
20. Paciente con un cuadro de diarrea aguda en el que sospecha una amebiasis, resultó
negativo el primer examen de las heces. ¿Considera usted este resultado concluyente?
Fundamente su respuesta.
No ya que el hecho de que la muestra salga negativa no nos autoriza para asegurar que el
sujeto no es portador de un parasito, ya que muchos de estos aparecen en las heces en ciclos
irregulares, una respuesta negativa en un examen puede ser positiva en el segundo, por lo
cual es recomendable cuando se sospeche de la existencia de un parasito en un paciente
practicar exámenes periódicos.
Por lo general para detectar el examen de amebas, son muestras que se realizan durante varios
días
21. Que situaciones podrían propiciar que especies comensales se tornen patógenas para
el humano.
Aun cuando estos comensales pueden ser eliminados de forma abundante, se sabe que el
individuo que los presenta no manifiesta sintomatologí, la detección de amibas comensales
y su presencia se ha asociado a diversas manifestaciones clínicas como dolor abdominal,
hiporexia
También los paciente inmunocomprometidos, los pacientes que tienen enfermedad como
Diabetes,pacientes con quimioterapia anticancerígena, el tabaquismo.
Es recomendable sugerir a la persona extremar las medidas higiénicas personales, así como
evitar el consumo de alimentos en la vía pública o de dudosa preparación, y consumir
agua hervida, lavar frutas y verduras. Es indispensable el mejoramiento sanitario de la
comunidad contando con la adecuada disposición de excreta.
Las dimensiones y características morfológicas que presenta E. dispar son iguales a las de
E. histolytica; tiene una fase de trofozoíto de 20 a 50 μm y con tinciones especiales se puede
observar su único núcleo con endosoma fino y central, cromatina periférica nuclear en forma
de gránulos homogéneamente distribuidos. Los quistes miden de 10 a 20 μm y
presentan cuatro núcleos con el endosoma fino y central.
23. ¿Qué tratamiento se indica en caso de identificar amibas comensales en cavidad oral o en
intestino
Si son amibas comensales como la entamoeba coli por ejemplo, no se debe de someter a un
tratamiento como tal debido a que no son dañinas para el ser humano y son muy comunes en el
intestino, sin embargo si se encuentra una amiba como la e. histolítica que es patógena,
dependiendo de en donde se encuentre si es en la luz de intestino o si es extra intestinal se debe de
atacar con fármacos antiparasitarios que ataque en el intestino o fuera de el, según el
requerimiento.
24. Aun cuando Entamoeba dispar, Entamoeba coli, Iodamoeba bütschlii y Endolimax nana no son
amibas patógenas, ¿cuál es la importancia de su hallazgo?
De ser encontradas en la boca o en heces, puede indicar que los alimentos que se están ingiriendo
están contaminados o que algo contaminado por amebas esté llegando a la boca y esto es un factor
de riesgo para que se produzca una infección, por lo cual la persona debe mejorar su higiene y la de
sus alimentos.
Se relaciona con la gingivitis y en prótesis dentales, está presente en el 95% de pacientes con
problemas en las encillas o enfermedades en la boca y rara vez se aísla en personas sanas y con
buena higiene, se ha encontrado en frotis vaginales y de cérvix en mujeres que tengan implantes,
además que en los factores de riesgo para contraer dicha ameba encontramos el VIH, DM,
tabaquismo y quimioterapia.
26. ¿Por qué las amibas de vida libre no se transmiten por vía oral?
Las amebas de vida libre son numerosas y se encuentran en la naturaleza, en medios como: agua,
suelos y vegetación. Algunos géneros Naegleria, Acanthamoeba, Hartmannella, Balamuthia y
Vahlkampfia son patógenas para el hombre. Las rutas de entrada al organismo son las mucosas
nasales, oculares y dérmicas; la invasión es selectiva como en los casos de Naegleria y
Acanthamoeba, que ocurre por la depresión y/o resistencia disminuída del huésped
Infectan principalmente por la piel y sistema respiratorio y atacan muy a menudo el SNC:
Existe una gran cantidad de fármacos amebicidas que actúan en la luz intestinal, pero los fármacos
de acción tisular usadas para tratar la amibiasis invasiva son aun relativamente limitadas. El
advenimiento del metronidazol (MTZ), que es el fármaco de elección para la amibiasis invasiva, y
otros nitroimidazoles en el tratamiento de la amibiasis, ha simplificado enormemente la
quimioterapia de la infección. No obstante, la erradicación de ésta después de la administración del
MTZ requiere terapia adicional con un amebicida de acción luminal como la paramomicina. Es decir,
ante una amebiasis invA¿asiva, los fármacos solo tienen efectos en ciertos tejidos u órganos, por lo
que deben combinarse pero resulta ser muy toxico para la salud del paciente.
28. De las fases de E. histolytica, ¿por qué solo el Trofozoíto ocasiona daño en un tejido?
Porque utiliza mecanismos patogénicos como la producción de colagenasa y proteínas
formadoras de canales iónicos.
29. En caso de amibiasis hepática, ¿qué tratamiento se recomienda?
Se hace uso de dehidroemetina. La emetina es un alcaloide derivado de la ipecacuana; la
dehidroemetina es un derivado sintético de la emetina y se considera menos tóxico. Ambos
tienen actividad contra Entamoeba histolytica y parecen actuar por bloqueo de la elongación
peptídica, lo que inhibe la síntesis de proteínas. La emetina se absorbe con rapidez después
de la administración parenteral, se distribuye pronto en todo el cuerpo y se excreta despacio
en la orina sin cambios. Ambos compuestos están contraindicados en pacientes con
enfermedad renal.
30. Cuál es la fase replicativa extracelular de T. cruzi?
Epimastigote: Es la forma replicativa, no infectiva para el humano o mamífero y se
encuentra en el vector. En el estómago del vector, el Tripomastigote se vuelve epimastigote
y en intestino medio se vuelve Tripomastigote Metaciclico y pasan a la ampolla rectal del
vector.
31. Cuál es el mecanismo de transmisión más frecuente para adquirir la enfermedad de
Chagas?
Su principal mecanismo de transmisión son las deyecciones de insectos reduvidos que se
denominan triatominos (chinches). Puede transmitirse vía transfusión sanguínea,
transplacentaria.
32. Cuáles son los tres mecanismos de patogenicidad en las infecciones por T. cruz
Daño directo: Lesión directa que produce el parásito al invadir a las células del
Huésped y al proceso inflamatorio.
Proteínas de superficie que le permiten adherirse a la célula hospedera.
Acción lítica de una toxina TC-TOX formadora de poros 4.
Teoría neurógena : el daño se observa principalmente en las células del sistema
parasimpático que inerva los órganos afectados (produciendo una estimulación
simpática excesiva, que con los años causa una lesión irreversible por sobrecarga de
trabajo