EXPLORACIÓN DE

CUELLO

DRA. GABRIELA LORENA SANTOS ORIGEL

COORDINACIÓN MÉDICA CS. TIII DR. MANUEL GONZÁLEZ RIVERA
 Exploración de Cuello
Inspección
 Estructura cilíndrica (protuberancia occipital, cintura escapular-articulación
esternoclavicular)
 Exploración de Cuello
MORFOLOGIA Inspección
Sx. Turner
Sx. Klippel-Feil

Torticolis congénita
 Exploración de Cuello
Inspección
Sx. Mediastinico

Tumores
 Exploración de Cuello
EXAMEN OSTEOARTICULAR Y DE LA MOVILIDAD
Inspección
Exploración de Cuello
Palpación
 Exploración de Cuello
Palpación
Región parotídea, submaxilar y
sublingual

Hueso hioides, cartílagos, tráquea,

tiroides, hueco supraesternal

Músculos esternocleidomastoideos

Región supraclavicular

Región de la nuca
Exploración de Cuello
Palpación
 Exploración de Cuello
Palpación
Maniobra de De Quervain

Maniobra de Lahey
Exploración de Cuello
Palpación
 Exploración de Cuello
Palpación
Grupos ganglionares del cuello y su drenaje linfático
Ganglios cervicales anteriores Lengua, amígdalas, pabellón auricular, parótida,
(yugulares) laringe, faringe, esófago cervical y la tiroides

Ganglios cervicales posteriores Cuero cabelludo, miembros superiores y región

pectoral, aferencias de ganglios axilares

Ganglios submentonianos Piso de la boca, labio inferior y encías

Ganglios submaxilares Fauces, borde anterior de la lengua, labio superior,

encías, nariz y mejilla

Ganglios occipitales Cuero cabelludo, Síndrome mononucleósico

Ganglios Conducto auditivo externo, Pabellón auricular

mastoideos/retroauriculares

Ganglios supraclaviculares Ganglio de Virchow (supraclavicular izquierdo):

tumores de esófago, estómago y pulmón, Otros:
linfomas y tumores de mama
Exploración de Cuello
Palpación
 Exploración de Cuello
Palpación
PRINCIPALES CAUSAS DE MASAS CERVICALES Bocio
Triángulo anterior
Línea media
Bocio o nódulos tiroideos
Quiste tirogloso
Quiste dermoide
Cara lateral
Quiste branquial
Higroma quístico
Divertículo faringeo
Triángulo posterior Quiste tirogloso
Neoplásicas
Linfomas
Metástasis ganglionares
Tumores neurógenos
Paragangliomas
Inflamatorias
Adenitis, tuberculosa (escrófula)
Adenitis inflamatoria de cualquier etiología.
 Exploración de Cuello
QUISTE BRANQUIAL
Palpación

QUISTE DERMOIDE
 Exploración de Cuello
Palpación

Descripción de las características de

una masa palpable
A Aparición

B Bordes

C Consistencia y coloración

D Diámetro

E Evolución

F Fijo o Móvil
 Exploración de Cuello
Palpación

LINFOMA
ADENITIS TUBERCULOSA (ESCRÓFULA)
 Exploración de Cuello
Palpación
 EXAMEN DE LAS ARTERIAS

• Se observa latidos amplios en postesfuerzo

inmediato, en los estados hiperemotivos y
en los estados hipercinéticos en general.
• Anemia crónica, síndrome febril,
hipertiroidismo
• Pacientes con hipertensión arterial, así
como en ateromatosis aórtica.
• Las pulsaciones alcanzan mayor magnitud
en las formas graves de insuficiencia
valvular aórtica y en fistulas
arteriovenosas, conducto arterioso
persistente= pulsos amplios y múltiples
(baile arterial)
• Mayor expresión con cabeceo
sincrónico de la cabeza (signo de De
Musset)
 Exploración de Cuello
Palpación
 Latido cervical unilateral amplio= aneurisma
de la arteria subclavia o de la carótida.
(raro)
 Cuando ocurre a la derecha en mujeres
adultas= sifón carotideo secundario a cambios
escleróticos con elongación de la arteria.
 La disminución o ausencia de laticos carotideos
palpables= obstrucción ateroesclerosa
 Frémitos cervicales (soplos palpables)=obstrucción
carotídea significativa
 Estreches aórtica (valvulares o supravalvular)
 Conducto arterioso persistente y fistulas
aortopulmonares (sistólico-diastólico)…. Carotida y
subclavia izquierda.
 Exploración de Cuello
Auscultación

 Lo normal es no
escuchar nada o
auscultar a
transmisión de los
ruidos cardiacos
 Exploración de Cuello
Examen de las venas Inspección y Palpación
 Turgencia o Ingurgitada
 Dificultad en el retorno
venoso generada en
mediastino o en cavidades
cardiacas.
 Pulso venoso
 Exploración de Cuello
Inspección y Palpación

 Síndrome mediastínico
(compresión de vena cava
superior)
 Distención venosa,
circulación colateral y
edema de cuello, parte
superior del tórax y
extremo proximal de
miembros superiores