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DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

SEMINARIOS DE CAMPOS EMERGENTES EN PSICOLOGIA

Decano: Dr. Héctor R. Fischer

Secretario: Dr. Norberto I. Pisoni

Coordinador: Lic. Claudio M. Edelstein

“Conferencia dictada por el Dr. Roberto Sivak en el Curso de

Abordaje Psicosocial y Clínico de Emergencias y Catástrofes”.

BURN OUT

“Síndrome de agotamiento emocional, dado por una personalización deficiente de las

relaciones humanas y la reducción del sentido de realización personal que ocurre en
individuos que trabajan en servicios asistenciales y educativos (Maslach y Jackson,
1982)

Carácter de epidemia a nivel internacional

Riesgo de depresión, abandono de tareas y pérdida de personal preparado en

educación y salud

Alto nivel de gasto por pérdidas

Trastorno de la identidad del profesional de salud

Pérdida de la autoestima

Desánimo y tedio en el trabajo

Ausencia de expectativas de mejoría

Creencia que sólo otro lugar puede permitir una salida

Condiciones y medio ambiente de trabajo:

Ambiente físico

Reglas
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Roles

Recursos

Normas

Asignación tareas

Salubridad

Ambiente físico

Temperatura

Ventilacion

Esparcimiento

Intimidad

Sonorizacion

Higiene

Reglas

Pautas de trabajo

Normativas

Manual de instrucciones

Claridad de las pautas de trabajo

Roles

Conformación de la identidad con relación a la expectativa propia, la personalidad y la

cultura

Asignación clara

Problema superposición

Burn out lleva a la crisis del rol

Salubridad

Rotación tareas

Licencias

Vacaciones

Detección de problemas de salud

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Tipo de tarea

Preparación adecuada

Cantidad

Calidad

Reiteración

Gratificación

Indicadores principales

Agotamiento emocional y físico o uno de los dos

Descenso de la productividad

Despersonalización

INDICADORES Maslach

CE (Cansancio emocional): cuando el capital emocional se va consumiendo, el

profesional ve como se vacía su capacidad de entrega personal y psicológica.

DE (Despersonalización) Aparición de afectos y actitudes negativas con el paciente

RP(Autorrealización personal)Tendencia a sentirse infeliz con su labor y consigo mismo

BURNOUT- INDICADORES

CE (Cansancio emocional):cuando el; capital emocional se va consumiendo, el

profesional ve como se vacía su capacidad de entrega personal y psicológica.

DE (Despersonalización) Aparición de afectos y actitudes negativas con el paciente

RP(Autorrealización personal)Tendencia a sentirse infeliz con su labor y consigo mismo

Determinaciones histórico-sociales(Schaufeli-Enzmann-1999)

Aumento del sector servicios. Debilitamiento autoridad

profesional
Mayor conciencia factores Crisis mística profesional
emocionales Modificación de los contratos
psicológicos
Individualismo

Aumento de sobrecarga mental y

emocional
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Rol Estructura sanitaria

Definición clara de objetivos Evaluar satisfacción de los

Incentivos económicos y profesionales
profesionales Adaptar acciones a las
Participación de los profesionales necesidades de la comunidad
en políticas de salud

Determinaciones histórico-sociales(Schaufeli-Enzmann-1999)

- Aumento del sector - Debilitamiento autoridad

servicios. profesional
- Mayor conciencia factores - Crisis mística profesional
emocionales - Modificación de los
- Individualismo contratos psicológicos
- Aumento de sobrecarga
mental y emocional

Trastornos psiquiátricos

Trastornos por ansiedad: fobias, TAG,TOC,

Trastornos somato morfos

Depresión subclínica

Depresión mayor

Ideación suicida

Conductas adictivas

Síntomas psicológicos

- Distanciamiento
- Irritabilidad
- Aburrimiento, cinismo
- Toma de riesgos
- Tendencia a accidentes
- Dificultad en toma de decisiones
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Calidad atención

Ineficiencia

Ineficacia

Descenso productividad

Caída calidad atención

Ausentismo

Síntomas físicos-Patologías orgánicas

- Hipertensión arterial
- Arritmias
- Diabetes
- Accidentes
- Fatiga crónica
- Ulcera
- Virosis
- Otras
Ambiente social

Fomentar imagen realista por parte de los medios

Promover logros en datos poblacionales

Fomentar crecimiento cientificos en el trabajo cotidiano

Vulnerabilidad

Estudia los factores predisponentes, desencadenantes o que exacerben los trastornos

psicopatológicos, somáticos y la repercusión psicológica de estos últimos.

Existe en todos los seres humanos.

Factores desencadenantes

Expectativas científicas

Expectativas afectivas

Expectativas de status

Expectativas ideológicas

Tratamiento

Etiológico

Corrector de mecanismos patogénicos

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Sintomático

EVITAR EL AISLAMIENTO

Tolerar la iniciativa del otro y aceptar limitaciones

PERTENENCIA A ASOCIACIONES PROFESIONALES, GREMIALES, POLITICAS

Tratamiento etiopatogénico

Estimular mecanismo de afrontamiento adecuados

Prevenir la decepción, el desengaño, la frustración

Cambios observados

Mayores insumos

Demanda de orientacion

Reclamos de enfermeros a sus jefaturas con apoyo gremial

Investigacion sobre burn out en otros sectores (Guardia)

Los directivos escuchan propuestas

Recomendaciones educacionales

Metodologia activa de aprendizaje

Conocimientos utiles en la práctica

Enfasis en resolver problemas disminuyendo minusvalías

Estimulo del trabajo en equipo

Nuevos factores potencialmente estresogenicos

Reformas edilicias con nuevos problemas

Mas controles sin clarificar normas

Factores de poder externos a la pirámide organizativa (juzgados)

Cambios cualitativos en las demandas (amenazas)

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Burnout. Sugerencias

- Investigación de los factores - Educación continua,

psicosociales y
ergonómicos predisponentes
- Participación de los
profesionales en el diseño
de mejores condiciones de
trabajo
perfeccionamiento y
rotación en las tareas
- Re jerarquizar al hospital
público en sus tareas de
docencia e investigación

Situaciones traumatogénicas 2010?

Juicios por mala praxis

Suicidios

Impotencia frente a situaciones críticas por gestiones rígidas

Inermidad frente a amenazas de pacientes o familiares

Desborde frente a la demanda creciente

Escasa contención frente a situaciones críticas