Existen diversas pruebas de coagulación como la TS y TC sin embargo estas pruebas no

proporcionan suficiente información para resolver problemas hematológicos de la coagulación.

Por ello se utilizan otras dos pruebas; El tiempo de protrombina y el tiempo parcial de
tromboplastina; ambos se miden en plasma citrato recalcificado. La primera mide el tiempo que
tarda en coagular cuando se agrega tromboplastina tisular y la segundo el tiempo que tarda al
agregar sustituto de plaquetas.

Recordando los mecanismos de la coagulación existen dos caminos a los que se le denomina vía
intrínseca y vía extrínseca, que se unen en una vía común cuyo objetivo es la formación de fibrina
y su estabilización.

La prueba de TP y TTPA son pruebas básicas de exploración del estado de la coagulación. Estas
pruebas sirven para descartar alguna anomalía de coagulación.

Tiempo de protombina mide la coagulación iniciada por vía extrínseca por lo que si a un plasma
problema le agregamos factor tisular más calcio, se producirá la activación del factor VII y por este
camino se activara el factor X.

El tiempo de protrombina es una de las pruebas clínicas de laboratorio más importantes para el
diagnóstico de las alteraciones del sistema de coagulación de la sangre.

TTPA; esta prueba mide la presencia activa de los factores de coagulación responsables de la via
intrinseca. Se realiza incubando el plasma que queremos estudiando con fosfolipidos de la fase de
contacto(cefalina) y añadiendole calcio.

EL tiempo de tromboplastina parcial es suficientemente sensible para detectar únicamente

anomalías de concentración o de actividad de factores XII,XI,IX Y VIII, el TP es sensible
para detectar deficiencias, incluso leves, en las actividades de los factores VII, X, III
(Dependientes de vitamina K) y V.

El tiempo de protombina prolongado indica problemas extrínsecos en la cascada de

coagulación y la prolongación de TPT indica problemas intrínsecos. El tp se mide en %
del testigo y es normal de 80% a 100% (valor de referencia 13 seg.) El TPT normal es de
30 a 50 seg.

Cantidad de sangre correcta para que los tiempos de coagulación sean más confiables. Con mayor
cantidad de sangre puede coagularse la muestra y si hay menos puede resultar prolongado.

BIBLIOGRAFÍA
 F.Ruza. “Tratado de cuidados intensivos pediátricos”. Ediciones norma-Capitel, 3ra edición (2003);
1469-1471.
 “Revista mexicana de patología clínica”. FEMPAC (1996); 158-160
 S. Martínez. “Cirugía: bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma” Mc Graw Hill. 5ª
edición; 207-209.