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INTRODUCCIÓN
La Anatomía Humana es parte de la Biología y pilar indispensable de las Carreras Profesionales de las
Ciencias de la Salud.
Está en íntima armonía con las demás ciencias básicas de modo que el ciclo biológico constituya una unidad
efectiva, base de los futuros conocimientos.
La primera dar los conocimientos teóricos fundamentales para el estudio de las Profesiones de las
Ciencias de la Salud.
La segunda, actualizarse a través de una concepción biológica, funcional y aplicada.
El manual actual es didáctico, conciso, de conceptos de fácil captación y memorización para el aprendizaje y
su aplicación también en las demás asignaturas de vuestra formación.
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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN Pág. 2
ÍNDICE Pág. 3
BIBLIOGRAFÍA Pág. 51
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CAPÍTULO I: GENERALIDADES
1. DEFINICIÓN DE ANATOMÍA
Es la ciencia que estudia la forma, estructura, posición y las relaciones de los diversos órganos que conforman
el cuerpo humano.
Procede del griego: ANATOMNEIN An, an: Por medio de y Tomnein: Cortar
Latín: Disección: Dis: Separar; Secare: Cortar
2.2 Anatomía Topográfica, regional o segmentaria: Estudia al cuerpo humano por regiones, segmentos o
partes, por planos y de superficie a profundidad.
2.3 Anatomía de Superficie: Estudia la morfología superficial del cuerpo humano (eminencias), en base a la
inspección (ver) y palpación (tocar).
2.4 Anatomía Radiológica: Estudia a los diferentes órganos del cuerpo humano por medio de los Rayos “X”
y métodos complementarios especializados.
2.5 Anatomía Microscópica: Estudia los diferentes tejidos del cuerpo humano, utilizando el microscopio y
métodos complementarios especializados.
Cuando el tejido está sano, se llama: HISTOLOGÍA. Cuando el tejido está enfermo se llama ANATOMÍA
PATOLÓGICA.
2.6 Anatomía Fisiológica: Estudia a los diferentes órganos que constituyen el cuerpo humano, teniendo en
consideración la función de los mismos.
2.7 Anatomía Clínica o Aplicada: Es la aplicación de los conocimientos anatómicos normales, adquiridos,
para proyectarnos y considerar determinado diagnostico y el tratamiento específico de la enfermedad.
3. POSICIÓN ANATÓMICA
1° Persona de pie, mirada al frente
2° Miembros superiores caídos, lateralizados al tórax
3° Palmas de las manos hacia adelante, en supinación
4° Pies juntos y dedos hacia adelante
4. PLANOS Y EJES
4.1 Plano sagital o medial: Determinado por el eje céfalo-caudal, divide al cuerpo humano en dos porciones
derecha e izquierda (cerca línea media: interno; lejos línea media: externo).
4.2 Plano frontal o coronal: Determinado por el eje ventro-dorsal, divide al cuerpo humano en dos porciones:
anterior y posterior.
4.3 Plano transverso u horizontal: Determinado por el eje transverso u horizontal, divide al cuerpo en dos
porciones: superior e inferior
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5. TERMINOLOGÍA ANATÓMICA
6. OSTEOLOGÍA (osteo: hueso; logo: estudio, tratado): Parte de la Anatomía que estudia a los huesos.
6.1 Definición de un hueso: El hueso es un órgano blanco, duro y resistente, que en conjunto forma el
esqueleto.
6.2 Composición química del hueso: El hueso está constituido por una sustancia orgánica llamada oseína,
proteína del hueso y representa el 30% de su composición una sustancia inorgánica, representada por sales
de calcio en forma de carbonato, fosfato de calcio y representa el 70% de su composición.
6.3 El esqueleto: Es el conjunto de huesos y está formado por 208 huesos, representa el 15% del peso del
cuerpo, presenta la siguiente división:
Ambos esqueletos unidos por dos cinturas: Cintura torácica (clavícula y omoplato) y la Cintura
pélvica (coxales o iliacos).
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6.5.1 Hueso largo: Presenta una capa externa denominada periostio, una membrana nutricia del
hueso, una capa interna llamada endostio, la cual delimita una cavidad interna llamada
médula ósea, la medula ósea es el lugar de formación de la sangre (hematopoyesis), es activa
y se denomina médula ósea “roja”, en el adulto no es activa y se denomina médula ósea
“amarilla”. Todo hueso largo presenta dos extremos llamados Epífisis, constituido por tejido
esponjoso, y un cuerpo llamado Diáfisis, constituido por tejido óseo compacto.
6.5.2 Hueso corto: No presenta endostio, no tiene cavidad medular, el tejido óseo compacto lo
rodea (periostio), en la parte media presenta tejido óseo esponjoso.
6.5.3 Hueso plano: Presenta en su parte media el tejido esponjoso denominado Diploe, que es el
lugar donde también se forma sangre (esternón, costillas), la parte externa, tablas lo forma el
tejido óseo compacto.
6.7.1 Sostén
6.7.2 Protección
6.7.3 Movimiento pasivo y acción de palanca
6.7.4 Hematopoyesis
6.7.5 Almacenamiento y depósito de calcio
7. ARTROLOGÍA (artro: articulación; logo: estudio, tratado): Parte de la anatomía que se encarga del
estudio de las articulaciones.
7.1 Definición de articulación: La articulación es la unión de las partes duras y blandas de dos o más
huesos
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7.2 Clasificación
Toda articulación móvil presenta las superficies articulares, delimitando el espacio articular, en el que
es depositado el liquido sinovial, que actúa como lubricante de la articulación, el cual es segregado
por la membrana sinovial y protegido por su cápsula sinovial, la inflamación de estos elementos se
denomina sinovitis, por causa de un lesión o golpe, cuando se compromete los demás elementos se
denomina artritis.
8. MIOLOGÍA (Mío: músculo; logo: estudio, tratado): Parte de la anatomía que estudia los músculos
8.1 Definición de músculo: El músculo es el órgano activo del movimiento, constituido por tejido
muscular:
8.2.1 T.M. Liso o involuntario: Con fibras musculares lisas, sin estriaciones. Se distribuye en el
tubo digestivo: esófago, estomago, intestinos
8.2.2 T.M. Estriado o voluntario: Llamado también esquelético, con fibras musculares
longitudinales, estrías transversales y múltiples núcleos. Se distribuye insertándose en los
huesos: Esternocleiodomastoideo, bíceps, sartorio, trapecio, etc.
8.2.3 T.M. Cardiaco, involuntario: Con fibras musculares estriadas, especializados en la
contracción y relajación. Se distribuye solo en el corazón
8.3 Nomenclatura
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El número de músculos son 501, representa el 40% del peso del cuerpo, se fijan o insertan por sus
extremos en los puntos de inserción: inserción de origen o proximal inserción terminal o distal.
Los puntos de inserción son variables: piel, mucosas, órganos y generalmente huesos.
9. SISTEMA TEGUMENTARIO
9.3. Capas de la piel: Epidermis (externa), dermis (corión) e hipodermis (tejido celular subcutáneo).
Anexos cutáneos y estructuras especiales: Pelos, uñas, glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas.
Clavícula, omoplato, húmero, radio, cubito, escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio,
trapezoide, hueso grande, hueso ganchoso, falanges.
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Deltoides. Surco deltopectoral. Región escapular y sus músculos. La axila: continente y contenido.
Plexo Braquial: ramas colaterales y ramas terminales: mediano, cubital, braquial cutáneo interno,
músculocutáneo, circunflejo, radial (todos son nervios).
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6.1 Venas digitales: Arco palmar superficial. Mediana. Mediana cefálica. Mediana basílica. Axilar.
Subclavia Radial superficial. Cubital superficial
Las venas del miembro superior proceden de las digitales, desembocan en el arco palmar venoso,
para dar origen a la vena mediana, está a la altura del pliegue del codo se bifurca en mediana
cefálica y mediana basílica, para continuar con la cefálica y basílica, presenta colaterales radial
superficial y cubital superficial. La cefálica y basílica en relación con la axilar desembocan en la
subclavia.
Las venas del pliegue del codo “M venosa” (mediana cefálica, mediana basílica, radial y cubital
superficial), son de elección para la aplicación de inyecciones endovenosas, tomar una
muestra de sangre o aplicar suero endovenoso.
a. Nervio Circunflejo: Pasa por el cuadrilátero humero tricipital. Inerva al deltoides y redondo
menor.
b. Nervio Radial: Pasa por el canal de torsión, junto con la arteria humeral profunda. Ramo cutáneo
para la región posterointerno y posteroexterna del brazo; ramos para el tríceps, ancóneo; ramo
inconstante para el braquial anterior; ramos musculares y cutáneos.
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4.1 ARTERIAS ILIACA INTERNA: Ramas intrapélvicas → iliolumbar, sacra lateral, umbilical, vesical,
hemorroidal, uterina, vaginal. Ramas extrapélvica → Obturatriz, glútea, isquiática, pudenda interna
salen por el agujero sacrociático mayor
4.2 ARTERIA ILIACA EXTERNA: Ramas → epigástrica, circunfleja iliaca
4.3 ARTERIA FEMORAL: Ramas → subcutánea abdominal, pudenda externa superior e inferior, del
cuádriceps, femoral profunda (circunfleja interna y externa, perforantes), anastomótica magna.
4.4 ARTERIA POPLÍTEA: Ramas → gemelas, articulares superior, media e inferior, se divide en tibial
anterior y tronco tibioperoneo.
4.5 TIBIAL ANTERIOR: Recurrente tibial, ramos musculares, maleolar interna y externa.
4.6 PEDÍA: Ramas → dorsal del tarso, dorsal del metatarso, interósea
5.1 VENAS PROFUNDAS: Venas profundas del pie y de la pierna, poplítea, femoral.
5.2 VENAS SUPERFICIALES: Venas del pie, safena externa, safena interna
La vena safena interna nace de la vena dorsal interna, por delante del maléolo interno, sube por la
cara interna de la pierna, de la rodilla, del muslo, hasta la parte media del triangulo de Scarpa,
desemboca formándole cayado de la safena. La dilatación de la safenas se traduce en varices de
los miembros inferiores, dificultando el retorno venoso.
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PLEXO SACRO
PLEXO LUMBAR
Ramas terminales: Nervio obturador.
7. REGIÓN INGUINO–FEMORAL
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8. ROMBO POPLÍTEO
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1. CABEZA EN CONJUNTO
1.1.1 Huesos del cráneo (8): 1 frontal, 1 etmoides, 1 esfenoides, 1 occipital, 2 parietales, 2
temporales.
1.1.2 Huesos de la cara (14): 2 nasales, 2 lagrimales, 2 malares, 2 maxilares, superiores, 1
mandíbula, 2 cornetes inferiores, 2 palatinos, 1 vomer.
1.2.1 12 impares o medios: mentoniano, alveolar, espinal, nasion, glabela, ofrion, bregma, obelion
lambda, inion, opistion, basion.
1.2.2 8 Laterales (pares): gonión, glenoideo, yugular, malar, dacrión, estefanion, pterion, asterión.
1.3 FONTANELAS
En la etapa de la osificación, entre los huesos de la cabeza, existen espacios membranosos,
denominadas fontanelas, en el adulto a cerrarse se denominan suturas estas son:
2. GLÁNDULAS SALIVALES
la bóveda se encuentra en la parte superior; y los forman los huesos: frontal, parietales y occipital.
la base del cráneo se encuentra en la parte inferior; dividiéndose en fosas: anterior, media y posterior,
en la cual se presentan los siguientes agujeros:
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4. MÚSCULOS DE LA CABEZA
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C. MÚSCULOS DE LA NARIZ
Músculo Inserciones Inervación Acción
• Cartílagos laterales de la nariz • Atrae hacia abajo la piel
Piramidal • Nervio Facial
• Borde inferior de la nariz de la regio ciliar
• Estrecha aberturas
Transverso de la • Dorso de la nariz hacia el
• Nervio facial nasales
nariz surco de la nariz
• Eleva los tegumentos
• Estrecha aberturas
Mirtiforme • Fosita mirtiforme • Nervio temporofacial nasales y desciende el
ala de la nariz
Dilatador propio de
• Dilata las aberturas
las aberturas • Alas de la nariz • Nervio temporofacial
nasales
nasales
D. MÚSCULOS DE LA BOCA
Músculo Inserciones Inervación Acción
Orbicular de los
• Piel y mucosa de los labios • Rama del facial • Cierra y frunce los labios
labios
• Interviene en el silbar y
Buccinador • Borde alveolar de los maxilares • Nervio facial tocar los instrumentos de
viento
Elevador común del
• Apófisis descendente del • Eleva labio superior y el
ala de la nariz y del • Rama del facial
maxilar superior ala de la nariz
labio superior
Elevador propio del • Maxilar superior, cerca al
• Nervio facial • Eleva el labio superior
labio superior reborde de la órbita
• Arriba: fosa canina
Canino • Nervio facial • Eleva la comisura
• Abajo: piel
• eleva y abduce la parte
Cigomático menor • Desde el pómulo a la comisura • Nervio facial
media del labio superior
• Eleva y abduce la
Cigomático mayor • Desde el pómulo a la comisura • Nervio facial
comisura labial
• Tejido celular de la región
Risorio de Santorini parótida, por delante, en la • Rama del facial • Músculo de la sonrisa
comisura
Triangular de los • Tercio interior de la línea oblicua
• Rama del facial • Baja la comisura
labios exterior de la mandíbula
• Tercio interior de la línea oblicua
Cuadrado del
exterior de la mandíbula a la • Rama del facial • Baja la comisura
mentón
comisura de los labios
Borla del mentón o • Maxilar inferior a la piel del
• Nervio facial • Levanta la piel del mentón
de la barba mentón
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MÚSCULOS MASTICADORES
Músculo Inserciones Inervación Acción
• Línea curva del temporal inferior • Nervios temporales • Elevador del maxilar
Temporal • Fosa temporal profundos: anterior, inferior y retractor del
• Arco cigomático medio y posterior cóndilo
• 2 fascículos: • Nervio maseterino
• Elevador del maxilar
Masetero Fascículo superficial • Rama del maxilar
inferior
Fascículo profundo inferior
• Arriba:
Fosa pterigoidea
• Abajo:
Pterigoideo interno • Nervio maxilar inferior • Elevador de la mandíbula
Cara interna del ángulo del
maxilar
Rama del maxilar inferior
• Fascículo superior: arriba → ala
mayor del esfenoides
• Movimiento de lateralidad
Pterigoideo externo • Fascículo inferior: cara externa • Nervio maxilar inferior
o de diducción
del ala exterior de la apófisis
pterigoides
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6.1 OLFATORIO (I): Anosmia → perdida olfacción; Hiperosmia → agudización anormal del olfato;
Parosmia → sentido pervertido del olfato (esquizofrenias, histeria); Cacosmia → Percepción de malos
olores.
6.2 ÓPTICO (II): Escotoma → laguna campo visual (mancha oscura anormal); Hemianopsia → perdida una
mitad campo visual; Amaurosis → ceguera sin compromiso ocular, solo por lesión nervio óptico.
6.3 MOTOR OCULAR COMÚN (III): Oftalmoplejía → imposibilidad mover ojo; Diplopía → mirar doble;
Estrabismo divergente → desviación ojo hacia fuera
6.4 PATÉTICO (IV): Parálisis oblicuo mayor → el paciente no puede mirar hacia abajo y adentro; dificultad
para bajar escaleras; inclina la cabeza; mirada patética.
6.5 TRIGÉMINO(V): Neuralgia del trigémino: dolor intenso área distribución; parálisis músculos
masticatorios, con desviación de la mandíbula al lado afectado
6.6 MOTOR OCULAR EXTERNO (VI): Parálisis recto externo → estrabismo convergente, diplopía.
6.7 FACIAL (VII): Parálisis facial; Ageusia → pérdida del gusto de 2/3 anteriores de la lengua
6.8 AUDITIVO (VIII): Rama Coclear → tinnitus (zumbidos), sordera; Rama vestibular → vértigos, nistagmo,
náuseas y vómitos
6.9 GLOSOFARÍNGEO (IX): Ageusia → 1/3 posterior lengua; Disfagia → dificultad en la deglución.
7. ARTERIAS DE LA CABEZA
7.1.1 Ramas colaterales (6): Tiroidea superior, lingual, facial, faríngea inferior, occipital, auricular
posterior.
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7.2.2 Ramas terminales (4): Cerebral anterior, cerebral media, comunicante posterior, coroidea
anterior.
7.3 POLÍGONO DE WILLIS
Las arterias vertebrales y las ramas de la subclavia, atraviesan los agujeros transversos de las
cervicales y luego el agujero magno, se unen para formar el tronco basilar, da ramos cerebelosos
superiores e inferiores, termina dividiéndose en cerebrales posteriores; estos a través de las
comunicantes posteriores de unen con las ramas de la carótida interna: cerebral media y anterior, las
cerebrales anteriores completan el polígono con la comunicante anterior. El polígono de Willis irriga
el encéfalo: cerebro, cerebelo y tronco encefálico
8. VENAS DE LA CABEZA
Encefálicas, senos de la duramadre (seno longitudinal superior, inferior, recto laterales, cavernoso),
desembocan en la vena yugular interna. las venas superficiales de la cabeza: temporal, angular,
oftálmica, facial, occipital, auricular; desembocan en la vena yugular externa, de esta manera las
yugulares interna y externa, recogen la sangre de la cabeza y cuello.
9.1 SENTIDO DEL GUSTO: Se relaciona con los sabores y se localiza en la lengua. La lengua
comprende 17 músculos (uno solo es impar y medio, el lingual superior):
a. Extrínsecos (15): geniogloso (2), estilogloso (2), hiogloso (2), palatogloso (2), faringogloso (2),
amigdalogloso (2), lingual superior (1), lingual inferior (2).
9.1.1 Las papilas de la lengua: son Caliciformes (“V” Lingual), fungiformes, filiformes, foliadas,
hemisféricas.
a. Sensitiva: en su porción libre y fija → por el nervio lingual, rama del maxilar inferior del
trigémino y, en la parte de la faringe → por el nervio laríngeo superior, rama del vago, en
los 2/3 anteriores por el nervio facial y en el 1/3 posterior por el nervio glosofaríngeo
b. Motora: está a cargo del nervio hipogloso mayor
9.1.3 Irrigación: Arteria lingual, rama carótida externa; Vena lingual, acompaña al hipogloso y
conducto de Wharton.
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9.3.3 Nerviosa, interna: se localiza la retina, con sus conos y bastones, encargados de recoger los
estímulos luminosos
El cristalino, o lente divide al globo ocular en dos cámaras: cámara anterior → contiene humor
acuoso y cámara posterior → contiene humor vítreo.
10. LA BOCA
2 1 2 3
10.2.1 Formula dentaria: I = 2 ; C = 1 ; PM = 2 ; M = 3
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10.3 PARED POSTERIOR O VELO DEL PALADAR: Úvula o campanilla, pilares anteriores (glosostafilino)
y posteriores (faringostafilino). Fosa amigdalina. Istmo de las fauces
10.3.1 Músculos del velo del paladar (5 pares): palatostafilino, peristafilino interno, peristafilino
externo, glosostafilino, faringostafilino.
10.4 ENCÍAS
10.4.1 Linfáticos: Circulo amigdalino linfático de Waldeyer.
SISTEMA • Mesencéfalo
RELACIÓN (SNR)
Encéfalo • Protuberancia
NERVIOSO
CENTRAL • Bulbo
• Cerebelo
Medula espinal
SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA
O NEUROVEGETATIVO
SISTEMA NERVIOSO
NERVIOSO Toraco–lumbar T1 – L2
SIMPÁTICO
11.2.1 Hemisferio cerebrales: Se unen a través del cuerpo calloso; estos se dividen en lóbulos a
través de cisuras (cisura de Rolando, de Silvio, occipital interna); los lóbulos se dividen en
circunvoluciones a través de surcos.
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a. Lóbulo frontal
Área 4: Motora, prerrolándica → movimiento voluntario contralateral, representado por el
Homúnculo de Penfield motor. Su lesión irritativa produce convulsiones focales
(epilepsia) y su lesión destructiva produce paresia (disminución de la fuerza muscular) o
parálisis espástica contralateral
Área 6 y 8: Motora suplementaria
Área 9, 10, 11 y 12 (prefrontal): Funciones intelectuales y psíquicas superiores. Su lesión
produce moria → cambio de cualidades morales y sociales, apatía, desinterés y deterioro
intelectual.
Área 44 (Broca): Lenguaje articulado. Su lesión se denomina afasia de Broca → el
individuo sabe lo que tiene que decir, mueve labios y lengua, pero sin coordinación.
b. Lóbulo parietal
Área 1, 2, 3: Sensitiva, postrrolandica → sensibilidad consciente, representado por el
Homúnculo de Penfield sensitivo. Su lesión irritativa produce parestesias (hormigueo) y su
lesión destructiva produce anestesia primaria (perdida de la sensibilidad en todas sus
formas)
c. Lóbulo temporal:
Área 41, 42: Área auditiva, su lesión produce sordera ligera. Área olfatoria, su lesión
produce anosmia.
d. Lóbulo occipital:
Área 17, 18, 19: Área asociación visual. Su lesión irritativa produce alucinaciones
visuales, escotomas (estrellas destellos). Si es una lesión destructiva produce pérdida
de la visión contralateral.
11.2.3 Ganglios básales: Son núcleos subcorticales, parte del sistema extrapiramidal, se relacionan con
la función motora involuntaria, con los movimientos automatizados y asociado. El sistema piramidal
se encarga del movimiento voluntario y de la fuerza muscular.
11.2.4 Núcleos basales
a. Núcleo caudado: Está cubriendo desde adelante hacia atrás al núcleo lenticular, formando
una especie de reborde de casco sobre él. Se divide en 3 partes: Cabeza (porción más gruesa),
Cuerpo y Cola.
b. Núcleo lenticular: Comprende el globus pallidus (paleoestriado) y putamen.
c. Núcleo amigdalino (ARQUIESTRIADO): Llamado también cuerpo o complejo amigdaloide
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Claustro: Delgada franja de corteza insular, que está entre la CÁPSULA EXTERNA y CÁPSULA
EXTREMA.
El núcleo caudado y el núcleo lenticular forman el CUERPO ESTRIADO.
El núcleo caudado y putamen forman el NEOESTRIADO.
Los núcleos de la base (caudado y lenticular principalmente), son núcleos de tipo motor, pero motores
extrapiramidales, que están bajo el control de la corteza cerebral. Se dice que los animales que no tienen
desarrollada la corteza como la del humano, la parte motora nace a partir de estos núcleos. Los humanos no
hemos perdido las relaciones con ellos, pero sobre esas estructuras está la corteza cerebral manejándolos.
Por ello, estos núcleos no realizan funciones primordiales, sólo funciones secundarias.
Las lesiones del sistema extrapiramidal cursan con gran movimiento (hipercinetico) o con ausencia casi
total (hipocinético).
Hipercinetico (discinecias): corea, atetosis, tics, temblor.
Hipocinético: Síndrome de Parkinson
11.2.5 Diencéfalo: Es la parte más craneal del encéfalo. Comprende:
a. Tálamo óptico: presenta 2 núcleos ovoides y voluminosos de sustancia gris situados una a cada
lado del III ventrículo, los cuales están por delante y por fuera de los tubérculos cuadrigéminos.
Actúa como → centro sensitivo, centro intermediario óptico, centro intermediario auditivo, centro
emocional y centro vegetativo.
b. Epitálamo: comprende glándula epífisis o pineal, parte del sistema endocrino.
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11.2.7 Protuberancia: Parte media del tronco encefálico, llamada también puente de Varolio, une al bulbo
raquídeo con el mesencéfalo y cerebelo. Presenta en su cara anterior el surco basilar por allí
discurre el tronco basilar y los rodetes protuberanciales. Presenta la emergencia del V par
craneal (trigémino). En la cara posterior forma parte del piso del IV ventrículo. En las caras
laterales se encuentran los pedúnculos cerebelosos, se comunican son el cerebelo. En su borde
inferior esta en relación con el surco bulboprotuberancial. Orígenes del VI, VII y VIII nervios
craneales
11.2.8 Bulbo raquídeo: Parte inferior del tronco encefálico, llamada también médula oblonga. Presenta
en su cara anterior, el surco medio anterior, que separa las pirámides bulbares, a los lados se
encuentra las olivas bulbares con su surco preolivar (origen del XII par y el surco retroolivar origen
del IX,X,XI). En la cara posterior, presentan el surco medio posterior que separa a los fascículos de
Goll y Burdach y, el piso del IV ventrículo. Por debajo del bulbo se encuentra la medula espinal,
delimitado por la decusación piramidal, que representa el entrecruzamiento del 80% de las fibras
piramidales (motoras voluntarias). El Bulbo raquídeo constituye el centro reflejo cardiorrespiratorio,
vasomotor, deglución, de la tos y nausea. Núcleo de los pares craneales IX, X, XI.
11.2.9 Cerebelo: Porción del encéfalo ocupa la parte posterior e inferior de la cavidad craneal situada en las
fosas cerebelosas. Es un órgano impar y simétrico con 3 partes: 1 vermis y 2 hemisferios
cerebelosos. Tiene un peso de140 gr., forma de un corazón de naipes. Tiene como función el
equilibrio (controla los mecanismos de la estación erecta). Relacionado con el aparato vestibular. Su
lesión produce la marcha cerebelosa y trastornos de coordinación.
11.3 MÉDULA ESPINAL
Es la porción del SNC situada en el conducto raquídeo de forma cilíndrica.
De longitud de 42 a 45 cm.
En su estructura interna presenta:
Sustancia gris: es central en forma de H, presenta astas anteriores de función motora, astas
posteriores de función sensitiva, las astas laterales son vegetativas
Sustancia blanca, es periférica, rodea a la sustancia gris, se encuentran fibras ascendentes
(sensitivas) y fibras descendente (motoras).
Presenta un canal central (conducto del epéndimo) que es la persistencia del canal central del tubo
neural del embrión, el cual se abre en el IV ventrículo a nivel del bulbo raquídeo.
11.4 LAS MENINGES
Capas protectoras del SNC, estas son de afuera hacia adentro → Duramadre, Aracnoides y Piamadre;
entre ambas se encuentran los espacios: Epidural, subdural y subaracnoideo, por este ultimo circula el
liquido cefalorraquídeo.
11.5 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
12 pares de nervios craneales.
31 pares de nervios raquídeos, se relacionan con plexos.
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11.8 HIPÓFISIS
Glándula del sistema endocrino, situada en la silla turca del esfenoides, se encuentra en coneccion
con el hipotálamo. Presenta dos porciones:
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1.2 CARACTERES COMUNES DE LAS VÉRTEBRAS: Tienen cuerpo, agujero, apófisis espinosa, dos
apófisis transversas, cuatro apófisis articulares, dos láminas, dos pedículos.
1.3 CARACTERES PARTICULARES DE CADA VÉRTEBRA
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a. Adelante: Esternocleidomastoideo
b. Atrás: Trapecio
c. Abajo: Clavícula
d. Contenido: Músculos escálenos, Nervio frénico, Esplenio del cuello
3. HUESO HIOIDES
Situado en la parte anterior del cuello, en la base de la lengua, no se articula con ningún otro hueso, se
mantiene por acción de músculos suprahiodeos e infrahioideos
4.1 CUTÁNEO DEL CUELLO O PLATISMA: Situado en la región anterolateral del cuello; debajo de la
piel y por encima del esternocleidomastoideo; de la parte superior del tórax al borde inferior del
maxilar inferior. Acción: Depresor de la piel de la barba y del labio superior. Expresa dolor, tristeza,
terror, esta atrofiado
4.6 MÚSCULOS PREVERTEBRALES: Recto anterior mayor de la cabeza, recto anterior menor de la
cabeza, largo del cuello
4.7 TRAPECIO: Se inserta → en la línea occipital superior, protuberancia occipital externa, apófisis
espinosa de C7 a D10–11, clavícula, acromion y espina del omoplato. Acción: Inclina la cabeza hacia
su lado rotando la cara al lado opuesto, eleva el hombro
4.8 ESPLENIO: Apófisis espinosas de C7 a D5, apófisis transversas de C1 y C2. Acción: extensión
cabeza, inclinación lateral.
5. GLÁNDULA TIROIDES
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6. GLÁNDULA PARATIROIDES
7. LARINGE
Órgano de la voz.
Pirámide triangular con 3 caras, 3 bordes, una base y un vértice.
8.2.1 Laringeo superior: Ramo superior (membrana tirohioidea) → Filetes anteriores, medios y
posteriores.
8.2.2 Ramo inferior (membrana cricotiroidea): Inerva al cricotiroideo y constridor inferior de la
faringe.
8.2.3 Laringeo inferior o recurrente: Inerva a músculos intrínsecos de la laringe, excepto el
cricotiroideo.
8.3 CONDUCTO TORÁCICO: Desemboca en el ángulo yugulo subclavio izquierdo. Drena la linfa de
miembros inferiores, pelvis, abdomen, miembro superior izquierdo, hemicara y hemicuello izquierdo
8.4 GRAN VENA LINFÁTICA: Desemboca en ángulo yugulo subclavio derecho. Drena la linfa de
hemicara, hemicuello y miembro superior derecho
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CAPITULO V: TÓRAX
1. CAJA TORÁCICA
Parte del esqueleto, importante por su función de protección del corazón y pulmones. Está constituido por:
adelante: esternón, lateralmente: costillas, atrás: columna dorsal
1.1.2 Costillas y cartílagos costales (12 pares): Costillas verdaderas o esternales (7 pares);
costillas falsas o asternales (3 pares) y costillas flotantes (2 pares)
2.1.1 Principal: Diafragma → ocupa el estrecho inferior del tórax. Se inserta en el apéndice
xifoides y reborde costal, las costillas falsas y flotantes, luego en la columna dorsal. Es
perforado por los siguientes elementos→ esófago, vena cava inferior, aorta abdominal,
cadena simpática, el vago, venas acigos y el conducto torácico. Es inervado por el nervio
frénico
2.4 REGIÓN TRONCO: Trapecio, dorsal ancho, romboides, angular del omoplato, serrato menor
(posterosuperior y posteroinferior)
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4. MEDIASTINO
El mediastino es un espacio, situado en la región media de la cavidad torácica, entre ambos pulmones;
delimitado por las pleuras. Se divide en superior e inferior y, esta última en anterior, medio y posterior.
4.1 MEDIASTINO SUPERIOR: contiene → tronco venoso braquiocefálico, vena cava superior, cayado
de la aorta, tráquea, esófago, frénico, vagos (recurrente izquierdo), nervios cardiacos, conducto
torácico.
5. PULMONES
5.1 DEFINICIÓN: Son los órganos esenciales del aparato respiratorio. Es el lugar donde se realiza la
hematosis.
5.2 SITUACIÓN: En cavidades pleuropulmonares de cavidad torácica.
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6. CORAZÓN
6.1 DEFINICIÓN: Órgano central del aparato circulatorio. Bomba aspirante (sangre venosa) e impelente
(impulsa sangre arterial). Cuatro cavidades paredes músculo cardiaco
6.2 DIVISIÓN: Corazón derecho e izquierdo.
6.3 SITUACIÓN: Mediastino medio.
6.4 FORMA Y ORIENTACIÓN: Cono aplanado (Piramidal triangular). Base, nacimiento grandes vasos.
Vértice, ventrículo izquierdo.
6.5 COLORACIÓN: Rosa claro o rojo oscuro. Tejido adiposo (trechos amarillos).
6.6 CONSISTENCIA: Diastólico: Blando. Sistólico: duro.
6.7 PESO: Hombre adulto: 270 a 275 g. Mujer adulta: 250g. Aumenta en la gestación.
6.8 CAPACIDAD TOTAL: 513 cc. (derecho) y 757cc. (izquierdo).
6.9 CONFIGURACIÓN EXTERIOR: 3 caras (anterior, postero inferior o diafragmática, izquierda o pulmonar).
Tres bordes (derecho: cortante, delgado. Superior izquierdo e Inferior izquierdo). Base y vértice.
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Las venas coronarias recogen la sangre y desembocaban en la aurícula derecha (seno coronario)
presenta las válvulas de Tebesio.
La inervación del corazón está dado por el vago o neumogástrico (inhibe el corazón) y el simpático
(estimula el corazón)
6.13 DIFERENCIAS ENTRE AURÍCULAS Y VENTRÍCULOS
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Nace en el ventrículo izquierdo, presenta en su salida las válvulas sigmoideas aórticas con sus
nódulos de Arancio, presenta tres porciones:
c. Aorta descendente (de aquí se origina las dos porciones faltantes de la arteria aorta:
porción torácica y porción abdominal)
7.1.3 Porción abdominal: (véase capitulo abdomen). Termina dividiéndose en iliacas primitivas
derecha e izquierda a nivel de la pelvis
8. ESÓFAGO TORÁCICO
25 cm de longitud
Esfínter esofágico superior e inferior (C6 – D10)
Convexidad izquierda cervical
Convexidad derecha torácica
Estrechamientos: cricoideo, aórtico-bronquial diafragmático.
Porciones: cervical, torácica, diafragmática, abdominal.
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Mide de 3 – 4 cm de longitud
Drena la linfa del miembro superior derecho, cabeza y cuello del lado derecha
Desemboca en el ángulo yugulo subclavio derecho
Sistema accesorio venoso que une la vena cava inferior con la vena cava superior
Comprende acigos menor y acigos mayor
En su recorrido perfora el diafragma y se encuentra hacia la columna vertebral
Es parte del mediastino posterior
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1. TOPOGRAFÍA ABDOMINAL
2.1 REGIÓN ANTEROLATERAL: Recto anterior del abdomen, piramidal del abdomen, oblicuo mayor,
oblicuo menor, transverso del abdomen.
2.2 REGIÓN POSTERIOR O LUMBOILIACA: Cuadrado de los lomos, psoas iliaco, psoas menor
3. REGIÓN INGUINAL
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4. PERITONEO
6. ESTOMAGO
6.2 PORCIONES: Porción horizontal y vertical → porciones fondo, cuerpo y antro. Extremo proximal
(cardias) → esfínter hipotónico. Distal (piloro) → esfínter hipertónica.
6.3 FIJACIÓN: Curvatura mayor y menor, es a través de ellas donde se fija el estomago con repliegues
del peritoneo. Epiplón mayor gastrocolico, une la curvatura mayor con el colon transverso. El
epiplón menor o gastrohepatico, une la curvatura menor al hígado.
6.4 ESTRUCTURA: Las capas que presenta el estomago son → externa o serosa, media o muscular
e interna o mucosa gástrica.
6.5 IRRIGACIÓN Y VASCULARIZACIÓN: Arteria coronaria estomáquica; rama del tronco celiaco; arteria
pilórica; rama de la hepática común (este arco se encuentra en la curvatura menor); gastroepiploica
derecha; rama gastroduodenal (se anastomosa con la gastroepiploica izquierda, que procede de la
esplénica). El arco arterial se encuentra en la curvatura mayor, en el epiplón mayor se denomina
Arco de Haller. El fondo gástrico esta irrigada por ramas de la esplénica llamados vasos cortos.
7. INTESTINO DELGADO
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7.5 RECTO: Se extiende desde el lugar que el intestino grueso deja de poseer meso (S 3) hasta la línea
anorrectal.
7.6 ANO
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7.6.1 Vasos: Las arterias proceden de la hemorroidal inferior, rama de la pudenda interna. Las
venas se confunden con las venas inferiores del recto.
7.6.2 Nervios: Proceden del plexo sacro, nervio hemorroidal o anal y del plexo hipogástrico
8.1 HÍGADO
8.1.1 Fijación: A través de los ligamentos → falciforme, coronario (derecho e izquierdo), triangular
(derecho e izquierdo) y redondo (este último constituye el rezago del cordón umbilical fetal).
8.1.2 Peso: Cadáver → 1450 a 1500 g. En el vivo → aumenta 400 g aproximadamente por la
sangre contenida.
8.1.3 Morfología: Presenta dos caras (anterosuperior y posteroinferior), dos bordes (anterior y
posterior), dos extremos (derecho e izquierdo). Esta cubierto por la cápsula de Glisson.
Presenta pedículo hepático. El hilio hepático está constituido por → arteria hepática,
conducto colédoco y la vena porta.
Lóbulos hepáticos: En la cara anterosuperior, se distingue dos lóbulos → derecho (de mayor
extensión) e izquierdo (divididos por el ligamento falciforme o suspensorio del hígado). En la cara
posteroinferior, se distingue cuatro lóbulos, divididos a través de una “H” en → derecho, izquierdo,
cuadrado y caudado o de Spiegel.
a. Vena Porta: Constituida por la unión de las venas mesentérica superior e inferior y
esplénica (Pág. 68)
b. Arteria hepática: Nace en el tronco celiaco
c. Vena hepática o suprahepática: Nace en las intralobulillares
d. Nervios: Provienen del neumogástrico o Vago izquierdo y el plexo solar.
8.2.1 Conductos biliares intrahepáticos: Nacen de los lobulillos, luego forman los conductos
hepáticos.
8.2.2 Conducto hepático: Nace a nivel de hilio. El conducto hepático derecho e izquierdo forma el
conducto hepático común.
8.2.3 Vesícula biliar: Receptáculo membranoso, periforme. De 9 – 11 cm de longitud. Situado en la
fosita cística del lóbulo cuadrado del hígado. Presenta: fondo, cuerpo, cuello; en el que se
relaciona con el conducto cístico.
8.2.4 Conducto cístico: Longitud promedio de 30 a 45 mm. Se une al conducto hepático común
para formar el conducto colédoco.
8.2.5 Conducto colédoco: Formado por la unión del conducto cístico y hepático común. Presenta 4
segmentos: supraduodenal, retroduodenal, pancreático e intraparietal. Longitud: 6 a 8 cm.
Desemboca en la ampolla de Vater del duodeno (2da porción)
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8.3 PÁNCREAS: Glándula retroperitoneal, con 3 porciones → cabeza, istmo o cuello, cuerpo o cola.
9. BAZO
9.3 MORFOLOGÍA: Forma ovoide. Presenta 3 caras → externa (diafragma), interna (se divide en 2
partes) y posterior (sobre el riñón). 3 bordes → anterior (dentado), posterior e interna.
9.4 IRRIGACIÓN: Arteria esplénica, rama del tronco celiaco. Vena esplénica, forma la vena porta
9.5 FUNCIÓN: Inmunológica. Devuelve el hierro a la médula ósea al eliminar los hematíes envejecidos.
Constituye un reservorio de sangre.
10. APARATO URINARIO: Comprende los siguientes órganos → Riñón, uréter, vejiga y uretra.
10.1 RIÑONES
10.1.1 Morfología externa: Forma de habichuela, dos caras, dos bordes, dos polos.
10.1.2 Dimensiones: 12 x 6 x 3 cm
10.1.3 Peso: 150 g (hombre) y 130 g (mujer).
10.1.4 Relaciones: Los polos superiores están en relación con la glándula suprarrenal, más cerca
que los polos inferiores.
10.1.5 Proyección: Apófisis transversas D11 (D12) a L2. El polo inferior derecho es más bajo que el
izquierdo.
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10.1.6 Estructura
a. Cápsula: renal es una membrana transparente y fibrosa. Rodea al riñón y lo aisla de
posibles infecciones.
b. Parénquima renal:
Región medular: Se encuentran las pirámides de Malpighi, separadas por las
columnas de Bertin, en el vértice se encuentran las papilas renales.
Región cortical: En la base de las pirámides de Malpighi, se proyectan las pirámides
de Ferrein o rayos medulares, se encuentran también los glomérulos o corpúsculos de
Malpighi
10.2 URÉTER:
11.1 RAMAS
12.2 RAMOS TERMINALES: Crural (Inerva la región anterior del muslo) y obturador
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1. PELVIS ÓSEA
1.1 CONSTITUCIÓN: Formada por los 2 huesos coxales o iliacos y el sacro-cóccix. Los iliacos o coxales
forman al articularse la cintura pélvica
1.2 CONFORMACIÓN GENERAL DE LA PELVIS
Forma de cono truncado de base superior y vértice inferior.
Dos superficies:
1.4.1 Anteroposteriores
a. Promontopubico mínimo o conjugado verdadero obstétrico → 10.5 cm
b. Promonto subpúbico o conjugado diagonal → 12 cm (11.5cm)
c. Oblicuos → igual a los anatómicos
Considerar
Pelvimetría (interna y externa) y radiopelvimetría.
Diferencia de pelvis masculina y femenina.
Tipos de Pelvis: ginecoide, androide, antropoide, platipeloide, mixtas.
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2. VEJIGA URINARIA
2.1 SITUACIÓN
Órgano músculo membranoso
Situado por detrás del pubis → en el hombre se encuentra delante del recto y sobre la próstata,
mientras que en la mujer se encuentra por delante del útero y sobre el diafragma urogenital.
La pared posterior reposa parcialmente sobre la vagina
2.2 ESTRUCTURA
Está formada por tres capas
a. Externa o fibrosa
b. Muscular
c. Mucosa, con epitelio polimorfo o de transición
Presenta Trígono vesical o triangulo de Lietaud
Delimitada por los orificios de los uréteres y de la uretra
2.3 CAPACIDAD
Volumen de 250 cc promedio
Puede distenderse hasta contener 1,000 cc o más
2.4 IRRIGACIÓN
Red arterial perivesical:
a. Superiores, parte de la umbilical, inferiores, de la hipogástrica
b. Posteriores, parte de la hemorroidal inferior
c. Anteriores, parte de la pudenda interna o la obturatriz
2.5 INERVACIÓN
Emanan de los ganglios hipogástricos, de los nervios sacros, tercero y cuarto, del plexo sacro
3. URETRA
Es un conducto largo que se extiende desde la vejiga hasta el meato urinario del pene
Tiene una longitud promedio de 16 cm
presenta tres porciones:
a. Uretra prostática, en relación con la próstata
b. Uretra membranosa, en relación con el periné y bulbo
c. Uretra esponjosa o peniana, en relación con el cuerpo esponjoso del pene
3.2 URETRA FEMENINA
Es un conducto de 3 a 4 cm
Se extiende desde la vejiga hasta el meato urinario. Esta longitud pequeña explica la frecuencia de
infecciones urinarias en la mujer, además las relaciones del meato urinario con la vagina y la región anal.
Situado entre los labios menores, por debajo del clítoris.
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4. PRÓSTATA
4.1 DESCRIPCIÓN
Órgano glandular
Se sitúa alrededor de la porción inicial de la uretra, por debajo de la vejiga, por delante del recto
Puede palparse a través del tacto rectal
Mide en el adulto 28 mm largo por 40 mm ancho y 25 mmm de grosor
Presenta dos lóbulos, que contienen conductos que desembocan en la uretra prostática.
En el hombre es frecuente la inflamación prostática (prostatitis), que pueden ocasionar adenoma
prostático o adenocarcinoma prostático, considerándose cáncer de próstata
5. MÚSCULOS DEL PERINEO (9)
Transverso del perineo, isquiocavernoso, bulbo cavernoso, músculo de Guthrie, músculo de Wilson, esfínter
externo de la uretra, esfínter externo del ano, elevador del ano, isquiococcigeo.
Triángulo isquiobulbar: Isquiocavernoso, bulbo cavernoso y transverso superficial del perineo.
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d. Ovarios
Glándulas, destinadas a producir óvulos
Se sitúa en el cavum retrouterino, delante del recto, detrás del ligamento ancho y de la trompa
Esta fijado por el ligamento ancho, ligamento uteroovárico, ligamento tuboovárico o salpingoovárico
y ligamento lumboovárico
Tiene una longitud de 36 mm de largo por 17 mm de ancho y 12 mm de grueso
Tiene forma de una almendra
Presenta una capa externa (teca) que lo envuelve y un parte central o medular, donde se
distingue los folículos ováricos.
Los órganos internos y externos se dividen a través del HIMEN, membrana delgada vascularizada que se
lesiona en el primer coito formándose las carúnculas mirtiformes
6.1.3 Órganos anexos: Glándulas uretrales y periuretrales de Skene, Glándulas de Bartholin (bulbo
vaginales).
a. Testículos
Órganos glandulares
Se encuentran en las bolsas escrotales
Producen espermatozoides
Están primitivamente situados en la región lumbar , al igual que los ovarios
Al final del tercer mes descienden hacia el conducto inguinal, para situarse en el escroto
Miden de 40 a 45 mm de largo por 25 mm de ancho
Están cubiertos por una capa denominada (túnica) albugínea. La túnica albugínea es una
membrana fibrosa que rodea al testículo, emite tabiques al interior para formar lóbulos
espermáticos. Los lóbulos espermáticos son el lugar donde se encuentran los conductillos
seminíferos (o tubulos seminíferos), donde se realiza la espermatogénesis por acción de la
testosterona, seguidamente los espermatozoides son conducidos a la red de testis y finalmente
al epidídimo.
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b. El epidídimo
Es un conducto colector
Presenta cabeza, cuerpo y cola, la cual continúa con el conducto deferente.
c. El conducto deferente
Mide de 33 a 45 cm
Se extiende desde la cola del epidídimo hasta las vesículas seminales
Este conducto es el que se liga en la vasectomía como método anticonceptivo quirúrgico.
d. Las vesículas seminales
Están situadas entre la vejiga y el recto
Desembocan en el conducto eyaculador
e. El conducto eyaculador
Conduce a la uretra la esperma acumulada.
7.1.2 Órganos genitales externos
(1) Pene
(2) Escroto, cubierta del testículo
a. El pene
Es el órgano de la copula en el hombre
Esta situado por encima del escroto, delante de la sínfisis del pubis.
• Morfología externa: se distinguen:
El glande: Presenta un vértice en relación con el meato urinario. La base está en relación
con la corona, limitada por el surco balanoprepucial, lugar donde se deposita una sustancia
caseosa con olor característico denominada esmegma. En su parte media presenta el
frenillo del glande.
El prepucio: Es un repliegue tegumentario, en forma de manguito alrededor del glande,
cubre al surco balanoprepucial. Cuando el orificio prepucial es estrecho, no deja pasar el
glande se denomina fimosis. El procedimiento de la sección del prepucio se denomina
circuncisión.
• Morfología interna: se distinguen:
Dos cuerpos cavernosos, en la parte superior (corte transversal), en forma de cilindros,
constituidos por tejido eréctil, presenta la arteria cavernosa procedente de la pudenda
interna, y sus ramas colaterales, se dilatan permitiendo la erección.
El cuerpo esponjoso, es impar y medio, el conducto de la uretra lo atraviesa, se encuentra
por debajo de los cuerpos cavernosos.
b. El escroto
Es una estructura en forma de saco que se localiza por debajo de la raíz del pene.
Contiene el testículo, el epidídimo y el extremo inferior del cordón espermático.
La piel escrotal es delgada y rugosa. Bajo esta capa se halla la fascia superficial, que contiene el
músculo dartos. Este músculo liso se contrae como respuesta al frió, tirando de los testículos
hacia el tronco y arrugando la piel.
Recibe inervación simpática.
La fascia también forma un tabique intermedio que separa los testículos.
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8. CORDÓN ESPERMÁTICO
Las estructuras que penetran por el anillo inguinal profundo arrastran tres envolturas desde las capas de la
pared abdominal al atravesar el conducto para formar el cordón espermático.
El contenido del cordón espermático comprende:
El conducto deferente
Arterias: la arteria testicular (espermática)procedente de la aorta abdominal y la arteria del conducto
deferente (de las arterias vesicales superior e inferior)
Venas: el plexo venoso pampiniforme, su dilatación ocasiona el varicocele (varices en el cordón
espermático)
Ganglios linfáticos: acompañan a las venas desde el testículo hasta los ganglios paraaorticos.
Nervios: la rama genital del nervio genitofemoral inerva el músculo cremaster y los nervios simpáticos se
dirigen a las arterias.
9. SIMPÁTICO SACRO
Está formado por las ramas anteriores de los nervios espinales L4 y L5 (el tronco lumbosacro) y las ramas
anteriores de los nervios espinales S1–S4.
El plexo se sitúa sobre el músculo piriforme y está cubierto por la fascia pelviana.
Los nervios sacros y el tronco lumbosacro, desprenden ramas y a continuación se bifurcan en sus
divisiones anterior y posterior.
Nervio ciático mayor: se origina el plexo sacro, penetra en la región glútea a través de la escotadura ciática
mayor, desciende a lo largo de la cara posterior del muslo.
12.2 INTRAPÉLVICAS. VISCERALES: Vesical superior (umbilical obliterada), vesical inferior (arteria deferencial),
hemorroidal media, uterina (femenino, con porciones → descendente, transversal, cayado de la uterina,
ascendente), vaginal (femenino). El uréter cruza por detrás de la porción transversal de la uterina.
12.3 EXTRAPÉLVICAS: Obturatriz, glútea, isquiática, pudenda interna (Hemorroidal inferior, perineal, cavernosa,
dorsal del pene, etc.)
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