CC: Propedêutica da Infância e da Adolescência

DATA: 27/07/2017
DOCENTE: Profa. Me. Erika Maria Sampaio
DISCENTE: Murilo Alves Chaves

– RELATÓRIO DE CAMPO –
CASO II – PUERICULTURA

Aos 27 dias do mês de Julho do ano de 2017 foi dedicada a observação da equipe para
as crianças com menos de 10 anos, onde foram conferidos o peso, a altura e o perímetro cefálico,
além de outras informações importantes, como os exames complementares efetuados, quadro
de vacinação e avaliação nutricional. Foram acompanhadas um total de 08 crianças distribuídas
por toda a turma, sendo 03 do sexo masculino e 05 do sexo feminino. De todos estes, a média
de idade era de 3 anos, sendo os extremos de 9 anos para máxima e 0 ano para o mínimo. A
criança maior, de 09 anos, foi a única que não possuiu caderneta em mãos, uma vez que as
outras crianças ainda estavam em período vacinal, fato que pode ter incentivado a levar a
caderneta. Cada equipe ficou responsável por uma criança no dia da puericultura na UBS. A
equipe composta por Murilo Alves Chaves, Luciana Ravena, Pábula Oliveira e Lourrane ficou
responsável por assistir e acompanhar o caso de LKRA, do qual passou inicialmente pelo
enfermeiro Rômulo e posteriormente pela médica Mariângela.

CASO CLÍNICO – LKRA

LKRA, sexo masculino, 1 ano e 7 meses, 82,8 cm de comprimento, peso: 10,3 kg, perímetro
cefálico: 48 cm, peso ao nascer: 2,566 kg. Mamou somente no peito até 1 ano e 2 meses.
Apresentava médio estado geral. Foi a UBS Wilson Brito para puericultura com sua mãe, que
possui 16 anos e realizou o pré-natal todo na UBS em questão. Ao passar pelo enfermeiro, a
mãe de L relatou que o menino ingere de 3 a 4 mamadeiras por dia, dorme durante a tarde e
fica acordado até altas horas da noite. O enfermeiro orientou a mãe a dar alimentos crus no
início do dia para o bebê, como por exemplo, frutas da estação. Somente mais tarde, no almoço
ingerir alimentos cozidos. Orientou também o desmame aos poucos, para retirar as mamadeiras
do menino e inseri-lo na alimentação das pessoas adultas da casa. O enfermeiro comentou a
importância de a criança brincar bastante durante o dia e ir para cama um pouco mais cedo,

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bem como brincar no sol nos períodos recomendados e tomar água durante todo o dia, sendo
que todos esses fatores irão contribuir para o desenvolvimento e crescimento da criança. O
enfermeiro verificou que o gráfico de peso e idade está quase fora da faixa de normalidade, por
isso, orientou a mãe a colocar 1 colher de azeite de oliva na comida da criança, para que ele
ganha peso e seja nutrido ao mesmo tempo. Quando questionado sobre o trato digestivo da
criança, a mãe respondeu que L demora até 3 dias para fazer cocô. O último exame realizado
foi ao completar 1 ano, quando foi detectado anemia. Tratou com sulfato ferroso. Exames
requeridos: hemograma, urina e fezes. Somente ao final da consulta com o enfermeiro, a mãe
de L questiona sobre passar pela médica para mostrar uma ultrassonografia de tireoide pedida
pela mesma pouco tempo atrás. O enfermeiro analisou o ultrassom, anotou as informações no
prontuário. Questionou a mãe sobre inflamações que a criança tenha tido nos últimos meses
(infecções de garganta respiratórias, cáries dentárias), mas ela negou qualquer tipo de
inflamação. Então, encaminhou a mãe e o paciente para a médica. A ultrassonografia
apresentou linfonodomegalia cervical no lado direito, sendo necessária análise citopatológica.
Tudo normal com a tireoide. A médica percebeu o atraso no cartão de vacina (L não possui
caderneta da criança, pois está em falta no município) de L e orientou a mãe a atualizá-lo.
Lembrou que na última vez que L esteve na UBS, apresentou caroços, que popularmente são
chamados de “ínguas”, na região cervical atrás da orelha direita. Explicou a mãe que L deverá
passar por uma biópsia para identificar o que está causando essas ínguas na criança.

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