Pregunta de examen julio-agosto 2019

1. En las extremidades inferiores cual o cuales son los mejores lugares

para identificar el pulso?
A. Tibial posterior
B. Popliteo
C. Femoral
D. Ninguna**
E. Todas las anteriores

2. Diga cuales de estos forman parte de los componentes del reflejo

osteotendinoso:
A. Vias aferentes
B. Vias eferentes
C. Centro nervioso
D Receptores
E. Todas**

3. Reflejo que se investiga para determinar si hay una lesion en la via

piramidal?
A. Reflejo del tendon de aquiles
B. Reflejo rotuliano
C. Reflejo plantar**
D. Ninguna
E. Todas

4. Que tecnica utilizamos para descartar sospecha de un derrame articular

en la rodilla?
A. Radiofrafia
B. Signo del tempano
C. Signo de la ola
D. Tomografia
E. B y C son correctas**

5. El examen físico de cadera consiste en, excepto:

A) inspección
B) palpación
 C) auscultación**
D) movilidad

6. ¿Cuál de estos ligamentos no se encuentra en la rodilla?:

A) L. Cruzado anterior
B) L. Lateral interno
C) L. Vertical externo**
D) L. Lateral externo

7. ¿Durante la inspección, que debemos de tomar en cuenta al examinar

las extremidades inferiores?
A) Edema
B) patrones venosos
C) todas son correctas**
D) ninguna

8. De los siguientes huesos, pertenecientes a miembros inferiores, cuales

conforman la articulación del tobillo:

A) tibia, peroné y astrágalo.**

B) Tibia y astrágalo
C) Tibia, astrágalo y calcáneo
D) Astrágalo y peroné
E) Calcáneo , tibia y escafoides

9. Inerva todos los músculos propios del pie, excepto a los extensores cortos:

A) Nervio femoral
B) Nervio tibial**
C) N. peroneo profundo
D) N. peroneo superficial
E) Nervio sural

10. ¿Cómo se llama el movimiento opuesto a la Dorsiflexion ?

A)Inversión
B)Flexión plantar **
C)Eversión
D)Ninguna
11. Es la separación momentánea de las superficies articulares, que
producen la distensión de los ligamentos. Caracterizado por dolor
intenso, inflamación de la zona e impotencia funcional de realizar
movimientos de la articulación afectada:

a. Fractura
b. Esguince
c. Luxación
d. Herida
e. Ninguna
12. Un hombre de 35 años, sin antecedentes médicos de interés, llegó al
servicio de Urgencias de traumatología con dolor muy agudo y
deformidad en el tobillo derecho tras una lesión producida por un
mecanismo de inversión forzada durante un juego de fútbol. El examen
físico revela una gran deformidad del tobillo con dolor al más mínimo
movimiento. No existían lesiones de partes blandas ni sufrimiento
cutáneo, y la exploración neurovascular distal era correcta. Se realizó una
radiografía simple, proyecciones anteroposterior y perfil, que usted
esperaría encontrar:

a.Fractura del tobillo izquierdo

b.Esguince de tobillo derecho e izquierdo

c.Luxación tibioastragalina lateral

d.Todas son correctas

e.Ninguna

13. Las fracturas son una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de

golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del
hueso. Cuales complicaciones se pueden presentar por las mismas:
a.Lesión en partes blandas adyacentes como nervios y vasos sanguíneos

b. Hemorragia e infecciones

c.Shock Hipovolémico

d. Solo a y b son correctas

e. Todas son correctas

14. Cual de los siguientes no es un paso en la consolidación de las

fracturas?

a. Hematoma
b. Hipervascularización
c. Callo primario
d. Callo secundario
e. remodelación

15. Cuando una lesión hace que un Ligamento o tendón arranque un

pequeño trozo de hueso que está adherido al mismo estamos hablando de
:

a) Ruptura total de ligamento

b) Avulsión del ligamento o dislocación
c) Torcedura o dislocamentos recurrentes
d) Elongamiento forzado
16.Cuál es él tratamiento conservador de elección en el caso de un
fractura de rótula si se mantiene la función extensora de la articulación ?

a.Cirugía de manera inmediata

b.Inmovilización con una férula de la rodilla durante un periodo máximo de

tres semanas

c.Inmovilización de la pierna completa con férula llegando la parte exterior de

esta hasta la pelvis

d.Cirugía luego de una semana de inmovilización

e.ninguna son correcta

17. Fracturas que ocurren cuando el trazo se desvía del eje longitudinal
del hueso formando un ángulo agudo con dicho eje. También llamadas en
pico de flauta:

a. Transversales
b. Longitudinales
c. Helicoidales
d. Oblicuas
e. Ninguna de las anteriores

18. Ocurren en un hueso sano, por acción repetida de traumas mínimos

sobre una misma área:

a. Fracturas por trauma súbito

b. Fracturas patológicas
c. Fracturas por fatiga o stress
d. A y C son correctas
e. Ninguna de las anteriores
19.Cuáles de los siguientes son factores de riesgo para luxaciones
rotulianas?

a.rótula alta

b.displasia femoro-rotuliana

c. A y B

d.todas son correctas

20. Son parte de la clasificacion de la clinica de luxaciones excepto?

A) Congenita
B) Expontanea
C) Traumatica
D) Residivante
E) Ninguna

21.Signo que es positivo si aparecen parestesias a lo largo del nervio

mediano cuando el paciente flexiona 90° la muñeca durante 60seg:
a. Signo de blumberg
b. Signo de tinel
c. Signo de phalen
d. a y b son incorrectas.
e. a y b son correctas
22.Dedos u ortejos anormalmente largos, se ve en síndrome de marfan:
a. Polidactilia
b. Aracnodactilia.
c. Sindactilia
d. Dedos en palillos de tambor
 23. Dolor y aumento fluctuante en la punta del olécranon:

A. Sinovitis
B. Tofos
C. Bursitis
D. Ninguna de las anteriores

24. Corresponde al aumento de volumen blando y sensible que se observa

principalmente en IFP (interfalángica proximal) y MCP (metacarpo
falángica proximal):

E. Sinovitis
F. Tofos
G. Bursitis
H. Ninguna de las anteriores

55. Paciente masculino de 47 años llega a consulta de ortopedia por

crecimientos anormales en las articulaciones, cuando se le realiza el
examen físico en consulta el médico presente lo describe como nódulos
ubicados cerca de las articulaciones, se decide hacer una incisión donde
sale un material de aspecto como tiza, usted como médico se le presenta la
historia del paciente, ¿en qué pensaría usted?

a) Quiste ganglionar

b) Quiste de inclusión epidérmica

c) Contractura de Dupuytren

d) Todos

e) Ninguna de las anteriores

26. Paciente masculino de 33 años, trabaja en un laboratorio químico
llega a emergencia por accidente lesionandose la muñeca, a primera
instancia, ¿qué pulso tomaría para descartar lesión del paquete vascular
de la muñeca?

a) Pulso radial

b) Pulso cubital

c) Pulso femoral

d) Todas las anteriores

27. ¿Cuáles son los músculos de la cintura escapular que conforman el

manguito rotador?

a) Subescapular

b) Supraespinoso

c) Infraespinoso

d) Redondo menor

e) Todas las anteriores

28. Paciente femenina de 27 años de edad llega a la consulta de ortopedia

por una evaginación en la muñeca, al examen físico el médico describe
una tumoración en el dorso de la muñeca, ¿cuál es la tumoración más
frecuente que crecen en la mano y muñeca?

a) Quiste sinovial

b) Todos

c) Tumoración maligna

d) Ninguna de las anteriores

29. Paciente masculino de 18 años de edad acude a emergencia por
trauma en la porción posterior del brazo izquierdo por objeto cortante
tipo machete, de acuerdo a la ubicación de la lesión que musculos usted
espera esten afectados?

a) tríceps braquial

b) bíceps braquial

c) coraco-braquial

d) todos los anteriores

30-Primer científico en demostrar que un cáncer puede ser provocado por

agentes ambientales:
a) Abraham Colles
b) Antonio Gimbeart
c) Percival Pott**
d) Ricardo Galeazzi

31- Considerado el padre de la cirugía ortopédica en Gran Bretaña:

a) Sir Robert Jones
b) Willis Campbell
c) Hugh Owen Thomas***
d) Percival Pott

32- Indicaciones habituales de los clavos intramedulares:

a) Fracturas del húmero proximal y fracturas del Femur proximal
b) Fracturas diafisarias de fémur, tibia y húmero
c) Fracturas del humero distal y el femur distal.
d) a y b son correctas***
e) todas son correctas

33- El primer médico dominicano en ejercer exclusivamente la Ortopedia

como especialidad
a) Dr. Carl Theodor Konrad Ludwig Georg
b) Dr. Francisco Moscoso Puello
c) Dr. Máximo Periche Vidal
d) Dr. Manuel Vincitore***
34- Se han hallado férulas en momias fabricadas con bambú, caña, madera o
cortezas de arboles, almohadilladas con lienzo
A) Antiguo Egipto***
B) Antigua Grecia
C) época medieval
D) el renacimiento
E) siglo xx

35-Uno de los aportes de Hugh Owen Thomas fue el llamado Thomas Splint,
cuya función seria:
A) Tratar la tuberculosis cervical
B) tratar fracturas de articulación de cadera
C) Estabilizar un fémur fracturado y evitar la infección ***
D) producir radiación electromagnetica
E) ninguna

36-Constituye el primer hospital de la región del Cibao dedicado a la atención

de usuarios traumatizados y aquellos con patologías ortopédicas y
quirúrgicas:
A) Hospital Salvador B. Gautier
B) Hospital de la Universidad Central del Este
C) Hospital Traumatológico Dr. Darío Contreras
D) Hospital Traumatológico y Quirúrgico Prof. Juan Bosch***
E) Hospital de Traumatología Dr. Ney Arias Lora

37-Doctor que fundó el servicio de escoliosis en el Hospital José M. Cabral y

Báez; volviéndose referente nacional para el trato de esta:
A) Dr. Victor Ventura Asilis
B) Dr. Rafael Camasta
C) Dr. Rafael Castro***
D) Dr. Quinguee Lee Brito
E) Ninguno.

38-Es considerado como el precursor de la ortopedia en la República

Dominicana?
a) Dr. Carl Theodor Georg*******
b) Dr. Manuel Vincitore
c) Dr. Francisco Moscoso Puello
d) Todos
e) Ninguno
39-Método utilizado en amputación de pie que se conserva el astrágalo :
a) Prueba de Galeazzi
b) Amputación de Malgaigne***
c) Amputación parcial de Chopart
d) Método de Syme- Pyrogoff
e) Rotación de Van-Ness

40-Cuál es el método de clasificación más utilizado para fracturas abiertas?

A. Sist de clasificación cano
B. Sist de clasificación glasgow
C. Sist de clasificación gustilo**
D. Sist de clasificación Fisher

41-Año en el que se fundó la sociedad de ortopedia en RD:

A. 1945
B. 1859
C.1990
D. 1959***
E. Ninguna de las anteriores

42. La clasificación de lesión de partes blandas en fracturas abiertas el grupo

ll significa:

A) Lesión cutánea extensa, daño muscular con necrosis posterior.

B) Abrasión superficial asociada a una fractura de complejidad media.

C) Fractura simple sin o con contusión muy leve de partes blandas.

*D) Abrasión profunda de la piel y contusión de piel y músculos, con

riesgo de síndrome compartimental. *

43. Criterios utilizados en la clasificación de fracturas expuestas de Gustilo y

Anderson, excepto:

a) tamaño de la lesion

b) contaminación de la herida

c) daño óseo
d) ninguna**

44. Una fractura abierta con tamaño de la herida mayor de 10 cm,

fragmentación y contaminación severa más lesion arterial, según la
clasificación de Gustilo y Anderson para fracturas expuestas, es de tipo:

a) Tipo II

b) Tipo III-a

c) Tipo III-b

d) Tipo III-c**

45. Está indicado como segunda exploración en las lesiones epifisarias de los
niños:

a) Radiografía

b) Resonacia Magnética

c) Ecografía

d) Tomografía compitarizada

46. Paciente masculino de 18 años de edad, llega a la emergencias tras sufrir

un accidente en motor. Al caer del mismo sufre una afeccion contusiva del
agente traumatico sobre los tegumentos, especificamente tercio medio distal
de la tibia. ¿Que clase de fractura tendra este paciente?

A. Fractura abierta

B. fractura cerrada

C. ninguna

E. todas

47. Masculino de 24 años de edad es ingrersado por emergencia presentando

2 fracturas abiertas de fémur con heridas de aproximadamente 7-8 cm
acompañado con otra herida de 4 cm en muñeca dónde se sospecha de una
fractura de cabeza del radio. ¿Cuál es el estudio de imágenes preferido en
este paciente politraumatizado?

A) ecografía

B) tomografía computarizada

C) radiografía

D) resonancia magnética

48. Paciente masculine de 25 años de edad que acude al servicio de

emergencias tras sufrir una caida casual desde su bicicleta, al momento de
caer apoya el miembro superior izquierdo sobre el suelo. Se le ha autorizado
hacer una radiografia AP encontrando un trazo de fractura transverso con
pérdida de contacto total entre el fragmento distal y el proximal. Los
fragmentos han quedado situados en diferente plano sagital. ¿Según esta
descripción, que tipo de desplazamiento tiene el paciente?.

A. Desplazamiento lateral

B. Desplazamiento longitudinal

C. desplazamiento angular

D. Ninguna

49. Paciente masculino de 30 años llega a emergencia por fractura abierta

con tamaño de la herida de 1cm con fragmentación mínima, el paciente
refiere que se produjo la lesión mientras limpiaba un pozo séptico. Según la
clasificación de fracturas abiertas de Gustilo y Anderson, es:

a) tipo I

b) tipo II

c) tipo III-a**

d) tipo III-c
50. Paciente masculino de 25 años de edad que tuvo un accidente de tránsito
cuando conducía su motocicleta, sufriendo una fractura abierta de fémur te
tipo IIIB (Alta energía, extenso despegamiento de los tejidos blandos, hueso
al descubierto, contaminación masiva). Usted es el médico que se hará cargo
del paciente, Al momento inicial del tratamiento ¿qué es lo más importante?

A. Suturar la herida del paciente.

B. Hacer una limpieza a fondo de la herida con 2-3 litros de suero a

presión si es posible, se extraerán todos los materiales extraños y se
cepillarán las zonas adyacentes con suero y antisépticos que no tiñan la
piel.

C. Cubrir la zona de la fractura para detener el sangrado y luego usando

alcohol limpiamos la herida para que no se infecte.

D. Usamos algún sedante hipnótico para tranquilizar al paciente, y luego

suturar la herida.

E. Todas son correctas