Universidad de "San Martin de Porras"

Facultad: Medicina Humana

Asignatura: Epidemiologia
Elaborado Por: Dr. Hugo Mezarina Esquivel

SEMINARIO Nº 04

TEMA : PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Y PRUEBAS TERAPEUTICAS

OBJETIVOS :

1. Calcular e interpretar la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de las

pruebas diagnósticas.
2. Determinar la relevancia clínica de las pruebas terapéuticas.
3. Determinar e interpretar la eficacia terapéutica.

METODOLOGIA: Los alumnos deberán llevar el seminario desarrollado, el cual

será entregado al docente al inicio del seminario.

Los alumnos serán seleccionados aleatoriamente para el desarrollo de cada una de

las tareas propuestas, con la participación activa y aportes de todos los alumnos.

El docente guiará el proceso de enseñanza aprendizaje y puntualizará los aspectos

más importantes.

TAREA 1

Una prueba de memoria de cuatro elementos se evalúa como estudio de tamizaje

de la demencia en personas de edad avanzada. En una muestra de 483 personas,
50 tienen demencia según se define con amplias evaluaciones neurológicas y
cognoscitivas. De estas personas con demencia, el estudio resulta positivo en 40.
De las que no padecen demencia, el resultado del tamizaje es negativo en 416.
a. ¿Cuál es la prevalencia de la demencia en la muestra de estudio?
b. ¿Cuál es el patrón o prueba de oro?
c. Calcule e interprete la sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo
de la prueba.
d. Calcule e interprete la razón de probabilidad de un resultado positivo y de un
resultado negativo de la prueba empleada.
e. ¿Son aplicables estos resultados a la realidad peruana? Sustente su
respuesta

TAREA 2

La jefa de enfermería del Hospital Los Ruiseóres, ha decidido evaluar la validez de

la determinación de la palidez palmar para diferenciar los niños y niñas que tienen
baja concentración de hemoglobina de aquellos que tienen una concentración de
hemoglobina normal. De esta manera, podrá ampliar la detección del problema que
actualmente está reducida por falta de capacidad del laboratorio para procesar las
muestras de sangre de los centros de salud.
 Universidad de "San Martin de Porras"
Facultad: Medicina Humana
Asignatura: Epidemiologia
Elaborado Por: Dr. Hugo Mezarina Esquivel

Para esto capacitó a personal de enfermería de los Centros de Salud en la

identificación de la palidez palmar y les pedió que clasifiquen a los niños y niñas
atendidos para consulta de control durante una semana en dos grupos: CON
PALIDEZ PALMAR y SIN PALIDEZ PALMAR. Otra enfermera realizó la toma de
muestra de sangre capilar para realizar un hematocrito, la que será enviada al
laboratorio del Hospital donde se determinará la concentración de hemoglobina de
cada niño o niña.

Luego de una semana de trabajo, la jefa de enfermería obtuvo 124 informes de

niños y niñas en los que el personal de enfermería evaluó la palidez palmar. Entre
estos encontró que 28 fueron clasificados como CON PALIDEZ PALMAR mientras
que el resto fue clasificado como SIN PALIDEZ PALMAR. Luego verificó los
resultados obtenidos para cada niño o niña según los informes de laboratorio.
Encontró que entre los 28 niños o niñas CON PALIDEZ PALMAR 18 tenían una
concentración de hemoglobina baja mientras que el resto tenía concentración
normal de hemoglobina. A su vez, encontró que, entre los niños y niñas SIN
PALIDEZ PALMAR, 14 tenían concentración de hemoglobina baja, mientras que el
resto tenía concentración normal de hemoglobina.

a. Con la información proporcionada que puede concluir respecto a la validez

de la prueba diagnóstica evaluada.

TAREA 3

Se quiere probar la eficacia terapéutica del uso de fármacos antihipertensivos para

prevenir la muerte, apoplejía o infarto de miocardio aplicado a pacientes con
hipertensión, así mismo el uso de corticosteroides prenatales para prevenir el distrés
respiratorio en niños prematuros. Con los resultados del seguimiento de las
intervenciones de la siguiente Tabla, determine la eficacia para cada intervención e
interprete sus resultados.
grupo control

experimental
Duración del
seguimiento
Tasa en el

Tasa en el
Episodios

previenen
que se

grupo

Enfermedad Intervención

Presión Arterial Fármacos Muerte, 0.0545 0.0467 5.5

Diastólica 115-129 antihipertensivos apoplejía o años
mmHg infarto de
miocardio
Niños prematuros Corticosteroides Síndrome 0.23 0.13 Días
prenatales de distrés
respiratorio