MANUAL DE PROCESOS OPERATIVOS MPO-05-F-02-3

INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA Versión 03-2017

ATENCIÓN EN TERAPIA Página 1 de 1

NOMBRE COMPLETO: Ad Castillo Angulo

NÚMERO DE DOCUMENTO: 1092003819

EDAD: 3 años y 1 mes

FECHA DE NACIMIENTO: 07/07/2016

DX MÉDICO: Q02 Microcefalia

R56.8 Síndrome Convulsivo

MOTIVO DE CONSULTA: Usuario de 3 años y 1 mes de edad con diagnóstico de microcefalia, quien asiste al
servicio de fonoaudiología con su madre la cual refiere “el niño no realiza seguimiento visual, tiene dificultades para
ingerir sólidos y no tiene control cefálico”

ESCALA DE DESARROLLO ABREVIADA AUDICIÓN Y LENGUAJE

Identificar de forma temprana, el riesgo de rezagos en el desarrollo de niños y niñas colombianos hispanohablantes
hasta los 7 años de edad cumplida.

RESULTADOS

LENGUAJE -AUDICION
Se evidencia que el punto de inicio se encuentra en la edad de 0 días a 1 mes y 0 días observándose sobresalto a
un ruido, contempla momentáneamente a una persona, llora para expresar sus necesidades, se tranquiliza con la
voz humana, produce sonidos guturales indiferenciados, busca el sonido con la mirada, el PC (punto de cierre) se
establece en la edad de 3 meses y 1 día a 6 meses y 0 días. De los anterior se concluye que el usuario presenta
un desfase de acuerdo a su edad cronológica en el desarrollo de las habilidades lingüísticas.
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AUDICIÓN Y LENGUAJE
.
Valoracion inicial Valoracion final

1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0

HABLA
Valoracion inicial Valoracion final
. 1.2

0.8

0.6

0.4

0.2

0
Selle labial. Movilidad linguale. Paso de saliva. Ascenso laringeo. Deglucion
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Usuario de 2 años y 10 meses de edad que asiste al servicio de fonoaudiológica en compañía de su madre, se le
asignaron para el proceso terapéutico 40 sesiones disponibles de las cuales asistió 22 de estas. Se realizó proceso
de intervención en las áreas de habla y lenguaje ayudando en el fortalecimiento de las estructuras orofaciales-
orofaringeas y potencializando los canales sensoriales, a través de actividades y técnicas como la estimulación
termo-táctil, consistencias (Néctar y miel), ejercicios isométricos y estimulación sensorial.

Se pudo evidenciar que el usuario tuvo una evolución significativa teniendo como resultados los siguientes:
disminución del tono muscular a nivel orofacial, permitiéndole mejor expresión facial, movilidad a nivel intraoral con
lateralizaciones de la lengua y movimientos velopalatinos, mejor paso de saliva, mejor ascenso laríngeo durante la
deglución, el usuario realiza expresiones faciales como sonrisa social y existen más emisiones de sonidos
guturales.
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SEMAFORO

Sospecha de problemas de desarrollo.

Riesgo de problemas de desarrollo.

Desarrollo esperado para la edad.