Sunteți pe pagina 1din 4

A.

Hambatan berjalan (00088)

1. Definisi

Keterbatasan bergerak mandiri menggunakan kaki di dalam suatu lingkungan


(NANDA, 2018).

2. Batasan Karakteristik

Lansia dengan hambatan berjalan biasanya memiliki ciri-ciri sebagai berikut


(NANDA, 2018):

a. Hambatan / mengalami kesulitan dalam menaiki tangga

b. Hambatan / mengalami kesulitan dalam menyusuri tepi jalan

c. Hambatan / mengalami kesulitan dalam berjalan di jalan menurun

d. Hambatan / mengalami kesulitan dalam berjalan di jalan menanjak

e. Hambatan / mengalami kesulitan dalam berjalan di permukaan tidak rata

f. Klien tidak mampu berjalan dengan jarak tertentu

3. Kondisi terkait

a. Gangguan fungsi kognitif

b. Gangguan keseimbangan

c. Gangguan penglihatan

d. Gangguan musculoskeletal

e. Gangguan neuromuscular

ANALISA DATA
Diagnosa
Tanggal Data Fokus PJ
Keperawatan
Senin, 26 DS : Hambatan Faiq
Agustus  Mbah L berkata “saya kalau berjalan
2019 jalan pas awal-awal susah, berhubungan
karena gak terbiasa dulu bias dengan
lihat sekarang jadi gelap, jadi gangguan
harus pake tongkat” penglihatan
 Mbah L berkata “saya awalnya
banyak pikiran, cuman gak tau
kenapa lama-lama kena di mata
jadinya gini deh”
DO :
 Mbah L terlihat menggunakan
tongkat dalam berjalan
 Mbah L terlihat terbata-bata
dalam berjalan

PRIORITAS MASALAH
Diagnosa Keperawatan Prioritas Pembenaran
Hambatan berjalan High Diagnosa ini diambil sebagai
berhubungan dengan Priority High priority dengan
gangguan penglihhatan pertimbangan sebagai
(00088) berikut:
Urgency:
hambatan berjalan karena
adanya gangguan pada indera
penglihatan yaitu kebutaan
akibat glaucoma
Dampak:
Sehingga klien tidak dapat
melihat keadaan sekitar dan
hanya dapat memperkirakan
dengan alat bantu tongkat.
Keefektifan intervensi:
No Diagnosa Tujuan
Umum Khusus Intervensi
. Keperawatan
1. Hambatan berjalan NOC NIC
Pencegahan jatuh (6490)
berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan
 Identifikasi perilaku dan factor yang
gangguan penglihatan keperawatan dalam 3x20
mempengaruhi risiko jatuh
(00088)
menit diharapkan hambatan  Monitor gaya berjalan (terutama kecepatan),
berjalan pada Klien dapat keseimbangan dan tingkat kelelahan dengan
berkurang dengan kriteria ambulasi.
hasil :  Rawat alat bantu dalam kondisi yang siap

Cara berjalan (0222) pakai.ajarkan pasien bagaimana jika jatuh,

 Meningkatkan untuk meminimalkan cedera.


 Gunakan teknik yang tepat untuk
keseimbangan tubuh
memindahkan pasien dari dan kursi roda,
saat berjalan dari
tempat tidur, toilet dan lainnya.
skala 2 (banyak  Sediakan permukaan yang tidak licin pada
terganggu) menjadi bak mandi dan pancuran.
skala 3 (cukup
terganggu)
 Mengurangi keragu-
ragu (berjalan)
dengan
meningkatkan skala
dari 3 (sedang)
menjadi skala 4
(ringan)
 Menyesuaikan
kecepatan sesuai
aktivitas meningkat
dari skala dari skala 3
(cukup terganggu)
menjadi skala 4
(sedikit terganggu)