Definición

El estómago es un órgano ubicado en la parte superior del abdomen. Este se divide en

cinco secciones: el cardias, el fondo, el cuerpo, el antro y el conducto pilórico. El
estómago es parte del aparato digestivo. El vocablo griego stómachos llegó al latín como
stomăchus, que a su vez se convirtió en castellano en estómago. Así se denomina al
órgano del sistema digestivo que se halla entre el intestino y el esófago.
Ubicado en el sector superior del abdomen, el estómago se encarga de almacenar y
procesar la comida. En esta estructura, el bolo alimenticio se transforma en quimo gracias
a las sustancias segregadas por las paredes del órgano. Los jugos gástricos, por lo tanto,
ayudan a triturar los alimentos para que, ya transformados en quimo, continúen su
recorrido hacia el intestino delgado en el marco del proceso de digestión.
Aunque sus características dependen de la edad y de otros factores, por lo general el
estómago de un ser humano mide cerca de veinte centímetros de largo cuando está vacío.
Estas dimensiones le brindan una capacidad de almacenamiento de unos 1,5 litros.
El tiempo que el alimento permanece en el estómago varía según el tipo de comida. Un
alimento sólido, por ejemplo, puede estar en el estómago entre una y seis horas.
Es la porción del tubo digestivo situada entre el esófago y el intestino. En la especie
humana se localiza en la región superior izquierda del abdomen, por debajo del diafragma.
Es una cámara en la que se mezclan y almacenan los alimentos ingeridos que se van
vaciando en pequeños intervalos hacia el duodeno gracias a los movimientos peristálticos,
el vaciamiento gástrico completo necesita varias horas después de una comida copiosa.
El estómago es muy distensible, por lo que varía considerablemente de tamaño
dependiendo de si está lleno o vacío. Se divide en cuatro regiones principales, que se
llaman: cardias que lo une al esófago, fundus, cuerpo y píloro que lo comunica con el
intestino. Secreta varias sustancias que reciben en conjunto el nombre de jugo gástrico,
formado principalmente por ácido clorhídrico y pepsina, enzima proteolítica que divide
las proteínas en fragmentos de menor tamaño para facilitar su absorción. En el estómago
los alimentos se transforman en una papilla pastosa que se llama quimo.1
Epidemiologia
Se estima que este año se diagnosticará cáncer de estómago a 26,240 personas (16,520
hombres y 9720 mujeres) en los Estados Unidos.
Se estima que este año se producirán 10,800 muertes (6510 hombres y 4290 mujeres) a
causa de esta enfermedad.
El cáncer de estómago ocurre con mayor frecuencia en personas mayores, con un
diagnóstico promedio a la edad de 68. Las mujeres son más propensas a sufrir la
enfermedad que los hombres.
La incidencia del cáncer de estómago varía en diferentes partes del mundo. Aunque en
los países occidentales está disminuyendo en los Estados Unidos, el cáncer de estómago
todavía es uno de los tipos de cáncer más frecuentes en todo el mundo.
La tasa de supervivencia a 5 años indica el porcentaje de personas que sobrevive al menos
5 años una vez detectado el cáncer. El término “porcentaje” significa cuántas personas de
cada 100. La tasa de supervivencia a 5 años de las personas con cáncer de estómago es
del 31 %. Esta estadística refleja el hecho de que la mayoría de las personas con cáncer
de estómago reciben el diagnóstico cuando el cáncer ya se ha diseminado a otras partes
del cuerpo. Si el cáncer de estómago se detecta antes de que se haya diseminado, la tasa
de supervivencia a 5 años es generalmente más elevada, pero depende del estadio del
cáncer que se encuentre durante la cirugía.
Si el diagnóstico y el tratamiento del cáncer se realizan antes de que se disemine a otras
partes fuera del estómago, la tasa de supervivencia a 5 años es del 67 %. Si el cáncer se
ha diseminado hacia los tejidos o los órganos circundantes o los ganglios linfáticos
regionales, la tasa de supervivencia a 5 años es del 31 %. Si el cáncer se ha diseminado a
una parte distante del cuerpo, la tasa de supervivencia a 5 años es de 5 %.
Resulta importante recordar que las estadísticas de las tasas de supervivencia en el caso
de las personas con cáncer de estómago son una estimación. La estimación se basa en los
datos anuales de una gran cantidad de personas que tienen este tipo de cáncer en los
Estados Unidos. Además, los expertos calculan las estadísticas de supervivencia cada 5
años. En consecuencia, quizás la estimación no muestre los resultados de un mejor
diagnóstico o tratamiento disponible durante menos de 5 años.
Partes del estómago
El estómago forma parte de la porción principal del aparato digestivo sin incluir el
esófago abdominal en una pequeña porción. Su función es procesar y almacenar los
nutrientes y alimentos que se consumen y que se mezclan.
La forma del estómago consiste un ensanchamiento del tubo digestivo que tiene un
diámetro entre los 8 y 11 centímetros.
El estómago tiene dos sistemas también llamados unidades gástricas. La primera se llama
gástrica proximal y se compone del esófago distal, del estómago proximal y del hiato
esofágico que tiene el diafragma. La segunda unidad se llama unidad gástrica distal y
tiene el píloro y el antro gástrico que se unen a la porción principal del duodeno.
Partes del Estómago

El estómago se divide en cuatro partes distintas las cuales son el fondo también llamado
fundus, el píloro, el cardias y el cuerpo.
El Cardias
El cardias se representa la parte primera del estómago. A través de esta sección la comida
atraviesa el esófago hasta llegar al estómago. Las enzimas y los ácidos se conocen como
somos gástricos que son creados en esta parte.
Fundus
El fundus conserva la comida indigesta junto con los gases que se liberan luego de
realizarse la digestión química de la comida.
El Cuerpo
El cuerpo es la parte más grande de todas las cuatro. En esta parte se realiza la digestión
de la masa alimenticia.
Células estomacales
Las células mucosas segregan mucosa alcalina que produce ácido clorhídrico al epitelio.
Se pueden encontrar en las regiones cardíaca, pilórica y fúndica.
Las células parietales se encuentran en las regiones cardíaca, pilórica y fúndica y se
encargan de segregar ácido clorhídrico. La función de este ácido es activar la liberación
de la pepsina a fin de promover la digestión proteínica. También sirve para eliminar los
microorganismos que se degluten junto con la comida.
Las células principales se encargan de segregar pepsina y pueden ser encontradas en la
región fúndica.
Las células G también están en las regiones pilórica, fúndica y gástrica. Estas tienen la
función es secretar gastrina estimula la secreción del ácido clorhídrico.
Pared estomacal
Las paredes estomacales se encuentran formadas por tres capas que tienen similitudes con
las otras partes que conforman el tracto gastrointestinal. Nombrándose desde la más
profunda capa son la mucosa, la sub-mucosa y finalmente la serosa.
La mucosa tiene las glándulas gástricas principalmente, esta se encargan de secretar los
zumos digestivos. Las cubre una capa de tejido epitelial de la columna.
La sub-mucosa se compone de vasos sanguíneos, nervios, tejido conectivo denso y vasos
linfáticos. Provee soporte a la mucosa y posibilita que ésta se traslade de forma mucho
más flexible durante el proceso de la peristalsis. La peristalsis se define como la relajación
y contracción en qué sucede en los músculos del estómago con el propósito de
descomponer el alimento y llevarlo hacia la parte delante.
La capa externa de la pared estomacal es la serosa, esto tiene tejido conectivo y una capa
epitelial que une a los órganos subyacentes.
El Píloro
El píloro se conecta al duodeno en el principio del intestino delgado. Las cantidades
contenidas en el estómago se trasladan hacia el píloro atravesando un canal pilórico.

Créditos & citaciones en formato APA: Revista educativa Partesdel.com, equipo de

redacción profesional. (2017, 03). Partes del estómago. Equipo de Redacción
PartesDel.com. Obtenido en fecha 04, 2019, desde el sitio web:
https://www.partesdel.com/estomago.html
Estómago. Es la primera porción del Aparato digestivo en el Abdomen, excluyendo
la pequeña porción de Esófago abdominal. Funcionalmente podría describirse como
un reservorio temporal del bolo alimenticio deglutido hasta que se procede a su
tránsito intestinal, una vez bien mezclado en el estómago. Es un ensanchamiento
del tubo digestivo situado a continuación del esófago. Sirve para que el bolo
alimenticio se transforme en una papilla que de ahí en adelante será llamada Quimo.

Forma y relaciones del estómago

El estómago tiene la forma de un saco elástico que puede aumentar o disminuir su
tamaño según la cantidad de alimento que contenga. Este órgano posee dos
aberturas: una que comunica con el Esófago, por donde entran los alimentos, que
se llama Cardias, y otra de salida que los conduce a los intestinos, una vez digeridos,
que se llama Píloro.

Localización
El estómago se localiza en la parte alta del Abdomen. Ocupa la mayor parte de la
celda subfrénica izquierda. La parte de estómago que queda oculta bajo las costillas,
recibe el nombre de Triángulo de Traube, mientras que la porción no oculta se
denomina Triángulo de Labbé.

Paredes
Las paredes del estómago están formadas por varias capas. Una de ellas es muy
musculosa, sirviendo sus contracciones para amasar el Bolo alimenticio cuando se
halla en el estómago, completando la acción mecánica y facilitando así su mezcla
con los Jugos digestivos. La membrana interior es una membrana mucosa que,
examinada a través de una lupa, presenta unos hoyitos, en el fondo de los cuales
aparece un punto oscuro.

Este punto es la abertura de las Glándulas gástricas, que segregan un líquido

digestivo, claro y ácido, llamado Jugo gástrico, que contiene Ácido clorhídrico y las
enzimas Pepsina, Gastrina y Lipasa que ayudan a digerir los hidratos de carbono,
las proteínas y las grasas del alimento. Específicamente, la pepsina, secretada por
las glándulas gástricas, fracciona las proteínas en fragmentos más pequeños.

El píloro controla el extremo inferior del estómago y es un esfínter que admite en el

duodeno el alimento digerido, después de que lo hayan procesado
convenientemente los jugos digestivos.

Forma
La forma aplanada del estómago en reposo determina la presencia de una cara
anterior, visible en el situs abdóminis, y una cara posterior que mira a la transcavidad
de los Epiplones (cavidad omental), situada detrás. Asimismo, determina la
presencia de un borde inferior (curvatura mayor) que mira abajo y a la izquierda, y
un borde superior (curvatura menor) que mira arriba y a la derecha.

Como consecuencia de los giros del estómago en período embrionario, por la

curvatura mayor se continúa el estómago con el omento (epiplón) mayor, y la menor
con el omento (epiplón) menor. El aparato digestivo es una serie de órganos huecos
que forman un largo y tortuoso tubo que va de la boca al ano. La luz del estómago
tiene la presencia de unos pliegues de mucosa longitudinales, de los cuales los más
importantes son dos paralelos y próximos a la curvatura menor que forman el canal
del estómago o calle gástrica.

Los pliegues disminuyen en el fundus y en la porción pilórica. Por la parte pilórica

queda unido a la cara inferior del hígado por el ligamento gastrohepático, parte del
tumulto menor. Estos sistemas de fijación determinan sus relaciones con otros
órganos abdominales.

Sin embargo, y debido no sólo a los giros del estómago, sino también al desarrollo
embrionario del hígado, las relaciones del estómago se establecen a través de un
espacio que queda por detrás, la cavidad omental o transcavidad de los epiplones.

Los tejidos del estómago

La pared del estómago está formada por las capas características de todo el tubo
digestivo:

 La capa mucosa
 La tela submucosa
 La capa muscular
 La capa serosa

La capa mucosa
La capa mucosa del estómago presenta a su vez tres subcapas:

 El Epitelio
 La lámina propia de la mucosa
 La lámina muscular de la mucosa

El epitelio
 Epitelio superficial: aparece bruscamente en el cardias, y en Polo apical de
sus Células se distingue una gruesa capa de moco gástrico, que sirve de
protección contra las sustancias ingeridas, contra el ácido estomacal y contra
las Enzimas gástricas.
 Glándulas del cardias: están situadas alrededor de la unión gastroesofágica.
 Las Células endocrinas ubicadas en el Fundus producen Gastrina, molécula
controladora del ácido clorhídrico presente en el jugo gástrico.
 Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas: se localizan sobre todo en el fundus y
en el cuerpo del estómago y producen la mayor parte del Jugo gástrico.
 Se estima que el estómago posee quince millones de Glándulas oxínticas, que
están compuestas por cinco tipos de células:
o Células principales o zimógenas: son las células que producen el
pepsinógeno (I y II)
o Células oxínticas o parietales: son las células que segregan el ácido
clorhídrico y el Factor intrínseco gástrico o factor intrínseco de Castle.
o Células mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina.
 o Células endocrinas: pueden ser células G (liberadoras de gastrina), D
(segregan somatostatina), EC (segregan serotonina) o células cebadas
(liberadoras de histamina).
o Células madre: se supone que generan todos los tipos célulares, excepto las
células endocrinas.
 Glándulas pilóricas: Están situadas cerca del píloro. Segrega principalmente
secreción viscosa y espesa, que es el mucus para lubricar el interior de la
cavidad del estómago, para que el alimento pueda pasar, protegiendo así las
paredes del estómago.

Lámina propia de la mucosa

Está formada por Tejido conectivo laxo, posee glándulas secretoras de mucus y
enzimas.

Lámina muscular de la mucosa

Presenta dos capas, poco diferenciadas entre sí.

Tela submucosa
Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso (tejido de sostén que conecta
o une las diversas partes del cuerpo), en el cual se encuentran numerosos vasos
sanguíneos, linfáticos y terminaciones nerviosas. Está debajo de la mucosa.

Capa muscular
La capa muscular gástrica puede considerarse como el músculo gástrico porque
gracias a sus contracciones (movimientos peristálticos) el bolo alimenticio se mezcla
con los jugos gástricos y se desplaza hacia el píloro.

Capa serosa
La capa serosa, constituida por tejido conectivo laxo tapizado por una capa epitelial
llamada Mesotelio, envuelve al estómago en toda su extensión, expandiéndose en
sus curvaturas para formar el omento menor, el omento mayor y el ligamiento
gastrofrénico.

Irrigación arterial del estómago

La irrigación corre a cargo de ramas de la Aorta abdominal. El Tronco celíaco da
lugar a la Arteria gástrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta
anastomosarse con la arteria gástrica derecha, rama de la Arteria hepáticacomún
(que a su vez sale también del tronco celíaco); estas dos arterias llegan a formar lo
que es la coronaria gástricamente superior. De esta arteria hepática común surge
también la Arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha
que recorre la curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica
izquierda, rama de la Arteria esplénica (que proviene del tronco celíaco); estas
forman lo que es la coronaria gástrica inferior. Esta irrigación viene complementada
por las arterias gástricas cortas que, procedentes de la arteria esplénica, alcanzan
el fundus del estómago.
Retorno venoso del estómago
El retorno venoso es bastante paralelo al arterial, con venas gástricas derecha e
izquierda, además de la vena prepilórica, que drenan en la vena porta; venas
gástricas cortas y gastroepiploica izquierda que drenan en la vena esplénica; vena
gastroepiploica derecha que termina en la mesentérica superior. A través de las
venas gástricas cortas se establece una entre el sistema de la Vena porta y de
la Vena cava inferior por medio de las venas de la submucosa del esófago. En casos
de hipertensión portal (la sangre que penetra en el hígado por medio de la vena
porta no puede alcanzar la cava inferior, por lo que se acumula retrógradamente en
las venas que drenan y forman la vena porta), la sangre dilata estas anastomosis
normalmente muy pequeñas, dando lugar a las varices esofágicas. Si estas varices
se rompen pueden dar una hemorragia mortal.

Drenaje linfático del estómago

El drenaje linfático viene dada por cadenas ganglionares que recorren la curvatura
mayor (nódulos gastroepiploicos derechos e izquierdos y nódulos gástricos derecho
e izquierdo). Se complementan con los ganglios linfáticos celíacos y pilóricos.
Estos Ganglios tienen gran importancia en el Cáncer gástrico, y hay que extirparlos
en caso de extensión del Cáncer. Existen distintas técnicas de resección con
diferentes extensiones de la linfadenectomía. La más común es la linfadenectomía
D1 pese a que en países asiáticos con alta incidencia de la enfermedad, los
cirujanos expertos realizan una linfadenectomía D2 de rutina (más amplia pero con
mayor morbilidad postoperatoria).

Enfermedades del estómago

 Gastritis: es la irritación de la mucosa gástrica que suele provocar su inflamación.
 Úlcera péptica: es una herida originada por la destrucción de la mucosa gástrica
que pasa la muscular de la mucosa.
 Cáncer gástrico
 Enfermedad de Menetrier

Infección del estómago

Históricamente, se creía que el ambiente sumamente ácido del estómago
mantendría el estómago inmune de la Infección. Sin embargo, un gran número de
estudios ha indicado que la mayor parte de casos de úlceras de estómago,
gastritis, Linfoma e incluso el cáncer gástrico son causados por la infección
de Helicobacter pylori. Uno de las causas por la que esta Bacteria es capaz de
sobrevivir en el estómago es por la producción de una determinada enzima llamada
ureasa que metaboliza el amoniaco y el dióxido de carbono para neutralizar el ácido
clorhídrico producido por el estómago.
Capas del estómago
Las capas del estómago son: capas mucosa, submucosa, serosa,
muscular externa, muscular intermedia y muscular interna.

Capa mucosa
La capa mucosa recubre el estómago internamente. Su aspecto es
irregular, ya que tiene varias eminencias y depresiones, que cambian de
forma con los movimientos durante la digestión. Está compuesta de
epitelio cilíndrico simple en su cara superficial y en la parte interna
contiene glándulas

Capa submucosa
Es una capa muy fina de tejido conjuntivo laxo donde hay muchas
terminaciones nerviosas y vasculares.

Capa serosa
Capa de tejido conjuntivo y mesotelio que envuelve las paredes del
estómago exteriormente y forma parte de la cubierta peritoneal. Es
parecida al peritoneo.

Capa muscular externa

Es la capa del estómago más externa. Está formada por fibras
musculares lisas en sentido longitudinal. En la parte del cardias y el
píloro es más gruesa.

Capa muscular intermedia

Formada por fibras de musculatura lisa dispuestas circularmente
perpendiculares a la capa externa. En el cardias son una continuación de
las fibras del esófago y en el píloro forma el esfínter pilórico.

Capa muscular interna

Sus fibras musculares lisas se disponen en sentido oblicuo. No cubre
completamente el estómago, en algunas zonas de la curvatura menor y
la zona cercana al píloro no hay.
Estructuras del estómago
El estómago es un órgano en forma de bolsa que se encuentra a
continuación del esófago. En sus paredes tiene unas glándulas que
segregan jugos gástricos que realizan la digestión gástrica. Otra función
es mezclar los alimentos del interior del estómago mediante los
movimientos de contracción de sus paredes.

Estructuras del estómago

Cardias
Orificio de comunicación entre el esófago y el estómago. Es un esfínter
que se abre cuando llega alimento y se cierra cuando ya ha pasado.

Fundus gástrico
Parte superior de las tres que componen el estómago (fundus, cuerpo y
antro pilórico).

Capa muscular
Capa intermedia de las tres paredes del estómago. Sus fibras se
disponen de forma longitudinal, circular y oblicua para que las
contracciones sean más efectivas.

Capa serosa
Cubierta que envuelve al estómago, parecida al peritoneo.

Curvatura mayor
Borde izquierdo del estómago, de forma convexa.

Cuerpo gástrico
Segunda parte (porción media) del estómago, localizado entre el fundus
y el antro pilórico.

Mucosa gástrica
Capa más interna de las tres paredes del estómago. Es una fina
membrana que recubre internamente el estómago. Bajo ella hay la
membrana submucosa, separandola de la capa muscular.

Pliegues gástricos
Pliegues de la mucosa interna del estómago bañados por un líquido
formado de la saliva ingerida, la secreción gástrica y la duodenal.

Antro pilórico
Parte final del estómago, con forma de embudo, que desemboca en el
píloro.

Píloro
Orificio que comunica el estómago con el duodeno situado en el antro
pilórico. Está rodeado de una capa muscular que permite el paso de los
alimentos digeridos en el estómago y se contrae para que no retrocedan.

Bulbo duodenal
Ensanchamiento del duodeno en su parte inicial, donde llegan los
alimentos procedentes del estómago.

Curvatura menor
Borde derecho del estómago, desde el cardias hasta el píloro, que
adopta una forma cóncava.