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Salud mental
¿Cómo es la vida después de la depresión?
Es di cil predecir hasta qué punto se sufrirá una recaída.

Scott Menchin

(whatsapp://send?text=Clarín: ¿Cómo es la vida después de la depresión? https://clar.in/2AzcmZr) (mailto:?subject=¿Cómo

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Weekly

¿Cómo es la vida después de

la depresión? (/new-york-
1 times-international-
(/new-york-
weekly/vida-despues-
times- depresion_0__cJSpAANG.html)
Por Benedict Carey
Predecir el próximo gran
La generación anterior consideraba a la depresión como un visitante terremoto con ayuda de la
2 inteligencia artificial (/new-
indeseado: una presencia sombría que podía aparecer como consecuencia (/new-york-
york-times-international-
de una pérdida o de una decepción importante y que tardaba mucho en times-
weekly/predecir-proximo-
gran-terremoto-ayuda-
irse. Las personas afectadas podían aceptar esta mala compañía —”Me he inteligencia-
deprimido un poco desde que murió mi padre”— sin pensar que tenían una artificial_0_lUMZqeSuH.html)

enfermedad crónica. Caetano Veloso: “Se avecinan

tiempos oscuros para mi
Actualmente, esta enfermedad se ha reformulado en la literatura médica 3 país” (/new-york-times-
(/new-york-
international-
como una presencia más oscura y permanente, un monstruo que times-
weekly/caetano-veloso-
habita en el sótano y está listo para apoderarse de la psique. Durante avecinan-tiempos-oscuros-
pais_0_9ekP8yg22.html)
décadas, los investigadores han debatido sobre los diferentes tipos de
depresión: leve, severa y “endógena”, una extraña desesperanza, casi Los británicos se preparan
para el Brexit (/new-york-
paralizante. Se han realizado cientos de estudios buscando indicadores que 4 times-international-
(/new-york-
weekly/britanicos-preparan-
puedan predecir el rumbo de la depresión e identificar los mejores medios times-
brexit_0_gfxNA20kf.html)
para la recuperación. Pero el tratamiento sigue siendo en gran parte un
¿Por qué los millonarios
proceso de ensayo y error. Un medicamento que ayuda a una persona creen que son hábiles para
5
puede empeorar a otra. Lo mismo sucede con las terapias verbales: a (/new-york-
todo? (/new-york-times-
international-
algunos pacientes les va muy bien y otros no responden en absoluto. times-
weekly/millonarios-creen-
habiles_0_gf7W3mzmQ.html)
“Si tienes un diagnóstico de depresión, una de las cosas más básicas que
debes saber es cuáles son las probabilidades de que tu vida vuelva a ser
normal o que se vuelva óptima después de eso”, señaló Jonathan
Rottenberg, profesor de Psicología en la Universidad del Sur de Florida.
“Uno podría suponer que ya tenemos una respuesta para esa pregunta.
Creo que es bochornoso que no sea así”.

En un artículo publicado en la edición actual de la revista Perspectives

on Psychological Science, Rottenberg y sus colegas sostienen que, en
efecto, este campo ha estado buscando respuestas en el lugar equivocado.
Al tratar de entender la forma en que la gente con depresión puede escapar
de su enfermedad, los científicos se han concentrado casi totalmente en las

personas afectadas, sin tomar en consideración a un grupo potencialmente

esclarecedor: la gente que alguna vez sufrió de algún tipo de depresión y
que más o menos se ha recuperado.

De hecho, aunque casi es seguro que existe tal grupo —todos los psiquiatras
y psicólogos conocen a algún posible miembro— está tan olvidado que
prácticamente no se sabe nada de sus estadísticas demográficas, qué tan
bien les va y, sobre todo, cuántas personas hay en él.

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“Sabemos que muchas personas con trastorno bipolar, una enfermedad

grave de por vida, por ejemplo, responden muy bien al tratamiento y llegan
a tener empleos creativos”, comentó Sheri Johnson, directora del programa
para tratar las obsesiones de la Universidad de California, campus
Berkeley. “Pero no podemos predecir quiénes. Así es que sería muy
importante tener este tipo de información para saber más acerca de ese
grupo. Imagínate si los médicos pudieran darnos alguna opinión de lo que
es viable”.

En su nuevo artículo, Rottenberg y sus coautores, Todd Kashdan y David

Disabato de la Universidad George Mason, así como Andrew Devendorf de
la Universidad del Sur de Florida, sostienen que el trabajo para entender la
manera en que la gente se recupera de la depresión está paralizado por el
tipo de evidencia disponible. Las pruebas de tratamientos normalmente
duran de seis a ocho semanas, y se concentran en reducir los síntomas
negativos, como los sentimientos de ineptitud, la fatiga y los pensamientos
suicidas. Se desconoce en gran medida lo que sucede en los meses o años
subsecuentes, así como qué tipo de evolución positiva se presenta y para
quiénes.

“Creo que está bien, es buena idea, analizar a más largo plazo a la gente que
está bien después de un periodo de depresión”, señaló Nada Stotland,
psiquiatra del Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago. “Pero tal
vez simplemente descubramos que esa era la gente que estaba mejor en
primera instancia”.

En un próximo estudio, que se publicará en la revista Clinical Psychology

Science, el mismo equipo de psicólogos hace un cálculo aproximado de la
cantidad de personas que salieron adelante tras sufrir depresión, mediante
los datos de una encuesta nacional periódica en Estados Unidos llamada
Desarrollo de la Mediana Edad. Esta encuesta incluye más de seis mil
personas cuyas edades oscilan entre los 25 y los 75 años, así como más de
quinientas que reunían los criterios de depresión. Los investigadores
descubrieron que cerca de la mitad de la gente que había recibido
ese diagnóstico se recuperaba después, es decir, que no había tenido
síntomas durante al menos un año. Una de cada cinco de ellas —el 10 por

ciento del total— seguía progresando luego de una década. El equipo de

investigación basó esa opinión en una evaluación que incluye mediciones
de cómo se siente la gente, cómo va su trabajo y su relación con los demás.

Quizás ese 10 por ciento parezca lamentablemente bajo, o alentadoramente

alto, dependiendo de la perspectiva de cada quien. La mejor comparación
es la cantidad de gente que fue valorada como en progreso continuo y que
nunca tuvo depresión: el 20 por ciento.

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“Es decir, tener depresión reduce a la mitad las probabilidades de llegar a

este grupo” en el extremo superior de la escala de bienestar, afirmó
Rottenberg. “Pero en realidad no lo sabremos con seguridad, hasta que no
tengamos evidencia más precisa”, añadió.

A fin de obtener esas pruebas, el método ideal sería dar seguimiento

durante muchos años a un grupo grande de personas que se hayan
recuperado de la depresión para determinar las diferencias entre el casi 10
por ciento que siguió progresando y los que no lo hicieron. Los autores
reconocen que esos estudios serían costosos y probablemente se necesitaría
la colaboración de muchos centros clínicos grandes.

Sin embargo, las personas que han derrotado a lo que Winston Churchill
llamaba su “perro negro” y que han construido una vida plena tienen un
conocimiento colectivo que otros no poseen. Además, hasta que no
interroguen a estos sujetos, sistemática y empíricamente, los investigadores
solo podrán especular acerca de lo que esa derrota implicó.

Las respuestas no encajarán necesariamente en un esquema sencillo.

Mientras que algunas personas que salen adelante tras una depresión
quizás creen que lo mejor es tomar medicamento a diario, otras tal vez
dependen de terapias verbales semanales. Es probable que los buenos
amigos, las buenas oportunidades y los buenos genes tengan
algo que ver. Además, puede haber mucha gente que haya desarrollado
métodos propios, una especie de autoterapia o rutina que no se encuentre
en ningún manual, libro de texto o estudio.

“Si es así, sería fascinante descubrir cuáles son”, comentó Rottenberg. “Al
estudiar este grupo, no solo estaríamos dando algo de esperanza a la gente
con depresión. Quizás también podríamos darles algo que puedan usar”.

Stotland, la psiquiatra de Chicago, señaló que por el momento el hecho de

que la depresión pueda ser crónica y recurrente difícilmente significa que la
gente esté condenada por ese diagnóstico. “Nunca les he dicho eso a mis
pacientes”, afirmó. “Les digo que es probable que mejoren, y supongo que
la mayoría de mis colegas hacen lo mismo”.

Benedict Carey ha sido reportero de Ciencia para The New York Times
desde 2004. También ha escrito tres libros: "How We Learn", sobre la
ciencia cognitiva en el aprendizaje, "Poison Most Vial" y "Island of the
Unknowns", misterios de la ciencia para estudiantes de secundaria.

c.2018 New York Times News Service

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Victorino Vici Hace menos de un minuto

EL PROBLEMA CON LA DEPRESION ES QUE PRODUCE UN EFECTO VISION
DE TUNEL EN DONDE LA POSIBILIDADES QUE LAS PERSONAS SE GENERAN
DESAPARECEN. HABRÍA QUE TRABAJAR CON EL PACIENTE SOBRE ESTE
TEMA, PARA QUE NO CAIGA EN ESE CALLEJÓN SIN SALIDA. EL PACIENTE
TIENE QUE RECONOCER QUE LAS POSIBILIDADES EXISTEN AUNQUE EL NO
SEA CONSCIENTE DE ELLO, PARA IMPEDIR QUE EL ÁRBOL TAPE EL BOSQUE.
ES LA LEY DE TODO O NADA, CUANDO NO QUEDA NADA POR HACER ES
PORQUE ESTA TODO POR HACER.

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