SIMULACRO 8A - RM 2019

EXAMEN: SIMULACRO VIRTUAL

PREGUNTAS: 100
DIFICULTAD: MODERADO
TIEMPO: 90 MINUTOS
  Max Time Allowed: 90 min

Q.1) ¿A qué edad un niño puede construir un puente de 3 cubos?:

  A.
12 meses
  B.
30 meses
  C.
24 meses
  D.
21 meses
  E.
5 años

Q.2) ¿Cómo se define pequeño para edad gestacional en un recién nacido, según percentil?:
  A.
Menor de P3
  B.
Menor de P10
  C.
Menor de P1
  D.
Menor de P5
  E.
Menor de P90

Q.3) Se tiene un recién nacido de 30 semanas de edad gestacional con dificultad respiratoria. Según la sospecha
diagnóstica, ¿cuál de las siguientes es falsa con respecto al uso de surfactante?:
  A.
La dosis de SURVANTA 25mg/ml es de 4ml/Kg
  B.
Se puede repetir la dosis del agente tensoactivo de ser necesario
C.
Es adecuado sospechar en otra causa de dificultad respiratoria si es que no hay mejoría con la aplicación
 
de surfactante en una EMH
D.
Es necesario mantener permanentemente intubado al paciente con EMH después de la aplicación de
 
surfactante
E.
De repetirse la dosis de surfactante, el tiempo después en que se debe repetir, depende del tipo de
 
surfactante
Q.4) ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada en paciente con VIH en estadío SIDA?:
  A.
BCG
  B.
Pentavalente
  C.
DPT
  D.
APO
  E.
Influenza

Q.5) ¿Cuál de los siguientes fármacos no aumenta los niveles plasmáticos de potasio?:
  A.
Captopril
  B.
Ibuprofeno
  C.
Amiloride
  D.
Nifedipino
  E.
Espironolactona

Q.6) Acude a consulta un paciente varón de 5 años con un tiempo de enfermedad de 4 días con diagnóstico de
faringitis aguda. Según su diagnóstico, ¿cuál de los siguientes no es un criterio de Centor modificado por Mc
Issac?:
  A.
Taquipnea
  B.
Fiebre
  C.
Ausencia de tos
  D.
Adenopatías
  E.
Exudado faríngeo

Q.7) ¿Cuál de los siguientes parámetros no está incluido en el score de Bierman y Pearson?:
  A.
Frecuencia respiratoria
  B.
Quejido
  C.
Sibilancias
  D.
Cianosis
  E.
Retracciones

Q.8) Paciente mujer de 30 años presenta cuadro clínico caracterizado por cefalea, hipertensión arterial, insomnio,
diarrea, taquicardia y baja de peso. Al examen físico se evidencia aumento de volumen de la parte anterior del
cuello. Según la causa más probable del cuadro clínico de la paciente, ¿cuál es el anticuerpo más específico?:
  A.
TSI
  B.
Anti-TPO
  C.
Antitiroglobulina
  D.
ANA
  E.
Factor reumatoide

Q.9) ¿Cuál es el diagnóstico nutricional de un paciente lactante de 12 meses de edad que presenta 8.5 kilos de peso
y talla 73 cm, si es que la talla para su edad en el percentil 50 es de 75 cm, su peso para su talla en el percentil
50 es 9.5 kilos?:
  A.
Emaciación
  B.
Desnutrición aguda descompensada
  C.
Desnutrición crónica descompensada
  D.
Desnutrición crónica compensada
  E.
Eutrófico
Q.10) ¿Cuál es el factor predictor de suicidio más importante?:
  A.
Impulsividad
  B.
Depresión leve
  C.
Alcoholismo
  D.
Intentos previos
  E.
Personalidad limítrofe

Q.11) ¿Cuál es el mejor examen en el contexto de una diarrea aguda disentérica para definir la etiología y el mejor
tratamiento?:
  A.
Reacción inflamatoria
  B.
Coprofuncional
  C.
Lactoferrina fecal
  D.
Coprocultivo
  E.
Natremia

Q.12) Paciente de 30 años acude a emergencia por dolor intenso en rodilla derecha, a la exploración se evidencia
articulación flogótica, edema intenso, impotencia funcional y fiebre elevada. ¿Cuál es el microorganismo más
frecuente causante del cuadro clínico?:
  A.
Staphylococcus aureus
  B.
Escherichia coli
  C.
Haemophilus influenzae
  D.
Neisseria gonorrhoeae
  E.
Pseudomonas aeruginosa

Q.13) La tráquea tiene un epitelio:

  A.
Estratificado cuboidal.
  B.
Estratificado columnar.
  C.
Escamoso.
  D.
Cilíndrico simple.
  E.
Pseudoestratificado columnar ciliado.

Q.14) ¿Cuál es el tratamiento definitivo de un paciente de 5 años que tiene antecedente de comunicación
interventricular no manejado y que ahora presenta cianosis?:
  A.
Etilefrina
  B.
Manejo de insuficiencia cardiaca congestiva con inotrópicos
  C.
Manejo de insuficiencia cardiaca congestiva con diuréticos
  D.
Manejo de la crisis hipóxica
  E.
Trasplante de corazón y pulmón

Q.15) Se tiene a un paciente de 19 años que se fue de viaje a la selva y acude a consulta ahora con cuadro febril,
ictericia y hematemesis. Según la sospecha diagnóstica. ¿Cuál es el vector del ciclo de transmisión selvático?:
  A.
Mosquitos de género Haemagogus
  B.
Mosquitos de género Aedes
  C.
Mosquitos de género Crotalus
  D.
Mosquitos de género Phlebotomus
  E.
Mosquitos de género Vivax
Q.16) ¿Cuál es el virus causante más frecuente de infección congénita y que cursa asintómatico en recién nacidos?:
  A.
Herpes tipo 2
  B.
Rubeola
  C.
Sífilis
  D.
Toxoplasma
  E.
Citomegalovirus

Q.17) ¿Cuál es la conducta ante un granuloma umbilical?:

  A.
Toques con nitrato de plata
  B.
Cauterización eléctrica
  C.
Crioterapia
  D.
Exéresis quirúrgica
  E.
Aplicar antibióticos tópicos

Q.18) ¿Cuál de los siguientes no es una medida preventiva para el síndrome de muerte súbita del lactante?:
  A.
Posición decubito dorsal
  B.
Dormir en el mismo cuarto de los padres
  C.
Brindar lactancia materna
  D.
Dormir solo en su cuna con un colchon muy blando
  E.
No abrigarlo mucho

Q.19) ¿Cuál de los siguientes tratamientos es una causa de hipopituitarismo por daño de hipófisis o hipotálamo?:
  A.
Adriamicina
  B.
Radioterapia
  C.
Amiodarona
  D.
Sangría
  E.
Cisplatino

Q.20) ¿Cuál no pertenece al tamizaje neonatal universal en Perú, según el MINSA?:

  A.
Hiperplasia suprarrenal congénita
  B.
Hipotiroidismo congénito
  C.
Catarata
  D.
Hipoacusia
  E.
Galactosemia

Q.21) ¿Cuál de los siguientes es el fármaco antihipertensivo de elección en un paciente con hipertrofia ventricular
izquierda más hipertensión arterial?:
  A.
Bisoprolol
  B.
Amlodipino
  C.
Lisinopril
  D.
Hidroclorotiazida
  E.
Furosemida
Q.22) ¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente se afectan en la fiebre reumática?:
  A.
Aórtica y tricúspide
  B.
Mitral y aórtica
  C.
Tricúspide y pulmonar
  D.
Aórtica y pulmonar
  E.
Mitral y pulmonar

Q.23) ¿Cuáles son los momentos de la planificación estratégica?:

  A.
Hacer, diseñar y planificar
  B.
Diseñar, hacer y monitorear
  C.
Diseñar, ver y monitorear
  D.
Ver, diseñar y hacer
  E.
Planear, ver y hacer

Q.24) ¿Cuánto es el volumen que debe recibir un lactante con deshidratación moderada por diarrea aguda? (en
ml/Kg/4h):
  A.
100-150
  B.
150-200
  C.
20-50
  D.
200-250
  E.
50-100

Q.25) ¿En cuál de los siguientes órganos se encuentra células epiteliales estratificadas no queratinizadas?:
  A.
Estómago
  B.
Ileon
  C.
Esófago
  D.
Colon
  E.
Yeyuno

Q.26) ¿En qué grupo de la clasificación de fármacos antiarrítmicos de Vaughan-Williams incluiría la amiodarona?:
  A.
IA
  B.
IC
  C.
II
  D.
III
  E.
IV

Q.27) ¿Qué prueba se solicita en el tamizaje neonatal para detección de hipotiroidismo congénito?:
  A.
rT3
  B.
T3
  C.
T4 total
  D.
T4 libre
  E.
TSH
Q.28) ¿Qué grupo sanguíneo y Rh se debe utilizar para la exanguineotransfusión cuando se da una ictericia por
incompatibilidad de grupo si es que lo requiere, siendo la mamá O positivo y el recién nacido A negativo?:
  A.
Rh positivo y Grupo A
  B.
Rh positivo y Grupo O
  C.
Rh negativo y Grupo O
  D.
Rh positivo y Grupo B
  E.
Rh negativo y Grupo A

Q.29) Adulto mayor con diagnóstico de cardiopatía y sepsis, en monitoreo permanente con electrocardiograma,
presenta paro cardiorespiratorio. ¿Cuál de los siguientes ritmos no requiere desfibrilación?:
  A.
Taquicardia sinusal
  B.
Asistolia
  C.
Bradicardia severa
  D.
Taquicardia ventricular sin pulso
  E.
Bradiarritmia

Q.30) Al recibir en una servo-control a un recién nacido flácido, no respira espontáneamente, tiene FC: 80 X’ y nace
bañado en líquido amniótico claro. ¿Cuál es la primera acción a realizar?:
  A.
Posicionar, secar y estimular
  B.
Intubación endotraqueal y aspirar
  C.
Ventilar y dar masaje cardiaco
  D.
Aspirar y ventilar a presión positiva
  E.
Aspirar y dar oxígeno a flujo libre

Q.31) Arteria coronaria que irriga la mayor parte de la cara diafragmática del corazón es:
  A.
Descendente posterior
  B.
Circunfleja
  C.
Descendente anterior
  D.
Marginales
  E.
Parietales

Q.32) De las siguientes lesiones asociadas a la colelitiasis, ¿cuál tiene menor riesgo de malignización?
  A.
Vesícula en porcelana
  B.
Pólipos de colesterol
  C.
Vesícula escleroatrófica
  D.
Infección por Salmonella
  E.
Pólipos adenomatosos

Q.33) De las siguientes, no es una complicación quirúrgica luego de un procedimiento de Billroth II:
  A.
Sindrome de asa aferente
  B.
Vaciamiento gástrico rápido
  C.
Reflujo alcalino
  D.
Hipertonía pilórica
  E.
Sindrome de asa eferente
Q.34) De los siguientes músculos, se inserta en el troquín del húmero:
  A.
Redondo mayor
  B.
Supraespinoso
  C.
Infraespinoso
  D.
Subescapular
  E.
Redondo menor

Q.35) El efecto patológico de la reacción cruzada de autoanticuerpos contra el gangliósido GM1 en la

poliradiculoneuropatía de Guillian Barré es la:
  A.
Desmielinización periférica
  B.
Pérdida de células del asta anterior
  C.
Destrucción del axón de la primera neurona del movimiento voluntario
  D.
Inflamación de ganglios sensitivos
  E.
Degeneración Walleriana

Q.36) Gestante de 22 semanas con aumento de altura uterina y se auscultan dos focos cardiacos, presenta en la
ecografía crecimiento discordante. ¿Cuál sería la complicación que se espera encontrar en la paciente?:
  A.
Abrupto placentario
  B.
Embolismo de líquido amniótico
  C.
Restricción de crecimiento intrauterino
  D.
Secuencia TRAP
  E.
Sindrome de transfusión feto - fetal

Q.37) El enterocele es una forma clínica de distopia de:

  A.
Pared vaginal posterior
  B.
Segmento superior de la vagina
  C.
Pared vaginal anterior
  D.
Fondo vaginal anterior
  E.
Prolapso de muñón vaginal

Q.38) En el estudio de líquido pleural obtenido mediante toracocentesis se obtuvo una relación de proteínas en
líquido pleural / proteínas séricas menor a 0.5; DHL en líquido pleural / DHL sérico menor a 0.6. Estos hallazgos
orientan al diagnóstico de:
  A.
Mesotelioma
  B.
Derrame paraneumónico
  C.
Empiema pleural
  D.
Pleuritis tuberculosa
  E.
Insuficiencia cardiaca congestiva

Q.39) En la clasificación de trauma intestinal, la lesión del 60% de la circunferencia en la segunda porción
corresponde a grado:
  A.
2
  B.
3
  C.
4
  D.
1
  E.
5
Q.40) En un esguince de tobillo grado 2, además de la analgesia, ¿cuál es el manejo de elección?:
  A.
Vendaje elástico
  B.
Inmovilización con férulas
  C.
Cirugía
  D.
Solo requiere analgesia
  E.
Reducción cruenta

Q.41) En un niño de 1 mes de edad que representa estridor recurrente que aumenta en decúbito supino. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?.
  A.
Parálisis de cuerdas vocales
  B.
Epiglotis
  C.
Estenosis subglótica
  D.
Laringomalacia
  E.
Papilomatosis laríngea

Q.42) En un paciente neonato con signos de infección, taquicardia y taquipnea. ¿Qué examen solicitaría en primer
lugar?:
  A.
Hemocultivo
  B.
Punción lumbar
  C.
Coprocultivo
  D.
Electrolitos
  E.
Radiografía

Q.43) Es correcto respecto a la apendicitis aguda:

  A.
La obstrucción de la base apendicular por apendicolito es muy frecuente en el niño
  B.
La obstrucción arterial es el primer evento en su fisiopatología
  C.
Ascaris lumbricoides es causa frecuente de apendicitis
  D.
La tromboflebitis portal es una de sus complicaciones más severas
  E.
En caso de peritonitis localizada es necesario realizar lavado de cavidad

Q.44) Es correcto respecto a la luxación de hombro:

  A.
El nervio más lesionado es el radial
  B.
La luxación posterior es frecuente
  C.
Frecuentemente asociado a fractura de acromion
  D.
Es característico el signo de la charretera
  E.
Lesión más frecuente en ancianos

Q.45) Es la principal característica de la estenosis hipertrófica de píloro:

  A.
Ictericia
  B.
Vómitos no biliosos
  C.
Llanto intenso
  D.
Anemia
  E.
Palpación de oliva pilórica
Q.46) Es un anticonceptivo de elección y seguro que se prefiere en pacientes jóvenes con retención de líquidos y
aumento de peso tras el uso de gestágenos previamente:
  A.
Medroxiprogesterona en depósito
  B.
Etinil estradiol + levonorgestrel VO
  C.
Etinil estradiol + gestodeno VO
  D.
Etinil estradiol + drospirenona VO
  E.
Norgestimato

Q.47) Escolar con diagnóstico de otitis media aguda, presenta desplazamiento de pabellón auricular hacia afuera y
abajo. ¿Cuál es el probable diagnóstico?:
  A.
Otitis externa
  B.
Tumoración de pabellón auricular
  C.
Laberintitis
  D.
Otohematoma
  E.
Mastoiditis

Q.48) Gestante de 25 años con 37 semanas de gestación concurre por presentar contracciones uterinas regulares
desde hace 2 horas, no refiere pérdida de líquido amniótico. Al examen obstétrico: dilatación: 2 cm, borrado:
50%, altura de presentación: 0. Monitoreo electrónico: línea de base de 145 latidos por minuto, sin
desaceleraciones. ¿Cuál es la indicación?:
  A.
Terminar el parto por cesárea
  B.
Caminar durante 2 horas y regresar para reevaluación
  C.
Suministrarle un analgésico
  D.
Masaje del fondo uterino
  E.
Estimulación con oxitocina

Q.49) Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto, presenta distocia de variedad de presentación. ¿Cuál es el punto
de referencia en la distocia de presentación de grado I?:
  A.
Nariz
  B.
Occipucio
  C.
Frente
  D.
Mentón
  E.
Bregma

Q.50) Joven de 20 años sufre hace 7 horas mordedura canina, ocasionándole lesión de 4 cm de largo, profunda, con
exposición de tejido celular subcutáneo, con bordes desvitalizados. La conducta será:
  A.
Lavado con suero fisiológico y sutura primaria
  B.
Cierre secundario
  C.
Sutura primaria, previa profilaxis antibiótica
  D.
Lavado, debridación de bordes y cierre diferido.
  E.
Solo antibióticoterapia

Q.51) La célula encargada de producir lizosimas protectoras en la cripta de Lieberkhun es:

  A.
Sertoli
  B.
Panneth
  C.
Parietal
  D.
Oxíntica
  E.
Brunner
Q.52) La conjuntivitis papilar gigante producida por el uso de lentes de contacto es un tipo de conjuntivitis:
  A.
Bacteriana
  B.
Viral
  C.
Alérgica
  D.
Granulomatosa
  E.
Química

Q.53) La lesión renal característica que se produce en la preeclampsia es:

  A.
Glomerulonefritis
  B.
Glomeruloesclerosis
  C.
Necrosis cortical.
  D.
Endoteliosis glomerular
  E.
Angioesclerosis hialina

Q.54) La prueba que evalúa la reserva de oxígeno placentario cuando el test no estresante sale no reactivo es:
  A.
Test de Pose
  B.
Ecografía seriada
  C.
Microtomía de cuero cabelludo
  D.
Perfil biofísico fetal
  E.
Test de Apgar

Q.55) La siguiente definición: "Estrategia de la promoción que combina acciones individuales y sociales destinadas a
superar resistencias, prejuicios y controversias; así como a conseguir compromisos y apoyo para las políticas
de salud, aceptación social y apoyo de los sistemas para un determinado objetivo o programa de salud".
Corresponde a:
  A.
Participación
  B.
Concertación
  C.
Interculturalidad
  D.
Intersectorialidad
  E.
Abogacía

Q.56) Las vértebras provienen del ..........., derivado del ..............:

  A.
Dermatoma - Mesodemo lateral
  B.
Miotoma - Mesodermo paraxial
  C.
Esclerotoma - Mesodermo paraxial
  D.
Miotoma - Mesodermo lateral
  E.
Esclerotoma - Mesodermo central

Q.57) Llega a emergencia un paciente con diagnóstico de bronquiolitis, en la auscultación se aprecia disminución de
murmullo vesicular en tercio medio de hemitórax izquierdo, no luce tóxico pero sí con aumento de la dificultad
respiratoria y se mantiene afebril. ¿Cuál sería su diagnóstico actual?:
  A.
Neumomediastino
  B.
Neumotorax
  C.
Neumonía atípica
  D.
Atelectasia probable
  E.
Neumonía típica
Q.58) Llega a emergencia un paciente varón de 18 meses de edad en brazos de su madre, la madre asustada ingresa a
emergencia corriendo y refiere que su hijo presentó fiebre más convulsión de todo su cuerpo y que
aproximadamente duró 2 minutos (llegó a la emergencia cuando ya cedió la convulsión), usted decide
observarlo ya que recuperó la conciencia sin ningún otro síntoma, pero al cabo de aproximadamente 2 horas
vuelve a presentar una convulsión similar. Con respecto a su dignóstico y manejo, marque la alternativa
incorrecta:
  A.
Debería ser dado de alta y control precoz por consultorio externo
  B.
El paciente debería quedar hospitalizado
  C.
Se debería ampliar su estudio con algunos exámenes auxiliares
  D.
Una de las pautas del manejo es identificar la causa de la fiebre
  E.
De presentarse alguna otra convulsión debería ser manejado como un estatus epiléptico

Q.59) Localización más frecuente de las adenopatías en linfoma de Hodgkin:

  A.
Supraclaviculares
  B.
Epitrocleares
  C.
Hiliares
  D.
Mesentéricos
  E.
Inguinales

Q.60) Los efectos antiplaquetarios del ácido acetilsalicílico persisten por:

  A.
4-6 días.
  B.
1-2 días.
  C.
8-10 días.
  D.
12-14 días.
  E.
16-18 días.

Q.61) Médico realiza charlas educativas a la comunidad sobre el impacto de la contaminación y sus efectos en la
salud. Llama a la población a tomar consciencia para mejorar la respuesta comunitaria al medio ambiente.
Dentro de la promoción de la salud, está actuando a nivel de :
  A.
Determinantes intermedios
  B.
Determinantes culturales
  C.
Determinantes sociales
  D.
Campos de Lalonde
  E.
Factores de riesgo

Q.62) Mujer de 20 años con cesárea por inducción fallida, al tercer día de puerperio presenta malestar general, fiebre
y loquios fétidos. Al Examen clínico: T: 39°C, útero subinvolucionado y doloroso a la palpación, secreción
fétida. ¿Cuál es el tratamiento recomendable?:
  A.
Clindamicina más gentamicina
  B.
Ampicilina más gentamicina
  C.
Clindamicina más amoxicilina
  D.
Ampicilina más ceftazidima
  E.
Ampicilina más eritromicina
Q.63) Mujer de 40 años, con 72 kg de peso, con dosaje de creatinina de 2.5 mg/dl. Según la ecuación de Cockcroft-
Gault su depuración de creatinina en ml/min es:
  A.
34
  B.
40
  C.
17
  D.
80
  E.
60

Q.64) Mujer de 55 años, con masa sospechosa de cáncer de mama, antecedente de dos hermanas histerectomizadas
por sospecha de neoplasia ovárica. Es fumadora, etnia afroamericana, IMC de 28. ¿Cuál es el factor de riesgo
más importante para cáncer de mama en esta mujer?:
  A.
Edad
  B.
Familiar
  C.
Obesa
  D.
Etnia
  E.
Fumadora

Q.65) Niño de 5 años acude a emergencia con vómitos, diarrea acuosa y sensación febril de más de 5 días. Refieren
que cuadro clínico inició después de un cumpleaños junto con otros compañeros. Usted sospechará:
  A.
Salmonelosis
  B.
Fiebre tifoidea
  C.
Brucelosis
  D.
Entamoeba
  E.
Rotavirus

Q.66) No es característica del síndrome compartimental por fractura de tibia:

  A.
Escaso dolor
  B.
Parestesia en los dos primeros dedos
  C.
Dificultad para la dorsiflexión
  D.
Disminución del pulso
  E.
Cianosis

Q.67) No es una complicación de la anestesia intradural:

  A.
Cefalea
  B.
Parestesias
  C.
Bradicardia
  D.
Retención urinaria
  E.
Hipertensión arterial

Q.68) Paciente acude a consulta por episodios de convulsiones tónico-clónicas generalizadas espontáneas durante
los últimos 3 meses posteriores a un accidente de tránsito. En la resonancia hay cambios orgánicos en la zona
del hematoma del trauma. El electro encefalograma se encuentra alterado y se evidencia foco epileptógeno. El
fármaco indicado para prevenir la aparición de nuevas crisis sería:
  A.
Fenitoína
  B.
Carbamazepina
  C.
Ácido valproico
  D.
Fenobarbital
  E.
Primidona
Q.69) Paciente acude con resultados de PAP reportado como HSIL, usted procede con el siguiente paso diagnóstico.
¿Cuál sería un hallazgo anormal que le impediría continuar con la evaluación normalmente?:
  A.
Zona de transformación tipo I
  B.
Epitelio escamoso original
  C.
Quistes de Naboth
  D.
Zona de transformación tipo III
  E.
Zona de transformación tipo II

Q.70) Paciente de 55 años con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con evolución favorable, sin embargo a los
10 días posteriores al evento presenta dolor tipo hincada que aumenta con el decúbito y la inspiración, además
elevación de forma difusa del segmento ST. ¿Cuál sería el probable diagnóstico?:
  A.
Arritmias supraventriculares
  B.
Falla cardiaca aguda
  C.
Síndrome de Dressler
  D.
Aneurisma ventricular
  E.
Reinfarto

Q.71) Paciente de 35 años acude con dismenorrea progresiva, alteración del ciclo menstrual hace meses y está en
estudio de fertilidad porque no puede salir embarazada. En la ecografía se detecta masa ovárica quística de
características benignas. El siguiente paso del manejo adecuado sería:
  A.
Ecografía doppler
  B.
Laparotomía exploratoria
  C.
Prueba terapéutica con AINES o anticonceptivos
  D.
Dosaje hormonal seriado
  E.
Resonancia magnética

Q.72) Paciente de 33 años con amenorrea secundaria, presencia de caracteres sexuales secundarios normales,
examen físico sin alteraciones aparentes, se le realizan los siguientes exámenes: test de progesterona
negativo, test de estrógeno-progesterona positivo, FSH muy elevada, bHCG, TSH y prolactina normales. ¿A qué
patología probablemente corresponde el cuadro?:
  A.
Falla ovárica precoz
  B.
Insuficiencia hipotálamo hipofisaria
  C.
Ovario poliquístico
  D.
Prolactinoma
  E.
Síndrome de Asherman

Q.73) Paciente de 45 años con diagnóstico de carcinoma hepatocelular en segmento hepático número IV. El tumor
tiene 2.5 cm y no hay evidencia de metástasis. La mejor conducta de tratamiento será:
  A.
Embolización
  B.
Interferón
  C.
Inyección de etanol
  D.
Resección de tumor
  E.
Transplante hepático
Q.74) Paciente de 59 años acude por presentar desde hace 8 semanas sangrado vaginal escaso, color marrón oscuro
asociado a dispareunia ocasional. FUR hace 9 años, sin antecedentes patológicos, ni de ingesta de fármacos.
Examen ginecológico normal. ¿Cuál es la causa más frecuente?:
  A.
Carúncula uretral
  B.
Hiperplasia endometrial
  C.
Pólipo cervical
  D.
Cáncer endometrial
  E.
Atrofia endometrial

Q.75) Paciente en tratamiento por pielonefritis con tratamiento parenteral, su volumen urinario es normal y no se
modifica, al sexto día de tratamiento se le hace análisis y se eleva la creatinina a 2 mg%, siendo previamente
normal ¿Cuál puede ser la causa?:
  A.
Error de laboratorio
  B.
Nefrotoxicidad por aminoglucósidos
  C.
Nefrotoxicidad por ceftriaxona
  D.
Falla renal por sepsis
  E.
Deshidratación

Q.76) Paciente gestante con diagnóstico de VIH - SIDA y sin tratamiento previo (no recibio TARV), llega a la
emergencia en período expulsivo. El tratamiento antiretroviral para el recien nacido sería:
  A.
Lamivudina
  B.
Zidovudina y Lamivudina
  C.
Zidovudina y Nevirapina
  D.
Zidovudina
  E.
Zidovudina y Ritonavir

Q.77) Paciente mujer de 22 años acude con flujo vaginal abundante, homogéneo, color blanco-grisáceo. Al examen no
se evidencia inflamación. De los siguientes exámenes el menos indicado será:
  A.
Células guía
  B.
Ph vaginal
  C.
Cultivo
  D.
Test de aminas
  E.
Test KOH

Q.78) Paciente mujer de 40 años de edad que presenta disnea de esfuerzo de forma progresiva, además se presenta
un primer ruido cardiaco acentuado y un soplo diastólico (retumbo) en el quinto espacio intercostal izquierdo,
se le realiza un ecocardiograma donde se observa dilatación de la auricula izquierda. ¿Cuál sería el probable
diagnóstico de la paciente?:
  A.
Estenosis aórtica
  B.
Insuficiencia mitral
  C.
Insuficiencia aórtica
  D.
Estenosis mitral
  E.
Insuficiencia tricuspidea
Q.79) Paciente varón de 62 años de edad, fumador crónico, presenta disnea, tos seca, adelgazado. Al examen físico:
tórax en tonel. ¿Cual es el mecanismo fisiopatològico de su afectación?:
  A.
Bronquitis crónica
  B.
Obstrucción de vía aérea
  C.
Ocupación alveolar
  D.
Espasmo laríngeo
  E.
Pérdida de la pared alveolar

Q.80) El principal estímulo para la secreción de insulina es:

  A.
Incretinas
  B.
GLP
  C.
Lisina
  D.
Arginina
  E.
Glucosa

Q.81) Respecto a las fístulas anorrectales, marque lo correcto:

  A.
Las anteriores según Goodsall son curvas y complejas
  B.
La más frecuente es la transesfintérica
  C.
Suelen ser secundarios a abscesos
  D.
Nunca generan malignización
  E.
La esfinterotomía es una opción de tratamiento

Q.82) Se tiene a un paciente pediátrico de 6 años con sepsis que ingreso a la UCI procedente de la unidad de
emergencia donde fue estabilizado en un primer momento, actualmente cursa con presión arterial 40/20mmHg
(Presión arterial Percentil-5: 77/41mmHg), al examen físico presenta desacoplamiento con el ventilador
mecánico, luce tóxico, febril, caliente en partes distales, aunque con flujo de orina aceptable por el momento.
¿Qué vasopresor agregaría?:
  A.
Adrenalina
  B.
Milrinona
  C.
Dobutamina
  D.
Noradrenalina
  E.
Vasopresina

Q.83) ¿Cuál de los siguientes componentes está en mayor cantidad en la leche humana comparandolo con la leche de
vaca?:
  A.
Carbohidratos
  B.
Proteínas
  C.
Calcio
  D.
Sodio
  E.
Vitamina K

Q.84) Si un niño de 7 años cursa con diarrea disentérica, ¿cuál es la etiología más probable?:
  A.
ECET
  B.
Campylobacter jejuni
  C.
Shiguella disenteriae
  D.
Shiguella flexneri
  E.
ECEH
Q.85) Un paciente diagnosticado de cirrosis con descompensación hidrópica en tratamiento diurético, comienza con
deterioro masivo de la función renal y disminución de Ia diuresis. Tras la supresión de los diuréticos presenta
una concentración de sodio en orina < 1O mEq./L; una excreción fraccional de sodio <1 % y sedimento de orina
normal. Tras una prueba de expansión de volumen con infusión de coloides no se produce aumento de la
diuresis ni mejoría en los niveles de creatinina sérica. ¿Ante que entidad nos encontramos?:
  A.
Insuficiencia renal prerrenal por hipovolemia.
  B.
Necrosis tubular aguda por hipovolemia.
  C.
Nefrotoxicidad por fármacos.
  D.
Síndrome hepatorrenal.
  E.
Insuficiencia renal postrenal.

Q.86) Un tejido con células ciliadas, células caliciformes, glándulas mucosas y submucosas sin serosa corresponde
mejor a:
  A.
Tubo uterino
  B.
Duodeno
  C.
Colon
  D.
Bronquio
  E.
Endocardio

Q.87) Una característica relevante del estudio de cohortes es:

  A.
Se inicia el estudio clasificando a los sujetos por la variable dependiente.
  B.
Se inicia el estudio clasificando a los sujetos por la variable independiente.
  C.
El estudio se inicia por el efecto.
  D.
Requiere aleatorización.
  E.
Correlaciona medidas de las variables.

Q.88) Una niña de 4 años presenta febrícula, cefalea y coriza. Tres días después le aparece un exantema facial
homogéneo, "como una bofetada", que se extiende al tronco y extremidades en forma de máculas eritematosas
difusas, las que se aclaran en sus partes centrales. El diagnóstico es:
  A.
Escarlatina
  B.
Eritema infeccioso
  C.
Exantema súbito
  D.
Rubéola
  E.
Sarampión

Q.89) Varón de 25 años con ictericia de piel y mucosas precedida de 4 días de fiebre alta. Exámenes: Anti HAV Ig G
positivo, con Anti-VHB sAg positivo, Anti HCV positivo y Anti HDV negativo. ¿Cuál es el tipo de hepatitis que
presenta?:
  A.
B
  B.
A
  C.
C
  D.
D
  E.
E
Q.90) Varón de 35 años con diagnóstico de pancreatitis que luego de 7 días presenta fiebre y leucocitosis. Aspirado
de líquido con aguja fina de zona pancreática necrótica, muestra polimorfonucleares y bacterias. ¿Cuál es el
tratamiento más apropiado?:
  A.
Ceftriaxona - Clindamicina
  B.
Imipenem - Cilastatina
  C.
Ceftazidima - Vancomicina
  D.
Piperacilina - Tazobactam
  E.
Cefepime - Cloranfenicol

Q.91) Varón de 50 años alcohólico crónico, presenta desde hace 3 días fiebre, malestar general, tos con
expectoración purulenta y disnea. Examen: FR: 30 x', FC: 100 x, ansioso, polipnéico, tirajes supraclaviculares,
murmullo vesicular disminuído y crepitantes en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
  A.
BK en esputo seriado y AGA
  B.
TAC de tórax y velocidad de sedimentación
  C.
AGA y hemograma
  D.
Radiografía de tórax y hemograma
  E.
Examen directo y cultivo de esputo

Q.92) Varón de 58 años con antecedente de fibrilación auricular, consulta por presentar en forma brusca cefalea y
dificultad para leer. Al examen se encuentra hemianopsia homónima derecha. El paciente escribe
correctamente una frase al dictado, pero no puede leerla. ¿En qué arteria se localiza la obstrucción?:
  A.
Coroidea anterior derecha
  B.
Cerebral media izquierda
  C.
Cerebral posterior izquierda
  D.
Cerebral media derecha
  E.
Cerebral posterior derecha

Q.93) Varón de 80 años con diagnóstico de cáncer prostático con clasificación de Gleason (8), nivel de PSA en 20
ng/ml. ¿Cuál es una prueba diagnóstica que debemos solicitar para evaluar el pronóstico del paciente?:
  A.
Velocidad de aumento de PSA
  B.
Ecografía transrectal
  C.
Resonancia magnética
  D.
Tomografía espiral multicorte
  E.
Gammagrafía ósea

Q.94) El conducto de drenaje de la glándula submaxilar se denomina:

  A.
Wharton
  B.
Stennon
  C.
Rivinus
  D.
Monro
  E.
Luschka

Q.95) Ante un paciente que presenta convulsiones y coma con pérdidas extrarenales de sodio, ¿cuál es el valor de
sodio que esperaría encontrar?:
  A.
125 mEq/l.
  B.
128 mEq/l.
  C.
114 mEq/l.
  D.
130 mEq/l.
  E.
135 mEq/l.
Q.96) El cristalino es un derivado de:
  A.
Mesodermo
  B.
Endodermo
  C.
Ectodermo superficial
  D.
Mesodermo paraxial
  E.
Esclerotoma

Q.97) El componente del sistema nervioso central encargado de coordinar los movimientos, el tono muscular y el
equilibrio es el:
  A.
Putamen
  B.
Globo pálido
  C.
Mesencéfalo
  D.
Cerebelo
  E.
Prefrontal

Q.98) ¿De que glicoproteina plaquetaria depende la agregación plaquetaria?:

  A.
GpIb/IIIa
  B.
GpIb/IIa
  C.
GpIIb/IIIa
  D.
GpIb
  E.
GpIIIa

Q.99) ¿Qué principio bioético es aplicado en el consentimiento informado?:

  A.
Justicia
  B.
Beneficiencia
  C.
No maleficencia
  D.
Autonomía
  E.
Integridad Corporal

Q.100) ¿A qué corresponde el Cuadro de Asignación de Personal (CAP)?:

  A.
Define y establece la organización de la institución
  B.
Establece las relaciones de autoridad y dependencia
  C.
Describe al detalle las actividades a ser ejecutadas
  D.
Describe las funciones específicas de los puestos de trabajo
  E.
Relación de cargos y/o puestos de trabajo