NASKAH PUBLIKASI

YUDHA NURMA YUNITA

ANALISIS BIAYA PENGGUNAAN ANTASIDA

DIBANDINGKAN DENGAN OMEPRAZOL PADA
PENYAKIT GASTRITIS AKUT
(Penelitian Dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Islam Aisyiyah
Malang Menggunakan Metode CEA)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
 ABSTRACT
Cost Analysis of Antacid Compared With Omeprazole Used In Acute Gastritis Disease
(A Research in Inpatient Installation at Aisyiyah Islamic Hospital Malang With CEA
Method)

Yudha Nurma Yunita*, Ika Ratna Hidayati, Mutiara Titani

Pharmacy Departement, Faculty of Health Science,
Muhammadiyah Malang University
*Email: yudhanurmayunita@gmail.com

Background: Gastritis is a condition where the stomach has inflammation caused by irritation
and infection. Management uses non-pharmacological therapies both lifestyle modification and
pharmacological therapy using drugs such as antacids and omeprazole. The cost of health and
drug services is increasing so there is a need for economic evaluation to determine the choice
of effective and efficient health interventions.
Objective: The purpose of this study was to determine the effective and efficient comparison
between antacids and omeprazole in acute gastritis patients in the Inpatient Installation of
Aisyiyah Islamic Hospital Malang.
Method: This study is non-experimental, namely descriptive method with retrospective data
collection, namely during 2017. The sampling technique uses Non-Probability Sampling with
purposive sampling. The data used is in the form of medical records and details of
administrative costs which are then analyzed using the CEA method (Cost Effectiveness
Analysis).
Results and Conclusions: The Average Cost Effectiveness Ratio where antacids have the
lowest ACER value of Rp. 48,653,00 / 1 % effectiveness compared to omeprazole which is Rp.
52,348,00 / 1 % effectiveness, indicates that antacids are relatively inexpensive interventions,
but have the potential to reduce the burden of disease. substantially. Whereas from the ICER
value (Incremental Cost Effectiveness Ratio) shows an additional cost of Rp. 26,509 / %
effectiveness if there is a change of intervention.

Keywords: Cost Effectiveness Analysis, antacids, omeprazole, acute gastritis.

PENDAHULUAN gastritis merupakan penyakit yang sering

Kesehatan merupakan suatu hal
penting yang diharapkan oleh seluruh
kalangan masyarakat. Dalam undang-
undang nomor 23 tahun 1992 tentang
kesehatan, dapat didefinisikan bahwa
kesehatan merupakan suatu keadaan
kesejahteraan badan, sosial, dan jiwa yang
memungkinkan seseorang hidup produktif
secara sosial dan ekonomi. Di era modern
saat ini, tuntutan aktivitas yang menyita
waktu, pola makan dan gaya hidup yang
tidak seimbang, serta tingkat stress
seseorang dapat berdampak buruk bagi
kesehatan. Salah satu dampak dari pola
hidup yang tidak seimbang adalah
timbulnya penyakit gastritis, dimana
ditemui di masyarakat (Wardaniati, et al.,
2016). Gastritis merupakan salah satu
penyakit pencernaan yang dapat
mengganggu aktivitas sehari-hari (Saydam,
2011).
Gastritis adalah suatu kondisi
dimana terjadi peradangan (inflamasi) pada
mukosa lambung yang disebabkan oleh
faktor iritasi dan infeksi (Saydam, 2011).
Peradangan yang terjadi dapat bersifat lokal
atau menyebar pada mukosa lambung, hal
ini terjadi apabila protektif mukosa
dipenuhi dengan bakteri atau bahan iritan
lainnya (Mahaji, et al., 2010). Gastritis
dibagi menjadi 2 jenis yaitu gastritis akut
dan gastritis kronis. Gastritis akut

2
merupakan peradangan pada mukosa
lambung yang menyebabkan erosi dan
perdarahan mukosa lambung setelah
terpapar pada zat iritan yang terjadi secara
tiba-tiba, sedangkan gastritis kronis terjadi
secara terus menerus dan berlangsung lama
dengan disertai karakteristik antara lain :
anoreksia, perasaan penuh diperut, tidak
nyaman pada epigastrium, mual, dan
muntah (Ardiansyah, 2012). Keluhan sakit
pada penyakit gastritis paling banyak
ditemui akibat dari gastritis fungsional
Gastiritis fungsional merupakan sakit yang
bukan disebabkan oleh gangguan pada
organ lambung melainkan lebih sering
dipicu oleh pola makan yang kurang sesuai
(Saydam, 2011). Gastritis diawali dengan
pola makan yang tidak teratur, kebiasaan
makan yang buruk dan makanan yang tidak
hygien (Wahyu, 2011). Selain itu, gastritis
juga dipicu karena ketidak sesuaian
lambung dengan makanan yang dimakan
seperti makanan yang pedas atau makanan
yang memiliki kadar lemak tinggi, sehingga
produksi asam lambung tidak terkontrol
(Yuliarti, 2009).
Gastritis sering dianggap kasus
ringan sehingga masyarakat sering
menganggap sepele, akan tetapi apabila
tidak segera ditangani dengan tepat maka
berdampak pada kerusakan fungsi lambung
dan meningkatkan resiko terjadinya kanker
hingga menyebabkan kematian (Hartati, et
al., 2014). Gastritis merupakan penyakit
terbesar di seluruh dunia dan bahkan
diperkirakan diderita lebih dari 1,7 milyar
(Putri, et al., 2017). Ditinjau berdasarkan
Angka Kematian Kasar, penyakit saluran
cerna termasuk dalam sepuluh penyakit
utama penyebab kematian menurut
golongan sebab akibat di rumah sakit di
Indonesia tahun 2007 dan 2008 yakni pada
posisi kelima, sedangkan angka morbiditas
termasuk ke dalam sepuluh besar penyakit
terbanyak pada pasien rawat jalan di rumah
sakit tahun 2007 dengan posisi keempat,
dan tahun 2008 pada posisi ketiga
(Departemen Kesehatan RI, 2009).
Sedangkan gastritis sendiri termasuk dalam
sepuluh penyakit terbanyak di rumah sakit
3
di Indonesia tahun 2010 dengan posisi ke
lima pada pasien rawat inap, dan posisi ke
enam pada pasien rawat jalan dengan kasus
tertinggi pada perempuan (Departemen
Kesehatan RI, 2011).
Penatalaksanaan yang tepat untuk
menangani penyakit gastritis akut sangat
diperlukan untuk meringankan gejala nyeri
yang ditimbulkan, memperbaiki kerusakan
mukosa karena iritasi, mencegah
kekambuhan dan mencegah terjadinya
komplikasi. Secara garis besar, prinsip
terapi penyakit gastritis akut adalah antara
lain terapi non farmakologi yakni
melakukan modifikasi gaya hidup dengan
cara mengatur pola hidup dan terapi
farmakologi yakni menggunakan obat-
obatan. Berdasarkan patofisiologinya,
terapi farmakologi gastritis ditujukan untuk
menekan faktor agresif (asam lambung) dan
memperkuat faktor defensif (ketahanan
mukosa lambung) (Dipiro, et al., 2008).
Obat yang dapat digunakan untuk
mengurangi asam lambung antara lain
antasida yang merupakan basa lemah yang
bereaksi dengan asam lambung hidroklorik
membentuk garam dan air sehingga
mengurangi keasaman intragastrik
(Katzung, dkk., 2012). Golongan antagonis
reseptor H2 seperti famotidin, ranitidin dan
simetidin juga digunakan dalam
mengurangi sekresi asam dengan cara
memblok kerja histamin sel parietal
(Davey, 2014). Obat lain yang dapat
membantu mengurangi sekresi asam
lambung adalah obat golongan Proton
Pump Inhibitors (PPI) termasuk omeprazol
dan lansoprazol yang bertujuan
menghambat sekresi asam lambung dengan
cara memblok reseptor K+/H+/ATPase yang
ada didalam sel parietal lambung dan
menimbulkan efek anti sekresi yang kuat
dan lama (Sukandar, et al., 2008). Dengan
demikian, perlu adanya suatu penelitian
yang membandingkan antasida dengan
omeprazol karena antasida merupakan obat
bebas yang sering digunakan setiap pasien
dengan keluhan lambung, antasida dapat
menetralkan asam lambung dengan cepat
dan memiliki harga yang murah sehingga
terjangkau oleh semua kalangan (Wehbi,
2017). Sedangkan omeprazol merupakan
obat yang efektif menghambat sekresi asam
dengan cara memblok reseptor K+/ H+/
ATPase didalam sel parietal lambung dan
menimbulkan efek anti sekresi yang kuat
dan lama. Omeprazol juga merupakan obat
yang nyaman digunakan, murah dan mudah
didapat (Grennan, et al., 2010)
Biaya pelayanan kesehatan di
berbagai negara saat ini semakin meningkat
dari tahun ke tahun, ditambah lagi dengan
adanya pemasaran obat-obat baru dengan
harga yang lebih mahal menyebabkan biaya
obat per tahun terus meningkat. Sehingga
diperlukan adanya evaluasi ekonomi
kesehatan untuk membantu mengambil
keputusan dalam menentukan pemilihan
pengobatan berdasarkan sumber daya yang
ada (Andayani, 2013). Evaluasi ekonomi
kesehatan membantu meringankan beban
sumber daya yang terbatas dengan
meningkatkan efisiensi alokasi pembiayaan
perawatan kesehatan (Bodrogi & Kaló,
2010). Dalam studi farmakoekonomi
terdapat beberapa metode analisis yang
dapat diterapkan antara lain Cost Benefit
Analysis (CBA), Cost Minimization
Analysis (CMA), Cost Effectiveness
Analysis (CEA) dan Cost Utility Analisys
(CUA). Dalam penelitian ini menggunakan
metode Cost Effectiveness Analysis (CEA)
sebab metode tersebut dapat digunakan
untuk mengidentifikasi peluang yang
terabaikan dengan menyoroti intervensi
yang relatif murah, namun memiliki potensi
untuk mengurangi beban penyakit secara
substansial (Jamison, et al., 2006). CEA
merupakan bentuk analisis yang
komprehensif, dilakukan dengan
mendefinisikan, menilai dan
membandingkan sumber daya yang
diinvestasikan (input) dengan konsekuensi
dari pelayanan (output) antara dua atau
lebih intervensi (Andayani, 2013)
Penelitian ini dilakukan di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Islam Aisyiyah
Malang, sebab Rumah Sakit Islam Aisyiyah
Malang merupakan salah satu rumah sakit
Yayasan Muhammadiyah yang berada di
4
pusat Kota Malang dan telah berdiri sejak
23 September 1986. Selain itu, Rumah
Sakit Islam Aisyiyah Malang memiliki
fasilitas kesehatan dan pekerta atau tenaga
kesehatan yang memadai. Dari data mutu
Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang yang
ditinjau dari kepuasan pasien dan keluarga
terhadap pelayanan serta angka infeksi
infus menunjukkan bahwa mutu Rumah
Sakit Islam Muhammadiyah Malang sangat
baik. Sehingga diharapkan lebih banyak
data yang dapat kami analisis karena
fasilitas dan lapangan penelitian yang
sangat mendukung (Kemenkes, 2013)
METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan secara non-
eksperimental (observasional) dengan
metode deskriptif. Pengambilan data pada
penelitian ini bersifat retrospektif dengan
membandingkan antara biaya langsung
dengan efektifitas penggunaan obat
antasida dan omeprazol pada pasien dengan
diagnosis penyakit gastritis akut
menggunakan metode CEA. Penelitian ini
dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah
Sakit Islam Aisyiyah Malang pada Bulan
Juni – September 2018. Sampel yang
digunakan adalah seluruh data rekam medik
dan data administrasi pasien dewasa dengan
diagnosis gastritis akut yang mendapat
terapi antasida atau omeprazol sepanjang
tahun 2017 di instalasi rawat inap Rumah
Sakit Islam Aisyiyah Malang yang
memenuhi kriteria inklusi.. Kriteria Inklusi
pada penelitian ini adalah pasien rawat inap
yang terdiagnosa gastritis akut dengan atau
tanpa komplikasi pada Bulan Januari 2017
– Desember 2017, berusia dewasa (18-65
tahun), mendapatkan terapi obat antasida
atau omeprazol dengan pelayanan rawat
inap kelas I, II dan III, serta data rekam
medis dan data biaya administrasi lengkap.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian mengenai analisis biaya
penggunaan antasida dibandingkan dengan
omeprazol pada pasien gastritis akut di
instalasi rawat inap Rumah Sakit Islam dipengaruhi oleh faktor biologis, psikologis
Aisyiyah Malang selama Januari 2017 dan sosial budaya (Perwitasari, et al.,
hingga Desember 2017 yang dilakukan 2016). Rata-rata lama rawat inap pasien
sejak bulan Juni 2018 sampai bulan gastritis di RSI Aisyiyah Malang adalah 3
Agustus 2018 diperoleh jumlah sampel hari, sebanyak 59,09% pasien rawat inap
sebanyak 30 sampel dan 22 diantaranya menjalani perawatan tidak lebih dari 3 hari
yang memenuhi kriteria inklusi. dan 40,91% menjalani perawatan lebih dari
3 hari. Pasien gastritis akut yang
Karakteristik Subyek Penelitian mendapatkan perawatan kelas I sangat
Persentase kejadian gastritis lebih mendominasi yakni dengan persentase
rentan dialami pada usia 51 – 65 tahun 68,18%. Pasien sebagai konsumen
yakni sebanyak 59,09% (13 sampel), diikuti memerlukan dan mencari jasa pelayanan
rentang usia 34 – 50 tahun sebanyak terbaik dengan harapan akan memuaskan
27,27% (6 sampel), dan angka terendah kebutuhan pasien dengan adanya fasilitas
terjadi pada usia 18 – 33 tahun dengan yang diberikan di perawatan kelas I
persentase 13,64% (3 sampel). Hal ini dapat (Sangadji & Sopiah, 2013).
disebabkan karena beberapa faktor, antara
lain karena adanya penurunan sintesis Persentase Distribusi Pasien
musin pada usia lanjut , sehingga dapat Berdasarkan Jenis Obat
menjadi salah satu faktor yang Distribusi pasien menurut
menyebabkan peningkatan kerentanan penggunaan obat antasida maupun
terhadap gastritis (Kumar, et al., 2013). omeprazol pada pasien gastritis akut di
Selain itu seiring bertambahnya usia, instalasi rawat inap RSI Aisyiyah Malang
mukosa lambung cenderung rentan pada periode Januari 2017 hingga
terhadap infeksi H. phylori serta mengalami Desember 2017 menunjukkan data yang
berbagai gangguan autoimun (Siska, 2017). imbang dengan persentase masing-masing
Tabel 1. Karakteristik Subyek Penelitian sebanyak 50,00% dari 22 orang,
Karakteristik Jumlah Persentase sehingga terdapat 11 sampel pada masing-
(n) (%) masing obat.
Usia Tabel II. Distribusi Pasien Berdasarkan
18 – 33 3 13,64 Jenis Obat
34 – 50 6 27,27 Jumlah
51 – 65 13 59,09 Jenis Obat Pasien Persentase
Jenis Kelamin (n=22)
Laki-laki 5 22,73
Perempuan 17 77,27 Antasida 11 50,00%
Lama perawatan Omeprazol 11 50,00%
1 – 3 hari 13 59,09
> 3 hari 9 40,91
Kelas Perawatan Biaya Rata-Rata Antasida Dan
Kelas I 15 68,18 Omeprazol
Kelas II 4 18,18 Selanjutnya untuk melakukan
Kelas III 3 13,64 analisis CEA diperlukan data biaya medik
Jenis kelamin juga menunjukkan perbedaan langsung. Dari penelitian ini, biaya obat
persentase yang signifikan, gastritis akut rata-rata pasien yang memperoleh antasida
lebih sering dialami oleh perempuan yakni sebesar Rp 674.195,00, hasil ini lebih
77,27% dibandingkan dengan laki-laki rendah dibandingkan dengan biaya
yang hanya mencapai 22,73%. Secara penggunaan obat omeprazol yakni sebesar
umum perempuan mengalami stress 30% Rp 829.138,00. Sedangkan total biaya
lebih tinggi daripada laki-laki, hal ini medik langsung yang dikeluarkan pasien

5
dengan terapi antasida justru menunjukkan
angka yang lebih besar yakni Rp
3.096.313,00, dibandingkan dengan pasien
dengan terapi omeprazol yaitu sebesar Rp
2.855.078,00.
Tabel 3. Biaya rata-rata terapi antasida
dan omeprazol
Biaya Rata-rata
Obat Biaya Obat Total Biaya
(Rp) Medik (Rp)
Antasida 674.195 3.096.313
Omeprazol 829.138 2.855.078
Biaya terapi omeprazol lebih tinggi karena
selain harga omeprazol lebih mahal
dibanding antasida, pasien gastritis akut
yang mendapat terapi omeprazol banyak
disebabkan oleh infeksi bakteri dan jamur,
sehingga memerlukan terapi antibiotik
untuk menekan pertumbuhan bakteri dan
jamur penyebab gastritis. Selain itu,
beberapa pasien yang mendapat terapi
omeprazol juga mengalami komplikasi.
Efektifitas Terapi
Tabel 4. Efektifitas Terapi Berdasarkan Length Of Stay
Pasien yang memenuhi
Obat
rata-rata LOS
Antasida 7 11
Omeprazol 6 11
Faktor lain yang digunakan dalam
analisis efektifitas biaya adalah efektifitas
terapi masing-masing obat yang ditinjau
dari Length Of Stay (LOS). Dimana LOS
didapat dari rata-rata lama pasien gastritis
akut secara keseluruhan menjalani rawat
inap, kemudian melihat berapa pasien pada
masing-masing terapi yang memenuhi rata-
rata lama rawat inap tersebut, sehingga
hasilnya berupa persentase. Pada penelitian
Perhitungan ACER
Dalam analisis biaya menggunakan
metode CEA terdapat perhitungan Average
Cost Effectiveness Ratio (ACER) untuk
mengetahui obat mana yang lebih cost-
effective. Perhitungan ACER merupakan
suatu rumus yang membandingkan antara
biaya yang dikeluarkan pasien dengan
6
Persentase biaya obat terhadap total
biaya medik langsung pada pasien antasida
sebesar 21,77%, lebih kecil dibandingkan
dengan omeprazol yakni sebesar 29,04%.
Hal ini menunjukkan bahwa persentase
biaya obat bukan menjadi faktor utama
yang mempengaruhi besarnya biaya medik
langsung. Rata-rata biaya obat pada pasien
penyakit lain seperti hipertensi dan
diabetes, sehingga perlu pemberian terapi
tambahan untuk mengatasi komplikasi.
Sedangkan total biaya medik langsung yang
dikeluarkan pasien yang mendapat terapi
antasida lebih besar karena dipengaruhi
beberapa faktor, antara lain biaya ruang
perawatan, biaya laboratorium dan biaya
tambahan lain. Akan tetapi kelemahan
dalam penelitian ini adalah ketidak
tersediaan data rincian biaya secara
lengkap, sehingga faktor penambahan biaya
yang paling berpengaruh tidak dapat
diidentifikasi.
Jumlah Pasien % Efektifitas
63,64%
54,54%
ini, pasien yang mendapat terapi antasida
memiliki efektifitas yang lebih tinggi yakni
63,64% sedangkan persentase efektifitas
omeprazol 54,54% (Tabel 4). Penggunaan
omeprazol pada gastritis akut indikasikan
untuk tingkat keparahan yang sedang
hingga parah, sehingga pada kondisi ini
pasien membutuhkan perawatan yang
intensif dan memerlukan waktu pemulihan
yang lebih lama (Strand, et al., 2017).
efektifitas yang di dapatkan. Dari hasil
penelitian ini (Tabel 6), menunjukkan
bahwa antasida memiliki rasio lebih kecil
yakni Rp 48.653,00/1% efektifitas. Artinya,
untuk mendapatkan setiap 1% efektifitas,
pasien hanya perlu menginvestasikan
sumberdaya yang dia miliki sebesar Rp
48.653,00, dibandingkan dengan Dari penelitian ini antasida memiliki nilai
omeprazol yang mencapai Rp ACER yang lebih kecil sehingga antasida
52.348,00/1% efektifitas. Dengan merupakan obat yang lebih cost-effective
menggunakan ACER, biaya terkecil per untuk terapi gastritis pada pasien rawat inap
efektifitas yang diperolehlah yang lebih di RSI Aisyiyah Malang menurut
dipilih untuk suatu terapi (Trask, 2011). perhitungan efektifitas berdasarkan LOS.
Tabel 6. Hasil Perhitungan ACER
Total rata-rata Biaya
Efektifitas ACER
Terapi Medik Langsung
(%) (Rp/%)
(Rp)
Antasida 3.096.313 63,64 48.653
Omeprazol 2.855.078 54,54 52.348

Perhitungan ICER
Meskipun perhitungan ACER telah
memberikan informasi tentang pemilihan
alternatif terapi yang lebih cost-effective,
namun analisis biaya dengan Metode CEA
memiliki ciri khas yaitu adanya perhitungan
Incremental Cost Effectiveness Ratio
(ICER) sehingga perhitungan ICER harus
dilakukan pada analisis ini (Andayani,
2013). Interpretasi ICER berbeda dengan
ACER, ACER dihitung untuk masing-
masing alternatif terapi dan perbandingan
diperoleh dari perbedaan rasio relatif antara
terapi satu dengan pembandingnya,
hasilnya diinterpretasikan sebagai rata-rata
biaya per unit efektivitas. Sedangkan ICER
Tabel 7. Hasil Perhitungan ICER
Rata-rata Total
Terapi
Biaya Medik
Pengobatan
Langsung (Rp)
Antasida 3.096.313
Omeprazol 2.855.078
Keterangan :
ΔC = Selisih rata-rata total biaya medik langsung
ΔE = Selisih efektifitas terapi pengobatan
∆𝐶
ICER= [ ]
∆𝐸
menunjukkan biaya yang diperlukan untuk
menghasilkan atau mencapai peningkatan
satu unit outcome relatif terhadap
pembandingnya (Andayani, 2013). Pada
metode CEA menggunakan rumus ICER
(Incremental Cost Effectiveness Ratio)
menjadi penyempurna analisis untuk
mengetahui selisih biaya suatu terapi untuk
mendapatkan efektifitas yang lebih tinggi.
Pada penelitian ini, hasil analisis
menggunakan ICER menyatakan bahwa
ada penambahan biaya Rp 26.509,00/1%
efektifitas apabila terjadi perpindahan obat
dari efektifitas rendah ke efektifitas yang
bebih tinggi.
Efektifitas ∆𝑪 ∆𝑬 ICER
(%) (Rp) (%) (Rp/%)
63,64
241.235 9,1 26.509
54,54

KESIMPULAN

Berdasarkan penelitian analisis cost-effective dengan nilai Rp

biaya penggunaan obat antasida
dibandingkan omeprazol pada pasien
gastritis akut di instalasi rawat inap Rumah
Sakit Islam Aisyiyah Malang menggunakan
metode CEA (Cost Effectiveness Analysis)
dapat disimpulkan bahwa antasida lebih
48.653,00/1% efektifitas dibandingkan
dengan omeprazol yang mencapai Rp
52.348,00/1% efektifitas. Apabila terjadi
perpindahan obat untuk mendapatkan
efektifitas yang lebih tinggi, maka perlu
penambahan biaya sebesar Rp

7
26.509,00/1% efektifitas. Dengan Dinas Kesehatan Kota Malang, 2018. Profil
demikian, antasida lebih cost-effective dan Kesehatan Indonesia 2017, Malang:
dapat dijadikan alternatif pengobatan bagi Dinas Kesehatan Kota Malang
pasien gastritis akut oleh penyedia layanan Dipiro, J. T. dkk., 2008.
kesehatan. Pharmacotherapy: A
Pathophysiologic Approach. 7 ed.
UCAPAN TERIMAKASIH United States: Mc. Graw Hill
Companie.
Peneliti mengucapakan terimakasih
Hartati, S., Utomo, W. & Jumaini, 2014.
kepada :
Hubungan Pola Makan dengan
1. Rumah Sakit Islam Aisyiyah
Resiko Gastritis pada Mahasiswa
Malang yang telah memerikan
yang Menjalani Sistem KBK.
kesempatan, fasilitas dan
Journal of Med PSIK, 1(2).
lapangan yang memadai kepada
Jamison, D. T. dkk. eds., 2006. Priorities in
peneliti dalam melaksanakan
Health. In: Disease Control
penelitian ini.
Priorities Project. Washington
2. Universitas Muhammadiyah
(DC): The International Bank for
Malang yang telah memberi
Reconstruction and
kesempatan dan membantu
Development/The World Bank
peneliti dalam melaksanakan
Group.
penelitian.
Katzung, B. G., Masters, S. G. & Trevor, A.
3. Komisi Etik Penelitian yang
J., 2012. Basic & Clinical
telah memberikan keterangan
Pharmacology. 12 ed. United
kelayakan etik pada penelitian
States: McGraw-Hill Companies.
ini.
Kemenkes, 2013. Data Registrasi Rumah
4. Dan semua pihak yang telah
Sakit, Jakarta: Kementerian
membantu dalam penelitian ini.
Kesehatan Republik Indonesia
http://sirs.yankes.kemkes.go.id/regi
DAFTAR PUSTAKA
strasi/data_list.php.
Kumar, S. & Baldi, A., 2013.
Andayani, T. M., 2013. Farmakoekonomi
Pharmacoeconomics: Principles,
Prinsip dan Metodologi.
Methods and Economic Evaluation
Yogyakarta: Bursa Ilmu.
of Drug Therapies. Ph Tech Med ,
Ardiansyah, M., 2012. Medikal Bedah
2(5), pp. 362 - 369.
untuk Mahasiswa. Yogyakarta:
Kumar, V., Abbas, A. K. & Aster, J. C.,
Diva Press.
2013. Robbins Basic Pathology.
Bodrogi, J. & Kaló, Z., 2010. Principles of
9th ed. Canada: Elsivier Saunders.
pharmacoeconomics and their
Mahaji, R. S., Agustin, H. & Wulansari,
impact on strategic imperatives of
2010. Hubungan Pola Makan
pharmaceutical research and
dengan Timbulnya Gastritis pada
development. British Journal of
Pasien di Universitas
Pharmacology, Volume 159, p.
Muhammadiyah Malang Medical
1367–1373.
Center (UMC). Jurnal
Departemen Kesehatan RI, 2009. Profil
Keperawatan, 1(2), pp. 156 - 164.
Kesehatan Indonesia 2008,
Perwitasari, D. T., Nurbeti, N. & Armyanti,
Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
I., 2016. Faktor-faktor yang
Departemen Kesehatan RI, 2011. Profil
Mempengaruhi Tingkatan Stres
Kesehatan Indonesia 2010,
pada Tenaga Kesehatan di RS
Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Universitas Tanjungpura Pontianak

8
 Tahun 2015. Jurnal Cerebellum,
2(3), pp. 553-561.
Polimeni, J. M., Vichansavakul, K.,
Iorgulescu, R. I. & Chandrasekara,
R., 2013. Why Perspective Matters
In Health Outcomes Research
Analyses. International Business
& Economics Research Journal ,
12(11), pp. 1503-1512.
Putri, A. T., Rezal, F. & Akifah, 2017.
Efektivitas Media Audio Visual dan
Leaflet Terhadap Peningkatan
Pengetahuan, Sikap dan Tindakan
tentang Pencegahan Penyakit
Gastritis pada Santriwati di Pondok
Pesantren Hidayatullah Putri dan
Ummusshabri Kota Kendari Tahun
2017. JIMKESMAS, 2(6), pp. 1 -
11.
Sangadji, Etta Mamang., Sopiah., 2013.
Perilaku Konsumen. Yogyakarta:
CV. Andi Offset.
Saydam, G., 2011. Memahami Berbagai
Penyakit (Penyakit Pernapasan
dan Gangguan Pencernaan).
Bandung: Alfabeta.
Siska, H., 2017. Gambaran Pola Makan
dalam Kejadian Gastritis pada
Remaja di SMP Negri 1 Sekayam
Kabupaten Sanggau, Pontianak:
Tanjungpura University.
Strand, D. S., Kim, D. & Peura, D. A., 2017.
25 Years of Proton Pump Inhibitors:
A Comprehensive Review. Gut and
Liver, 11(1), pp. 27-37.
Sukandar, E. Y. dkk., 2008. ISO
Farmakoterapi. Jakartta: ISFI
Penerbitan.
Wahyu, A., 2011. Maag dan Gangguan
Pencernaan. Jakarta: PT. Sunda
Kelapa Pustaka.
Wardaniati, I., A, A. & Dahlan, A., 2016.
Gambaran Terapi Ranitidin dengan
Sukralfat dan Ranitidin dengan
Antasida dalam Pengobatan
Gastritis di SMF Penyakit Dalam
Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Ahmad Mochtar Bukit
Tinggi. Jurnal Farmasi Higea,
8(1), pp. 65 - 74.
Yuliarti, 2009. Maag : Kenali, Hindari
dan Obati. Yogyakarta: CV. Andi.
Yuliarti, N., 2012. Maag, Kenali, Hindari
dan Obati Panduan Praktis
mencegah dan Mengatasi
Penyakit Maag. Yogyakarta: CV.
Andi.