La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos:

 Periodo de génesis o pre patogénico

 Periodo patogénico o evolución natural de la enfermedad

El periodo pre patogénico

Se caracteriza porque el organismo se encuentra en equilibrio, está en interacción el agente

causal de enfermedad, huésped y ambiente.

Triada Epidemiológica Huésped: Se define así a cualquier ser vivo que permite el alojamiento de
un agente causal de enfermedad.

Características del huésped para mantener el equilibrio: ƒ

 Estructura genética ƒ
 Raza ƒ
 Edad ƒ
 Sexo ƒ
 Integridad anatomo‐funcional ƒ
 Nivel de inmunidad ƒ
 Estado nutricional

Agente causal de enfermedad:

Se le llama así a toda sustancia capaz de actuar en el organismo y ser nocivo.

Periodo patogénico

Tiene las siguientes etapas: ƒ

Subclínica: En esta etapa se presentan síntomas mínimos o generales, cuyo diagnóstico sólo
puede confirmarse con exámenes de laboratorio.

Horizonte clínico: Es el momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedad.

Etapa clínica: Comprende los signos y síntomas de una enfermedad, complicaciones, secuelas,
daño, incapacidad, recuperación, cronicidad y muerte.
NIVELES DE PREVENCION

 Prevención primaria:
 Se refiere a la promoción a la salud y la protección específica.

 Prevención secundaria:
 Diagnostico precoz
 Tratamiento oportuno

 Prevención terciaria:
 Rehabilitación física, socioeconómica y psicológica
El estudio detallado del caso clínico de la enfermedad tiene los mejores métodos de diagnóstico e
investigación, de los mecanismos fisiopatológicos de los padecimientos, antes los procesos salud-
enfermedad no tenían una interpretación adecuada. Han permitido grandes avances en el control
terapéutico de numerosos trastornos.

Enfrenta la tarea difícil pero indispensable de predecir el futuro del curso clínico de un paciente. Emitir un
pronóstico significa predecir la probabilidad de que algo ocurra en un futuro, según las características de su
evolución inicial.

Pronóstico

El clínico enfrenta cotidianamente la dificil. pero Indispensable, tarea de predecir el futuro del curso clínico
de un paciente. Cuando las personas se enferman tienen gran cantidad de preguntas sobre cómo es que el
padecimiento afectará su vida. ¿Es peligroso? ¿Puede causar la muerte? ¿Por cuánto tiempo es posible
continuar con las acUvidades normales? ¿Desaparecerá por completo un día? El 1ndl vlduo quiere saber
qué esperar y si puede o no hacerse algo respecto de su enfermedad. Emitir un pronóstico significa
predecir la probabilidad de que algo ocurra en el futuro: en el campo de la epidemiología clínica, pronóstico
es la predicción cid curso futuro de una entidad, según las características de su Instalación o evolución
inicial. Es posible que la experiencia acumulada con pacientes sea útil para predecir lo que puede ocurrir en
el promedio de los enfermos similares. Sin embargo, este promedio se ajusta mal al individuo. La
predicción es una probabilidad que se expresa entre O y I, mientras que cuando un proceso determinado
se presenta en el sujeto esta probabilidad adquiere los valores de O o 1 únicamente. Ahora bien. aunque
una predicción no siempre es real para un caso individual, ésta es de gran utilidad para la generalidad de
casos similares. El conocimiento del pronósUco (en términos de probabilidad) ayuda a SCICCCI0112 r una
estrategia terapéutica para un grupo determinado de enfermos.

Diferencias entre riesgo y pronóstico SI riesgo y pronóstico son elementos del mismo continuo en la historia
natural de la enfermedad, puede plantearse la pregunta de por qué se consideran aqui por separado. Sin
duda, riesgo y pronóstico tienen similitudes, y en ambos casos sus estimaciones se obtienen por medio de
estudios de cohorte. Sin embargo. resulta necesario distinguir entre aquellas condiciones que determinan la
probabilidad de contraer una enfermedad (factores de riesgo)* y las caracteristicas que predicen el curso
chuico de un padecimiento (factores pronósticos).