EPIDEMIOLOGÍA NRC-2940

Módulos de principios de epidemiologia para el control de enfermedades

MOPECE

Actividad 6

Tutor: Angela Carmenza Gallego Quebrada

Presentado por:

Yulieth Arias Galindo

Roció Salamanca Avellaneda
Miguel Ángel Cortez Pérez
Gabriel Alfonso Sarmiento Bravo
Mario Fernando Beltrán Zamora

Grupo: 6

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Sede Virtual y A Distancia
Facultad de Ciencias Empresariales
Programa Administración en Salud Ocupacional
Bogotá D.C.
2019

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MOPECE unidad 2

Taller - Ejercicio 2.1

Pregunta 1 ¿Cuáles de los siguientes factores condicionan la capacidad de un agente biológico de

inducir enfermedad?

a) La especificidad del huésped

b) La capacidad de sobrevivir y permanecer infectante fuera del huésped

c) La capacidad de multiplicarse fuera del huésped

d) La patogenicidad

e) Todos los anteriores

Rta. Todas los anteriores en nuestro concepto condicionan la capacidad del agente bilógico
para inducir enfermedades, si tenemos en cuenta la cadena epidemiológica, en la cual se
aprecia una secuencia continua de interacción existente entre el agente el huésped y el
ambiente.

Pregunta 2 La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada

se denomina:

a) Patogenicidad

b) Inmunogenicidad

c) Infectividad

d) Virulencia

e) Antigenicidad

Rta. Se define cómo capacidad para producir enfermedades en huéspedes susceptibles ya sea
animales o vegetales, por un agente biológico patógeno

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Pregunta 3 Examine las siguientes afirmaciones y señale cuál(es) son verdaderas y cuál(es) son
falsas:

a) Infección no es sinónimo de enfermedad. (V) Porque la enfermedad son alteraciones del

adecuado funcionamiento del organismo o de alguna de sus partes y la infección es una
afección causada por agentes patógenos como virus, bacterias, hongos, parásitos o gérmenes.

b) La infección puede ser subclínica o clínica. (V) En la subclínica el paciente tiene lesiones
anatómicas o funcionales, pero a nivel insuficiente y le parece que es algo normal o simple,
la clínica aparece signos que o síntomas específicos permiten determinar las patologías.

c) La presencia de agentes infecciosos vivos en las superficies exteriores del cuerpo de denomina
infección subclínica. (F) Se llama Infestación

d) Todas las personas expuestas a un agente infeccioso son infectadas. (F) porque para que se
produzca en el individuo una enfermedad infecciosa específica deben reunirse una serie de
aspectos estructurales y funcionales propios del mismo individuo. Huésped susceptible

Pregunta 4 ¿Cuál de las siguientes proposiciones indica cuándo una infección es clínica o
subclínica?

a) Elevación o descenso de los títulos de anticuerpos.

b) Grado de infectividad.
c) Presencia o ausencia de signos y síntomas clínicos.
d) Signos y síntomas moderados o graves.
e) Aislamiento e identificación de un agente infeccioso.
Rta. Porque por medio de estos se permite determinar o no patologías

Pregunta 5 Los casos graves y fatales de una enfermedad en relación al total de casos clínicos
caracterizan la:
a) Patogenicidad
b) Infectividad
c) Virulencia
d) Infección clínica
e) Letalidad

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Rta. Porque la medida de la virulencia es el número de casos graves y letales en proporción

al número total de casos aparentes.

Pregunta 6 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas a las enfermedades transmisibles es

falsa?
a) Una gran variedad de agentes biológicos puede producir síndromes clínicos similares.
b) Muchos agentes biológicos causan enfermedad solamente en una proporción de las personas
que se infectan con ellos.
c) El laboratorio es extremadamente importante para establecer la etiología de la infección.
d) Todos los individuos expuestos de igual manera a un agente infeccioso van a infectarse. (F)
Porque para que se produzca en el individuo una enfermedad infecciosa específica deben
reunirse una serie de aspectos estructurales y funcionales propios del mismo individuo.
Huésped susceptible

Pregunta 7 Complete el esquema del espectro de las consecuencias de las enfermedades

producidas por los siguientes agentes, considerando su historia natural:

Neisseria meningitidis

Moderado Grave Fatal

Virus de la hepatitis A

Moderado Grave Fatal

Virus del VIH

Fatal

Ejercicio 2.2

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Pregunta 1 El hábitat natural en el cual un agente infeccioso vive, crece y se multiplica se

denomina:
a) Vehículo
b) Reservorio
c) Huésped
d) Fuente de infección
e) Vector
Rta. Depende primordialmente para su supervivencia y para reproducirse de forma que
pueda ser transmitido a un huésped susceptible

Pregunta 2 El modo de transmisión de persona a persona se caracteriza por:

a) Una puerta de salida específica desde el reservorio.
b) La gravedad de la enfermedad.
c) La existencia de un vehículo o vector.
d) Una transmisión inmediata entre puerta de salida y puerta de entrada.
e) La puerta de entrada en el huésped.
Rta. Teniendo en cuenta la cadena epidemiológica y los mecanismos de transmisión del
agente que permiten la hacer contacto del mismo con el huésped susceptible

Pregunta 3 De la siguiente lista de enfermedades indique con una ‘H’ las que son de reservorio
humano y con una ‘E’ las de reservorio extrahumano:
a) Tosferina (H) Se contagia por vía aérea tos o estornudos contacto directo con la piel
b) Tifoidea (H) Se contagia por la comida y contacto directo
c) Malaria (E) Ocasionada por el parasito plasmodium
d) Leptospirosis (E) Ocasionada por la orina de animales infectados
e) Difteria (H) Producida por una bacteria
f) Cólera (H) Transmitida por el agua
g) Rabia (E) Transmitida por algunos animales como el perro y los gatos
h) Tétanos (E) Producida por una bacteria

Pregunta 4 ¿Cuál de los siguientes no es un reservorio de agentes infecciosos?

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a) El ser humano
b) Los animales
c) El suelo
d) El aire
e) El agua
Rta. Solo contemplan al ser humano, animal, artrópodo planta suelo o materia o una
combinación de estos.

Pregunta 5 Portadores son definidos como personas que:

a) Son inmunes a la enfermedad porque ya han adquirido la infección anteriormente.
b) Tienen inmunidad pasiva debido a mecanismos naturales o artificiales.
c) Albergan ciertos agentes infecciosos sin presentar evidencia de la enfermedad, pero son fuentes
potenciales de infección.
d) Están muy enfermas y son fuentes potenciales de infección para los susceptibles.
Rta. Ser humano o animal que en su cuerpo alberga un agente infeccioso, no presenta

desarrollada la enfermedad en cuestión, pero puede contagiarla.

Pregunta 6 La mayoría de las enfermedades son transmitidas durante la fase inicial del período
de incubación.
Verdadero
Falso

Pregunta 7 ¿Cuál de las siguientes no es una característica de los portadores humanos?

a) Albergan los agentes infecciosos antes de que aparezcan signos y síntomas de enfermedad.
b) Están infectados y aunque no presenten signos o síntomas son fuentes de infección.
c) Están infectados y presentan señales y síntomas clínicos.
d) Siguen siendo infectantes durante la convalecencia de la enfermedad y después de recuperados.
e) Albergan los agentes infecciosos por un año o más y son capaces de seguir siendo fuentes de
infección.
Rta. Estos son asintomáticos muchas veces no se dan cuenta de la infección.

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Pregunta 8 ¿Cuál de las siguientes puertas de salida es en general la más importante y más difícil
de controlar?
a) El tracto respiratorio.
b) El tracto digestivo.
c) El tracto genitourinario.
d) La piel.
e) La placenta.
Rta. Entre estas tenemos la tuberculosis, sarampión, influenza, no se puede controlar por ser
continuo y no poder aplicar una medida que impida el proceso respiratorio.

Ejercicio 2.3

Pregunta 1 ¿Cuál o cuáles son factores del huésped?

a) La resistencia o susceptibilidad a la enfermedad.
b) Las características antigénicas del agente.
c) Las puertas de entrada y salida del agente.
d) El modo de transmisión de la enfermedad.
Rta. La susceptibilidad del huésped depende de factores generales de resistencia alas
enfermedades, mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasión o
multiplicación de agentes infecciosos.

Pregunta 2 ¿Cuál de los siguientes no es un factor general de resistencia a la infección?

a) El ácido gástrico
b) Los elementos ciliados del tracto respiratorio
c) El reflejo de la tos.
d) Las antitoxinas.
e) Las membranas mucosas.
Rta. Generan menos resistencia que la piel son más penetrables y sirven fácilmente de puerta
de entrada de agentes patógenos

Pregunta 3 ¿Cuáles de las siguientes condiciones aumentan la susceptibilidad a la infección?

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a) Malnutrición.
b) Enfermedad preexistente.
c) Mecanismos inmunogénicos deprimidos por drogas.
d) Ninguno de los anteriores.
e) a, b y c
Rta. La desnutrición provoca un deterioro en la respuesta inmune provocando que las
enfermedades se presenten de manera más grave.

Pregunta 4 ¿Qué tipo de inmunidad confiere el traspaso de anticuerpos maternos hacia el feto?
a) Activa natural
b) Activa artificial
c) Pasiva natural
d) Pasiva artificial
e) Resistencia general
Rta. Se obtiene naturalmente por transmisión materna a través de la placenta

Pregunta 5 ¿Qué tipo de inmunidad confiere una vacuna?

a) Activa natural
b) Activa artificial
c) Pasiva natural
d) Pasiva artificial
e) Resistencia general
Rta. La vacuna contiene antígenos contra los que reacciona el sistema inmune

Pregunta 6 La única explicación posible de la ocurrencia de varios casos de una enfermedad

transmisible en una misma familia reside en las características genéticas comunes a esa familia.
Verdadero
Falso
Rta. Constituye lo que se denomina inmunidad genética, que se la que se hereda a través de
las generaciones
Pregunta 7 ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas?

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a) Hay infecciones vírales benignas que pueden contribuir a la introducción de una enfermedad
bacteriana grave
b) Las personas diabéticas presentan una mayor resistencia a las infecciones.
c) Las bacterias estimulan una reacción inflamatoria de la piel en el sitio de invasión.
d) El estímulo a la formación de anticuerpos específicos ocurre en la convalecencia del enfermo.
e) Las expresiones culturales de grupos étnicos y familiares son tan importantes como sus rasgos
genéticos comunes para determinar su susceptibilidad o resistencia a las enfermedades.
Rta. La única afirmación incorrecta es la b, puesto que las personas diabéticas no presentan
resistencia a las infecciones debido a la carencia de defensas que deterioran los órganos
vitales.

Ejercicio 2.4
A. Seleccione y justifique, por medio de una discusión del grupo, una enfermedad infecciosa
de importancia en su país, región o localidad.
Enfermedad seleccionada: Amebiasis
B. En forma sintética, identifique colectivamente los principales elementos de la cadena
epidemiológica de la enfermedad seleccionada por el Grupo.

1-AGENTE
CAUSAL
ESPECIFICO

3-PUERTA DE
2-RESERVORIO SALIDA DEL
AGENTE

4-MODODE 5-PUERTA DE
TRANSICION DEL ENTRADA EN EL
AGENTE NUEVO HUESPED

C. Liste algunos de los factores causales o determinantes relacionados con la enfermedad

seleccionada.
Factores biológicos posee dos fases: quistes y trofozoítos

-ingestión de un quiste infeccioso

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-la virulencia de e. histolytica es intrínseca

Preferencias y estilo de vida Inadecuada disposición de excretas,

Factores comunitarios y sociales
Servicios de atención de salud
viviendas con piso de tierra, poco uso de
calzado, la inadecuada manipulación de
alimentos, dietas poco balanceadas, la baja
escolaridad de los padres, falta de costumbre
en el lavado de manos antes de comer y
después de usar el
sanitario, así como una precaria capacidad
adquisitiva de estas familias, lo que
se agrava al no tener acceso a los servicios de
salud.
Problemas en la dotación de agua potable más
Alcantarillado, Hacinamiento y Ambientes
insalubres
Servicios de saneamiento ambiental
insuficientes alto grado de desnutrición.

Condiciones de vida y trabajo Poblaciones que viven en condiciones de

Factores socio económicos y ambientales
pobreza, Ingresos Económicos insuficientes
para la familia, El flagelo de la pobreza, la
inequidad económica, el analfabetismo y la
desnutrición.
Exposición a ambientes insalubres, prácticas
higiénicas inadecuadas, Agua insegura,
saneamiento inadecuado de excretas,
contaminación del aire, exposición a
productos químicos peligrosos y lesiones no
intencionales. Muchos de estos factores
ambientales son modificables.

MOPECE unidad 4

Ejercicio 4.1
A partir de las experiencias locales de los miembros del grupo, discutan y completen cada uno de
los cuadros siguientes sobre las fuentes de datos para vigilancia, señalando sus usos y
limitaciones principales.
NOTIFICACIÓN DE CASOS
UTILIDAD LIMITACIONES

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 En general, representan los únicos
datos disponibles.
 Se activan los planes y las
instituciones.
 El manejo de la información para la
toma de decisiones.
 Manejo de la información geográfica
de la enfermedad.
 Indica los primeros datos y tendencias
de la enfermedad.
 Ayudan para indicar de donde parte la
enfermedad, población y ambiente
socio económico.
REGISTROS DE MORTALIDAD
UTILIDAD
 El registro de defunciones es la forma
más antigua y tradicional de
notificación.
 Esta información complementa las
estadísticas de la población.
 Ayudan para conocer el número de
personas fallecidas por la enfermedad.
 Fuente para la identificación de
problemas de salud en la población.
 Existen métodos para la evaluación de
casos bien desarrollados.
ENCUESTAS EPIDEMIOLÓGICAS
UTILIDAD
 Pueden proveer información más
completa sobre prevalencia, incidencia
y mortalidad.
 Provee información de alta calidad.
 Evalúa la calidad del sistema de
vigilancia en salud pública.
 Se observan características y
condiciones de los individuos.
 Permite registrar datos cuantitativos y
cualitativos.
 La cobertura de servicios de salud
suele ser limitada.
 En muchos casos de enfermedades la
notificación no se realiza a tiempo y el
virus ya se ha desarrollado en el
huésped.
 Puede haber demoras por parte de los
funcionarios encargados de la
notificación sobre todo en zonas
apartadas.
 No todas las enfermedades entran en
el grupo de notificables.
LIMITACIONES
 Existen muchas zonas donde solo
algunas defunciones tienen
certificación médica.
 Podrían dar estimaciones erradas.
 En algunos casos hay demoras en la
tabulación y procesamiento de la
información.
 Los datos básicos necesitan
evaluación y ajustes.
 Desigualdad referente a los datos del
DANE.
 Demoras en la comparación de datos.
LIMITACIONES
 Necesitan personal adiestrado y
recursos para poder recolectar los
datos.
 Las personas involucradas en la
encuesta pueden ser difíciles de
localizar.
 Al momento de interpretar la
información se puede distorsionar los
hechos.
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 Sirve como base de información para  Las personas pueden poner resistencia
el análisis de la salud en cada región. a compartir datos personales.

REGISTROS DEMOGRAFICOS
UTILIDAD LIMITACIONES
 Permiten clasificar a la población  Como provienen de censos,
según sus características. generalmente están desactualizados.
 Brinda información para prever  Los errores propios de los registros
futuros problemas de salud en la como información falsa.
población.  Existen diversas fuentes de
 Se basan en la legalidad y información que no son confiables.
obligatoriedad en la notificación de  Son poco versátiles.
hechos relacionados con la salud en la  En algunos casos se pueden omitir
población. poblaciones como por ejemplo
 Por su carácter universal brinda inmigrantes.
información global en temas
demográficos.
Ejercicio 4.2
Con el ejemplo del sarampión y con base en los principios discutidos en esta Unidad, indique
cuáles datos serían necesarios para la vigilancia de la tuberculosis, la rabia humana y la sífilis
(excluyendo sífilis congénita) en el nivel local. En general, se considera que los datos más
importantes para la vigilancia del sarampión son los siguientes:
Casos, por:
Edad
Fecha inicio
Localidad
Estado de vacunación
Defunciones, por:
Edad
Fecha ocurrencia
Localidad
Estado de vacunación
Población, por:
Edad

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Área geográfica
Medidas de control: Cobertura de vacunación, por:
Edad
Área geográfica

TUBERCOLOSIS RABIA HUMANA SIFILIS

Casos, por: Casos, por: Casos, por:

 Edad y sexo.  Edad y sexo.  Edad y sexo.
 Dato geográfico de la  Dato geográfico de la  Fecha de inicio
enfermedad. enfermedad. clínica.
 Defunciones.  Defunciones.  Área geográfica.
 Fecha de inicio.  Área geográfica  Ocupación.
 Área geográfica  Fecha de inicio.

Defunciones, por: Defunciones, por: Defunciones, por:

 Edad y sexo.  Localidad  Edad y sexo.
 Fecha de ocurrencia  Fecha de ocurrencia  Localidad
 Localidad  Edad y sexo.  Fecha de ocurrencia
 Estado de vacunación

Población, por: Población, por: Población, por:

 Edad y sexo.  Edad y sexo.  Edad y sexo.
 Área geográfica  Área geográfica  Área geográfica

Medidas de control: Medidas de control: Medidas de control:

 Estado de vacunación  Edad y sexo.  Edad y sexo.

 Edad y sexo.  Área geográfica  Área geográfica
 Área geográfica

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Ejercicio 4.3
I. Con los datos proporcionados en el Cuadro 4.5 de la página anterior construya la curva
epidémica correspondiente al año 2000 en el espacio provisto a continuación.

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Pregunta 1 ¿Cuál es la característica de la evolución temporal de la enfermedad?

Se caracteriza por presentar una evolución moderada al comienzo y después va creciendo.

Pregunta 2 ¿Cuándo consideraría que está frente a una epidemia?

Según Torok, T. (s/f): “es aquella en la cual la gente está expuesta intermitentemente o
continuamente a una fuente dañina común.” Cabe mencionar que, existen niveles de incidencia
que se determinan los valores normales frente a una enfermedad, pero que al superar un valor
medio se puede considerar epidemia. En este caso correspondería para el año 2000, están frente a
una epidemia desde el mes de junio hasta diciembre.

Pregunta 3 ¿Qué años consideraría epidémicos?

Los años que considero epidémicos son: 1993, 1995, 1999 y 2000

Pregunta 4 Si se aplicara una medida preventiva, ¿qué es lo que esperaría?

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Que bajaran el número de casos de personas con esta enfermedad y a la vez descendería la

susceptibilidad de la población

Nota: Es importante informar a la comunidad para prevenir esta enfermedad.

Pregunta 5 Proponga una definición de curva epidémica

Gráfica que evidencia e informa el número de casos presentados por el contagio de una

enfermedad (por vectores o directamente por el agente), comprendida dentro de un período de

tiempo (semanas, meses o años) y el periodo de exposición.

II. Con los datos proporcionados en el Cuadro 4.5 construya el corredor endémico de la

meningitis meningocócica en el país X para el periodo 1993-1999 en el espacio provisto a

continuación.

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Gráfico 4.7

Casos de meningitis meningocócica por mes; país X, 1993-1999

Pregunta 6 ¿Cuál es la característica de la evolución temporal de la enfermedad?

Analizar la evolución temporal de la enfermedad meningitis meningocócica en el país x, en donde

se presenta un incremento a inicios de junio y luego desciende a mediados de septiembre.

Pregunta 7 ¿Cuántos casos esperaría en junio para considerar una situación de alarma?

De 13 a 19 casos, según los datos presentados en la tabla.

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Pregunta 8 ¿Cuándo consideraría que una medida preventiva ha sido efectiva?

En el mes de febrero y de noviembre.

Pregunta 9 ¿Cuáles son las diferencias entre corredor endémico y curva epidémica?

Corredor endémico Curva epidémica

El periodo de tiempo comprende todo un año El periodo de tiempo son días, semanas y

y se compara el comportamiento de si mismo meses

con años anteriores.

Pregunta 10 Proponga una definición de corredor endémico

Es la gráfica de frecuencias de la patología dentro de un periodo de tiempo (año), comparando su

comportamiento con los de años anteriores.

Pregunta 11 Compare la curva epidémica de meningitis meningocócica en el país X en el año

2000 con el corredor endémico 1993-1999 para la misma enfermedad en la misma comunidad.

Enumere a continuación sus observaciones y discútalas con su grupo. ¿Qué tipo de medidas

específicas y en qué momento podrían haberse tomado?

A comienzos de enero y de abril hay que vacunar a toda la comunidad. Igualmente, comenzando

mayo y junio tener precauciones higiénicas para evitar aumento de la enfermedad.

Se observa que ambas representaciones gráficas se incrementan en junio.

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Referencias

Torok, T. (s/f), Focus on Field Epidemiology, Volume i, número 5. Recuperado de:

https://nciph.sph.unc.edu/focus/vol1/issue5/1-5EpiCurves_espanol.pdf

Módulos de Principios de Epidemiologia para el Control de Enfermedades MOPECE. Segunda

Edición Revisada, Salud y enfermedad en la población 2. Organización Panamericana de la Salud.

Módulos de Principios de Epidemiologia para el Control de Enfermedades MOPECE. Segunda

Edición Revisada, Salud y enfermedad en la población 4. Organización Panamericana de la Salud.

Epidemiología y Estadística en Salud Publica. Antonio Villa Moreno, Laura Moreno Altamirano,

Guadalupe S. García de la Torre.

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